专项整治高处作业安全检查表.doc
详尽版：建筑高空作业安全检查表
详尽版：建筑高空作业安全检查表一、前言为了确保建筑高空作业的安全，预防事故的发生，提高工作效率，特制定本安全检查表。
本检查表涵盖了建筑高空作业中的各项安全要点，包括准备工作、作业过程和安全防护措施等。
请严格按照本检查表进行自我检查和互检，确保各项作业安全、顺利进行。
二、检查项目与内容1. 准备工作- 作业人员培训及资质：所有作业人员是否经过专业培训，持有相应的作业资质证书。
- 作业工具准备：检查作业所需的工具、设备是否齐全，是否处于良好状态。
- 安全防护用品：作业人员是否配备齐全的安全防护用品，如安全帽、安全带、防护眼镜等。
2. 作业过程- 作业现场环境：检查作业现场是否清理干净，无杂物，地面是否有防滑措施。
- 作业平台稳固性：检查作业平台是否稳固，承重能力是否满足作业需求。
- 作业设备检查：作业所使用的设备是否经过检查，确认其安全性能。
- 高处作业防护：作业人员在高处作业时，是否采取防坠落措施，如使用安全带、设置安全网等。
- 电气安全：作业现场是否有漏电、短路等电气安全隐患，电源是否已切断。
3. 安全防护措施- 现场警示标志：现场是否设置明显的安全警示标志，提醒过往人员注意安全。
- 紧急救援预案：是否制定紧急救援预案，作业人员是否清楚紧急救援流程。
- 防火防爆措施：作业现场是否采取防火防爆措施，如禁止吸烟、使用易燃易爆物品等。
三、检查与整改- 自检：作业前，作业人员应自行检查作业环境、设备及个人防护用品，确保安全。
- 互检：作业过程中，同行人员应相互检查，确保安全措施得到执行。
- 整改：对于检查中发现的问题，应立即进行整改，确保问题得到解决。
四、检查表填写与归档- 填写要求：检查表应由作业负责人填写，填写时应真实、准确、完整地记录检查情况。
- 归档保存：检查表应归档保存，以备日后查阅。
五、附则- 本安全检查表适用于我国建筑高空作业的安全检查。
- 本安全检查表的最终解释权归建筑高空作业安全管理部门所有。
高处作业安全管理专项整治检查表
2
洞口
2.不同尺寸的水平、竖向洞口防护设施应符合规范要求；电梯井应每隔2层且不大于10m加设 一道安全平网，顶部施工层应设置隔离防护措施。
支模架 1.应按照规范要求设置脚手板、防坠兜网、安全网并可靠固定，架体与建筑物间距应符合要 、脚手 求，架体开口处应有防护措施。
3
架（含 高处作
业吊 2.高处作业吊篮不得作为垂直运输工具使用，严禁使用座板式单人吊具、自制吊篮，吊篮升
附件1
高处作业安全管理专项整治检查表
项目名称：
施工单位：
监理单位：
序号
检查类 别
重点检查内容
检查结果
备注
符合 不符合 不涉及
1.落实建设单位安全首要责任。建设单位要及时拨付包括高处作业施工在内的各项安全文明 施工措施费。督促施工、监理等单位履行高处作业安全管理职责。不得以任何理由要求施工 单位降低施工现场安全防护标准。
拆除的区域，要按要求采取临时防护方可作业，积极应用定型化、工具化、标准化安全防护
设施。
3.落实监理单位安全监督责任。严格审查施工组织设计和专项施工方案，对涉及防高坠事故 的内容进行严格把关，参与施工现场安全防护设施验收并留存记录，督促施工单位按要求落 实安全防护措施，高处作业安全隐患巡查、督促整改情况纳入每日监理日志内容，对施工单 位拒不整改或整改不到位的，要及时向建设单位和属地主管部门报告。
条。
各类操作平台平面尺寸、高度、承载力应符合规范要求，编制专项施工方案并设计验算，在
