大于3.5cm肝癌射频消融策略研究及意义

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十一、肝癌射频消融术与护理

十一、肝癌射频消融术与护理【概述】射频消融术( radiofrequency ablation,RFA)是在超声或CT的引导下，将微波治疗天线或射频探头插入靶组织癌肿内，通过微波或射频对局部产生高温化，使肿瘤及其周边组织迅速产生球形或扁球形的变性、坏死。

【适应证】适合于肝脏恶性肿瘤不能手术切除者、不能耐受手术者或不愿意手术者。

1.单发肿瘤结节直径<5cm者。

2.多发肿瘤结节，最大结节直径4cm以内，肿瘤数目≤3个；若肿瘤结节径在3m以内，肿瘤数目可≤5个3.单发肿瘤结节直径>5cm者，可先行TACE后再行RFA治疗；或可做。

姑息性治疗，减少肿瘤负荷，为手术创造机会。

【禁忌证】1.凝血功能障碍者2.肝功能Child-Pugh分级为C级，大量腹水者3.巨块型肝癌者。

4.弥漫性肝癌者.5.肿瘤邻近重要组织和脏器，可能出现严重并发症者。

6.已有肝外转移灶者。

7.不能配合治疗者，如精神异常、剧烈咳嗽者。

8.安装心脏起搏器者。

【检查前护理】1.心理护理告知患者及家属治疗的大概过程及术后可能出的并发症和对并发症采取的护理措施，使患者心中有数，从而减轻患者必要的紧张、焦虑及恐惧。

提高患者战胜疾病的信心，使患者积配合治疗。

2.胃肠道准备低脂饮食，术前12小时常规禁食，4~6小时禁水，日的是防止麻醉或术中呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。

3.皮肤准备(备皮)术前去除术区毛发，清洁皮肤。

【检查后护理】1.监测生命体征术毕嘱患者平卧12-24小时，保持呼吸道通畅，低流量吸氧，密切观察患者神志及生命体征变化。

2.穿刺处伤口护理注意观察穿刺部位有无红肿、渗血、渗液，敷料是脱落等。

如发现有异常及时报告医生。

3.腹痛护理可出现肝区、剑突下及右肩背部疼痛，一般术后24~48小时达高峰，3~4日缓解，这是因射频能量发射时刺激胸膜或肋间神经所致疼痛感可能造成患者精神上的过度紧张和焦虑，认为病情加重，治疗效果好，心情消极，烦躁不安。

肝恶性肿瘤射频消融治疗的方法及应用价值

肝恶性肿瘤射频消融治疗的方法及应用价值
严昆;陈敏华
【期刊名称】《中国医疗器械信息》
【年(卷),期】2002(008)006
【摘要】目的:探讨超声引导射频消融治疗肝脏原发及转移性肿瘤的疗效和提高灭活效果的方法.方法:对不能或不宜手术治疗的原发性肝癌82例,肝转移癌49例,共计131例、226个病灶,行超声引导下射频消融治疗(RFA).肿瘤大小1.0～10.8cm,中位数3.8cm.对大于3.5cm肿瘤则根据球体覆盖原理术前制定布针方案,以达到原位灭活.结果:治疗后24小时内或1个月增强CT检查,可见203个病灶被灭活,有效灭活率达89.8%.病人6个月、1 2个月、18个月生存率分别为91%(85/93例)、72%(47/65例)、62%(8/13例).术中及术后较明显并发症6例,占4.6%.分别为肝被膜出血、胆瘘各2例,肝脓肿、胆系梗阻各1例.无1例需急诊手术处理.结论:超声引导射频消融治疗肝脏恶性肿瘤是一种安全、有效、微创的治疗方法.
【总页数】3页(P20-22)
【作者】严昆;陈敏华
【作者单位】北京大学临床肿瘤学院;北京大学临床肿瘤学院
【正文语种】中文
【中图分类】O426.5
【相关文献】
1.经皮穿刺门静脉栓塞术联合射频消融治疗肝恶性肿瘤患者疗效及安全性评价
2.实时灰阶超声造影在肝恶性肿瘤射频或微波消融治疗中的作用
3.超声造影在肝恶性肿瘤射频消融治疗疗效评估中的应用
4.冷循环射频消融治疗大血管旁肝恶性肿瘤的安全性和有效性分析
5.超声联合CT检查在肝恶性肿瘤射频消融治疗中的应用价值探讨
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肝肿瘤射频消融术后CT表现及其临床意义

肝肿瘤射频消融术后CT表现及其临床意义徐守军;杜端明;刘鹏程;罗莉丽;干芸根【摘要】目的探讨肝肿瘤经皮射频消融(RFA)治疗后的CT表现并分析其临床意义,以指导临床治疗.方法回顾性分析59例(82个病灶)肝肿瘤患者经皮RFA前后的CT影像学资料,分析病灶的大小、密度及强化方式等变化特点.结果 RFA治疗后1个月内完全坏死病灶范围较术前有所增大,呈无强化的低密度影,或呈囊状更低密度影.坏死灶周围常见一层薄而均匀的环形强化,强化特点和正常肝实质基本一致,随着时间的变化逐渐模糊,最终消失.2个月内完全坏死灶范围较术前可略显增大、相仿或略缩小,呈低密度影或更低囊变影.增强扫描无明显强化或动脉期消融区边缘出现一层薄而均匀的环形强化,但较前模糊,显示欠清.2个月以后完全坏死区范围逐渐缩小,增强扫描无明显强化.当肿瘤组织残存时,术后即刻CT显示消融区范围没有完全包括术前病灶的范围,动脉期病灶边缘出现不规则局灶样或结节状强化,门脉期迅速减退,延迟期强化程度低于肝实质,呈“快进快出”特点.如肿瘤复发,病灶局部出现异常强化.血供良好的肿瘤组织显示病灶范围有所增大,动脉期消融区出现局灶样或结节状强化;乏血供的病灶消融区范围较前增大,边缘不光整.结论肝肿瘤RFA术后的CT检查具有特征性的影像学表现,能有效检出肿瘤的残存或(和)复发,指导临床作出进一步合理、有效的治疗.【期刊名称】《介入放射学杂志》【年(卷),期】2014(023)001【总页数】5页(P69-73)【关键词】肝肿瘤;消融技术;CT【作者】徐守军;杜端明;刘鹏程;罗莉丽;干芸根【作者单位】518026 深圳市儿童医院放射科;深圳大学第一附属医院,深圳市第二人民医院介入治疗科;北京大学深圳医院医学影像科;北京大学深圳医院医学影像科;518026 深圳市儿童医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R735.7近年来，影像导向下经皮射频消融（radio frequence ablation，RFA）已越来越多地应用于肝肿瘤的治疗，可明显提高不能手术患者的生存率。

