小儿外科培训细则
2023年儿科住院医师规范化培训标准细则
儿科住院医师规范化培训标准细则儿科学是一门研究小儿营养、生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治的综合性医学学科。
它的服务对象从胎儿到青少年，因此其生理、病理、疾病表现等方面与成人不同，具有动态生长和发育的特点。
学科范围涉及：儿童保健、围生医学、新生儿、感染、消化、呼吸、心血管、泌尿、血液及肿瘤、神经、精神心理、内分泌、免疫、遗传代谢、急救、康复、营养等。
一、培训目的通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的儿科临床工作基础，可以掌握对的的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、对的书写病历，对儿科的常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗与防止等有较具体的了解，并能独立解决；熟悉各轮转科室诊疗常规（涉及诊疗技术）和临床途径。
培训结束时，住院医师可以具有良好的执业道德和人际沟通能力，具有独立从事儿科临床工作的能力。
二、培训方法采用在儿科范围内各三级学科（专业）科室轮转的形式进行。
通过管理病人、参与门、急诊工作和各种教学活动，完毕规定的病种和基本技能操作数量，学习内科的专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范地书写病历，参与危重病人的抢救，参与见习/实习医生和住院医师的儿科临床教学工作。
轮转科室及其时间安排：轮转科室时间（月）儿童保健3（其中1 个月在基层）新生儿、神经消化、呼吸、传染病、重症监护（PICU）各2～3（共计27个月，根据培训基地的具体情况安排）门诊、急诊 3合计33三、培训内容与规定（一）儿童保健（3个月）1. 轮转目的掌握：小儿生长发育规律、发育评价的方法；小儿营养的基本知识及对的的喂养方法；国家免疫规划、疫苗接种程序和防止接种的方法、注意事项及其禁忌证、常见的异常反映及解决；疫苗针对传染病的报告、采样以及疫苗储运的基本规定；儿童佝偻病、贫血、肺炎、腹泻病的防治方案。
小儿常见疾病的诊断及防治：营养不良、锌缺少症、肥胖症、注意力缺陷多动综合征、遗尿症等。
小儿外科新进护士培训计划
小儿外科新进护士培训计划一、培训目标本培训计划的目标是为了提高新进护士在小儿外科领域的专业技能和实践能力，使其能够胜任小儿外科护理工作。
通过系统的培训，帮助新进护士掌握小儿外科护理的基本知识和技能，提升工作素质和专业水平，为更好地为小儿患者提供优质护理服务奠定基础。
二、培训内容1.小儿外科基础知识（1）小儿外科疾病的常见类型和特点（畸形、感染、创伤等）（2）小儿外科相关器械和设备的使用及维护（3）小儿外科手术的常见类型、操作流程和护理要点（4）小儿外科患者的特殊护理需求及应对策略（5）小儿外科术后并发症的预防和处理2.小儿外科护理技能（1）小儿患者的基本护理技能（包括喂养、饮食、排泄、清洁等）（2）小儿外科患者的床边护理技能（包括翻身、卧床护理、被褥更换等）（3）小儿外科术后伤口护理技能（包括伤口清洁、更换敷料、观察伤口愈合等）（4）小儿外科患者的情绪护理技能（包括沟通技巧、心理支持、疼痛管理等）3.小儿外科护理实践（1）参与小儿外科手术的准备工作和术中配合（2）实际操作小儿外科相关器械和设备（3）参与小儿外科术后患者的护理工作（4）学习和掌握小儿外科护理的常见规范和操作流程三、培训方式1.理论课程通过课堂教学的方式，由专业医生和护理专家进行小儿外科基础知识和护理技能的讲解和培训。
课程内容包括理论知识讲解、案例分析、操作演练等，以提高护士的理论水平和专业素养。
2.实践操作在小儿外科病房和手术室进行实地实习和实践操作，由专业护理师进行指导和辅导，帮助新进护士掌握实际操作技能和规范流程。
3.个性化指导针对新进护士的实际情况和需求，进行个性化的指导和辅导，在培训结束后进行实际护理工作中的跟踪指导和技能检查，确保新进护士的实际工作能力得到提升。
四、培训方式及周期1.初级护士对于初级护士，培训周期为3个月，其中包括2个月的理论课程和1个月的实践操作。
培训结束后，需要进行一定时间的实际工作检查和辅导督导。
2.中级护士对于中级护士，培训周期为2个月，其中包括1个月的理论课程和1个月的实践操作。
小儿外科培训细则样本
小儿外科住院医师培训细则小儿外科是一门研究小儿营养、生长发育、身心健康、疾病防治的综合性医学专科, 内容涉及畸形、肿瘤、感染和创伤, 既包括诊断学和治疗学, 也包括医学教育和科学研究。
小儿外科服务对象从新生儿到青少年（出生〜18岁）。
小儿外科专业范围包括：普通外科、急症外科、骨科、泌尿外科、烧伤整形外科、新生儿外科、肿瘤外科、心胸外科、神经外科等。