操作平 明显位置设置限载标志，应有防止高处坠落的防护设施，不得超重超高堆载；移动式操作平
5
台 台在移动时，操作平台上不得站人；落地式操作平台基础承载力应符合要求，不得与脚手架
建筑工地“高处坠落”隐患专项治理检查表
1.落地式平台。
2.悬挑式平台。
（具体见手册-第6节）
28
重点落实《高坠风险防控指导手册
落实钢结构作业高坠防护措施
1.固定式操作平台防护。
2.垂直登高梯。
3.安全绳式防护。
4.挂篮。
5.水平安全网。
（具体见手册-第7节）
29
重点落实《高坠风险防控指导手册
落实外立面施工、登高悬空作业高坠防控措施
11
分包区域互检
开展分包互检
1.各经理部应梳理区域内各分包履约范围，组织分包内部各项目之间互检，范围较少的可组织不同分包间交叉互检。
2项目开展各分包互评，相关结果纳入“平安班组”评选。
12
劳动防护用品统一配置
落实总包统一配置
100%落实安全帽、安全带、安全网总包统一配置及管理，凡涉及坠落高度基准面2m及以上作业、检查、管理的人员必须全程佩戴安全带。
9
高处作业专项检查
开展专项检查和每日巡查
1.项目须每周开展高处作业专项检查，检查由项目经理带队，各部门参加，每日安排专员进行高处作业巡查。
2.经理部应结合月度检查对高处作业专项治理内容进行重点督查，并在检查完成后进行考核、打分、通报，并如实制定下一步落实计划。
10
及时录入隐患治理平
各单位检查记录必须录入“双控平台”、隐患治理，落实隐患和风险的全周期管理，确保隐患及时闭合。
2.项目层面成员分工应进行明确。
3.专项治理工作落实情况须纳入月度安全责任清单考核。
2
制定专项方案
1.各单位应根据公司方案，结合项目实际情况，因地制宜制定本单位专项治理方案，方案由安全部门牵头，工程、技术、物资等部门配合进行制定。
高空作业安全检查表
高空作业安全检查表背景高空作业是指在高处进行的工作，包括搭设和拆除脚手架、安装和维修建筑设备以及清洁和维护高处设施等任务。
由于高空作业存在一定的风险，因此必须对作业环境进行严格的安全检查，以确保工作人员的安全。
目的本文档的目的是为高空作业的处置方提供一个安全检查表，以便在进行高空作业之前进行必要的安全检查，预防事故的发生，保障工作人员和现场的安全。
安全检查内容以下是进行高空作业安全检查时应关注的重点内容：1. 脚手架搭设：检查脚手架的稳定性、搭设是否符合要求，是否有漏洞、断裂、缺失等问题。
2. 安全防护措施：检查是否设置了适当的安全防护措施，如安全网、安全带、护栏等，以防止人员从高处坠落。
3. 工具和设备：检查使用的工具和设备是否符合安全标准，是否有损坏或松动的情况。
4. 电气线路：检查电气线路是否正常，是否有漏电、短路等安全隐患。
5. 气候条件：检查气候条件是否适宜进行高空作业，如风力、降雨等对工作安全的影响。
6. 作业人员：检查作业人员是否具备高空作业相关的证书和技能，是否配备安全装备，并了解其工作经验和安全意识。
7. 紧急预案：检查是否准备了紧急救援预案，包括灭火器、急救箱等急救设备的配置和位置。
安全检查流程进行高空作业安全检查时，可以根据以下流程进行：1. 准备工作：了解高空作业的具体要求和工作场所，收集相关资料。
2. 检查前准备：检查安全装备、工具和设备的完好情况，确认是否符合要求。
3. 检查过程：按照安全检查内容逐项检查，记录不合格的地方并督促及时整改。
4. 检查结果总结：对检查结果进行总结，提出改进措施和意见。
