支座垫石质量评定表
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支座垫石检查验收记录表
顶面高程是否复核设计及规范要求
尺量 目测 测量
砼强度
是否满足设计要求试验室源自测结构尺寸砼外观顶面高程
检查结论 作业队意见 作业队负责人： 安 质 部： 项 目 总 工：
结构长、宽、高是否合格 1.表面是否平整、棱角平直 2.表面是否无明显错台、裂缝 3.蜂窝麻面是否修复 4.帽梁顶杂物是否清除干净
顶面高程是否复核设计及规范要求
工区技术负责人： 测 量 部：
尺量 目测 测量
工区生产负责人： 合 约 部：
工 程 部： 年月日
复检人
检查部位：
序号
部位
检查项目
作业队：
验收内容
砼强度
是否满足设计要求
支座垫石检查验收记录表
浇筑时间： 年 月 日 检验时间： 年
检查方法与工具
初检结果
初检人
月日
复检结果
试验室检测
结构尺寸 砼外观 顶面高程
结构长、宽、高是否合格
1.表面是否平整、棱角平直 2.表面是否无明显错台、裂缝 3.蜂窝麻面是否修复 4.帽梁顶杂物是否清除干净
尺量 目测 测量
砼强度
是否满足设计要求试验室源自测结构尺寸砼外观顶面高程
检查结论 作业队意见 作业队负责人： 安 质 部： 项 目 总 工：
结构长、宽、高是否合格 1.表面是否平整、棱角平直 2.表面是否无明显错台、裂缝 3.蜂窝麻面是否修复 4.帽梁顶杂物是否清除干净
顶面高程是否复核设计及规范要求
工区技术负责人： 测 量 部：
尺量 目测 测量
工区生产负责人： 合 约 部：
工 程 部： 年月日
复检人
检查部位：
序号
部位
检查项目
作业队：
验收内容
砼强度
是否满足设计要求
支座垫石检查验收记录表
浇筑时间： 年 月 日 检验时间： 年
检查方法与工具
初检结果
初检人
月日
复检结果
试验室检测
结构尺寸 砼外观 顶面高程
结构长、宽、高是否合格
1.表面是否平整、棱角平直 2.表面是否无明显错台、裂缝 3.蜂窝麻面是否修复 4.帽梁顶杂物是否清除干净
支座垫石检查记录表
1
水准仪：检查中心及四角
5 预埋件位置（㎜）
5
检查意见：
尺量：每件
监理工程师意见：
检测负责人：
检测：
记录：
复核：
年月日
公路
支座垫石检查记录表
施工单位：
监理单位：
编 号：
里程桩号：
工程部位：
分项工程名称：
所属分部工程名称：
基 本 1、混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。 要 求 2、支座垫石不得出现露筋、空洞、蜂窝、麻面现象及任何裂缝。
项 次
检查项目
规定值或 允许偏差
1△ 混凝土强度（MPa) 在合格标准内
检查方法和频率 按附录D检查
实测值或实测偏差值
检查结果
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
合格率 (%)
实 2△ 测
项 目
3
轴线偏位（㎜） 断面尺寸（㎜）
5
全站仪或经纬仪：支座垫石 纵横方向检查
±5
尺量：检查1个断面
顶面高程（㎜）
±2
4△
顶面四角高差（㎜）
6、桥梁支座垫石检查表-1
桥梁支座垫石检查表
合同段:H-C26起讫桩号:K397+550～K405+000第页共页桥施21表
工程名称
K400+175**大桥基础及下部
桩号或部位
左幅4-1#垫石
检查日期
2012.12.20
检查项目
规定值或允许偏差
设计值
实测值
混凝土强度（MP(mm)
纵
5
1个点
横
1个点
k397550k405000工程名称k400175大桥基础及下部桩号或部位左幅41垫石检查日期20121220检查项目规定值或允许偏差设计值混凝土强度mpa在合格标50轴线偏位mm断面尺寸mm1000750668441668442668440668443668441顶面四角高差mm1120预埋件位置mm检查记录复核施工单位意见
断面尺寸(mm)
长、宽
±5
1000，750
各写1个点
厚
147
1个点
顶面高程(mm)
±2
668441
668442,668440,668443,668441
顶面四角高差（mm）
2
1，-1,2,0
预埋件位置（mm）
检查
记录
复核
施工单位意见：
经自检，符合设计及JTG/T F50-2011公路桥涵施工技术规范相关要求。
签名：年月日
监理工程师意见：
经检查，符合设计及JTG/T F50-2011公路桥涵施工技术规范相关要求。
签名：年月日
合同段:H-C26起讫桩号:K397+550～K405+000第页共页桥施21表
工程名称
K400+175**大桥基础及下部
桩号或部位
左幅4-1#垫石
检查日期
2012.12.20
检查项目
规定值或允许偏差
设计值
实测值
混凝土强度（MP(mm)
纵
5
1个点