肝射频消融术的原理和优缺点

肝射频消融术的原理和优缺点
肝射频消融术是一种通过利用高频电能产生热能来破坏肿瘤组织的治疗方法。

该方法通过导入穿刺针或导管至肿瘤部位，针尖放出高频电流，使组织产生剧烈摩擦，进而引起组织的局部加热。

高温能够破坏肿瘤细胞的蛋白质结构，进而导致细胞死亡和坏死。

肝射频消融术的优点主要体现在以下几个方面：
1. 无需开刀：相比传统的手术切除，射频消融术可以直接通过穿刺针或导管操作，无需开腹手术。

这使得手术创伤更小，恢复时间更短。

2. 安全性高：射频消融术可以通过影像学技术实时监控穿刺针或导管的准确位置，确保只有肿瘤组织受到破坏，减少非目标组织受到伤害的风险。

3. 创伤小：射频消融术仅需要几个毫米大小的穿刺口，不像手术需要大的切口，因此术后的伤口愈合更快，疤痕更小。

尽管肝射频消融术有很多优点，但也存在一些缺点：
1. 处理范围有限：肝射频消融术主要适用于肝脏大小较小、肿瘤较小的患者。

对于大肿瘤或位于肝脏深部的肿瘤，射频消融术可能无法达到预期的疗效。

2. 治疗周期较长：射频消融术通常需要多次操作才能完成消融
过程，每次操作之间还需要一段时间进行恢复。

这意味着整个治疗周期可能较长，对患者的耐受性和治疗计划的合理性提出了一定的挑战。

3. 部分复发的可能性：由于肝射频消融术只能治疗单个肿瘤，而肝癌常常是多个病灶的集合，因此有一定的复发风险。

对于有复发风险的患者，可能需要进行多次射频消融术或联合其他治疗方法。

总的来说，肝射频消融术是一种较为安全、有效的治疗肝脏肿瘤的方法。

但治疗适应症选择、患者的个体差异及相关专业人员的丰富经验等因素也需要考虑。

CT在肝脏恶性肿瘤射频消融术后的临床应用价值的开题报告

早期PET/CT在肝脏恶性肿瘤射频消融术后的临床应用价值的开题报告一、研究背景与意义：随着肝癌治疗水平的不断提高和肝癌患者数量的增多，射频消融术在治疗肝癌方面已经得到了广泛的应用。

