医案聊斋之十三聊
医案聊斋续篇 过食案
肉脂 肪近似 于植物油 ，其含有的不饱和脂肪 酸可 溶解 胆 固醇 ，使其 不 能在 血 管壁 上 沉
积 ，对预 防 动 脉 硬 化 有 特 殊 作 用 。 ：照 这 么 说 ，现 在 大 家 都 应 该 吃
吃马 肉，以预防 日益增 多的心血 管病 。 师 兄 ：明代 有 位 商人 ，姓 李 ，贩 卖 茶
杭 州是浙 门医派的故 乡 ，名医辈 出，自古 以 来就 出了朱丹 溪、杨 继洲、张景岳、赵学敏
民起 义风 起云 涌 ，李 自成率 农 民军 攻入 京
城 ，崇祯 帝吊死 景山 ，而后 吴三桂 引清军入 等著名 的医药学 家 ，同时各 种名号的中药店
关 。继 而 席 卷 大 明 天 下 ， 历 史 进 入 满 清 时 代 。清 顺 治 ６ 年 （ 公元 １ ６ ４ ９ 年 ），杭 州城 中 的 清 河 坊 新 开 张 了一 所 “ 方回春堂”药号。
出处 ： 《 宣 明论方 》卷 四 组成 ：大黄 、黄 芩各６ ０ 克 ，牵牛 子 、 滑石各 １ ２ Ｏ 克 。薄荷 、黄连 、川芎各 １ ５ 克。
上 为 细 末 ，滴 水 为 丸 ，如 小 豆 大 ，或 炼 蜜 为
编辑１ 秀 泷
气下行 ，以除其 滞。 师 兄 ：于 是 大 夫 开 大 黄 、 巴豆 攻 里 通
下
家 醚 Ｉ ｌ Ｉ
弱
２ ０ １ ７年 ５月第 ５期 ｊ 国医学 长廊
第 十 三 回
回春 丸妙 手 回春 辟 瘟 袋倾 情辟 瘟
明 崇 祯 末 年 ，政 治 黑 暗 民 不 聊 生 。农
主 治 ：治 热毒 积 滞为 患 。头 目昏眩 ， 鼻 衄如 注 ，口舌 生疮 ，牙痛 龈肿 ，眼 目赤
师 弟 ： 弃 捷 径 而 选 迂 远 ，说 明 大 夫 迂
医案聊斋续篇 虚劳案
奔命 ，终 于不支。
９ ｉ ｆ Ｊ 兄 ： 此 观 点 有 实物 支持 。 考 古 人 员在
得 知 还 夜 间盗 汗 ，咳 嗽痰 多 。
琵
师弟 ： 那这病人是肺 肾两脏 有病。
但 药是死物 。若想起作用还要人身气 化。
师弟 ： 对 ，如黄芪所 以可补气 ，而黄芪
２
怖兄 ： 看至此 ， 《 黄 帝 内经 ・逆 调 论 》
寒。 汤火不 能热 ， 厚衣不能温 ……素肾气 胜 ， 以水为事…… 肾者水也 ， 而生于骨 ， 肾不生 ，
亏之证 ，原属难治 ，可是仍从一派衰败之象 中看 出一线生机。 师弟 ： 我也看 出一线生机 。此人必经济 状况较好 。若不然 岂能沉湎其中—— 这酒色 可都是高消费。 师兄 ： 你 的意 思是他 必有钱 购药服 药 。
｜ ｝ ｌ
豸
则气 喘 ，肌 肉消 削 ，精神 疲惫 ，经过 问诊 ，
认 为 阴虽 复而 阳 尚衰 ， 下一 阶段 治 疗 当 以扶
阳 为 主 ，原 方 加 附子 及 龟鹿 二 仙 胶 。
的房买不起或租不起 ， 这“ 虎” 只能 困在 山上 。 师兄 ： 这位陈君谨遵 医嘱，管他 买也 罢 ，
租 也 罢 。反 正 是 另辟 一 室 ，独 居 静 养 。赵 大 夫 再 诊 其 脉 ，细 而 微 ，两 尺 尤虚 ，诸 证 则 如 前 。 为其 灸 足 三 里 、肾 俞 、 关元 、 气海诸 穴。 师弟 ： 这 都 是 补虚 强 身 之穴 。
医案聊斋续篇 毒火案
医案聊斋续篇毒火案
张大明
【期刊名称】《家庭中医药》
【年(卷),期】2016(0)9
【摘要】师兄：虽说通常提倡说话应当一是一、二是二,核准数目,老老实实,毫不
含糊,可是看看一些本应该以报道事实为己任的新闻,其标题却是往往反其道而行之。
常见有＂一刀两命＂＂一尸两命＂＂一药两命＂＂一针两命＂等说法,甚至还有三
命以至于N命的。
师弟：这是利用数字设置悬念,吸引大家的眼球,追求其所谓的新颖性与生动性。
师兄：那我也照方抓药,说则＂一饿两饥＂的医案。
师弟：你这悬
念对于我是白设,我早就明白其是＂何方何药＂,这些一即是二或竟是N的事,常常
事关孕妇,一个胎儿就是两,胎儿多了就是N＋1。
【总页数】3页(P13-15)
【关键词】三命;毫不含糊;照方抓药;珠黄散;妊娠反应;胎儿组织;徐灵胎;寒凉;急则治标;灾难性事件
