2020年心内科主治医师专业知识考点模拟试题：心律失常
2020年心内科主治医师《专业知识》试题及答案(卷一)
2020年心内科主治医师《专业知识》试题及答案（卷一）一、A11、终止室颤最有效的方法是A、服用普鲁卡因B、按摩颈动脉C、非同步电除颤D、吸氧E、气管切开2、室颤临床表现不包括A、意识丧失B、抽搐C、呼吸停顿甚至死亡D、听诊心音消失E、失忆3、关于室性期前收缩，下列说法错误的是A、症状的轻重与早搏的频发程度不直接相关B、听诊时，室性期前收缩后出现较长的停歇C、第一心音强弱不等D、颈静脉可见巨大a波E、时限>0.12秒，形态宽大畸形4、阵发性室上性心动过速的发生机制主要是A、心肌缺血B、折返机制C、高血压病D、感染性心内膜炎E、洋地黄中毒5、通过心电图诊断室性心动过速的最主要依据是A、不完全性代偿间歇B、心室率100～200次/分C、QRS波群形态宽大畸形D、心室夺获和室性融合波E、房室分离，房率>室率6、心室颤动引起阿斯综合征时。
最有效的抢救方法是A、口对口人工呼吸B、静脉注射肾上腺素C、静脉注射利多卡因D、非同步电击复律E、植入心脏起搏器7、室速时下列药物首选的是A、普罗帕酮B、普萘洛尔C、维拉帕米D、美西律E、胺碘酮8、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是A、胺碘酮B、利多卡因C、同步电复律D、人工起搏超速抑制E、压迫颈动脉窦9、下列心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正的是A、频发室性期前收缩B、心室颤动C、阵发性室上性心动过速D、心房颤动E、阵发性室性心动过速10、最容易发生束支传导阻滞的是A、急性下壁心肌梗死B、急性前间壁心肌梗死C、急性高侧壁心肌梗死D、急性后壁心肌梗死E、急性前壁心肌梗死11、二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是A、P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室B、相邻R-R间距进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心。
2020年心血管内科主治医师资格笔试专业知识模拟试题及答案解析 (3)：心脏骤停和心脏性猝死
2020年心脏骤停和心脏性猝死章节练习一、A11、在心肺复苏期间，对于难治性室速和室颤，建议应用A、肾上腺素（0.5～1.0mg）B、阿托品（0.6～2.0mg）C、利多卡因D、10％葡萄糖酸钙5～10ml静注E、异丙基肾上腺素（5～20ug/min）2、心脏骤停的最常见原因是A、缓慢性心律失常B、心室停顿C、室颤和室速D、无脉性电活动E、精神因素3、在心肺复苏之后，观察患者有急性肺水肿，临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时，常在湿化瓶中加乙醇的目的是A、降低热量B、降低肺泡的表面张力C、扩张肺泡毛细血管床D、增加气体交换面积E、增加迷走神经兴奋性4、心肺复苏成功后死亡的最常见的原因是A、全身器官衰竭B、ARDSC、心律失常D、中枢神经系统损伤E、继发感染5、下列关于心脏骤停说法错误的是A、心肺复苏开始阶段会使用纯氧，之后调整吸氧浓度至所需的最低浓度B、纠正低血压以保证脑组织及心脏等重要器官的灌注C、脑复苏是心肺复苏最后成功的关键D、急性冠脉综合征是导致心脏骤停的重要原因E、心脏骤停不会引起代谢异常6、心脏骤停复苏后最易出现A、心肌损伤B、脑损伤C、肺水肿D、肾小管坏死E、肝小叶中心坏死7、判断是否出现心脏骤停成人最常触摸的动脉是A、颈动脉B、股动脉C、肱动脉D、桡动脉E、足背动脉8、下列哪项是心脏骤停最常见的病理生理机制A、心室颤动B、房室折返C、电机械分离D、三度房室传导阻滞E、心室停顿9、心脏骤停一旦确诊，应立即A、尝试锤击复律及清理呼吸道B、气管内插管C、人工呼吸D、口对口呼吸E、送医院诊治10、判断心脏骤停迅速简便的方法是A、触摸大动脉搏动是否存在B、测量有无血压C、作心电图检查有无心电图活动D、看瞳孔是否散大E、看呼吸是否存在11、心脏性猝死最主要的病因是A、二尖瓣脱垂B、心肌病C、主动脉瓣狭窄D、冠心病及其并发症E、急性心肌炎12、下列因素最易导致心脏骤停的是A、高血压伴左室肥厚B、急性心肌梗死后左室射血分数降低C、甲状腺功能亢进症伴心房颤动D、纤维蛋白性心包炎伴心包摩擦音E、慢性支气管炎伴房性期前收缩13、心脏骤停最常见于A、窦性心动过速B、心脏破裂C、心脏压塞D、心室颤动E、室性停搏14、心室颤动导致不可逆性损害，其发作至少持续A、4～6分钟B、7～9分钟C、30秒D、1～3分钟E、10分钟二、A21、患者女性，38 岁。
2020年心血管内科主治医师资格笔试模拟考试及答案解析 (7)：专业实践能力
2020年心血管内科主治模拟试卷专业实践能力（一）一、A3/A41、男，70岁，数月来头晕、乏力、心悸，近1周发生两次晕厥。
体格检查：BP 170/85mmHg，心率50次/分，节律规则，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。
心电图检查为窦性心动过缓，Holter检查示24小时内发生3次长间歇，分别为4.5s、4.8s、6s，长间歇内无P波存在。
<1> 、该患者发生晕厥的最可能的原因为A、窦性心动过缓B、窦房传导阻滞C、窦性停搏D、二度房室传导阻滞E、三度房室传导阻滞<2> 、为防止再次发生晕厥，以下选择中最佳的治疗措施为A、阿托品B、异丙基肾上腺素C、AAI心脏起搏器D、VVI心脏起搏器E、VDD心脏起搏器<3> 、如患者突然伴发快速性心房颤动，心率达190次/分，同时伴血压下降，应如何处理A、西地兰静注B、维拉帕米静注C、同步电复律D、紧急安置临时心脏起搏器E、紧急安置临时心脏起搏器+同步电复律<4> 、如患者心电图监测发现窦性心动过缓伴一过性二度房室传导阻滞，此时的最佳治疗方案为A、阿托品B、异丙基肾上腺素C、AAI心脏起搏器D、VVI心脏起搏器E、DDD心脏起搏器2、一青年学生健康体检时，检查心电图如下。
既往无其他病史。
<1> 、心电图的诊断是A、一度房室阻滞B、窦性心动过缓C、二度Ⅰ型窦房阻滞D、三度房室阻滞E、二度Ⅰ型房室阻滞<2> 、正确的处理是A、阿托品B、植入临时心室起搏器C、经食管心房起搏D、不需要治疗E、持续静脉滴注异丙肾上腺素<3> 、应与下列哪种情况鉴别A、交界性早搏B、室性早搏C、二度窦房阻滞D、一度窦房阻滞E、房室结双径路3、患者女，17岁，8岁时因老师发问首次突然昏倒，17岁时因频繁晕厥、抽搐4年入院。
查体：无明显阳性体征。
ECG示窦性心律，Q-T间期460ms，T波电交替。
<1> 、诊断应首先考虑A、血管迷走神经性晕厥B、儿茶酚胺敏感性室性心动过速C、先天性长Q-T综合征D、获得性长Q-T综合征E、癫痫<2> 、对明确诊断无意义的是A、家族成员有早发猝死史B、运动试验C、动态ECGD、Valsalva试验E、颅脑CT<3> 、下列治疗中不必要的是A、β-受体阻滞剂B、心脏起搏C、避免使用延长Q-T间期的药物D、口服苯妥英钠E、植入ICD4、男，30岁，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。
2020年心血管内科主治医师资格笔试相关专业知识试卷及答案解析 (2)：心血管内科
