GBT50375-2016建筑工程施工质量评价标准2017.4.1执行

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地基与基础工程性能检测项目及评分

表地基与基础工程质量记录项目及评分

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地基及基础工程允许偏差项目及评分

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地基与基础工程观感质量项目及评分

表混凝土结构工程性能检测项目及评分

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混凝土结构工程质量记录项目及评分

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混凝土结构工程允许偏差项目及评分

混凝土结构工程观感质量项目及评分

表钢结构工程性能检测项目及评分

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钢结构工程质量记录项目及评分

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钢结构工程允许偏差项目及评分

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钢结构工程观感质量项目及评分

表砌体结构工程性能检测项目及评分

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砌体结构工程质量记录项目及评分

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砌体结构工程允许偏差项目及评分

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砌体结构工程观感质量项目及评分

屋面工程性能检测项目及评分

屋面工程质量记录项目及评分

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屋面工程允许偏差项目及评分

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屋面工程观感质量项目及评分

影像科图像质量评价标准

影像科图像质量评价标准 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

影像科图像质量评价标准一、图像质量保证组织和人员职责分工影像科建立图像质量保证工作小组，小组成员包括高年资影像诊断医师、影像科技师、影像设备维修人员相关专业工程技术人员。影像质量保证工作小组成员中，影像设备维修人员或相关专业技术人员负责影像设备正常运行，保证影像设备运行稳定，参数准确，发生设备故障及时检修。技师负责检查扫描过程的质量控制。影像诊断医师负责诊断操作的质量控制和影像诊断质量报告的控制。二、图像质量评价制度影像技术质控每周一次。根据影像质量评价标准，评价影像质量，分析不合格片和差级片原因，提出改进办法。在日常诊断读片的同时，从诊断角度，对影像质量进行评价，发现图像质量不能满足影像诊断，技师与技术人员沟通，提出改进建议。定期进行影像诊断与手术、病理或出院诊断随访对比，统计影像诊断与临床诊断的符合率，分析误诊漏诊原因，不断总结经验，提高诊断正确性。三、图像质量评价标准（一）一般要求 1、被检查器官和结构在检查范围内可观察到。主要结构、解剖结构、解剖细节清晰辨认，影像能满足影像诊断要求。

2、照片中的诠释齐全、无误、左右标志、检查号、检查日期、检查医院、被检查者姓名、性别、年龄、图像放大比例或比例尺等信息完整。正确放置铅号码，以分辨前后位或前位。 3、用片统一，用片寸合理，分隔规范，照射野大小控制适当。成人胸片不小于11x14英寸，成人四肢不小于10x12英寸。 4、图像放大比例一致：正位片、侧位片或斜位片放大比例不小于65%。 5、整体画面布局美观，影像无失真变形。 6、对辐射敏感的组织和器官应尽可能的屏蔽。 7、对不同检查部位的影像质量标准参照《影像科管理与技术规范》X片影像标准。（二）优质片标准 1、密度合适（照片中诊断密度范围控制在—之间）； 2、层次分明（不同部位要求不同）； 3、摄影体位正确：被检组织影像全部在照片上显示；重点组织界限清楚；脊柱应含相邻椎体；四肢应包括临近关节；肋骨应包括第1或第12肋骨；组织影像应符合正常的解剖投影，无失真； 4、无技术操作缺陷：无体外阴影，无污片、划片、粘片、水迹、指纹、漏光、静电等阴影（三）良级片标准

工程质量评价意见范例

建设单位对结构工程质量的评价意见长安华都·华韵苑15号楼工程为长安华都小区二期工程中的一幢，正负零下为地下人防工程，建筑面积1807M2为住宅楼，地上11+1层建筑面积16437M2住宅楼。结构为：基础独立柱基，带形基础，剪力墙–薄壁框架，全高40.05M，平面布置为平行三个单元，每层12户，顶上11+1为跃层，其余为平层加局部错层，外形设计为防欧式建筑。工程由中煤国际工程集团重庆设计研究院设计，重庆渝兴工程监理公司监理，重庆长安建设工程有限公司第八项目部承建，重庆市渝北区质监站负责质量监督。在整个工程施工过程中，参与建设的各相关单位都严格按照工程建设程序来组织工程建设管理工作，认真执行《建设工程质量管理条例》。施工单位方面，组织起高素质的项目经理部，配备了全面的施工管理人员和施工设备，建立了完善有效的质量保证体系，加强各施工班组质量意识的教育，严格按照施工操作规程和施工验收规范组织施工，严格按施工组织设计，认真领会设计意图，严格执行“三检”制度，对施工班组进行班前和班后会，对工程施工中出现的问题，均按“三不放过”原则认真处理，确保了每道工序的质量关，在整个砼外观的检测中，基本达到了“上不抹灰，下不找平”的要求，轴线尺寸复查达到设计要求，实体检测的各个项目均符合规范要求。

监理公司方面，严格按照监理规范、监理大纲、监理细则有关要求，认真执行材料见证取样制度和各项隐蔽工程报验制度，对施工过程出现的技术问题积极配合设计、业主方及时予以解决。对各道工序进行跟踪监督检查，对砼浇筑过程及重要结构部位认真执行旁站监理，确保了工程质量始终处于受监督管理之中。此外，设计单位、质量监督站等单位在整个工程建设过程中都严格按照国家规范及相关法规要求及时认真地参与工程验收严格把好每一道质量关，确保了每个分部分项工程一次验收合格通过。我们认为，长安华都·华韵苑15号楼工程结构是安全的，达到规范和设计要求，质监、设计、监理等单位对本工程的基础及主体结构进行核验，施工质量达到了优良等级，因此我们特向重庆市建设工程质量协会推荐本工程参与评选重庆市优质结构工程，并希望施工单在以后的工程建设中质量得到更好的提高。

