数字化种植CT软件导板工具的讲义25页PPT
种植工具及使用指导ppt课件
4.8mm
6/8/10/12 mm
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先锋钻和麻花钻
2.2 mm
2.8 mm
3.5 mm
4.2 mm
种植工具及使用指导
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工具超声清洗盒
种植工具及使用指导
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先锋钻
种植工具及使用指导
Ø 2.2mm
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扩孔钻
种植工具及使用指导
Ø 2.8/3.5/4.2 mm
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直径
核心 Ø
螺纹外径 Ø
种植工具及使用指导
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种植工具及使用指导
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Implant
种植工具及使用指导
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种植工具及使用指导
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测量杆
种植工具及使用指导
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测量杆 2.2 mm / 2.8 mm
Ø 4.8mm
种植工具及使用指导
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种植工具及使用指导
29种植工具及使用指导源自30种植体孔洞预备
扩孔/测量
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标准植体 vs. 美学植体
种植工具及使用指导
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美学种植体颈部成型钻
2.8 mm
3.5 mm
4.2 mm
种植工具及使用指导
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技巧:利用美学成型钻扩大骨皮质开口
种植工具及使用指导
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技巧:利用美学成型钻扩大骨皮质开口
种植工具及使用指导
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种植工具及使用指导
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手用螺纹丝攻
3.3 mm
Ø 4.8
S 10
RN
Ø 4.8
S 10
WN
种植工具及使用指导
Ø 4.1
SP 10
RN
Ø 4.1
TE 10
种植手术PPT演示课件
尽量保留健康的附着龈
术中应尽量保留附着龈，有利于形成良 好的龈袖口及保证一定的龈缘高度，必要时 进行软组织处理。
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种植外科基本技术
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术前消毒
包括口腔内消毒和口腔周围皮肤消毒 口腔内消毒：0.1%-0.2%的洗必泰溶液
200ml反复多次含漱，清洁消毒口腔，每次 含漱2-3分钟，含漱液应遍布口腔前庭、固 有口腔和口咽等处。
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T形切口
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一字形切口
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角形切口