2020年心血管内科章节练习一、A11、以下哪项不是β受体阻滞剂治疗的禁忌证A、支气管痉挛疾病B、严重心动过缓疾病C、二度以上房室传导阻滞D、血流动力学不稳定的心力衰竭E、经治疗后病情稳定，无体液潴留、体重恒定的NYHA Ⅳ级患者2、下列关于高血压的治疗不正确的是A、建议患者减轻体重、减少钠盐摄入B、戒烟限酒C、早期及时用药，严格控制血压不超过140/90mmHgD、多重心血管危险因素协同控制E、降压药物的选择应个体化3、原发性高血压的治疗中三种降压药联合治疗方案中除有禁忌证外必须包含A、ACEIB、β受体阻滞剂C、CCBD、利尿剂E、ARB4、对鉴别Ⅱ、Ⅲ级高血压有意义的是A、有无眼底动脉硬化B、有无左室肥大C、有无左心衰竭D、尿中有无蛋白E、高血压增高的程度5、关于单纯性收缩期高血压正确的是A、收缩压≥140mmHg，舒张压<90mmHgB、收缩压>140mmHg，舒张压<90mmHgC、收缩压>130mmHg，舒张压<100mmHgD、收缩压>130mmHg，舒张压<90mmHgE、收缩压≥130mmHg，舒张压<90mmHg6、诊断高血压的标准是收缩压和（或）舒张压≥A、140/90mmHgB、130/80mmlHgC、130/85mmHgD、139/89mmHgE、120/80mmHg7、关于高血压药物治疗的选择，下列哪项不正确A、无并发症高血压患者——利尿剂B、轻中度高血压伴周围血管病者一一β受体阻滞剂C、伴糖尿病并有微量蛋白尿者——ACEID、伴有妊娠者——钙通道拮抗剂E、伴有痛风者——ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）8、关于降压药物的联合应用，下列叙述哪项不正确A、药物协同作用可增强降压效果B、有可能抵消某些药物的不良反应C、可减少单一药物剂量D、提高患者对降压药物的依从性E、一般联合的药物不应超过2种9、血管紧张素转换酶抑制剂的最常见副作用是A、低血压B、血管神经性水肿C、干咳D、高血钾E、味觉异常10、老年高血压患者脉压增大的原因为A、老年人心排血量较少B、老年人大动脉弹性降低C、老年人循环血量较少D、老年人小动脉弹性降低E、老年人血黏度增高11、下列关于继发性高血压错误的是A、继发性高血压的病因消除后，血压不一定恢复正常B、肾血管性高血压后期解除狭窄可以使血压恢复正常C、原发性醛固酮增多症是以长期高血压伴低血钾为特征的D、嗜铬细胞瘤高血压可为阵发性E、主动脉缩窄的特征是躯体上半部分高血压，下肢低血压12、库欣综合征临床表现一般没有的是A、向心性肥胖B、皮肤紫纹C、毛发增多D、血糖增高E、骨质增生13、原醛症的临床表现一般没有A、夜尿增多B、下肢乏力或周期性麻痹C、肌无力D、烦渴E、多食14、不是肾实质性高血压的临床表现的是A、蛋白尿B、血尿C、肾脏功能受损明显D、血压水平较高且较难控制E、排尿困难15、高血压病患者提示出现早期左心功能不全的体征是A、心尖部3/6级收缩期吹风样杂音B、右心室扩大C、心尖部舒张期奔马律D、室性期前收缩E、胸腔积液16、目前，我国采用国际上统一的血压水平。
心血管内科主治医师资格笔试模拟考试及答案解析 (11)：专业知识
2020年心血管主治医师模拟试卷专业知识（二）一、Al1、下列有关急性肺水肿典型X线表现描述正确的是A、右下肺动脉增宽B、肺野模糊C、肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影D、KerIeyB线E、肺门血管影增强，上肺血管影增强与下肺纹理密度相仿，甚至高于下肺2、慢性左心功能不全的早期临床表现是A、下肢水肿B、舒张期奔马律C、腹水和胸水D、肝颈静脉回流阳性E、阵发性夜间呼吸困难3、下列哪项不是自律性房性心动过速的特点A、心动过速的P波与窦性P波形态不同B、心动过速可被刺激迷走神经所终止C、常伴有房室传导阻滞D、心房程序电刺激通常不能诱发和终止心动过速E、心动过速开始与终止时存在加温现象4、冠心病患者行心电图检查，结果如图所示，从图中可诊断为A、右束支传导阻滞B＞左后分支传导阻滞C、左前分支传导阻滞D、电轴右偏E、以上均不正确5、下列情况易引起房室传导阻滞的是A、急性下壁心肌梗死B、预激综合征C、心包积液D、肥厚性心肌病E、扩张型心肌病6、在恢复一名无反应患者呼吸之前，你必须检查他有无呼吸。
你可以通过听或感受有无气流通过此人的鼻或嘴，并且还可以用下列方式中的A、查看受害者的嘴，检查有无东西阻塞气道B、摇晃及轻拍受害者的肩膀，刺激他呼吸D、患者呼吸时检查有无胸廓起伏E、判断意识7、右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多，而左心室、体循环血流量减少，符合下列哪种疾病A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄8、房间隔缺损杂音产生是因为A、三尖瓣相对狭窄B、二尖瓣相对狭窄C、血流通过缺损口D、主动脉瓣相对狭窄E、肺动脉瓣相对狭窄9、缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的药物是A、硝酸甘油B、二硝酸异山梨酥C、罂粟碱D、吗啡E、可待因10、判断急性心肌梗死面积最有价值的是A、Q波的宽度，深度B、白细胞增加的程度C、疼痛和持续时间D、血沉增快的程度E、血清CK-MB增高的程度11、引起左心室前负荷增加的疾病A、二尖瓣狭窄B、贫血性心脏病C、二尖瓣及主动脉瓣关闭不全D、体循环动脉高压E、主动脉瓣狭窄12、风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是A、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音B、胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音C、胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音D、心尖部收缩期吹风样杂音E、心尖部舒张期隆隆样杂音13、扩张动脉药物在下列哪种疾病中慎用B、二尖瓣重度关闭不全C、主动脉瓣重度关闭不全D、室间隔缺损E、扩张型心肌病14、最宜并发脑栓塞的是A、主动脉瓣狭窄B、高血压，动脉硬化C、二尖瓣关闭不全伴心房颤动D、心力衰竭E、二尖瓣狭窄伴心房颤动15、洋地黄对下列疾病并发的快速房颤最有效的是A、甲状腺功能亢进症B、风心病、二尖瓣狭窄C、心肌炎D、肺梗死E、肥厚性心肌病16、不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是A、感染性心内膜炎B、风湿性心脏病C、先天性二叶主动脉瓣D、梅毒性主动脉炎E、主动脉瓣粘液样变性17、心脏病患者最易并发感染性心内膜炎的情况是A、心力衰竭B、心房颤动时C、患严重二尖瓣狭窄时D、咽喉炎症或行口腔手术时E、室间隔缺损时18、亚急性细菌性心内膜炎较常发生于A、重度二尖瓣狭窄伴心房颤动B、风湿性心瓣膜病，二尖瓣和主动脉瓣关闭不全C、心力衰竭D、慢性肺心病E、梗阻性肥厚型心肌病19、亚急性感染性心内膜炎早期诊断的主要依据是A、杵状指B、有皮疹C、发热并有栓塞D、严重贫血20、亚急性感染性心内膜炎抗生素治疗首选A、庆大霉素B、青霉素C、红霉素D、链霉素E、阿米卡星21、肥厚型心肌病病理生理特征是A、收缩功能障碍及舒张功能障碍B、收缩功能障碍及舒张功能正常C、收缩功能正常及舒张功能障碍D、心室容量减少时，压力阶差减少E、心脏收缩加强时，压力阶差减少22、急性渗出性心包炎心包积液时最突出的症状是A、心前区疼痛B、发热C、呼吸困难D、声音嘶哑E、吞咽困难23、下列哪一种心脏病变时不宜使用血管扩张药物A、二尖瓣狭窄合并肺水肿B、肺动脉高压C、主动脉瓣关闭不全D、高血压心脏病E、心包填塞征24、下列哪项不是主动脉夹层的体征A、夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音B、脉搏减弱或消失，一侧脉搏减弱或消失，反映主动脉的分支受压迫或由内膜裂片堵塞C、夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液D、病变累及主动脉根部时，主动脉瓣的支架结构受损，可致主动脉瓣关闭不全E、急性主动脉反流一般不会引起心力衰竭25、BeCk三联征是指A、血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远B、血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