影像科图像质量评价标准

3、用片统一，用片寸合理，分隔规范，照射野大小控制适当。成人胸片不小于11x14英寸，成人四肢不小于10x12英寸。 4、图像放大比例一致：正位片、侧位片或斜位片放大比例不小于65%。 5、整体画面布局美观，影像无失真变形。 6、对辐射敏感的组织和器官应尽可能的屏蔽。 7、对不同检查部位的影像质量标准参照《影像科管理与技术规范》X片影像标准。（二）优质片标准 1、密度合适（照片中诊断密度范围控制在—之间）； 2、层次分明（不同部位要求不同）； 3、摄影体位正确：被检组织影像全部在照片上显示；重点组织界限清楚；脊柱应含相邻椎体；四肢应包括临近关节；肋骨应包括第1或第12肋骨；组织影像应符合正常的解剖投影，无失真； 4、无技术操作缺陷：无体外阴影，无污片、划片、粘片、水迹、指纹、漏光、静电等阴影（三）良级片标准优级片中有1项不足，但对影像诊断影响不大。（四）差级片标准优级片中有2项以上不足，尚能用于诊断。（五）废片标准不能用于诊断

医学影像质量评价制度及标准量

医学影像质量评价制度及标准量影像科诊断组及技术组每月底进行一次医学影像质量评价，总结经验改正不足，并由专人负责详细记录结果。一、常规X线影像质量标准医学影像质量控制标准制定目的，是以最低辐射剂量、最高影像质量，为临床提供可信赖的医学影像信息，他由医学影像检查的正当化和成像过程最优化来体现。医学影像质量综合评价应以成像过程最优话的三条主线，给出影像综合评价标准： 1．以诊断学要求为依据 2．以能满足诊断学要求的技术条件为保证 3．同时充分考虑减少影像检查的辐射计量二、常规X线影像质量控制 1．诊断学要求 2．影像显示标准影像显示标准系指在照片影像上能显示特别重要的解剖结构和细节，并用可见程度来表示其性质。可见程度的表征可分为三级：隐约可见：解剖学结构可探知，但细节未显示，只特征可见；可见：解剖学结构的细节可见，但不能清晰辨认，即细节显示；清晰可见：解剖学结构的细节能清晰辨认，即细节清晰。以上规定的解剖学结构和细节能在照片上看

到。从而有助于作出准确的诊断。这取决于正确的体位设计、病人的配合以及成像系统的技术技能。 3．重要的影像细节：这些标准为在照片影像上应显示的重要解剖学细节提供了最小尺寸的定量信息。这些细节也许是病理性的，也可能是不存在的。 4．体位显示标准：体位显示标准以相应摄影位置的体位显示标准为依据。 5．成像技术标准：为满足诊断学要求所必需的成像技术的合理组合。成像技术条件的参数是：摄影设备、标称焦点、管电压、总滤过、滤线栅比、屏/片体系感度、摄影距离、自动暴光控制探测野、暴光时间、防护屏蔽，共10项。 6受检查者计量标准：影像综合评价标准同时给出各种摄影类型的标准体型下，病人体表入射剂量的参考值。 7．照片影像特定解剖点的密度标准范围：密度是构成影像的基础，对比度是影像形成的本质。文本件设定的不同部位特定解剖点的密度范围，作为定量评价照片影像质量标准的参考值。

病区管理的质量评价标准.doc

精品整理病区管理质量评价标准项质量标准目病病室清洁整齐、安静、安全、空气清新，无异味室患者被服、着装整洁 20 护理标识正确齐全分病室卫生间清洁、无味病床、床头柜、椅子清洁整齐，每日擦拭病室及病床下无杂物、无乱挂、晒衣物治清洁区、污染区分开有标记，界限分明疗物品放置整齐、合理、定位，按要求消毒室器械柜清洁无杂物 15 空气消毒有记录病分无过期物品区输液卡、输液巡视单执行签字规范环治疗配药后的药物空瓶无残余药（查 10 瓶）境药药柜清洁整齐品静脉药、内服药与外用药分类放置，标签管清楚理毒、麻药品专柜加锁，专人保管，班班交 15 接，帐物相符，有使用记录分药品液体无过期、变质，药品有定期检查、页脚内容标准扣分得分标准分3抽查 2-3 个病房，一处不符合要求按标准 3 扣分 2 4 4 4 2抽查 2-3 个病区治疗室，一 2处不符合按标准扣分 2 2 2 2 3 3不整齐扣 1 分 3未分类放置扣 1分，标签不清楚扣 1分 3未加锁扣 1 分，无使用记录扣 1分，交接不清楚扣 1分 3无交接记录一

精品整理交接记录药品器械交接班登记综护士站清洁整齐，物品有序合更衣室、值班室清洁整齐管厕所清洁无积水理各种车辆清洁 30 仪器清洁无尘、定期保养性能良好分冰箱清洁放置规范；无私人物品存放，药品无过期，病人按时作息病区无长明灯、长流水，水电损坏报告及时微机使用完毕及时退出系统医嘱处理及时、准确，每天大查对医嘱一次，有登记护在岗在位，耐心答询，实行首接负责制护士仪表端庄、着装规范，戴牌上岗理素发不过肩、不戴首饰；人质做到四轻：说话轻、操作轻、走路轻、关员管20 门轻理分态度亲切，举止礼貌文雅，精神饱满、服务热情项扣 1分 3 3一处不符合要求按标准扣分3 3 3 3 3 3 3 3 3 2随机抽取 20 个护士，一处不2符合要求按标准扣分 2 3 2 页脚内容

建筑工程施工质量评价标准

1 总则 1.0.1 为促进公司建筑工程质量管理工作的发展，统一建筑工程施工质量评价的基本指标和方法，规范创优活动，制订本标准。 1.0.2 本标准所称建筑工程，主要包括地基及桩基工程、结构工程、屋面工程、装饰装修工程、安装工程。 1.0.3 建筑工程施工质量优良评价的基础是建筑工程配套的各专业工程施工与质量验收规范。