横
1个点
k397550k405000工程名称k400175大桥基础及下部桩号或部位左幅41垫石检查日期20121220检查项目规定值或允许偏差设计值混凝土强度mpa在合格标50轴线偏位mm断面尺寸mm1000750668441668442668440668443668441顶面四角高差mm1120预埋件位置mm检查记录复核施工单位意见
断面尺寸(mm)
长、宽
±5
1000，750
各写1个点
厚
147
1个点
顶面高程(mm)
±2
668441
668442,668440,668443,668441
顶面四角高差（mm）
2
1，-1,2,0
预埋件位置（mm）
检查
记录
复核
施工单位意见：
经自检，符合设计及JTG/T F50-2011公路桥涵施工技术规范相关要求。
签名：年月日
监理工程师意见：
经检查，符合设计及JTG/T F50-2011公路桥涵施工技术规范相关要求。
签名：年月日
支座垫石和挡块
支座垫石分项工程质量检验评定表评-14合同号：承包人：安徽元坤建设有限公司第页共页
挡块分项工程质量检验评定表评-14
模板安装检查表
检-15合同号：承包人：安徽元坤建设有限公司共页第页:
模板安装检查表
检-15合同号：承包人：安徽元坤建设有限公司共页第页:
混凝土施工原始记录表
检-16合同号：承包人：安徽元坤建设有限公司共页第页:
混凝土、砂浆施工配合比通知单
试-06合同号：承包人：安徽元坤建设有限公司共页第页
注:此表由施工单位或驻地监理组使用.
水泥混凝土拌合物坍落度及其它性能试验记录
试-48合同号：承包人：安徽元坤建设有限公司共1 第1 页
注：①如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
：②如系监督单位抽检则承包人及监理工程师意见栏不填写。
钢筋加工及安装分项工程质量检验表检-86合同号：承包人：安徽元坤建设有限公司第页共页。
5支座垫石质量检查表
施工间断
情况记录
自检结论：
签名：年月日
主
管
年月日
监理工程师意见：
签名：年月日
-------------------------------------------------------装订线------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------装订线------------------------------------------------------
咸阳市亭口水库淹没区交通桥工程
混凝土施工记录表
Ⅳ标段
工程名称
咸阳市亭口水库淹没区交通桥工程Ⅳ标段达溪河大桥工程
咸阳市亭口水库淹没区交通桥工程
支座垫石质量检查表
Ⅳ标段
工程名称
咸阳市亭口水库淹没区交通桥工程Ⅳ标段达溪河大桥工程
跨径
施工日期
年月日
板号
板型
斜度
检查日期
年月日
检查项目
规定值或允许偏差
设计值
实测值
混凝土强度（MPa）
轴线偏位（mm）
断面尺寸(mm)
顶面标高(mm)
顶面四角高差(mm)
预埋件位置(mm)
自检结论：
养护期
开始
结束
养护方法
覆盖
洒水
同条件养护试件组数
同条件养护试件强的
龄期
强度（MPa）
备注பைடு நூலகம்
自检结论：
签名：年月日
主管
年月日
监理工程师意见：
签名：年月日
情况记录
自检结论：
签名：年月日
主
管
年月日
监理工程师意见：
签名：年月日
-------------------------------------------------------装订线------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------装订线------------------------------------------------------
咸阳市亭口水库淹没区交通桥工程
混凝土施工记录表
Ⅳ标段
工程名称
咸阳市亭口水库淹没区交通桥工程Ⅳ标段达溪河大桥工程
咸阳市亭口水库淹没区交通桥工程
支座垫石质量检查表
Ⅳ标段
工程名称
咸阳市亭口水库淹没区交通桥工程Ⅳ标段达溪河大桥工程
跨径
施工日期
年月日
板号
板型
斜度
检查日期
年月日
检查项目
规定值或允许偏差
设计值
实测值
混凝土强度（MPa）
轴线偏位（mm）
断面尺寸(mm)
顶面标高(mm)
顶面四角高差(mm)
预埋件位置(mm)
自检结论：
养护期
开始
结束
养护方法
覆盖
洒水
同条件养护试件组数
同条件养护试件强的
龄期
强度（MPa）
备注பைடு நூலகம்
自检结论：
签名：年月日
主管
年月日
监理工程师意见：
签名：年月日
J-01 支座垫石分项工程质量检验评定表(3-5)(最新版,可动态自动计算)
J-01
分项工程工程部位：
3号桥桥墩
所属建设
所属
