治疗失眠症药物的进展

击、 工作与学 习的压力 引起 。如下 岗、 下海 、 足及 未遂的心愿 失 或过高的欲望使 人产生心理和生理反应 ， 导致 神经 系统功能异
常， 造成大脑的功能障碍引起失眠 。 ②生理 因素 ： 适应环境的能
力 差 ， ： 光 、 声 、 冷 、 热 ； 病 如 ： 脏 病 、 病 、 疡 如 强 噪 过 过 疾 心 肾 溃
治疗 失眠症药物的进展
郭 宝 旺
（ 北京市平谷区山东庄卫生院 ， 北京 １ １ １ ） ０ ２ １
睡眠在人的一生 中 占 １ ／ ３的时 间 ， 良好 的睡眠是保证 身体 健康不可缺少 的组成部分 。
尽管大 多数 失眠患者 都能说 出他们 在初次 出现失 眠症状时都 是 由于经历 了某些生活事件 ，但在演变成失 眠症 的过程中 ， 这 些患者的人格弱点起 了重要 的影 响作用 。④服用药物引起 的
（ ５ ｎ内） 床并 且离开床重复 ２次］ １ ｍｉ 起 。
放松训练 ： 静修 ， 又称静坐 、 沉思、 心悟 。 它是 一种 为了内在
失 眠者入 睡困难指就寝后 ３ ｉ 不能入 睡； ０ｍ ｎ 总的睡眠不足
６ ； 维持睡 眠困难指夜 间醒 ２次或 ２次 以上 ； ｈ 睡眠质 量差 ， 多 恶梦 ， 醒后不 解乏 ， 身体倦怠 ， 头晕 目眩 ， 心悸气 短 、 乏力 、 不思 饮食 、 急躁 易怒 ， 肋胀满 ， 胸 恶心 口苦 ， 消化不 良， 酸体软 ， 腰 注 意力不集 中、 健忘 ， 工作和学习效率下降。 ２２ 失 眠的原 因 ． 失 眠与心理 、 生理疾病 有关 ： 心理 因 ① 素： 如焦虑 、 烦躁 、 恐惧 、 情绪低 落 、 心情不愉 快 ， 由生 活的打 可
睡维持障碍 ： 中长效抗失 眠药物。 早醒 ： 中长效抗 失眠药物或几
种药物联合应用。 ５ 治疗 失眠的药 物 镇 静催 眠药 ： 能够引起近似生理性睡 眠的药物 。
２１ 失 眠是 指睡眠 的质 和量都不满 意的状态 ，通 常表现 ． 为人 睡或 维持 睡 眠 困难 。健 康 人 的睡 眠 时间 ：２ ＜ ０岁 ７５ｈ： ．
２ ０岁 ～ ９岁 ７ ；０ ～ ９岁 ６ ；０ ～ ９岁 ６ ；０岁 ～ ２ ． ３岁 ３ ２ｈ ． ４岁 ４ ９ｈ ． ｈ５ ７ ５ ９岁 ６ ；６ －ｈ ＞ ０岁 ６ｈ］－ ３ 【６２． ０６ ２
失眠 ， 早期药物联合心理治疗 ， 防止转 化为慢性 失眠。 长期慢性 失 眠 ： 知行 为治疗作 为常规 并且是其 他治疗 的基础 ， 物治 认 药 疗 以迅 速缓解症状 为 目的 ， 只需临 时或间断用 药 ， 用药 ８ 内 周 应咨询相关专家及时评估患者状况 。 ②催眠药物使用原则 ： 入睡困难 ： 应用短效抗失 眠药物 。 入
失眠 ： 降压药如 甲基 多 巴、 可乐 定睡前 大量服用 。抗 心律失常 药， 如心得安 、 普鲁 卡因。利尿药如 速尿 、 氢克 尿塞 、 双 利尿 酸 ； 镇静药 ： 安定等药物用量失 当 ， 白天镇静 ， 晚烦 躁 ， 咪嗪、 夜 丙 多 虑平等抗郁症药 ； 氨茶碱 、 麻黄素 、 平喘药 。激素类 ： 甲碘安 、 甲 状腺粉 ， 均使人 兴奋 。 ， 映在 身心两 方面 ， 反 即身体 或外部 的行 为和 内在 精神 的 目的与变 化 ， 它可治疗 多种心 理 的、 身心
的和社会性 的失调 。反 应性心 理失调包 括焦 急 、 怖 、 肉紧 恐 肌 张、 失眠和轻度抑郁等 。
４２ 药物治疗 的原则 ： ． ①药物治 疗的指征 ： 一过性 或急性
使大脑思 维活动停止 ， 恢复脑 力 ， 进脑 功能发育 ， 固记忆 。 促 巩
①类型可分为难 以人眠型 、 能持续沉睡型 、 睡型 。 不 早 一过
睡眠 时植 物神经系统能得 到强化 ， 如消化 ， 营养转化 、 备 ， 储 某
些 内分泌 功能在深睡时变得更 加活 跃 ， 如生长 激素 、 松果体 素 的释放能促进生长 ， 延缓衰老 ， 免疫系统在熟 睡中得到 了强化 ， 增强免疫功能 ， 通过睡眠人们可获得全 身心的休息 ， 恢复调整 。 人类 睡眠 的缺乏 ，白天增加 睡眠 的睡意驱 动 （ 易发 生交通事 故 ）损害思考和记忆力 ； ； 影响情绪 ， 增加 冒险行 为 ； 对免疫 和激
４ 失眠的治疗
素 的影响可导致免疫 力低下 ， 易患 感染性疾 病 ； 激素分 泌不正
常， 导致 甲亢 、 糖尿病的发生 。
２ 失 眠 的定 义 和 原 因
失 眠治疗有两 种方式 ， 是教育 和心理 干预治疗 ， 是药 一 二
物治疗 。
４１ 教 育和 心理 干预 ： 持 良好 的 心情 ， ． 保 饮食 起居 规律 ， 不熬夜 ， 不早 睡 ， 不赖床 ， 晚上少 喝茶 、 、 酒 咖啡等使人兴奋 的饮 料 ， 习刺 激控 制『 睡意才 上床 ， 练 有 直接 睡觉 ， 当不能 直接入 睡
性失 眠包 括短期失 ｌ （ 续 １ ～ 周 ） ｉ持 ｒ ａ 周 ３ 和慢性失 眠（ 持续 ３个
月 以 上 ） 。
②程度 分为 轻度失 眠 ： 发 ， 偶 对生 活质量 影 响小 ； 中度失 眠： 每晚发生 ， 影响生活质量 ， 伴有一定症状 ； 重度失 眠 ： 晚发 每 生， 严重影响生活质量 ， 临床 症状 突出。
３ 失 眠 的 类 型 及 程 度
２０ 年 国际精神 卫生和神经科 学基金会共 同发起 了全球 ０１ 性的睡眠和健康计划 ， 并将每年 ３月 ２ ｌ 为全球性 活动 “ １Ｅ定 世
界 睡 眠 日” 。
１ 睡 眠 与 健 康
睡眠是身体 内部 的需要 ， 使感知活 动和运动性活动暂 时停
止， 而给予适 当刺激 就使 其立 即觉醒 的状态 。睡眠是维持身体 健康 的重要生理活动 ， 可以使身体得到休息 ， 它 恢复体力 ， 还能