射频消融术是一种通过高频电流产生局部热损伤来摧毁肝癌细胞的方法，具有创伤小、恢复快等优点。

但是，射频消融术存在复发和转移的危险，因此，射频消融术后的再次检查和治疗方案的制定是非常重要的。

PET/CT作为一种先进的肿瘤影像学检查方法，已经被广泛应用于一些恶性肿瘤的早期诊断和评估。

然而，关于PET/CT在肝脏恶性肿瘤射频消融术后的应用价值仍然存在一定的争议。

一些研究表明，PET/CT可以提高肝癌射频消融术的治疗效果，减少复发和转移的风险。

另一方面，还有一些研究认为，PET/CT在射频消融术后的应用价值有限，需要进一步的研究和验证。

因此，本研究旨在探讨PET/CT在肝脏恶性肿瘤射频消融术后的应用价值，为临床治疗提供更准确、科学的指导。

二、研究方法：1. 研究对象：收集2015年至2020年期间经射频消融术治疗的肝癌患者资料，排除放疗和化疗治疗史，共计50例。

2. 研究手段：将50例患者分成两组，即PET/CT组和常规检查组。

PET/CT组将在射频消融术后第1个月内进行PET/CT检查，常规检查组将在射频消融术后第3个月内进行常规检查，包括临床检查、血液生化检查、B超等检查。

3. 研究指标：比较PET/CT组和常规检查组在射频消融术后的治疗效果和复发率，分析PET/CT在射频消融术后的应用价值。

4. 统计分析：使用SPSS22.0进行统计学分析，比较两组数据的差异和相关关系，包括t检验、卡方检验等。

三、研究预期结果：1. PET/CT组在射频消融术后的治疗效果和复发率较常规检查组更好，差异有统计学意义。

2. PET/CT检查可以提供更准确的肿瘤灶大小、数量、位置等信息，辅助医生进行更精确的治疗计划制定和治疗效果评估。

3. 本研究的结果可以为临床治疗提供更科学、准确的指导，推广PET/CT在肝脏恶性肿瘤射频消融术后的应用。

射频消融治疗小肝癌的临床研究

射频消融治疗小肝癌的临床研究许若才;李建良;刘寒春;余智渊;孔轶;马国安;李科;欧双艳【期刊名称】《微创医学》【年(卷),期】2008(3)1【摘要】目的总结射频消融(RFA)治疗首诊直径≤3 cm小肝癌的疗效和经验.方法采用徒手单人操作技术,多针、多点RFA治疗小肝癌21例,力争瘤体完全凝固.结果21例22个结节共行71点RFA,每个结节行3.2点RFA治疗,无一例发生严重并发症,无与射频治疗相关死亡.肿瘤完全凝固率100%(21/21),AFP转阴率80.0%(4/5);1、3、5年转移复发率分别是4.76%、19.0%、38.1%,1、3、5年生存率则为100%、80.0%、64.7%.结论 RFA治疗小肝癌可使肿瘤完全凝固,疗效显著,完全可以替代手术切除而成为小肝癌的首选治疗方法 .【总页数】3页(P3-5)【作者】许若才;李建良;刘寒春;余智渊;孔轶;马国安;李科;欧双艳【作者单位】湖南省肿瘤医院介入治疗中心,湖南省肿瘤医院内科,长沙市,410013;湖南省肿瘤医院介入治疗中心,湖南省肿瘤医院内科,长沙市,410013;湖南省肿瘤医院介入治疗中心,湖南省肿瘤医院内科,长沙市,410013;湖南省肿瘤医院介入治疗中心,湖南省肿瘤医院内科,长沙市,410013;湖南省肿瘤医院介入治疗中心,湖南省肿瘤医院内科,长沙市,410013;湖南省肿瘤医院介入治疗中心,湖南省肿瘤医院内科,长沙市,410013;湖南省肿瘤医院介入治疗中心,湖南省肿瘤医院内科,长沙市,410013;湖南省肿瘤医院介入治疗中心,湖南省肿瘤医院内科,长沙市,410013【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.射频消融治疗复发性小肝癌的临床研究 [J], 唐荣;郑辉;丁岩江;陈杰2.射频消融治疗小肝癌的临床研究 [J], 常媛;庄卓南;栾芳;赵锐3.射频消融联合肝动脉化疗栓塞与单纯射频消融治疗小肝癌疗效比较 [J], 李祺熠;侯培勇;苏奕明4.超声造影在经皮肝穿射频消融治疗小肝癌中的应用 [J], 姚元喜5.肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性小肝癌的临床效果及对患者免疫功能的影响 [J], 卢毅;周任因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肝癌的消融治疗

肝癌的消融治疗近年来，肝癌的患病率日趋身高，严重影响患者的身体健康和生命安全。

在实际的治疗过程中，实施消融治疗方案，可获得理想的治疗效果，患者预后较好。

1.肝癌消融治疗的种类针对肝癌患者实施消融治疗主要分为两种类型，一是化学治疗，二是温度治疗。

化学消融主要是利用乙醇、醋酸等化学物质在作用下产生肿瘤细胞坏死现象，从而实现消融肿瘤的效果。

温度消融主要是在患者肿瘤组织内通过光、电、声等实施冰冻消融、微波消融、激光消融、射频消融以及高强度超声聚焦等，促使患者细胞脱水，产生冰晶，从而导致肿瘤坏死现象。

患者肿瘤组织凝固型坏死后，可获得理想的治疗效果。

现如今，医疗水平逐渐提高，诸多消融技术不断完善和成熟，构成了肝癌综合治疗体系。

通过新型的消融设备，能够有效降低患者的复发率，改善了患者的预后。

1.肝癌消融治疗的优势一般情况下，通过影像学方法实施肝癌消融治疗，首先靶向定位患者肿瘤。

通过针对性的方法将患者的肿瘤组织杀灭。

消融治疗的操作比较简便，且具有较高的安全性，能够多次施行该治疗方案。

通过物理手段杀灭肿瘤组织叫做瘤内注射治疗，通过化学手段杀灭肿瘤组织较多间质毁损治疗，在肝癌患者无严重出血倾向时，可实施消融治疗方法。

在实际的治疗过程中，消融治疗的影响引导技术主要分为：CT、超声及MRI等。

治疗途径主要包括：经腹腔镜手术、经皮、经开腹手术等，其中，最常见的是经皮消融。

在肝癌患者中实施局部消融质量，充分发挥其微创优势，有助于提高整体治疗效果。

针对肝癌患者实施消融治疗，不但可以完全缓解预期，还能够作为辅助治疗方案，可获得理想的治疗效果。

1.肝癌消融治疗的禁忌证和适应证一般情况下，消融治疗的适应证包括：单发肿瘤的直径≤5cm，可实施消融治疗，多发结节转移直径在3cm内可以使用消融治疗方案。

倘若患者远处转移、无血管或者早期肝癌患者都可实施消融治疗方案，具有明显的效果。

如果患者为单发肿瘤，且直径＜3cm通过消融治疗可获得根治性效果。

什么是肝癌射频消融术？

什么是肝癌射频消融术？1、什么是射频消融术治疗肝癌？其原理是什么？射频消融在本质上是一种主要利用射频波为媒介的物理治疗方法，是目前肝癌治疗方法中最为先进的物理治疗方法之一。

射频消融术主要工作原理是射频发生器产生的射频波，借由电传导及专业的关键导引电极引导至患者需要治疗的部位，通过温度的快速升高使细胞内外水分蒸发、干燥、固缩，以致局部细胞无菌性坏死。

在有效范围内，局部细胞将完全失去活性，相当于对局部病灶实施了“切除”术。

射频消融术因其疗效高、创伤小、恢复快，手术并发症少的优势，能够控制住肿瘤术后复发的病情，给肝癌患者们带来存活的希望，是肿瘤术后复发患者们好的选择。

2、目前常见肝脏肿瘤的治疗方法。

目前，肝脏肿瘤主流的治疗方法，主要包括开放手术、介入治疗、射频消融术等。

在本质上，手术、射频消融属于物理治疗的范畴，而TACE则既有物理治疗，又有化学治疗，在效果上，更倾向于化学治疗。

两种治疗方法的区别在于：物理治疗：物理治疗方法是最彻底的治疗措施，应用得当，是全歼肿瘤细胞的效果。

具体到手术方法包括：其一，当然是手术的方法，将肿瘤组织移出体内，也相当于比较彻底的歼灭战；其二，用局部升高温度的方法，达到消灭的肿瘤的目的。

局部升高温度的方法很多，射频消融术即是其中之一，也可以达到肿瘤组织彻底消灭的战果。

化学治疗：在患者不适合使用物理方法的情况下，可以选择化学方法。

化学治疗方法绝大多数是能不彻底根除肿瘤细胞的，对细胞的生长可以起到一定阻碍的效果，但无法实现“歼灭”。

常见的，耳熟能详的，就是化疗。

以各种药物以通过干扰细胞的新陈代谢过程，影响细胞的生长等方式，延缓其发展。

肝癌的治疗，要配合自身免疫力的提升。

物理或化学的治疗方法，目的主要是直接消灭肿瘤细胞，但其实机体自身对肿瘤细胞有一定的清除或抑制生长能力，所以如何利用好机体自身能力，加强自身免疫力也很重要。

这些措施，主要是一些免疫调节措施。

包括应该保证患者的营养摄入，不要限制进食的种类，保证蛋白（肉类等）的供应，营养状况的维持，是免疫力的基本保证；其次，合理应用免疫调节药物，如胸腺肽等，进行主动免疫调节；另外，传统中医药等，在增加免疫力方面有重要作用，在不影响进食的前提下，适当服用，对抗肿瘤有一定的作用。

