肺癌晚期脑转移治疗药物
肺癌伴脑膜转移患者的药学服务案例
肺癌伴脑膜转移患者的药学服务案例一、案例背景知识肺癌是人类恶性肿瘤中发病率和死亡率最高的肿瘤之一，国内发病率为48/10万人，近年来发病率有上升趋势。
脑膜转移是恶性肿瘤的严重并发症，10%～26%的肺癌患者最终会出现脑膜转移。
抗肿瘤治疗可以延缓肺癌患者的疾病进展，但化疗药物带来的毒性反应亦不容忽视。
临床药师需要对抗肿瘤药物的不良反应、药物相互作用以及非常规途径给药进行药学监护，以协助临床保证患者用药安全有效。
二、案例基本情况患者，男性，55岁。
身高：165cm，体重：56kg，体表面积：1.57m2 。
入院时间：2012年11月9日，出院时间：2012年12月3日。
现病史：患者于2010年12月无明显诱因出现刺激性干咳，2011年1月5日行胸部CT检查提示：右肺中叶外侧段见大小约4.2cm×4.4cm肿块影，可见分叶，双肺见多发大小不一小结节影，两肺门增大，纵隔内上腔静脉后气管前、主动脉弓旁、主肺动脉窗、隆突下见淋巴结增大。
双侧胸腔见少量液体影。
2011年1月5日CT引导下肺内肿物穿刺病理示（右肺穿刺物）肺组织内见中分化腺癌浸润。
2011年1月13日PET检查示：右下肺高代谢占位病变，伴纵隔、肺门多个淋巴结转移；多处骨质转移；肺内多发小结节，不除外肺内播散可能；两侧胸腔少量积液；右侧肾上腺可疑浓聚，不能除外转移可能。
2011年1月17日、2011年2月25日行第1、2周期TP方案化疗，具体药物为：多西他赛130mg，静脉滴注，第1天；顺铂130mg，静脉滴注，第1天；骨髓抑制副作用0级，胃肠道副作用1级，肝功损害副作用2级。
2011年3月17日复查胸部CT提示肺部病灶同前相仿，疗效评价SD。
2011年3月18日开始口服厄洛替尼片治疗，1个月后疗效评价PR，继续口服厄洛替尼片。
2012年5月9日复查胸部CT提示：①右肺中叶肺癌并双肺转移，病变明显进展，结节病灶增多、增大；双肺门、纵隔淋巴结转移。
贝伐珠单抗治疗肺癌脑转移伴难治性瘤周脑水肿的疗效及不良反应分析
贝伐珠单抗治疗肺癌脑转移伴难治性瘤周脑水肿的疗效及不良反应分析【摘要】目的：分析贝伐珠单抗治疗肺癌脑转移伴难治性瘤周脑水肿的疗效。
方法：60例样本均选自2020.8——2021.8之间，样本均为我院收录的肺癌脑转移患者，随机性的将这60例样本划分为两个组别，并基于不同治疗方案，分为对照组（30例，行常规治疗）、观察组（30例，给予贝伐珠单抗治疗）。
比较两组治疗效果。
结果：观察组患者治疗效果更优，组间相较P＜0.05。
两组患者治疗并发症发生率无显著差异，组间相较P＞0.05。
结论：贝伐珠单抗治疗肺癌脑转移伴难治性瘤周脑水肿的疗效显著。
【关键词】肺癌脑转移；难治性瘤周脑水肿；贝伐珠单抗；治疗效果；不良反应对于肺癌患者而言，发生脑转移是其较为常见的死亡原因，且发生率较高[1]。
脑转移瘤的进展可能会引发瘤周脑水肿，使患者颅内压迅速增高，严重者会在短时间内激发脑疝，导致患者死亡，属于肺癌晚期的一种危急重症[2-3]。
因此，针对肺癌脑转移，采取积极且有效的治疗措施是十分重要的。
基于此，本文特选取60例患者作为研究样本，通过将常规治疗、贝伐珠单抗治疗两种治疗措施应用后对患者疾病控制及安全性的影响进行比较，来探讨贝伐珠单抗治疗的实际治疗效果。
1、资料与方法1.1一般资料60例样本均选自2020.8——2021.8之间，样本均为我院收录的肺癌脑转移伴难治性瘤周脑水肿患者，随机性的将这60例样本划分为两个组别，并基于不同治疗方案，分为对照组（30例，行常规治疗）、观察组（30例，给予贝伐珠单抗治疗）。
对照组男16例，女14例，男女比例8∶7；年龄40-60岁，平均（49.84±5.62）岁；观察组男18例，女12例，男女比例3∶2；年龄40-65岁，平均（52.10±6.61）岁；两组一般资料对比P＞0.05。
1.2方法对照组：给予患者静脉注射地塞米松注射液5mg，1次/d；同时静脉滴注20%甘露醇溶液125ml，2-3次/d。
肺癌脑转移治疗指南(2021年版)
放射治疗
✓ WBRT：WBRT是脑转移瘤的主要局部治疗手段之一，可以缓解肺癌脑转移患者的神经系 统症状、改善肿瘤局部控制情况。
✓ WBRT的适应证包括： （1）NSCLC脑转移患者立体定向放射外科治疗（SRS）失败后的挽救治疗； （2）＞3个病灶的NSCLC脑转移患者的初始治疗，联合SRS局部加量； （3）NSCLC脑转移患者颅内转移灶切除术后的辅助治疗； （4）对广泛脑膜转移的肺癌患者综合应用WBRT与椎管内化疗，对有脊膜转移的肺癌患者可
外科手术治疗
✓外科手术适应证 （1）活检术：明确组织病理和分子病理诊断，以指导下一步治疗。
①肺原发灶隐匿或虽原发灶明确但取材困难； ②肺原发灶病理明确，但脑部病变不典型或难于诊断； ③明确是肿瘤坏死或复发，评估前期放疗或内科治疗效果。 （2）手术切除：脑转移瘤患者是否适合外科手术切除需考虑肿瘤个数、肿瘤大小、
序贯SRT或同步加量的调强放疗对脑转移灶进行更高剂量的治疗。之前接受过全脑预防照 射（PCI）等WBRT的复发患者，再次进行WBRT时要谨慎评估，或建议对复发病灶进行 SRT治疗。
外科手术治疗
✓外科手术优点 （1）全部切除转移瘤可以迅速缓解颅内高压症状，消除转移灶对周围脑组织
的刺激； （2）获得肿瘤组织，从而明确病理诊断； （3）外科手术能通过切除全部肿瘤达到局部治愈。
失语和命名性失语等； （6）视野损害：枕叶和顶叶、颞叶深部肿瘤因累及视辐射，而引起对侧同象限性视野缺损或对侧
同向性偏盲。
临床表现
✓脑膜转移 （1）脑实质受累和脑膜刺激表现：头痛、呕吐、颈项强直、脑膜刺激征、精神状态
改变、意识朦胧、认知障碍、癫痫发作和肢体活动障碍等； （2）颅神经受累表现：常见的受累脑神经有视神经、动眼神经、滑车神经、外展神
肺癌患者脑转移治疗方案
一、引言肺癌是一种常见的恶性肿瘤，脑转移是肺癌患者常见的并发症之一，严重影响患者的生存质量和寿命。
脑转移的发生与肺癌的恶性程度、分期、肿瘤负荷以及患者的免疫状态等因素有关。
脑转移的治疗是一个复杂的过程，需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况以及治疗意愿等因素。
本文将对肺癌患者脑转移的治疗方案进行探讨。
二、治疗方案1. 药物治疗（1）化疗化疗是肺癌脑转移治疗的主要手段之一。