一、培训目标本阶段为二级专科科基础培训, 目的是经过为期3年的规范化培训, 使住院医师打好小儿外科科临床工作基础。
能够学会正确的临床工作方法, 准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历, 了解各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术） , 基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处理。
对小儿外科常见疾病的诊断、治疗、预防、随访具备初步的经验, 初步掌握小儿外科手术操作技能, 能够独立完成常见小儿外科手术, 以及在上级医师指导下完成比较复杂的小儿外科手术, 达到具有独立从事小儿外科临床工作的能力。
同时具有基本的临床科研和论文撰写能力、专业外语阅读能力、指导见习/ 实习医生和低年资住院医师的临床教学工作能力、对患者和健康人群进行医学科普教育的能力。
二、培训方法按照住院医师规范化培训标准总则规定, 将学习本专科基础理论、基本知识、基本技能, 培养良好的医患沟通能力, 综合临床思维能力, 规范临床诊疗技术和临床路径的要求贯穿培训全过程。
完成其科室轮转、学习病种、病例（在必选轮转科室时必须手写大病历）和技能操作要求, 认真填写《住院医师规范化培训登记手册》。
小儿外科住院医师培训由两阶段组成。
第一阶段为基础培训, 轮转小儿急症专业、普外专业和骨科专业, 涉及病种主要是创伤、感染、急腹症和普外常见病。
第二阶段为初级专科培训，轮转小儿外科其它各个亚专业，涉及小儿外科各种疾病的诊治。
采取在小儿外科范围内各亚专业及其它相关科室轮转的形式进行。
轮转期间参加一线值班，要求在各亚专业轮转时管理床位数8〜10张,月收治病人和完成手术15〜20例,病种涵盖各亚专业病种的70%以上。
小儿外科副高培训计划
小儿外科副高培训计划一、培训背景小儿外科是医学中的一项重要学科，专门负责对儿童身体外部的各种疾病和损伤进行诊断、治疗和康复。
随着社会的发展和人民生活水平的提高，家长们对孩子的健康和生活质量要求越来越高，因此对小儿外科医生的专业素质和临床技能要求也越来越高。
为了满足这种需求，医院需要拥有一支高水平的小儿外科医生队伍，因此小儿外科副高培训计划应运而生。
二、培训目标1. 提高医生的临床技能和专业水平，让医生能够独立进行小儿外科手术和诊疗工作；2. 培养医生的团队协作能力和沟通能力，让医生能够在团队中协作顺利，与患者和家属进行有效的沟通；3. 培养医生的科研能力和创新精神，让医生在临床工作中能够不断探索、学习和创新。
三、培训内容1. 临床技能培训（1）小儿各种常见病和常见急症的诊断和治疗；（2）小儿外科手术的操作技能培训；（3）小儿重症监护和康复护理培训。
2. 专业知识培训（1）小儿外科疾病的病因、发病机制、病理变化和临床表现；（2）小儿外科手术的手术适应证和禁忌症、手术原则、手术操作步骤和手术并发症等。
3. 团队协作和沟通能力培训（1）通过模拟患者案例，培养医生团队协作能力；（2）通过角色扮演、情景演练等方式，培养医生与患者和家属进行有效沟通的能力。
4. 科研和创新能力培训（1）医学文献的检索和分析；（2）科研方案的设计和实施；（3）学术论文的写作和发表。
四、培训方式1. 理论课程通过专业课程、讲座、学术报告等形式，让医生系统地学习小儿外科的相关理论知识和技术要点。
2. 实践操作在导师指导下，让医生进行小儿外科手术的操作练习和临床诊疗的实践操作，以提高医生的临床操作技能和诊疗能力。
3. 讨论交流组织医生进行诊疗方案、手术操作、科研成果等方面的讨论交流，以促进医生之间的学习和交流。
4. 实习锻炼安排医生到小儿外科临床科室进行实习锻炼，让医生亲身感受临床工作的真实情况，并深入了解疾病的诊断和治疗。
五、培训考核1. 理论考核通过考试的形式，测试医生对小儿外科理论知识的掌握程度。
小儿外科医师培训细则
儿外科医师培训细则儿外科是一门研究小儿营养、生长发育、身心健康、疾病防治的综合性医学专科，内容涉及畸形、肿瘤、感染和创伤，既包括诊断学和治疗学，也包括医学教育和科学研究。
儿外科服务对象是从胎儿到青少年（0～18岁）。
儿外科专业范围包括：普外科、骨科、泌尿外科、新生儿外科、肿瘤外科、心胸外科、神经外科等。
本市按照儿外科医师的3年培训模式进行，培训期间要求轮转儿外科各个亚专业和小儿医学影像等专业。
一、培训目标儿外科专科医师培训由两阶段组成。
第一阶段为基础培训，熟悉培训基地环境和医疗规范、轮转小儿普外科、骨科、泌尿外科和新生儿外科，涉及儿外科主要专业的常见病。
第二阶段为初级专科培训，轮转儿外科其他各个亚专业，涉及儿外科各种疾病的诊治。
使受训者具有独立从事儿外科医疗活动的能力，对儿外科常见疾病的诊断、治疗、预防、随访具备初步的经验，初步掌握儿外科手术操作技能，能够独立完成常见儿外科手术，以及在上级医师指导下进行比较复杂的儿外科手术。