音增强C、血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音低钝遥远D、血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音增强E、血压突然升高，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远26、可用于预防冠心病猝死的药物为A、硝酸甘油B、阿司匹林D、美托洛尔E、利多卡因27、可引起心室有效不应期缩短的抗心律失常药物是A、普鲁卡因胺B、美托洛尔C、维拉帕米D、滨芾胺E、利多卡因28、以下关于高血压脑病特征的说法错误的是A、可发生于急进型高血压B、属于高血压危重症C、为脑水肿及颅内压升高所致临床表现D、多伴有急性肺水肿表现E、轻者可仅有烦躁、意识模糊29、以下可用于鉴别肝硬化与右心衰竭的临床表现是A、肝肋下2指B、周围静脉压升高C、腹水D、心动过速E、低蛋白血症30、下面对于室性期前收缩的描述不正确的是A、正常成人可以发生室性期前收缩B、室性期前收缩很少能逆传心房C、室性期前收缩可引起心绞痛D、室性期前收缩都需要治疗E、频发的室性期前收缩可导致心排血量减少31、下列不是二尖瓣球囊成形术的适应证的是A、心尖区闻及第一心音亢进和响亮的开瓣音B、二尖瓣狭窄瓣口面积小于IClnC、经食管超声发现心房内血栓形成D、外科分离术后再狭窄E、高龄、有严重慢性阻塞性肺疾病不宜手术者32、以下不属于体循环淤血症状的是A、纳差、恶心B、腹胀、腹部钝痛C、腹水D、下肢水肿E、呼吸困难33、在右心衰竭中较早出现的临床表现是B、下肢水肿C、纳差、上腹部饱胀D、劳力性呼吸困难E、咯血34、导致高血压患者出现心脏舒张功能减退的主要影响因素是A、左心室肥厚B、性别及年龄差异C、收缩压升高程度D、体内儿茶酚胺分泌增多E、肾素及血管紧张素系统的作用35、如无主动脉瓣狭窄存在时，左心室后负荷最重要的决定因素是A、主动脉反应性B、血液黏滞度C、外周血管阻力D、心肌收缩力E、体循环平均充盈压的改变36、以下关于终止阵发性室上性心动过速的刺激方法中不正确的是A、刺激咽部B＞双侧颈动脉窦按摩C、压迫眼球D、面部浸入冰水E^VaISaIVa动作37、以下最容易导致脑栓塞的是A、主动脉瓣狭窄合并心房颤动B、心房纤维性颤动C、主动脉狭窄合并窦性心动过速D、二尖瓣狭窄合并心房颤动E、三尖瓣狭窄合并心房颤动38、心力衰竭病人如频发室性期前收缩二联律，此时首选用药是A、胺碘酮B、普罗帕酮C、奎尼丁D、利多卡因E、美托洛尔39、在顽固性心力衰竭患者中常使用硝普钠减轻心脏前后负荷，此时如动脉血压过度降低，加用下列哪种药物最佳A、肾上腺素B、多巴胺C、间羟胺D、酚妥拉明E、异丙肾上腺素40、引起室性心动过速最常见的疾病是B、风湿性瓣膜病C、致室性心律失常性右室心肌病D、病毒性心肌炎E、感染性心内膜炎41、下列体征不应出现于完全性房室传导阻滞中的是A、交替脉B、心底部与心前区心房搏动音C、心率慢而规则，35〜50次/分D、间可闻及响亮清晰的“大炮音”E、第一心音强弱不等42、下列关于进行性动脉粥样硬化的病理变化描述正确的是A、局限于动脉内膜的脂质条纹病变B、纤维斑块病变引起管腔狭窄C、纤维斑块发生出血、坏死、溃疡的复合病变D、血管内膜表面破溃形成血栓及机化E、动脉壁的弹力层和肌层破坏后血管破裂引起出血43、如临床诊断为风湿性心脏病联合瓣膜病变，则除二尖瓣狭窄的舒张期杂音外，还应闻及以下哪项异常A、舒张期开瓣音B、Graham-Steel杂音C、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音D、复合奔马律E、心尖区粗糙的收缩期杂音44、急性下壁心肌梗死最易合并的心律失常是A、完全性左束支传导阻滞B、窦性心动过速C、房室传导阻滞D、室性期前收缩E、室性心动过速二、A21、男性，72岁。
2020年心血管内科主治医师资格笔试模拟考试及答案解析 (6)：相关专业知识
2020年模拟试卷内科主治医师-相关专业知识（三）一、A11、治疗变异型心绞痛疗效最好的药物是A、地尔硫卓B、硝酸甘油C、美托洛尔D、卡托普利E、阿司匹林2、导管射频消融治疗的适应证不包括A、二度或三度房室传导阻滞B、阵发性室上性心动过速C、室性心动过速D、心房扑动E、预激综合征3、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是A、人工起搏超速抑制B、压迫颈动脉窦C、胺碘酮D、利多卡因E、同步电复律4、下列心电图应诊断为A、一度房室传导阻滞B、二度I型房室传导阻滞C、三度房室传导阻滞D、心房扑动E、二度Ⅱ型房室传导阻滞5、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为A、静脉滴注硝酸甘油B、强心C、利尿D、主动脉瓣球囊成形术E、主动脉瓣瓣膜置换术6、下列疾病容易引起心绞痛和晕厥的是A、二尖瓣狭窄B、三尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、肺动脉瓣关闭不全E、三尖瓣狭窄7、下列哪项不是Horner综合征的特征A、眼睑下垂B、瞳孔缩小C、眼球内陷D、同侧额部与胸壁无汗或少汗E、结膜充血8、治疗肺炎球菌肺炎时首选下列哪项药物A、丁胺卡那B、青霉素GC、左氧氟沙星D、红霉素E、头孢曲松9、有关肺炎支原体的临床表现，错误的是A、潜伏期2～3周，起病缓慢B、头痛显著C、咳嗽不重，初为干咳D、发热过后咳嗽可继续存在E、胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征10、Ⅱ型呼吸衰竭失代偿期，给氧的方法是A、氧浓度25%～30%，氧流量1～2L/分，间断给氧B、氧浓度35%～40%，氧流量3～4L/分，持续给氧C、氧浓度25%～30%，氧流量3～4L/分，间断给氧D、氧浓度25%～30%，氧流量1～2L/分，持续给氧E、氧浓度25%～30%，氧流量4～5L/分，面罩持续给氧11、Ⅱ型呼吸衰竭失代偿期，给氧的方法是A、氧浓度25%～30%，氧流量1～2L/分，间断给氧B、氧浓度35%～40%，氧流量3～4L/分，持续给氧C、氧浓度25%～30%，氧流量3～4L/分，间断给氧D、氧浓度25%～30%，氧流量1～2L/分，持续给氧E、氧浓度25%～30%，氧流量4～5L/分，面罩持续给氧12、治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A、卧床休息、低盐饮食B、使用小剂量强心剂C、使用小剂量作用缓和的利尿剂D、应用血管扩张剂减少心脏负荷E、积极控制感染和改善呼吸功能13、上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于A、出血的速度和量B、出血部位的高低C、病变的性质D、凝血机制E、胃肠蠕动情况14、不是胃癌的癌前病变的是A、慢性萎缩性胃炎B、腺瘤型胃息肉C、残胃炎D、慢性浅表性胃炎E、少数胃溃疡15、消化道溃疡治疗中需要抑制胃酸分泌的药物，以下所选药物中哪种是错误的A、氢氧化铝B、阿托品C、丙谷胺D、雷尼替丁E、奥美拉唑16、下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是A、指发生在十二指肠球部以下的溃疡B、易并发出血C、多出现夜间痛和背部放射痛D、对药物治疗反应好E、常规检查过程中容易漏诊17、急性肾衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是A、高镁、高磷、低钙B、低镁、高磷、低钙C、高镁、低磷、高钙D、低镁、高磷、高钙E、高镁、高磷、高钙18、延缓肾功能恶化最主要的措施为A、卧床休息，避免劳累B、高维生素、低盐、低脂、高蛋白饮食C、应用抗生素预防感染D、长期利尿E、高质量、低蛋白饮食、低盐19、血尿出血下列哪一项即可诊断为肾小球源性血尿A、新鲜尿离心沉渣镜检RBC>5个/高倍视野B、