【作者】张大明
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R249.7
【相关文献】
1.医案聊斋续篇纵欲案 [J], 张大明
2.医案聊斋续篇晨泄案 [J], 张大明
3.医案聊斋续篇飧泄案 [J], 张大明
4.医案聊斋续篇项毒案 [J], 张大明
5.医案聊斋续篇畏风案 [J], 张大明
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
医案聊斋之二十四聊——积食案
郑
州 １
知
自
夫 听 病 家 介 绍 病 情 。 原 来
是 从 山 西 来 了一 个 远 房 侄 子 ， 有 吃 过 菱 角 ， 吃 觉 没 一
耐冷 、 水 、 腐 等特 征 ， 防 防
得好吃 ， 是大吃特 吃， 于 伤 了 食 ， 吐 吐 不 出 ， 泻 泻 不
下 ， 痛难 忍 。 腹 师 弟 ： 菱 角 本 是 佳 这
四 伯 父 乐 达 聪 居
公 早 在
１８ ４－ ８ ０
即 已 去 世 ， 所 以
中 而 坐 ，这 是 对
的 ； 可 是 六 伯 父
只 能 从 他 的 子 女
身 上 找 寻 他 的 影
子 。 曾 祖 母 许 叶
一
乐 达 庄 应 Ａ－ 上
首 ；七 伯 父 乐达
张珍贵老照片（ ） 下
世 界 上 植 物 油 中 最 佳 速 干 油 ， 具 有 干 燥 快 、 附 着 力 强 、 重轻 、 光 泽 、 热 、 比 富 耐
画 聊
镑
． Ｊ 币第 ： 物 之 间 关 系 事
积珍食本 草 纲 目》上 有 荷 叶 畏 《 案
相 似 ， 以也 畏 桐 油 。 所
复 杂 ， 必 可 下 定 论 。 时 未 李 桐 油 的记 载 ，或 许 菱 与荷 怖 冗 ： 了病 家 ， 大 到 叶
北 京 ・ 亲 熙 采
芬 较 胖 微 黑 ， 大 祖 父 孟 繁 甚 黑 ， 四 祖 父 季 繁 较 黑
而胖 ，尤 其 是 三
姑 奶 奶 酷 似 其
仁 应 在 下 首 ； 四
姑 和 五 姑 也 当换 位 ： 十 一 伯 父 乐
达康 也 不应 坐在
医案聊斋续篇 体僵案
岂有 生理 。
师 兄 ：这 纨绔 子 弟 的 州 官父 亲得 知 此
师兄 ：府 中有 个 师爷 为讨 好 上 司 ，请
事 ，大 为震 怒 ，将 其 痛责 。
来 名 医徐 灵 胎 。路 上 向 徐 灵 胎 大 致 介 绍
反 而 败 诉 。 于 是 怀 恨 在 心 ，要 为 这 受 贿 之 李 鹃 ，宋 之 甄 金 莲 ，明 之 薛 素
的 州府 官 员寻 个 速贫 之 道 。
些 妓 女 或 入 诗 人 之 诗 ， 或 入 名
师弟 ：这 是 想让 他 将 贪 入 的钱 再 吐 出 名 垂 青 史 。 在 清 代 。七 里 山塘 则
师 弟 ：是责 打 呀 。还 是 责骂 ？
了 病 情 。 到 了 府 中 ， 徐 灵 胎 刚 到 屋 外 ，
师 兄 ：或 者 两者 都 有 ，这 不 都 将他 搞 就 听得 泣声 一 片 ，进得 屋 来 ，见 家 人环 绕 ，
病 了嘛 。
掩 面 而 泣 。
师 弟 ：体 虚加 上 受 责憋 气 ，是 得有 病 。
师 弟 ：这就 有 些送 终 的 意思 。
师 兄 ：开 始 好 像 是 伤 寒 ，寒 寒 热 热 ，
师 兄 ：徐 灵 胎 详 察 其 脉 ，心 中 生 疑 。
后 来渐 渐 神 志不 清 ，卧床 不 起 。
于 是 掀 被 解 衣 。 见 其 身 上 遍 起 结 块 ，大
师 弟 ：这 搞 到 卧床 耗费 了不 少的银 子 ， 小不 一 ，与 皮 色相 同 ，触 之 柔软 可 动 。
师 兄 ：然 而投 入 与 产 出却 成 反 比 ，越
医案聊斋之十一聊
医案聊斋之十一聊
知白
【期刊名称】《家庭中医药》
【年(卷),期】2009(016)011
【摘要】@@ 师兄:唐朝有位名医梁新,一早就被请去看病.rn师弟:现在也是这样,名医总是早上班晚下班.rn师兄:到了病人所在的船上,一伙计模样的人将他引到舱中,指着躺着的病人说:"这是我们东家.今早喊他吃饭,可怎么也喊不醒."