常用的化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、培美曲塞等。
化疗药物的选择应根据患者的具体情况和医生的建议进行。
化疗方案的制定需遵循个体化原则，合理调整剂量和用药周期。
（2）靶向治疗靶向治疗是近年来肺癌治疗领域的一大突破，针对肺癌患者脑转移的治疗也取得了显著成效。
目前，针对EGFR、ALK、ROS1等基因突变的肺癌脑转移患者，可选用相应的靶向药物进行治疗。
如EGFR-TKI（吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼等）和ALK-TKI（克唑替尼、塞瑞替尼等）。
（3）免疫治疗免疫治疗是近年来肺癌治疗领域的一大热点，针对肺癌患者脑转移的治疗也取得了一定的成果。
目前，针对PD-1/PD-L1通路的治疗药物如纳武单抗、帕博利珠单抗等在肺癌脑转移治疗中取得了一定的疗效。
2. 放射治疗放射治疗是肺癌脑转移治疗的重要手段之一，包括全脑放疗、立体定向放射治疗（SRT）和立体定向放射外科（SRS）等。
（1）全脑放疗全脑放疗适用于多发脑转移患者，可减少脑转移灶的体积，缓解症状，延长生存期。
放疗剂量一般为30-40Gy，分10-15次进行。
（2）立体定向放射治疗（SRT）SRT适用于单发脑转移或多发脑转移患者，可减少放疗剂量，降低放射性脑损伤风险。
SRT的剂量一般为20-30Gy，分4-5次进行。
（3）立体定向放射外科（SRS）SRS适用于单发脑转移患者，可一次性给予较高剂量的放射线，提高局部控制率。
SRS的剂量一般为18-24Gy。
3. 手术治疗手术治疗适用于部分单发脑转移患者，如脑转移灶较大、出现占位效应或出现脑出血等紧急情况。
应用安罗替尼治疗小细胞肺癌伴脑转移患者一例
国际肿瘤学杂志2021 年2 月第48 卷第2 期J I n t Oncol, February 2021，Vol. 48，Na2•病例报道•• 125 •应用安罗替尼治疗小细胞肺癌伴脑转移患者一例张孟伟卢红河南大学淮河医院肿瘤科，开封475000通信作者：卢红，Email:hhyyluhong@126. com【摘要】小细胞肺癌脑转移患者生存时间短，无有效的治疗方案。
安罗替尼的适应证为三线或三线以上的非小细胞肺癌的治疗，临床上也可用于小细胞肺癌的治疗。
本院应用单药安罗替尼治疗1例小细胞肺癌脑转移患者，取得了显著疗效。
【关键词】小细胞肺癌；脑转移；安罗替尼D0I：10.3760/371439-20201012-00025患者男，74岁，既往慢性阻塞性肺病史20余年，吸烟史40余年，因“高热伴咳嗽、痰中带血3 d”到河南大学淮河医院就诊，CT示:①右肺上叶中心型肺癌不除外，请结合气管镜检查;②纵隔多发增大淋巴结，右侧胸腔积液;③右肺炎症性病变。
患者于2017年9月21日在CT引导下行“经皮肺(纵隔）穿刺活检术”，肺穿刺病理组织学检查示（右肺）小细胞癌；免疫组织化学示 Syn( + )、CD56( + )、TTF-1( + )、CK7( + )、CK5/6( -〉、P40( - )、LCA( - )、Ki67( + ,80% );诊断为小细 胞肺癌广泛期控制感染后于2017年10月12日开始给予 “依托泊苷1〇〇 mg,第1 ~4天+顺铂25 mg,第卜4天”化疗 1周期，化疗后出现肾功能损伤，第2周期更换为“依托泊苷 100 mg,第 1~4 天 + 卡铂 100 mg,第 1~2 天，80 mg,第 3天”，化疗第3至6周期剂量调整为“依托泊苷100 mg,第 I ~4天+卡钼100 mg,第1 ~4天”，末次化疗时间为2018年 2月18日患者化疗第2、4周期后疗效评价为病情稳定，第 6周期后疗效评价为部分缓解，放疗科会诊考虑患者高龄、肺 功能差，不建议胸部放疗。
肺癌脑转移的综合治疗
与生命科学医药卫生生命科学医药卫生与采用替莫唑胺化疗联合全脑放疗方法，临床缓解率和中位生存期比单纯全脑放疗组均有所提高。
也有学者。
也有学者报道23例不吸烟的均伴随无症状脑转移腺癌患者采用EGFR TKIs治疗，之前均未给予任何化疗和WBRT包括SRS等其他治疗，结果16例获得PR，3例获得SD，而4例局部进展。
中位无进展生存期和中位生存时间分别为7.1个月和18.8个月。
所以，对于不吸烟的腺癌患者，无论是颅内还是原发病灶采用EGFR TKIS治疗均有效。
5总结肺癌脑转移现治疗方法主要有手术切除癌块、放疗、化疗、药物治疗等。
但如今临床上很少单用一种治疗方法，而是采用综合治疗方法，如手术治疗联合放疗、手术治疗联合化疗、放化疗结合等。
现医学技术飞速发展，肺癌脑转移患者经过治疗后现长期生存率也有了明显提高，相信将来这些患者的病情控制得到更好的预防、控制及治疗。
注释：①李月敏,张玉海,朱建华,等.1-3个肺癌脑转移灶患者放疗疗效及预后分析[J].现代肿瘤医学,2010,(12):2368-2371.②曹子昂,顾旭东,镡朝辉,等.肺癌合并脑转移的外科治疗[J].中国胸心血管外科临床杂志,2007,(02):101-103.③楼良潮,陆文博.肺癌合并脑转移病人分期手术治疗12例报告[J].临床军医杂志,2008,(05):774-802.④钟丰文,吉灵.肺癌合并脑转移的手术治疗(附9例报告)[J].赣南医学院学报,2005,(06):823.⑤徐永峰.肺癌脑转移16例手术治疗[J].中国煤炭工业医学杂志,2005,(05):513.⑥徐晓颖,王若雨,乔京京.放射治疗肺癌脑转移的预后因素分析[J].肿瘤学杂志,2005,(06):435-437.⑦Kim SH,Weil RJ,Chao ST,et al.Stereotactic radiosurgical treat-ment of brain metastases in older patients.Cancer,2008,113(4):834-40.⑧陈洁,李庆国.X射线立体定向放射治疗多发脑转移瘤的价值[J].中华放射肿瘤学杂志,2002,(04).⑨贺卫超,王鸣池.微创联合伽马刀治疗肺癌脑转移一例报告[J].中国全科医学,2010,(06):676-677.