所属单位工程：台江县阶施工分项工检测：检验负责人：
记录：复核：年 月 日
台江县阶薅渡改桥新建工程支座垫石分项工程质量检验评定表
J-01
分项工程工程部位：
4号桥桥墩
所属建设
所属
所属单位工程：台江县阶施工分项工检测：检验负责人：
记录：复核：年 月 日
台江县阶薅渡改桥新建工程支座垫石分项工程质量检验评定表
J-01
分项工程工程部位：
5号桥桥台
所属建设
所属
所属单位工程：台江县阶施工分项工检测：检验负责人：
记录：复核：年 月 日
台江县阶薅渡改桥新建工程支座垫石分项工程质量检验评定表。
表(粤水)路30 支座垫石和挡块单元工程质量评定表
水利水电工程 支座垫石和挡块单元工程质量评定表
表(粤水)路30 单位工程名称
分部工程工程 单元工程名称、部位
编号： 单元工程量 施工单位 评定日期 质量标准 混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及 混 合材料的质量和规格，必须符合有关技术规范 的 要求，按规定的配合比施工；支座垫石不得出 混凝土表面平整、光洁，棱角线平直；挡块 如出现蜂窝、麻面，必须进行修整；裂缝宽度 超过设计规定或设计未规定时超过0.15mm必须 处理。 设计值 允许偏差 在合格标准内 5 ±5或挡块±10 ±2或挡块±10 2 支座垫石5 5 挡块±5 关键项目 定 意 项,质量 见 ,一般项目 项,合格 项,优良 项 实 测 值 合格数 合格率 （点） （％） 检验记录
项次
检 查 项 目
1
基本要求
2
外观鉴定
项次 1 2 3
检 测 项 目 △混凝土强度 (MPa) Δ 轴线偏位(mm) 断面尺寸(mm) △顶面高程(mm)
4
△顶面四角高差 (mm) 预埋件位置(mm) △平面位置(mm) 与梁体间隙(mm) 检测结果 评
5 6 7
单元工程质量等级
检查项目全部符合质量标准；关键检测项目实测点合格率 %，一般实测项目合格率为 %～ %。
施工 单位 年 月 日
建设 （监理）
表(粤水)路30 单位工程名称
分部工程工程 单元工程名称、部位
编号： 单元工程量 施工单位 评定日期 质量标准 混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及 混 合材料的质量和规格，必须符合有关技术规范 的 要求，按规定的配合比施工；支座垫石不得出 混凝土表面平整、光洁，棱角线平直；挡块 如出现蜂窝、麻面，必须进行修整；裂缝宽度 超过设计规定或设计未规定时超过0.15mm必须 处理。 设计值 允许偏差 在合格标准内 5 ±5或挡块±10 ±2或挡块±10 2 支座垫石5 5 挡块±5 关键项目 定 意 项,质量 见 ,一般项目 项,合格 项,优良 项 实 测 值 合格数 合格率 （点） （％） 检验记录
项次
检 查 项 目
1
基本要求
2
外观鉴定
项次 1 2 3
检 测 项 目 △混凝土强度 (MPa) Δ 轴线偏位(mm) 断面尺寸(mm) △顶面高程(mm)
4
△顶面四角高差 (mm) 预埋件位置(mm) △平面位置(mm) 与梁体间隙(mm) 检测结果 评
5 6 7
单元工程质量等级
检查项目全部符合质量标准；关键检测项目实测点合格率 %，一般实测项目合格率为 %～ %。
施工 单位 年 月 日
建设 （监理）
【工程】支座垫石现场质量检验表
2、支座垫石不得出现露筋、空洞、蜂窝、麻面现象及任何裂缝。
检 查 项 目
规定值或允许偏差
实测值或偏差值
检查方法及频率
混凝土强度(Mpa)
在合格标准内
按附录D检查
轴线偏位(mm)
5
全站仪或经纬仪：支座垫石纵横方向检查
断面尺寸(mm)
±5
尺量：检查1个断面
顶面高程(mm)
±2
水准仪：检查中心及四角
顶面四角差(mm)
雷波县绕城公路工程（第二次）施工Ⅱ标段工程项目
支座垫石现场质量检验表
承包单位：四川泸州通达路桥有限公司合同号：
监理单位：四川京海路桥监理咨询有限公司编 号：
检表8.12.5-1
工程名称
桥梁工程
施工日期
年 月 日
桩号及工程部位
检验日期
年 月 日
基本要求
1、混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。
1
预埋件位置(mm)
5
尺量：每件
质检负责人意见：
监理意见：
检 查 项 目
规定值或允许偏差
实测值或偏差值
检查方法及频率
混凝土强度(Mpa)
在合格标准内
按附录D检查
轴线偏位(mm)
5
全站仪或经纬仪：支座垫石纵横方向检查
断面尺寸(mm)
±5
尺量：检查1个断面
顶面高程(mm)
±2
水准仪：检查中心及四角
顶面四角差(mm)
雷波县绕城公路工程（第二次）施工Ⅱ标段工程项目
支座垫石现场质量检验表
承包单位：四川泸州通达路桥有限公司合同号：