结论高空作业的安全是工作人员和现场的关键问题，通过严格的安全检查，可以预防事故的发生，确保工作的顺利进行。
本文档提供了一份高空作业安全检查表，希望能够对您的工作提供帮助，降低安全风险。
高处作业安全检查表
定期检查排架损伤、腐朽、松动清况，及时维护
9
井、孔口、预留口加盖板或设围栏
10
平台脚手板铺满钉牢、临空面有护身栏杆，不准有探头板
11
栈道栈桥通道有扶手栏杆，扶梯固定牢固，通道外外侧下部为道路或作业场所时边缘有10cm以上的档板
12
堆物、整齐、稳固不准超负荷
13
废物废废渣及时清理，不得乱丢乱堆
临空边缘悬空作业
高处作业安全检查表
检查单位检查时间年月日
项目
检查内容
结果
施工人员
1
无高血压、心脏病精神病等不适合于高处作也的病症
2
正确穿戴安全帽、软底鞋等防护用品
3
井、孔口、临空面边缘、不准休息和停留
4
不准向下抛丢物体、材料
5
不准沿绳、立杆攀爬上下
6
作业前检查安全绳的牢固程度、不准使用不合格的安全绳
架子平台
7
按设计施工、牢固可靠
14
悬挂合格的安全网或搭设其它防护设施
15
正确拴挂安全网
16
使用工具和易下落的物体，有绳子拴牢，不的下掉
17
下方为通道或其它工作场所，应有防护棚或专人监护
其它
18
六级以上大风暴雨浓雾等恶劣天气，停止作业
19
雪天、冰冻天气应除雪、霜、冰和采取防滑措施、
20
夜间有足够的照明
21
石棉瓦等简易轻型屋顶作业有相应的安全防护措施
22
带电体附近作业应保持规定的安全距离或采取防护隔离措施
23
登高作业，电杆立杆等埋设固定牢靠，登高工具合格
备注
评定
安全基本安全危险立即停工
应立即整改项目
高处作业安全检查表
高处作业安全检查表高处作业安全检查表
受检单位：
检查地点：
序号检查内容
1 安全措施是否经过批准
2 是否严格执行措施
3 高处作业人员是否经过体检合格
4 作业人员的个人防护是否符合以下要求。
①正确戴合格安全帽
②防护服灵便
③衣袖、裤脚扎紧
④穿软底防滑鞋
⑤系好安全带
⑥安全带挂在上方牢固可靠处
5 高处作业现场防护是否符合以下要求。
①作业区周围的孔洞、沟道均设盖板（安全网或围栏）
②脚手板绑扎牢固
6 特殊高处作业的无隔离层危险处是否做到以下几点。
①设围栏
②设“严禁靠近”的警告牌
③严禁人员逗留或通行
④通信联系畅通
7 作业区域附近有带电体时，传递绳是否使用干燥的麻绳或尼龙绳
8 在轻型或简易结构的屋面上作业时是否有可靠防坠措施
9 现场照明是否能满足施工要求
10 露天高处作业的防护是否符合以下要求。
①气温低于-10℃时，附近设取暖休息室
②取暖设施符合防火规定
③气温高于35℃时，施工集中区设凉棚
④遇有六级及以上大风或恶劣气候应停止高处作业
⑤在霜冻或雨雪天气，必须采取防滑措施
11 高处作业人员是否遵守以下规定。
①高处作业人员上、下脚手架走斜道或梯子
②作业人员配带工具袋
③较大的工具设保险绳
④工作人员作业或休息时位于安全处
⑤传递物品时，用专用工具吊运
⑥吊运物下方无人
检查人：
负责人：
检查时间：。
高处作业安全行为检查表
□不符合
13
物料平台
1.物料平台应编制专项施工方案
2.物料平台搭设应符合专项方案
3.物料平台支撑架与工程结构连接或连接不符合要求
4.平台台面铺板不严或台面层下方按要求设置安全平网
5.物料平台在明显处应设置限定荷载标牌
□符合
□不符合
14
其 它
1.禁止在不牢固的结构物(如石棉瓦、木板条等)上作业
2.禁止在平台、孔洞边缘、安全网内休息
