老年男性患者导尿管严重堵塞的原因分析及护理对策
老年男性患者导尿的常见问题与护理对策
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者 床号 、 本名称 、 标 部位 ， 属看清后 ． 给家 由专人 立即送病 理室 。
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浅谈男性导尿困难的原因及处理
浅谈男性导尿困难的原因及处理正导尿术是重要的护理技术操作之一,而对男性病人导尿时,除了要掌握一般的操作技术外,还应了解不同原因引起的导尿困难,并能熟练地掌握这一特殊的操作技能,以便更好地配合医疗工作.多年来,我们对各种男性导尿困难的原因及处理方法进行探讨和总结收到了较满意的临床效果,现将导尿困难原因与处理方法介绍如下。
导尿术是手术前，抢救休克或危重病人不可缺少的重要医疗手段，亦是重要的护理操作技术之一。
而男性导尿术，除掌握其解剖生理特点外（两个弯曲三个狭窄），还应了解不同原因引起的导尿困难，并能熟练地掌握这一特殊技术操作，以便更好地配合临床医疗工作。
多年来我们在工作中对各种男性导尿困难的原因及处理方法进行了探索和总结，收到了满意的效果，现介绍如下。
1 男性导尿困难的原因1. 1 包皮口、尿道口狭小，多数为先天畸形或炎症引起龟头粘连，致使包皮不能上翻而覆盖了尿道口，甚至还可使尿道口狭窄。
1. 2 尿道口狭窄1.2.1 先天性狭窄：多见于先天性的尿道上下裂。
1.2.2 外伤性狭窄：常见尿道球部的损伤，骨盆骨折则可使后尿道损伤而狭窄。
1.2.3 炎症性狭窄：淋病引起的尿道炎，多发生在尿道球部；尿道结核或化脓亦能引起尿道狭窄；包茎引起的阴茎包皮炎，使尿道为一条官腔很小的硬索。
1.3 前列腺部尿道狭窄1.3.1前列腺部尿道若有先天性异常的粘连折叠并形成瓣膜，则可造成该部位狭窄。
1.3.2 前列腺肥大及前列腺摘除后疤痕，也会使前列腺部尿道狭窄。
1.4 尿道痉挛：一般多见于无麻醉或麻醉不全的清醒病人，因怕羞而精神高度紧张或高度敏感而难以忍受插管的刺激，致使尿道痉挛狭窄。
2 处理方法与技巧2.1 用物准备：除备好常规导尿物品外，另备无菌的8、10号橡胶导尿管个一根、直径1 mm 和2mm ，长32cm硅胶或塑料管各1根、10ml注射器1具、润滑油1瓶、0.5%地卡因1支（5ml）、尖嘴手术止血钳1把、动脉留置针、金属导丝1根和尿道扩张器4根（12 14 16 18）。
探讨尿管发生堵塞的原因及预防对策
探讨尿管发生堵塞的原因及预防对策尿管是连接肾脏和膀胱的管道，主要用于排泄尿液。
尿管发生堵塞会导致尿液无法正常排出体外，进而引发尿急、尿频、尿痛等症状，严重的情况可能导致尿液逆流到肾脏，引发肾盂肾炎等严重疾病。
以下是尿管堵塞的常见原因及预防对策。
尿管堵塞的原因主要有以下几点：1.结石：尿路结石是尿管堵塞的主要原因之一、结石可能形成在肾脏、输尿管或者膀胱中，如果结石大小适中，可能会阻塞尿管；如果结石较小，则可能导致尿路症状。
预防结石形成的关键是饮食调整，减少富含草酸盐的食物摄入，增加水果和蔬菜的摄入量。
2.肿瘤：尿管肿瘤也是尿管堵塞的常见原因，特别是肾盂癌和输尿管移行细胞癌等。
预防肿瘤的发生需要保持健康的生活方式，避免吸烟、减少酒精摄入，增加新鲜水果和蔬菜的摄入，定期体检。
3.先天性异常：一些先天性异常，如尿道下裂或先天性瓣膜病等，可能导致尿管堵塞。
这些异常通常需要手术治疗。
儿童的父母应该定期带孩子进行体检，及早发现和治疗先天性异常。
4.炎症和感染：尿道炎症和尿路感染可能导致尿管的肿胀和狭窄，进而导致尿管堵塞。
预防尿路感染的关键是保持良好的个人卫生习惯，经常清洗外阴部分，避免过度清洗和使用刺激性的洗液。
应该及时就医治疗尿道炎症和感染，避免发展为尿路结石和肿瘤。
5.外伤和手术：尿管的外伤和手术也可能导致尿管堵塞。
在进行手术或外伤后，应该尽早进行康复训练，增加尿液的排出，防止尿管瘢痕组织的形成。
针对上述原因，预防尿管堵塞的对策主要包括以下几点：1.充足饮水：充足的饮水可以稀释尿液，减少结石的形成。
建议每天饮水量至少在2升以上，特别对于容易形成结石的人群应该特别注意饮水的量和质。
2.健康饮食习惯：避免高草酸盐食物的摄入，如可可、巧克力、坚果等，适量摄入富含维生素的食物，例如新鲜水果和蔬菜。
控制盐的摄入，对有尿液潴留的人群尤其重要。
3.保持良好的个人卫生习惯：定期清洗外阴部分，避免长时间憋尿，避免使用刺激性的洗液。
分析导尿管发生堵塞的原因及预防措施(综述)
分析导尿管发生堵塞的原因及预防措施
(综述)
原因分析
导尿管堵塞是指导尿管内存在物质阻塞导致尿液无法正常排出
的情况。
导尿管堵塞的原因有多种可能性，如下所述：
1. 结石：导尿管中的结石是导致堵塞的常见原因之一。
结石可
以在导尿管内形成，并阻碍尿液的流动。
2. 血块：手术或创伤后，导尿管内形成血块也可能引起堵塞。
3. 感染：导尿管感染会导致管腔狭窄或粘连，从而堵塞导尿管。
4. 软组织肿胀：导尿管周围的组织肿胀（如手术后的水肿）可
能会导致导尿管堵塞。
5. 导尿管本身的问题：导尿管的狭窄、扭曲或其他结构问题可
能导致堵塞。
预防措施