【总页数】2页(P14-15)
【作者】知白
【作者单位】(Missing)
【正文语种】中文
【相关文献】
1.医案聊斋之四十五聊——面肿案 [J], 知白
2.医案聊斋之四十六聊——痰喘案 [J], 知白
3.医案聊斋之四十一聊——食厥案 [J], 知白
4.医案聊斋之三十一聊——喉痈案 [J], 知白
5.医案聊斋之二十一聊——昏厥案 [J], 知白
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
医案聊斋续篇 胎啼案
不 足 以 养 胎 ， 忧 心 忡 忡 ， 结 果 听 见 胎 儿 在
竹零 ：李时珍在 《本草 纲 目》中说 ：“豆
腹 中饿 得 直 哭 。
有 五 色 ， 各 治 五 脏 ， 惟 黑 豆 属 水 性 寒 ，可
－－ ：这 是在强烈情绪 下诱 发的幻听 。 以入 肾。 治 水 、消胀 、下 气 、治 风 热 而 活
直 ，君 恩 巧 。 吾 治 得 食 ， 治 不 得 哭 ；治 得
师 兄 ：孕 妇 两 口 子 亦 愕 然 。程 大 夫 解
口 ，治 不 得 耳 ；治 得 母 ，治 不 得 子 ；治 得 实 ， 释 道 ：“补 肾 需 黑 豆 ，而 豆 靠 脾 消 化 。脾 胃
治 不 得 虚 ”
属 土 ，豆 沾 土 气 则 易 化 。”
；。
师 兄 ：我 想 ， 人 出 生 前 与 去 世 后 ，可
丁能你 即使 受 了胎 教 也是 白搭 能 都 需 要 安 宁 ，反 对 骚 扰 。
芎项 新 的 研 究 成 果 表 明 ：１７￣ＪＬ
；ｊ ：照 那 英 国 科 学 家 的 意 思 ，胎 动
教 无 用 ，胎 教 无 效 。
；’巾 ：这 几 天 虽 然 经 过 一 位 张 大 夫 治 血解 毒 ，常食用黑豆 ，可百病不生 。”
疗 ， 能 吃 饭 了 ，但 胎 儿 啼 哭 声 仍 然 如 前 。
师 兄 ：孕 妇 的 丈 夫 这 就 要 取 锅 煮 豆 ，
家 人 再 求 大 夫 治 ，而 张 大 夫 敬 谢 不 敏 ， 推 程 大 夫 止 之 日 ：“不 必 ，此 豆 令 其在 黄 昏 昏
胎 啼 即止 。
暗 时拣 豆 ，增 加 作 业 难度 ，可 以使 其 更 为
医案聊斋之二十一聊——昏厥案
医案聊斋之二十一聊——昏厥案
知白
【期刊名称】《家庭中医药》
【年(卷),期】2010(017)009
【摘要】@@ 师兄:<三国演义>你常看吧?rn师弟:看过几回.rn师兄:你说说当时哪个少数民族最厉害.rn师弟:西边的羌族,南方的蛮族,北方的匈奴都够厉害的.rn师兄:这几个民族虽然厉害,但还不是最厉害的,羌族马超可以对付,南蛮孔明能够降伏,匈奴当时不敢南下.
【总页数】2页(P14-15)
【作者】知白
【作者单位】
【正文语种】中文
【相关文献】
1.医案聊斋之二十四聊——积食案
2.医案聊斋之二十五聊——泄泻案（上）
3.医案聊斋之二十五聊——泄泻案（下）
4.医案聊斋之二十六聊——痞满案
5.医案聊斋之二十七聊——产后发热谵语案
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
医案聊斋续篇昏厥案
医案聊斋续篇昏厥案
张大明
【期刊名称】《家庭中医药》
【年(卷),期】2018(0)9
【摘要】师兄：明代名医戴原礼,去一大户人家出诊,才进门就觉得气氛不一般。
师弟：名医就要有这职业敏感。
师兄：不必有这职业敏感也能觉察,这家里气氛太明
显了——人人蹑足轻步,说话细语轻声,拿物小心轻放,鸡犬之声不闻,门窗紧闭严关,
如同进了寂静世界。
师弟：干脆比划手语得了。
师兄：大家就是连比划带说。
师弟：看来这病人怕声。
【总页数】2页(P10-11)
【作者】张大明
【作者单位】
【正文语种】中文
【相关文献】
1.医案聊斋续篇纵欲案 [J], 张大明
2.医案聊斋续篇晨泄案 [J], 张大明
3.医案聊斋续篇飧泄案 [J], 张大明
4.医案聊斋之二十一聊——昏厥案 [J], 知白
5.医案聊斋续篇畏风案 [J], 张大明
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
医案聊斋之三聊
有 点凉 。” 师 弟 ： 下许 某人该 安心 放心宽 心 了。 这
师 兄 ： 静亭 一 高兴 ， 了句 戏词— — 许 说
师弟 ： 再探 准又 有喜 报来 。 师 兄 ： 香 说 了 声 “ 令 ” 刚 转 身 要 梅 得 ，
程 大 夫 见 状 言 道 ： 我 本 来 要 用 重 剂 清 解 ， “ 道 了 ， 探 ” “ 知 再 。