3 基本规定 3.1 评价基础 3.1.1 建筑工程质量应实施目标管理，施工单位在工程开工前应制订质量目标，进行质量策划。实施创优良的工程，还应在承包合同中明确质量目标以及各方责任。 3.1.2 建筑工程质量应推行科学管理，强化工程项目的工序质量管理，重视管理机制的质量保证能力及持续改进能力。 3.1.3 建筑工程质量控制的重点应突出原材料、过程工序质量控制及功能效果测试。应重视提高管理效率及操作技能。 3.1.4 建筑工程施工质量优良评价应综合检查评价结构的安全性、使用功能和观感质量效果等。 3.1.5 建筑工程施工质量优良评价应注重科技进步、环保和节能等先进技术的应用。 3.1.6 建筑工程施工质量优良评价，应在工程质量按《建筑工程施工质量验收统一标准》及其配套的各专业工程质量验收规范验收合格基础上评价优良等级。 3.2 评价框架体系 3.2.1 建筑工程施工质量评价应根据建筑工程特点按照工程部位、系统分为地基及桩基工程、结构工程、屋面工程、装饰装修工程及安装工程等五部分，其框架体系应符合表3.2.1的规定。

质量计划目录页脚内容63

3.2.2每个工程部位、系统应根据其在整个工程中所占工作量大小及重要程度给出相应的权重值，工程部位、系统权重值分配应符合表3.2.2的规定。表3.2.2工程部位、系统权重值分配表各4分。缺项时按实际工作量分配但应为整数。 3.2.3 每个工程部位、系统按照工程质量的特点，其质量评价应包括施工现场质量保证条件、性能检测、质量记录、尺寸偏差及限值实测、观感质量等五项评价内容。每项评价内容应根据其在该工程部位、系统内所占的工作量大小及重要程度给出相应的权重值，各项评价内容的权重值分配应符合表3.2.3的规定。注：1用各检查评分表检查评分后，将所得分值换算为本表分值，再按规定变为表3.2.2的权重值。 2地下防水层评价权重值没有单独列出，包含在结构工程中，当有地下防水层时，其权重值占结构工程的5％。 3.2.4 每个检查项目包括若干项具体检查内容，对每一具体检查内容应按其重要性给出标准分值，其判定结果分为一、二、三共三个档次。一档为100％的标准分值；二档为85％的标准分值；三档为70%的标准分值。

急诊科专科护理质量控制标准及评价细则1

急诊科专科护理质量控制标准及评价细则100分标准与要求分值检查方法扣分标准得分（一）环境管理 1．布局合理、标识清楚，有绿色通道示意图。 2．分诊大厅、走廊做到门窗明亮，家具、墙壁清洁无污迹，地面无痰迹、无垃圾。洗刷间、厕所无异味。 3．各室环境整洁、安静，空气清新，窗明桌净。 4．物品放置整齐有序，不放置私人用品。 5．清创室（1）整洁明亮，清洁区、污染区划分明确，有标记。（2）物品摆放规范，无菌、清洁物品分别放置。（3）各种外用药标签清晰醒目。（4）清创完毕后做好终末处理。 6．抢救室（1）抢救室专为抢救病人所用，其它情况不得使用。（2）室内光线明亮，物品摆放有序。（3）一切抢救药品、物品、器械、敷料齐全，定点放置，标识明显，不得随意挪用、外借，保证抢救仪器性能良好,处于备用状态，定时检修，专人管理。（4）药品、敷料、器械用后及时清理、消毒补充后放回原处。严格交接班。（5）抢救完毕后整理环境卫生，保持抢救室整齐、清洁。 7．观察室（1）室内整洁、安静、通风良好，加强防护管理。（2）专人负责，随时主动观察病情，观察输液、氧气吸入及各种仪器使用情况，发现病情变化及时报告医生，并配合抢救。（3）病人出观察室后，做好终末消毒，避免交叉感染。20 现场查看1处不符合要求扣1分。（二）急救质量 1．分诊护士听到急救车铃声后，立即推担架车到门口迎接病人并护送至抢救室配合抢救。 2．熟练掌握各项急救技能，并能积极主动配合医生抢救。 3．急救措施及时、到位，执行医嘱准确无误。 4．抢救过程中注意保护个人隐私，体现爱伤观点。 5．抢救记录详实，能准确反映抢救过程及病情变化。 6．维护抢救室工作秩序，非工作人员不得逗留，发现后及时劝阻。7．病情稳定后，协助医生妥善安置病人。30 现场查看 1.迎接病人不及时扣5分。 2.抢救措施不到位扣10分。 3.抢救记录不准确 1处扣2分。 4.抢救室管理不符合要求扣5分 5.其它1处不合格扣1分。（三）服务质量 1、就诊前（1）诊室整洁、桌面无杂物，办公用品齐全。（2）保持诊床整洁，每日更换床罩。（3）对一般急诊病员简明扼要询问病史，为病人做必要的生命体征监测并记录于门诊病历，根据病情指导就诊。（4）为候诊病人介绍就诊流程、急诊布局及相关健康宣教。 2、就诊中（1）引导病人到相关诊室就诊。（2）对年老、体弱、行动不便及重危病人优先安排就诊。（3）重危病人必须由护士亲自护送到抢救室，并及时通知相关医生。（4）诊疗中有实施保护病人隐私的设施。（5）保持诊室内每诊位1病员，每位病员陪人不超过2人。（6）巡视候诊病人病情变化，发现异常，及时处理。（7）根据病人需求，提供相关健康教育指导。（8）认真填写门诊日志，符合规定要求。（9）发现传染病，按规定要求进行隔离、上报及诊室消毒。 3、就诊后（1）耐心解答病人提出的问题。（2）做好病员特殊检查前准备及用药相关指导。（3）保管好病人的各项检查报告单。（4）值班医生、病人离开后，开窗通风，空气消毒。（5）消毒液擦拭物体表面，更换诊床床罩。（6）及时补充各诊室接诊所需用物（包括各种表格、压舌板、血压计及其办公用品）。30 现场查看 1.就诊前准备工作不到位1处扣1分。 2.对就诊患者不指导、不宣教扣2分，指导及宣教不到位扣1分。 3.对就诊患者观察、处理不到位扣 3分。 4.病人对服务不满意，有投诉每起扣 5分。 5.其余1处不符合标准扣1分。（四）安全管理 1．有科室安全管理制度。 2．有差错事故防范及报告制度。 3．操作中，严格执行查对制度。 4．重点安全环节做好警示说明，如防滑、安全用电、安全用氧等各种安全警示、提示及措施。20 1.查看安全制度。 2.查看各项制度落实情况。 1.无安全制度扣5 分。 2．安全措施落实不到位1处扣1分。