预防导尿管堵塞的措施可以帮助降低患者的风险，并提供引流
系统的正常功能。
以下是一些常见的预防措施：
1. 维持充足的水分摄入：饮水充足可以稀释尿液中的溶质，减少结石的形成。
2. 遵循正确的导尿技术：在导尿过程中，遵循正确的操作步骤可以减少患者感染和导尿管损伤的风险。
3. 定期检查导尿管：密切监测导尿管的通畅情况，并定期更换导尿管（根据需要）。
4. 抗生素使用：根据需要，使用适当的抗生素来预防导尿管感染。
5. 定期进行导尿管护理：正确的导尿管护理可以减少导尿管周围皮肤感染和压疮的发生。
综上所述，了解导尿管堵塞的原因并采取相应的预防措施对于提高患者的生活质量至关重要。
通过充分了解个体情况并采取适当的预防措施，可以最大程度地减少导尿管堵塞的发生。
尿管堵塞的处理方法2篇
尿管堵塞的处理方法2篇尿管堵塞的处理方法（一）尿管是连接肾脏和膀胱的管道，它的堵塞会导致尿液无法顺畅排出，引起尿液潴留和肾功能的损伤。
尿管堵塞主要有两种类型：部分性和完全性堵塞。
针对不同的情况，医生会采用不同的处理方法。
一、药物治疗对于尿管不完全堵塞的患者，可以采用药物治疗。
药物主要包括利尿剂和草酸钙结晶抑制剂。
利尿剂可以增加尿液的排泄量，从而减轻尿液积聚的压力，帮助尿液更加顺畅地流动。
草酸钙结晶抑制剂则可以防止草酸钙溶解成结晶形成结石。
二、支架置入支架置入是治疗完全性尿管堵塞的一种有效方法。
医生会在患者尿管内部置入一枚支架，支架的形状类似于弹簧，可以扩张尿管管腔，保持尿液通畅。
支架可以在几个月内自行脱落，也可以在必要时通过手术取出。
三、尿管造瘘尿管造瘘是治疗完全性尿管堵塞的一种常见方法。
医生会在患者身体上开一些小窗口，将腹膜、肠管或皮肤与尿管相连接，形成一条通道，使得尿液可以通过这个通道排出体外。
尿管造瘘需要术后密切监护，患者需要定期检查肾功能是否正常。
综上所述，对于不同类型的尿管堵塞，医生会采用不同的处理方法。
药物治疗可以缓解症状，支架置入可以扩张管腔，尿管造瘘则可以直接建立排尿通道。
但是无论采用哪种方法，患者都需要根据医生的建议进行治疗和注意休息，以尽快恢复健康。
尿管堵塞的处理方法（二）尿管堵塞是一种非常常见的泌尿系统疾病，如果不及时治疗，可能会引起许多严重的并发症。
在治疗尿管堵塞时，医生会采用各种方法，而手术治疗是最常用的方法之一。
一、尿管镜下手术尿管镜下手术是治疗尿管堵塞的一种微创手术方法，它通过膀胱内窥镜和手术器械，进入尿管内部直接切除尿管内的狭窄或结石，使尿液更加顺畅地流动。
尿管镜下手术具有创伤小、恢复快、安全可靠等优点。
二、经皮肾盂成形术经皮肾盂成形术是一种通过皮肤创口进入肾脏的手术方法，可以治疗尿管堵塞或梗阻导致的肾积水。
手术时医生会在患者的侧腹部通过一个特殊的针头刺进皮肤和肌肉层，然后穿过肾脂肪层，进入肾内，通过支架在肾造口开口，使积液流出，缓解尿液的积聚。
探讨尿管发生堵塞的原因及预防对策(综述)
探讨尿管发生堵塞的原因及预防对策(综
述)
1. 堵塞原因
尿管堵塞是指尿液无法正常通过尿管流出的情况。
尿管堵塞的原因可以多种多样，包括以下几个方面：
- 尿结石：尿中的矿物质结晶形成结石，阻塞了尿管通路。
- 尿道狭窄：由于先天或后天因素，尿道狭窄导致尿液无法顺利通过。
- 肿瘤：肿瘤的增长可以压迫尿管，导致堵塞。
- 感染：尿道或尿管感染引起的炎症可以导致尿管堵塞。
- 其他原因：如尿管外伤、肌肉痉挛等。
2. 预防对策
针对尿管堵塞的原因，我们可以采取以下预防对策：
- 饮食调节：保持充足的水分摄入，避免过度浓缩尿液，有利于预防结石形成。
- 积极治疗感染：对于尿道感染及尿道炎症及时进行治疗，避免感染扩散导致尿管堵塞。
- 定期体检：定期进行盆腔及尿液系统检查，及早发现并处理尿管狭窄、肿瘤等问题。
- 避免尿道外伤：注意避免尿道外伤，特别是在活动或运动时要注意保护尿液系统的安全。
- 药物治疗：在医生的指导下，适时使用药物预防尿结石的形成，减少尿管堵塞的风险。
总之，尿管堵塞是一种常见但严重的健康问题，我们应该重视并采取适当的预防措施。
以上对尿管堵塞的原因及预防对策进行了简要探讨，希望能对读者有所帮助。
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老年患者留置导尿常见问题原因分析及对策
老年患者留置导尿常见问题原因分析及对策留置导尿是为老年患者解除尿潴留的常用护理技术，因气囊导尿管具有操作简单，易固定、使用方便、刺激性小等特点已取代了一般导尿管被广泛应用于临床，临床上常使用双腔或三腔气囊导尿管给需要留置导尿的患者导尿，此方法不仅减轻了长期卧床带来的排尿困难，还控制了反复插尿管引起逆行感染的风险，但气囊导尿管在给患者减少痛苦、给医务人员减轻工作负担的同时，临床上也经常会发生一些问题，尤其是老年患者，因泌尿系统衰老性的改变和退化，更易出现问题，不但给病人带来痛苦，而且给护理工作带来难度，现将我院老年患者留置导尿过程中出现的问题及处理介绍如下：1临床资料2016 年 1 月至 2017 年 1 月使用留置气囊尿管老年患者 93 例，其中男 53 例，女40例；平均年龄 78岁，前列腺增生46例，均为卧床患者。