二、培训方法轮转亚专业及时间安排：年度职位轮转亚专业名称时间（月）第1年（基础培训）24小时住院医师普外科、骨科、泌尿外科、新生儿外科各3第2～3年（初级专科培训）住院医师普外科、肿瘤外科、心胸外科各3各2骨科、泌尿外科、新生儿外科、神经外科、麻醉、监护室放射、B超、病理各1轮转儿外科各亚专业期间要求管床8～10张，月平均收治病人和完成手术15～20例，病种涵盖亚专业病种70％以上，并参加该专业的门急诊工作及危重症抢救（在监护室进行）。
三、培训内容与要求（一）普外科1.培训要求（1）担任普通外科专业住院医师6个月；（2）担任普通外科专业病房一线值班医生；（3）接收、管理普通外科专业病人，书写病历；（4）参加普通外科专业查房；（5）在上级医师指导下完成小儿普外手术；（6）参加该专业的门急诊工作。
2.小儿普通外科专业诊治的病种（1）甲状腺舌管囊肿与瘘；（2）鳃源性囊肿与瘘；（3）贲门失弛缓症；（4）胃食管反流病；（5）肠套叠；（6）肠梗阻：粘连性肠梗阻、各种先天畸形导致的肠梗阻；（7）腹膜炎：原发性或继发性腹膜炎；（8）消化道穿孔：消化性溃疡穿孔、外伤性穿孔、炎症穿孔；（9）卵黄管发育异常引起的各种并发症；（10）肠重复畸形引起的各种并发症；（11）阑尾炎；（12）肠系膜囊肿和大网膜囊肿；（13）先天性巨结肠；（14）直肠及结肠息肉；（15）肛瘘；（16）慢性便秘；（17）先天性肛门直肠畸形；（18）肛门失禁；(19）胆囊炎；（20）先天性胆总管囊肿；（21）胰腺炎；（22）小儿门脉高压症；（23）腹股沟斜疝及其嵌顿；（24）鞘膜积液；（25）创伤：腹部、会阴部损伤；（26）异物：消化道异物、软组织异物；（27）软组织感染：颌下蜂窝织炎、颈部淋巴结炎。
儿科住院医师规范化培训标准细则
住院医师规范化培训标准儿科细则儿科住院医师规范化培训标准细则儿科学是一门研究小儿营养、生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治的综合性医学学科。
它的服务对象从胎儿到青少年，因此其生理、病理、疾病表现等方面与成人不同，具有动态生长和发育的特点。
学科范围包括：儿童保健、围生医学、新生儿、感染、消化、呼吸、心血管、泌尿、血液及肿瘤、神经、精神心理、内分泌、免疫、遗传代谢、急救、康复、营养等。
一、培训目标通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的儿科临床工作基础，能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，对儿科的常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗与预防等有较详细的了解，并能独立处理；熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术）和临床路径。
培训结束时，住院医师能够具有良好的执业道德和人际沟通能力，具有独立从事儿科临床工作的能力。
二、培训方法采取在儿科范围内各三级学科（专业）科室轮转的形式进行。
通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习内科的专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范地书写病历，参加危重病人的抢救，参与见习/实习医生和住院医师的儿科临床教学工作。
轮转科室及其时间安排：轮转科室时间（月）儿童保健 3（其中 1 个月在基层）新生儿、产婴室、心血管、肾脏、神经、血液及肿瘤、各2～3（共计27个月，根据培训基消化、呼吸、传染病、重症监护（ICU）、内分泌等地的具体情况安排）门诊、急诊 3合计 3334住院医师规范化培训标准儿科细则三、培训内容与要求（一）儿童保健（3个月）1. 轮转目的掌握：小儿生长发育规律、发育评价的方法；小儿营养的基本知识及正确的喂养方法；国家免疫规划、疫苗接种程序和预防接种的方法、注意事项及其禁忌证、常见的异常反应及处理；疫苗针对传染病的报告、采样以及疫苗储运的基本要求；儿童佝偻病、贫血、肺炎、腹泻病的防治方案。
中国专科医师(小儿外科)培训细则(二)
（） １ 先天性食管 闭锁及气 管食 管瘘 ；２ 先天性 肥厚性 幽 门 （）
４ 掌握 小儿泌尿外科专业急症及危重抢救 ． （） １ 嵌顿包茎 ；２ 急性 尿潴 留； ３ 各 种阴囊 急症 ；４） （） （） （ 泌 尿生殖系损伤的初步处理 。 ５ 泌尿外科 专业诊治 的病种 ． （） １ 包茎 ；２ 隐匿 阴茎 ； ３ 隐睾 ；４ 鞘膜 积液 ； ５ 精 索 （） （） （） （）