⑩Varlotto JM,Flickinger JC,Niranjan A,Bhatnagar A,Ko-ndziolka D,Lunsford LD.The impact of whole-brain radi-ation therapy on the long-term control and morbidity of pati-ents surviving more than one year after gamma knife radios-urgery for brain metastases.Int J Radiat Oncol BiolPhys, 2005,62(4):1125-32.董正,范益民,刘晓东,等.肺癌脑转移不同化疗药物联合全脑放疗治疗临床分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2010,(10):1263-1264.Lee DH,Han JY,Kim HT,et al.Primary chemotherapy for new-ly diagnosed nonsmall cell lung cancer patients with synchro-nous brain metastases compared with whole-brain radio-therapy administered first:result of a randomized pilot study.Cancer,2008,113(1):143-9.杜兴龙,江浩.肺癌脑转移瘤的治疗进展[J].中国神经肿瘤杂志,2010,(02):135-141.。
肺癌脑转移患者的症状及治疗方案
“脑”肺癌最常见的转移部位，也是肺癌治疗失败的主要原因之一。
临床上脑转移瘤可与肺原发灶同时发现，亦可以脑转移为首发症状，进而发现肺原发灶。
因为肺癌脑转移是非常严重的病情，所以药代邮重点将其症状和治疗方案在本篇文章中详细进行介绍，以供大家参考。
肺癌脑转移是患者常见的病症肺癌脑转移以肺腺癌和小细胞肺癌最常见，约60%的脑转移是由肺癌转移所致。
小细胞肺癌在作出诊断时约有20%的患者已有脑转移，而在小细胞肺癌患者的死亡病例尸检中脑转移发生率高达80%。
非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移，其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见，鳞癌次之。
根据权威临床资料统计大约有40%的肺癌患者发生脑转移。
70%以上的脑转移患者有神经系统症状。
肺癌脑转移的原因肺癌脑转移主要是由于脑血管与供应大脑的椎动脉、静动脉丛之间存在大量的吻合支，致使肺癌细胞可以不经肺毛细血管的过滤作用，直接经心脏、颈动脉至脑而发生血液转移。
造成了肺癌脑转移的患者头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。
肺癌脑转移早期症状从临床早期肺癌脑转移可无任何临床表现或少数病人表现为对外周（人或物）不感兴趣，即谓“无欲状”，亦可表现为嗜睡等非典型症状，易临床诊断时容易被忽视；肺癌脑转移中晚期症状一、幻嗅颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅，即可闻到一种并不存在的气味，如烧焦饭或焦橡胶等气味。
二、呕吐由于颅内压力的增高，致使延髓呼吸中枢受到刺激，从而出现呕吐，呕吐多在头痛之后出现，呈喷射状。
三、头痛性质多较剧烈，常在清晨发作，有时在睡眠中被痛醒，但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。
四、视力障碍颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅，导致淤血水肿，损伤眼底视网膜上的视觉细胞，致视力下降。
五、精神异常位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动，引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。
六、耳鸣、耳聋此种多在打电话时发觉，即一耳能听到，另一耳则听不到，该表现多是听神经瘤的先兆。
肺癌脑转移患者采用靶向药物治疗联合同步放化疗的效果
肺癌脑转移患者采用靶向药物治疗联合同步放化疗的效果【摘要】目的：分析肺癌脑转移患者采用靶向药物治疗联合同步放化疗的效果。
方法：本次研究选取时间为2021年1月-2022年12月，将本院收治的80例肺癌脑转移患者作为本次研究主要对象，并随机分为两组，各40例。
其中对照组进行同步放化疗治疗，观察组进行靶向药物联合同步放化疗治疗。
比较治疗效果。
结果：观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组1年生存率高于对照组，局部复发和远处转移低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组发生率与对照组相差不大，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组生活质量和精神状态评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：采用靶向药物治疗联合同步放化疗的方式对肺癌脑转移患者进行治疗，可以使患者的生存时间加长，降低局部复发和远处转移率，降低了患者骨髓抑制、消化道反应等各种并发症的发生率，提高了患者的生活质量和精神状态，提高了治疗效果。
【关键词】肺癌脑转移；靶向药物；同步放化疗；应用效果肺癌是一种非常严重的恶性肿瘤，属于呼吸系统的范畴，在临床中非常的常见，发生率和病死率都非常的高，位居恶性肿瘤的首位，这也给人们的生命健康和生活质量造成严重的影响[1]。
当前经济不断的进步，医疗水平不断发展，但是对于癌症的治疗依然没有一个很好的办法，是一个难以攻克的难题。
并且如果疾病发展到了晚期，还会发生向脑转移的情况，这也就成为了肺癌治疗失败甚至导致患者生命受到威胁的重要原因[2]。
肺癌脑转移后一般只能通过同步放化疗的方式对患者的临床症状进行控制和改善，以使患者的生活质量获得显著地提高。
在治疗过程中通常都对患者进行全脑放化疗治疗，但是治疗时的照射剂量会使临床的治疗效果受到很大的影响，并且患者的生存期比较短，因为血脑屏障，化疗时应用的药物很难达到病灶，所以治疗效果并不能得到有效地保障[3]。
