售后服务生活垃圾经营性处理服务申请表从事城市生活垃圾经营性处理
从事城市垃圾清扫、收集、运输、处理
从事城市垃圾清扫、收集、运输、处理经营性服务申请表
（二○一年月）
企业名称（盖章）
申请范围
生活垃圾清扫收集□运输□处理□
建筑垃圾收集运输□处理□
粪便收集运输□处理□
其它□
珠海市市政园林和林业局制
企业基本情况
企业简介
企业管理技术人员一览表
企业设施设备一览表
企业近三年经营业绩
（从事城市垃圾清扫、收集、运输服务企业填写）
（从事城市垃圾处置服务企业填写）
其他资料
审核意见
需要资料
1、填写《从事城市生活垃圾清扫、收集、运输、处理经营性服务申请表》原件（2份）；
2、提交企业营业执照（或预登记证明）、法人代码、税务登记证复印件（2份），注册资金证明（原件）；
3、提交企业购置设施设备的发票和经公安交管部门检验合格的车船行驶证（复印件2份）；
4、有控制污染和突发事件预案（2份）；
5、提供固定的办公、作息、停车场地的产权证明或租赁协议复印件（2份）；
6、提供企业管理、财务、技术、作业人员的聘任、劳动合同职称和社保证明（2份）；
7、提供公司简介、管理架构和规章制度（2份）；
8、提供企业业绩证明（中标通知书、合同、协议书等）、（垃圾处理服务提供）（2份）；
9、其它有关材料。
以上资料所有复印件都需查验原件，并加盖公章。
重庆市从事城市生活垃圾经营性处置服务行政许可申请表
重庆市从事城市生活垃圾经营性处置服务行政许可申请书
申请单位:
法人代表:
填表时间:
重庆市环境卫生管理局制发
重庆市市政管理委员会监制
审批表填表说明
一、注册资金、实缴资金单位为万元(人民币), 以外币注册的须注明币种。
二、联系电话为经营地址的办公联系电话。
三、垃圾处理场（厂）工艺以实际运行为准。
四、残渣去向和飞灰去向主要指焚烧工艺, 产品去向主要指
堆肥工艺。
五、要求使用钢笔或签字笔填写, 字迹清楚、完整。
六、如表中所需填写内容较多, 可另附文件予以说明, 并加
盖公章。
餐厨垃圾处理场（厂）
需提交的附件资料列表
注意事项
1.在报送时要求携带表格和附件, 附件根据各自情况设计填写。
2、申请方应仔细阅读行政许可申请表的所有内容, 按许可申请表的要求提供申请文件, 并保证所提供的全部资料的真实性。
7。
从事城市生活垃圾经营性处理服务申请表
从事城市生活垃圾经营性处理服务申请表
编号：申请企业
申请事项
企业地址邮政编码
企业法人联系电话场地地址
申请日期联系人联系电话
以上内容申请单位（个人）填写
受理时间
窗口受理人员
申报材
料核对（有的下面打√）书面
申请
企业法
人代码
证及注
册资金
证明
规划许可批
复文件、环
评批复文
件、竣工验
收报告
按照相关规
定应配备的
人员及设施
设备证明
相关
管理
制度
符合城市
生活垃圾
处理相关
规定的技
术、填埋、
排放方案
控制污染
和突发事
件预案
其他需要提
交的的材料。
审核
意见
办结时间办理结果
从事城市生活垃圾经营性处理服务
现场勘查审核表
编号：申请企业
申请事项
企业地址邮政编码
企业法人联系电话联系人联系电话
企业法人代码证号企业注册
资金证
规划建设
许可批复
文号
业务部门现场勘查意见
区城管局审核意见。
市政环境卫生管理机关制发城市生活垃圾经营性清扫收集服务行政许可申请表模板
五、使用钢笔或签字笔填写，字迹清晰、内容完整。
六、如填写内容较多，可另附文件予以说明，并加盖公章。
申请内容