2 临床观察及护理2.1插管时常见问题原因分析及对策2.1.1插管困难相关因素(1)尿道畸形，有两个尿道口。
（2）尿道狭窄，如尿道外伤、炎症及老年患者的前列腺增生症。
(3)尿道结石, 增加了插管的难度。
(4) 不良的心理障碍可导致尿道括约肌收缩，致插入困难。
护理对策(1) 插尿管时询问患者有无尿道疾病，操作应轻柔切勿粗鲁如果插入一点就无法插入，应仔细观察是否有两个尿道口（2）尿道狭窄患者选用较细的 14～ 16号尿管、前列腺增生症患者则选用 18～ 22号带导丝的弯头导尿管，因为粗大质硬的导尿管便于施力和加压越过堵塞处, 且对增大的前列腺腺体损伤小。
插管前可用注射器自尿道外口注入 2%利多卡因或盐酸丁卡因胶浆 10ml, 做尿道内黏膜表面麻醉, 使导尿管插入时疼痛减轻, 提高导尿术的成功率。
(3) 尿道异物、尿道结石的插管前仔细观察尿道口，确定结石或异物的位置, 可试用止血钳或镊子夹取。
如不成功, 操作者手持导尿管由尿道外口缓慢插入, 遇阻力时捏紧阴茎, 匀力推压导尿管, 抵住尿道受阻处, 助手向导尿管内灌注液状石蜡油, 与此同时, 操作者加压和旋转推送导尿管, 利用导尿管将异物或结石推送至膀胱[1］。
导尿导不进去的原因及处理
导尿导不进去的原因及处理1、前列腺增生老年男性插管不顺的常见原因，主要是前列腺增生，后尿道变窄、变细。
应对措施：（1）摆好体位让患者摆好体位：两腿尽量分开，以缓解前列腺部的压迫。
（2）请泌尿外科医生会诊。
（3）2%利多卡因10ml推入尿道保留5min。
（4）5ml石蜡油推入尿道。
（5）可用带导丝的尿管进行插管。
（6）运用男性插管技巧：垂直提起阴茎开始插尿管当遇阻力时此时缓慢放低阴茎，利用了耻骨下弯的弧度，向患者的足侧方向，同时稍加用力插尿管，当阴茎放到水平位时尿管多能顺利进入。
2、尿道狭窄尿道损伤（如骨盆骨折等）造成尿道狭窄。
应对措施：（1）更换尿管，可用F12-16型号的尿管进行插管。
（2）用尿道探子扩张尿道一定时间后，试插。
（3）使用尿管内撑金属芯放管。
3、各种原因导致的尿道括约肌收缩常见于肛肠科术后肛门处疼痛致括约肌收缩，同时影响到尿道括约肌收缩，导致尿道膜部的通过性降低。
应对措施：（1）全身应用镇痛剂，插管前遵医嘱应用镇痛药物，如肌注杜冷丁等，缓解括约肌收缩。
（2）遇到这种情况，可使用丁卡因胶浆行尿道口局部麻醉，减轻导尿时患者疼痛及紧张情绪。
（3）尿管注入2%利多卡因10ml。
（4）尿管使用F-16或18型号的(F12-14的尿管耐性差，一般不用)，一般能成功完成导尿。
（5）男性病人应用男性导尿插管要点和技巧：插管时需要两个人协助，一个人负责插入导尿管，另一人用手掌部托会阴部，由于男性尿道是一个弧形，借助外力后，会增加向前的力量，一般多能插管成功。
4、尿道干涩应对措施：可进行如下尝试。
（1）用注射器往尿管里注入10-20ml的生理盐水，术者顺势往里送管。
（2）在进入受阻时，由尿管尝试注入液体石蜡油。
（3）腹部热敷。
（4）穴位按压石门，中极，关元，足三里，三阴交。
（5）腹部按摩。
5、尿道痉挛患者精神紧张；疼痛刺激等。
应对措施：（1）心理疏导，患者通常都会出现不同程度的精神紧张，可与患者沟通，嘱其进行深呼吸，转移其注意力，以缓解患者的紧张情绪，鼓励患者配合术者操作。
导尿术中常见问题原因分析及护理体会
导尿术中常见问题原因分析及护理体会通过对2007年1月～2009年12月256例导尿及留置尿管患者的操作过程中常出现的几个问题分许，提出正确的处理方法并找出相应的护理对策，及时实施，以便进一步提高导尿质量。
标签：导尿；常见问题；护理体会导尿是临床护理工作中常用的护理技术操作，是解决尿潴留、观察尿量及治疗疾病的重要措施。
我科自2007年1月～2009年12月行导尿术256例，针对手术过程中出现的问题认真总结和分析，找到了相应的处理办法。
现将问题原因分析及护理体会报道如下。
1 临床资料本组病例256例，男135例，女121例；年龄1～84岁，平均年龄34岁。
其中出现引流不畅32例，尿管置入困难9例，尿路感染2例，尿管拔出困难1例，尿液外流7例，尿道损伤1例。
2 心理护理多数患者一听到要导尿就会不同程度的紧张、害怕、害羞而拒绝接受，担心尿管带来疼痛不适，加之我国传统思想的沿袭及对性知识的神秘，暴露会阴部，特别是男患者面对女护士，更是感到紧张、不安甚至拒绝。
针对这些心理问题，在导尿前应向患者耐心解释导尿的目的以及注意事项，教会患者如何配合，使患者对导尿有一个简单的认识过程、适应过程，另外操作时要为患者创造一个隐蔽的环境，碰上男性患者，必要时请1位男医生陪同，解除其紧张害羞的心理，以其较佳心理配合。
3 感染问题尿道感染是导尿术中常见的并发症，特别是老年、女性、病重和尿管留置时间较长者，这就要求在导尿时严格无菌操作，定时进行膀胱冲洗并保持接口不被污染，保持引流畅通，蓄尿袋不可高于患者尿道及膀胱，以防尿液返流逆行感染。
临床上对长期尿管患者尿道口护理常常有所疏忽，也是引起感染的原因，应加强护理，每天必须用0.2%碘伏或消灵擦洗尿道口及会阴部，防止感染。
4 尿管置入困难或拔出困难4.1置入困难老年男性患者导尿过程中，常常遇到导尿管放不进去的情况，本组有9例置入困难，其中就有8例为老年男性前列腺肥大，女性1例，为尿道口萎缩陷入阴道壁中。