腹腔镜射频消融治疗原发性肝癌的研究

腹腔镜射频消融治疗原发性肝癌的研究范瑞芳;柴福录;李荣梓;万维喜;梁祥森;肖毅;闫素芝【期刊名称】《西北国防医学杂志》【年(卷),期】2009(30)3【摘要】目的:评价腹腔镜射频消融(RFA)治疗原发性肝癌的可行性、安全性及疗效.方法:51例原发性肝癌在全麻下行腹腔镜RFA治疗,共72个瘤体,平均最大肿瘤直径(3.4±1.0)cm.合并肝硬化49例、慢性结石性胆囊炎5例,糖尿病4例,凝血功能障碍10例.结果:51例均顺利完成腹腔镜RFA治疗,12例行腹腔镜胆囊切除术.未出现严重并发症.肿瘤完全坏死率为95.8%.随访12～58个月(平均35个月),6例发现肝内新病灶,11例射频治疗部位复发,再次采用经皮RFA治疗9例,12例死于肿瘤复发或肝功能衰竭.结论:腹腔镜RFA治疗原发性肝癌安全可行,治疗效果可靠,但应选择瘤体位于肝脏表面或临近胆囊而且不宜手术切除的病例进行治疗.【总页数】3页(P171-173)【作者】范瑞芳;柴福录;李荣梓;万维喜;梁祥森;肖毅;闫素芝【作者单位】兰州军区兰州总医院肝胆外科,甘肃,兰州,730050;兰州军区兰州总医院肝胆外科,甘肃,兰州,730050;兰州军区兰州总医院肝胆外科,甘肃,兰州,730050;兰州军区兰州总医院肝胆外科,甘肃,兰州,730050;兰州军区兰州总医院肝胆外科,甘肃,兰州,730050;兰州军区兰州总医院肝胆外科,甘肃,兰州,730050;兰州军区兰州总医院肝胆外科,甘肃,兰州,730050【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.腹腔镜下射频消融与经皮射频消融治疗原发性肝癌 [J], 陈书德;王宏光;张文智;陈继业;卢鹏2.超声造影在腹腔镜射频消融治疗原发性肝癌中的效果 [J], 白文庆;苏新娟;胡杰3.腹腔镜下射频消融与经皮射频消融治疗原发性肝癌 [J], 郭世玉4.腹腔镜下射频消融与经皮射频消融治疗原发性肝癌 [J], 郭世玉;5.腹腔镜超声在原发性肝癌射频消融治疗中的应用与研究 [J], 黄宇飞; 陈金明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

射频消融术在原发性肝癌术后复发患者中的应用价值

- 49 -①福建医科大学附属泉州第一医院　福建　泉州　362000射频消融术在原发性肝癌术后复发患者中的应用价值姚加堤①【摘要】　目的：探究射频消融术在原发性肝癌术后复发患者中的应用价值。

方法：选取2019年1—12月福建医科大学附属泉州第一医院收治的80例原发性肝癌术后复发患者。

根据随机数表法将其分为对照组和观察组，各40例。

对照组给予手术切除治疗，观察组给予射频消融术治疗。

比较两组手术效果、并发症、术后住院时间，术后1年、2年、3年的生存率，术前及术后1个月、3个月相关指标、生存质量。

结果：两组病灶均完全消融或切除。

观察组术后住院时间显著短于对照组，并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

两组术后1年、2年、3年生存率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。

术前及术后1个月、3个月，两组高尔基体蛋白73（GP73）、甲胎蛋白（AFP）及甲胎蛋白异质体（AFP-L3）水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。

术后1个月、3个月，观察组躯体良好和能力、心理良好、因癌造成的艰难、社会良好及恶心评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论：射频消融术与手术切除治疗对原发性肝癌术后复发患者疾病相关血液指标的影响相同，但射频消融术对于生存质量的改善效果相对更好，因此在原发性肝癌术后复发患者中的应用价值相对更高。

【关键词】　原发性肝癌　术后复发　射频消融术　指标　生存质量 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.29.013 文献标识码　B 文章编号　1674-6805（2023）29-0049-04 Application Value of Radiofrequency Ablation in the Patients with Postoperative Recurrence of Primary Liver Cancer/YAO Jiadi. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(29): 49-52 [Abstract]　Objective: To investigate the application value of radiofrequency ablation in the patients with postoperative recurrence of primary liver cancer. Method: A total of 80 patients with postoperative recurrence of primary liver cancer admitted to Quanzhou First Hospital Affiliated to Fujian Medical University from January to December 2019 were selected. They were divided into control group and observation group according to random number table method, with 40 cases in each group. The control group was treated with surgical resection and the observation group was treated with radiofrequency ablation. The surgical results, complications, postoperative hospitalization time, survival rate of 1, 2 and 3 years after surgery, relevant indexes and quality of life before and 1 and 3 months after surgery were compared between the two groups. Result: The lesions in both groups were completely ablated or resected. The postoperative hospitalization time in the observation group was significantly shorter than that in the control group, and the incidence of complications was significantly lower than that in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). There were no significant differences in survival rates 1, 2 and 3 years after surgery between the two groups (P >0.05). There were no significant differences in the levels of Golgi protein 73 (GP73), alpha-fetoprotein (AFP) and alpha-fetoprotein heteroplasmon (AFP-L3) between the two groups before surgery and 1 and 3 months after surgery (P >0.05). At 1 month and 3 months after surgery, the scores of good physical condition and ability, psychological well-being, hardship caused by cancer, social well-being and nausea in the observation group were significantly higher than those in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). Conclusion: Radiofrequency ablation and surgery resection treatment have the same effect on disease-related blood indexes in patients with postoperative recurrence of primary liver cancer, but radiofrequency ablation has a relatively better effect on improving quality of life, so it has a relatively higher application value in patients with postoperative recurrence of primary liver cancer. [Key words]　Primary liver cancer　Postoperative recurrence　Radiofrequency ablation　Indexes　Life quality First-author's address: Quanzhou First Hospital Affiliated to Fujian Medical University, Quanzhou 362000, China 原发性肝癌是临床中预后较差的恶性肿瘤，而对于本病患者，早期手术治疗是改善预后的有效方式，因此临床中关于肝癌患者术后的研究多见。

