医学影像学任务与发展趋势

• 1967年：Jackson第一次获取活体动物MR信号
• 1971年：Damadian发现肿瘤T1、T2时间延长 • 1973年：Lauterbur二维水质子像
Bloch 哈佛大学
• 1974年：Lauterbur活鼠MR像
• 1977年：Damadian人体胸部MR像,MR装置
• 1977年：Mallard全身MR像
CT检查优缺点
• CT检查 • 最常用检查方法，适于全身各部位 • 容积扫描，三维/二维成像，动态成像，功能成像
等 • 层面成像，无遮盖 • 密度分辨率高 • 辐射量大：多次检查、特殊人群检查受限
MRI—数字化影像新时代
• 1946年：Bloch和Purcell—磁共振现象
• 1952年：诺贝尔物理奖（Bloch和Purcell）
MR检查 最常用检查方法，适于全身各部位 三维/二维成像，容积扫描，动态成像，功能成像、
分子成像等 多参数、多方位、多层面成像，无辐射，无遮盖 软组织分辨率高
缺点：磁场限制（心脏起搏器、体内金属异物、 体内外电磁装置、危重病人……等）
超声检查优缺点
超声检查 最常用检查方法，简单易行，价廉 实时、动态、三维/二维成像 软组织成像为主（空气、骨骼、脂肪受限） 层面成像，无遮盖 无辐射
X线造影检查 人工产生组织或器官间对比，如胃肠道、
支气管、血管、泌尿系、子宫输卵管等 对比剂 阳性：含碘类、硫酸钡…… 阴性：气体、脂类….. 缺点 辐射量大 软组织分辨率差
CT—影像学进入数字化时代标志
• 1967: G.N.Hounsfield @ EMI实验室,第一幅图像 • 1971: 第一台CT@Atkinson Morley医院 • 1972: 正式宣布@英国放射学年会,RSNA • 1972: Hounsfield获Mc Roberl奖 • 1974: Ledley,全身CT@Geoge Town, USA • 1979: Hounsfield获Nobel物理奖 • 1985: 滑环技术 • 1989: 螺旋技术,单层/,多层,1,2,4,8,16,64,……640… • 2005: 双源CT
医学影像学任务与发展趋势
青岛大学附属医院
医学影像学的任务
• 定位诊断：发现/检出病变 • 定量诊断：大小、数目、范围…… • 定性诊断：良恶性、炎症…… • 病变分期与判断预后 • 监测疗效 • 介入治疗
放射诊断学（diagnostic radiology）
• Wilhelm Conrad Röntgen • 1845.3.27-1923.2.10(78yrs) • 1870: Wuerzburg大学助教 • 1875：Hohenheim农学院物理学教授 • 1879：Giessen大学物理学教授 • 1888： Wuerzburg大学物理系主任、校长 • 1895：发现X线（11月8日） • 1895.12.28：第一篇论文 • 1896.1.23: 正式报告 • 1896.3.9：第二篇论文 • 1896年用于人体检查 • 1900：Muenich科学院院士
1896
X线发展历史
• 1913：Coolidge热阴极X线管 • 1929：旋转阳极X线管 • 1921：Potter-Bucky滤线器 • 1930：X线断层摄影装置 • 1951：多轨迹断层摄影装置 • 1942：光电限时器 • 1948：影像增强器 • 1981：CR（Computed Radiology，模拟数字
息 缺点 辐射量大 价格昂贵
介入放射学
诊断+治疗 血管内 血管外 未来治疗手段：微创
医学影像学特点
• 1. 检查方法（信息载体）多样化，各具优缺点 • X线：普通平片、体层、CR、DR、CT等 • 超声：A超、B超、M超、Doppler等 • 磁场：MRI、磁源成像等 • 核素（射线）：SPECT、PET等 • 红外线：乳腺成像 • 融合成像：PET/CT、PET/MR、PET/CT/MR…….
巢、输卵管……. • 神经系统：脑灰质、白质、纤维束、脑室… • 头颈五官：眼、耳、鼻及鼻窦、鼻咽….. • ……..
医学影像学特点
• 4. 由单维度到二维、三维、四维成像
仿真气管镜
医学影像学特点
• 5.反映体内不同层次信息 – 宏观成像 细胞/亚细胞、分子水平成像 – 形态学成像 功能成像 – 静态成像 动态成像 – 间接成像 直接成像
适应症：心脏、甲状腺、肝胆脾胰、泌尿 系统、生殖系统、肌肉软组织等
核医学检查优缺点
核医学检查（SPECT、PET） 适于全身各部位 三维/二维成像 空间分辨率差 辐射量大
融合成像技术
PET/CT、PET/MR、PET/CT/MR…… 综合各项优点，图像匹配、融合，克服缺
点 结构成像+功能成像+分子成像，获取新信
医学影像学特点
• 2. 成像数字化 • 非数字化成像
化
• 传统X线摄片 CT/MR……
模拟数字 DR/CR
数字
医学影像学特点
• 3. 全方位获取人体内不同器官和组织信息 • 骨关节系统：骨、软骨、骨髓、肌腱、韧带、肌
肉、脂肪、外周神经、血管…… • 呼吸系统：肺、支气管、淋巴…… • 循环系统：心脏、瓣膜、心肌、血管….. • 消化系统：胃肠道、肝、胆、脾、胰…… • 泌尿生殖系统：肾脏、输尿管、膀胱、子宫、卵
• 1980年：MR设备商品化 • 1983年：FDA批准
Purcell 斯坦福大学
• 1989年：国产安科—永磁型0.15T
• 2003年：磁共振梯度系统设计与改进，诺贝尔生理和医 学奖（Lauterbur和Mansfield）
• 2004年：3.0-7.0T---
• MR高分辨成像
MR检查优缺点
时代）
• 1990：DR（digital radiology）ຫໍສະໝຸດ Baidu
X线检查优缺点
X线透视 简单易行，价格便宜 实时观察结构或器官动态变化 无记录，不能保存，不易会诊 辐射量大，结构相互重叠 逐步取消，适应症逐渐缩窄 X线平片 简单易行，价格便宜，常用检查方法 骨关节系统、呼吸系统、有良好天然对比
X线检查优缺点