清扫●收集□（申请事项涂黑）
企业名称
※※公司
法定代表人
统一社会信用代码
注册资金：※※※万元工商执照复印真电话
电子信箱
邮政编码
委托代理人
持法定代表人有效委托书(附件2，附页说明，加盖公章)
委托代理人电话
备 注
车辆(船舶)
型号及号牌
是否安装
作业记录仪
机扫车
※※牌HWJS—123，美X12345（以行车执照为准；附页说明，加盖公章，租赁车辆附有效合同，自有车辆附行车执照复印件）
如实填写
洒水车
※※牌HWS—987，美X54321（以行车执照为准；附页说明，加盖公章，租赁车辆附有效合同，自有车辆附行车执照复印件)
如实填写
船舶
办公地点
※※
面积（附页说明，租赁场地附有效合同，自有场地附房屋所有权证书）
M2
车辆（船舶）停放地点
※※
面积（附页说明，租赁场地附有效合同，自有场地附所有权证书）
M2
运营管理制度、执行情况及其他(附件3，附页说明，加盖公章)
质量控制标准，技术、人员、安全管理制度及执行情况（附件4，附页说明，加盖公章）
XX市城市生活垃圾经营性清扫收集
服务行政许可申请表
申请单位※※公司（使用工商执照载明企业全称，加盖公章）
法定代表人※※※
填表时间20※※年※月※日
XX市环境卫生管理局制发
XX市市政管理委员会监制
填表说明
一、注册资本单位为万元(人民币)，以外币注册的须注明币种。
从事城市生活垃圾经营性清扫、收集、运输服务许可申报表【模板】
从事城市生活垃圾经营性清扫、收集、运输服务许可申报表公司登记（备案）申请书注：1、本申请书适用于内资、外资公司申请设立、变更、备案。
2、申请书应当使用A4纸。
依本表打印生成的，使用黑色墨水钢笔或签字笔签署；手工填附表1法定代表人信息本表适用于设立及变更法定代表人填写。
附表2董事、监事、经理信息(担任法定代表人的董事长、执行董事、经理不重复填写)附表3股东（发起人）、外国投资者出资情况附表4联络员信息注：1、联络员主要负责本企业与企业登记机关的联系沟通，以本人个人信息登录国家企业信用信息公示系统依法向社会公示本企业有关信息等。
联络员应了解企业登记相关法规和企业信息公示有关规定。
2、《联络员信息》未变更的不需重填。
附表5承诺书_______________________________（登记机关名称）：（企业名称）郑重承诺：登记机关已告知相关审批事项和审批部门。
在领取营业执照后，本企业将及时到审批部门办理审批手续，在取得行政审批前不从事相关经营活动。
如有超出登记经营范围从事后置审批事项经营的需要，也将先行办理经营范围变更登记和相应审批手续，未取得相关审批前不从事相关经营活动。
如有违反上述承诺内容情形发生的，愿自行承担相应的法律责任。
签字：年月日注：1、《承诺书》只在企业设立和经营范围变更时填写。
2、申请人为公司、非公司企业法人、非公司外商投资企业的，由法定代表人签字，设立时由拟任法定代表人签字；申请人为外国（地区）企业在中国境内从事生产经营活动的，由有权签字人签字；申请人为合伙企业、外商投资合伙企业的，由全体合伙人或委托执行事务合伙人签字；申请人为个人独资企业的，由投资人签字。
变更登记时还须加盖公章，外国（地区）企业在中国境内从事生产经营活动除外。
3、XX公司和XX公司的分公司、非公司企业法人分支机构由隶属企业的法定代表人签字，营业单位由隶属单位的法定代表人签字，个人独资企业分支机构由隶属企业投资人签字，合伙企业分支机构由合伙企业执行事务合伙人或委派代表签字。