新鲜尿离心沉渣镜检RBC满视野C、肉眼观察尿的颜色呈洗肉水样D、新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，偶见即有意义E、新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，必须大量才有意义20、短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是A、改善神经功能的缺失B、保护脑细胞C、增加再灌注D、预防复发E、扩张血管21、进行性肌营养不良的临床特点，下列描述不正确的是A、肌肉出现对称性的无力B、肌肉无力常伴有肌肉疼痛C、肌肉无力一般近端重于远端D、肌电图可以发现肌源性的改变E、一般伴随肌酶升高22、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首选治疗是A、血浆置换B、B族维生素C、环磷酰胺D、糖皮质激素E、静脉注射免疫球蛋白23、非浸润性突眼的突眼度一般不超过A、1mmB、15mmC、16mmD、18mmE、19mm24、下列实验室检查中，对诊断甲亢最可靠的是A、甲状腺肿大B、基础代谢率增高C、中枢神经系统兴奋性增高D、T3、T4增高E、多食、消瘦25、下列各项检查不属于内分泌功能鉴定试验A、葡萄糖耐量试验B、血钾、钠、氯测定C、OGTT试验D、甲状腺碘放射性核素扫描E、血清抗甲状腺微粒体抗体测定26、诊断缺铁性贫血最肯定的依据是A、有慢性失血史B、血涂片见典型小细胞低色素性红细胞C、转铁蛋白饱和度降低D、血清铁降低E、骨髓小粒可染铁消失27、缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是A、消化道慢性失血B、铁需要量增加C、失血过多D、铁摄入不足E、骨髓造血功能减退28、艾滋病的最常见的传播途径是A、血液B、尿液C、粪便D、性接触E、鼻咽分泌物29、确诊流行性出血热的依据是A、鼠类接触史B、全身感染中毒症状C、"三痛征"和"酒醉貌"D、特异性IgM抗体E、异形淋巴细胞增多30、下列哪项不是肾综合征出血热发生原发性休克的特点A、出现在病程的3-7天B、大量血浆外渗C、有效血容量减少D、由于继发感染引起E、血液浓缩血粘稠度增高31、一锅炉房师傅，化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是A、呼吸加快B、空气氧含量增加C、动脉血氧含量增加D、动静脉血氧差下降E、心跳及血液循环加快32、类风湿关节炎的关节表现不包括A、晨僵B、关节肿痛C、关节畸形D、单关节红肿热痛E、关节活动受限33、关于慢性胃炎的临床表现描述正确的是A、常见的症状是上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食后缓解B、B型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病C、与饮食因素无关D、慢性胃炎的治疗可应用抑酸药、促胃肠动力药和胃黏膜保护药E、症状的严重程度与胃镜下表现相符34、HIV的传播途径不包括A、母婴传播B、血液传播C、性接触传播D、一般生活及工作接触，如握手E、人工授精35、某患者，心电图示：窦性心律，PR间期0.18s，心率为50次/min，余无异常，其心电图诊断为A、正常心电图B、一度房室传导阻滞C、二度Ⅰ型房室传导阻滞D、窦性心动过缓E、三度房室传导阻滞36、主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是A、外周动脉硬化B、回心血量增加C、心输出量增大D、收缩压增高、舒张压下降E、中小动脉弹性增加37、高血压病伴痛风者，应慎用A、双氢克尿塞B、美托洛尔C、氨氯地平D、卡托普利E、哌唑嗪二、A21、男性，54岁。
心内科主治医师考试模拟试题和答案大全
心内科主治医师考试模拟试题和答案大全一、单项选择题（每题2分，共40分）1.心律失常中最常见的一种类型是：A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.阵发性室上性心动过速D.房颤答案：D2.以下哪项不是房颤的临床表现：A.心悸B.气促C.咳嗽D.胸痛答案：D3.急性心肌梗死时，下列哪项是最先出现的症状：A.胸痛B.心悸C.气促D.恶心答案：A4.急性心肌梗死的胸痛特点是：A.部位在剑突下，向左肩放射B.部位在胸骨后，向颈部放射C.部位在左胸，向左肩放射D.部位在左胸，向腹部放射答案：C5.急性心肌梗死患者，出现心力衰竭的主要原因是：A.心肌损伤B.心律失常C.心脏负担过重D.肺血管阻力增加答案：A6.以下哪种药物是治疗急性心肌梗死的首选药物：A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.阿司匹林D.肝素答案：C7.慢性心力衰竭最常见的病因是：A.冠心病B.高血压C.心肌炎D.瓣膜病答案：A8.慢性心力衰竭患者，出现呼吸困难的最主要原因是：A.肺血管阻力增加B.肺泡通气不足C.肺水肿D.肺气肿答案：C9.以下哪种药物是治疗慢性心力衰竭的首选药物：A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.地高辛D.利尿剂答案：D10.高血压患者，出现头痛、眩晕、心悸、视力模糊等症状，最可能的诊断是：A.高血压脑病B.高血压危象C.高血压肾病D.高血压心脏病答案：A11.以下哪种药物是治疗高血压的首选药物：A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂答案：D12.瓣膜病中最常见的一种类型是：A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全答案：D13.以下哪种疾病不属于心血管疾病：A.冠心病B.高血压C.糖尿病D.心肌病答案：C14.心绞痛的特点是：A.发作性胸痛，休息或含服硝酸甘油可缓解B.持续性胸痛，休息或含服硝酸甘油不能缓解C.发作性胸闷，休息或含服硝酸甘油可缓解D.持续性胸闷，休息或含服硝酸甘油不能缓解答案：A15.冠心病的危险因素包括：A.年龄、性别B.高血压、高血脂C.吸烟、糖尿病D.所有选项都正确答案：D二、简答题（每题10分，共60分）1.请简述急性心肌梗死的诊断标准。
心内科主治医师考试模拟试题和答案
心内科主治医师考试模拟试题和答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.心律失常中最常见的一种类型是：A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.阵发性室上性心动过速D.房颤答案：B2.下述哪项不是急性心肌梗死的临床表现：A.持续性胸痛B.心电图ST段抬高C.血清肌钙蛋白升高D.发热答案：D3.慢性心衰的临床表现不包括：A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.肝肿大D.食欲不振答案：D4.以下哪项不是高血压的并发症：A.冠心病B.糖尿病C.慢性肾病D.主动脉夹层答案：D5.对于急性左心衰竭患者，最适宜的初始治疗是：A.给予硝酸甘油B.给予利尿剂C.给予洋地黄类药物D.给予ACEI类药物答案：A6.以下哪种情况不宜使用β受体阻滞剂：A.稳定型心绞痛B.急性心肌梗死C.肥厚型梗阻性心肌病D.严重心动过缓答案：D7.下列哪项不是冠心病心绞痛的典型表现：A.压迫感B.紧缩感C.烧灼感D.濒死感答案：C8.扩张型心肌病的最主要的特征是：A.心脏扩大B.心脏肥厚C.心脏纤维化D.心脏瓣膜病变答案：A9.心包积液最典型的临床表现是：A.呼吸困难B.胸痛C.咳嗽D.心悸答案：A10.肥厚型梗阻性心肌病患者，最适宜的治疗方法是：A.β受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.洋地黄类药物D.心脏起搏器答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.急性心肌梗死的常见危险因素包括：A.高血压B.糖尿病C.高脂血症D.吸烟E.家族史答案：ABCDE2.心律失常的分类包括：A.房性心律失常B.室性心律失常C.房室交界区心律失常D.缓慢性心律失常E.QT间期延长答案：ABCDE3.慢性心衰的常见病因包括：A.冠心病B.高血压C.心肌病D.瓣膜病E.慢性肾病答案：ABCDE4.高血压的诊断标准包括：A.收缩压≥140mmHgB.舒张压≥90mmHgC.24小时尿蛋白排泄量≥1gD.左心室肥厚E.视网膜动脉狭窄答案：ABDE5.洋地黄类药物的适应症包括：A.充血性心力衰竭B.心房颤动C.心律失常D.高血压E.心肌缺血答案：AB三、简答题（每题10分，共30分）1.请简述急性心肌梗死的诊断标准和治疗原则。