老年男性患者导尿管严重堵塞的原因分析及护理对策
老年男性患者导尿管严重堵塞的原因分析及护理对策发表时间：2017-05-03T15:55:32.017Z 来源：《健康世界》2017年第5期作者：李萌[导读] 留置导尿管是保障患者解除尿潴留及尿失禁患者的痛苦，保障患者舒适，预防尿路感染的重要措施。
济南市中心医院 250013摘要：目的探究老年男性患者长期留置导尿管发生导尿管堵塞的原因及治疗方法。
方法：针对一例老年男性患者长期留置导尿管突然发生尿管堵塞后，通过采取积极措施进行治疗的效果分析。
结果：通过多种方法的治疗后，效果显著。
结论：老年男性留置导尿管堵塞是临床常见并发症，采取反复冲洗、挤捏导尿管更换导尿管等措施，达到较好的效果，值得推广。
关键词：老年性；长期留置导尿管；导尿管堵塞；护理对策Summary：to explore the older men of catheter blocking in patients with long-term indwelling urinary catheter causes and treatment methods.Methods：a sudden cases of senile male patients with long-term indwelling urinary catheter tube blocked，through positive effect analysis of treatment measures.Results：through a variety of methods of treatment，the results are obvious.Conclusion：the elderly male patients with Indwelling Catheter blockage is a common complication of repeated washing，squeeze catheter replacement of catheters and other measures to achieve better results，it is worth promoting.Key words：Elderly patients with long-term indwelling urinary catheters catheter plug nursing countermeasures留置导尿管是保障患者解除尿潴留及尿失禁患者的痛苦，保障患者舒适，预防尿路感染的重要措施，也是掌握患者出入量的重要依据，同时是术前准备、观察患者尿量的重要措施。
留置导尿常见异常情况的处理
留置导尿常见异常情况的处理1. 导尿管堵塞在留置导尿过程中，导尿管堵塞是一种常见的异常情况。
导尿管堵塞可能会导致尿液无法顺利排出，给患者带来不适甚至疼痛。
以下是一些处理导尿管堵塞的方法：•使用生理盐水冲洗：将生理盐水注入导尿管，通过冲洗的方式尝试清除导尿管内的异物或结石。
务必注意使用温和的力度和适宜的流速，以避免损伤导尿管内壁或增加患者痛感。
•使用导尿管通液器：在医生或护士的指导下使用专用导尿管通液器进行通液。
此设备通常配有适当尺寸的注射器，可以用于施加适当的推力来清除导尿管阻塞。
在操作时务必小心谨慎以避免伤害到患者。
•更换导尿管：如果导尿管长时间堵塞无法解除，可能需要更换导尿管。
更换导尿管时，务必注意选用正确尺寸和类型的导尿管，并遵循正确的更换步骤，以确保安全和舒适。
2. 导尿管脱落导尿管脱落是另一种常见的异常情况。
导尿管脱落可能会导致尿液无法正常排出，需要及时采取措施处理。
以下是处理导尿管脱落的方法：•尽快告知医生或护士：发现导尿管脱落后，应立即通知相关医务人员。
他们将根据具体情况来决定下一步的处理措施。
•尝试重新插入导尿管：如果患者的状况允许，医生或护士可能会尝试重新插入导尿管。
在重新插入导尿管之前，应仔细消毒导尿管并遵循正确的插入步骤，确保操作安全和卫生。
•考虑其他替代方法：如果导尿管无法重新插入或患者情况不允许重新插入，医生或护士可能会考虑其他替代方法，如使用其他导尿器械或进行手术操作。
在任何情况下，患者的安全和舒适都是首要考虑因素。
3. 导尿管感染导尿管感染是导尿过程中常见的并发症之一。
导尿管感染可能导致尿液发黄、发臭，患者可能出现尿频、尿急等症状。
以下是一些处理导尿管感染的方法：•使用抗生素治疗：一旦确认导尿管感染，医生通常会根据感染程度和患者病情来决定使用何种抗生素进行治疗。
务必按照医生的处方正确使用抗生素，并严格控制用药剂量和频率。
•加强个人卫生：对于患有导尿管感染的患者，良好的个人卫生习惯至关重要。
导尿的常见问题及护理对策
❖漏尿的原因分析及处理
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漏尿的原因分析
1.患者自身原因： 老年男性:尿道括约肌纤维出现萎缩，
收缩力差. 老年女性:尿道口萎缩,盆底肌和尿道括
约肌松弛而引起漏尿. 神志正常者：排尿意识存在，膀胱括约
肌逼尿肌等肌肉的主动收缩和舒张运 动，使球囊处封闭不严.