从事城市生活垃圾经营性清扫收集运输处置服务
□船舶垃圾； □其他生活垃圾
□生活垃圾收集、运输（水域范围）
□生活垃圾中转
市容环卫科勘查
现场勘查人： 年 月 日
受理
发证
情况
本单位（人）承诺对本申请表以及《丹江口市城市管理综合执法局行政许可事项办理指南》所告知的事项均已知悉并理解，本申请表及随本表附送的材料均、有效、符合建设项目实际情况。如隐瞒有关情况或者提供虚假材料的，由本单位（人）承担相应的法律责任。
从事城市生活垃圾经营性清扫、收集、运输、处置服务
许可审批表
基本
情况
申请单位（个人）
法人代表
申请单位地址
联系电话
营业执照注册号
联系人
申请
内容
□生活垃圾经营性清扫
□生活垃圾清扫（市区道路、小区、水域、广场等）
□甲级； □乙级； □丙级
□生活垃圾清扬（水域范围）
□生活垃圾经营性收集、运输
□生活垃圾收集、运输（陆域范围）
申请人：（签章） 年 月 日
资料齐全，同意受理。该项目至
月日个工作日办结。办理本事项需缴纳总费用元。
申请人：
收案人：
行政
审批
科审
理意
见
负责人： 年 月 日
首席
代表
审核
意见
首席代表： 年 月 日
□日常生活垃圾； □建筑垃圾
□船舶垃圾； □其他生活垃圾
□生活垃圾收集、运输（水域范围）
□生活垃圾中转
市容环卫科勘查
现场勘查人： 年 月 日
受理
发证
情况
本单位（人）承诺对本申请表以及《丹江口市城市管理综合执法局行政许可事项办理指南》所告知的事项均已知悉并理解，本申请表及随本表附送的材料均、有效、符合建设项目实际情况。如隐瞒有关情况或者提供虚假材料的，由本单位（人）承担相应的法律责任。
城市垃圾经营性清扫服务许可证 申请材料(全套)
城市垃圾经营性清扫服务许可证申请材料(全套)尊敬的市城管局领导：我司为物业服务有限公司，特此向市城管局申请办理城市生活垃圾经营性清扫、收集、运输、处理服务许可。
我们的经营范围包括家政服务、卫生保洁服务、物业服务、园林绿化、城市生活垃圾经营性清扫、收集、运输、石材养护、清洗、城市亮化工程施工、清洁技术信息咨询服务、建筑室内外装饰工程施工等。
我们希望通过此次申请能够为市民提供更好的服务，同时也扩展我们的业务范围。
一旦我们的服务许可申请获得领导的批准，我们将认真履行我们的工作职责，为市生活垃圾清运事务贡献一份力量。
我们真诚地希望市城管局领导能够批准我们的申请。
此致敬礼！物业服务有限公司2017年5月4日附：申请材料清单营业执照复印件法定代表人身份证复印件经办人身份证复印件固定办公场所机械设备、车辆停放场所从事生活垃圾经营性服务相关设备专业人员及设备、设施配置情况以下是我们的环卫作业技术及质量标准：一、道路清扫保洁1、质量标准1)道路人工清扫保洁服务标准清扫作业时间为夏季五点出班七点前完成普扫，冬季五点半出班七点半前结束清扫工作，其余时间不间断巡回保洁。
职工上岗作业时，工作服装整洁，身着安全标志。
职工上岗作业时，注意行人和来往车辆，不扬尘、不扰民、礼貌待人。
我们会认真贯彻执行市、区规定的道路清扫质量标准，在保证安全生产、遵守交通规则的前提下，完成当日规定的清扫保洁任务。
2)道路人工清扫保洁质量标准路面、路牙（垫板、雨水口、巷口、井盖）过街天桥、立交桥、便道（包括：树坑、公交车站）及隔离墩（栅）、周围的地面无污物，露出道路本色。
保洁路牙时要站在牙下依次顺序作业，并带扫1米宽的路面。
清扫垃圾，随扫随清，禁止往雨水口、绿地中倒垃圾。
