化疗病人的静脉护理

２ 注射 方法
化疗 药物对 血管 的损 伤较 大 。近 年来 ， 临床 上 开展 了 ＰＣ （ Ｉ Ｃ 经外 周插 管 的 中心静 脉 导 管 ） 置管 技 术 ， 于 中长期静 脉 治 疗 。其减 少 了频 繁 的 静脉 穿 用 刺 痛苦 ， 护 了病 人 的外 周 静 脉 ， 有 效 避 免 化 疗 保 可 药 物 的外渗 。
时 ， 按压 穿刺 点 ３～５ｍ ｎ 应 ｉ。
２ ２ 正确掌 握化疗 药 物 的输 注 浓度及 方法 ． 化疗药 物 可 分 为 强 刺 激 性 药 物 和一 般 刺 激 性 药物 。化疗 药 物 的浓 度 、 药 剂 量 、 法 、 程 ， 给 方 疗 均 可影 响药物 对血 管 损 伤 的程 度 。对 强 刺激 性 药 物 ， 应在 给药前 后用 氯化 钠 或 葡 萄糖 溶 液 冲洗 静 脉 ， 以 降低 化疗药 物对 局部血 管壁 的刺 激 。 ２ ３ 穿刺部 位易冷 敷 不宜热 敷 ． 冷敷可 使 血 管 收 缩 ， 易 使 化 疗 药 物 扩 散 ， 不 从 而减轻 局部组 织 的损害 。同时 ， 化疗 药物 渗漏２ｈ 以 内 ， 部冷敷 ， 以灭 活外渗 液 。 局 可 ２ ４ 拮抗 剂应 用 的时 间与方 法 ． 化疗药 物外 渗早 期 ， 注入 解 毒 剂 以 阻止 化 疗 可 药物 与组织 细胞 相结 合 ， 少药 物 对 组织 的刺 激 损 减 伤作用 ， 多采 用 静 脉 注射 联 合 局 部 穴 位 封 闭 法 ， 效 果 较好 。化 疗 药 物 一 旦 外 渗 ， 立 即 停 止 注 药 ， 应 回 抽 血管 内外药 液 ， 自原 静 脉通 道 注 入拮 抗 剂 或拔 并 针按 压 后 ， 用碳 酸 氢钠 、 塞 米松 、 多 卡 因和 生理 地 利
ｄ ｉ ０ ３ ６ ／．ｓｎ １０ ５ ７ ．０ ０ ０ ． ２ ｏ ：１ ． ９ ９ ｊｉ ． ０ ４— ７ ５ ２ １． ６ ０ ９ ｓ 学科 分类代 码 ：３ ０ ７ ２ ２ ． １０ 中图分类 号 ：Ｒ ７ ． ３ ４３７
文献标识 码 ：Ｂ
静 脉输 注 化 疗 药 物 是 治 疗 恶 性 肿 瘤 的 重要 手 段 。由于化 疗药 物具 有 毒性 及 刺 激性 ， 静脉 保 护 不 当就会 引起周 围组 织 坏死 ， 严重 影 响 患 者 的治 疗 和 康复 ， 这也是 临床 护 理工 作 的难题 。现将 化 疗 病人 的静脉保 护体 会 ， 总结 如下 。
３ １ 治疗 前做 好有 关 的宣传 和解 释工作 ． 治疗前 应做好 宣 教及 解 释 工作 ， 其 是采 用 介 尤 入 疗法 时 ， 应 该 积极 与 患 者 沟通 ， 其 增 加 战 胜 更 使 疾 病 的信心 ， 消除 紧张 、 恐惧 、 消极 的不 良心理 。 ３ ２ 做好 生 活护理 ． 化疗 病 人 一 般 身 体 虚 弱 ， 活 不 能 自理 。此 生 时。 应耐 心细 致 地 做 好 生 活护 理 ， 满 足 其 生 活 的 以 基 本要求 ， 制 探 视 人 员 ， 量 为 患 者 创 造 良好 的 控 尽 生 活环境 。 ３ ３ 观察 病情 ． 询 问及 观察 患 者 有 无 恶 心 、 吐 、 鸣 、 悸 、 呕 耳 心 乏力 、 出血 、 发等 反 应 。如有 异 常 ， 脱 应做 好 相 应护 理及 必要 的记 录 ， 重者 应立 即报告 医生 。 严