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漏尿的原因分析
2. 膀胱痉挛: 导致的漏尿是由于气囊导尿管的
另一种为普通导尿管，导尿后在尿道口处 将尿管用橡皮膏粘贴在阴茎上和阴茎根 部固定
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导尿管种类的选择
（1）单腔导尿管： 留取中段尿、膀胱灌注
治疗以及暂时解除尿潴留。 （2）双腔导尿管：
距尿管头约2.5cm处有一 小气囊，它具有固定简单、 牢固、不易污染等特点。 （3）三腔导尿管： 用于膀胱冲洗或向膀胱内 滴药。
前端为一圆头,气囊与膀胱壁直接接 触,刺激膀胱肌肉引起强烈收缩,使膀 胱颈尿道移动度增加,膀胱颈开放而 引起漏尿.
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漏尿的原因分析
3. 气囊注水量过少，使球囊部不能充 分与尿道内口相嵌，使尿道外口漏尿. 气囊注水量过多，对膀胱颈及尿管内 口压力过大，当膀胱内压力大于尿道 即出现漏尿 .
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漏尿的原因分析
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留置导尿护理的细节管理
1 .做好心理护理 ： 向病人解释目的，取得合作，用屏风遮 挡病员，分散注意力.
2. 熟练掌握操作要点： 勿强行插入，切忌盲目反复试插，以免 加重尿道损伤，正确的润滑导尿管的前 端,对尿道黏膜损伤明显减少.
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留置导尿护理的细节管理
3.选择合适尿管： 尿管过粗会引起病人疼痛，过细尿液会从尿道 口漏出.
4. 妥善固定导尿管 、集尿袋： 球囊注水量适宜10~15ml,意识障碍者应约束 双手，以防牵拉尿管引起尿道损伤出血，避免 尿管被强行拉出，引流管应低于耻骨联合。防 止引流管扭曲、受压、折叠等造成引流不畅.
尿管堵塞不良事件分析及整改措施范文
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拔除导尿管困难的原因及解决方法
拔除导尿管困难的原因及解决方法常见经尿道口拔除导尿管困难的原因
1、尿管与尿道黏膜粘连：长时间留置导尿管，气囊尿管长时间浸泡在尿液中，尿垢及尿盐结晶沉积后使导尿管与尿道黏膜粘连。
因男性尿道长，导管与尿道黏膜的接触面积大，气囊抽空后，无法拔除尿管这种情况主要发生在男性患者。
2、护理不当：留置尿管期间，出现尿袋未固定位置、尿袋位置过低、拉力过大等；或病人烦躁牵拉尿管，气囊被嵌入后尿道，损伤的局部组织水肿，造成尿管拔除困难。
3、特殊情况：老年患者常合并前列腺增生及结石等疾病，导致尿道狭窄，容易对导尿管造成压迫，形成机械性梗阻。
4、尿道平滑肌痉挛收缩：拔尿管时，病人怕痛，精神高度紧张，尿道平滑肌痉挛收缩，造成拔管困难。
解决方法
1、可使用适量的石蜡油或丁卡因胶浆从患者尿道注入，然后轻轻转动尿管，使粘连的部分慢慢分离，再拔除导尿管。
2、可反复注射和回抽气囊内的液体，可以促使囊壁上的结晶附着物脱落，便于拔除。
3、对于长期留置尿管者选用全硅胶导尿管，因全硅胶导尿管相容性好，对尿道黏膜刺激小。
4、长期留置尿管患者，不易频繁更换导尿管。
一般尿管为1周，硅胶尿管为1月。
长期留置尿管的患者应每周化验尿常规，若患者尿液PH＞6.9，每两周更换导尿管；若患者尿液PH＜6.7，每4周更换尿管，若尿液浑浊有沉淀，每3周更换导尿管，或根据厂家说明进行更换。
5、每次更换导尿管后，均应二次固定。
6、预防感染及结石：预防感染的主要方法是鼓励患者多饮水（在肾脏功能正常，且无入水量限制的基础上）每日2500ml以上。
每日进行尿道口消毒。
尿管堵塞的处理方法
尿管堵塞的处理方法
处理尿管堵塞的方法取决于堵塞的严重程度和原因。
以下是几种可能的处理方法：
1. 增加水分摄入：如果尿管堵塞是由于尿道结石或结痂引起的，增加水分摄入可以帮助排出结石或结痂。
2. 尝试排尿：如果尿管堵塞是由于尿液流动受阻引起的，尝试排尿可能会解决问题。
可以尝试改变姿势，如蹲下或坐在水浴中，以促进尿液流动。
3. 热敷：如果尿管堵塞是由于尿管收缩或痉挛引起的，可以尝试在腹部或腰部区域进行热敷，以放松尿管肌肉。
4. 尿管引流：如果尿管完全堵塞或无法通过非侵入性方法解决，可能需要进行尿管引流。
