急性会厌炎护理查房
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护理查房——急性会厌炎
热损伤、机械损伤、化学损伤、放射线损伤等都可引起 会厌黏膜的炎性病变，继而水肿。
精选ppt
10
（3）变态反应 由于饮食、药物或虫咬等，对某种变应原发生反应。全身
性的变态反应可以引起会厌区黏膜及杓会厌襞的高度水肿。 （4）临近器官的急性炎症
如急性扁桃体炎、咽炎、口底炎、鼻炎等周围器官的急性 炎症可以蔓延而侵及会厌黏膜，引起水肿。也可继发于急性 传染病后。
③局部治疗 局部给以抗生素加激素喉部雾化吸入治疗，可
减轻局部水肿，促进炎症消退精。选ppt
17
（2）手术治疗 ① 切开排脓术 如有局部脓肿形成时应进行切开排脓术，
有利于迅速控制感染，减少抗生素药物的用量，减轻毒血症 ，缩短病程。
② 建立人工气道 包括经口或经鼻气管插管、环甲膜切开 、气管切开术等。
查房目的
1、掌握急性会厌炎的相关知识。
2、能运用所学的知识联系实际案例，找出患者现存以及潜在 的护理问题，提供有效的护理措施。
3、掌握疾病的健康教育。
精选ppt
1
查房流程： 1 急性会厌炎相关知识
21
病史汇报
3
床边查体
4
问题思考
5
总结讨论
精选ppt
2
急性会厌炎相关知识
精选ppt
3
急性会厌炎相关知识
16
5、治疗
（1）药物治疗
①糖皮质激素 激素有治疗和预防会厌水肿的作用，同时又
有非特异性抗炎、抗过敏、抗休克等作用。早期与抗生素联合
使用。对于糖尿病患者，激素的应用应该慎重。
②抗生素 选择能针对乙型流感嗜血杆菌感染的广谱抗生素
静脉滴注。如肿胀严重，伴有呼吸困难者应同时加用激素静脉
滴注。病情稳定后改为口服抗生素。
精选ppt
10
（3）变态反应 由于饮食、药物或虫咬等，对某种变应原发生反应。全身
性的变态反应可以引起会厌区黏膜及杓会厌襞的高度水肿。 （4）临近器官的急性炎症
如急性扁桃体炎、咽炎、口底炎、鼻炎等周围器官的急性 炎症可以蔓延而侵及会厌黏膜，引起水肿。也可继发于急性 传染病后。
③局部治疗 局部给以抗生素加激素喉部雾化吸入治疗，可
减轻局部水肿，促进炎症消退精。选ppt
17
（2）手术治疗 ① 切开排脓术 如有局部脓肿形成时应进行切开排脓术，
有利于迅速控制感染，减少抗生素药物的用量，减轻毒血症 ，缩短病程。
② 建立人工气道 包括经口或经鼻气管插管、环甲膜切开 、气管切开术等。
查房目的
1、掌握急性会厌炎的相关知识。
2、能运用所学的知识联系实际案例，找出患者现存以及潜在 的护理问题，提供有效的护理措施。
3、掌握疾病的健康教育。
精选ppt
1
查房流程： 1 急性会厌炎相关知识
21
病史汇报
3
床边查体
4
问题思考
5
总结讨论
精选ppt
2
急性会厌炎相关知识
精选ppt
3
急性会厌炎相关知识
16
5、治疗
（1）药物治疗
①糖皮质激素 激素有治疗和预防会厌水肿的作用，同时又
有非特异性抗炎、抗过敏、抗休克等作用。早期与抗生素联合
使用。对于糖尿病患者，激素的应用应该慎重。
②抗生素 选择能针对乙型流感嗜血杆菌感染的广谱抗生素
静脉滴注。如肿胀严重，伴有呼吸困难者应同时加用激素静脉
滴注。病情稳定后改为口服抗生素。
急性会厌炎护理查房
05
抗过敏药物：如扑 尔敏、苯海拉明等， 用于缓解过敏症状
04
镇痛药物：如布洛 芬、对乙酰氨基酚 等，用于缓解疼痛
呼吸支持
01
02
03
04
密切观察：密切观察患者呼 吸情况，及时发现并处理呼 吸困难、呼吸衰竭等并发症
呼吸机支持：对于呼吸困难 的患者，及时使用呼吸机进 行支持
氧疗：根据患者血氧饱和度， 给予适当的氧疗
04
加强心理护理：关心患 者情绪，减轻其焦虑和 恐惧，增强治疗信心
持续改进措施
01 02 03 04
01
加强护理人员的培训，提高护理 质量
02
完善护理流程，确保护理工作的 规范性和有效性
03
加强与患者的沟通，了解患者的 需求和反馈，及时调整护理方案
04
定期对护理工作进行评估和改进， 确保护理工作的持续改进和优化
03
观察患者体 温变化，如 发热、寒战 等
04
观察患者意 识状态，如 昏迷、意识 模糊等
药物治疗
