心电、脉搏血氧饱和度(SpO2)监测技术操作流程

心电、脉搏血氧饱和度（S p O2）监测技术操作流程

1、操作者着装整齐、洗手、戴手套。

2、环境评估：

1）、操作者用手势示意（关闭门窗，遮挡病人）。

2）、大声说：“病房安静、室温22℃！”

3、病情判断、解释：

1）、核对病人，评估病情。大声说：＿床×××，＿疾病（疾病诊断），根据病情需要安置心电监护！

2）、上前小声对病人说：您好，请问您是＿床×××吗？我是X护士，根据您的病情需要观察您的心电变化和机体组织缺氧状况，现在为您进行心电监护，这项操作没有什么痛苦，请您不要紧张，请您配合！

4、准备病人：

1）、病人取水平仰卧位。

2）、解开衣扣，暴露胸部。

3）、清洁皮肤。

4）、同时使用安慰用语：“现在请您放松，平卧，我要在您的皮肤上贴上电极板。现在我帮您解开衣扣清洁皮肤，可能感觉有点凉，请不要紧张。”

5、连接：

1）、接通电源。

2）、开机，进入备用状态。

3）、将连接好导联线的5个电极板贴到病人胸壁的相应部位上。

RA（白色）：右锁骨中线锁骨下

LA（黑色）：左锁骨中线锁骨下

LL（红色）：胸骨左缘左锁骨中线第六肋间

RL（绿色）：胸骨右缘右锁骨中线第六肋间

Y（棕色）：剑突下方偏左心前区）

4）、将血氧饱和度导线与多功能参数监护仪相连接。

协助病人整理好上衣，盖好被子。

6、报告监护参数：

1）、监测心率：

a、选择清楚的Ⅱ导联。

b、显示屏上出现心电图波，示窦性心律，律齐，心率110次/min。

c、大声说：心率110次/min！

2）、监测血压：

a、缠绕血压袖带。

b、告知用语：现在为您测量血压，测量时会感觉上臂发紧，请你不要紧张。

c、启动无创测压键，测量首次血压。

d、显示屏上显示血压为110/70mmHg。

e、大声说：血压为110/70mmHg！

3）、监测S p O2：

a、确认传感器性能（将探头夹在自己手指上，确认正常数值处于96%～98%）。

b、清洁指甲，把探头安放在患者左手示指上，指夹完全夹住左手示指末端，

感应光源在甲床一侧。

c、显示屏上出现S p O2为90%。

d、大声说：经皮血氧饱和度为90%！

e、告知用语：为了随时观察您的监护情况，并报告医生，请您不要随意摘取这个指夹。

4）、设置报警界限。

5）、记录（监护时间、参数、病人反应），签名。

7、整理床单元：

1）、摆体位，盖被。

2）、放好呼叫器。

3）、交代注意事项：×××，心电监护仪已经为您调节好了，我会随时观察记录您的监护参数，并报告医生，请您不要随意摘除电极板，您和家属不要在监护仪附近使用手机，以免干扰监测波形，如果您感觉有什么不适或需要帮助，请及时告诉我，您有什么需要问的问题吗？谢谢你的配合。请您休息。

8、停监护：

1）、大声说：3天后病人病情稳定，遵医嘱停用心电监护。

2）、解释：×××，您的心电监护显示一切指标在正常范围内，您的病情已经稳定，根据医嘱您可以停止心电监护了。请不要紧张。

3）、关机，断开电源。分离导联线及电极板。

4）、除去电极板，清洁皮肤。

5）、协助穿好衣服，盖好被。

6）、放好呼叫器。说：×××，您现在感觉怎么样？如果有什么需要请及时叫我。谢谢您的配合。

7）、记录停用时间。

9、整理用物。

10、脱手套。洗手。