实验仪器设备借用登记表
化学实验室各种表格
一、实验室管理表格说明二、实验室管理工作程序三、实验室管理表格表一实验室工作大事记表二实验室资料档案目录表三教学仪器说明书索引注：存入实验档案表四实验室业务人员统计表年月日注：存入实验室档案表五实验教学进度表学科班级任课教师注：实验所需特殊仪器和材料在备注栏目内说明以便实验室准备存入档案表六实验通知单学科高（初）中班级实验日期年月日任课教师（签名）领出日期月日实验员（签名）归还日期月日注：1、任课教师填写演示实验提前三天，学生分组实验提前一周通知实验室准备。
2、本单位注销由实验室存入档案。
3、实验分类按教学活动分类方法是指演示实验；学生分组实验，边讲边实验。
表七实验教学原始记录表任课教师（签名）实验员（签名）注：1、本表填写送交实验室存入资料档案。
2、根据不同班级实验情况认真填写记录。
表八实验事故报告单领导（签名）任课教师（签名）实验员（签名）注：由任课教师和实验员将事故经过原因落实后认真填写存入实验室档案中备查。
表九中学理科实验课开出率统计表实验完成情况综合分析1、分析实验完成开出率：物理 %；化学 %；生物 %。
2、分析选做实验总计。
3、分科未完成实验的个数及原因说明。
⑴物理实验个；化学实验个；生物实验个。
⑵未完成实验的原因（可另附）4、分科实验课应开出实验个数，各学校根据所用教材内容统计总数为准。
5、学期终了统计后存入档案。
主管领导（签名）教务主任（签字）实验室负责人（签名）实验员（签名）表十一教学仪器验收单实验室负责人（签名）验收人（签名）注：存入资料档案表十二精密教学仪器技术档案学科：填写日注：此表供维修、保养、报废精密仪器的依据，存入档案长期保存。
注：1、在横线上可填写仪器、药品。
2、药品包装可在名称、规格、型号栏中填写。
表十五化学试剂消耗登记卡药品名称：分类编注：存档备查每学期储备量表十六教学仪器损失报告单学科：填写年学科：填表日期年月日注：存入档案注：存入资料档案表十九精密数学仪器定期保养记录簿学科：注：1、根据说明书要求保养条件进行。
化学实验室仪器设备借用领还登记表格
实验名称
仪器名称
数量
规格
借用
日期
参数是
否正常
归还
日期
归还时状况
借用人签名
实验室管
理员签名
备注
对蜡烛及其燃烧的探究
烧杯
3
200mL
8.22
8.22
完好
陈兵
陈桂花
氢氧化钙
20
g
8.22
8.22
完好
陈兵
陈桂花
对人体吸入的空气和呼出的气体的探究
集气瓶
4
个
烧杯
15
100ml
9.6
9.6
完好
陈兵
陈桂花
坩埚钳
15
个
9.6
9.6
完好
陈兵
陈桂花
药匙
15
个
9.6
9.6
完好
陈兵
陈桂花
高锰酸钾
300
g
9.6
9.6
完好
陈兵
陈桂花
红磷
50
g
9.6
9.6
完好
陈兵
陈桂花
硫粉
50
g
9.6
9.6
完好
陈兵
陈桂花
细铁丝
15
根
9.6
9.6
完好
陈兵
陈桂花
化学实验室仪器设备借用领还登记表2016-2017学年
借用人签名
实验室管
理员签名
备注
导管
2
个
9.3
9.3
完好
陈兵
陈桂花
橡胶塞
1个9.3Fra bibliotek9.3完好
化学实验室仪器设备借用领还登记表
化学实验室仪器设备借用领还登记表2013-2014学年实验名称仪器名称数量规格借用日期参数是否正常归还日期归还时状况借用人签名实验室管理员签名备注对蜡烛及其燃烧的探究烧杯3200mL8.228.22完好罗正祥罗正祥 氢氧化钙20g8.228.22完好罗正祥罗正祥 对人体吸入的空气和呼出的气体的探究集气瓶4个8.268.26罗正祥罗正祥 氢氧化钙20g8.268.26完好罗正祥罗正祥 酒精灯2个8.268.26完好罗正祥罗正祥 玻璃片4个8.268.26完好罗正祥罗正祥 水槽1玻璃8.268.26完好罗正祥罗正祥 给物质加热试管315*15cm8.278.27完好罗正祥罗正祥 试管夹1个8.278.27完好罗正祥罗正祥 烧杯1个8.278.27完好罗正祥罗正祥 酒精灯1个8.278.27完好罗正祥罗正祥 制取氧气及氧气的性质铁架台1个9.39.3完好罗正祥罗正祥 大试管1个9.39.3完好罗正祥罗正祥 