影像科医学影像质量管理与持续改进自查报告

蕉岭县中医医院影像科医学影像质量管理与持续改进自查报告为加强影像科的质量管理，规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全，根据等级医院评审要求和本科室的具体情况，就3月份医疗质量控制分析总结如下： 1. 工作人员无违规、违纪现象，无接待、投诉，出勤率：100%。 2. 机器运行、维护：B超（含彩超）运行正常，CT机故障，X光机老化，基本运行正常，CR机故障。 3. 工作人员紧张，排班困难，依法执业欠缺（B超室存在助理医师单独值班情况）。 4. 我科医疗设备得不到及时维修或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展。 5. 防护设施及标识仍然没到位。 6. 治疗室的相关问题仍然存在。 7. 科室成员不能完全熟记核心医疗制度（其原因医院所发核心制度内容大部分与我科情况不符）。 8. 在实际工作中核心医疗制度执行不够好，如诊断报告书写不规范(无统一标准)，描述术语与诊断结果混为一谈；技术操作不规范（设备老化、陈旧）。 9. 工作积极性不高（设备条件差，人员紧张，患者量大，个人收入入不敷出）。建议解决措施： 1. 以此次创等级医院活动为契机，进一步深入开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理活动，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。 2. 核心制度的落实，加强学习，定期抽查，要做到有制度，就得掌握，并落实到位。 3. 切实健全完整的报告书写规范，认真落实报告审核制度，定期审核评估，与奖金挂钩。 4. 加强政治、医德医风和相关法律法规的学习，统一思想，提高医务人员的积极性。 5. 加强业务学习，不断提高医务人员的业务技术水平，提高医疗质量，为患者更好的服务。 6. 加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强医务人员的沟通技巧。 7. 科室存在的具体客观问题（设备、人员和业务学习等），及时上报医院，希望医院根据具体情况酌情解决。

急诊科抢救室护理质量考核标准.doc

无锡四院2016年急诊科抢救室护理质量考核表考核日期：考核者：得分： 1、共查急救药械件，合格件，急救药械合格率：。 2、护理人员理论、技能培训率：，理论考核合格率：，急救技能合格率：。 3、护理人员急救流程知晓率，执行率。 4、身份识别制度执行率：。 5、坠床/跌倒/压疮评估、报告、处置等制度、流程执行率：。 6、应知应会知晓率：。考核项考核内容考核方法及扣分标准扣分依据扣分目 1

人员管理（10分）1、按照《江苏省急诊科建设管理规范》要求合理配置急诊护理人员，满足急诊工作需要。（1分） 2、护士长由具备主管护师及以上任职资格和5年以上急诊临床护理工作经验的护理人员担任。（1分） 3、急诊护理人员经过急诊专业培训，能够胜任急诊工作，有考核记录。（1分）有年度的培训计划并组织落实。（1分）有急诊护士定期技能再培训及培训考核相关制度及考核原始资料。（1分） 4、对轮转的护理人员有上岗前质量与安全工作培训与教育的记录。（1分） 5、本科室全体护士的执业证书复印件定点放置，人人知晓。（1分） 6、急诊科抢救室无毕业三年以下护理人员独立执业。（1分） 7、护理人员按标准准入，固定的护理人员≥75%，护理人员梯队结构合理。（1分） 8、护理人员仪表规范，坚守岗位，热情接待，文明用语，挂牌上岗。（1分）现场查看查阅资料（培训内容、培训签到、考核等）人员配置不符合要求酌情扣1分。未进行专业培训扣2分。培训不符合要求扣2分。护士长资质不合格扣1分。固定的护理人员不达标扣0.5分。护理结构不合理扣0.5分。查看急诊科护士专业训练资质，与排班表上担任急诊班资格相符，一人不符扣 1分。查看急诊科培训计划及考核原始资料、轮转护士培训考核记录，一项不符扣1 分。随机问一位护士执业证书存放地点，不知晓扣1分。查看排班表，有三年内护士单独上抢救班扣1分。 2

XX医院病区管理工作质量标准及评价标准

病区管理工作质量标准及评价标准一、工作质量标准 1、病区工作人员着装符合规范，仪表端庄、衣帽整洁，文明用语，无迟到、早退，无窜岗、离岗。 2、病区安静，声音强度在35--- 40dB，工作人员做到"囚轻":说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻。 3、病区内禁止吸烟。 4、病房统一床号及病室门号，技统一位置安装。病室门口插有主管医生及责任护士名牌。 5、办公室、治疗室、配药室、功能用房及设施、物品按要求放置，整齐、有序。护士站台面、水池及周围环境保持干净、整齐。 6、值班室整沽，每日定时开窗通风，保持空气清新，床褥叠放整齐，物品摆放整齐、有序。 7、病室每日2次定时开窗通风，每次30分钟，保持病室空气清新。床单位整洁，床头柜、陪人椅、洗漱用具定位放置，清洁无污垢。床头柜物品摆放整齐，无灰尘污垢。输液架用后及时归放至卫生间，摇床扶手及时折叠归位，以防碰伤。备用床、暂空床符合要求。 8、禁止在窗台内、外放置物品:禁止在输液架、电视架上悬挂毛巾、衣物等;禁止在病室内随便粘贴宣传画、广告画、告示、通知及便条;禁止病人使用设备带上的电源插座:禁止病人在医院使用大功率的电器。 9、每日8: 00~10: 00为查房时间、12: 00~14: 00为中午休息时间、22: 00以后至第二日的7: 00为休息时间，为了保证患者的休息和治疗，