大肝癌的消融治疗

!()*+!大肝癌的消融治疗曹　飞，范卫君中山大学肿瘤防治中心微创介入科，广州５１００００摘要：肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，当单个肿瘤直径大于５ｃｍ时定义为大肝癌。

大肝癌具有肿瘤恶性程度高、易出现肿瘤转移和血管浸润等特点，增加了治疗的难度。

外科切除是大肝癌首选的治疗方案，但仅有２０％～３０％的患者符合手术治疗要求。

对于不可切除的大肝癌国内外指南推荐经肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＣＥ）作为治疗方案，ＴＡＣＥ可以控制肿瘤进展并延长患者生存时间，但反复多次的ＴＡＣＥ治疗疗效有限，且对患者肝功能造成严重损害，单独的ＴＡＣＥ治疗已无法满足临床需求。

随着肿瘤消融技术如射频、微波和冷冻消融等不断发展，ＴＡＣＥ联合肿瘤消融治疗已成为大肝癌治疗中的一个重要治疗手段。

然而目前国内外关于大肝癌消融治疗的疗效仍有较多的争议，因此如何选择合适的消融时机，减少消融术后残留，降低消融术后肿瘤的复发，最终使患者生存获益是目前临床和科研仍需继续探讨的难题。

针对以上内容，综述并分析了大肝癌消融治疗的现况、困境及未来发展趋势。

关键词：肝肿瘤；消融技术；化学栓塞，治疗性中图分类号：Ｒ７３５．７文献标志码：Ａ文章编号：１００１－５２５６（２０２１）０３－０５０１－０５ＡｂｌａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｌａｒｇｅｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａＣＡＯＦｅｉ，ＦＡＮＷｅｉｊｕｎ．（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｉｎｉｍａｌｌｙＩｎｖａｓｉｖｅＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌＴｈｅｒａｐｙ，ＳｕｎＹａｔ－ｓｅｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＣａｎｃｅｒＣｅｎｔｅｒ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１００００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ（ＨＣＣ）ｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒｓｉｎＣｈｉｎａ，ａｎｄｗｈｅｎａｓｉｎｇｌｅｔｕｍｏｒｉｓｌａｒｇｅｒｔｈａｎ５ｃｍｉｎｄｉａｍｅｔｅｒ，ｉｔｉｓｄｅｆｉｎｅｄａｓｌａｒｇｅＨＣＣ．ＬａｒｇｅＨＣＣｈａｓｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｈｉｇｈｄｅｇｒｅｅｏｆｔｕｍｏｒｍａｌｉｇｎａｎｃｙａｎｄｈｉｇｈｒｉｓｋｏｆｔｕｍｏｒｍｅｔａｓｔａｓｉｓａｎｄｖａｓｃｕｌａｒｉｎｖａｓｉｏｎ，ｗｈｉｃｈｉｎｃｒｅａｓｅｓｔｈｅｄｉｆｆｉｃｕｌｔｙｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＳｕｒｇｉｃａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｉｓｔｈｅｐｒｅｆｅｒｒｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｅｇｉｍｅｎｆｏｒｌａｒｇｅＨＣＣ，ｂｕｔｏｎｌｙ２０％－３０％ｏｆｐａｔｉｅｎｔｓａｒｅｃａｎｄｉｄａｔｅｓｆｏｒｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｒａｎｓａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ（ＴＡＣＥ）ｉｓｒｅｃｏｍｍｅｎｄｅｄａｓｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｅｇｉｍｅｎｆｏｒｕｎｒｅｓｅｃｔａｂｌｅｌａｒｇｅＨＣＣｉｎＣｈｉｎｅｓｅａｎｄｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ．Ｉｔｃａｎｃｏｎｔｒｏｌｔｕｍｏｒｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｐｒｏｌｏｎｇｔｈｅｓｕｒｖｉｖａｌｔｉｍｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ；ｈｏｗｅｖｅｒ，ｒｅｐｅａｔｅｄＴＡＣＥｈａｓｌｉｍｉｔｅｄｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｍａｙｃａｕｓｅｓｅｒｉｏｕｓｄａｍａｇｅｔｏｌｉｖｅｒｆｕｎｃｔｉｏｎ，ａｎｄＴＡＣＥａｌｏｎｅｃａｎｎｏｌｏｎｇｅｒｍｅｅｔｃｌｉｎｉｃａｌｎｅｅｄｓ．Ｗｉｔｈｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｔｕｍｏｒａｂｌａｔｉｏｎｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓｓｕｃｈａｓｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙａｂｌａｔｉｏｎ，ｍｉｃｒｏｗａｖｅａｂｌａｔｉｏｎ，ａｎｄｃｒｙｏａｂｌａｔｉｏｎ，ＴＡＣＥｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔｕｍｏｒａｂｌａｔｉｏｎｈａｓｂｅｃｏｍｅａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｆｏｒｌａｒｇｅＨＣＣ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｒｅａｒｅｓｔｉｌｌｃｏｎｔｒｏｖｅｒｓｉｅｓｏｖｅｒｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆａｂｌａｔｉｏｎｏｎｌａｒｇｅＨＣＣ，ａｎｄｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｈｏｗｔｏｃｈｏｏｓｅｔｈｅａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅａｂｌａｔｉｏｎｔｉｍｅ，ｒｅｄｕｃｅｔｕｍｏｒｒｅｓｉｄｕｅａｎｄｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅａｆｔｅｒａｂｌａｔｉｏｎ，ａｎｄｆｉｎａｌｌｙｂｒｉｎｇｓｕｒｖｉｖａｌｂｅｎｅｆｉｔｓｔｏｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｍａｉｎｓａｄｉｆｆｉｃｕｌｔｐｒｏｂｌｅｍｔｏｂｅｓｏｌｖｅｄｉｎｃｌｉｎｉｃａｌａｎｄｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃｒｅｓｅａｒｃｈ．Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｒｅｖｉｅｗｓｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｓｔａｔｕｓ，ｐｒｅｄｉｃａｍｅｎｔｓ，ａｎｄｆｕｔｕｒｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｔｒｅｎｄｓｏｆａｂｌａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｌａｒｇｅＨＣＣ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＬｉｖｅｒＮｅｏｐｌａｓｍｓ；ＡｂｌａｔｉｏｎＴｅｃｈｎｉｑｕｅｓ；Ｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ，ＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０２１．０３．００２收稿日期：２０２０－１２－３０；修回日期：２０２１－０１－１０基金项目：国家自然科学基金面上项目（８１７７１９５４）作者简介：曹飞（１９９０—），男，博士，主要从事肿瘤的介入治疗研究通信作者：范卫君，ｆａｎｗｊ＠ｓｙｓｕｃｃ．ｏｒｇ．ｃｎ原发性肝癌是世界范围内常见恶性肿瘤，其全球发病率居所有恶性肿瘤中第六位，肿瘤致死率高居第四位［１］。