寰、 枢椎 半脱位 ；７ 脊柱侧 弯 ；８ 脊柱后突 ；９ 发育性髋 关节 （） （） （） 脱位 ； １ ） （ ０ 先天性马蹄 内翻足 ； １ ） 内翻和膝外 翻； １ ） （１膝 （２ 臀肌 挛缩 ； １ ） （ ３ 窝囊肿 ； １ ） （ ４ 赘生指 和并指 畸形 ； １ ） （５ 大脑性瘫痪 后
前医嘱 、 前准备 、 术 术后 医嘱、 术后并发症处理 ；３ 胸 腔穿刺 。 （） ３ 独立完成 的胸外科手术 ． （） １ 胸腔闭式 引流术 ； ２ 漏斗胸拔钢针 ；３ 在 上级 医师指 （） （） 导下进行其他胸外科手术 。 ４ 初步掌握胸外科专业危重抢救 ．
突结扎 ；５ 在上级 医师指导下进行各种小儿泌尿外科手术 。 （）
（） ３ 接收 、 管理泌尿外科专业病人 ， 书写病历
（） ４ 参加泌尿外科专业查房
（） ５ 在上级医师指导下进行小儿 泌尿外科 手术 （） ６ 掌握小儿泌尿外科基本 内容 和诊疗原则 ２ 逐步掌握能够独立完成 的泌尿外科 专业的基本技能 ． （） １ 泌尿外科 病 儿 的查 体 ； ２ 泌 尿外科 病 儿手 术前 后 处 （）
儿科医师培训细则
儿科医师培训细则儿科是一门研究小儿营养、生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的综合性医学学科。
它的服务对象是从胎儿到青青年，因此其生理、病理、疾病表现等方面与成人不同，具有动态的特点。
专业范畴包括：儿童保健、围生医学、新生儿、感染、消化、呼吸、心血管、泌尿、血液及肿瘤、神经、精神心理、内分泌、免疫、遗传代谢、急救、康复、营养等。
儿科专科医师培养时期为3年，通过培养并考试合格者方可进入儿科医学亚专业的培养。
一、培训目标本时期为基础培训，要求把握儿科基础理论，差不多知识及差不多技能。
在巩固大学理论知识的水平上，阅读儿科的经典著作，学习专业必修课和选修课。
按要求完成门诊及住院病史的规范化书写。
熟练地进行全面的体格检查，对儿科的常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、预防、治疗有较详细的了解，并能独立处理。
对轮转科室各专业的内容有差不多了解，熟悉其诊疗常规。
参加危重病人的抢救。
在上级医师带领下参加实习医师的带教工作。
到第3年终止时能够具备独立处理儿科常见病、多发病的工作能力。
二、培训方法各专业轮转:1.儿童保健3个月（其中1个月在基层）。
2.新生儿、产婴室、心血管、肾脏、神经、血液及肿瘤、消化、呼吸、感染、ICU、内分泌等每专业各2～3个月，共27个月，视受训者培训基地的具体情形安排轮转。
3.门诊、急诊6个月。
三、培训内容与要求（一）儿童保健1.轮转目的把握：小儿生长发育规律、发育评判的方法；小儿营养的差不多知识及正确的喂养方法；7种打算免疫的接种时刻、内容及其禁忌证、常见的不良反应及处理；小儿常见疾病的诊断及防治，包括佝偻病、营养不良、遗尿症、注意力缺陷多动综合征、锌缺乏症、铅中毒、孤独症谱系障碍等。
了解：各种心理测试的方法及其适应年龄，并对结果予以说明、评判；散居儿童及集体儿童的治理；打算免疫以外的其它选择性疫苗接种的对象、接种时刻及其禁忌证。
厌食症、语言障碍、发育迟缓、睡眠障碍等症状的鉴别诊断；儿童早期进展的评判、咨询和干预，儿童保健的卫生宣教。
小儿外科培训细则
小儿外科培训细则
小儿外科是指对儿童进行手术治疗的领域，因儿童的生理特点和疾病
种类与成人不同，所以需要专门的培训和规范。
以下是小儿外科培训的细则。
1.培训目标：
2.培训时间和学科设置：
小儿外科培训一般为3-5年，根据培训医生的不同背景和进展情况来
确定培训时间长度。
培训期间应包括小儿外科基础理论和临床知识的学习，以及实际手术操作的实践。
同时，培训医生应在正规医院内实施小儿外科
手术，进行病例研究和讨论，并积极参与科研工作。
3.培训内容：
-基础理论知识：包括小儿生理发育、小儿外科解剖学、小儿疾病的
病因、病理生理和微生物学等方面的知识。
-临床技能培训：包括小儿外科常见疾病的诊断、治疗和术后管理等
技能培训。
培训医生应能够正确掌握手术操作的技巧和处理常见并发症的
能力。
-科研工作：培训医生应积极参与科研工作，包括参与科研项目、发
表科研成果和参加学术研讨会等，提高专业知识和学术水平。
4.培训方式：
5.培训评估：
6.培训认证：
完成小儿外科培训的医生可申请小儿外科专业认证，并参加国家医师资格考试。
小儿外科实习培训计划方案
小儿外科实习培训计划方案一、培训目的小儿外科实习培训计划旨在为医学生提供系统且全面的小儿外科学习机会，让学生掌握小儿外科基本理论知识和实际操作技能，为日后成为合格的小儿外科医生打下坚实的基础。
二、培训内容1.基础理论知识学习小儿外科实习培训计划将包括小儿外科的基础理论知识学习，包括但不限于小儿外科疾病的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则等方面的知识。