在以上3个时间段禁止病人看电视。 10、病区处置室物品放置规范、整齐、有序，医疗废物的处置符合医院感染管理规范。 11、卫生间干净、无异味。 12、拖布标识清楚，处置符合规范。 13、患者及探视陪护人员管理到位，有探视陪护制度。 14、患者住院期间不得外出，特殊情况必须患者书写请假条，经主管医生同意，签字后方可离院，按时回院。 15、病房走廊清洁，不放置多余物品。库房整洁，放置物品符合规范。 16、各类垃圾分类放置、有序、规范，垃圾桶（框）周围保持干净、整齐、不乱放物品。 17、走廊、浴室、厕所的墙边设置栏杆，病室、厕所、浴室应装置呼叫系统，定期检查，保证正常使用。

医学影像质量控制标准及评价办法

4.17. 5.1C3 会泽县人民医院放射影像科医学影像质量控制标准及评价办法一、申请单（一）普通照片：①按“基本要求”填写并加填原X线号码； ②扼要填写主要症状、病史（包括治疗及手术史）、体征、相关检查结果及初步诊断；③申请检查部位、方法和目的；④需用碘剂的检查，需注明碘过敏试验结果。（二）CT检查：①按“基本要求”填写，包括CT号；②扼要填写主要症状、病史（包括治疗及手术史）、体征、术后复查病人注明手术后时间、相关的X线、超声、化验检查等检查结果及初步诊断意见，需增强者应作碘过敏试验并注明碘过敏试验结果；③申请检查部位、方法和目的。（三）MRI检查：①一般资料：按“基本要求”填写并注明病人的体重、职业及原MRI号码，门诊患者应填写患者详细地址、邮政编码和联系电话等；②MRI禁忌症应填写清楚，主要包括：心脏内有无起搏器及身体内有无其他电磁装置；有无血管夹和金属内支架；有无大的金属假体，如内固定钢板等；③主要的临床症状和体征，应尽量详细填写；④术后复查的病人注明手术时间； ⑤与此次MRI检查部位相关的其他影像学资料（包括超声、CT、X线、核医学等）和化验结果，应简要填写；⑥写清楚临床初步

诊断，以便MRI医生检查前心中有数，确定检查方法及扫描序列； ⑦检查部位要清楚具体，如脊椎MRI检查，应标明以第几椎体为中心扫描。二、诊断报告书写质量要求（一）诊断报告书写按报告单上的项目逐项填写，“一般资料”要齐全，包括病人姓名、性别、年龄、科别、住院号、病室、床号、门诊号，X线号/CT号/MRI号、摄片序号、摄片日期、报告日期、核片日期和临床诊断。（二）“检查名称和检查方法或扫描技术”要具体说明，扫描及投照的确切起止范围、层厚、层间距、扫描方式、所用的扫描序列、增强情况应描写。（三）“影像学表现”要阐明有无临床所疑疾病的种种表现或征象，阅片要全面观察，重点描述，按器官分级，分别描述，有病变时，详细确切描述，说明病变部位、形态、大小、密度、边缘与毗邻的关系、有无特征性的改变，描述与结论应保持原则性一致，追踪复查，病例要作详细前后对比，有影像及临床特征的病例，必须按照规范的要求书写影像报告结论。字迹端正清楚，文字通顺。（四）“影像学诊断”一般为一个或几个疾病的名称，结论要求定位基本准确，定性不强求，但要有层次。诊断学意见包括：①肯定性诊断意见；②参考诊断性意见：如考虑有几种诊断的可能，应依可能性大小按顺序排列，一般不超过3个；③建设性意

医学影像诊断中心管理规范2016

医学影像诊断中心管理规（试行）为规医学影像诊断中心的管理工作，保障医疗安全，提高影像诊断准确率，根据《中华人民国职业病防治法》、《医疗机构管理条例》、《放射诊疗管理规定》及《放射工作人员职业健康管理办法》等有关法律法规，制定本规。本规适用于独立设置的应用X射线、CT、磁共振（MRI）、超声等现代成像技术对人体进行检查，出具影像诊断结果报告的医疗机构，不包括医疗机构设的医学影像诊断中心。一、机构管理（一）医学影像诊断中心不得开展放射产前筛查与诊断、治疗及介入治疗工作。（二）应当制定并落实管理规章制度，执行国家制定或者认可的技术规和操作规程，明确工作人员岗位职责，落实放射安全和控制措施，保障医学影像诊断工作安全、有效地开展。（三）应当设置独立医疗质量安全管理部门或配备专职人员，负责质量管理与控制工作，履行以下职责： 1.对规章制度、技术规、操作规程的落实情况进行检查； 2.对医疗质量、医院感染管理、器械和设备管理、一次性使用医疗器具管理等方面进行检查; 3.对重点环节和影响医疗安全的高危因素进行监测、分析和反馈，提出控制措施； 4.对工作人员的职业安全防护和健康管理提供指导； 5.监督、指导医学影像诊断中心的医院感染预防与控制，包括手卫生、消毒、一次性 6.用物品的管理和医疗废物的管理等，并提出质量控制改进意见和措施； 7.对医学影像诊断中心的影像报告书写、保存进行指导和检查；对影像病例的信息登记进行督查，并保障登记数据的真实性和及时性；