心内科主治医师分类模拟题(二)
心内科主治医师分类模拟题(二)A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 下列是由于经旁路异常传导所致的心律失常的是A.逸搏及逸搏性心律B.室性期前收缩C.心房颤动D.预激综合征E.窦性心动过速答案：D2. 下列心律失常，于心脏听诊时节律整齐的是A.一度房室传导阻滞B.心房颤动C.室性期前收缩D.房性期前收缩E.伴有2:1和3:1房室传导比例的心房扑动答案：A3. 某风心病、二尖瓣狭窄患者，并发心房颤动已2年，心率为70次/分。
下列治疗适宜的是A.口服地高辛B.电复律C.奎尼丁复律D.长期口服华法林E.维拉帕米[解答] 二尖瓣狭窄伴房颤，心室率已经控制较好，存在栓塞史、瓣膜病、HBP、DM、老年、左房大、CHD等者接受抗凝治疗。
4. 三度(完全性)房室传导阻滞的心电图表现中，不应出现下列改变的是A.P波与QRS波无关B.室性逸搏心律C.P-P时距小于R-RD.心室夺获E.房室分离答案：D[解答] 心室夺获可用于帮助诊断室性心动过速。
5. 某患者听诊心率75次/分，律齐。
如作心电图检查不可能出现的改变是A.完全性右束支传导阻滞B.心房颤动伴三度房室传导阻滞C.心房扑动4:1传导D.阵发性房性心动过速2:1传导E.完全性左束支传导阻滞答案：B[解答] 心房颤动伴三度房室传导阻滞，心律可以整齐，但小于60次/分。
6. 下列各项中可引起晕厥(阿-斯综合征)的是A.完全性右束支传导阻滞B.完全性房室传导阻滞C.非阵发性交界区心动过速D.心房扑动4:1传导E.完全性左束支传导阻滞[解答] 完全性房室传导阻滞因心率较慢，而导致血压低引起脑供血不足，产生晕厥。
7. 关于房室双径路的描述，不正确的是A.β(快)路径传导速度快而不应期长B.α(慢)路径传导速度慢而不应期短C.窦性心律时，冲动沿β路径前传至心室，PR间期正常D.心动过速发生时，多数是通过快路径下传，慢路径逆传E.冲动在快-慢径内反复循环，产生持续而快速的心律失常答案：D8. 某患者因少尿3天，发生完全性房室传导阻滞后，出现心脏骤停。
心律失常考试题及答案
心律失常考试题及答案一、选择题（每题2分，共10题，满分20分）1. 心律失常最常见的类型是（）。
A. 窦性心动过速B. 室性早搏C. 心房颤动D. 窦性心动过缓答案：B2. 以下哪项不是室性心动过速的特征（）。
A. 心室率常在100-200次/分钟B. 心室率规则C. 心室夺获和室性融合波D. 心电图上QRS波群宽大畸形答案：B3. 心房颤动的心电图特征不包括（）。
A. P波消失，代之以f波B. f波频率为350-600次/分钟C. R-R间期规则D. QRS波群形态正常答案：C4. 以下哪种心律失常不会导致血流动力学障碍（）。
A. 室性心动过速B. 心房颤动C. 窦性心动过缓D. 室上性心动过速答案：C5. 以下哪项是治疗室性心动过速的首选药物（）。
A. 利多卡因B. 普罗帕酮C. 美托洛尔D. 地尔硫卓答案：A二、判断题（每题1分，共10题，满分10分）1. 心室颤动是致死性心律失常，需要立即进行电除颤。
（）答案：√2. 窦性心动过速的心率通常在100-150次/分钟。
（）答案：√3. 心房颤动患者可以进行剧烈运动。
（）答案：×4. 室性早搏是良性心律失常，通常不需要治疗。
（）答案：×5. 心房颤动患者需要长期抗凝治疗以预防脑卒中。
（）答案：√三、填空题（每题2分，共5题，满分10分）1. 心律失常的分类包括________、________和________。
答案：室上性心律失常、室性心律失常、心房颤动2. 心房颤动患者的主要并发症是________和________。
答案：脑卒中、心力衰竭3. 心电图上QRS波群宽大畸形常见于________。
答案：室性心律失常4. 窦性心动过缓的心率通常低于________次/分钟。
答案：605. 室性心动过速的心电图特征包括________和________。
答案：心室夺获、室性融合波四、简答题（每题5分，共2题，满分10分）1. 简述心房颤动的临床表现。
心血管内科主治医师资格笔试专业知识模拟试题及答案解析 (9)： 心肌疾病
2020年心肌疾病章节练习一、Al1、有关病毒性心肌炎描述错误的是A、胸部X线示心影正常或增大B、心电图可出现窦性心动过速、窦房阻滞、房室传导阻滞或束支传导阻滞等心律失常C、严重心肌损害时可出现病理性Q波D、超声心动图示左室壁节段性或弥漫性运动减弱、左室扩大、心脏收缩及舒张功能减弱或附壁血栓等E、一般情况下为确诊病毒性心肌炎常看是否能分离出病毒2、病毒性心肌炎的常见心律失常是A、房室传导阻滞B、房性期前收缩C、室上性心动过速D、室性心动过速E、病态窦房结综合征3、病毒性心肌炎最常见的病毒感染是A、柯萨奇病毒B、脊髓灰质炎病毒C、巨细胞病毒D、流感病毒E、肝炎病毒4、有关病毒性心肌炎的描述错误的是A、心电图可出现窦性心动过速、窦房阻滞、房室传导阻滞或束支传导阻滞等心律失常B、多合并ST-T改变C、严重心肌损害时可出现病理性Q波D、胸部X线示心影正常或增大E、超声心动图室间隔显著增厚，舒张期末的室间隔厚度＞15πmι或与后壁厚度之比21.35、病毒性心肌炎不会出现下列哪种检查异常A、心电图异常B、血清酶学异常C、血沉异常D、红细胞异常E、超声心动图心脏瓣膜结构异常6、心肌炎急性期能用于确诊的检查是A、心肌活检B、心电图检查C、心肌酶学检查D、超声心动图检查E、心肌放射性核素检查7、下列选项中，不符合病毒性心肌炎体征的是A、第一心音增强B、心律失常C、肺部啰音D、颈静脉怒张E、心率增快与体温升高不相符8、可使梗阻性肥厚型心肌病的心脏杂音减弱的药物是A、硝酸甘油B、地高辛C、异丙肾上腺素D、亚硝酸异戊酯E、普奈洛尔9、梗阻性肥厚型心肌病心脏杂音的特点是A、剧烈运动时减弱B、紧握双拳时增强C、进食可减弱D、含服硝酸甘油后增强E、服用B受体阻断剂后增强10＞肥厚型心肌病的病因是A、遗传B、中毒C、高强度运动D、代谢异常E、病毒感染11、对梗阻性肥厚型心肌病的诊断最有意义的是A、心电图出现深而不宽的病理性Q波B、胸骨左缘第三、四肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音C、胸前导联出现巨大倒置T波D、超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比21.3E、可闻及第三心音及第四心音12、对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是A、心电图出现深而不宽的病理性Q波B、胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音C、用力后心前区闷痛及晕厥史D、心音图可见第三心音及第四心音E、超声心动图示二尖瓣前叶收缩期向前移动征13、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期啧射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