中国肺癌脑转移诊治专家共识
肺癌脑转移是 肺癌常见的转 移部位之一， 也是肺癌患者 死亡的主要原
因之一。
肺癌脑转移的 症状包括头痛、 恶心、呕吐、 视力下降、癫
痫发作等。
肺癌脑转移的 诊断主要依靠 影像学检查， 如CT、MRI等。
肺癌脑转移的发病机制
肺癌细胞在大脑中形成转移 灶
转移灶的生长和扩散导致脑 部症状
肺癌细胞通过血液或淋巴系 统进入大脑
提高患者生存质量的建议
早期发现：定期进行肺癌筛查，早期发现肺癌脑转移
规范治疗：根据患者病情选择合适的治疗方案，如手术、 放疗、化疗等
心理支持：为患者提供心理支持和辅导，减轻心理压力
营养支持：为患者提供营养支持，提高免疫力和抵抗力
康复训练：指导患者进行适当的康复训练，提高生活质量
家庭护理：为患者提供家庭护理指导，提高家庭护理质量
放疗
放射治疗：通过 放射线照射肿瘤， 杀死肿瘤细胞
放射源：包括伽 马刀、质子刀、 重离子刀等
治疗效果：可以 有效控制肿瘤生 长，减轻症状
副作用：可能会 出现恶心、呕吐、 脱发等副作用
化疗
化疗药物：包括铂 类、紫杉醇、吉西 他滨等
化疗方案：根据患 者病情和身体状况 选择合适的化疗方 案
化疗效果：化疗可 以有效控制肿瘤生 长，延长患者生存 期
病情变化
药物治疗：根 据病情选择合 适的药物进行 治疗，如靶向 治疗、免疫治
疗等
心理支持：提 供心理支持和 辅导，帮助患 者调整心态， 积极面对疾病
生活方式调整： 改善生活习惯， 如戒烟、合理 饮食、适当运 动等，提高生
活质量
肺癌脑转移诊 治的专家建议
早期诊断和筛查的重要性
早期诊断和筛查是肺癌脑转移诊治的关键环节 早期诊断和筛查可以提高患者的生存率和生活质量 早期诊断和筛查可以减少治疗费用和医疗资源浪费 早期诊断和筛查可以促进肺癌脑转移的预防和早期治疗
211256976_晚期肺癌脑转移靶向治疗中的剂量选择——1例使用伏美替尼扩展剂量患者的药学监护
晚期肺癌脑转移靶向治疗中的剂量选择——1例使用伏美替尼扩展剂量患者的药学监护陈智心1,2金美玲3叶晓芬1[1. 复旦大学附属中山医院药剂科 上海 200032；2. 宁波市奉化区人民医院药学部浙江宁波 315500；3. 复旦大学附属中山医院变态（过敏）反应科 上海 200032]摘要 1例晚期肺癌患者多种EGFR-TKI靶向治疗多年后，病情进展，因颅内病灶增加而出现一系列中枢神经系统症状及继发性癫痫。
使用伏美替尼治疗，常规剂量治疗半月余，病情稍有缓解，无明显不良反应；扩展剂量治疗后疗效较佳，但治疗1月余出现明显肝损，停用伏美替尼，保肝联合糖皮质激素治疗后肝功能逐渐恢复。
因终止靶向治疗而病情进展，中枢神经系统症状加重，权衡疾病进展和药物治疗风险后，重启伏美替尼常规剂量80 mg/d治疗。
密切监测肝功能，未进一步损害，病情相对稳定。
该案例治疗方案的制定和全程的药学监护表明，在药物治疗中疗效和不良反应这一对矛盾往往可能同时存在，效益和风险的权衡尤为重要。
关键词 肺癌脑转移 EGFR-TKI 伏美替尼 扩展剂量中图分类号：R730.59; R734.2 文献标志码：B 文章编号：1006-1533(2023)09-0076-04引用本文陈智心, 金美玲, 叶晓芬. 晚期肺癌脑转移靶向治疗中的剂量选择——1例使用伏美替尼扩展剂量患者的药学监护[J]. 上海医药, 2023, 44(9): 76-79.Dose selection in targeted therapy of advanced lung cancer with brain metastases—pharmaceutical care of a patient receiving extended dose of furmonertinibCHEN Zhixin1,2, JIN Meiling3, YE Xiaofen1(1. Department of Pharmacy, Zhongshan Hospital, Fudan University, Shanghai 200032, China; 2. Department of Pharmacy,the People’s Hospital of Fenghua District, Ningbo 315500, China; 3. Department of Allergic Reactions,Zhongshan Hospital, Fudan University, Shanghai 200032, China)ABSTRACT A patient with advanced lung cancer and disease progression after years of multiple EGFR-TKI targeted therapy developed a series of central nervous system symptoms and secondary epilepsy due to increased intracranial lesions. The patient was treated with furmonertinib at conventional dose for 15 days and his condition was slightly relieved without obvious adverse reactions. The curative effect was good after extended dose treatment, but obvious liver damage occurred after 1 month of treatment. His liver function was gradually recovered after d iscontinuation of furmonertinib and use of hepatoprotective medicine combined with glucocorticoid. However, his disease progressed and the central nervous system symptoms were aggravated due to the termination of targeted