8.对设置的影像诊断科、超声诊断科、信息科等部门进行指导和检查，并提出质量控制改进意见和措施。（四）医疗质量安全管理人员应当由具有中级以上职称的执业医师担任，具备相关专业知识和工作经验。（五）财务部门要对医疗费用结算进行检查，并提出控制措施。（六）后勤管理部门负责防火、防盗、医疗纠纷等安全工作。二、质量管理医学影像诊断中心应当按照以下要求开展医疗质量管理工作：（一）建立质量管理体系，保证质量管理体系运行有效，健全并执行各项规章制度，遵守相关技术规和标准，落实影像质量控制与评价制度和影像诊断项目相关的标准化操作规程，持续改进医学影像诊断质量。（二）严格按照操作规开展相关工作，建立合理、规的影像检查流程，制定严格的接诊制度，施行患者实名制管理。（三）定期进行影像诊断与手术、病理或出院诊断随访对比，统计影像诊断与临床诊断的符合率，分析误诊漏诊原因，不断总结经验，提高诊断正确性。（四）建立日常工作中发现质量问题逐级报告的机制，出现较多或明显的质量问题时，应及时由影像质量保证工作组组织集体分析研究、协调解决。（五）至少有1名高级专业技术任职资格、具有五年以上影像诊断资历的医师（可以多点执业）不少于每周1次的定期巡查影像质量和报告质量。（六）部门负责人直接负责影像质量管理和控制，根据影像诊断质量评价标准，组织影像质量管理组定期对影像诊断质量进行评价，及时发现问题，提出改进意见，对评价结果进行分析并提出持续改进措施。定期分析影像质量优良率，根据图像质量缺陷，对成像环节进行核查，有评价结果分析与持续改进措施。（七）设立影像质量与安全管理工作组织，成立质量控制管理小组，应包括影像诊断医师、技师、影像设备维修工程技术人员，负责质量管理。设立图像质量评价小组，定期开展影像质量和诊断报告的自查和质量评价的业务活动。

病区医院感染管理质量评价标准精品资料

病区医院感染管理质量评价标准（2013）科室：负责人：质控者：年月日 1 / 11

备注：文字资料包括：1、医院感染管理及消毒隔离制度；2、医院感染预防与控制标准操作规程；3、医院感染管理信息简报；4、《多重耐药菌医院感染预防与控制指南》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《医院感染监测规范》、《医院隔离技术规范》、《医务人员手卫生规范》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》5、感染管理质量检查一级质控及业务学习记录、院感委员会会议记录（主任、护士长、监控医师、监控护士）6、《关于调整医院感染管理委员会成员的通知（周骨院字2012.003号）》、《关于修订医院感染暴发应急处置预案的通知（周骨院字2012.029号）》、《关于调整传染病疫情报告管理工作领导组的通知（周骨院字2012.22号）》、《关于 2 / 11

修订传染病科疫情报告工作制度的通知（周骨院字2012.028号）》、《关于修订医院感染管理制度的通知（周骨院字2012.030）》、《关于调整医疗废物管理领导组组的通知（周骨院字2012.38号）》。重症监护室感染管理质量评价标准（2013）科室：负责人：质控者：年月日 3 / 11

备注：文字资料包括：1、医院感染管理及消毒隔离制度；2、医院感染预防与控制标准操作规程；3、医院感染管理信息简报；4、《重症医学科建设与管理指南》、《呼吸机临床应用》392-2012、《多重耐药菌医院感染预防与控制指南（2011）》、《医院感染监测规范》、《医院隔离技术规范》、《医务人员手卫生规范》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》、《医院消毒卫生标准》、《抗菌药物临床应用管理办法》、5、医院感染管理质量检查一级质控及业务学习记录、院感委员会会议记录(主任、护士长、监控医师、监控护士)。 6、《关于调整医院感染管理委员会成员的通知（周骨院字2012.003号）》、《关于修订医院感染暴发应急处置预案的通知（周骨院字2012.029号）》、《关于调整传染病疫情报告管理工作领导组的通知（周骨院字2012.22号）》、《关于修订传染病科疫情报告工作制度的通知（周骨院字2012.028号）》、《关于修订医院感染管理制度的通知（周骨院字2012.030）》、《关于调整医疗废物管理领导组组的通知（周骨院字2012.38号）》。 4 / 11

医学影像科质量控制标准

质量控制标准医学影像质量控制标准制定的目的，是以最低辐射剂量、最好影像质量，为临床诊断提供可信赖的医学影像信息，以医学影像检查的成像过程的最优化而实现。一、以诊断学要求为依据，满足诊断要求为标准。二、以能满足诊断要求的技术条件为保证。三、同时充分考虑减少影像检查的辐射剂量。医学影像质量控制标准：一、诊断学要求： 1、影像显示标准：指在照片影像上能显示特别重要的解剖结构和细节，并用可见程度来表征其性质。可见程度可分3级，隐约可见：解剖学结构可探知，但细节未显示，只特征可见；可见：解剖学的细节可见，但不能清晰辨认，即细节显示；清晰可见：解剖学的细节能清晰辨认，即细节显示。以上规定的解剖学结构和细节能在照片影像上看到，有助于作出准确的诊断。这取决于正确的体位设计、患者的配合及成像系统的技术性能。 2、重要的影像细节：这些标准为在照片影像上应显示的重要解剖学细节提供了最小尺寸的定量信息，这些细节也许是病理性的。二、体位显示标准：该标准以相应的摄影位置的体位显示标准为依据。三、成像技术标准：因X线摄影设备的不同，在成像中未能满足其中一些要求时，要加以改进和提高成像技术条件的参数。