绿地内禁止扔烟头、果皮、纸屑、包装等垃圾。
道路清扫和保洁时，根据路面污染情况选择不同档位，夜间清扫速度不超过10公里/小时，白天保洁速度不超过8-10公里/小时。
司机需按时加水和卸土，保证清扫质量。
生活垃圾经营性处理服务申请表-从事城市生活垃圾经营性处理
从事都会生活垃圾经营性处置惩罚办事行政许可申请表填报单元（盖印）：填报人：时间：企业名称：法人代表：联系电话：注册资本：万元 (持工商营业执照复印件附件1) 验资证明附件2 传真：电子信箱：委托署理人：持法人代表委托书(附件3)联系电话：移动电话：传真：电子信箱：主要专业技能人员(简历附件4)姓名学历专业12345城市生活垃圾处理厂位置处置惩罚能力吨/天双向称重是□ 否□甲烷监测仪有□ 无□在线监测是□ 否□渗沥液处置惩罚就地□处置惩罚能力吨/天□膜法□生物法□物化法外运□吨/天转运工艺生产线条压缩式□ 筛分式□产物除臭除尘□有□无转运车载质量吨遗洒控制有□无□ 挂车有□无□堆肥工艺好氧□ 隧道式□ 条垛式□ 其它□厌氧□ 干式□ 湿式□ 沼气发电□ 沼气点燃□产物质量监测□是□否销售追踪办事□是□否填埋工艺（含浅易堆放）总容量立方米有效容量立方米设计使用寿命年压实机有□ 型号台数无□防渗工艺 HPPE□ GCL□ 粘土□ 粘土+膨润土□ 其它□填埋气点燃□ 发电上网□ 发电自用□ 供热□ 其它□点火工艺处置惩罚线吨/天ⅹ 线供电机组□ MWⅹ 组供热能力□ MW参数自动控制是□ 否□尾气处置惩罚脱硫□ 脱硝□ 布袋除尘□ 脱二恶英□ 其它□垃圾来源1、混淆垃圾 (来源) 吨/天2、大粒径垃圾(筛上物) (来源) 吨/天3、中粒径垃圾 (来源) 吨/天4、小粒径垃圾 (来源) 吨/天5、堆肥残渣 (来源) 吨/天6、点火残渣 (来源) 吨/天7、可降解垃圾 (来源) 吨/天8、修建渣土 (来源) 吨/天9、黄土 (来源) 吨/天10、分类收集垃圾 (来源) 吨/天11、其它 (来源) 吨/天12、其它 (来源) 吨/天残渣去向1 (去向) 吨/天2 (去向) 吨/天3 (去向) 吨/天飞灰去向1 (去向) 吨/天2 (去向) 吨/天3 (去向) 吨/天产物去向1 (去向) 吨/天2 (去向) 吨/天3 (去向) 吨/天注意事项1、在报送时要求携带表格和附件，附件凭据各自情况设计填写。
从事城市生活垃圾经营性清扫、收集、运输服务许可申请表
从事城市生活垃圾经营性清扫、收集、运输
服务许可申请表
企业名称：
填报日期：年月日
证书编号：
齐河县城市管理局制
填表说明
1、本表一律用钢笔或毛笔填写，字迹要工整，不得涂改。
2、企业要如实逐项填报有关情况，如有弄虚作假者按有关规定予以处罚。
3、本表填写数据均用阿拉伯数字，除万元、%保留一位小数外，其余均为整数。
4、本表所列栏目按有关规定需附证明材料的，审查时必须携带。
一、企业基本情况
二、企业基本情况资产负债率 %
五、企业主要技术设备
六、企业简历
七、审查审批意见。
从事城市生活垃圾经营性处理服务申请表概要
□相关专业技术人员证明（至少有5名具有初级以上专业技术职称的人员，其中包括环境工程、机械、环境监测等专业的技术人员。技术负责人具有5年以上垃圾处理工作经历，并具有中级以上专业技术职称）；
采用的技术、工艺说明及相关处置方案
□1、采用的技术、工艺符合国家有关标准；
□4、有控制污染和突发事件的预案。
□工艺运行、设备管理、环境监测与保护、财务管理、生产安全、计量统计等方面管理制度。
