政府采购进口产品申请核准表【模板】
政府采购进口产品申请表
单位（盖章）：
年 月 日
市级
财政
部门
意见
1、提交的其他资料：①行业主管部门意见□。②专家组论证意见□。③专家组成员名单□。
④专家论证意见公示□。
2、提交资料齐全，同意对采购进口产品进行备案□。
经办人（签字）：
处室领导（签字）：
单位(备案章)：
说明：1、对于政府采购范围内的进口产品，需在采购前填报此表。
2、在□中“是”划√，“否”划×。
政府采购进口产品申请表
申请单位
进进口产品所属项目名称
进口产品所属项目预算（万元）
项目采购代理机构
一、申请采购进口产品及理由：
二、进口产品类别：①鼓励进口□。②限制进口□。③其他□。
单位负责人（签字）：
采购单位（公章）
联系电话：
年 月 日
区县财政部门意见
经办人（签字）：
年 月 日
进口许可证申请表(模板)
×××××××
18.总计：
--
×××××××
--
×××××××
×××××××
19.受控臭氧层物质进口批复单号码：
（第××××××Βιβλιοθήκη ×号）领证人姓名：李××
联系电话：
137××××××××
申请日期：
20××年××月××日
下次联系日期：
20××年××月××日
20．签证机构审批（初审）：
终审：
×××××××
×××××××
18.总计：
--
×××××××
--
×××××××
×××××××
19.受控臭氧层物质进口批复单号码：
（第××××××××号）
领证人姓名：
李××
联系电话：
137××××××××
申请日期：
20××年××月××日
下次联系日期：
20××年××月××日
不能获准原因：
1.公司无权经营；8.第（）项须补充说明函；
2.公司编码有误；9.第（）项与批件不符；
3.到港不妥善；10.其它。
4.品名与编码不符；
5.单价（高）低；
6.币别有误；
7.漏填第（）项；
中华人民共和国商务部监制第二联（副本）取证凭证
中华人民共和国商务部监制第一联（正本）签证机构存档
1.进口商：代码4400×××××××××
××××××××有限公司
3.进口许可证号：1719N×××××
2.收货人：×××××××××有限公司
4400×××××××××
4.进口许可证有效截止日期：
2017年××月××日
5.贸易方式：10一般贸易
8.出口国（地区）：BR巴西
《政府采购进口产品申请核准表》填写说明【模板】
《政府采购进口产品申请核准表》填写说
明
1、如果拟采购产品备属于“国家鼓励进口产品”或者是“经全省统一论证的产品品目”，不需要经过专家论证环节，只需要填报本表第一页，相关目录见国资处网页资料下载栏。
2、不满足第1 点的产品，需要组织专家进行论证，论证专家共五位，必须为校外专家，其中一名需是法律专家。
3、“基本情况”栏中的“申请单位（采购单位）”统一填列温州医科大学，“采购产品所属项目名称”填写经费项目名称。
4、如果属于“国家鼓励进口产品”或者是“经全省统一论证的产品品目”，勾选“基本情况”栏中“所属目录”对应条目，并在括号内填写相关目录中的名称（含序号）；否则勾选“其他”条目。
5、“申请单位意见”栏中的“意见阐述”中必须写明采购进口的理由，一般包括国内没有同类设备，或者国产设备在某些关键技术指标上不能满足使用要求等。
6、“专家论证意见”栏中的“意见概述”，用于填写专家论证意见。
7、本表填写过程中不能出现拟购产品的品牌型号。
政府采购进口产品申请表(供参考)
盖章（学院）
年月日
目前国产雕刻机所做到的最小绝缘间距和最小线路宽度只能做到0.15mm，达不到所用芯片要求；国产雕刻机可钻最小孔径只能做到0.3mm左右，针对一些导通孔无法完成制作；国产雕刻机YY轴重复精度低，一般只能做到±0.01mm，针对小批量加工，做出的电路板会出现尺寸和线宽间距不一致等问题。
综上所述，目前国内同类设备无法满足学科在研项目需求，所以申请进口采购该设备。
政府采购进口产品申请表
申请单位
河南理工大学
申请文件名称
申请文号
采购项目名称
电路研发系统（或者XXX系统的配件--XXX）
采购项目金额
29.5万元(若是配件，请填写配件的价格)
采购项目所属
项目名称
位
申请理由
河南理工大学仪器科学与技术学科为河南省重点学科，所属专业测控技术与仪器为河南省特色专业，学科平台目前有多项国家和省部级科研项目在研，这些在研项目大多需要电路设计开发与验证，电路中所用DSP、ARM等集成电路芯片的管脚都在100个以上，管脚多间距小，电路板上线宽及线间距在0.12mm以下，一些导通孔径小到0.2mm以下。
政府采购进口产品申请表
政府采购进口产品申请表
申请单位
湖南城市学院
申请文件名称
申请ห้องสมุดไป่ตู้号
采购项目名称
****年度中央支持地方******建设项目
采购项目金额
（所需采购原装进口设备总金额）
采购项目所属项目名称
****年度中央支持地方******建设项目
采购项目所属项目金额