没 ＿ 夫 给 你 扯 这 几 个 丫环 的来 历 ，咱 们 快 黑 苔 ， 而焦 干 ， 久 方 见 ， 像 柴 烧 成 了 Ｔ 黑 热 好 让程大 夫诊病 吧 。
炭 。” 静 亭 问 ：按你 所 言 ， 面 的方子 清 许 “ 前
热 的劲 儿还小 了。” 大 夫说 ：对 ， 重 药 程 “ 热
２０ 年 ３ 第 ３ ０９ 月 期
写 咩 毒ｊ多 庭 正 ｌ， 童
师 兄 ： 为一 个 医生 ， 取 大家 的经验 《 作 汲 杏轩医案》 中选的 。
是 重 要 的 ， 是 必 要 的 。可 是 也 不 能 拘 泥 于 也
师 第 ： 案 发 于何 家 何 妇 呢 ？ 这
师 兄 ： 产 妇 是 许 静 亭 的 夫 人 ， 产 后 这 生 这种 经验 ，遇到具体病症还要 灵活对待 ， 即 使 对 于 医学 大 家 的 经 验也 不例 外 。 十多天有些发 热恶寒 。请大夫来看 ， 先用温 不 转 病 现 师 弟 ： 你 这 话 音 儿 ， 要 拿 某 个 医 学 散 ， 见 效 验 ， 而 温 补 ， 渐 加 重 ， 在 是 听 是 大家 的经 验 当 “ 如 ” 例 。 师 兄 ： 丹 溪 曾言 ：产 后 当大 补 气 血 ， 朱 “ 即
邪 。 位 大夫碍 于产后 气血 亏虚 ， 众 不敢放 胆 陪 ， 中忐忑 ， 看程 大 夫表情 ， 中稍 安 。 心 但 心 会儿 梅香 来报 ：夫 人 热 已经退 了 ，手 足 “ 祛邪 ， 息至今 ， 姑 以致 病 邪 不 能外 出 ， 遏 郁
医案聊斋之三十七聊——附子案
师 弟 ： 以 ，如 果 欲 使 其 阳 长 而 长 所 寿 ， 不 能 毕 其 功 于 一 役 。应 当 在 峻 补 之 并 后 ， 以缓 补 ， 量 频 用 ， 其 微 微 生 火 ， 施 小 使 不 燥 不 烈 ， 且 不 忘 孤 阳 不 长 、 生 阳长 而 阴 之 理 ，适 当配 以养 阴 之 药 ，方 可 长 服 延
ｓ ｜
２ １ ５ 第 ５期 ０２年 月
＿霹 囊 孽碲 霹 赛 ， ｌ 癌Ｉ
有 御 医 的 胆 略 ， 知 未 必 能 能 行。
ｌ
师第 ： 如何说起 ？ 这 师 兄 ： 御 医 大 笔 一 吴 挥 ， 生 附 子 三 枚 ， 枚 一 开 每 两 ， 行吗 ？ 你 师 弟 ： 生附子是 多 了 这 些 ， 是 大 了 点 ， 就 是 吃 量 我 了 熊 心 豹 子 胆 也 开 不 出 这
师 兄 ： 虽 然 也 有 如 此 见 识 ， 未 必 你 可
死 亡 。现代 研 究认 为 ， 所 含 的乌 头 碱 可 其 直 接 损 害 心 肌 细 胞 ， 毒可 致 心室 纤颤 。 中 师 冗 ： 是 他 拿 着 药 方 又 去 请 教 他 于 熟 识 的 一 位 王 大 夫 ， 王 大 夫 听 了病 情 ， 那 看 了 药 方 ， ： 药 为 对 证 之 药 ， 非 妥 当 说 “ 量 之 量 。”建 议 他 减 半 服 用 。 怖 养 ： 也 不 失 为 妥 当 之 法 。名 医 蒲 这 辅 周 曾说 ： “宁 可 再 量 ， 可 过 量 ” 用 温 不 ， 法 宜“ 而 勿 燥 ” 。 温 嘛 师 冗 ： 是减 半而 服 ， 果 向 愈 。 于 病 师 弟 ： 来 附 子 原 不 必 三 枚 ， 则 药 看 否 过病所矣 。 师 冗 ： 过 吴 御 医 不 如 此 看 。隔 天 他 不 过 来 复 诊 ， 舌 诊 脉 观 色 后 生 疑 ， 头 发 察 扭 问 ：令 尊 是 否 依 余 开 之 方服 药 ？” “ 师 弟 ： 御 医 果 是 高 人 ， 张 仲 景 都 这 比 高 明 。当 年 王 仲 宣 是 “ 汤 勿 服 ”仲 景 察 受 ， 知 “ 候 固 非 服 汤 之 诊 ”而 此 只 是 减 量 ， 色 ，
医案聊斋之十六聊——失眠案
心 还 越 做 不 成 ， 猜 猜 是 什 紧 张 ， 的 失 眠 就 是 由 于 思 开 结 散 结 方 冀 得 效 。 你 有 怖 第 ： 来 治 这 非 常 之 看
用 非常之法 。
师 弟 ： 运 气 的 事 ？ 比 转 转 ， 不 下 来 。 有 … 富 贵 病 ， 得 请 非 常 之 医 ， 得 撞 停 非 非 如 彩 票 中 奖 ？不 过 这 事 认 真 人 家 的 妇 人 … … 了 虽 然 未 必 中 奖 ， 也 不 至 可 师 第 ： 于 思 虑 过 度 而 由 于 起 反 作 用 呀 。 是 什 么 事 失 眠 。 师 冗 ： 和 思 得一 策 ， 子 先 与其丈夫商议 。
师 兄 ： 实 这 事 每 天 大 史 ， 证 明 了这 一 点 。 其 也
家 都 在 做 ， 过 有 些 人 就 是 不
做 不成 ， 不成 ， 难 受 ， 做 就 第
欠 。
二 天 起 来 没 有 精 神 ， 打 呵 汤 。 老