申请人签名
（印 章）
年 月 日
市环卫处
审核意见
年 月 日
审批意见
年 月 日
备 注
□2、生活垃圾处理设施配备沼气检测仪器，配备环境监测设施如渗沥液监测井、尾气取样孔，安装在线监测系统等监测设备并与建设（环境卫生）主管部门联网；
□3、具有完善的生活垃圾渗沥液、沼气的利用和处理技术方案，卫生填埋场对不同垃圾进行分区填埋方案、生活垃圾处理的渗沥液、沼气、焚烧烟气、残渣等处理残余物达标处理排放方案；
从事城市生活垃圾经营性处理服务申请表
编号：
申
请
单
位
名 称
地 址
联系人
联系电话
处
理
方
式
及
能
力
焚 烧
日处理（吨）
填 埋
日处理（吨）
堆 肥
日处理（吨）
再生利用
日处理（吨）
其 他
日处 日
提
交
材
料
□书面申请；
□企业法人资格证明、企业注册资本证明（规模小于100吨／日的卫生填埋场和堆肥厂的注册资本不少于人民币500万元，规模大于100吨／日的卫生填埋场和堆肥厂的注册资本不少于人民币5000万元，焚烧厂的注册资本不少于人民币1亿元）；
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（售后服务）生活垃圾经营性处理服务申请表从事城市生活垃圾经营性处理
从事城市生活垃圾运营性处理服务
行政许可申请表
填报单位（盖章）：
填报人：
时间：
企业名称：
法人代表：
联系电话：
注册资本：万元(持工商营业执照复印件附件1) 验资证明附件2
传真：
电子信箱：
委托代理人：持法人代表委托书(附件3)
联系电话：
移动电话：
传真：
电子信箱：
主要专业技术人员(简历附件4)
姓名学历专业1
2
3
4
5
城市生活垃圾处理厂
位置
处理能力吨/天双向称重是□否□甲烷监测仪有□无□于线监测是□否□
渗沥液处理就地□处理能力吨/天□膜法□生物法□物化法外运□吨/天
转运工艺生产线条压缩式□筛分式□
产品
除臭除尘□有□无
转运车载质量吨遗洒控制有□无□挂车有□无□
堆肥工艺好氧□隧道式□条垛式□其它□
厌氧□干式□湿式□沼气发电□沼气点燃□
产品质量监测□是□否销售追踪服务□是□否
城市生活垃圾处理厂
填埋工艺（含简易堆
放）总容量立方米有效容量立方米
设计使用寿命年
压实机有□型号台数无□
防渗工艺HPPE□GCL□粘土□粘土+膨润土□其它□填埋气点燃□发电上网□发电自用□供热□其它□
焚烧工艺处理线吨/天ⅹ线
供电机组□MWⅹ组
供热能力□MW
参数自动控制是□否□
尾气处理脱硫□脱硝□布袋除尘□脱二恶英□
其它□
垃1、混合垃圾(来源)吨/天
2、大粒径垃圾(筛上物)(来源)吨/天
城市生活垃圾处理厂
圾来源3、中粒径垃圾(来源)吨/天
4、小粒径垃圾(来源)吨/天
5、堆肥残渣(来源)吨/天
6、焚烧残渣(来源)吨/天
7、可降解垃圾(来源)吨/天
8、建筑渣土(来源)吨/天
9、黄土(来源)吨/天
10、分类收集垃圾(来源)吨/天
11、其它(来源)吨/天
12、其它(来源)吨/天
残渣去向1(去向)吨/天2(去向)吨/天
城市生活垃圾处理厂3(去向)吨/天
飞灰去向1(去向)吨/天2(去向)吨/天3(去向)吨/天
产品去向1(去向)吨/天2(去向)吨/天3(去向)吨/天
注意事项
1、于报送时要求携带表格和附件，附件根据各自情况设计填写。
2、申请方应仔细阅读行政许可申请表的所有内容，按许可申请表的要求提供申请文件，且保证所提供的全部资料的真实性。