2.临床实践学员将通过参与临床工作，实际操作技能的培训，掌握小儿外科手术、护理等相关技能。
3.学术交流学员将有机会参与小儿外科学术交流活动，参加国际学术会议，学习国际小儿外科领域的最新进展。
三、培训方法1.理论教学通过课堂学习、专家授课、讨论等方式，学习小儿外科的基础理论知识。
2.实践操作学员将有机会参与小儿外科手术，了解手术操作流程，并且通过实际操作进行技能培训。
3.师徒传授学员将在实习期间拜师学艺，与临床经验丰富的小儿外科医生共同工作，观摩、实践、学习小儿外科实践技能和经验。
四、培训过程培训将分为两个阶段：基础理论知识学习阶段和临床实践阶段。
1.基础理论知识学习阶段学员将参与小儿外科基础理论知识课程学习，课程包括小儿外科学基础知识、小儿外科常见疾病、小儿外科手术类型和原则等基础知识。
2.临床实践阶段学员将参与小儿外科临床实践，包括但不限于参与小儿外科手术、护理工作等。
学员将有机会观摩和参与真实的小儿外科手术，熟悉小儿外科手术操作流程和技能，积累实践经验。
五、培训评估1.理论知识测试学员将在理论知识学习结束后进行小儿外科理论知识测试，测试成绩将作为学员是否具备进入临床实践的依据。
2.临床操作评估学员在临床实践阶段将接受临床操作评估，包括对学员参与手术、护理工作等临床实践技能的评估。
评估结果将作为是否通过小儿外科实习培训的依据。
六、培训师资本实习培训计划将邀请小儿外科领域的专家学者担任教师，负责教学、带教等工作。
七、其他注意事项1.学员应遵守医院内规定，严格执行医院规章制度。
医院儿科培训计划
医院儿科培训计划目的：本培训计划旨在提高医院儿科医生的专业技能，增强团队合作精神，为患儿提供更优质的医疗服务。
一、培训内容1. 儿科专业知识培训- 儿科基础理论知识- 儿童常见病症的诊断与治疗- 儿童重症监护- 新生儿护理- 小儿心脏病诊治技术- 小儿外科技术2. 专业技能提升- 儿科医学影像学的诊断与评估技术- 儿科输液、静脉采血技术- 儿科心肺复苏技能- 儿科疾病护理技能3. 专科学习- 儿童精神心理健康- 儿科营养与健康- 婴幼儿早期发展- 儿童口腔健康4. 团队协作与沟通- 团队合作训练- 沟通技巧培训- 紧急情况下的团队协作与配合5. 医德医风建设- 医疗伦理与专业道德- 医患关系处理- 医疗纠纷预防与处理二、培训计划1. 时间安排- 每周安排2-3天的培训课程，每天8小时。
- 培训时间为3个月，共计48天。
2. 培训方式- 课堂授课- 病例讨论- 观摩学习- 实操练习- 多学科讨论- 专家讲座3. 培训考核- 每周安排一次理论知识测试。
- 每月进行一次临床技能考核。
- 培训结束进行综合考核。
4. 培训教材- 《儿科学》- 《儿科护理学》- 《儿童健康与发展》- 《儿科临床实践指南》- 《儿童心理健康指南》三、师资力量1. 核心师资- 本医院资深儿科专家- 医院心理咨询师- 医院营养师- 医院心理咨询师2. 外聘专家- 其他医院儿科专家- 国内外知名儿科学者四、预期效果1. 提高医生儿科专业水平，提高诊断与治疗能力。
2. 增强医院儿科团队合作精神，提高工作效率。
3. 增进医生与患者家属的沟通能力，维护良好医患关系。
4. 建立健康的医学伦理观念，规范医疗行为，做到医者仁心。
五、培训后续1. 定期组织继续教育活动，不断更新医生知识与技能。
2. 鼓励医生参加国内外学术会议，加强医生国际学术交流。
3. 建立定期学术讨论会，分享医生临床经验，做到互相学习，共同提高。
通过以上儿科培训计划，相信可以帮助医院儿科医生不断提升自身医学水平，提高医疗服务质量，更好地服务于患儿及其家庭。
儿外科住院医师规范化培训内容与标准(试行)
儿外科住院医师规范化培训内容与标准（试行）（国卫办科教发〔2014〕48号）小儿外科学是一门研究小儿营养、生长发育、身心健康、疾病诊疗和预防的综合性临床医学，内容涉及畸形、肿瘤、感染和创伤，既包括诊断学和治疗学，又包括医学教育和科学研究。
小儿外科专业范围包括：普通外科、急症外科、骨科、泌尿外科、烧伤整形外科、新生儿外科、肿瘤外科、心胸外科、神经外科等。
小儿外科医师的服务对象从新生儿到青少年(0－18岁)，其生理、病理、疾病谱等方面与成人不同，而且具有动态的特点，远期效果和生活质量尤为重要。
一、培训目标能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，了解各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术)和临床路径。
对小儿外科常见疾病的诊断、治疗、预防、随访具备初步的经验，初步掌握小儿外科手术操作技能，能够独立完成常见小儿外科手术，以及在上级医师指导下完成比较复杂的小儿外科手术。
培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事小儿外科临床日常工作的能力.二、培训方法采取在成人外科和小儿外科范围内各亚专业及其他相关科室轮转的形式进行。