怖 第 ： 属 于 心 脾 两 虚 这
证 ， 以 心 脾 两 补 ， 归 脾 可 用
秦 卿
郑 州 ・ 口 自 ｌ
聊
将 出马， 建奇 功 。 必
师 兄 ： 和 诊 其 两 手 之 子
脉 皆缓 。
此 缓 为 失 眠案 缓 ， 师怠弟而： 脉 之多 必 于 纵 缓 无力 ， 由 脾
虚 不 能 化 生 气 血 ， 血 脉 失
充 ， 动 无 力 ， 行 缓 怠 所 鼓 血 致 ， 与 前 所 言 思 虑 过 度 相 正
过 世 面 ， 没 有 被 搞 得 眼 花 并
缭 乱 。
师 弟 ： 不 用 到 皇 宫 里 还
见 世 面 ， 戏 台 上 就 能 听 得 在
医案聊斋之二十聊——伤寒案
烦 。
师 弟 ： 血 充 实 之 象 ， 脉 已见 。 营 于
师 兄 ： 是 许 大 夫 投 麻 黄 汤 治 之 ， 病 于 可 人未发汗前 先心烦 。 师 弟 ： 使之然 ？ 何 师 兄 ： 是 阳郁 数 天 ， 遇 辛 温 之 剂 ， 这 又 两 阳 相 合 ， 扰 于 心 ， 而 心 烦 。 不 过 不 必 过 热 故 师 弟 ： 如此 言 ？ 果
师 弟 ： 这是风 寒之 邪侵袭 ， 寒为主 。 他 以
寒 主 收 引 凝 闭 ， 致 腠 理 闭郁 ， 以 无 汗 ； 以 所 太 阳之经 络循头 ， 气被寒邪郁遏 ， 得伸展 ， 经 不 黄 汤 辛 温 发 汗 。 《 寒 论 》 ２条 云 ： 脉 浮 而 伤 ５ “ 数者 ， 发汗 ， 麻黄汤 。 ’ 可 宜 Ｌ
说 ：假 令 尺 中迟 者 ， 可 发汗 。 以知 之 然 ， “ 不 何 以 荣气 不 足 ， 少 故 也 。 ” 是 对 此 而 言 。 血 正
师 冗 ： 内 经 》云 “夺 血 者 无 汗 ” 汗 、 同 《 ， 血 汗 ， 致亡津 血之变 。 必
日： 虽麻 黄 证 ， 尺 迟 弱 。 景 日 ： 中 迟 者 ， 而 仲 尺
营 气 不 足 ， 可 发 汗 。予 于 建 中 汤 加 当 归 、 未 黄 芪 令 饮 ． 日脉 尚 尔 。 家 索 发 汗 药 ， 几 不 翌 其 言
源 ， 为 阴 液 ， 既 不 足 ， 即 乏 源 ， 行 发 逊 。许 忍 之 ． 用 建 中 调 营 而 已 。至 五 日 ， 均 血 汗 强 只 尺
不可 马上发汗 。 师弟 ： 为何 然 ？ 此 师 兄 ： 大夫诊 其脉 ， 浮数而 无力 ， 许 虽 尺 以下 弱 而 缓 。
《续名医类案》卷十三痿
《续名医类案》卷十三痿痿徐灵胎曰∶下体痿弱，属虚者多，温补肝肾，亦不为过，但其中必兼有风寒痰湿。
一味蛮补，亦有未到之处。
此等方法，起于宋而盛于明，古人不如是也。
米南宫五世孙巨秀，亦善医，尝诊史相脉，未发。
史谓之曰∶可服红丸子否？米对以正欲用此，亦即愈。
史病手足不能举，朝谒遂废，枢中要务，运之帷榻，米谓必得天地丹而后可。
丹头偶失去，历年莫可访寻。
史病甚，召米于常州，至北关，发舟买饭，偶见有进拳石于肆者，颇异，米即而玩之，即天地丹头也。
（史当未死，鬼神犹相之。
）问售者，尔自何致此？曰∶去年有人家一奶子以售。
米因问厥值。
售者漫索钱万。
米以三千酬值，持归调剂以供史，史未敢尝。
有阍者亦疾痿，试服即能坐起。
又以起步司田帅之疾，史始信而饵，身即轻，遂内引。
及史疾再殆，天地丹已尽，遂薨于赐第。
（叶绍翁《四朝闻见录》。
）张子和治武弁宋子玉，因驻军息城，五六月间暴得痿病，腰胯两足，皆不任用，而不行。
求治于张，张察其脉，俱滑实而有力。
张凭《内经》∶火淫于内，治以咸寒。
以盐水越其膈间寒热宿痰。
新者为热，旧者为寒，或宿食宿饮在上脘皆可涌之。
宿痰既尽，因而下之。
节次数十行，觉神志日清，饮食日美，两足渐举，脚膝渐伸，心降肾升。
更继以黄连解毒汤加当归等药，又泻心汤、凉膈散、柴胡饮子，大作剂煎，时时呷之而愈。
经曰∶治心肺之病最近，用药剂不厌频而少，治肝肾之病最远，用药剂不厌频而多，此之谓也。
夫痿病无寒，多发于五六七月。
若误作痹与香港脚治之，用乌、附、乳、没、自然铜、威灵仙之类，燔针、艾火、汤煮、袋蒸，痿弱转加，如此而死者，岂亦天乎？李成章治一人病痿。
李察诸方，与治法合而不效，疑之，忽悟曰∶药有新陈，则效有迟速，此病在表而深，非小剂能愈。
乃热药二锅，倾缸内稍冷，令病者坐其中，以药浇之，超时汗大出立愈。
（《明史》李明玉。
）龚子才治一人，两足痿弱不能动，止以鹿茸、人参各五钱，又锉一剂，水煎空心温服，连进数服而愈。
孙文垣治徐氏子，年弱冠，肌肉瘦削，尻膝肿大，手肘肩皆肿，肿处痛热。
医案聊斋之三十八聊——异症同治案(下)
而气虚则一 。