酒精灯1个9.39.3完好罗正祥罗正祥 化学实验室仪器设备借用领还登记表2013-2014学年实验名称仪器名称数量规格借用日期参数是否正常归还日期归还时状况借用人签名实验室管理员签名备注导管2个9.39.3完好罗正祥罗正祥 橡胶塞1个9.39.3完好罗正祥罗正祥 水槽1个9.39.3 集气瓶5100ml9.39.3完好罗正祥罗正祥 烧杯1100ml9.39.3完好罗正祥罗正祥 坩埚钳1个9.39.3完好罗正祥罗正祥 药匙1个9.39.3完好罗正祥罗正祥 高锰酸钾100g9.39.3完好罗正祥罗正祥 红磷10g9.39.3完好罗正祥罗正祥 硫粉10g9.39.3完好罗正祥罗正祥 细铁丝1根9.39.3完好罗正祥罗正祥 棉花1团9.39.3完好罗正祥罗正祥 火柴1盒9.39.3完好罗正祥罗正祥 木炭10g9.39.3完好罗正祥罗正祥 石灰水50g9.39.3完好罗正祥罗正祥制取氧气铁架台1个9.59.5完好罗正祥罗正祥化学实验室仪器设备借用领还登记表2013-2014学年实验名称仪器名称数量规格借用日期参数是否正常归还日期归还时状况借用人签名实验室管理员签名备注大试管1个9.59.5完好罗正祥罗正祥 酒精灯1个9.59.5完好罗正祥罗正祥 导管2个9.59.5完好罗正祥罗正祥 橡胶塞1个9.59.5完好罗正祥罗正祥 水槽1个9.59.5 集气瓶5100ml9.59.5完好罗正祥罗正祥 烧杯1100ml9.59.5完好罗正祥罗正祥 坩埚钳1个9.59.5完好罗正祥罗正祥 药匙1个9.59.5完好罗正祥罗正祥 高锰酸钾100g9.59.5完好罗正祥罗正祥 红磷10g9.59.5完好罗正祥罗正祥 硫粉10g9.59.5完好罗正祥罗正祥 细铁丝1根9.59.5完好罗正祥罗正祥 棉花1团9.59.5完好罗正祥罗正祥 火柴1盒9.59.5完好罗正祥罗正祥木炭10g9.59.5完好罗正祥罗正祥化学实验室仪器设备借用领还登记表2013-2014学年实验名称仪器名称数量规格借用日期参数是否正常归还日期归还时状况借用人签名实验室管理员签名备注石灰水50g9.59.5完好罗正祥罗正祥 制取氧气及氧气的性质（学生实验）铁架台15个9.69.6完好罗正祥罗正祥 大试管15个9.69.6完好罗正祥罗正祥 酒精灯15个9.69.6完好罗正祥罗正祥 导管30个9.69.6完好罗正祥罗正祥 橡胶塞15个9.69.6完好罗正祥罗正祥 水槽15个9.69.6 集气瓶75100ml9.69.6完好罗正祥罗正祥 烧杯15100ml9.69.6完好罗正祥罗正祥 坩埚钳15个9.69.6完好罗正祥罗正祥 药匙15个9.69.6完好罗正祥罗正祥 高锰酸钾300g9.69.6完好罗正祥罗正祥 红磷50g9.69.6完好罗正祥罗正祥 硫粉50g9.69.6完好罗正祥罗正祥 细铁丝15根9.69.6完好罗正祥罗正祥化学实验室仪器设备借用领还登记表2013-2014学年实验名称仪器名称数量规格借用日期参数是否正常归还日期归还时状况借用人签名实验室管理员签名备注棉花15团9.69.6完好罗正祥罗正祥 火柴2盒9.69.6完好罗正祥罗正祥 木炭50g9.69.6完好罗正祥罗正祥 石灰水100Ml9.69.6完好罗正祥罗正祥 分子的运动试管1个9.99.9完好罗正祥罗正祥 烧杯4200ml9.99.9完好罗正祥罗正祥 酚酞溶液50ml9.99.9完好罗正祥罗正祥 浓氨水50ml9.99.9完好罗正祥罗正祥 水的净化铁架台1个9.249.24完好罗正祥罗正祥 漏斗1个9.249.24完好罗正祥罗正祥 滤纸1个9.249.24完好罗正祥罗正祥 玻璃棒1个9.249.24完好罗正祥罗正祥 烧杯3个9.249.24完好罗正祥罗正祥 粗盐、浑浊的水100ml9.249.24完好罗正祥罗正祥 化学实验室仪器设备借用领还登记表2013-2014学年实验名称仪器名称数量规格借用日期参数是否正常归还日期归还时状况借用人签名实验室管理员签名备注化学实验室仪器设备借用领还登记表2013-2014学年实验名称仪器名称数量规格借用日期参数是否正常归还日期归还时状况借用人签名实验室管理员签名备注化学实验室仪器设备借用领还登记表2013-2014学年实验名称仪器名称数量规格借用日期参数是否正常归还日期归还时状况借用人签名实验室管理员签名备注化学实验室仪器设备借用领还登记表2013-2014学年实验名称仪器名称数量规格借用日期参数是否正常归还日期归还时状况借用人签名实验室管理员签名备注。