2.安全网规格、材质应符合要求
□符合
□不符合
6
安全带
1.作业人员应系挂安全带
2.安全带应符合标准
□符合
□不符合
7
攀登作业
1.移动式梯子的梯脚底部不得垫高使用
2.折梯使用应有可靠拉撑装置
3.梯子的制作质量或材质应符合要求
□符合
□不符合
8
悬空作业
1.悬空作业处应有牢靠的立足处，配置防坠器、防护栏、防护网等防坠落保护措施。
2.吊篮应安装防坠安全锁，并应灵敏有效,在正常运行时，安全钢丝绳应顺利通过安全锁或相同作用的独立安装装置,未安装安全锁或安全锁失灵,安全锁超过标定期限仍在使用
3.未设置挂设安全带专用安全绳及安全锁扣，或安全绳未固定在建筑物可靠位置
4.吊篮必须设置上行程限位装置,吊篮未安装上限位装置或限位装置失灵
5.吊篮必须设有在断电时使悬吊平台平稳下降的手动滑降装置
4.安全带系挂点下方应有足够的净空，净空不足可短系使用；禁止用绳子代替全身式安全带
5.掉入安全网的材料、构件和工具应及时予以清除
6.应与架空的电线保持安全距离；夜间作业应有充足的照明
7.工具应有防掉绳并放入工具袋内，禁止投掷工具、材料和杂物等，作业点下方应设安全警戒区，具有明显警戒标志
高空作业、防高坠安全检查表(2022最新)
安全教育
是否对高处作业人员进行安全知识教育，特种作业人员是否持证上岗，上岗前是否依据有关规定进行安全技术交底。
4
采用新工艺、新技术、新材料和新设备的，是否按规定对作业人员进行安全技术交底。
5
高处作业
安全防护设施是否经验收合格签字后才作业，是否为高处作业人员提供合格的安全帽、安全带等必备的安全防护用品，并按规定正确佩戴和使用。
15
作业层脚手架的脚手板是否铺设严密，外侧采用密目式安全网做全封闭，并保证密目式安全网可靠固定在架体上。
16
作业层脚手板与建筑物之间的空隙大于15cm时是否做好安全防护措施、防止人员和物料坠落，并在作业人员上下区域设置专用通道。
17
附着式升降脚手架及其他外挂式脚手架
是否按相关规定编制专项施工方案，并经验收合格签字后使用，并每提升一次，组织验收合格后使用。
6
安全防护设施是否做到定型化、工具化。
7
施工电梯、物料提升机
安装拆卸是否制定专项施工方案和应急救援预案，并按照相关规定进行检测、验收、办理使用登记。
8
楼层门是否采取防止人员和物料坠落安全措施，乘人载物时是否超载。通道口走道板是否满铺并固定牢靠，两侧是否设置符合要求的防护栏杆和挡脚板。
9
塔式起重机
安装拆卸是否制定专项施工方案和应急救援预案，并按照相关规定进行检测、验收、办理使用登记。
23
移动式操作平台、各类作业平台、卸料平台
是否按相关规定编制施工方案，并经验收合格签字后使用。
24
作业平台搭建是否符合有关规定及方案要求。平台脚手板是否满铺，并设置防护栏杆。
25
电梯井
电梯井门是否按定型化、工具化的要求设计制作。
26
施工现场高处作业安全检查表
施工现场高处作业安全检查表项目信息- 项目名称：- 项目地点：- 施工单位：- 检查日期：检查人员- 检查人员姓名：- 职务：检查内容1. 是否制定了高处作业方案，并在施工现场进行了公示？2. 高处作业方案是否包括必要的安全措施，如安全防护设施和紧急救援措施等？3. 是否设置了有效的警示标志和警示线，确保工人不会进入高处作业区域？4. 是否配备了适当的安全防护设备，如安全带、安全网等？5. 已经进行了高处作业前的安全会议和培训，工人是否都参加了并了解相关安全操作规程？6. 是否按照作业方案规定的安全操作程序进行高处作业？7. 在高处作业过程中，是否进行了有效的监督和指导，以确保工人遵守安全操作规程？8. 是否定期检查和维护安全设施，确保其正常运行和安全使用？9. 存在的安全隐患是否及时上报，并采取了相应的纠正措施？10. 高处作业现场的安全情况是否得到合理的记录和报告？检查结果根据对施工现场高处作业进行的检查，以下是发现的问题和建议的改进措施：1. 高处作业方案没有进行公示，请及时进行公示，以确保所有工人了解相关安全措施和操作规程。