therapy. After weighing the pros and cons, furmonertinib therapy was continued at the conventional dose of 80 mg/d and liver function was closely monitored, no further damage to liver occurred and his condition was relatively stable. The formulation of the treatment plan and the pharmaceutical care of whole process in this case confirmed that the contradiction between efficacy and adverse reactions may often co exist in drug therapy and the trade-off between benefit and risk is particularly important.KEY WORDS lung cancer with brain metastases; EGFR-TKI; f urmonertinib; extended dose基金项目：上海市临床重点专科项目（shslczdzk06054）作者简介：陈智心，硕士，主管药师。
肺癌脑转移引起的脑水肿的处理
本篇文章比较内容较为专业，重点介绍临床上脑水肿的标准处理方案，患者们可做一个大致了解即可。
临床上脑水肿的一般采用的治疗方案肺癌晚期脑转移的病人，建议采用中西医结合的治疗办法，首先针对脑水肿进行脱水降颅压治疗，同时应用鞘内注药，辅助全身化疗配合上局部肺部肿瘤及脑转移瘤的精确放疗，辅助上扶正抗癌的中药进一步巩固治疗。
药物总览一、吊水的：甘露醇、山梨醇、甘油果糖、地塞米松（激素）、七叶皂苷钠二、口服的：强的松（激素）、速尿片、易思清、七叶皂苷钠片、甘油盐水降颅内压药物治疗临床上脱水治疗是降低颅内压，治疗脑水肿的主要方法。
脱水治疗可减轻脑水肿，缩小脑体积，改善脑供血和供氧情况，防止和阻断颅内压恶性循环的形成和发展，尤其是在脑疝前驱期或已发生脑疝时，正确应用脱水药物常是抢救成败的关键。
常用脱水药物有渗透性脱水药和利尿药两大类，激素也用于治疗脑水肿。
渗透性脱水药物渗透性脱水药物进入机体后一般不被机体代谢，又不易从毛细血管进入组织，可使血浆渗透压迅速提高。
由于血脑屏障作用，药物在血液中不能迅速转入脑及脑脊液中，在血液与脑组织内形成渗透压梯度，使水肿脑组织的水分移向血浆，再经肾脏排出体外而产生脱水作用。
另外，因血浆渗透压增高还能增加血容量，同时增加肾血流量，导致肾小球滤过率增加。
因药物在肾小管中几乎不被重吸收，因而增加肾小管内渗透压，从而抑制水分及部分电解质的回收产生利尿作用，故可减轻脑水肿，降低颅内压。
渗透性脱水常用药物：一、甘油（glycerin）本品具脱水作用，用于治疗脑水肿，降低颅内压作用较好。
其优点是：不引起水和电解质紊乱；降颅内压作用迅速而持久，无“反跳现象”；能供给热量，1g甘油可产生热量；能改善脑血流量和脑代谢；无毒性和严重的副作用。
用法：静滴，按每日~kg体重计，以10%甘油葡萄糖液或10%甘油盐水液静滴，可用5～6日。
口服，按每日 1~2g/kg体重给予50%甘油盐水溶液，每隔6~8h服一次。
培美曲塞联合铂类药物治疗晚期肺腺癌无症状脑转移的研究进展
0 引言
肺腺癌患者发生脑转移的机率逐年上升。放疗、手术虽 然治疗脑转移肿瘤的效果明显，但是对于全身病灶的治疗、总 体生存期的改善，相对于化疗较局限。替莫唑胺、甲氨蝶呤、 鬼臼类、亚硝脲类是目前治疗颅脑肿瘤的常用药物，因副反应 大、有效率低或缺乏研究证实，目前尚未广泛应用于肺腺癌脑 转移的治疗。诸多原因中以化疗药物在脑脊液中浓度较低为 主，机制涉及以下几个方面：药物分子的大小与亲脂性、血脑 屏障的结构特征与功能特征、血脑屏障的血流情况。研究证 实培美曲塞对于脑转移病灶疗效较好，但机制尚不明确，部分 学者提出可能与地塞米松预处理、甘露醇脱水治疗、缓激肽和 P- 糖蛋白的表达有关；本文就培美曲塞联合铂类药物治疗晚 期肺腺癌无症状脑转移的研究进展做一综述说明。
RPA class I、II 和 III 试验是目前放疗作为脑转移首选 治疗的主要依据，但是其中位 OS 分别仅为 5.2，4.0 和 2.5 个 月，而 培 美 曲 塞 联 合 铂 类 对 于 生 存 期 的 改 善 较 放 疗 明 显，主 要依据如下：首先 Bearz[5] 等人对 39 例非小细胞肺癌脑转移 并且二线或三线化疗采用培美曲塞的患者进行分析，颅内病 灶的 ORR 为 30.8％，DCR 达 69％，中位 OS 为 10 个月且明 显高于放疗后的中位 OS。在亚组分析中未放疗组和放疗组 的 DCR 分别为 63％和 68％，无统计学差异。之后 Bailon 对 于入组的 30 例肺腺癌脑转移患者采用培美曲塞与卡铂治疗， 颅 内 病 灶 ORR 达 40 ％ [6]，中 位 OS 为 9-10 个 月，明 显 高 于 1-2 个月的自然生存期。2015 年欧洲一项大型前瞻性研究， 研究对象为 1,564 例初治采用培美曲塞联合铂类方案的晚 期 NSCLC 患者，结果提示中位 OS 高达 9.3 个月 [7]，并且只有 34％的入组患者中曾经接受过颅脑放疗。因此培美曲塞联 合铂类化疗与放疗对比，可作为无症状 NSCLC 脑转移的一 线治疗。
肺癌脑转移患者全脑放疗联合沙利度胺的治疗效果
ＰＣＬ ｂ ＰＤＭＡＥＭＡ。
聚合物胶束在不同ｐＨ值下的粒径和电位变化，表明所制备的ＰＣＬ ｂ ＰＤＭＡＥＭＡ具有ｐＨ响应性，可以用于抗肿瘤药物控制释放。