射频消融术治疗肺部肿瘤的临床研究

射频消融术治疗肺部肿瘤的临床研究方勇;倪旭东【摘要】Objective:To evaluate the feasibility and safety of the CT-guided percutaneous radiofrequency ablation in lung can cer. Methods: This study included 73 patients with non-small cell lung cancer(NSCLC) or lung metastatic cancer, who could not tolerate or were not suitable for operation, chemotherapy or radiation therapy because of their ages, dysfunction of heart or lung. Results: Totally 78 radiofrequency ablation operations had been done successfully. No treatment-related death happened. The complications were pneumothorax in 9 cases, pain in 15 cases, fever in 13 cases, pulmonary bleeding in 5 cases, pleural effusion in 1 case. The average hospitalization time was 3 days ( 2～12 days ). After 1 year follow-up, complete response was observed in 57 patients (86%). The median survival time in patients with NSCLC and lung metastatic cancers was 28. 33 and 24 months, respectively. Until the follow-up was finished, 51 deaths happened, including 36 patients with NSCLC and 15 patients with lung metastatic cancer. The 1-year, 2-year, 3-year overall survival time in NSCLC were 84% , 56% and 31 % , respectively; while those in lung metastatic cancers were 78%, 37% and 10%, respectively. The 1-year, 2-year and 3-year overall survival time in the patients with stage 1 NSCLC were 100% , 82% and 78%. Conclusions: Radiofrequency ablation ope ration is appropriate for the patients with NSCLC and lung metastatic cancers, who could not tolerate or were not suitable for operation,chemotherapy or radiation therapy because of their old ages, dysfunction of heart or lung, or worse status. It is also an alternative palliative strategy for the patients with lung metastatic cancer. It can achieve good short-term effects, but the long-term result need further observation.%目的:评价CT引导射频消融治疗肺部肿瘤的缓解率,患者的中位生存时间以及生存率.方法:2005年12月-2008年12月,对73例因高龄、心肺功能差无法耐受或不适合手术治疗的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者和肺转移癌患者进行CT引导射频消融术.术后根据WHO实体瘤判断标准评价疗效以及中位生存时间、总体生存率和肿瘤相关性生存率.结果:73例患者共进行78次射频消融治疗,均顺利完成.无手术相关病死发生.并发症包括气胸9例、胸痛15例、发热13例、肺内出血5例、胸膜渗出1例.平均住院天数3(2～12)d.随访至射频消融治疗后1年,肿瘤达到完全缓解共57例(86％).NSCLC和肺转移癌的中位生存时间分别为28.33个月、24个月.至随访结束,共51例患者病死.NSCLC因肿瘤进展病死36例,肺转移癌15例.NSCLC患者1、2、3年生存率分别为84％、56％、31％；肺转移癌患者1、2、3年生存率分别为78％、37％和10％.其中Ⅰ期NSCLC患者(11例)的1、2、3年总体生存率为100％、82％、78％.结论:射频消融治疗用于无法耐受或不适合手术的NSCLC患者以及肺转移癌患者的姑息治疗时,短期疗效明显,但其远期效果有待进一步观察.【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2012(019)006【总页数】3页(P619-621)【关键词】射频消融;非小细胞肺癌;肺转移癌【作者】方勇;倪旭东【作者单位】复旦大学附属中山医院分部胸外科,上海200052;复旦大学附属中山医院分部胸外科,上海200052【正文语种】中文【中图分类】R734.2CT引导射频消融术（radiofrequency ablation）是一种用于治疗实体肿瘤的微创技术。