仪器借用合同范本
仪器借用合同范本一、甲方（出借方）：（单位名称）住所：（单位地址）联系人：（联系人姓名）联系电话：（联系人电话）乙方（借用方）：（单位名称）住所：（单位地址）联系人：（联系人姓名）联系电话：（联系人电话）二、借用仪器设备1. 甲方同意将以下仪器设备借予乙方使用：（1）仪器名称：规格型号：数量：借用期限：（2）仪器名称：规格型号：数量：借用期限：（3）仪器名称：规格型号：数量：借用期限：2. 乙方同意按照甲方提供的仪器设备清单进行借用，并妥善保管和使用借用的仪器设备。
三、借用期限1. 仪器设备的借用期限为______年/月/日至 ______年/月/日。
2. 若乙方需要延长借用期限，应提前______天书面通知甲方，并经甲方同意后方可延长借用期限。
四、保管和使用1. 乙方应妥善保管借用的仪器设备，确保其安全、完好，并按照使用说明书进行正确使用。
2. 乙方不得将借用的仪器设备转借给任何其他单位或个人使用。
3. 乙方应遵守相关法律法规和安全操作规程，确保仪器设备的正常运行和使用安全。
4. 若借用的仪器设备出现故障或损坏，乙方应立即通知甲方，并按照甲方要求进行维修或赔偿。
五、保险责任1. 借用期间，乙方应自行负责对借用的仪器设备进行保险。
2. 若借用的仪器设备在借用期间发生损坏或丢失，乙方应承担修理或赔偿责任。
六、违约责任1. 若乙方擅自转借、私自拆卸或改装借用的仪器设备，甲方有权立即解除本合同，并要求乙方承担相应的违约责任。
2. 若乙方未按照约定的借用期限归还仪器设备，甲方有权要求乙方支付相应的滞纳金。
七、解除合同1. 本合同期满后，乙方应按时归还借用的仪器设备，并经甲方确认后方可解除合同。
2. 本合同期满前，若乙方提前解除合同，应提前______天书面通知甲方，并经甲方同意后方可解除合同。
八、争议解决本合同的解释和争议解决适用中华人民共和国法律。
如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，应提交甲方所在地人民法院诉讼解决。
仪器借用归还管理制度
仪器借用归还管理制度一、总则为规范仪器设备的使用和管理，提高仪器设备的使用率，保护仪器设备，延长仪器设备使用寿命，特制定本管理制度。
二、适用范围本制度适用于所有单位和个人借用、使用和归还本单位所属的仪器设备。
三、仪器设备的分类仪器设备按照使用性质和价值分为三类：1、一般仪器：包括X光机、生化分析仪、显微镜等一般实验室常用的设备。
2、特种仪器：包括电镜、质谱仪、核磁共振仪等特殊实验室使用的设备。
3、易耗品：包括培养基、试剂等在实验过程中需要按照一定标准使用的物品。
四、仪器借用1、借用范围：本单位全体科研人员和实验室工作人员均可借用本单位所属的仪器设备。
2、借用手续：借用人员在借用仪器设备前必须填写《仪器借用登记表》，并获得主管人员的签字同意。
3、借用期限：仪器设备的借用期限不得超过3个工作日，需延长借用期限的，应提前与主管人员沟通并获得同意。
4、使用及时：借用仪器设备后，应按规定使用，不得随意更改、拆卸，确保仪器设备的安全和完好。
五、仪器归还1、按时归还：借用仪器设备的人员必须按时归还，逾期需延长借用期限的，应提前与主管人员沟通并获得同意。
2、归还检查：仪器设备归还后，需进行检查确认是否正常，无损坏或丢失，否则应按照规定进行赔偿。
3、清洁整理：归还仪器设备时，应对仪器设备进行清洁整理，确保下一位借用人员可以顺利使用。
六、仪器设备的保养1、定期保养：仪器设备的保养工作由专职人员定期进行，确保仪器设备的正常使用。
2、使用规范：使用仪器设备的人员应按照规定使用，不得随意更改、拆卸，确保仪器设备的安全和完好。
3、故障维修：如发现仪器设备出现故障，应及时通知专业维修人员进行维修处理，不得私自拆卸修理。
七、仪器设备的报废1、报废标准：仪器设备达到报废标准的，应及时报废处理，不得继续使用。