确A、含硝酸甘油减弱B、运动时减弱C^屏气减弱D、下蹲减弱E、用心得安增强14、下列关于肥厚型心肌病说法错误的是A、以室间隔、心室非对称性肥厚、心腔变小为特征B、可有劳力性呼吸困难，系右室顺应性差，体循环淤血所致C、可有头晕、晕厥，系心输出量减少所致D、超声心动图可显示舒张期室间隔厚度与左心室后壁厚度之比21.3E、可以用β受体阻滞剂来缓解心绞痛、减轻呼吸困难、减轻流出道梗阻15、肥厚型心肌病A、心肌收缩期泵血功能障碍B、局部心缘突出，有反常搏动C、心室间隔非对称性肥厚I）、血压升高，左心室肥厚E、内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损16、下述哪类药物对逆转左室肥厚，改善舒张功能无效A、硝酸酯类B、血管紧张素转换酶抑制剂类C、醛固酮拮抗剂类D、钙拮抗剂类E、B受体阻滞剂类17、诊断心肌病最常用的辅助检查是A、心电图B、超声心动图C、冠状动脉造影D、心内膜心肌活检E、胸部X线检查18、以下不属于原发性心肌病分类的是A、扩张型心肌病B、肥厚型心肌病C、限制型心肌病D、致心律失常型右室心肌病E、特异性心肌病19、扩张型心肌病的彻底治疗方法是A、安装DDD型起搏器B、休息及使用血管扩张剂C、强心剂D、药物治疗及休息，低盐饮食E、心脏移植术20、扩张型心肌病X线检查常见心胸比为A、＞0.3B、＞0.4C、＞0.5D、＞0.6E、＞0.721、下列哪种疾病可以导致低排血量性心力衰竭A、脚气病B、贫血C、甲状腺功能亢进症D、扩张型心肌病E、动静脉搂22、关于扩张型心肌病，下列说法错误的是A、主要是心脏扩大，常伴有S3与Sl及房性奔马律与室性奔马律B、心电图低电压、非特异性ST-T改变，心律失常C、主要的死因为心力衰竭与心律失常D、不需要应用阿司匹林，可使用小剂量洋地黄类改善心功能E、超声心动图示房室腔扩大，室壁变薄，射血分数降低23、导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是A、病毒性心肌炎B、遗传C、代谢异常D、结核E、中毒24、以下扩张型心肌病最典型的描述是A、心音减弱B、左室明显扩大C、第三心音或第四心音D、心尖部收缩期杂音E、下肢水肿25、下列不符合扩张型心肌病的临床表现是A、心脏向两侧明显扩大，搏动减弱B、心尖搏动明显左偏C、二尖瓣收缩期杂音D、心脏扩大明显，可发生致命性室性心律失常E、应用普蔡洛尔后杂音减弱二、A21、患者男性，15岁。
医考类心律失常模拟试题与答案
心律失常模拟试题与答案一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用A.氯化钾B.苯妥英钠C.普罗帕酮D.利多卡因虹E.直流电复律答案：E2. 属于IC类的抗心律失常药物是A.普罗帕酮B.利多卡因C.维拉帕米D.奎尼丁E.胺碘酮答案：A3. 心房颤动最常见于A.甲亢性心脏病B.高心病C.冠心病D.风心病二尖瓣狭窄E.缩窄性心包炎答案：D4. 阵发性室上性心动过速的发生机制主要是A.折返机制B.洋地黄中毒C.高血压病D.心肌缺血E.感染性心内膜炎答案：A5. 室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是A.同步电复律B.人工起搏超速抑制C.压迫颈动脉窦D.利多卡因E.胺碘酮答案：A6. 陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩，首选药物是A.奎尼丁B.B受体阻滞剂C.钙拮抗剂D.普罗帕酮(心律平)E.慢心律答案：B7. 慢性心房纤颤是指心房纤颤病史A.大于24小时B.大于1个月C.大于3个月D.大于48小时E.大于3天，答案：C8. 对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为A.静脉维拉帕米B.服用阿托晶C.植入型心脏转复除颤器D.安置房室顺序起搏器E.服用奎尼丁答案：C9. 阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选A.静注维拉帕米B.静滴利多卡因C.静滴10%氯化钾D.口服美西律E.口服苯妥荚钠答案：A10. 室性心动过速心电图诊断的最主要依据是A.房室分离，房率>室率B.心室率100～200次/分C.心室夺获和室性融合波D.心室律稍微不规则E.QRS波群形态宽大畸形答案：C11. 为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选A.射频消融治疗B.自动心脏复律除颤器C.外科手术D.长期服用有效药物E.抗心动过速起搏器答案：A12. 强心甙治疗心房纤颤的机制主要是A.直接抑制心房纤颤B.缩短心房有效不应期C.减慢房室传导D.抑制窦房结E.延长心房不应期答案：C13. 适宜使用洋地黄类药物的情况是A.病态窦房结综合征B.快速心房颤动C.二度Ⅱ型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞E.预激综合征伴心房颤动答案：B[解答洋地黄可抑制房室传导，同时对迷走神经有兴奋作用，故不适用于房室传导阻滞及病态窦房结综合征的患者。
心律失常试题
心律失常试题心律失常是指心脏的节律发生改变或变得不规则的病症。
它可能对心脏的正常功能产生不良影响，导致心悸、晕厥，甚至危及生命。
下面是一些与心律失常相关的试题，希望能帮助大家了解和掌握相关知识。
1. 以下哪种情况不属于心律失常？A. 心房颤动B. 心室颤动C. 偶尔出现的早搏D. 心脏传导阻滞2. 心房颤动是一种快速、不规则的心室收缩，并且心室收缩的频率通常在多少次/分钟左右？A. 60-70次/分钟B. 80-100次/分钟C. 120-150次/分钟D. 200-300次/分钟3. 窦性心动过缓是指什么？A. 心房颤动的一种类型B. 心室颤动的一种类型C. 窦房结发放的心电冲动速度较慢D. 心脏传导阻滞引起的心率减慢4. 以下哪种心律失常可由使用药物治疗？A. 室性早搏B. 房性早搏C. 心房颤动D. 心室颤动5. 如果一个人突然出现心悸、胸闷和头晕的症状，同时心电图显示多形性室性早搏，最可能诊断是什么？A. 窦房传导阻滞B. 心房颤动C. 室性心动过速D. 心室颤动6. 以下哪种情况是心律失常发生危险的征兆？A. 一次性发生的早搏B. 间歇性的心悸感C. 持续性的心动过速D. 偶尔出现的窦性心律不齐7. 心律失常可能由许多因素引起，以下哪种不是其中之一？A. 高血压B. 心肌梗死C. 突发性运动D. 高血脂8. 心律失常的治疗方法包括以下哪些？A. 药物治疗B. 手术治疗C. 心脏起搏器D. 避免诱发因素9. 正常人的心电图中，心房和心室的收缩顺序是怎样的？A. 心房收缩后心室收缩B. 心室收缩后心房收缩C. 心房和心室同时收缩D. 心房和心室完全独立地收缩10. 心律失常患者在日常生活中应该注意哪些方面？A. 约束剧烈运动B. 限制饮食摄入C. 不要抽烟喝酒D. 定期进行体检以上是关于心律失常的一些试题，希望能帮助大家了解和掌握相关知识。
如果你想要进一步了解，请咨询专业医生进行详细诊断和治疗。
2020年心血管内科主治医师资格笔试专业实践能力试卷及答案解析 (2)：心律失常