参考文献：［１］ 李因文，田润，王晓红，等．聚合物胶束纳米药物的研究进展［Ｊ］．高分子材料与工程，２０２０，３６（１）：１６７ １７４．［２］ 刘艳红，周建平，霍美蓉．肿瘤微环境响应型智能纳米药物载体的研究进展［Ｊ］．中国药科大学学报，２０１６，４７（２）：１２５ １３３．［３］ 惊雷，宋柯，李杭，等．ｐＨ响应聚合物胶束及其在抗肿瘤药物载体中的应用［Ｊ］．中国药剂杂志，２０２０，１８（１）：４９ ６１．［４］ ＴＡＢＡＴＡＢＡＥＩＲＥＺＡＥＩＳ，ＡＢＡＮＤＡＮＳＡＲＩＨ，ＮＡＢＩＤＭ，ｅｔａｌ．ｐＨ ｒｅｓｐｏｎｓｉｖｅｕｎｉｍｏｌｅｃｕｌａｒｍｉｃｅｌｌｅｓｓｅｌｆ ａｓｓｅｍｂｌｅｄｆｒｏｍａｍｐｈｉｐｈｉｌｉｃｈｙｐｅｒｂｒａｎｃｈｅｄｂｌｏｃｋｃｏｐｏｌｙｍｅｒｆｏｒｅｆｆｉ ｃｉｅｎｔｉｎｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒｒｅｌｅａｓｅｏｆｐｏｏｒｌｙｗａｔｅｒ ｓｏｌｕｂｌｅａｎｔｉｃａｎｃｅｒｄｒｕｇｓ［Ｊ］．ＪＣｏｌｌｏｉｄＩｎｔｅｒｆａｃｅＳｃｉ，２１４，４２５：２７ ３５．［５］ 许金霞，唐建斌，赵鲁杭，等．肿瘤ｐＨ响应的聚合物胶束用于肿瘤药物靶向输送的研究进展［Ｊ］．药学学报，２００９，４４（１２）：１３２８ １３３５．［６］ 於秋霞，朱光明，梁国正，等．聚ε 己内酯的合成、性能及应用进展［Ｊ］．高分子材料科学与工程，２００４，２０（５）：３７ ４０．［７］ ＹＡＮＧＨＹ，ＧＵＯＪＷ，ＴＯＮＧＲ，ｅｔａｌ．ｐＨ ｓｅｎｓｉｔｉｖｅｂａｓｅｄｏｎｓｔａｒｃｏｐｏｌｙｍｅｒＡｄ （ＰＣＬ ｂ ＰＤＥＡＥＭＡ ｂ ＰＰＥＧＭＡ）４ｆｏｒｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｄｒｕｇｄｅｌｉｖｅｒｙ［Ｊ］．Ｐｏｌｙｍｅｒｓ，２０１８，１０（４）：４４３ ４５８．［８］ 王昊，周志平，戴晓晖．温敏性聚己内酯 聚Ｎ 异丙基丙烯酰胺作为抗癌药物载体的制备与药物释放的研究［Ｊ］．功能材料，２０１３，４４（３）：４３５ ４４１．［９］ 王蓓蕾，涂松，邱永兵，等．星型两亲性聚己内酯 ｂ 聚甲基丙烯酸（２ 羟乙酯）嵌段共聚物的合成和表征［Ｊ］．高分子学报，２０１１，１０（１０）：１１５１ １１５６．［１０］ ＨＥＭＭＡＴＩＫ，ＧＨＡＥＭＹＭ．Ｓｙｎｔｈｅｓｉｓｏｆｎｅｗｔｈｅｒｍｏ／ｐＨｓｅｎｓｉｔｉｖｅｄｒｕｇｄｅｌｉｖｅｒｙｓｙｓｔｅｍｓｂａｓｅｄｏｎｔｒａｇａｃａｎｔｈｇｕｍｐｏｌｙｓａｃｃｈａｒｉｄｅ［Ｊ］．ＩｎｔＪＢｉｏｌＭａｃｒｏｍｏｌ，２０１６，８７：４２５ ４２５．［１１］ ＹＵＣ，ＷＡＮＧＬ，ＸＵＺＺ，ｅｔａｌ．Ｓｍａｒｔｍｉｃｅｌｌｅｓｓｅｌｆ ａｓｓｅｍｂｌｅｄｆｒｏｍｆｏｕｒ ａｒｍｓｔａｒｐｏｌｙｍｅｒｓａｓｐｏｔｅｎｔｉａｌｄｒｕｇｃａｒｒｉｅｒｓｆｏｒｐＨ ｔｒｉｇｇｅｒｅｄＤＯＸｒｅｌｅａｓｅ［Ｊ］．ＪＰｏｌｙｍＲｅｓ，２０２０，２７：１１１ １２１．（收稿日期：２０２０ ０９ ０８）檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽文章编号：１６７３ ２９９５（２０２１）０２ ０１００ ０４·论 著·肺癌脑转移患者全脑放疗联合沙利度胺的治疗效果王聪会１，贾明鸽２，高 超３ （１．河南科技大学第一附属医院放疗科，河南洛阳 ４７１００３；２．河南科技大学第二附属医院放疗科，河南洛阳 ４７１００３；３．郑州市儿童医院康复医学科，河南郑州 ４５００５３）摘 要：目的 观察肺癌脑转移患者全脑放疗联合沙利度胺的治疗效果及安全性。
肺癌脑转移引起的脑水肿的处理
肺癌脑转移就是肺癌晚期常见得肺癌转移现象之一,脑转移可能会引发脑水肿,例如药代邮有位山东得肺鳞癌患者,在服用靶向药特罗凯13个月耐药后脑转移就伴有脑水肿。
药代邮建议这类患者行颅脑CT或颅脑核磁共振检查进行明确诊断,如果确诊可行颅脑放疗控制肿瘤,缓解脑水肿症状。
本篇文章比较内容较为专业,重点介绍临床上脑水肿得标准处理方案,患者们可做一个大致了解即可。
临床上脑水肿得一般采用得治疗方案肺癌晚期脑转移得病人,建议采用中西医结合得治疗办法,首先针对脑水肿进行脱水降颅压治疗,同时应用鞘内注药,辅助全身化疗配合上局部肺部肿瘤及脑转移瘤得精确放疗,辅助上扶正抗癌得中药进一步巩固治疗。
药物总览一、吊水得:甘露醇、山梨醇、甘油果糖、地塞米松(激素)、七叶皂苷钠二、口服得:强得松(激素)、速尿片、易思清、七叶皂苷钠片、甘油盐水降颅内压药物治疗临床上脱水治疗就是降低颅内压,治疗脑水肿得主要方法。
脱水治疗可减轻脑水肿,缩小脑体积,改善脑供血与供氧情况,防止与阻断颅内压恶性循环得形成与发展,尤其就是在脑疝前驱期或已发生脑疝时,正确应用脱水药物常就是抢救成败得关键。
常用脱水药物有渗透性脱水药与利尿药两大类,激素也用于治疗脑水肿。
渗透性脱水药物渗透性脱水药物进入机体后一般不被机体代谢,又不易从毛细血管进入组织,可使血浆渗透压迅速提高。
由于血脑屏障作用,药物在血液中不能迅速转入脑及脑脊液中,在血液与脑组织内形成渗透压梯度,使水肿脑组织得水分移向血浆,再经肾脏排出体外而产生脱水作用。
另外,因血浆渗透压增高还能增加血容量,同时增加肾血流量,导致肾小球滤过率增加。
因药物在肾小管中几乎不被重吸收,因而增加肾小管内渗透压,从而抑制水分及部分电解质得回收产生利尿作用,故可减轻脑水肿,降低颅内压。
渗透性脱水常用药物:一、甘油(glycerin)本品具脱水作用,用于治疗脑水肿,降低颅内压作用较好。
其优点就是:不引起水与电解质紊乱;降颅内压作用迅速而持久,无“反跳现象”;能供给热量,1g甘油可产生4、312Kcal热量;能改善脑血流量与脑代谢;无毒性与严重得副作用。
药理学练习试卷8(题后含答案及解析)
药理学练习试卷8(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．甲氨蝶呤的较佳适用证是（）。
A．慢性白血病B．恶性淋巴瘤C．多发性骨髓瘤D．急性白血病E．以上皆是正确答案：D解析：本题考查甲氨蝶呤。
2．多用于脑癌及肺癌脑转移治疗的药物是（）。
A．环磷酰胺B．卡莫司汀C．白消安D．巯嘌呤E．顺铂正确答案：B解析：本题考查卡莫司汀（BCNU）。
3．常引起周围神经炎的抗癌药是（）。
A．巯嘌呤B．长春新碱C．甲氨蝶呤D．氟尿嘧啶E．L-门冬酰胺酶正确答案：B解析：本题考查长春新碱。
4．L-门冬酰胺酶的作用机制是（）。
A．影响激素平衡B．影响蛋白质合成与功能C．直接破坏DNA结构与功能D．干扰转录过程阻止RNA合成E．抑制核酸生物合成正确答案：B解析：本题考查L-门冬酰胺酶。
5．博来霉素最严重的不良反应是（）。
A．骨髓抑制B．脱发C．肺纤维化D．胃肠道反应E．心脏毒性正确答案：C解析：本题考查博来霉素（BLM）（争光霉素）。
6．对心脏有毒性作用的抗恶性肿瘤药是（）。