小儿外科住院医师规范化培训由两阶段组成：第一阶段为成人外科基础培训，轮转成人的急症、普外、泌尿外科、心胸外科和骨科等专业，涉及病种主要是创伤、感染、急腹症和成人外科常见病：第二阶段为小儿外科专业培训，轮转小儿外科各个亚专业，涉及小儿外科基本理论和常见疾病的诊治。
轮转期间参加一线值班，认真填写«住院医师规范化培训登记手册»；规范书写病历；低年资住院医师参与见习/实习医生的小儿外科临床教学工作，高年资医师指导低年资医师。
在各亚专业轮转时管理床位数8~10张，月收治病人和完成手术15~20例，病种涵盖各亚专业病种的70％以上。
轮转科室及时间安排见下表.三、培训内容与要求(一)成人普通外科(6个月)包括肝胆外科2个月、胃肠外科2个月、血管外科1个月、疝气1个月。
小儿外科培养内容与要求
小儿外科培养内容与要求
1．轮转要求
掌握：小儿外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断、鉴别诊断要点及治疗原则。
掌握小儿补液、术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论。
掌握小儿腹痛的检查及治疗原则。
了解：小儿肿瘤的临床特点及处理原则
2．基本标准
书写住院志10份以上，书写大病历不少于5份。
在上级医师指导下能独立完成包皮粘连分离术、包皮环切术、肠套叠空气灌肠术、浅表包块的切除术、小儿四肢骨折的石膏外固定、阑尾切除术、腹膜鞘突高位结扎术；全面掌握小儿补液、术前准备及术后处理原则。
参加手术不少于15例；
（1）学习病种及例数要求
病种例数(≥)
体表肿物10
包皮粘连 5
包皮过长及包茎 5
小儿肛周脓肿 2
急性阑尾炎 2
腹股沟斜疝10
鞘膜积液 5
睾丸炎 5
髋关节滑膜炎 2
小儿四肢骨折 5
肠套叠 2
并指畸形 2
多指畸形 2
肾母细胞瘤 1
胆总管扩张症 1
腹膜后肿瘤 1
血管瘤 1
纵膈肿瘤 1
发育性髋关节脱位 1
（2）临床操作技术要求
在上级医师指导下完成以下手术：
操作技术名称例次(≥) 腹膜鞘突高位结扎术10
阑尾炎手术 2
体表肿物切除 5
包皮粘连分离术及包皮环切术 5
肠套叠空气灌肠术 2
四肢骨折石膏外固定 4
参加以下手术：
操作技术名称例次(≥) 四肢骨折切开复位内固定 2
髋关节脱位手法复位及石膏外固定 2
并指分离术 2
肠切除、肠吻合术 1。
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小儿外科住院医师培训细则小儿外科是一门研究小儿营养、生长发育、身心健康、疾病防治的综合性医学专科，内容涉及畸形、肿瘤、感染和创伤，既包括诊断学和治疗学，也包括医学教育和科学研究。
小儿外科服务对象从新生儿到青少年（出生～18岁）。
小儿外科专业范围包括：普通外科、急症外科、骨科、泌尿外科、烧伤整形外科、新生儿外科、肿瘤外科、心胸外科、神经外科等。
一、培训目标本阶段为二级专科科基础培训，目的是通过为期3年的规范化培训，使住院医师打好小儿外科科临床工作基础。
能够学会正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，了解各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处理。
对小儿外科常见疾病的诊断、治疗、预防、随访具备初步的经验，初步掌握小儿外科手术操作技能，能够独立完成常见小儿外科手术，以及在上级医师指导下完成比较复杂的小儿外科手术，达到具有独立从事小儿外科临床工作的能力。
同时具有基本的临床科研和论文撰写能力、专业外语阅读能力、指导见习/实习医生和低年资住院医师的临床教学工作能力、对患者和健康人群进行医学科普教育的能力。
二、培训方法按照住院医师规范化培训标准总则规定，将学习本专科基础理论、基本知识、基本技能，培养良好的医患沟通能力，综合临床思维能力，规范临床诊疗技术和临床路径的要求贯穿培训全过程。
完成其科室轮转、学习病种、病例（在必选轮转科室时必须手写大病历）和技能操作要求，认真填写《住院医师规范化培训登记手册》。
小儿外科住院医师培训由两阶段组成。
第一阶段为基础培训，轮转小儿急症专业、普外专业和骨科专业，涉及病种主要是创伤、感染、急腹症和普外常见病。
第二阶段为初级专科培训，轮转小儿外科其他各个亚专业，涉及小儿外科各种疾病的诊治。
采取在小儿外科范围内各亚专业及其他相关科室轮转的形式进行。
轮转期间参加一线值班，要求在各亚专业轮转时管理床位数8～10张，月收治病人和完成手术15～20例，病种涵盖各亚专业病种的70%以上。