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腭侧切口
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翻瓣
骨膜剥离器 分离粘膜，沿骨 面翻开粘骨膜， 暴露术区。可用 缝线牵引粘膜， 充分暴露术区同 时避免损伤粘膜。
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修整牙槽嵴
用刮匙去净表面粘连软组织，如果牙槽 嵴吸收表面不规则可选择大球钻或超声骨刀 的特殊刀头磨平尖锐骨尖，修整较窄的骨嵴， 降低部分骨嵴高度，预备种植位点处的骨面。
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螺纹成形
采用级差备洞方式，种植体直径大于种植窝， 当术区松质骨密度较高时，需要用螺纹成形即 进行种植窝内骨壁的螺纹成形，以顺利植入种 植体。以15rpm的速度进行螺纹成形。
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Ⅰ、Ⅱ类骨需要攻丝，Ⅲ、Ⅳ类骨不需要攻丝。 Ⅱ类骨只需要攻 丝到种植体植入长度1/3-1/2即可。
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冲洗和吸引
用4℃冷生理盐水反复冲洗种植窝，将 水、血液及唾液等吸除干净，植入前避免 唾液再次进入种植窝。
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安放愈合帽 间断缝合伤口
数字化种植流程
数字化种植技术
是指以患者CT影像信息和相关修复信息为基础， 借助专用种植设计软件，进行术前诊断和种植 方案规划；通过牙种植手术导向模板（简称导 板），将术前制定的种植方案准确应用于种植 手术和修复的全过程，实现以修复为驱动的牙 种植修复。
数字化种植手术操作
（一）单颗牙缺失的数字化种植手术操作流 程 1、导板消毒 2、导板就位 3、环切黏膜 4、定位钻定位 5、逐级扩孔 6、植入种植体 7、种植体到位后，卸下种植体携带器，去掉 导板，旋入愈合基台。
导板需要与专用的导航工具配套使用，才能起到良好
的定位、定方向和定深的效果。
导航工具： 1、通用导航工具：适用于所有种植系统。 2、专用导航工具：只适用于特定品牌种植体。
通用导航工具
1、定位钻
用于扩孔前的定位、固定钉的备孔。直径为2mm。
2、扩孔钻
钻头直径系列尺寸覆盖了大部分直径在4.5mm以下的 种植体，在导航工具备孔完成后，使用种植体品牌相 配套的钻头完成最后一钻备孔，根据需要选择颈部成 型或攻丝，即可植入种植体。
由于塑料的活动义齿在CT拍摄的过程中吸收的射线量较少， 所以在CT影像中难以将黏膜组织区分出来，因此，这种放射 义齿制作完成后需要拍摄两次CT来获得完整信息。
三、部分牙列缺失的放射义齿制 作
1、雕牙
在石膏模型上完成蜡牙的雕刻；
2、取模
用硅橡胶局部取模，取出蜡牙及其周围牙齿的印模；
3、翻制放射义齿
用种植体品牌相配套的专用导航工具，在导板的引导 下，从起始钻开始，逐级备洞，直到最后一钻，获得 位置、角度和深度准确的种植窝，并将种植体通过导 板植入到种植窝内。 ▲适合具备专用导航工具的种植体系统。
Байду номын сангаас
数字化导板
至少有1.5mm宽的骨量， 即使发生种植体周骨吸收， 颊侧骨板仍能保持完整， 修复体颊侧不会出现萎缩 塌陷
种植体腭侧
至少有0.5mm宽的骨量
近远中向:距邻牙至少1.5mm ，种植体之间至少3mm
种植体要离邻近牙顶约2-3mm，离未来种植过唇游离龈下3mm左右，薄 龈型要比厚龈型植入更深，因为厚龈型牙龈退缩的可能性要比薄龈型少
手术种植导板
术前设计
导板预览
种植导板提供手术定位
各种支撑类型的手术导板
骨支撑-
牙齿支撑-
粘膜支撑-
• 先锋钻导板 先锋钻导航
• 全程导板 各级钻全程导航
4、数字化导板常见误差
牙支持式导板常见误差来源
①基牙松动牙支持式导板制作中通过CBCT数据和扫描数据的同一典型解剖 (牙尖或中央窝)标记点进行数据的整合，因此标志点在拍摄CBCT和取模/口扫 过程中的相对位置保持不变格外重要。在导板设计前应仔细检并记录患者余 留牙松动情况，咬棉卷、数据匹配及导板设计覆盖区域时都应避开松动牙。 若余留牙无法为牙支持式导板提供足够的支撑或缺牙区跨度过长，应考虑增 加设计固位钉道。