师 弟 ： 同 《 国 演 义 》中 诸 葛 亮 困 附 原 案 — — 如 三 余 尝 治 一 衰 翁 ， 年 逾 七 旬 ， 陡 患 伤 守 之 西 城 ， 力 空 虚 ， 论 是 诸 葛 亮 巧 摆 兵 不 初 调 正 空 城 ， 张 声 势 ， 是 其 他 人 主 张 弃 城 而 寒 ， 起 即 用 温 补 ， 理 至 十 日之 外 ， 虚 还
师 弟 ： 建 议 结 合 本 案 ， 聊 外 行 总 盾 的 性 质 后 ， 为 其 症 状 虽 然 表 现 不 同 ， 我 聊 认
师 兄 ：首 先 得 正 名 ， 异 病 同 治 ” 法 。 “ 之
师 弟 ： ， 是 相 对 复 杂 的 概 念 。 虽 矛 盾 ， 不 同 质 的 方 法 解 决 。 对 病 以
逃 ， 者表现不一 ， 城 空则一。 二 而
气 将 复 ， 尔作 战 ，自旦 至 辰 ， 能 得 汗 ， 忽 不
告 师 兄 ： 而 若 当 时 司 马 父 子 能 和 这 张 寒 栗 危 甚 ， 急 于 余 。 余 用 六 味 回 阳 饮 ，
大 夫 一 样 明 辨 虚 实 ， 看 出 空 城 计 如 中 医 入 人 参 一 两 ， 、 姜 附各 三 钱 ， 之 煎服 。下 使 即 时 而 所 言 “ 虚 有 实 状 ” 你 有 干 条 计 ， 有 老 咽 少 顷 ， 大 汗 如 浴 ， 将 及 午 ， 浸 汗 大 ， 我
主 意 ， 进 城 去 ， 么 这 战 役 的 结 果 可 就 不 收 ， 冷 如 脱 ， 息几 无 ， 以告 余 。余 打 那 身 鼻 复
今 以 前 药 复 煎 与 之 。告 者 曰： 服 此 药 ， 先 今 尚 师 弟 ：此 又 兵 医 互 通 之 一 例 也 — — 已 大 汗 不 堪 ， 又 服 此 ， 堪 再 汗 乎 ？ 余 此 非 不 过 这 颇 有 大 将 风 度 的 张 大 夫 是 何 方 神 笑 谓 日 ： 中有 神 ， 尔 所 知 也 。 急 令 再 进 ， 汗 收 神 复 ， 旬 Ｅ而 起 矣 。呜 呼 ！ 遂 不 ｌ 发 圣 呢 ？你 还 没 有 交 代 。 而 无 师 兄 ：从 六 味 回 阳 饮 你 就 应 该 看 出 汗 用 此 ， 收 汗 复 用 此 ， 怪 乎 人 之 疑 之 也 。而 不 知 汗 之 出 与 汗 之 收 ， 皆元 气 为 之 端倪。
医案聊斋之三十四聊——洞泄案(上)
＿潢 蜀 －
藤薜
“上 回 书 说 到 这 如 夫 人 手 持 毒 药 ‘ 步 倒 ’ 正 三 ，
要 下 药 ，心 中 一 阵 的慌
乱 ， 花手颤 。” 眼
师 弟 ： 洲 某 思 想 欧 家说 ： “毒 药 是 弱 者 的 武 器 。 ” 来此言不虚 。 看 师 冗 ： 打 岔 ，听 别 书 ： “如 夫 人 扶 着 桌 边 ， 浮想 联翩 ， 往 今来 ， 古 多 少 名 人 毒 从 口入 ，
红粉 、 羊花 ， 葱 、 戟 、 半 夏 ， 闹 山 大 生 甘 南 星 、 娘 子 、 附子 … … ” 红 白
一
瓮 瞿 塘 中 峡 水 。而 东 坡 因 观 赏 三 峡 风
遂 、 陆 、 金 子 ， Ｉ 、 乌 、 仙 子 ， 光 入 神 ， 忘 取 水 ， 到 下 峡 ， 忽 想 商 千 川乌 草 天 竟 船 才 起 ， 耐 水 流 湍 急 ， 法 回 溯 。只 好 汲 下 怎 无 师 弟 ： 愧 是净 街 王 ， 识丰 富 ， 不 知 说 峡 ｚ ｋ一 瓮 冒 充 交 差 。 然 此 ｚ ｋ性 不 急 而 起 毒 药 来 也 如 数 家 珍 。 他 说 的 这 些 毒 缓 ， 茶 半 晌 方 才 有 色 ， 王 安 石 识 出 泡 被 药 ， 现 代 药 学 分 析 ， 含 生 物 碱 ， 含 其 伪 。 ” 从 或 或 重 金 属 ， 有 毒 蛋 白 ， 有 藤 黄 酸 。从 中 或 或 医 说 或 伤 胃或 伤 肝 ， 西 医 说 或 致 中 枢 从
夫 的 诊 所 。寒 暄 之 后 ， 说 病 情 ， 大 夫 药 毒 死 ， 欲 害 人 ， 而 害 己 ； 平 天 圈 诉 杨 本 反 太 边 听边 思 忖 ， 完 后说 ： 听 “隔 壁 的 净 街 王 的 洪 天 王 ， 看 大 势 己 去 ， 毒 而 亡 ， 看 服 欲
医案聊斋续篇——郁案
可 变 恋爱 。模仿 引 到创 造 ，附庸 风雅 会 养 着去 了 。留下 真 哭却 止不 住 了，喜 事 搞成
祖 国医学长廊 ２ ０ １ ７年 ２月第 ２期
悲事。
师弟 ： 可 是 司 法 界 却 不 认 可 此 论 。 对 同一 结 果 量 刑 是 既 看 结 果 又 看 动 机 的 。 刑 法 规定 ： 过 失 致 人 死 亡 的 ， 处 三 年 以 上 七
让 她 擦 泪。老 太 太机 械 地接 过 面 巾 ，却 不