抗生素：首选青霉 素类，如阿莫西林、 头孢曲松等
01
糖皮质激素：用于 减轻水肿和炎症反 应，如地塞米松、 泼尼松等
02
抗病毒药物：如 阿昔洛韦、更昔 洛韦等
03
06
止咳化痰药物：如 氨溴索、乙酰半胱 氨酸等，用于缓解 咳嗽和痰多症状
临床表现
急性会厌炎：一 种严重的喉部感 染性疾病
病因：病毒、细 菌感染、过敏反 应等
症状：咽痛、吞 咽困难、呼吸困 难、声音嘶哑等
治疗：抗生素、 激素、支持治疗 等
01
02
03
04
急性会厌炎护理要点
病情观察
01
观察患者呼 吸情况，如 呼吸困难、 喘鸣等
急性会厌炎护理查房课件
病因
病因1：感染 病因2：异物
病因
病因3：自身免疫因素
护理措施
护理措施
护理措施1：密切监护病人生命 体征和呼吸状况。 护理措施2：嘱患者卧床休息， 减轻身体不适感。
护理措施
护理措施3：及时插管或手动呼吸等必 要措施。
预防措施
预防措施
病例预防措施1：加强体育锻炼 ，增强身体素质。
病例预防措施2：减少吸烟和饮 酒。
预防措施
病例预防措施3：保持室内空气清新。
护理ห้องสมุดไป่ตู้程
护理流程
护理流程1：对危重病人实施紧 急重症监护和抢救。 护理流程2：降低高热和疼痛感 ，给予口服药物和物理降温。
护理流程
护理流程3：给予呼吸治疗和输氧以及 插管等必要治疗。
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急性会厌炎护 理查房课件
目录 介绍 病因 护理措施 预防措施 护理流程
介绍
介绍
急性会厌炎简介：急性会厌炎 是由多种原因引起的会厌区炎 症，病人常表现出严重的呼吸 困难等症状。
护理目标：早期发现病情变化 ，积极治疗，控制病情进展。
介绍
注意事项：病人需要紧急重症监护，有 条件下应诊断与治疗
病因
急性会厌炎护理查房
病因：病毒、细菌感 染
A
症状：咽痛、吞咽困 难、呼吸困难
C
预防：保持口腔卫生， 避免感染因素
E
B
病理：会厌黏膜充血、 水肿、渗出
D
治疗：抗感染、激素、 支持治疗
临床特点
发病急，进展快 A 病程短，多数患者可在 C
短时间内康复
少数患者可出现并发症， E
如喉梗阻、肺部感染等
B 症状严重，可出现呼吸
困难、窒息等
预防措施
01
保持良好的口腔卫生，早晚刷 牙，饭后避免熬 夜、过度劳累
05
及时治疗急性会厌炎，防止病情 恶化，避免并发症发生
02
避免辛辣、刺激性食物，戒烟 限酒
04
增强体质，提高免疫力，预防感 冒、流感等呼吸道感染疾病
THANKS
汇报人
D 治疗及时，预后良好
2
临床表现
症状
1
咽痛
3
呼吸困难
5
发热
2
吞咽困难
4
声音嘶哑
6 颈部淋巴结肿大
体征
01
咽痛：急性 会厌炎的主 要症状，表 现为剧烈的 咽痛，吞咽 时加重
02
呼吸困难： 由于会厌肿 胀，导致呼 吸道狭窄， 出现呼吸困 难
03
声音嘶哑： 由于会厌肿 胀，导致声 带运动受限， 出现声音嘶 哑
04
发热：部分 患者会出现 发热，体温 可高达 38℃以上
05
颈部淋巴结 肿大：部分 患者会出现 颈部淋巴结 肿大，提示 感染可能
并发症
1
呼吸困难
3
声音嘶哑
5
发热
2
吞咽困难
4
颈部疼痛
6 颈部淋巴结肿大
急性会厌炎护理查房
观察患者声音嘶 哑肿 胀情况，包括肿 胀程度、范围等
05
观察患者生命体 征，包括体温、 脉搏、呼吸、血
压等
06
观察患者意识状 态，包括清醒、
嗜睡、昏迷等
07
观察患者疼痛程 度，包括疼痛部 位、疼痛性质、 疼痛持续时间等
08
观察患者心理状 态，包括焦虑、
增强战胜疾病的信心
02
提供心理疏导，帮助患
者缓解焦虑和恐惧
01
倾听患者心声，了解其
心理需求
4
护理团队协作
团队分工
1. 护士长：负责整体护理工作的安 排和协调
2. 责任护士：负责患者的日常护理 和病情观察
3. 护理助理：协助护士完成各项护 理工作
4. 护理专家：提供专业指导和建议 5. 护理实习生：协助完成各项护理
03
鼓励团队成员提出改 进建议
05
持续关注患者需求， 提高护理服务质量
02
及时调整护理计划和 流程
04
定期组织团队培训和 交流
THANK YOU
急性会厌炎护理查房