监理单位：四川京海路桥监理咨询有限公司编 号：
检表8.12.5-1
工程名称
桥梁工程
施工日期
年 月 日
桩号及工程部位
检验日期
年 月 日
基本要求
1、混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。
1
预埋件位置(mm)
5
尺量：每件
质检负责人意见：
监理意见：
支座垫石实测项目
平均值、代表值
1△ 混凝土强度（Mpa) 在合格标准内
质量评定
合格率 （%）
权值
3
2△ 轴线偏位( mm)
5
2
实3
断面尺寸( mm)
±5
2
测 项 目
顶面高程( mm)
4△
顶面四角高差( mm)
±2 1
2
5 预埋件位置( mm)
5
1
得分
外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定
检验负责人：
合计
检测：
减分 减分
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：支座垫石 工 程 部 位： （桩号、墩台号、孔号）
所属分部工程名称： 施 工 单 位：
公路工程质量检验评定标准》（JTG F80/1-2004）第8.12.5条中的相关要求
检查项目
规定值或 允许偏差
实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
记录：
监理意见
评分： 复核：
质量等级：
年月日
92支座垫石质量评定
减分 减分
监理意见
工程质量等级评定
评 分：
质量等级：
检验负责人：
检测：
记录：
复核：
年月日
项次
检查项目
实测值或实测偏差值
质量评定
规定值或允许偏差
1
2
3
4
5
6
7
8
9 10 平均、代表值 合格率（%） 权值 实得分
1△
混凝土强度(Mpa)
在合格标准内
3
2△
轴线偏位(mm)
5
2ห้องสมุดไป่ตู้
实测
项目
3
断面尺寸(mm)
±5
2
顶面高程(mm)
±2
4△
2
顶面四角高差(mm)
1
5
预埋件位置(mm)
5
1
合计
外观鉴定 质量保证资料
四川省雷波县绕城公路工程（第二次）第Ⅱ标段工程项目 分项工程质量检验评定表
分项工程名称：支座垫石
工程部位：
所属分部工程名称：基础及下部构造
承包单位：
监理单位：
合同段：
评表92
基本要求：1.混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。2.支座垫石不得出现露筋、空洞、蜂窝、麻面现 象及任何裂缝。
支座垫石质量检验评定表
检查项目
规定值或
允许偏差
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均值
代表值
合格率
(%)
得分
权值
加权得分
1△
混凝土强度(MPa)
在合格标准内
3
2△
轴线偏位（mm）
5
2
3
断面尺寸（mm）
±5
2
4△
顶面高程（mm）
±2
2
顶面四角高差（mm）
1
5
预埋件位置（mm）
5
1
分项工程得分
合计
外观鉴定
减分
监理
意见
质量保证资料
减分
工程质量等级评定
评分：质量等级：
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
支座垫石质量检验评定表
分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目：
工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：
基本
要求
1、混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。
2、支座垫石不得出现露筋、空洞、蜂窝、麻面现象及任何裂缝。
规定值或
允许偏差
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均值
代表值
合格率
(%)
得分
权值
加权得分
1△
混凝土强度(MPa)
在合格标准内
3
2△
轴线偏位（mm）
5
2
3
断面尺寸（mm）
±5
2
4△
顶面高程（mm）
±2
2
顶面四角高差（mm）
1
5
预埋件位置（mm）
5
1
分项工程得分
合计
外观鉴定
减分
监理
意见
质量保证资料
减分
工程质量等级评定
评分：质量等级：
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
支座垫石质量检验评定表
分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目：
工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：