2020年心律失常章节练习一、A11、窦性心动过速频率超过A、600次/分B、700次/分C、80次/分D、90次/分E、100次/分2、关于窦性心动过速叙述错误的是A、正常人不会出现B、必要时可应用β受体阻滞剂以减慢心率C、频率超过100次/分D、频率一般小于180次/分E、可见于发热患者3、窦性心动过缓心电图表现频率低于A、60次/分B、70次/分C、80次/分D、90次/分E、100次/分4、听诊心率正常而不整齐，可除外A、一度房室传导阻滞B、心房颤动C、室性早搏D、二度I型房室传导阻滞E、伴有4:1和3:1房室传导阻滞的心房扑动5、正常P-R间期为A、0.12～0.20sB、0.13～0.20sC、0.14～0.20sD、0.15～0.20sE、0.16～0.20s6、二度Ⅰ型房室传导阻滞长R-R间期小于正常窦性P-P间期的A、一倍B、两倍C、三倍D、四倍E、五倍7、以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗A、室性心动过速伴有严重血流动力学障碍B、急性心肌梗死，合并室性心动过速C、扩张型心肌病合并室性心动过速D、洋地黄中毒出现室性心动过速E、心脏手术过程中出现室性心动过速8、室性心动过速心电图诊断的最主要依据是A、QRS波群形态宽大畸形B、心室率100-200次/分C、心室律稍微不规则D、心室夺获和心室融合波E、房室分离，房率>室率二、A3/A41、女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑朦现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥一次来诊。
<1> 、休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查A、心脏电生理检查B、HolterC、脑电图D、脑CTE、超声心动图<2> 、如检查后确诊为病态窦房结综合征，治疗的最佳选择是A、同步直流电复律B、异丙基肾上腺素C、阿托品D、起搏器治疗E、肾上腺皮质激素<3> 、如果心电图显示为Q-T间期0.86秒，T波宽大，U波明显，诊断为Q-T延长综合征，推测其晕厥的原因是A、非阵发性室性心动过速B、窦性静止6秒C、三度房室传导阻滞D、房室折返性心动过速E、尖端扭转型室性心动过速2、男性，45岁，健康体检时发现心率41次/min，律齐。
2020年心血管内科主治医师资格笔试冲刺考点解析 (2)：专业知识
第二单元心律失常治疗原则1.无症状——观察2.有症状，无血流动力学改变——药物治疗3.有症状，有血流动力学改变——电复律窦房结性心律失常一、窦性心动过速（一）病因见健康人吸烟、饮茶或咖啡、饮酒、体力活动及情绪激动时。
某些病理状态，如发热、甲状腺功能亢进、贫血、休克、心肌缺血、充血性心力衰竭以及应用肾上腺素、阿托品等药物亦可引起窦性心动过速。
（二）心电图符合窦性心律的特征，频率超过100次/分，一般小于180次/分。
（三）治疗针对病因，去除诱因，必要时可应用β受体阻滞剂以减慢心率。
二、窦性心动过缓（一）病因多见于健康的青年人、运动员与睡眠状态。
病理状态见颅内疾患、严重缺氧、低温、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸、应用拟胆碱药物、胺碘酮、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂或洋地黄等药物、窦房结病变和急性下壁心肌梗死。
（二）心电图检查符合窦性心律的特征，频率低于60次/分，一般在40~59次/分，常伴有窦性心律不齐（即不同PP间期的差异大于0.12秒）。
（三）治疗针对病因，去除诱因。
无症状者无须治疗。
若因心动过缓引起心排血量不足症状，如头晕等，可应用阿托品、异丙肾上腺素等，必要时安装人工心脏起搏器。
三、窦性停搏（一）病因迷走神经张力增高或颈动脉窦过敏、急性下壁心肌梗死、窦房结变性与纤维化、脑血管意外等病变、应用洋地黄类药物、乙酰胆碱等药物。
（二）心电图表现为一段较长时间内无P波及QRS波，其长间期与正常窦性的PP间期之间无倍数关系，长间期后可见交界区或室性逸搏性心律。
（三）治疗参照窦性心动过缓，植入人工心脏起搏器是有益的选择。
四、窦房传导阻滞（一）病因多见于神经张力增高、颈动脉窦过敏、急性下壁心肌梗死、心肌病、洋地黄中毒和高血钾等。
（二）心电图由于体表心电图不能显示窦房结电活动，因而无法确立一度窦房传导阻滞的诊断。
三度窦房传导阻滞与窦性停搏鉴别困难，特别当发生窦性心律不齐时。
二度窦房传导阻滞分两型莫氏（Mobitz） I型即文氏（Wenckebach）阻滞，表现为PP间期进行性缩短，直至出现一次长PP间期，该长PP间期短于基本PP间期的两倍，此型窦房传导阻滞应与窦性心律不齐鉴别；莫氏Ⅱ型阻滞时，长PP间期为基本PP间期的整倍数。
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2020年心内科主治医师专业知识考点模拟试题：心律失常一、A11、终止室颤最有效的方法是A、服用普鲁卡因B、按摩颈动脉C、非同步电除颤D、吸氧E、气管切开2、室颤临床表现不包括A、意识丧失B、抽搐C、呼吸停顿甚至死亡D、听诊心音消失E、失忆3、关于室性期前收缩，下列说法错误的是A、症状的轻重与早搏的频发程度不直接相关B、听诊时，室性期前收缩后出现较长的停歇C、第一心音强弱不等D、颈静脉可见巨大a波E、时限>0.12秒，形态宽大畸形4、阵发性室上性心动过速的发生机制主要是A、心肌缺血B、折返机制C、高血压病D、感染性心内膜炎E、洋地黄中毒5、通过心电图诊断室性心动过速的最主要依据是A、不完全性代偿间歇B、心室率100～200次/分C、QRS波群形态宽大畸形D、心室夺获和室性融合波E、房室分离，房率>室率6、心室颤动引起阿斯综合征时。
最有效的抢救方法是A、口对口人工呼吸B、静脉注射肾上腺素C、静脉注射利多卡因D、非同步电击复律E、植入心脏起搏器7、室速时下列药物首选的是A、普罗帕酮B、普萘洛尔C、维拉帕米D、美西律E、胺碘酮8、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是A、胺碘酮B、利多卡因C、同步电复律D、人工起搏超速抑制E、压迫颈动脉窦9、下列心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正的是A、频发室性期前收缩B、心室颤动C、阵发性室上性心动过速D、心房颤动E、阵发性室性心动过速10、最容易发生束支传导阻滞的是A、急性下壁心肌梗死B、急性前间壁心肌梗死C、急性高侧壁心肌梗死D、急性后壁心肌梗死E、急性前壁心肌梗死11、二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是A、P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室B、相邻R-R间距进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室C、包含受阻P波在内的R-R间期大于正常窦性P-P间期的2倍D、P-R间期>0.20秒，P波无受阻E、P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室12、二度Ⅰ型房室传导阻滞时，包含发生传导阻滞的P波在内的长RR间期A、等于基本窦性RR间期B、等于基本窦性RR间期的2倍C、大于基本窦性RR间期的2倍D、小于基本窦性RR间期的2倍E、等于基本窦性RR间期的3倍13、P-R间期延长的最常见原因是A、希氏束传导延缓B、希氏束以下传导延缓C、房室结内传导延迟D、心房内传导阻滞E、窦房结内传导延缓14、下述哪项对诊断预激综合征最有价值A、食管调搏检查B、漂浮导管检查C、24小时动态心电图检查D、心内电生理检查E、冠状动脉及左心室造影15、对于预激综合征患者的治疗选择，下列哪项不正确A、伴发正向房室折返性心动过速，可参照阵发性室上性心动过速的治疗B、虽无心动过速或心房颤动发生，亦应进行预防治疗C、心动过速发作频繁宜采用射频消融治疗D、伴发心房颤动，宜选用Ⅰc类抗心律失常药物E、为有效预防心动过速的发作，应选用两种抗心律失常药物合用16、以下有关预激综合征的描述错误的是A、预激综合征本身无症状，80%预激病人有房室折返性心动过速B、典型预激表现为窦性搏动的PR间期<0.12秒，某些导联的QRS波时限>0.12秒C、若无或偶有心动过速发作，无须治疗D、射频消融可根治，应尽早采用E、外科手术现在仍常使用二、A3/A41、男性，45岁，健康体检时发现心率41次/分，律齐。