A．6-巯基嘌呤B．环磷酰胺C．白消安D．博来霉素E．柔红霉素正确答案：E解析：本题考查多柔比星（阿霉素，ADM）和柔红霉素（柔毛霉素，红比霉素，正定霉素）。
7．能使细胞有丝分裂停止于中期的药物是（）。
A．甲氨蝶呤B．放线菌素DC．阿糖胞苷D．氟尿嘧啶E．长春碱正确答案：E解析：本题考查长春碱。
8．长春碱临床主要用于（）。
A．胃癌B．卵巢癌、乳腺癌C．急性白血病、恶性淋巴瘤和绒毛膜上皮癌D．肺癌E．膀胱癌和睾丸肿瘤正确答案：C解析：本题考查长春碱。
9．全身用药毒性大，仅局部用的抗病毒药是（）。
A．碘苷B．金刚烷胺C．阿昔洛韦D．阿糖腺苷E．利巴韦林正确答案：A解析：本题考查碘苷（疱疹净，IDU）。
10．碘苷主要用于（）。
A．白色念珠菌感染B．DNA病毒感染C．血吸虫病D．甲状腺功能亢进E．结核病正确答案：B解析：本题考查碘苷（疱疹净，IDU）。
日本肺癌脑转移治疗方案
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其中脑转移是肺癌晚期常见的并发症之一。
当肺癌细胞通过血液循环转移到大脑时，患者会出现严重的神经系统症状，如头痛、恶心、呕吐、视力模糊、肢体无力等。
在日本，肺癌脑转移的治疗方案包括药物治疗、放射治疗、手术治疗和综合治疗等多种方法。
以下是对日本肺癌脑转移治疗方案的详细介绍。
一、药物治疗1. 紫杉醇类药物紫杉醇类药物是治疗肺癌脑转移的重要药物之一，具有抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡的作用。
常用的紫杉醇类药物有紫杉醇、多西紫杉醇等。
在日本，紫杉醇类药物常与铂类化疗药物联合使用，以提高治疗效果。
2. 免疫检查点抑制剂免疫检查点抑制剂是一种新型免疫治疗药物，通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，激活免疫系统攻击肿瘤细胞。
在日本，常见的免疫检查点抑制剂有纳武单抗、帕博利珠单抗等。
免疫检查点抑制剂与化疗药物联合使用，可提高肺癌脑转移患者的生存率。
3. 靶向治疗药物靶向治疗药物针对肿瘤细胞特定的分子靶点，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
在日本，针对EGFR基因突变的肺癌脑转移患者，可使用吉非替尼、厄洛替尼等EGFR-TKI类药物；针对ALK基因融合的肺癌脑转移患者，可使用克唑替尼、阿来替尼等ALK抑制剂。
4. 中药治疗日本在肺癌脑转移治疗中，也注重中药的辅助治疗。
中药具有清热解毒、活血化瘀、益气养阴等作用，有助于减轻化疗药物的副作用，提高患者的生活质量。
二、放射治疗放射治疗是治疗肺癌脑转移的重要手段，可以有效地杀灭肿瘤细胞，减轻症状。
在日本，常用的放射治疗方法有：1. 刺激放射治疗（SRS）SRS是一种高剂量的放射治疗，适用于单个或少数肿瘤细胞的脑转移患者。
SRS具有精准度高、副作用小的特点。
2. 分割放射治疗（SRT）SRT是一种分次进行的放射治疗，适用于多个肿瘤细胞的脑转移患者。
SRT具有疗效稳定、副作用较小的特点。
3. 靶向放射治疗（SBRT）SBRT是一种高剂量的立体定向放射治疗，适用于多个肿瘤细胞的脑转移患者。
贝伐珠单抗治疗肺癌脑转移伴难治性瘤周水肿的疗效及不良反应
吉林医学2021年2月第42卷第2期贝伐珠单抗治疗肺癌脑转移伴难治性瘤周水肿的疗效及不良反应林丽（北票市中心医院介人肿瘤科，辽宁北票122100)[摘要]目的：观察肺癌脑转移伴难治性瘤周水肿采取贝伐珠单抗治疗的效果及不良反应。
方法：选择90例肺癌脑转移的伴难治性瘤周水肿患者，采用计算机随机法将其分为两组，每组各45例。
观察组与对照组分别给予贝伐珠单抗治疗与常规治疗，对比两组患者治疗前后生活质量评分，治疗总有效率及不良反应情况。
结果：治疗前两组患者生活质量评分差异无统计学意义（P>0.05);治疗后，观察组生活质量评分高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0. 05);观察组治疗总有效率（95. 56%)高于对照组（80. 00%)，组间差异有统计学意义（P<0. 05);对照组不良反应发生率（35. 56%)和观察组（37.78% )相近，组间差异无统计学意义（P>0. 05)。
结论:肺癌脑转移伴难治性瘤周水肿患者采取贝伐珠单抗治疗，效果显著，可有效抑制脑恶性肿瘤瘤周脑水肿，提升患者生活质量，降低不良反应，提高治疗总有效率，具有临床推广价值。
[关键词]肺癌；脑转移；难治性瘤周水肿；贝伐珠单；不良反应；治疗效果肺癌患者中脑转移是常见的死亡原因，发生率较高，自然 病程低于3个月。
除肿瘤细胞本身的倾斜性生长和不断增 殖，研究发现，90%的脑转移会引发瘤周水肿，加重颅内压增 高症状[1]。
该症状属于晚期急危肿瘤，在短时间内会继发脑 疝，出现呼吸、心跳骤停等情况，导致患者死亡。
因此，需在第 一时间给予紧急处理，快速缓解临床症状。
瘤周水肿的常规 治疗手段为脱水及激素治疗，但由于血脑屏障原因，很多化疗 药物无法实现良好的治疗效果。
目前，肺癌脑转移主要采取 替莫唑胺、卡氮芥类药物治疗，虽具有一定效果，但起效速度 较慢。
本次研究探讨肺癌脑转移伴难治性瘤周水肿患者采取 贝伐珠单抗治疗的效果及不良反应情况，现详情报告如下。
肺癌脑转移如何治疗
肺癌脑转移如何治疗肺癌脑转移属于继发性的脑肿瘤，男性稍多于女性。
任何年龄都可发病，但20～50岁最多。
小细胞肺癌在做出诊断时，约有20%的患者已有脑转移，而在小细胞肺癌患者的死亡病例尸检中脑转移发生率高达80%。
非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移，其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见，鳞癌次之。
那么怎么样才能知道肺癌是否脑转移？肺癌脑转移怎么办？肺癌出现脑转移后通常会出现如下症状：脑转移发生后通常会有比较剧烈的疼痛，一般在早上会比较明显；由于颅内压力的增高，呕吐会在头痛出现之后发生，同时也会产生视力障碍，因为颅内压力的增高会导致人的眼球静脉供血不畅，其它的症状还有精神异常、单侧肢体感觉异常或无力、幻嗅等！那么出现脑转移怎么办？脑转移的治疗方式通常有：手术、放疗和药物治疗，三种方法相符相乘，互相弥补治疗方式的不足。