2. 有些工人未佩戴安全带或使用安全网，请加强安全防护设备的配备和使用。
3. 高处作业现场存在警示标志和警示线缺失或不明显，请确保警示标志和警示线的设置完善。
4. 高处作业前的安全会议和培训需要加强，确保工人充分了解安全操作规程。
5. 需要加强对高处作业的监督和指导，确保工人遵守安全操作规程。
6. 需要定期检查和维护安全设施，确保其正常运行和安全使用。
7. 发现的安全隐患应及时上报并采取相应的纠正措施。
建议的改进措施根据以上的检查结果，建议采取以下改进措施以提高施工现场高处作业的安全性：1. 加强高处作业方案的制定和公示，并确保工人充分了解方案的内容。
2. 提供足够的安全防护设备，并加强对工人的安全培训，确保其正确佩戴和使用安全设备。
3. 设立明显的警示标志和警示线，防止工人误入高处作业区域。
专项整治—高处作业安全检查表【模板】
专项整治—高处作业安全检查表
注：1每项最多扣减分数不大于该项应得分数。
2.总计得分低于60分予以通报。
附件2-1
注：1.每项最多扣减分数不大于该项应得分数。
2.保证项目有两项不得分或总计得分低于60分予以通报。
附件2-2
专项整治—起重机械设备检查用表（施工升降机）
注：1.每项最多扣减分数不大于该项应得分数。
2.保证项目有两项不得分或总计得分低于60分予以通报。
附件2-3
专项整治—起重机械设备检查用表（塔吊）
注：1.每项最多扣减分数不大于该项应得分数。
2.保证项目有两项不得分或总计得分低于60分予以通报。
附件2-4
注：1.每项最多扣减分数不大于该项应得分数。
2.保证项目有两项不得分或总计得分低于60分予以通报。
附件3
XX县建筑起重机械和高处作业安全
专项整治情况备案表
根据《关于开展全市建筑起重机械和高处作业安全专项整治的通知》扬建安监[2017]24号文件要求，经建设、施工、监理、安装、出租单位现场全面检查、排查和整改，现已消除安全隐患，符合安全生产条件，特进行备案。
项目经理（签字）：施工单位（章）
年月日
总监理工程师（签字）：监理单位（章）：
年月日
项目负责人(签字)：建设单位（章）
年月日。
高处作业安全隐患排查整治专项行动检查表
5. 操作平台的搁置点、拉结点、支撑点是否 设置在稳定的主体结构上且连接可靠，是否 与脚手架等其他
设施体系相连。
1. 交叉作业时，下层作业位置是否 处于上层作业的坠落半径之外。
11
交叉作业
2. 交叉作业时，坠落半径内是否 设置安全防护棚或安全防护网等安全隔离措施。当尚未设置安全隔离措施时，
是否 设置警戒隔离区并禁止人员进入。
作业
1. 是否 按强制性标准、规章制度、安全技术交底和操作规程作业。
2. 是否 按规定正确佩戴和使用安全帽、安全带等安全防护用品、用具。
5
人员
行为
3. 是否 存在未经批准擅自拆除安全防护设施等违章作业现象。 4. 高处作业人员上岗前是否 经安全教育培训合格，涉及特种作业人员的是否 持证上岗。
1. 临边防护措施是否 与相关专项施工方案一致。