这可以通过在膀胱中插入导尿管或经过皮肤穿刺插入尿管进行。
5. 药物治疗：有时，尿管堵塞是由于尿道炎症或感染引起的。
在这种情况下，医生可能会开出抗生素或其他适当的药物来治疗感染。
请注意，尿管堵塞可能是严重的病症，应及早就医并由专业人士进行诊断和治疗。
上述方法仅供参考，具体处理方法应根据医生的建议进行。
老年人长期留置尿管反复出现堵塞的护理
老年人长期留置尿管反复出现堵塞的护理摘要：老年人长期留置尿管易出现感染、堵塞等并发症，通过加强会阴部护理、定期更换尿管及尿袋、妥善固定、掌握好膀胱冲洗的频率，使尿管保持通畅，启到引流作用。
随着人口老龄化，老年人的生活质量受到社会的广泛关注。
老年人由于自身生理特点和某些疾病的影响容易使储尿和排尿功能发生障碍，致使长期留置尿管。
长期留置尿管通常定义为使用时间大于2周以上的患者[1]。
而长期留置尿管的卧床患者，容易形成尿垢，导致尿管堵塞不通，出现尿潴留，降低了患者的生活质量。
现将一例长期留置尿管的老年患者反复出现尿管堵塞的护理方法报道如下。
一病例介绍：患者，男性，84岁，因反复出现排尿不畅，尿潴留于2013年7月23日给予留置尿管。
患者合并有脑梗塞后遗症、气管术后、前列腺肥大等病史，因不能拔除气管套管而长期住院。
期间尿液检查发现：PH6.5～9.0、潜血+～+++、镜下红细胞+～++、白细胞++～++++、脓球偶见+++，亚硝酸盐+，草酸钙结晶+，无定形尿酸盐+，三联磷酸盐+～+++，尿培养多次出现铜绿假单胞菌、热带念珠菌、奇异变形杆菌；偶见肺炎克雷伯菌等。
尿涂片偶找到革兰氏阳性及阴性球菌、真菌，患者生命体征平稳。
二护理1、加强基础护理：每天用洗必泰清洗尿道口周围和近端尿管5cm左右及会阴2次，每次大便后予洗必泰清洗肛周。
保持床铺清洁干燥，环境的整洁可减少细菌的生长繁殖，间接减少尿路感染。
3、妥善固定尿管尿袋：向风香【2】等报道留置导尿管固定在一侧大腿内侧，经大腿下方引出更安全和省时，可减少尿道损伤和泌尿系感染的危险。
集尿袋的位置不能高于膀胱，集尿袋和尿管不能与便器接触，以防尿液逆流和细菌逆行感染【3】。
4、定时更换尿管：为防止长时间留置尿管引起尿路感染，需定时更换尿管；但频繁更换可能造成尿道局部损伤，增加病人的痛苦及尿路感染的机会。
有文献【4】报道，院内泌尿系感染主要危险因素是插尿管、留置尿管时间长及无菌操作不严格等。
导尿常见问题与护理对策
预防措施：定期进行膀胱冲 洗，保持导尿管通畅
处理方法：更换导尿管或使 用膀胱镜进行疏通
导尿管脱落
原因：导尿管固定不牢固或 患者活动时牵拉导尿管
预防措施：加强导尿管的固 定，避免患者过度活动
处理方法：重新置入导尿管， 确保导尿管位置正确并固定 牢固
尿液引流不畅
原因：导尿管堵塞、 膀胱痉挛、尿道狭 窄等
治疗方式：使用抗生素、多 饮水等
导尿的护理对策
章节副标题
保持导尿管通畅
保持尿液引流袋的位置低于 膀胱，防止尿液倒流
定期挤压尿管，防止尿管堵 塞
避免过度活动，防止尿管受 压或扭曲
及时处理尿管堵塞，如用生 理盐水冲洗膀胱
防止导尿管脱落
固定导尿管：使用胶布或固定带将导尿管固定在患者大腿内侧，避免导尿管移动。 保持导尿管通畅：定期检查导尿管是否通畅，如有堵塞及时处理。 防止尿液逆流：将集尿袋放置低于患者耻骨联合的位置，避免尿液逆流引起感染。 定期更换导尿管和集尿袋：按照医生建议定期更换导尿管和集尿袋，避免长期使用引起感染。
管
鼓励患者多饮 水，勤排尿，
以冲洗尿道
定期评估患者 的病情状况， 及时调整导尿
方案
严格执行无菌 操作，避免交
持良好卫生习惯
定期清洗会阴部，保持清洁干燥 勤换内裤，避免使用紧身裤或牛仔裤 排便后及时清洗肛门，避免感染 保持室内空气流通，减少细菌滋生
定期更换导尿管
症状：尿液排出缓 慢、尿线变细或中 断、尿液反流等
护理对策：定期检 查导尿管是否通畅 ，适当调整导尿管 的位置，遵医嘱使 用解痉药物等
预防措施：保持会 阴部清洁干燥，定 期更换导尿管等
尿路感染
症状：尿频、尿急、尿痛、 发热等
老年男性病人导尿困难的护理
老年男性病人导尿困难的护理目的总结了50例老年男性病人采用局部麻醉导尿的方法。
方法用注射器抽取2%盐酸利多卡因5mL+无菌液体石蜡油5mL，将混合液从尿道口注入，等待3～5min再插入气囊导尿管。
结果无尿道损伤，病人无疼痛感，一次性导尿插管成功率高。
标签：老年导尿；困难；护理留置导尿术是泌尿外科护理工作中最常用的基本操作技术，由于男性尿道细长、弯曲与狭窄的生理特点，特别是老年男性患者，如果合并前列腺增生、尿道炎、尿导损伤、精神紧张等原因，增加了导尿的难度，容易造成插管失败、尿道损伤、出血等。