轮转科室与时间安排：轮转科室时间（月）急症外科（未独立设置急症外科专业的基地培训内容和时间纳入普通外科）4普通外科4骨科4肿瘤外科3新生儿外科3泌尿外科3烧伤整形外科3心胸外科3神经外科3麻醉科1医学影像科1重症监护治疗室（ICU）1合计33三、培训内容与要求（一）急症外科（4个月）1.轮转目的掌握：消毒与无菌技术、外科病儿的体检特点、小儿外科液体疗法与水电解质平衡、外科休克、多器官功能障碍、创伤、外科感染、心、肺复苏、外科输血、术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论。
熟悉：小儿急症各种常见病多发病（创伤、感染、急腹症）的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范；外科基本用药；临床合理用血知识。
了解：腹腔镜手术基本理论；小儿外科危重病人的抢救原则。
小儿外科营养支持疗法，包括肠外营养、肠内营养的基本原理。
2.基本要求掌握：外科换药技术、外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血等技术。
熟悉：外科常用的诊疗操作技术，如导尿、拆线、胃肠减压、静脉穿刺、静脉切开、脓肿穿刺及引流、直肠指检、灌肠、洗肠。
了解：急症外科特殊诊断方法和技术，如腹腔穿刺、耻骨上膀胱穿刺、嵌顿疝手法复位、X线透视下气灌肠肠套叠复位等。
（1）病种及例数要求：（2）临床操作技术要求：①书写住院病历不少于30份；书写大病历不少于15份。
③参加各种急症外科手术。
（二）普通外科（4个月）1.轮转目的掌握：普外科病儿的查体，普外科病儿手术前后处理（术前医嘱、术前准备、术后医嘱）及术后并发症处理。
熟悉：小儿普外各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范；外科基本用药；临床合理用血知识。
了解：普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗原则；腹腔镜手术基本理论；普通外科危重病人的抢救原则。
2.基本要求掌握：普通外科扩肛，胆引管、腹引管的拔除等技术；熟悉：普通外科常用的诊疗操作技术，如巨结肠洗肠、腹腔穿刺等；了解：普通外科特殊诊疗方法和技术，如结肠镜检查和活组织检查、排便训练等。
（1）病种及例数要求：（2）临床操作技术要求：①书写住院病历不少于20份；书写大病历不少于10份。
③参加所管床位患者普外科手术。
（三）骨科（4个月）1.轮转目的掌握：骨外科病儿的查体，骨外科病儿手术前后处理（术前医嘱、术前准备、术后医嘱）及术后并发症处理，常见骨科创伤的初步处理；临床合理用血知识。
熟悉：小儿骨外各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范；骨外科术后功能锻炼要点。
了解：骨外科少见病和罕见病的临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗原则；经胸或胸腹联合手术术后监护；脊柱后路矫形术后监护；复杂骨创伤的抢救及治疗。
2.基本要求掌握：关节腔穿刺、石膏固定、皮牵引、骨牵引、锁骨骨折“8”字绷带固定、桡骨小头半脱位手法复位。
熟悉：骨外科常用的诊疗操作技术，如伊氏架及各种外固定支架固定术等。
了解：骨外科特殊诊断方法和技术，如C形臂下骨折复位固定等。
（1）病种及例数要求：（2）临床操作技术要求：①书写住院病历不少于20份；书写大病历不少于10份。
②在上级医师指导下完成骨外科手术：③参加所管床位患者骨外科手术。
（四）肿瘤外科（3个月）1.轮转目的掌握：肿瘤外科病儿的病史采集及查体，肿瘤外科病儿手术前后处理（术前医嘱、术前准备、术后医嘱）及术后并发症处理；常见肿瘤留取各种临床标本的要求；临床合理用血知识。
熟悉：小儿肿瘤外各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范；常见小儿恶性肿瘤的化疗、放疗原则。
了解：肿瘤外科少见病和罕见病的临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗原则；肿瘤外科专业危重抢救，包括腹部巨大肿瘤切除术、肿瘤破裂出血；恶性肿瘤化疗所致各种并发症的处理。
2.基本要求掌握：肿瘤外科浅表淋巴结活检等技术。
熟悉：肿瘤外科常用的诊疗操作技术，如血管瘤、淋巴管瘤的注药疗法等。
了解：肿瘤外科特殊诊疗方法和技术，如肿瘤活组织检查等。
（1）病种及例数要求：（2）临床操作技术要求：①书写住院病历不少于20份；书写大病历不少于5份。
③参加所管床位患者肿瘤外科手术。
（五）新生儿外科（3个月）1.轮转目的掌握：新生儿外科病儿的查体，新生儿外科病儿手术前后处理（术前医嘱、术前准备、术后医嘱）及术后并发症处理；新生儿水电解质失衡的诊断及液体疗法；临床合理用血知识。
