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33. 医疗行为的“双重效应” 医疗行为具有双重性 , 既有治疗 疾病的一面，又有伤害人体的一面，这在社会学上称为“双
重效应”，医学上的 " 双重效应 " 是伴随着医疗行为而存在的；
医疗行为的“双重效应”，决定了医疗过错责任不能单纯以
“医疗行为与损害后果之间存在因果关系”而认定医方应
承担法律责任。
34. 医疗质量： 从狭义角度，主要是指医疗服务的及时性、
种形式，即病例评价方法和统计指标评价法，前者是对个案
的典型评价，后者注重病例评价和统计分析相结合。它们都
属于同行评议，评价的信息和数据来自病历。
38. 全面质量管理： 是通过专门的组织制定质量计划，在系
统内开展连续的医疗服务改善活动，使服务的质量满足病人
的期望。
3- 全科医学 2（学生用书）答案 .
四、名词解释 1. 支原体肺炎： 支原体肺炎是肺炎支原体（ Mycoplasma
Pneumoniae）引起的急性呼吸道感染伴肺炎，过去称为 “原发性非典型肺炎” 。可引起流行，约占各种肺炎的 10％，严重的支原体肺炎可导致死亡。 2. 社区获得性肺炎： 社区获得性肺炎 （ Community Acquired Pneumonia,CAP ）是指在医院外罹患的感染肺实质性炎症 ( 含肺孢壁即名义上的肺间质 ) 。包括具有明确潜伏期的病 原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 3. 医院获得性肺炎 ：医院获得性肺炎（ Hospital Acquired Pneumonia, HAP ） 亦 称 医 院 内 肺 炎 (Nosocomical Pneumonia, NP) ，是指患者入院时不存在、 也不处于感染 潜伏期，而于入院 48h 后在医院内发生的肺炎。 4. 心身医学： 心身医学是一门研究躯体、心理、社会相互
创伤；内分泌、代谢性疾病等。
31．病情流程表： 以列表的形式描述病情 ( 或其他问题 ) 在一 段时间内的变化情况，包括症状、体征、实验室检查等，将
资料做一图表化的总结回顾 , 可以概括出清晰的轮廊 , 及时
掌握病况 , 修订治疗计划、病人教育计划等。
32. 信托型医患关系的“行仁性”与“契约性” ：
有效性和安全性，又称诊疗质量；而从广义角度，它不仅涵
盖诊疗质量的内容，还强调病人的满意度、医疗工作效率、
医疗技术经济效果（投入产出关系）以及医疗的连续性和系
统性，又称医院（医疗）服务质量。 35. 质量管理： 是确定质量方针、目标和职能，并证、质量改进使其事实
的全部管理职能的所有活动。包括了质量检查阶段、统计质
量管理阶段和全面质量管理阶段。
36. 戴明环： 又称 PDCA循环法，是全面管理采用的一套科学
的 办 事 程 序 。 其 中 P(Plan)-- 计 划 ； D(Do)-- 执 行 ；
C(Check)-- 检查； A (ACTION) —处理。
37. 医疗评价： 是比较经典的医疗质量控制的方法。它有两
全科医学名词解释 1 ．全科医学： 是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预 防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合 性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涵盖了各种 年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。 2．全科医疗： 是将全科 / 家庭医学理论应用于病人、家庭和 社区照顾的一种基层医疗专业服务，是一种集合了其他许多 学科领域内容的一体化的临床专业。 3．全科医生： 又称全科 / 家庭医生或家庭医生，是对个人、 家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层医 疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责 式管理的医生。 5．患病体验： 病人经历某种疾患时的主观感受。 6 ．健康信念模式： 是运用社会心理学来解释健康相关行为 的一个模式。它以心理学为基础，由刺激理论和认知理论综 合而成。 7．家庭结构： 家庭内部的构成和运作机制。 8. 家庭角色： 家庭成员在家庭中的特定身份， 代表着他 （她） 在家庭中所应执行的职能，反映出他（她）在家庭中的相对 位置和与其他成员之间的相互关系。 9. 家庭资源： 为维持家庭基本功能，应付紧张事件和危机状 态所需要的物质和精神上的支持；家庭资源的充足与否直接 关系到家庭及其成员对压力及危机的适应能力。可分为家庭 内资源和家庭外资源。 10. 社区： 是若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里所 形成的一个生活上相互关联的大集体。 11．COPC： 又称社区导向的基层医疗，是一种将社区和个人 的卫生保健结合在一起的系统策略，指在基层医疗中，重视 社区、环境、行为等因素与个人健康的关系，把服务的范围 由狭小的临床医疗扩大到流行病学和社区的观点来照顾。 12．社区诊断： 是社区卫生工作者运用社会学、人类学和流 行病学的研究方法对社区个方面进行考察，发现问题，通过 实施卫生行动，充分利用社区现有的卫生资源来解决社区的 主要卫生问题的过程。 14. 病人健康教育： 通过信息传播和行为干预，帮助个人和 群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健 康行为和生活方式的教育活动与过程。 15. 筛检： 应用快速的检验、检查或其他手段，对未识别的 疾病或缺陷作出推断性鉴定，从外表健康者中查出可能患某 病者。 16. 病例发现： 对就诊病人实施的一种检查、测验或问卷形 式的调查，而病人是因其主病来就诊的，目的是发现病人就 诊原因之外的、可能的其他疾病。 17. 化学预防： 使用合成或天然的物质作为预防措施，提高 人群抗病能力，以防止某些疾病发生。 19．沟通： 人与人之间的信息交流。是在两个或更多人之间 进行的事实、思想、意见和情感的交流。 21. 开放式提问： 能让病人主动、自由的诉说，医生可获得 较多的信息。 22. 模糊语言： 指所表达概念的内涵和外延难以明确规定且
全科医学名词解释
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隐含多种判断的语言。模糊语言具有多义性
, 在理解上有很
大的伸缩性和灵活性。
23. 诊断鉴别分类： 病因学诊断、病理解剖学诊断、病理生 理学诊断、家庭诊断、综合诊断、临时诊断。
24.VINDICATE 鉴别诊断法： 主要用于循环、 血管疾病； 炎症；
新生物、肿瘤；退行性变；中毒；先天性疾病；自身免疫病；