射频消融治疗209例肝癌的疗效及预后因素分析的开题报告

射频消融治疗209例肝癌的疗效及预后因素分析的
开题报告
一、选题背景和意义
肝癌是世界上常见的肿瘤之一，其发生率也在逐年增加。

早期肝癌
患者可以通过手术治疗获得较好的疗效，但对于晚期或不能手术的患者
来说，射频消融治疗是一种可行的治疗方法。

射频消融治疗可以缓解患
者疼痛、改善生活质量，同时也可以延长患者的生存时间。

因此，分析
射频消融治疗对肝癌患者的疗效以及预后因素对治疗效果的影响十分重要。

二、研究目的
本研究旨在探讨射频消融治疗对肝癌患者的疗效以及预后因素对治
疗效果的影响，为指导肝癌射频消融治疗提供科学依据。

三、研究内容和方法
本研究将选取209例肝癌患者作为研究对象，均采用射频消融治疗。

根据患者的一些基本信息和治疗前的肿瘤情况，采用多因素分析探讨其
对治疗效果的影响，主要包括治疗后的生存时间、治疗效果等指标。

同时，将对治疗前后患者的肿瘤生物学表现、临床症状、治疗过程中患者
的并发症等进行统计和分析。

四、研究预期结果及贡献
通过对209例肝癌患者进行射频消融治疗的研究，将可以得出以下
预期结论：射频消融治疗在肝癌晚期患者中具有一定的疗效，同时治疗
前患者的基本信息、肿瘤情况以及治疗过程中患者的并发症等因素会对
治疗效果产生影响。

研究结果将对肝癌射频消融治疗提供更为可靠的依据，指导在临床中采用更科学、规范的治疗方案。

射频消融术治疗肝癌32例观察

待恢复正常后再继续治疗。治疗结束后给予保肝及本组３２例肝癌患者，２男６例，女消炎、止痛等对症处理及Ｈ受体阻滞剂治疗１ —
２ｄ４ｈ内密切观察生命体征变化。。２１３疗效判定方法．术后４周行ＣＴ检查，瘤在肿
１１临床资料．
肠癌转移ｌ例。１２治疗方法．均采用美国ＲＴｌｏｘ开花型射ＩＡ５ｏ频消融系统和美国Ｒｄｏｉａｉｃ司生产的冷循环超ｎｓ公能射频肿瘤治疗系统行射频消融术。先经彩色多谱勒超声定位引导（声引导仪器为Ｍｅｉｎ２０，超ｄｓ３０）ｏ
加强ｃＴ下没有增强的低密度区判定为完全消融；否则应考虑消融不完全，可再次行射频治疗，同时检
测ＡＰ水平变化。术后每个月行Ｂ超和ｃＦＴ检查，如ＣＴ发现肿块密度有增强，Ｂ超发现肿块有血或流信号，考虑复发。肝功能反应：术后次日及２应周复查血清谷丙转氨酶（Ｔ、ＡＬ）总胆红素（ＢＬ、ＴＩ）
行局部治疗区域消毒，巾。在皮下局麻后将射频铺电极针由定位点在超声引导下经皮肝穿刺进入瘤体
对肿瘤进行毁损。穿刺点人针路径一般左肝肿瘤取
著高于＞ｍ者。１５ｃ个月后复查显示，２ｌ例直径＜
３ｃ的原发性肝癌患者中８例Ｐ较消融前明显ｍＦ
６例；年龄４７２～５岁，均６。术前Ｃ扫描显平２岁Ｔ示肝脏肿瘤共５５个结节，中单个患者最多结节数其目为３个，个结节最大直径６ｃ单ｍ（＜３ｃ者３ｍ８个，ｍ者ｌ，５ｃ３～５ｃ０个＞ｍ者７个）。原发性肝癌２６例，中肝癌复发ｌ，其３例肝功能ＣｉｈｌＡ级３例、ｄ

超声引导下射频消融治疗肝癌的疗效分析

超声引导下射频消融治疗肝癌的疗效分析隋秀芳;叶显俊;刘力;葛勇胜;魏莉萍;章生龙;康冰飞【期刊名称】《中国临床保健杂志》【年(卷),期】2010(013)005【摘要】目的分析经皮射频消融(RFA)治疗肝癌的疗效.方法 33例肝癌患者的40个肿块接受了经皮肝穿射频消融治疗,行超声造影检查评估RFA的治疗效果,并随访观察其复发情况.结果射频消融治疗后,直径＜3 cm的肿瘤完全消融率95%,直径≥3 cm的肿瘤完全消融率79%;单个病灶的完全消融率86%,多发病灶者完全消融率75%.结论射频消融治疗肝癌的完全消融率与肿瘤的大小有关.【总页数】3页(P451-453)【作者】隋秀芳;叶显俊;刘力;葛勇胜;魏莉萍;章生龙;康冰飞【作者单位】安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院超声科,合肥,230001;安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院超声科,合肥,230001;安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院超声科,合肥,230001;安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院超声科,合肥,230001;安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院超声科,合肥,230001;安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院超声科,合肥,230001;安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院超声科,合肥,230001【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.超声引导下射频消融治疗肝癌安全性与疗效分析 [J], 焦健;邹淑丽;宋艳;毕晓静;孟玫2.肝动脉化疗栓塞联合超声引导下射频消融治疗大肝癌的疗效分析 [J], 李涛;贾克东;张克勤3.超声引导下经皮微波消融与CT超声引导下肿瘤射频消融治疗原发性肝癌的临床比较 [J], 李丽珍; 钟秋红; 黄昌辉; 陈成彩4.腹腔镜超声引导下射频消融治疗原发性小肝癌的疗效分析 [J], 郑文杰;田虎5.超声引导下射频消融治疗肝癌的近期疗效及对患者血清CTC、VEGF水平的影响[J], 吴洁;刘婷婷;孙璐璐;董刚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

手术切除与经皮射频消融在小肝癌治疗中的价值探讨

手术切除与经皮射频消融在小肝癌治疗中的价值探讨（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的评价手术切除与经皮射频消融（PRFA）在小肝癌治疗中的价值。

方法我院小肝癌患者99例分为两组，分别给于手术切除和PRFA，对两组术后不良反应、术后1年复发率进行比较。

结果两组患者术后不良反应，包括术后体温恢复时间，ALT 升高例数，胆红素升高例数，经比较无差异；对于直径≤3cm的肿瘤，手术治疗与PRFA治疗组患者术后1年的肿瘤复发率差异没有显著性；但是直径3～5cm的肿瘤，手术治疗组在术后1年的肿瘤复发率明显低于PRFA治疗组。