既给病人带来了巨大的痛苦和严重的心理负担，又增加了感染的机会。
2010年元月～12月对来我院外科就诊的50例老年男性病人采取局部麻醉导尿的方法，取得了满意的效果，现总结如下。
1临床资料本组病例50例，年龄63～96岁，经B超检查提示：前列腺轻度增生5例、中度增生22例、重度增生23例。
急性尿潴留就诊28例、住院麻醉手术后尿瀦留21例、长期留置导尿自行将气囊导尿管拉脱致尿道损伤1例。
2导尿方法按常规导尿准备用物，另备2%盐酸利多卡因5mL×1支和无菌液体石蜡油，选择合适型号的硅胶气囊导尿管。
常规清洁消毒会阴部及尿道口，用注射器抽取2%盐酸利多卡因和无菌石蜡油混合液，拔掉针头，把注射器乳头轻轻插入尿道口，将利多卡因和石蜡油混合液注人尿道，等待3～5分钟，让利多卡因充分发挥麻醉作用后，将润滑好的气囊尿管自尿道外口缓缓插入，见尿后再插入5～7cm，气囊内注水15～30mL，将尿管轻轻向外牵拉至有阻力即可，连接好引流袋。
3护理本组病例均为男性老年病人，均有不同程度的前列腺增生、排尿困难，有反复导尿的病史，有的还长期留置尿管，多数病人都是烦躁、紧张、痛苦、不配合的表现。
因此，为老年男性病人导尿时要做好以下护理。
3.1心理护理针对病人紧张、怕疼痛的心理，护士在操作前要先向病人简明解释导尿的操作方法和必要性；告诉病人是在麻醉镇痛的情况下插管，无疼痛感觉，使病人精神放松；对有行动困难的病人要给与搀扶和安慰，使病人身心放松，全力配合。
尿管堵塞问题整改分析
尿管堵塞问题整改分析
尿管一般是指导尿管，导尿管不通畅的原因可能是导尿管内存在小血块，需要对导尿管进行冲洗；也可能是尿路上皮的脱落物堵塞导致导尿管不通畅，也要及时冲洗导尿管；还有可能是导尿管有打结、扭转，要及时更换导尿管。
1、导尿管内存在小血块：
最为常见，术后可能有出血，形成小血块后，可能会堵塞导尿管导致导尿管不通畅。
所以一般在泌尿手术中或部分前列腺手术术后，会给予持续的膀胱冲洗，以防导尿管堵塞导致导尿管不通畅，如果发生导尿管不通畅时要及时用生理盐水对导尿管进行冲洗。
2、尿路上皮的脱落物堵塞：
长期留置导尿管的老人，整个膀胱壁可能会有点萎缩，膀胱里也易有尿路上皮的脱落物，所以易导致导尿管不通畅。
如果发现白色的絮状物，是脓的可能性不大，大部分是尿路上皮的脱落物，如果患者没有显著的心脏、肾脏的功能异常，这时最有效的办法，就是多喝水，多产生尿液冲洗尿道，同时冲洗导尿管。
3、导尿管打结、扭转：
导尿管置于体外的部分时间长了易打结、扭转等，可能也会造成导尿管不通畅，要及时更换导尿管。
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老年男性患者导尿管严重堵塞的原因分析及护理对策
摘要：目的探究老年男性患者长期留置导尿管发生导尿管堵塞的原因及治疗方法。
方法：针对一例老年男性患者长期留置导尿管突然发生尿管堵塞后，通过采
取积极措施进行治疗的效果分析。
结果：通过多种方法的治疗后，效果显著。
结论：老年男性留置导尿管堵塞是临床常见并发症，采取反复冲洗、挤捏导尿管更
换导尿管等措施，达到较好的效果，值得推广。
关键词：老年性；长期留置导尿管；导尿管堵塞；护理对策
Summary：to explore the older men of catheter blocking in patients with long-term indwelling urinary catheter causes and treatment methods.Methods：a sudden cases of senile male patients with long-term indwelling urinary catheter tube blocked，through positive effect analysis of treatment measures.Results：through a variety of methods of treatment，the results are obvious.Conclusion：the elderly male patients with Indwelling Catheter blockage is a common complication of repeated washing，squeeze catheter replacement of catheters and other measures to achieve better results，it is worth promoting.