5. 当非竖向洞口短边边长大于或等于 1500mm 时，是否 在洞口作业侧设置高度不小于 1.2m 的防护栏杆，洞口
是否 采用安全平网封闭。
防护 措施
6. 电梯井口是否 设置高度不小于 1.5m 的防护门，防护门底端距地面高度是否 大于 50mm，是否 设 置挡脚板。
7. 电梯井道内是否 每隔 2 层且不大于 10m 加设一道安全平网。
3. 处于起重机臂架回转范围内的通道、施工现场人员进出的通道口是否 搭设安全防护棚。
高处作业
1.钢结构、网架安装用支撑结构地基基础承载力和变形是否 满足设计要求。
重大事故 2.钢结构、网架安装用支撑结构是否 按设计要求设置防倾覆装置。 12
隐患排查 3.单榀钢桁架（屋架）安装时是否 采取防失稳措施。
高处作业相关危险性较大的分部分项工程安全管理档案。
高处作业检查表
口是口否
施工电梯停层平台口是否设置高度不低于1. 80m的楼层防护 门，并应设置防外开装置。井架物料提升机通道中间，应分别设 置隔离设施
口是口否
在建工程的预留洞口、楼梯口、电梯井口通道口等孔洞是否采取 防护措施或者防护不严密（电梯井每层设置安全硬质防护，电梯 井口应设置防护门，其高度不应小于1.5m,并设置警示灯）
口是口否
钢结构、网架安装用支撑平台基础承载力是否满足设计要求的， 钢结构、网架安装支撑平台是否同步搭设防风、防倾覆措施
口是口否
卸料平台荷载超载、物料码放是否超高，悬挑式卸料平台钢梁、 钢丝绳是否与主体结构形成可靠连接的，平台运输通道是否有可 靠防护措施
口是口否
悬挑式操作平台的搁置点、拉结点、支撑点是否设置在稳定的主 体结构上，是否做可靠连接。
口是口否
墙面等处落地的竖向洞口、窗台高度低于800mm的竖向洞口及 框架结构在浇筑完混凝土未砌筑墙体时的洞口，应按临边防护要 求设置防护栏杆
口是口否
当建筑物高度超24m时，通道口防护顶棚是否采用双层防护，且 防护棚搭设长度不应小于坠落半径，棚顶两水平防护层间不小于500mm,应满铺厚50mm的木板，或等效于同样防护功能的其他 防护材料。防护棚的空间净高应不低于3000mm
口是口否
=
临边、 洞口防护
坠落高度基准面2m及以上进行临边作业时，临空一侧是否设置 高度不小于1. 2m的防护栏杆，防护栏距临边的距离0.5-1m。
中间水平杆距500〜600mm,立杆间距2000mm。并应采用密目 式安全立网或工具式栏板封闭，设置不小于180mm高挡脚板
口是口否
电梯井口是否设置防护门，其高度不应小于1. 5m,防护门底端 距地面高度不应大于50mm,并应设置不小于180mm高挡脚极。
高处作业安全检查表
序号
检查
项目
检查内容
存在问题描述
备注
1
现场
要求
1-1临边及预留孔洞有防护。
1-2高处作业搭设操作平台。
1-3高处作业操作平台跳板满铺，跳板固定好。
1-4钢结构梁上、管道上、屋架上作业等不具备直接挂安全带的条件时，必须设挂安全带的安全拉绳、安全栏杆等。
1-5屋架安装等无外架防护施工，按规定设置安全网。
2-15遇六级以上大风、雨天、雪天、雾天，应停止高处作业或采取相应安全措施后方能进行。
3
梯子
使用
要求
3-1有缺档的梯子严禁使用。
3-2严禁垫高使用梯子；确需接长使用时，须绑扎牢固。
3-3临时使用的梯子须上端靠牢，下端采取防滑措施。
3-4固定使用的梯子，使用时上端必须扎牢，下端须绑扎牢固。
3-5避免2人以上同时在梯上作业，必要时要采取可靠措施，保证梯子使用安全。
2-8高处作业严禁抛扔工具、器件等。
2-9严禁手持器物登高作业。
