中医内科治疗偏头痛30例临床疗效分析

患 者 的 发作 频率 、 最 长持 续 时间与 治疗 前 比较 ， 均 有 显著 性差 异 聚 集抑 制 剂 ，能 选 择 的抑 制 Ａ Ｄ Ｐ与血 小板 聚 集 ，也 可 抑 制 非
（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。详 情见 表 １ 。 表 １ 两组治疗前后胸痛发作频率 及最 长持续时间（ ｉ ｓ ）
表 ２ 两组患者， 电图变化情况 比较（ ｎ ， ％）
Байду номын сангаас
参考 文献
『 ｌ １ 王斌． 氢 氯吡 格 雷联 合 辛 伐 他 汀 治 疗急 性 冠 状 动脉 综 合 征 的 疗 效观察 【 Ｊ １ ． 中 国医药指 南， ２ ０ １ １ ， ０ ９ （ ２ ４ ） ： １ ８ ８ ． 【 ２ ］ 胡静 涛 ， 赵春 红 ． 阿托 伐他 汀与 氯吡 格 雷联 合 治 疗 急性 冠 脉 综 合征 ３ Ｏ 例 疗效观 察［ Ｊ １ ． 中国现 代 药物 应 用， ２ ０ ０ ９ ， ３ ｆ １ ４ １ ： １ ４ ０ — １ ４ １ ．
抗凝 血酶 Ⅲ的 亲和 力也 随之 减 弱 ，但 仍 能有 效 催化 抗 凝血 酶 Ⅲ 对ｘ ａ的灭活 ， 在 有效 的抗 血栓 作 用的 同 时 ， 因抗凝 血作 用 弱 ， 出
血 副作用 较少 ，已有 临床 试 验证 实低 分 子 肝素 疗效 优 于普 通 肝
注： 与对 照组治 疗后 比较 － Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 与组 内治疗前 比较 ａ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。 素， 且 安全 性高［ ２ １ 。 本研 究 显示 ： 在 常规 治疗 的基 础 上 ， 氯吡格雷、
２ ２
内蒙古 中医药
激酶 １ ５ ０万 ｕ静 脉 溶栓 治疗 ，观察 组 在对 照 组的 基础 上加 服 氯 ２ ． ３ 两组 治疗 前 、 后血 小板 数 目变 化 情况 比较 ： 观 察组 血 小板 数
吡格 雷 ， ７ ５ ｍ ｇ ／ ｄ ，每 晚 一 次 顿 服 ，同 时 皮 下 注 射 低 分 子 肝 索 目治 疗前 为 （ １ ３ ． ５ ￣ ３ ． ２ ） ｘ ｌ ０ ９ ／ Ｌ ， 治 疗后 为 （ １ １ ． ６ ￣ ２ ． ７ ） ｘ １ ０ ９ ／ Ｌ ， 对 照 组 ５ ０ ０ ０ Ｕ， 每１ ２ ｈ 应用 １ 次， 连用 ７ ｄ 。 两组 连续 观 察 １ 个月 ， 记 录胸 血 小板 数 目治疗 前 为 （ １ ３ ． ２ ￣ ２ ． ７ ） ｘ ｌ ０ Ｖ Ｌ ， 治疗后为（ １ １ ． ３ ￣ ２ ． ３ ） × １ ０ ２ ／ 痛 症状 改 善 情况 ， 心 电图 每周 至 少检 查 ２次 ， 观察 ｓ Ｔ — Ｔ及 Ｔ波 Ｌ ， 两组 治疗前 后 比较 ， 均 有显 著 性差 异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 两组 比较 差 异 改变 、 再 发心 肌缺 血 事件 发生 率及 不 良反应 。
无统 计学 意义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ３ 疗效 评 定ｆ Ｉ ： 显效 ： 心 绞 痛 发作 次数 减 少＞ ８ ０ ％静 息心 电 图恢 ２ ． ４ 不 良反 应 ： 观 察组 出 现恶 心 呕吐 １ 例， 对 照 组 出现 恶 心 呕叶
复正常 ； 有效 ： 心 效 痛 发作 次 数 减 少 ５ ０ ％～ ８ ０ ％， 静息心电图 ｓ Ｔ ２ 例， 无 其 他 明显不 良反应 。 段 下移 减 轻＞ ０ ． ０ ５ — ０ ． １ ｍ ｖ ； 无效 ： 达 不到 上述 指标 或无 变 化 。 ３ 讨 论
Ａ Ｄ Ｐ引起 血小板 聚集 ，通 过 不 可逆 地 改变 血 小饭 Ａ Ｄ Ｐ受 体 ， 起 到抗 血小 板作 用 ， 明显 减少 急性 心肌 梗 死等 猝 死的 发生 。 目前 ， 氯 吡格雷 已被 推荐 用 于全部 Ａ Ｃ Ｓ 患者。 低 分 子肝 素来 自肝素 的 分离 降解 ， 具有 特异 性抗 ｘ ａ因子 活性 作用 ， 由于分 子 量较 小 ， 与
观察 组采 用川 芎茶调散加 减治疗 ， 水煎早晚服 用 ， ｌ ： ￣ Ｉ ／ ｎ； 对照组给 予西比灵 治疗 ， ５ ｎ ｌ ｇ ， 次， ｌ 冼／ 日， 睡前 口 服。 两组疗程 均为１ 个 月。 治 疗期 间患者停止使 用其他镇痛 药物。 结果 ： 观察组 患者治愈率及 总有效 率显著高于对照组 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ５， ０ 差异 具有统计 学意义 。 结论 ： 川芎茶调散 治
示 均值 ４ － 误 差值 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 差异 有统 计学 意 义 。
２ 结 果
２ ． １ 两组 患 者 治疗 前 、 后胸 痛症 状 的改 善情 况 比较 ： 治疗 后两 组 凝治 疗 在 Ａ Ｃ Ｓ中占有 重要 地 位 。吡 格雷 片 （ 氯 吡 格 雷） 为血 小 板
２ ． ２ 两 组 患 者 心 电 图 变 化 情 况 比 较 ：观 察 组 总 有 效 率 为 低分 子 肝 素 联 合应 用 可 更 好 地 改 善 症 状 临 床 症 状 和 心 电 图 表 ８ ６ ． ６ ７ ％， 对 照组 总有 效 率 为 ６ ０ ％， 观 察 组显 著 优 于对 照 组 ， 差 异 现 ， 与对 照 组 相 比 ， 差异 有 显 著 性 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 减 少 心脏 事 件 的 发 有 显 著性 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。详 情见 表 ２ 。 生， 安 全 性 良好 。
１ ． ４ 统 计 学方 法 ：采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 进 行 数据 处 理 ， Ｘ ｚ 检验 ， ｉ ± ｓ 表
急 性冠 脉综 合征 主要 是 不稳 定 斑块 白发破 裂 ，血 管 内膜 下
基质 胶 原暴 露 ， 触 发 血 小板 粘 附 ， 激 活 与 聚集 和凝 血 酶 的 形成 ， 进而 形成 富含 血小板 聚集 的动脉 血栓 ，因 此抗 血 小板 聚集 及 抗
注： 与 对 照组 治疗 后 比较 ． Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。
中医 内科 治疗 偏 头痛 ３ Ｏ例 临床疗效 分析
姜 敏
摘
要： 目的 ： 观察川 芎茶调散治 疗偏 头痛的 临床 疗效。方 法： 按 照随机数 字表 法将 ３ Ｏ 例偏头痛 患者 随机分 为观 察￣ ． １ ６ ｇ ｉ ， 和 对照组 １ ４ 例．