基本
要求
1、混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。
2、支座垫石不得出现露筋、空洞、蜂窝、麻面现象及任何裂缝。
支座垫石分项工程质量检验评定表
支座垫石分项工程质量检验评定表
1 / 1
支座垫石分项工程质量查验评定表
（编号：
）
合同号：
建设项目：
项
检查项目
次
1△ 混凝土强度（ MPa ）
2△ 轴线偏位（mm ）
3
断面尺寸（ mm ）
顶面高程（ mm ）
4△
顶面四角高差（ mm ）
5 预埋件地点（mm ）
6 7 8
合
计
工程部位（ 桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称： 施工单位：
监理单位：
规定值或 实测值或实测误差值
质量评定
频
率
同意误差
1
均匀、
合格率
权值 实得分
1
23456789
代表值
（ % ）
在合格标准内
按附录 D 检查 3 5
全站仪或经纬仪支座
2
垫石纵横方向检查
±5 尺量：检查
1 各断面
2
±2
水平仪： 检查中心及四
2
1
角
5
尺量：每件
1
外观判定
减分 检测人员建议
监理工程师建议
质量保证资料 减分 工程质量等级
得分
基本要求：拜见
节
查验： 记录：
复核：
日期：。
62 支座垫石质量评定 (3)
1△ 实 2△ 测 项 目 3
评定：
复核：
实
年 月 日
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
四川省成自泸赤高速公路成都至眉山（仁寿）段工程项目
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：支座垫石 承包单位： 工程部位： 合同段： 监理单位： 所属分部工程名称：基础及下部构造 合同段： 评表62 基本要求：1.混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。2.支座垫石不得出现露筋、空洞、蜂窝、麻面现象 及任何裂缝。 项 次 实测值或实测偏差值 检查项目 规定值或允许偏差 1 混凝土强度(Mpa) 轴线偏位(mm) 断面尺寸(mm) 顶面高程(mm) 4△ 顶面四角高差(mm) 5 预埋件位置(mm) 分项工程得分 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 评 分： 减分 监理意见 减分 质量等级： 1 5 1 在合格标准内 5 ±5 ±2 2 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 平均、代表值 合格率（%） 权值 3 2 2 实得分 质量评定
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质量保证资料
工程质量等级评定 检验 负责 人：
检测：
记录：
减分 减分 评分：
监理意见
质量等级： 复核：
年 月日
四川省攀枝花至田房高速公路项目
分项 工工程 程 部（桩 号、
基本 要求
所属分 部 施工工程单 位:
分项工程质量检验评定表
所属建 设 监单 理位 单 位:
1、混凝土所用材料的质量和规格符合设计及技术规范的要求，按规定的配合比施工。 2、支座垫石无露筋、空洞、蜂窝、麻面现象及任何裂缝。
表 8.12.5-
项 次
检查项目
规定值或
实测值或实测偏差值
质量评定
允许偏差
1
2
3
4
5
6
7表值
合格率 (%)
权值
得分
1△
混凝土强度 （MPa）
在合格标准 内
3
实 2△ 轴线偏位（mm）
5
2
测 项
3 断面尺寸（mm）
±5
2
目
顶面高程（mm）
±2
4△ 顶面四角高差
2
（mm）
1
预埋件位置
5
（mm）
5
1
合计
外观鉴定
工程质量等级评定 检验 负责 人：
检测：
记录：
减分 减分 评分：
监理意见
质量等级： 复核：
年 月日
四川省攀枝花至田房高速公路项目
分项 工工程 程 部（桩 号、
基本 要求
所属分 部 施工工程单 位:
分项工程质量检验评定表
所属建 设 监单 理位 单 位:
1、混凝土所用材料的质量和规格符合设计及技术规范的要求，按规定的配合比施工。 2、支座垫石无露筋、空洞、蜂窝、麻面现象及任何裂缝。
表 8.12.5-
项 次
检查项目
规定值或
实测值或实测偏差值
质量评定
允许偏差
1
2
3
4
5
6
7表值
合格率 (%)
权值
得分
1△
混凝土强度 （MPa）
在合格标准 内
3
实 2△ 轴线偏位（mm）
5
2
测 项
3 断面尺寸（mm）
±5
2
目
顶面高程（mm）
±2
4△ 顶面四角高差
2
（mm）
1
预埋件位置
5
（mm）
5
1
合计
外观鉴定