演讲人
目录
01. 会厌炎概述 02. 护理查房要点 03. 患者教育 04. 护理团队协作
1
会厌炎概述
病因及症状
病因：病毒感染、细菌感染、过 敏反应等
症状：咽痛、吞咽困难、呼吸困 难、声音嘶哑、发热等
诊断方法
01
病史询问： 了解患者发 病前有无上 呼吸道感染、
过敏史等
02
体格检查： 观察患者咽 部充血、水 肿、分泌物
2
护理查房要点
病情观察
观察患者呼吸情况，包括呼吸频率、深度、节律等 观察患者吞咽情况，包括吞咽困难、疼痛等 观察患者声音嘶哑程度，以及发声是否困难 观察患者颈部肿胀情况，包括肿胀程度、范围等 观察患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等
05
观察患者生命体 征，包括体温、 脉搏、呼吸、血
压等
06
观察患者意识状 态，包括清醒、
嗜睡、昏迷等
07
观察患者疼痛程 度，包括疼痛部 位、疼痛性质、 疼痛持续时间等
08
观察患者心理状 态，包括焦虑、
增强战胜疾病的信心
02
提供心理疏导，帮助患
者缓解焦虑和恐惧
01
倾听患者心声，了解其
心理需求
4
护理团队协作
团队分工
1. 护士长：负责整体护理工作的安 排和协调
2. 责任护士：负责患者的日常护理 和病情观察
3. 护理助理：协助护士完成各项护 理工作
4. 护理专家：提供专业指导和建议 5. 护理实习生：协助完成各项护理
03
鼓励团队成员提出改 进建议
05
持续关注患者需求， 提高护理服务质量
02
及时调整护理计划和 流程
04
定期组织团队培训和 交流
THANK YOU
急性会厌炎护理查房
演讲人
目录
01. 会厌炎概述 02. 护理查房要点 03. 患者教育 04. 护理团队协作
1
会厌炎概述
病因及症状
病因：病毒感染、细菌感染、过 敏反应等
症状：咽痛、吞咽困难、呼吸困 难、声音嘶哑、发热等
诊断方法
01
病史询问： 了解患者发 病前有无上 呼吸道感染、
过敏史等
02
体格检查： 观察患者咽 部充血、水 肿、分泌物
2
护理查房要点
病情观察
观察患者呼吸情况，包括呼吸频率、深度、节律等 观察患者吞咽情况，包括吞咽困难、疼痛等 观察患者声音嘶哑程度，以及发声是否困难 观察患者颈部肿胀情况，包括肿胀程度、范围等 观察患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等
急性会厌炎护理查房ppt
-
预后 急性会厌炎患者经及时救治后一般预后非常好，大多数 患者可治愈。急性会厌炎预防 预防急性会厌炎的发生，平时应加强锻炼，增强机体抵 抗力。 对于会厌邻近器官的急性炎症， 要及时治疗，防治感染蔓延。 要保持口腔卫生，戒烟酒，少吃辛辣刺激食物。血压高 病人控制血压。对儿童，可注射乙型、流感嗜血杆菌疫 苗，以预防该病原的感染。在成人则不推荐注射， 除非是免疫力低下的特殊人群，
急性会厌炎气管切开的护理查房 五官科 XXX
-
-
病因： 1.感染：最常见原因，病毒和细菌均可 引起 2.外伤:热、机械损伤、化学损伤，放 射性 3.变态反应：对某种变应原的反应，全 身的变态反应 4.临近器官的急性炎症：扁桃体炎、咽 炎、口底炎
-
临床表现：国内多见于成人，近年来，成人患 者有增加趋势。 在儿童通常发生于2～4岁，在成人平均发病年 龄约为45岁。 男性患此病几率大约是女性的3倍。 急性会厌炎全年均可发生，但冬、春季多见。 急性会厌炎起病急骤，病程进展非常迅速，主 要症状有剧烈的喉痛、 吞咽困难和呼吸困难。
-
疾病概况
急性会厌炎：急性会厌炎又称声门上喉炎或会厌前咽峡 炎，是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围 组织（包括会厌谷、杓会厌襞等）的急性炎症病变， 以会厌高度水肿为主要特征。
急性会厌炎是喉科的急重症之一，主要表现为全身中毒症
状、吞咽及呼吸困难。急性会厌炎病情进展迅速，多数患者
经及时治疗可获得痊愈，少数病情凶险，很快窒息，死亡率较
-
主要体格检查及阳性体征：
T：36.5℃，
P：91次/分，R：20次/分，BP110/66mmHg
病员有
高血压病史3年.