参 考文 献 ： 『 ］ 苗红 ， 丽 红 ．肿 瘤化 疗 患者 的外 周静 １杨 杨
脉 护理 ［ ］ Ｊ ．中 国误 诊 学 杂 志 ， ０ ７ ７（ ６） ５ ２ ０ ， ２ ：５～
５６ ．
『 ］ 守霞 ．化 疗病 人 的静 脉 护 理 ［ ］ ２路 Ｊ ．中华
腹 部疾 病杂 志 ，０ ５ （ ） ６ ２—６ ３ ２ ０ ， ８ ：１ １．
３ 护 理
２ １ 避免 操作 中机械 性损 伤 ． 操作 中机 械 性 损 伤 是 造 成 血 管 渗 漏 的 主 要 原 因。肿瘤 病人 在短期 内需 反 复 多次 化 疗 ， 进行 化 疗 的静 脉穿刺 难 度 大 ， 护 士 穿 刺 的成 功 率 低 ， 针 若 或 头位 置 不 当 ， 可 导 致 机 械 损 伤 。输 液 完 毕 拔 针 均
［］ ３ 李仁 珍 ．肿 瘤 化 疗 患 者 的静 脉 护 理 ［ ］ Ｊ．
职 业 与 健 康 ，０ ５ （ ）４ ４ ． ２ ０ ， １ ：６～ ７
（ 辑： 编 薛 凡 ） （ 稿 日期 ：０ 来自— ３— ９ 收 ２１ ０ ０）
１ 注 射部位 的选 择
盐 水 ， 局部 封闭 ， 做 １次／ ， ｄ 至局部 症状 消失 为止 。 ２ ５ 药物 湿敷 ． 六神 丸 、 如意金 黄散 加 适 当蜂 蜜 或甘 油 调成 糊 状 ， 于 输 注 化疗 药 物 引起 的 静 脉 炎 、 血 、 肿 对 瘀 水 等 ， 独特 疗效 。也 可 用碳 酸 氢 钠 、 喃西 林 、５ 有 呋 ７ ％ 酒精 纱布 ， 湿敷 化疗 药物外 渗处 。
２ ６ ＰＣ ． Ｉ Ｃ置 管技 术
由于肘 窝 、 腕 等 关 节 处 感 觉 迟 钝 ， 期 渗 漏 手 早 不 易发 现 ， 易导 致 血 管 、 经 损 伤及 肌腱 挛 缩 ； 间 神 指 等 处细 小 血管 壁 薄 ， 易渗 漏 ； 下肢 静 脉输 液 易栓 塞 ， 除上 肢静 脉受 损外 ， 一般 不 宜化 疗 输 液 。应 根据 药 物性 质选 择 适 当的 注 射 部 位 ， 小 静 脉 到 大 静 脉 ， 由 由远 心端 到 近 心 端 ， 用 末 梢 循 环差 的静 脉 ， 应 忌 且 左右 静脉 交替 使用 ， 以使 损伤 的静 脉得 以修 复 。
摘 要 ： 探 讨化 疗病 人静 脉保 护方 法 ， 少化 疗 药物对 血 管 的毒 性 和 刺激 性 。方 法 合 理 选择 注 目的 减
射部 位 、 用适 当注射 方法 ， 静脉 保护 的 重 点。 结 果 化 疗 药物 对 血 管的损 伤 降低 ， 轻 了病人 的痛 苦 。 采 是 减 结论 化 疗病人 的静 脉保 护 直接影 响 疾病 的治 疗与康 复 ， 临床 护理 工作 中的重 点 。 是 关键 词 ： 疗病 人 ； 脉 ： 化 静 护理
第３ ４卷 ２ １ 第 ６期 ００年
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化 疗 病 人 的 静 脉 护 理
崔 晓媛
（ 龙 江 省 医 院 ， 龙 江 哈 尔滨 １０ ０ ） 黑 黑 ５ ０ １