为了初步判断属于生理性还是病理性<1> 、应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率A、休息30分钟B、短时间快速蹲立运动C、深吸气D、Valsalva动作E、深呼气<2> 、门诊心电图检查示窦性心动过缓，心室率41次/分。
下一步应进行下列哪项检查A、直立倾斜试验B、阿托品试验C、普纳洛尔试验D、活动平板运动试验E、双嘧达莫试验2、患者女性，38岁。
有心脏病史4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。
<1> 、听诊的发现最可能的诊断是A、房性早搏B、窦性心律不齐C、窦性心动过速D、室性早搏E、心房颤动<2> 、为明确心律失常的性质应首选下列哪种检查A、X线胸片B、超声心动图C、嘱患者屏气后听诊D、心电图检查E、嘱患者左侧卧位听诊3、女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年，因心悸5天就诊。
查体：自动体位，BP 150/70mmHg，心率119次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心率大于脉率。
心电图示：心房颤动。
<1> 、为控制该患者的心室率不宜首选A、地高辛B、美托洛尔C、维拉帕米D、地尔硫卓E、普罗帕酮<2> 、宜首选的抗凝治疗是A、华法林B、阿司匹林C、链激酶D、尿激酶E、复方丹参片<3> 、抗凝治疗时，凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在A、1.0～1.5B、2.0～3.0C、2.5～3.5D、3.0～4.0E、>4.04、男性，60岁，冠心病病史20年，今晨突然心悸、胸闷、气短、活动受限。
查体：BP 120/70mmHg，心率100次/分，心音强弱不等，节律绝对不整，脉搏短绌。
<1> 、该患者最可能的诊断是A、室早B、房颤C、心肌缺血D、急性心肌梗死E、房室传导阻滞<2> 、下列药物中该患者慎用的是A、肝素B、普罗帕酮C、胺碘酮D、比索洛尔E、维拉帕米5、女性，31岁。
慢性心房颤动，病人应用洋地黄过程中，心室率突然转为绝对规则，每分钟45次。
<1> 、提示下列哪一种情况发生A、心房颤动已转变为窦性心律B、已达洋地黄化C、为继续使用洋地黄的指征D、可能为洋地黄中毒E、洋地黄剂量过小<2> 、有效的治疗措施是A、利多卡因B、阿托品C、胺碘酮D、普萘洛尔E、呋塞米答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】终止室颤最有效的方法是非同步电除颤。
【该题针对“心室性心律失常”知识点进行考核】2、【正确答案】E【答案解析】临床表现包括:意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至死亡;听诊心音消失、脉搏触不到、血压亦无法测到。
【该题针对“心室性心律失常”知识点进行考核】3、【正确答案】C【答案解析】室早常无与之相关的症状，患者是否有症状或症状的轻重与早搏的频发程度不直接相关。
听诊时，室早后出现较长的停歇，室早时第二心音的强度减弱，仅能听到第一心音。
【该题针对“心室性心律失常”知识点进行考核】4、【正确答案】B【答案解析】阵发性室上性心动过速有房室折返和房室结折返两种，前者发生机制为房室旁路参与，后者发生机制为房室结双径路。
心率通常在150-250次/分。
P波规律出现，可以埋藏于QRS波中而不可见，也可能跟随在QRS波之后。
QRS波可稍有不齐。
【该题针对“心室性心律失常”知识点进行考核】5、【正确答案】D【答案解析】室性心动过速心电图特征为：3个或以上的室性期前收缩连续出现;QRS波群形态畸形，时限超过0.12秒;ST-T波方向与QRS波群主波方向相反;心室率通常为100~250次/分;心房独立活动与QRS波群无固定关系，形成室房分离;偶尔个别或所有心室激动逆传夺获心房;通常发作突然开始;心室夺获与室性融合波:室速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，表现为在P波之后，提前发生一次正常的QRS波群。
室性融合波的QRS波群形态介于窦性与异位心室搏动之间，其意义为部分夺获心室。
心室夺获与室性融合波的存在对确立室性心动过速诊断提供重要依据。
按室速发作时QRS波群的形态，可将室速区分为单形性室速和多形性室速。
QRS波群方向呈交替变换者称双向性室速。
故选D。
【该题针对“心室性心律失常”知识点进行考核】6、【正确答案】D【答案解析】迅速恢复有效的心律，是复苏成功至关重要的一步。
心室颤动是心搏骤停时最常见的心律失常，及时的胸外心脏按压和人工呼吸虽可维持心脑功能，但极少能将心室颤动转为正常心律，终止心室颤动最好的方法为非同步电击复律，故选D。
【该题针对“心室性心律失常”知识点进行考核】7、【正确答案】E【答案解析】室速时首选胺碘酮、利多卡因静脉注射。
【该题针对“心室性心律失常”知识点进行考核】8、【正确答案】C【答案解析】对已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心力衰竭或脑血流灌注不足等严重血流动力学障碍的室性心动过速，应迅速同步电复律。
室性心动过速患者如无显著的血流动力学障碍，首选静脉注射利多卡因，但不宜用于心肌梗死或心力衰竭。
其他药物无效时，可选用胺碘酮静脉注射或改用直流电复律。
压迫颈动脉窦主要用于室上性心律失常。
【该题针对“心室性心律失常”知识点进行考核】9、【正确答案】C【答案解析】阵发性室上性心动过速可用兴奋迷走神经的方法纠正。
Valsalva动作、按压颈动脉窦、诱发恶心等动作可使心动过速突然减慢至正常。
【该题针对“心室性心律失常”知识点进行考核】10、【正确答案】E【答案解析】前壁心肌梗死易发生束支传导阻滞，以室性心律失常为主。
下壁心肌梗死时，常累及心脏传导系统，引起窦性缓慢型心律失常及房室传导阻滞，重时可导致阿-斯综合征发作。
后壁较少引起心律失常。
【该题针对“心脏传导阻滞”知识点进行考核】11、【正确答案】B【答案解析】二度Ⅰ型房室传导阻滞又称文氏阻滞，是最常见的二度房室传导阻滞类型，其心电图特征是：①P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室;②相邻R-R间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室;③包含受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性P-P间期的2倍，故选B。
【该题针对“心脏传导阻滞”知识点进行考核】12、【正确答案】D【答案解析】二度Ⅰ型(文氏型)：心电图表现为PR期间逐渐延长至QRS 波脱落(P波不能下传)，RR间期逐渐缩短直至一个P波不能下传，包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍，常见房室传导比例为3︰2或5︰4。
【该题针对“心脏传导阻滞”知识点进行考核】13、【正确答案】C【答案解析】P-R间期：指在心电图中代表心房开始除极到心室开始除极的时间。
P-R间期延长提示房室结传导延迟。
【该题针对“心脏传导阻滞”知识点进行考核】14、【正确答案】D【答案解析】预激综合征发生的解剖学基础是在房室特殊传导组织以外，还存在一些由普通心肌组成的肌束连接心房与心室之间，称为房室旁路。
如在日常情况下，预激患者的心脏激动可沿正常传导途径下传，此时患者心电图可完全正常，称为隐性预激。
一旦心脏激动从心房沿房室旁路下传至心室，则临床上可出现特殊的预激综合征心电图图形，即可获得诊断。
所以，对诊断预激综合征有价值的方法是必须能够发现心脏存在异常房室旁路，并能检测出心脏激动通过此异常通道下传。
心内电生理检查可直接诱发刺激及直接检查心腔内各部位的电活动，即可直接发现房室旁路并诱发及记录其电位，对诊断起直接作用。