2、报废程序：报废仪器设备应按照规定程序进行，确保报废过程合法、公正。
3、报废责任：如因管理不当导致仪器设备报废的，应由相关责任人承担相应责任。
中小学实验室常用表(样表)
中小学实验室常用表（样表）
教学仪器设备（或低值易耗品）总账
注：①此表为日记帐，不同规格、不同厂商、不同单价应分开填写。
②低值易耗品也应采用此表，仅记载批次购买和领用的情况。
③此表也可按学科或实验室分类建账。
④“备注”栏可填写增减的原因、所属实验室等内容。
⑤首次建账，应在增加金额栏内登记现有仪器设备。
仪器室
类别：柜号：
教学仪器设备（低值易耗品）明细账
注：①本表应按国家配备标准中的仪器类别、仪器设备明细目建账。
②技术规格与配备标准不一致的，需填写清楚。
③不同厂商、不同单价、不同时间的，应分开填写。
实验通知单
教学仪器设备借还登记表
注：①凡将仪器设备借出实验室的，都应使用此表进行借还登记。
②分组试验不使用此表登记。
③若仪器设备遗失、损坏，应在验收记录中注明。
低值易耗品消耗记录表
注：①凡实验过程中不可回收的药品、材料等应使用此表记载（包含分组和演示实验）。
②原包装拆零使用的耗材应估计数量和价格，多次估计数量累加后应与原包装数额一致。
仪器设备减少报告单
仪器设备养护报告单
自制教具报告单
学校教学实验仪器药品补充登记表
单位：填报时间：年月日。
实验管理制度及表格
凉州区实验管理制度及表格一、凉州区中小学实验室管理制度二、凉州区中小学仪器室管理制度三、凉州区中小学实验课教师岗位职责四、凉州区学校实验员及兼职管理人员岗位责任五、凉州区中小学实验教学管理制度六、凉州区学校实验危险品安全保管和使用制度七、凉州区学校实验仪器设备旳报废审批管理制度八、凉州区学校实验室仪器设备损坏、丢失补偿制度九、凉州区学校实验室及实验教学档案管理表格十、实验室资料档案目录十一、实验教学进度表十二、实验告知单十三、实验教学登记表十四、教学仪器损失报告单十五、实验事故报告单十六、教学仪器借用登记表十七、教学仪器报废申请表十八、易燃、易爆、有毒药物使用登记簿十九、教学仪器购买计划申请表二十、中学物理学生分组实验报告二十一、中学化学学生分组实验报告二十二、中学生物学生分组实验报告二十三、凉州区小学科学实验报告模板二十四、实验报告（通用模版）二十五、自制教具登记表凉州区中小学实验室管理制度1.学生进入实验室需通过申请、批准程序。
填写实验申请书（涉及实验名称，实验目旳，使用时间等），并由实验指引教师签字，申请经实验室批准后方可进入实验室。
2.进入实验室学生要爱惜实验室公物。
自觉遵守实验室各项制度，注意实验室安全和人身安全，严格按照多种仪器设备旳操作规程、使用措施和注意事项进行实验。
保持实验室环境干净、整洁。
3.实验前，如果参与者缺少基本实验知识，由工作人员负责短期培训，仍无效果或者态度不良者严禁进入实验室实验。
4.实验过程中，若发现仪器设备有异常现象时，应立即切断电源，停止实验，保持现场，并立即将具体状况向实验室负责人报告，待查明因素，并作出妥善解决后，才干继续进行实验。
5.实验完毕后，应及时关闭实验室内电源和水源。
要把实验用旳工具、器材等整顿放好，填写实验室使用记录。
6.实验室要保持清洁、卫生，不得高声喧哗和打闹，不准吸烟，不准随处吐痰，不准乱扔纸屑杂物，养成文明作风。
7.实验结束后应将实验用器材整顿归位、摆放整洁，打扫实验场地旳清洁卫生，关水关电，杜绝挥霍现象发生。
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借用人姓名
单位
联系电话
借用日期
预计归还日期
归还日期
所借设备名称
品牌型号
数量
（台、件）
仪器所在实验室
仪器单价
设备借用用途
借用目的：课题（） 本科生毕业论文（） 研究生毕业论文（）
课题名称/论文名称：
其他原因：
借用人在设备外借期间必须遵守教学实验中心仪器设备借用制度的有关规定，按规程操作仪器设备，自觉进行仪器设备的正常维护，保证所借仪器设备完好无损，用后及时归还。如有损坏或丢失，借用人需对仪器设备进行维修或赔偿。
设备借出时状况
（由借用人填写）
签字
借用人
管理员
设备归还时状况
（由管理员填写）
签字
管理员
科研