（该项目总金额）
项目使用单位
湖南城市学院
项目组织单位
湖南城市学院
申
请
理
由
本次拟采购的原装进口设备有：******设备**套，*****系统**套，******设备**台…………………。
以上**种**台套大型仪器设备，（理由…………….）。
****年**月**日
附表2
政府采购进口产品所属行业主管部门意见
一、基本情况
申请单位
湖南城市学院
拟采购产品名称
****年度中央支持地方*******建设项目
一、基本情况
申请单位
湖南城市学院
拟采购产品名称
****年度中央支持地方******建设项目
拟采购产品金额
（所需采购原装进口设备总金额）
采购项目所属项目名称
****年度中央支持地方******建设项目
采购项目所属项目金额
（该项目总金额）
二、申请理由
□1.中国境内无法获取；
□2.无法以合理的商业条件获取；
□3.其他
原因阐述：
（可以同申请理由）
三、专家论证意见
专家签字：
年月日
拟采购产品金额
（所需采购原装进口设备总金额）
采购项目所属项目名称
****年度中央支持地方******建设项目
【精品】政府采购进口产品申请表40
政府采购进口产品申请表政府采购进口产品专家论证意见注：《政府采购进口产品专家论证意见》后应附该产品论证专家名单表（附后）《高效液相色谱仪》仪器设备论证专家名单说明：备注栏应注明专家的身份，即是技术专家，还是法律专家。
河南省动物免疫学重点实验室2013 年8 月12 日主要技术参数及配置1四元梯度泵1.1工作模式：相互独立、电子控制的双柱塞直线驱动装置，双压力传感器反馈回路，无混合器和阻尼器*1.2溶剂数：四元1.3流速范围：0.001～10.000mL/min，以0.001递增1.4流速精度：≤0.075%RSD1.5流速准确度：±0.5%*1.6延迟体积：<650µL（包括进样器扩散体积），并且不随反压变化1.7最大耐受压力：≥ 345bar（5000psi）1.8混合范围：0.0—100.0% 以 0.1% 增量1.9梯度准确度：± 0.5%，不随反压变化*1.10梯度精度：0.15%RSD ，不随反压变化2自动进样器2.1样品瓶数：≥ 100位，2mL样品瓶2.2进样次数：每个样品1～99次进样2.3进样精度：≤0.3%RSD2.4进样范围：0.1—100µL2.5进样线性度：>0.9992.6进样针清洗：针内外每次进样后通过专用流路自动清洗3紫外可见检测器3.1波长、极性和灯源开关均可时间编程控制3.2内置硝酸铒滤光片用于波长校准及校正，紫外光、可见光都可以校正。
用256.7nm、379.0nm、521.5nm及656.1nm共四个波长校正。
开机时校准，随时可以进行校正3.3可变波长范围：190～700nm3.4检测通道：≥1个3.5光源：氘灯3.6波长准确度：±1nm3.7光谱带宽：5nm3.8测量范围：0.0001～4.0000AUFS*3.9基线噪音：<2x10-7AU3.10漂移：1 x 10-5 AU/hour3.11梯形狭缝的光路设计，从硬件上消除示差折光效应3.12具有操作面板，可以独立设定工作参数、显示运行状态3.13流通池：池体积：10uL；池长：10mm；耐压：1000psi3.14采样速率：80Hz4、荧光检测器4.1灯：150W 氙灯，连续弧光*4.2检测限：水的拉曼光谱≥ 30004.3激发波长：200—890nm4.4发射波长：210—900nm4.5波长重现性：±0.25nm4.6波长准确度：±3nm4.7流通池：8uL4.8具有操作面板，可以独立设定工作参数、显示运行状态5柱温箱5.1温度范围：室温+5℃至60℃,可扩展至150℃6色谱软件6.1可以双向控制（仪器控制和数据采集）液相色谱仪与质谱仪链接，配备相关接口和套件7. 配置清单：7.1 四元梯度泵7.2紫外可见检测器7.3荧光检测器7.4自动进样器5.5在线脱气机5.6自动清洗装置5.7柱温箱、压力传感器5.8与质谱仪相接的接口套件5.9软件升级程序5.10色谱柱（C18，4.6*250,5u 4根；7.5*300Protein 1根）5.11样品瓶1000个（含盖、垫）5.12 维护工具套件。
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政府采购进口产品申请核准表
说明：1.如属于国家法律法规政策明确鼓励进口的产品，以及经全省统一论证的产品或之前已经其他单位申报审核同意进口的产品，请提供相关政策文件或说明材料，可免于专家论证和主管部门审查；如属于国家法律法规政策明确限制进口和虽属于鼓励进口产品但未经全省统一论证的产品，请提供专家论证意见和主管部门审查意见。
2.论证专家人数不足5位，请在“申请单位意见栏”中说明理由。
3.各单位上交本表时请同时填报附件2。
附件1
专家论证意见
附件2
拟采购的设备清单及功能要求。