Key words：Elderly patients with long-term indwelling urinary catheters catheter plug nursing countermeasures
留置导尿管是保障患者解除尿潴留及尿失禁患者的痛苦，保障患者舒适，预
防尿路感染的重要措施，也是掌握患者出入量的重要依据，同时是术前准备、观
察患者尿量的重要措施。
1、资料与方法
1.1 一般资料
我科于2017年2月20日出现一例长期留置导尿管患者出现导尿管堵塞严重
急性尿潴留的病人，患者为老年男性，长期卧床，生活不能自理，每月一次定期
更换导尿管，患者病情危重，经过急诊处理后观察，效果满意。
1.2原因分析
1.2.1男性尿道的解剖特点男性尿道长度约为16—22cm，直径平均为5-
7mm，，尿道全长有三部分即前例腺部、膜部和海绵部，有三个狭窄即尿道内口、膜部和尿道外口，三个扩大即前列腺部、尿道球部和尿道舟状窝，两个弯曲即耻
骨下弯，另一个位于耻骨联合前下方。
留置导尿管是指在严格执行无菌操作的流
程下，将无菌导尿管插入膀胱内引流出尿液的方法。
1.2.2 留置导尿的目的
1．2.2.1为老年患者发生尿潴留时及时引流尿液，解除痛苦。
1.2.2.2 抢救急危重症患者时能及时准确的记录出入量，为治疗提供有效的依据。
1.2.2.3 术前准备为盆腔、内脏手术患者术前准备，留置导尿管以排空膀胱，避免手术中误伤。
1.2.2.4 长期留置导尿管患者并发症如尿道逆行感染、前列腺肿瘤晚期无法手
术等因素导致导尿管堵塞再次更换导尿管。
2.选择合适的气囊导尿管进行导尿
2.1 尿管型号的选择
2.1.1普通尿管有12—20F的双腔气囊导尿管。
2.1.2 年老体弱及长期卧床的病人，膀胱内容易形成尿垢堵塞导尿管，应选择
性管腔较粗的导尿管。
2.1.3 前列腺肥大的病人，由于尿道粘膜弹性差，并且脆弱，容易引起尿道黏
膜破裂，应选择型号较细的导尿管。
2.1.4前列腺增生、膀胱肿瘤患者手术后需要保持引流通畅，防止导尿管堵塞
引起继发性出血，应选择18—22F的三腔气囊导尿管。
2.2 留置导尿时的注意事项
2.2.1 熟练掌握尿道的解剖特点即男性病人插入时的深度：插入约20—22cm，见尿液流出后再插入2cm左右。
2.2.2 老年前列腺肥大时的导尿插管：若插入导尿管时遇到阻力，是因为前列
腺增生使前列腺段尿道弯曲、伸长。
致使导尿管受阻，在这种情况下可采取使用
利宁凝胶由尿道口注入进行局部浸润麻醉、润滑后，使尿道肌肉松弛，减轻痛疼
引起的尿道括约肌痉挛，利于插管成功。
2.2.3 尿道外括约肌痉挛：导尿管刺激尿道括约肌，易引起强烈的收缩，遇到
此情况时可暂时不动导尿管，嘱患者张口深呼吸，稍等片刻，待患者放松后，必
要时在尿道口处注入适量利宁凝胶后，再性插入导尿管。
2.3留置导尿管常见问题即漏尿、出现血尿、留置导尿管引起的痛疼及导尿
管堵塞导致引流不畅。
3 尿管堵塞的原因分析
3.1 急性细菌性感染时，尿液混浊，尿沉淀产生或膀胱出血，血凝血堵塞。
3.2 长期留置导尿管，钙盐沉积或尿管老化、硬化引起的引流不畅。
3.3 导尿管气囊畸形导致气囊杜塞了导尿管侧孔，致使尿液引流不畅或堵塞
导尿管。
4.护理对策：
4.1做好心理护理：治疗前做好专业知识的宣教工作，积极与患者及家属进
行有效的沟通，取得患者及家属理解与支持，缓解患者紧张心理，使患者心身放松，配合治疗。
4.2熟练掌握操作流程特点：勿强行插入，遇到阻力即回抽导尿管，切忌盲
目硬插导尿管，同时，应正确润滑导尿管的前端，对尿道粘膜损伤明显减少。
4.3 选择合适的导尿管：导尿管过粗会引起患者的痛疼，过细会导致患者尿
液顺应尿道流出。
4.4 妥善固定导尿管：导尿管球囊注入水量为10-15ml为宜，意识障碍者应约束患者肢体，防止患者因躁动、牵拉引起尿道损伤出血，避免导尿管强行拉出，
引流袋应低于耻骨联合。
防止引流管扭曲、受压、折叠等造成堵塞。
4.5 防止泌尿系感染；每日用碘伏棉球消毒尿道口2次，每周更换引流袋1
次.同时，注意观察尿量，色、性状并做好记录。
当发现病人尿液混浊、沉淀、有
结晶时，应及时通知医生进行处理，进行尿常规检查，每周一次，必要时用生理
盐水250ml，庆大霉素8万单位进行膀胱冲洗，或口服碳酸氢钠口服碱化尿液，
出血者应及时进行膀胱冲洗。
4.5 膀胱痉挛导致的漏尿：由于气囊导尿管前端为一圆头，气囊与膀胱壁直
接接触，嵌顿在膀胱颈部刺激膀胱肌肉引起痉挛性收缩，使膀胱頚尿道移动度增加，尿道内括约肌功能不全，膀胱頚开放而引起后漏尿。
护理对策：对于留置导
尿管患者，为了锻炼膀胱的反射功能，防止膀胱痉挛，保持其生理功能，采取间
歇夹管、放尿的方法，根据患者膀胱充盈度决定放尿时间，脑血管病变患者每1-
2小时放尿液一次，夹管后在患者床头设置醒目标示，以提示护士及家属及时放尿。
5.结论
通过针对老年男性长期留置导尿管导致严重堵塞的原因分析，采取积极有效
护理措施，并把这些方法运用在预防性应用留置导尿管患者中，能够做到有效的
预防和减少导尿管堵塞的发生几率，，同时减少了泌尿系统感染的机会，体现了
优质护理服务的细节之处，增加了患者的舒适度及生活质量，减轻了患者的痛苦，提高了满意度。
参考文献：
[1].钟小蓉，邓朝秀。
放尿方法对留置导尿管患者膀胱功能的影响【J】中华
护理学杂志，1996，31（6）：327-329
[2].霍红旭，蔡文清.导尿管伴随尿路感染及其防治【J】.临床泌尿外科杂志，1998，13（9）：384-385
[3].李业海.气囊导尿管插管深度的改进对尿道损伤的影响【J】.临床护理杂志2008，5（8）：1184。