熟悉：新生儿外各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范；常见新生儿急症处理。
了解：新生儿外科少见病和罕见病的临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗原则；新生儿心、肺复苏；新生儿巨结肠危象；新生儿应激性溃疡；新生儿重症感染。
2.基本要求掌握：新生儿外科静脉取血、肛查等技术。
熟悉：新生儿外科常用的诊疗操作技术，如新生儿外科营养支持疗法，包括肠外营养、肠内营养、深静脉及PICC管留置等。
了解：新生儿外科特殊诊疗方法和技术，如直肠黏膜活检等。
（1）病种及例数要求：（2）临床操作技术要求：①书写住院病历不少于20份；书写大病历不少于5份。
③参加所管床位患者新生儿外科手术。
（六）泌尿外科（3个月）1.轮转目的掌握：泌尿外科病儿的病史采集及查体，泌尿外科病儿手术前后处理（术前医嘱、术前准备、术后医嘱）及术后并发症处理；临床合理用血知识。
熟悉：泌尿外各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、常用检查手段、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范；急性尿潴留、各种阴囊急症的初步处理。
了解：泌尿外科少见病和罕见病的临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗原则；泌尿生殖系损伤的初步处理。
2.基本要求掌握：泌尿外科留置导尿管、包皮粘连分离术、膀胱造瘘管、肾造瘘管、尿道支架管拔除等技术。
熟悉：泌尿外科常用的诊疗操作技术，如嵌顿包茎复位、各种泌尿系造影及阅片等。
了解：泌尿外科特殊诊疗方法和技术，如膀胱镜检、尿道扩张、尿动力学检查等。
（1）病种及例数要求：（2）临床操作技术要求：①书写住院病历不少于20份；书写大病历不少于5份。
②在上级医师指导下完成泌尿外科手术③参加所管床位患者泌尿外科手术。
（七）烧伤整形外科（3个月）1.轮转目的掌握：烧伤整形外科病儿的查体、烧伤面积的计算；烧伤整形外科病儿手术前后处理（术前医嘱、术前准备、术后医嘱）及术后并发症处理；烧伤病儿的液体疗法；临床合理用血知识。
熟悉：烧伤整形外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范；大面积烧汤伤的初步处理。
了解：烧伤整形外科少见病和罕见病的临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗原则；烧伤休克、大面积烧伤、烧伤败血症、烧伤合并应激性溃疡、重度烧伤病儿早期切、削痂等治疗。
2.基本要求掌握：烧伤整形外科普通烧伤换药技术。
熟悉：烧伤整形外科常用的诊疗操作技术，如Z成形延长等。
了解：烧伤整形外科特殊诊疗方法和技术，如大面积烧伤创面处理、各种植皮手术及整形手术等。
（1）病种及例数要求：（2）临床操作技术要求：①书写住院病历不少于20份以；书写大病历不少于5份。
③参加所管床位患者烧伤整形外科手术（八）心胸外科（3个月）1.轮转目的掌握：心胸外科病儿的病史采集及查体；心胸外科病儿手术前后处理（术前医嘱、术前准备、术后医嘱）及术后并发症处理；临床合理用血知识。
熟悉：心胸外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范；先天性心脏病的病理生理。
了解：心胸外科少见病和罕见病的临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗原则；气胸、血胸、心源性休克、心脏压塞的早期发现与初步处理；急、慢性心衰，快速心律失常转复，心、肺复苏处理。
2.基本要求掌握：心胸外科胸腔穿刺技术。
熟悉：心胸外科常用的诊疗操作技术，如胸腔闭式引流、心包纵隔引流等。
了解：心胸外科特殊诊疗方法和技术，如临时起博器的安放、心包穿刺引流等。
（1）病种及例数要求：（2）临床操作技术要求：①书写住院病历不少于20份；书写大病历不少于5份。
②在上级医师指导下完成心胸外科手术：③参加所管床位患者心胸外科手术。
（九）神经外科（3个月）1.轮转目的掌握：神经外科病儿的病史采集及查体；神经外科病儿手术前后处理（术前医嘱、术前准备、术后医嘱）及术后并发症处理；临床合理用血知识。
熟悉：神经外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范。
了解：神经外科少见病和罕见病的临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗原则；颅脑、脊髓手术术后监护；癫痫持续发作的治疗原则；颅内高压及脑疝的抢救及监护。
2.基本要求掌握：神经外科腰椎穿刺、脑室穿刺技术。
熟悉：神经外科常用的诊疗操作技术，如脑室外引流、脑室腹腔引流等。