平安银行个人征信授权书(空白,可打印)

本版本自2013年7月31日起启用

个人征信授权书

（通用）

重要提示：

尊敬的客户，为了维护您的权益，请在签署本授权书前，仔细阅读本授权书各条款（特别是黑体字条款）,关注您在授权书中的权利、义务。如有任何疑问，请向经办行咨询。

□借款人授权

本人因向平安银行申请信贷业务，特授权平安银行在本人信贷业务申请阶段及业务存续期间，向金融信用信息基础数据库和其他经国务院征信业监督管理部门批准设立的征信机构查询本人个人信息及信用信息，用于本人信贷业务申请与后续管理，超出上述授权查询的一切后果及法律责任由平安银行承担。

本人特授权平安银行依据《征信业管理条例》的规定，将本人个人信息和信用信息, 包括但不限于信贷信息及对信息主体信用状况构成负面影响的信息，报送金融信用信息基础数据库和其他经国务院征信业监督管理部门批准设立的征信机构。

本人在此声明已知悉并理解上述授权条款。

身份证号码：

手机号码：

授权人：

年月日

注：

1.借款人、借款人配偶、担保人适用本授权书时，在对应□内勾选。

2.如借款人配偶同时为担保人，则适用担保人授权条款。抵押人亦适用担保人授权条款。