擦 泪 。怔 怔 地 看 着 台上 。
师弟 ： 这唱的是 《 王宝钏 ） ） ｏ 师兄 ： 巡 抚 大 人为 给 老娘 祝 寿 ，点 秦
腔戏班进院表演 。
师弟 ： 这是等着下一 出戏？ 师兄 ： 可 是 当时这 戏 就 到 此结 束 ，台
“ 丫鬟 带 路 前 边 往 。
相府辞别二爹娘 。 下车辇我把彩楼上 ，
手把栏杆观端详 。 也有那王孙公 子东西往 ， 也 有 那 士农 工 商枉 奔 忙 。
子是不是表演 ， 看得 非常投入 。 神情随剧情 、 随主角王 宝钏 的遭遇而变化。 师弟 ： 这秦腔肯定 听得 过瘾。 师兄 ： 随 着剧 情 进 展 ，演 到 “ 从 军别
２ ０ １ ７年 ２月第 ２期 祖 国医学长廊
医 案聊 斋 续篇
郁 案
师兄 ： 这 天 陕 西 一 府 院 内 ，锣 鼓 阵 阵 ，
成真 正 的鉴 赏 ，世 界 上不 少真 货 色都 是 从 冒牌起的 。 ”
师 兄 ：寿 星 老 没 有 功 夫 也 无 心 品 味 儿
秦腔声声 。听得一旦角唱道——
上 戏 班 的 人 已经 在 收拾 道 具 了。 师弟 ： 曲 终 人 散 ， 感 动 了 寿 星 老 ，演 出圆 满 成 功 ，做 寿 做 得 也 功 德 圆 满 。
医案聊斋（续集）纵欲案
医案聊斋（续集）纵欲案历代中医专家对此多有研究，认为读初诊医案，重在了解病史，抓辨证用药；读复诊医案，重服药变化，病情转归，医家如何应对；读多诊医案，要抓全案发展变化的脉络，治法方药在此过程中起什么作用。
总之，要抓住要点，而有所得——只有读到如此境界，才能说是初步读活了医案。
一医案聊斋纵欲案师兄：古语云：文武之道，一张一弛。
师弟：对，例如学习虽然重要，但并不能一味地学，也要有课间休息。
革命导师列宁曾说：“不会休息就不会工作。
”师兄：毛主席对此也赞同，他曾对《晋绥日报》的编辑人员说：“你们的缺点主要是把弓弦拉得太紧了。
拉得太紧，弓弦就会断。
古人说：‘文武之道，一张一弛。
’现在‘弛’一下，同志们会清醒起来。
”师弟：所以今年高考后的几天，考生们从张转弛，爱动的游山玩水，爱静的打网络游戏，以至于网站壅塞，报名暴满。
师兄：现在高考不过是争个上大学资格，而古代科举争的可是一世的荣华富贵，他们的压力可比现在的考生要大得多，用毛主席的比喻来说，是“弓弦”拉得也紧得多。
师弟：那他们就更需要“弛一下”了，不然“拉得太紧，弓弦就会断”，精神失常，如那范进。
师兄：可是古代松弛精神的项目比较少，歌厅网吧都没有，于是考试一结束，同场的举子们常常相约一起到妓院，以此来放松一下考试给他们带来的压力和紧张情绪。
师弟：是嘛？还有这等事？师兄：为了全心全意为举子服务，一些妓院就追着考试的贡院开，或比邻而居，或隔河相对。
多少年来，秦淮风月与科举风雅的珠联璧合，成了六朝古都南京的一道靓丽的风景线。
师弟：那么“书中自有颜如玉”就迂了点，应当是“对院即有颜如玉”。
师兄：虽然是这“弛一下”很有必要，但也难免有人革命意志不够坚强，沉溺其中难以自拔。
师弟：这正如朱丹溪所指出：“夫以温柔之盛于体，声音之盛于耳，颜色之盛于目，馨香之盛于鼻，谁是铁汉，心不为动也。
”师兄：这年会试后照例有一拨一拨的举子到妓院“弛一下”，其中有位名王维春的，留连不去，去而复返。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
匿 卿
量 聊
郑州・ 知 自
师 兄 ： 富 妇 冬 季 里 这 发热 恶寒 ， 心 、 呕 ， 恶 干 大 便 不 畅 。请 了 几 拨 医 生 ， 有 按 痰 饮 治 的 ， 按 虚 弱 有 治 的，有按 伤寒 治 的， 有 师 弟 ： 不 必 费 时 间 你
师 兄 ： 看 过 冯 骥 才 夏 天 一 层 是 单 衣 ， 天 加 再 说 了 ， 正 不 按 “中 暑 ” 你 秋 反 先 生的小 说
穿衣 与 富 人 不 同 。 穷人
一
倒 记 起 了 ， 些 时 因 天 冷 前
师 冗 ： 来 我 还 以 为 取 了 一 条 厚 绵 被 盖 ， 里 原 夜
年 到 头 ， 那 么 一 身 。 这 是 “小 说 家 言 ” 无 非 是 热 得 出 汗 。 心 想 ， 被 子 就 ， 这
嘴
犀 秽 ２１ １ 第 １ ００年 月 期
祖 ｉ骂 国 廊 塞
譬糍鬻 鬣 端搿 罐攀
暑 天 时 晒 得 透 ， 时 盖 真 这
师 弟 ： 像 是 治 暑 名 系 的 病 因 ， 非 典 病 毒 是 这 如
冒 病 毒 是 感 冒 的病 因 ， 暑 而 辨 证 病 因 ， 中 医 通 过 是 疾 病 症 状 信 息 ， 照 中 医 按
说 ： 来 确 实 是伤 暑 了。 治 。 “看