2-10高处作业与地面联系，须采取可靠的通讯措施。
2-11严禁坐在高处的无遮拦处休息。
2-12有落物危险的高处作业，地面须设警戒线和监护人。
2-13高处作业传递物件不能抛掷。
2-14在沿口、洞孔等处作业，有坠落可能时严禁背朝沿口、洞孔操作。
1-6安全网搭设严密、里低外高、网内无杂物。
1-7高处作业设置上下通道。
1-8搭设架板、使用直爬梯时，必须捆绑。
1-9临时爬梯梯间距符合要求，下方有扶持。
1-10作业为
基本
要求
2-1严禁安排不适于高处作业的人员（如：患高血压、心脏病、贫血病、癫痫病等）从事高处作业。
高处作业专项检查表
现场“三违”情况
1.现场是否存在违章作业、违章指挥、强令冒险作业行为
2.现场高处作业、防护管理是否有专人监护
项目名称:
检查时间:
检查人员:
4.安全帽、安全带、安全网的规格、材质、安全标志是否符合要求
3
上下通道与作业平台
L梯道搭设是否稳固。梯道坡度是否符合要求
2.防护措施是否符合要求，是否严密
3.平台板是否满铺，是否牢固，有无翘头板
4
洞口、临边防护
1.临边防护是否符合要求，是否严密
2.临边防护安全警示标志设置是否符合要求
3.沟、槽、坑井盖板安装设置是否符合要求
高处作业安全专项检查表
序号
检查内容
检查要点
检查情况
1
高处作业人员
1、高处作业人员岗前是否接受安全教育培训并考核合格
2、高处品使用
1.施工现场作业人员安全帽的佩戴是否符合要求
2.安全帽是否系好帽绳、安全带是否高挂抵用
3.施工现场安全带、安全网的使用、设置是否符合要求
防高处坠落安全专项治理检查记录表
防高处坠落安全专项治理检查记录表
单位名称：检查日期：
序
号
检查内容
检查标准
检查结果
1
设计图纸
1.设计图纸有安全防护设施设计；
2.安全防护设施有施工图纸。
2
施工方案
1.高处作业临时人行通道是否纳入大型危险性临时工程；
2.施工技术方案对安全防护设施的设置与施工有具体要求；
3.安全专项施工方案对高处坠落安全风险进行识别和分析，并有合理的防控措施；
4
人行通道、作业平台、施工爬梯安全防护措施
1.高处作业临时人行通道纳入危险性较大分部分项工程进行管理；验收合格后方可投入使用；
2.人行通道的材质、结构、设计计算及拆除符合中国交建《高处作业临时人行通道安全技术管理指南（试行）》的要求；
3.施工爬梯、高处作业平台的附着设施、承载基础等关键受力部位经过详细验算；
4.无人员弃用人行通道，攀爬结构物现象；
5.高处作业人员无酒后或带病上岗现象。
9
其它
1跨既有线、市政工程等车辆、人口密集区作业有防坠落安全防护措施；
2.施工吊篮、检修升降平台的结构牢固，关键连接部位可靠,防坠装置完好有效。
单位负责人签认:
4、作业平台有防护栏杆，通道脚手板满铺，无翘头板，有专设的通道或爬梯。
5
支架脚手架、模板系统等安全防护措施
1.满堂脚手架安装、拆除设有作业平台，外侧设置密目式安全网；
2.少支架的安装与拆除有人行通道和作业平台，并设置安全防护栏杆和防坠安全网；
3.移动模架、挂篮、液压爬模等模板系统的临边、作业通道、预留洞口防护规范；
4.是否编制和制订了有针对性预防高处坠落事故专项方案或措施、；
5.临时人行通道是否进行验收，是否符合相关要求；
高处作业安全日常检查表
4、临边 防护
1、施工现场是否有临边防护 2、临边防护设施的构造、强度是否符合规范要求 3、防护设施形成定型化、工具化
1、在建工程的孔、洞未采取防护措施
5、洞口 2、防护措施、设施不符合要求或不严密