③安全性:全身安全性(耐受麻醉与手术应急反应)、防误 吞误吸以及避免损伤解剖结构(下牙槽神经、下颌舌侧 血管及邻牙牙根等)。种植体三维位置包括近远中向与 舌向种植位点、植入角度(直立或倾斜)和深度。种植体 正确的三维位置以未来修复体位置形态为主要参照或 导向，即修复为导向，同时也要兼顾种植位点的骨形 态。
数字化种植导板
爱笑的德标熊医生
目录
01. 数字化种植概述 0.3 数字化导板分类，制作
02 .设备、软件系统 04 .数字化导板常见误差
1、数字化种植概述
数字化种植之导板设计及导板工具使用流程 黄自印
导板设计种类
单颗病例
桥体病例
1. 导板设计种类
游离端病例
部分无牙颌病例
1. 导板设计种类
完全无牙颌病例
. OneGuide 订单/制作过程
3-1. OneGuide 制作过程概括介绍 制作OneGuide
*商用高性能3D打印机
OneGuide 产品特点
02
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. OneGuide 产品特点
6. Fixture Driver 种植体螺丝刀
7. Anchor Drill & Screw
2. OneGuide Surgery 手术方法
2种导向孔尺寸 使用2种导向部扩孔钻(Ø 5.0/5.7)
Ø 4.5 以下 种植体植入时用 Ø 5.0 导向部专用扩孔钻
Ø 5.0 Ø 5.7
Ø 5.0 种植体 植入时用 Ø 5.7 导向部专用扩孔钻
*不能使用的 CT Data - ① 拍照时晃动的 CT Data - ② 因金属牙冠 ,CT数据散乱
< 晃动的CT Data >
< 散乱的CT Data >
口腔机构上传数据CT ，确认 是否可以使用
如果机构不能确认时, 向OneGuide 制作部门咨询
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由于金属牙冠，数据无法整合时，利用不透性树脂作为整合基准点
OneGuide的意义 奥齿泰种植数字化引导外科系统
OneGuide
• One : 可以一次、快速地进行全程种植手术 • Guide : Surgical Guide/手术导板
OneGuide 专用工具盒
Surgical Guide/手术导板
1. OneGuide Surgery必要性
OneGuide Surgery临床方面优点 不需要翻瓣，简单便捷的进行手术
口腔种植课件ppt
新型种植材料的研发
探索具有优良生物相容性和机械性能的新型种植材料，以提高种 植体的长期稳定性和成功率。
免疫调节与种植体感染控制
研究免疫调节策略和抗菌药物的应用，以降低种植体感染的风险。
智能化种植技术
结合人工智能、机器学习等技术，实现种植过程的自动化和智能化 。
口腔种植的普及与推广
培训和教育
加强口腔种植技术的培训和教育，提高医生和公众对口腔种植的认 识和接受度。
总结词
咀嚼功能恢复
详细描述
后牙种植着重于咀嚼功能的恢复，为患者提供稳定的咬合关系和高效的咀嚼能力，从而提高生活质量 。
全口牙种植病例
总结词
全面恢复口腔功能
详细描述
全口牙种植通过在上下颌骨植入多个种植体，实现全面恢复口腔功能的目标，为患者提 供稳定、舒适和美观的口腔健康状态。
2023
PART 06
03
术前准备
进行口腔清洁、拍摄全景 片和CT检查，确保牙槽骨 健康和足够骨量。
手术过程
在严格的无菌条件下进行 种植手术，将种植体植入 牙槽骨内。
术后护理
遵循医生的建议，按时服 用药物、定期回诊复查， 保持口腔卫生。
种植后维护与保养
定期复查
术后定期进行复查，检查 种植体的稳定性和口腔健 康状况。
口腔卫生
2023
PART 03
口腔种植材料
REPORTING
பைடு நூலகம்属种植体
钛及钛合金
由于其良好的生物相容性和耐腐蚀性 ，钛及钛合金成为口腔种植体的主流 材料。它们具有较高的机械强度，能 够承受复杂的口腔环境。
钴铬合金
钴铬合金也是一种常用的金属种植体 材料，其特点是强度高、稳定性好， 但可能存在一些过敏反应。
2024版种植修复ppt课件
种植修复ppt课件目录CONTENCT •种植修复基本概念与原理•种植体类型及选择•手术操作技巧与注意事项•修复设计与制作流程•并发症识别与处理策略•总结回顾与展望未来发展01种植修复基本概念与原理种植修复定义及分类种植修复定义通过外科手术将人工牙根植入颌骨内，待其与颌骨形成良好骨结合后，再在其上部制作修复体，以恢复缺失牙的形态和功能。