结论手术治疗与PRFA均是一种创伤小、恢复快、安全性高的治疗方法，对于肿瘤直径≤3cm的，两者疗效等同；对于肿瘤直径3～5cm的，以手术治疗为宜。

【关键词】小肝癌；射频消融；手术切除Abstract Objective To evaluate the value of surgical resection and percutaneous radiofrequency ablation (PRFA) in the treatment of small hepatocellular carcinoma. Methods 99 cases with smallhepatocellular carcinoma were divided into 2 groups and surgical resection and percutaneous radiofrequency ablation were performed on the patients in the 2 groups respectively; the post-operation side-effect and the reoccurrence 1 year after operation were compared between the 2 groups. Results There existed no difference between the 2 groups in post-operation side-effect, including the time of restoring normal body temperature, the case number of ALT increase and bilirubin; for those cases with the tumor diameter ≤3cm, the reoccurrence 1 year after operation had no significant difference; but for those with the tumor diameter over 3cm to 5cm, the reoccurrence 1 year after surgical resection was obviously lower than that 1 year after percutaneous radiofrequency ablation. Conclusions Both surgical resection and percutaneous radiofrequency ablation are safe treatment for small hepatocellular carcinoma with injury and quick recovery and the 2 have the same effect on tumor with the diameter ≤3cm and surgical resection is of better effect on the tumor with the tumor diameter about 3cm to 5cm.KEYWORDS small hepatocellular carcinoma radiofrequency surgical resection我国是乙肝高发国家，原发性肝癌的发病率一直处于上升趋势，目前还不能从根本上治愈此病。

射频消融与手术切除治疗肝癌的疗效比较

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烧伤早期即有表现，伤后第７天差异有统计学意义（Ｐ＜．１；后第１００）伤４天两组ＢＰ出现分离，活组Ｎ成ＢＰ缓慢下降逐渐降至正常，Ｎ死亡组继续升高。表明ＢＰ在重度烧伤脓毒症中可能是一个有价值的预测指Ｎ标。ＢＰ可作为烧伤脓毒症患者病情严重程度的预警Ｎ
指标。
的烧伤脓毒症预警指标，并可以帮助提高烧伤脓毒症患者的分层，脓毒症患者的早期诊断及预后评估具对有预警意义。
参考文献
［］王瑞兰，康福新，１魏乔，．前心房利钠肽浓度测定对脓毒症等早期诊断的临床价值研究［］Ｊ．中国实用内科杂志，０９，９２０２
ＡＤｓｖｒｙ［］ＣｉＣｒＭｅ，２０Ｎｅｅｉ？Ｊ．ｒａｅｄ０７，３５）１１ — ｔｔ５（：４４
１５．４１
［］张红兵，４施耘，马伟，等．烧伤患者休克期血浆脑钠素含量的
变化［］Ｊ．广东医学，０８２（）３５—１０．２０，９８：１０３６
ｉａｍｄｌｆＬＳ—ｉｄｃｄｓｐｉ［］ｙｋｎ，２１４ｎａｒｔｏｅｏＰｎｕｅｅｓＪ．Ｃｔｉｅ００，９ｓｏ
（）：１３４３３９— ２．
［］ＥＰＲＡ，Ｍ￣ＮＧＳｓｅｅｅｓｐｉｉｃａｉｇｉｃｅｃ３ＳＥＡＲ．Ｉｓｖｒｅｓｒｓｉｉｎｅｓｎｅｎｎｎｄ

射频消融术治疗肝癌的临床疗效探讨

China &Foreign Medical Treatment 中外医疗在临床上,肝癌属于一种较为常见的恶性肿瘤疾病,其具有发展迅速和恶性程度高等特点,极易向病灶临近胆管和大血管进行播散,影响患者整体治疗效果[1]。

针对该种现象的出现,该研究为进一步了解射频消融术治疗肝癌的临床疗效,特从该院在2009年3月—2011年2月间收治的肝癌患者中选取32例进行研究,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取该院在2009年3月—2011年2月收治的32例肝癌患者,均符合WHO 所制肝癌疾病相关诊断标准[2]。

其中,男19例,女13例;患者年龄为41~70岁,平均年龄(55.56±1.15)岁;患者肿瘤直径为4~13cm ,平均肿瘤直径(8.56±1.17)cm ;依据肝功能Child 分级对其分级,21例为A 级,11例为B 级;其中原发性肝癌20例,肝转移癌12例。

病灶数为52个,病灶直径为:不足3cm 病灶22个,3~5cm 病灶17个,5cm 以上病灶13个。

病灶位置:靠近肝表面病灶8个,靠近大血管病灶10个,非靠近大血管及肝表面病灶34个。

1.2方法该次研究选取的32例肝癌患者在采用射频消融术治疗前,医护人员指引患者做血小板、活动度、肝肾功能、凝血酶原时间及AFP 等肿瘤标志物。

在采用射频消融术对患者进行治疗当天,指引患者禁食8h ,依据B 超或者是CT 检查结果对穿刺点进行确定,并依据患者具体肿瘤大小选择合适直径的穿刺针,该次治疗采用美国RF2000射频系统。

实施手术治疗前,医护人员采用肌肉注射的方法对患者注射10mg 安定和50~100mg 杜冷丁,指引患者选取左侧卧位或是仰卧位,通过超声对患者肝癌部位和大小进行探测,并依据患者具体病情对其穿刺点和进针方向角度进行确定。

同时,在对患者进针时,尽可能的将患者开腹腔空腔脏器和胸腔肺叶避开。

患者肝右前叶出现肿瘤时,选取其腋前线或同肿瘤位置较近的第7、8、9肋间作为进针点;患者肺左叶出现肿瘤时,选取其剑突下方右肋缘下为进针点;患者肝右后叶出现肿瘤时,选取其后部肋缘下作为进针点。