心电监测技术操作流程(精)

护理要点说明
• 二、血压监测 • 1、选择合适测量部位。评估被测血压肢体功能、 • • • •
测量部位皮肤状况。 2、选择合适的测量血压工具。 3、观察是否有进行影响血压的治疗、护理、饮 食、运动等。运动、情绪激动、膀胱充盈会影响 血压值。 4、避免在偏瘫侧、外伤侧、脉管炎侧或形成动 静脉瘘侧肢体测量血压。 5、避免在静脉输液一侧肢体，以免影响液体输 入。
操作流程
1、核对→评估→告知 2、洗手→戴口罩→备物 一、心电 1、再次核对 →取舒适平卧位或半卧位→75%酒精清洁皮 肤 2、接通电源→开机→将电极片与导线连接→ 75%酒精清洁→连接病人(安放部位)： RA右锁骨中线下0.5cm； LA左锁骨中线下0.5cm； RL右下腹肋弓处； LL左下腹肋弓处； C心前区V1~V6任何位置 3、调整波幅、导联及报警界限。
• 一、心电监测 • 1、清洁皮肤，保证电极片与皮肤表面接触
良好； • 2、安放电极片时要避开伤口、起搏器，必 要时应当避开除颤部位； • 3、选择监测波形清晰、无干扰的导联； • 4、正确设定报警界限，不能关闭报警声音； • 5、对躁动患者，应当固定好电极片和导联 线，避免电极脱位以及导线打折缠绕；
心电监测技术操作流程
高晓明
心功能监测系统
心电监护仪
血氧饱和仪
护理目标
1、准确监测患者的心率、血压、血氧 饱和度、呼吸； 2、了解观察心血管功能、血容量、血 压的动态变化，为疾病诊疗和制定护 理措施提供依据。
备物
• 心电监测仪、电极片5个、75%酒精、棉
签。 • 必要时备 砂轮。
护理要点说明
护理要点说明
三、血氧饱和度监测 1、选择循环灌注良好的肢体。 2、不要将传感器放在有动脉导管、静脉注射管或 有血压袖套的肢体上。 3、将传感器套到指尖上，保证光源覆盖指甲根部。 4、用毕，用75%酒精纱布擦试传感器外表。 5、每2~3小时检查一下附贴部位皮肤，定时更换 传感器位置，以免皮肤变红，起泡，压迫性坏死。 6、注意为肢体保暖。
操作流程
三、血氧饱和度监测 1、清洁局部皮肤或指（趾）甲； 2、将传感器正确置于患者手指/足趾处，保 证接触良好； 3、调整波幅及报警界限。
结果标准
• 1、护士操作方法正确； • 2、测量结果准确； • 3、记录准确。
谢谢！
监护电极及其安放
• RA、LA分别对
应右上肢和左 上肢，置于胸 骨两侧第一或 笫二肋间。RL、 LL分别对应右 下肢和左下肢， 置于腋前线的 剑状软骨水平。 V对应胸导联。
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操作流程
二、血压 1、选择合适测量部位→被测指为宜。（腘动脉测量将下肢袖 带缠于大腿下部，其下缘距腘窝3~5cm） 3、调整测量时间及报警界限。
护理要点说明
• 6、手臂位置高于心脏水平，测得的血压偏低；
• • •
被测手臂低于正常水平，测得的血压偏高。 7、袖带过宽、过紧测得的血压值偏低；袖带过 窄、过松测得的血压值偏高。充气、放气过快或 过慢，均会影响测量结果。 8、发现血压过高，观察有无头晕、头痛、恶心、 呕吐、胸闷、心悸、肢体活动异常等伴随的症状 和体征。 9、血压过低时，观察有无脉搏细速、心悸、头 晕等伴随的症状和体征。及时与医生和上级责任 护士沟通，调整或制定医疗护理措施。