种植修复分类根据植入部位、修复方式、植入材料等不同因素，可分为多种类型，如单颗牙种植、多颗牙种植、全口种植等。
牙列缺损与牙列缺失牙列缺损指牙齿数目不足，包括单颗牙缺失、多颗牙缺失等，影响咀嚼功能和美观。
牙列缺失指全口牙齿缺失，常见于老年人或因病导致牙齿全部脱落的患者，严重影响生活质量。
种植修复原理及生物力学种植修复原理利用植入颌骨内的人工牙根与颌骨形成骨结合，提供稳固的基桩，再通过上部修复体恢复牙齿形态和功能。
生物力学种植修复的生物力学原理涉及骨结合的形成、人工牙根的稳定性以及修复体的设计等方面，以确保种植修复的长期稳定性和功能性。
患者选择与术前评估患者选择适合进行种植修复的患者应具备一定条件，如良好的全身健康状况、足够的颌骨骨量和密度、良好的口腔卫生习惯等。
术前评估在进行种植修复前，应对患者进行全面的术前评估，包括口腔检查、X线检查、血液检查等，以评估患者的手术适应性和风险。
02种植体类型及选择01020304螺旋型种植体柱状种植体根形种植体叶片状种植体常见种植体类型介绍模仿天然牙根形态，植入后与周围骨组织形成良好结合，适用于前牙区美学修复。
呈柱状，表面多为螺纹状，通过锤击或旋转方式植入，适用于各种骨质。
设计简单，通过旋转方式植入骨内，适用于骨质较好的患者。
呈扁平叶片状，植入时创伤较小，适用于牙槽骨较薄的患者。
螺旋型种植体柱状种植体根形种植体叶片状种植体不同类型种植体优缺点比较优点为设计简单、植入方便；缺点为对骨质要求较高，不适合骨质疏松患者。
优点为适用范围广，可用于各种骨质；缺点为植入时可能损伤周围软组织。
数字化导板在口腔种植中运用如何
扫描层的间距过与大可使得影像的数据获得不准确，会影响
导板设计和操作。 患者在咬合关系获取中无论是数字化扫
描还是硅橡胶印模都存有误差。
（ 二） 导板在制作的过程中，需要用软件进行三维重建
时，若阈值选择的不合适，就会导致显示图像不是很完美，这
样会影响数据的匹配，也会造成该导板设计有误差。 这样计
现现代化，不但能让医生对技术的相关要求得以满足，而且
还能让患者的美学要求充分满足，不翻瓣即可实现种植修
复，这种方式可以减小患者对手术后的不适应。
二、 数字化种植导板的设计与制作
数字化种植导板的操作是用于 ＣＢＣＴ 扫描数据基础之
上的，首先需要将扫描数据以及 ＤＩＣＯＭ 格式导入相对应设
计软件，然后再依据石膏的模型或者口内扫描数据获取牙齿
口腔种植修复治疗。 数字化技术的不但推广和应用，符合口
腔种植学精准、微创的要求。 现阶段在开展口腔种植修复治
疗时，应用数字化导板不但能让精准度明显提高，而且还能
让治疗安全性显著提升，让患者的修复需求得以充分满足，
同时相邻解剖结构不会受到损伤；在部分手术操作中，应用
数字化导板可完成不翻瓣种植，让术后并发症和不适感明显
减少；如果患者存在严重骨缺损，或者无牙，或者存在多牙缺
失，选择数字化导板，利用计算机软件对种植方案进行可视
化模拟，进而让手术难度明显降低，让修复效果明显提高。
在开展口腔种植修复治疗时，数字化导板是非常重要的辅助
工具，然而在实际的操作中，导板精确度容易受到各种因素
的影响，而针对相关的影响因素，制定有效的措施让数字化
种植导板（３Ｄ 打印技术主要是以为可以更快成型技术） ，指
surgical guide introduction
Objet 以色列
Objet Eden 260V 设计尺寸 (X x Y x Z) 260mm x 260mm x 200mm
Objet Eden350/350V
350mm x 350mm x 200mm
3D system 美国
Invivo软件三维重建后导出STL格式可通过 快速成型机器进行模型加工
数字化种植导板技术
熊艳芳 (Demi) 影像产品事业部
KaVo-Sybron Dental (Shanghai) Co., Ltd. 卡瓦盛邦 (上海) 牙科医疗器械有限公司
导板是什么？
种植导向板、引导板
定 位 孔
即通过导板上的定位孔，引导 种植过程中的钻孔过程，将种 植体摆放在理想的设计好的位 置、角度和深度等。
比利时 Materialise Dental
SimPlant
SimPlant种植设计方案
瑞典Nobel公a设计方案
北京工业大学
SimPlant
Surgiguide
SimPlant种植设计方案
使用SimPlant设 计，国内加工制 作
杭州六维齿科
6D dental 植 6维导板 牙设计软件
全口无牙颌手术导板过程
Dr. Vrielinck