防护
3、防护设施未形成定型化、工具化
4、电梯井内未按每隔两层且不大于10m要设置安全平网
1、是否搭设防护棚或防护是否不严、不牢固
5、是否存在钢平台台面铺板不严或钢平台与建筑结构之间铺板不严情况
6、在平台明显处设置荷ຫໍສະໝຸດ 限定标牌安全检查表名称 检查项目
检查标准
1、安全 帽
1、施工现场人员是否佩戴安全帽 2、是否未按标准佩戴安全帽 3、安全帽质量是否符合国家现行相关标准的要求
2、安全 1、在建工程外脚手架架体外侧是否采用密目式安全网封闭或网间连接不严
网
2、安全网质量是否符合国家现行相关标准要求
3、安全 带
1、高处作业人员按规定系挂安全带 2、安全带系挂是否符合要求 3、安全带质量不符合国家现行相关标准的要求
1、悬空作业处是否设置防护栏杆或其他可靠的安全设施 2、悬空作业所用的索具、吊具等，未经收 3、悬空作业人员系挂安全带或佩带工具袋
1、操作平台未按规定进行设计计算
9、移动 式操作平 台
检查结果
2、移动式操作平台，轮子与平台的连接不牢固可靠或立柱底端距离地面不超过80mm
9、移动 式操作平 台
3、操作平台的组装不符合设计和规范要求 4、平台台面铺板是否不严
高
6、通道 口防护
2、防护棚两侧是否进行封闭 3、防护棚宽度不小于通道口宽度，防护棚长度要符合要求 4、建筑物高度超过24m，防护棚顶采用双层防护
处
5、防护棚的材质符合要求
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谢谢观赏专项整治—高处作业安全检查表
注：1每项最多扣减分数不大于该项应得分数。
2.总计得分低于60分予以通报。
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附件2-1
专项整治—起重机械设备检查用表（物料提升机）
注：1.每项最多扣减分数不大于该项应得分数。
2.保证项目有两项不得分或总计得分低于60分予以通报。
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附件2-2
专项整治—起重机械设备检查用表（施工升降机）
注：1.每项最多扣减分数不大于该项应得分数。
2.保证项目有两项不得分或总计得分低于60分予以通报。
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附件2-3
专项整治—起重机械设备检查用表（塔吊）
注：1.每项最多扣减分数不大于该项应得分数。
2.保证项目有两项不得分或总计得分低于60分予以通报。
谢谢观赏附件2-4
注：1.每项最多扣减分数不大于该项应得分数。
2.保证项目有两项不得分或总计得分低于60分予以通报。
附件3
宝应县建筑起重机械和高处作业安全
专项整治情况备案表
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根据《关于开展全市建筑起重机械和高处作业安全专项整治的通知》扬建安监[2017]24号文件要求，经建设、施工、监理、安装、出租单位现场全面检查、排查和整改，现已消除安全隐患，符合安全生产条件，特进行备案。
项目经理（签字）：施工单位（章）
年月日
总监理工程师（签字）：监理单位（章）：
年月日
项目负责人(签字)：建设单位（章）
年月日
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