手术治疗是颅内肿瘤最基本、最为有效的治疗方法。
凡手术能达到的部位，均应在不造成重大神经功能障碍的前提下，力争做到完全切除或大部切除。
颅内肿瘤手术治疗，包括肿瘤切除、内减压、外减压和捷径手术。
由于显微神经外科技术的发展，目前颅内良性肿瘤，大部都可彻底切除并很好地保护神经功能。
即便对恶性肿瘤，手术切除肿瘤再加其他治疗，也能获得较好结果。
部分切除肿瘤缩小肿瘤体积或内外减压，脑脊液分流等姑息性手术，可暂时缓解颅内高压，争取其他治疗时机，延长患者生存时间。
对于手术切除困难，或者肿瘤体积大，有转移的，可术前术后的配合放化疗，提高手术的切除率，降低肿瘤的复发率。
放射治疗各种胶质瘤、垂体腺瘤、生殖细胞瘤、脊索瘤、颅咽管瘤及部分转移癌对放射线具有不同程度的敏感性，在手术治疗后可给予放射治疗。
3、化学治疗颅内肿瘤的化学治疗有全身给药与局部给药，全身给药包括口服或静脉注射，局部给药包括鞘内注射、动脉内插管超选择肿瘤供血动脉灌注和瘤腔内给药。
4、靶向治疗第三代EGFR-TKI奥希替尼的出现令人振奋，给广大患者带来利好消息。
肺癌转移应该怎么治疗
肺癌转移应该怎么治疗肺癌是人体肺部出现病变所引起的症状，一般情况下在肺癌晚期容易出现肺癌转移的症状，一般会转移到人体脑部或者是骨骼等，给患者带来极大的痛苦，并且还会危及生命，可以根据病情程度来进行药物治疗。
★治疗方法★一、肺癌脑转移的治疗方法：肺癌是最常见的颅内转移性肿瘤。
当患者出现头痛、呕吐、肢体乏力、精神异常、视力改变、行动障碍等症状后，必须提起高度警觉，做脑CT和磁共振检查判断是否已经发生了脑转移，为治疗争取时间。
一旦证实为脑转移，就必须立即治疗。
脱水治疗是最常用的对症处理方法，而如果希望进行根本治疗，临床上多采用放疗联合中医药或者放疗联合生物治疗的方法，效果较单纯放疗为好。
偏方：红蘑菇炖鸡蛋，高海拔红菇效果尤为显著;俗称高山红;★二、肺癌肝转移的治疗方法：肝脏也是肺癌常见的转移部位，约有30%左右的肺癌患者会出现肝转移。
肝转移最常见的症状是肝区持续性涨痛，同时食欲不振，消化不良。
对于肝脏孤立转移性病灶，可以采用手术缓解症状，但是仍需视病人的具体情况而定，可采用生物免疫治疗缓解疼痛。
★三、肺癌骨转移的治疗方法：大约有50%的肺癌病人最终会出现多个部位的骨转移，其中以同侧肋骨及脊柱最多见。
骨转移早期没有任何症状，晚期则表现为局部的顽固性疼痛，并有固定的压痛点。
发生骨转移后最可怕的是，一旦肿瘤转移到颈椎、胸椎、腰椎等机体承重骨部位。
可能造成瘫痪的严重后果。
此外，骨转移还会导致骨质溶解，高钙血症及病理性骨折，使病人的生活质量严重下降。
患者可采用化疗或放疗联合生物免疫治疗进行综合治疗，效果比单纯放化疗效果要好。
★肺癌转移★一、脑转移肺癌何以容易发生脑转移呢?这是因为脑血管与供应大脑的椎动脉、静动脉丛之间存在大量的吻合支，致使肺癌细胞可以不经肺毛细血管的过滤作用，直接经心脏、颈动脉至脑而发生血液转移。
据临床资料分析，出现下列情况之一者，应高度警惕肺癌在开始或已经脑转移。
★二、骨转移大约有50%肺癌病员最终会出现多个部位的骨转移。
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肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤。
近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，在女性发病率也迅速增高，威胁患者的生命健康，肺癌发展到了后期出现脑转移是比较常见的，相对于其他转移，脑转移治疗较困难，但是也不要恐慌，应该积极治疗，其中药物治疗发挥着重要的作用，下面一起来看一下治疗肺癌晚期脑转移的药物。
过去肺癌病人一旦出现脑转移，无疑就等于判了死刑，预后较差，但现在随着对肺癌基础研究的深入，越来越多的新药出现，并且放疗技术也有很大的进步，肺癌脑转移的治疗效果有了明显的改善。
特别是一些药物治疗，既能联合放疗一起使用，也能单独作用于患者，提高了治疗效果，极大的改善了患者的临床症状，提高了晚期患者的生活质量。
在临床上，治疗肺癌脑转移的药物也是非常多的，主要包括化疗药物和中医药药物，化疗是晚期常见的治疗方法，可在一定程度上控制病情，改善症状，但是肺癌脑转移病情多已经发展到了晚期，此时患者体质较差，化疗往往使患者本身虚弱的身体更加虚弱，患者往往无法忍受不得不放弃治疗，增加治疗的难度。
因此肺癌脑转移更适合采用温和的中医药进行治疗。
中医药治疗肺癌脑转移，虽然短期没有化疗效果显著，但是中医治疗从患者整体着手，抓住病机要害，增强患者自身的抵抗力、免疫力，瘤体未见明显缩小，但患者的生存质量和期限却有西医难以企及的结果。
廖年零，女，67岁，湖南省岳阳市云溪区文桥镇和平村人，右肺中央型肺癌
2014年5月4日，因近半年一直口干、多尿，而且身体消瘦明显，廖年零到岳阳市人民医院检查，随后确诊为右肺中央型肺癌。
确诊后，医生建议她化疗，并告诉其家人：“如果不化疗，病人半年左右就危险了。
”但廖年零看着医院里那些被化疗折磨的痛苦不堪的病人，深思熟虑后还是拒绝了医生化疗的建议。
2014年6月9日，廖年零经亲戚食管癌患者彭孝国的介绍，慕名到郑州希福中医肿瘤医院寻求治疗，袁希福院长详细了解病情后为其开方诊治。
以“三联平衡疗法”进行中医治疗后，前三个月除精神、体力明显改善外，症状并没有缓解，但廖年零并没有因此而放弃，而是坚持选择服用中药。
此后，廖年零的身体不仅越来越好，而且后背疼痛等症状逐渐改善。
用药至今，廖年零的身体没有明显不适，不仅能够做家务，而且还可以到山上的地里做农活，一点问题都没有，其丈夫高兴地说：“她(廖年零)现在跟正常人一样”。
中医作为我国重要的治癌方法，在我国已有数千年的发展历史，不仅治癌理念先进，治癌效果也逐渐得到临床实践的证明，帮助很多达到患者减轻痛苦，延长生命的效果。
中医治疗癌症，主要采用天然中草药，从患者整体入手，对待每一位患者辩证施治，通过对机体内环境的调节，可以有效实现减轻痛苦，延长生命的效果。
肺癌晚期脑转移除了要积极的治疗，患者也要保持良好的心态，脑转移并不是意味着死亡，选择合适的治疗方案依然能减少痛苦，延长生存期，此外家属也要多与病人交流，鼓励病人，做好合理的饮食搭配，都有助于治疗疾病。