绵 被 在 暑 天 曝 晒 而 吸 收 子 中 ， 暑 热 之 气 没 有 散
师 弟 ： 这 不是 老生 你
师 弟 ： 中 医 为 什 么 那 要 审 症 求 因 呢 ？ 以 至 于 师 冗 ： 医 所 追 求 的 西
暑 热 之 气 ， 晒 后 收 在 箱 常 谈 嘛 。
吗？
－
《 阳八 卦》 阴
一
层 ， 夹 衣 ， 天 在 这 治 不 好 病 。 是 冬 师 兄 ： 来 请 了吴 茭 后
两层布 中间絮 一层棉 花 ，
／ｉ ： 然 山 大 夫 。 吴 大 夫 细 品 其 ＃弟 当 这
有 个 怪 医 沙 三 爷 ， 的 成 其 内 衣 ， 伏 天 里 洗 了 一 而 无 力 之 脉 ， 为 阳 中 有 他 是
名 作 是 在 三 九 寒 冬 ， 断 晒 ， 气 入 衣 ， 天 再 一 阴 。 诊 暑 冬
病 人 的 病 为 “中 暑 ” 并 且 穿 ， 气 入 体 ， 入 五 脏 ， ， 暑 再
收 师 弟 ： 下 众 人 在 疗 望 闻 问 切 四 诊 ， 集 当 前 这 师 兄 ： 过 这 个 医 辨 证 理 论 推 求 而 得 的 病 通 案 ， 们 要 更 为 深 刻 地 理 因 。 这 辨 证 病 因 ， 者 与 我 或
致。
师 弟 ： 有 一 定 道 病 就 好 了 。 也
是 有 关 医 学 ， 其 是 关 于 叫 穿 衣 ， 过 挡 寒 遮 体 罢 脉 ， 大 无 力 ， 手 自 语 尤 不 虚 抬 中 医 的 小 说 ， 我 都 感 兴 了 ， 赛 猫 儿 狗 儿 身 上 的 道 ： 莫 非 中 暑 乎 ？ ” 言 就 “ 此 趣 。 我 已 经 看 了 《 林 掇 医 和 《 医 梁 有 志 传 奇 》。 名
毒 蠛 彝
２ １ １ 哺 藤 ０ 月 期鼻谚薜 １ 第 ０ 年
为 了增加 小说 的趣 味性 ， 后 来 发 现 还 真 有 这 方 面
的医案 。 师 弟 ： 作 家 或 许 就 冯 是 参考这 则 医案 写的 。
师 冗 ： 是 有 一 病 妇 说
师 第 ： — 按 沙 三 爷 — 的 穿 衣 之 理 ， 应 该 是 富 妇 ， 不 然 如 何 有 四 季 衣
暖 和 。 可 早 晨 起 来 就 觉 方 黄 连 香 薷 饮 嘛 ， 热 解 非 典 型 性 肺 炎 的病 因 ， 清 感
得 烦 热 口 渴 ， 心 ， 就 暑 化 湿 和 中 ， 对 其 证 。 恶 病 正 是从 这 儿得 的 。”
师 兄 ： 以 连 服 两 剂 热 是 夏 季 中 暑 的 病 因 。 所
据 此 治 好 了病 人 。
师 兄 ： 人 虽 然 皆 笑 众
不 就 中 暑 了 ？ 这 道 理 不 而 病 妇 却 无 笑 意 ， 吴 大 对
师 弟 ： 我 知 道 ， 算 吗 ， 一 般 人 脑 袋 赛 石 夫 说 ：你 这 一 说 中暑 ， 这 他 可 “ 我
还 有 一 套 怪 理 ， ： 人 头 ， 磨 不 透 。 ” 说 “穷 琢
一
层 皮 。 衣 随 天 气 ， 热 天
一
出 ， 家哑 然失笑 。 大
英 》《 说 中 医 》《 界 镜 》 衣 热 ， 凉 衣 凉 。 富 人 则 小 医 天
师 弟 ： 为阳邪 ， 暑 所
不 同 ， 天 三 开 箱 ， 吗 以 其 脉 形 大 ： 暑 热 耗 气 ， 一 爱
师 兄 ： 阴 阳 八 卦 》中 穿 吗 ， 爱 就 搭 起 来 。 尤 气 虚 无 力 鼓 动 ， 见 虚 大 《 不 故
去 ， 弱 的 人 盖 后 ， 气 案 》的 选 编 者 俞 震 ， 于 体 暑 对 易 患病 。”
师 兄 ： 然 。 古 今 医 与 因 果 病 因 可 能 不 一 致 ？ 不 《
散 发 ， 人 受 暑 气 常 常 容 此 案 ，虽 选 入 而 疑 之 ， 因 果 病 因 ， 是 由直 接 观 在 常 按 语 中说 ： “此 说 殊 未 可 察 而 得 ， 他 们 从 非 典 病 暑 感 师 弟 ： 沙 三 爷 的 话 信 。绵 套 久 收 笥 中 ， 气 人 、 冒 病 人 身 上 采 取 标 用 说， “这 道 理 不 算 吗 ， 一 能 有 几 何 ？ 顿 令 寒 热 呕 本 ， 通 过 实 验 验 证 而 后 可 再 般 人 脑 袋 赛 石 头 ， 磨 不 吐 ， 渴 绵 延 不 愈 耶 ？ 但 确 定 某 某 病 毒 为 非 典 的 琢 烦
理 ， 甚 可 以 成 暑 ， 是 热 这
虽 然 不 在 盛 夏 暑 季 ， 这 可
热是 一 致 的 。
人为 地 造成 了热 的环 境 ， 效 面 前 只有 叹服 了 。
或 师 兄 ： 大 夫 对 众 人 解 中 医 病 因 学 与 辨 证 论 因 果 病 因 一 致 ， 许 不 一 吴