四、受检者剂量标准：该标准提供在各种摄影类型的标准体型下患者体表入射剂量的参考值。五、照片影像上解剖学的密度标准范围：密度是构成影像的基础对比度是影像形成的本质。本标准设定的不同部位特点解剖点的密度范围，可作为定量评价照片影像质量标准的参考值。标准影像必须遵循的一般规则： 1、影像显示能满足诊断学要求； 2、影像注释完全、无误； 3、无任何技术操作缺陷； 4、用片尺寸合理、分格规范、照射野控制适当； 5、整体布局美观，无影像诊断的变形； 6、对检查部位之外的辐射敏感组织和器官应尽量加以屏蔽； 7、影像呈现的诊断密度范围应控制在0.25～2.0之间。

建筑工程施工质量评价标准题目

建筑工程施工质量评价标准题目填空题 1、建筑工程质量应实施目标管理，施工单位在工程开工前应（制订质量目标），进行质量策划。实施创优良的工程，还应在承包合同中明确质量目标以及各方责任。 2、建筑工程质量控制的重点应突出原材料、(过程工序质量控制)及功能效果测试。应重视提高管理效率及操作技能。 3、建筑工程施工质量优良评价应综合检查评价结构的安全性、使用功能和（观感质量效果）等。 4、建筑工程施工质量优良评价，应在工程质量按《建筑工程施工质量验收统一标准》及其配套的各专业工程质量验收规范验收（合格）基础上评价优良等级。 5、地下防水层评价权重值没有单独列出，包含在（结构工程）中。 6、工程结构、单位工程施工质量优良工程的评价总得分均应大于等于（85）分。 7、建筑工程实行施工质量优良评价的工程，应在（施工组织设计）中制定具体的创优措施。 8、建筑工程施工质量优良评价，应先由施工单位按规定自行检查评定，然后由监理或相关单位验收评价。评价结果应以（验收评价结果）为准。 9、工程结构和单位工程施工质量优良评价均应出具（评价报告）。 10、工程结构施工质量优良评价应在地基及桩基工程、结构工程以及附属的地下防水层完工，且主体工程质量（验收合格）的基础上进行。 11、多层建筑至少抽查（一）次，高层、超高层、规模较大工程及结构较复杂的工程应增加抽查次数。 12、单位工程施工质量优良评价应在工程结构施工质量优良评价的基础上，经过竣工验收合格之后进行，工程结构质量评价达不到优良的，单位工程施工质量（不能）评良。 13、单位工程施工质量优良的评价，应对工程实体质量和（工程档案）进行全面的检查。 14、工程结构、单位工程施工质量优良评价的内容应包括工程质量评价得分，科技、环保、节能项目加分和（否决项目）。

抢救室管理质量标准

抢救室管理质量标准一、管理要求 1．抢救室设置管理，室内光线充足，抢救设备取用方便、快捷。 2．抢救物品做到“五定”，即定品种、定数量、定位置、定专人管理、定期检查消毒。 3．每日有专人负责抢救室管理。每班次进行抢救药品、物品、仪器设备的交接并有登记；护士长每周在物品、药品交接班本下方空白处注明日期并签字，如：2012、2、7某某 /护士长周查。无菌物品采用纸塑密封袋进行灭菌，随用随消，并有登记；护士长每周检查一次，有签字。心电监护、心电图机、吸痰机等设备每周检查登记一次，每次维修有登记；护士长每周检查一次，有签字。 4．备有相应的抢救流程（必备呼吸、心跳骤停的抢救流程、过敏性休克的抢救流程）。 5．各种抢救仪器设备性能良好，处于备用状态，随机附有操作流程，抢救车及仪器设备上不得放置任何物品。 6．抢救车及各种抢救设备清洁，外罩定期清洗，保持清洁。 7．护士熟练掌握专科抢救知识、急救程序和仪器操作流程，严格执行抢救规范。 8．未经护士长允许，抢救物品、仪器设备一律不得外借。 9．物品、药品交接班本交接数量与科室实际数量要相符，药品规格、剂量填写齐全，交接登记及时。 10.抢救车内一次性气管插管及管芯提前一个月更换，不允许重复使用及消毒；其它药品、物品提前半年予以更换；抢救车内的高危药品要求采用红胶贴、红标识等方法进行醒目标注，做到一目了然；交接班本上在高危药品前划红“△”，确保使用安全。二、抢救车管理 1.抢救车内药品、物品根据实际需求设定基数，设立清单以便核对，使用后当班补充。 2.有抢救车内药品、物品定位放置展示图，并与实际情况相符。车体表面有物品定位放置指示标志。 3.物品齐全，车内备用；治疗盘（内备无菌棉签、碘伏∕洛苯清消毒剂、垫巾、止血带、输液胶布、砂轮）、输液器、采血试管、注射器（1ml、 5ml、 20ml、 50ml）、头皮针、套管针、肝素帽、贴可舒、瓶筐、污物缸、手套、压舌板、舌钳、牙垫、开口器、喉镜、气管插管（型号满足本科室抢救病人需要）、简易呼吸器、吸痰管、吸氧装置、听诊器、血压计、手电筒、多功能电源插线板等。以上物品结合科室抢救需要配备即可。 4.无菌物品及一次性用品无过期。手电筒电量充足，电池无过期。 5.喉镜组件完整，电量充足，电池无过期，护士能熟练安装；喉镜舌端使用后以

各项护理工作质量标准1

护理文件书写质量标准护理文件的书写要求原则及保管：一、记录必须及时、准确、完整、内容简明扼要、实用，医用术语应和确切。二、字迹端正、清晰、无涂改与剪贴。三、眉栏、页码劳动密集型完整，记录者签名，以示负责。四、分别使用红、蓝黑墨水或碳素墨书写。五、体温单、护理记录单、手术护理记录单随病案长期保存。六、病历书写要求文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。书写过程中出现错字时，用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。七、体温单、护理记录单、护录单按“病历规范”要求书写。八、整体护理文件按其要求书写。九、文件与规范合格率≥95%。十、计算方法：文件书写规范合格率= *100%（合格分为90分）。检查体格份数被检查口”