Dr. Vrielinck
导板制作流程
CBCT扫描 （Kavo 3D exam）
Dicom数据
Invivo/SimPlant软件中进行 术前诊断及种植体方案设计
通过快速成型技术加工手术导板
含种植体位 置信息的STL 数据
目前医学常用快速成型设备
1、SLA: 激光光固化成型（医用树脂）
传统种植手术
传统种植手术
疼痛、肿胀、骨膜与粘膜损坏
数字化种植导板的结构
数字化种植导板的结构数字化种植导板是现代农业技术的重要组成部分，通过高科技手段实现对农作物种植过程的全面监控和管理。
数字化种植导板的结构主要包括硬件部分和软件部分。
硬件部分是数字化种植导板的基础，它包括传感器、控制器、通信设备和电源等组件。
传感器是数字化种植导板的核心，通过感知环境中的温度、湿度、光照强度、土壤水分等参数，实时采集农作物生长的关键数据。
控制器则负责对传感器采集到的数据进行处理和分析，并根据预设的种植要求，发送指令给执行机构，控制农作物的生长环境。
通信设备则实现数字化种植导板与外部管理系统的连接，实现数据的传输和远程控制。
电源是数字化种植导板的能量来源，保证其正常运行。
软件部分是数字化种植导板的智能化核心，它包括数据采集与处理软件、决策支持系统和远程管理系统。
数据采集与处理软件负责接收传感器采集到的数据，对数据进行处理和分析，生成农作物生长的状态报告。
决策支持系统则基于数据采集与处理结果，利用先进的算法和模型，为农作物的生长提供最优化的决策方案。
远程管理系统实现数字化种植导板的远程监控和管理，农场主可以通过手机或电脑等设备，实时查看农作物生长的状态，进行远程调控。
数字化种植导板的结构设计考虑了农作物生长的全过程和各个环节的关联性。
通过传感器采集到的数据，数字化种植导板可以实时监测农作物的生长环境，并根据需要进行调整。
例如，当温度过高时，可以自动启动降温系统；当土壤水分不足时，可以自动灌溉。
数字化种植导板的智能化决策支持系统能够根据农作物的生长状态和需求，提供最优化的种植方案，帮助农场主实现高效、节能的农作物种植。
通过数字化种植导板的结构，农场主可以实现对农作物生长过程的精细化管理，提高农作物的产量和质量。
数字化种植导板的应用，不仅可以提升农业生产的效益，还可以减少对环境的影响，实现可持续农业发展。
数字化种植导板的结构设计是农业技术创新的重要成果，将为农业现代化进程提供强有力的支撑。
走向数字化种植手术规划和手术导板
走向数字化种植手术规划和手术导板Implant Studio?是什么？3Shape 的 Implant Studio?是一款种植导板设计软件工具，可让牙科专家利用CBCT 扫描文件和口内扫描文件来规划种植牙位置。
牙医既可使用 3Shape TRIOS? 或其他口内扫描仪来创建表面扫描，也可使用技工所扫描仪直接通过印模或模型创建表面扫描。
软件中自带各大种植体厂商提供的原始数据，牙医或技工所技师可选择所需要的种植体数据，结合规划和扫描数据应用于手术导板设计，设计出的手术导板已经过数字化处理，可用于在三维打印机或铣削机器上进行本地或第三方服务式制造。
手术导板确保能够精确地在患者牙位上进行定位及钻孔，从而按照规划位置为患者种植牙齿。
以修复为导向的种植体导板设计使用 Implant Studio 进行手术规划可以做到“既能彻底修复，又可保持美观”。
手术规划可从虚拟牙冠的放置位置入手，以便确定牙冠的确切位置，以最终修复目标制定种植计划。
用户在考虑到所有临床情况（包括骨密度和神经位置）的同时，可根据虚拟的最终结果，放置相应的种植牙。
通过反复尝试和调整牙齿和种植体的组合，可取得最佳临床修复情况。
并能利用Dental System软件制作临时牙冠和个性化基台，获得更精准的美学修效果。
Implant Studio? 2015 新功能：2015新版 Implant Studio? 在原有版本的基础上增加了新的无牙颌种植手术导板规划的流程并改善了已有的工作流程：•无牙颌种植手术导板规划–利用两次CBCT扫描文件，为无牙颌患者制定种植导手术导板•可选择两段式无牙颌手术导板–创新型两段式导板设计，让无牙颌种植手术更便捷•可根据不同的病患情况，灵活选择需要的工具和工作流程，并支持多种种植方式•更简单的沟通&截屏工具：更顺畅的医技沟通关于就”走向数字化种植手术规划和手术导板“采访Dr.Alan Jurim关于Dr.Alan JurimDr.Alan Jurim是Jurim齿科中心的CAD pro?数字化CAD/CAM 部门的主要负责人。