基础护理质量标准一、病室整洁、空气清新。床单位平整、无渣屑、干燥、床下无杂物。被服每周更换一次，必要时随时更换。二、做好入院宣教，健康教育和出院指导工作。三、按照护理经别要求巡视患者，发现问题及时报告医生，配合抢救及处理。四、晨晚间护理及饮食护理到位。认真执行交接班制度。记录及时、准确。五、患者卧位舒适，符合病情需要，穿病员服。六、患者头发清洁、整齐、无异味、胡须短、指（趾）甲短，无污垢。口腔清洁、无异味，溃疡者有处理措施。会阴、肛门清洁、皮肤清洁、无褥疮（特殊情况例外）。七、昏迷躁动病人有安全防范措施，卧床病人有防止并发症的护理措施。八、各种导管固定正确，引流管通畅，更换及时，消毒规范。九、掌握病情，包括诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理状况等。十、按基础护理操作规程实施操作。十一、配备基础护理必要设备：如洗头车、床单元消毒机等。十二、繁文缛节100%。十三、计算方法：基础护理合格率=量级 **100%（合格分90分）。检查体格人数被检查人数

护理质量管理实施方案

2015年护理质量管理实施方案护理质量管理是护理管理的核心，护理质量的优劣直接影响疾病的治疗效果，甚至关系到病人的生命安危，并影响医院的总体医疗质量。为了加强护理管理，规范服务行为，提高护理质量，为患者提供优质护理服务，保障医疗安全，提高患者满意度，依据《二级综合医院评审标准实施细则》，特制定本方案，以求正确、有效的实施标准的护理质量管理。一、指导思想 1、全面实施质量管理和全程质量控制。 2、以护理质量评价标准为依据，并不断修订完善。 3、护理质量控制以“患者第一”、“全员参与”、“优质服务”、“全程控制”、“持续改进”为原则。二、质量管理目标 1、基础护理合格率≥90%。 2、特一级护理合格率≥95%。（危重症） 3、各专科质量管理合格率≥90%。 4、护理人员专业理论考核合格率≥95%。（合格分80分） 5、护理人员专业技能考核合格率≥95%。（合格分90分） 6、护理文件书写合格率≥90%。（合格分80分） 7、急救物品完好率100%。 8、消毒灭菌合格率100%。 9、病区管理合格率达到95%。 10、年压疮发生率0（难免性压疮除外）。 11、健康教育覆盖率100%，病人知晓率95%。 12、年护理严重差错，护理事故发生次数为0。 13、病人对护理工作的满意率90%。 14、护理人员培训率达到95%。 15、年工作计划完成率95%。

三、质控组织结构医院护理质量管理组织实行三级质控管理模式，即医院护理部质控、护士长交叉质控和科室护理质控三级监管，确保护理质量安全。（一）医院护理质量管理委员会人员组成：主任：王金秀（业务副院长）副主任：张杰（护理部主任）委员：韩青华李萍周童王秀勤卢小宁谭广霞张玉萍翟丽萍董晓静张小文丁慧玲李小娟王芳（妇）屈振菊王亚娟葛琴芳刘欣程红妮郑凯利下设办公室在护理部，由张杰兼办公室主任。（二）医院护理质量监控组：下设7个小组分工：1、护理管理质控组组长：张小文组员：卢小宁周童检查项目：护士长工作质量，护士长测评考核，病区管理，三基知识 2、安全管理质控组组长：刘欣组员：谭广霞葛琴芳检查项目：护理安全管理、消毒隔离、换药室、抢救室质量标准、仪器设备管理、应急预案、人员配置 3、护理效果质控组组长：王芳（妇）组员：翟丽萍程红妮检查项目：患者病情观察、专科护理、基础护理、特一级护理 4、护理文书质控组组长：卢小宁组员：王秀勤丁慧玲检查项目：护理文书、文件资料、护士长手册 5、优质护理质控组组长：张小文

普通病区管理质量考核评分标准

普通病区管理质量考核评分标准（标准分100分）科室：时间：得分：项目标准分值检查方法基本要求评分标准扣分原因得分护士管理10 分 10 查排班 1.排班按需求，人员安排合理、弹性排班、坚守岗位 2.严格执行护士条例，无执业证护士不能单独上岗 3.有紧急状态下护士调配预案脱岗扣5分。一项不合要求扣2分抽查护士 4.护士仪表、行为符合要求 5.护士态度热情，礼貌待人，无护理投诉 6.护士无扎堆聊天现象，不打私人电话聊天、上班不干私活

7.各级、各类、各岗位护理人员职责明确，护士知晓一项不符合要求扣1分，投诉经查实一次扣3分病区环境管理30 分 30 现场检查 1.各工作室（办公室、治疗室、换药室、检查室）、病室物品放置有序，保持整洁，有标识一项不符合要求扣1分查患者2人 2.信号灯齐全、功能良好，患者知晓使用方法现场检查 3.推车、轮椅清洁、功能良好，定点放置，治疗车、治疗盘清洁规范 4.病区安静，无噪声，护理人员做到：说话轻，走路轻，操作轻，开、关门轻 5.窗帘、隔帘悬挂整齐、清洁

查资料 6.有健康教育资料（有探视和陪护制度、患者作息制度、办理出入院流程，分级护理内容，专科健康教育资料）物品管理30 分 30 现场检查 1.各类仪器妥善保管，及时维修，保持完好状态，有操作规程 2.药品分类定点放置，摆放有序，瓶签字迹清晰、醒目，药柜清洁，高危药品有标识 3.药物定期清点，做到药品无变质、无过期、有效期标志明显一项不符合要求扣1分查记录本 4.毒麻药专人、专柜加锁管理，有使用记录，每班清点，帐物相符，签全名一项不符合要求扣1分。帐物不符一项扣5分