咽部粘膜充血，见
血管曲张，咽后壁见散在淋巴结滤泡，双侧舌咽弓充血，会厌充血肿胀，
预后 急性会厌炎患者经及时救治后一般预后非常好，大多数 患者可治愈。急性会厌炎预防 预防急性会厌炎的发生，平时应加强锻炼，增强机体抵 抗力。 对于会厌邻近器官的急性炎症， 要及时治疗，防治感染蔓延。 要保持口腔卫生，戒烟酒，少吃辛辣刺激食物。血压高 病人控制血压。对儿童，可注射乙型、流感嗜血杆菌疫 苗，以预防该病原的感染。在成人则不推荐注射， 除非是免疫力低下的特殊人群，
急性会厌炎气管切开的护理查房 五官科 XXX
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病因： 1.感染：最常见原因，病毒和细菌均可 引起 2.外伤:热、机械损伤、化学损伤，放 射性 3.变态反应：对某种变应原的反应，全 身的变态反应 4.临近器官的急性炎症：扁桃体炎、咽 炎、口底炎
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临床表现：国内多见于成人，近年来，成人患 者有增加趋势。 在儿童通常发生于2～4岁，在成人平均发病年 龄约为45岁。 男性患此病几率大约是女性的3倍。 急性会厌炎全年均可发生，但冬、春季多见。 急性会厌炎起病急骤，病程进展非常迅速，主 要症状有剧烈的喉痛、 吞咽困难和呼吸困难。
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疾病概况
急性会厌炎：急性会厌炎又称声门上喉炎或会厌前咽峡 炎，是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围 组织（包括会厌谷、杓会厌襞等）的急性炎症病变， 以会厌高度水肿为主要特征。
急性会厌炎是喉科的急重症之一，主要表现为全身中毒症
状、吞咽及呼吸困难。急性会厌炎病情进展迅速，多数患者
经及时治疗可获得痊愈，少数病情凶险，很快窒息，死亡率较
-
主要体格检查及阳性体征：
T：36.5℃，
P：91次/分，R：20次/分，BP110/66mmHg
病员有
高血压病史3年.
咽部粘膜充血，见
血管曲张，咽后壁见散在淋巴结滤泡，双侧舌咽弓充血，会厌充血肿胀，
急性会厌炎气管切开护理查房
05
患者教育
疾病知识：介绍急性会厌炎的病因、症状、治疗方法等
01
02
03
04
饮食指导：建议患者保持清淡饮食，避免刺激性食物
呼吸训练：指导患者进行深呼吸、咳嗽等呼吸训练
心理支持：关注患者的心理状况，提供心理支持和疏导
05
出院指导：告知患者出院后的注意事项，如定期复查、保持良好的生活习惯等
4
注意事项
急性会厌炎气管切开护理查房
演讲人
01.
02.
03.
04.
目录
病情介绍
护理要点
查房内容
注意事项
1
病情介绍
急性会厌炎概述
病因：病毒、细菌感染
症状：咽喉痛、吞咽困难、呼吸困难
并发症：喉水肿、窒息
治疗方法：抗生素、激素、气管切开
护理要点：保持呼吸道通畅、预防感染、监测生命体征
气管切开原因
急性会厌炎导致呼吸困难
预防感染
加强营养支持，提高患者免疫力
06
加强口腔护理，保持口腔清洁
04
保持手术区域清洁，避免污染
01
定期更换引流装置，保持引流通畅
03
观察患者体温变化，及时发现感染迹象
05
严格执行无菌操作，防止交叉感染
02
观察病情变化
观察患者呼吸频率、节律、深度和呼吸音的变化
观察患者吞咽功能、发声功能、咳嗽反射等变化
观察患者意识状态、生命体征、皮肤黏膜颜色等变化
观察患者颈部切口周围皮肤情况，如红肿、渗出、疼痛等
观察患者气管套管固定情况，如松动、移位等
观察患者气管套管内痰液的颜色、性质、量等变化
及时调整护理方案
密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案
患者教育
疾病知识：介绍急性会厌炎的病因、症状、治疗方法等
01
02
03
04
饮食指导：建议患者保持清淡饮食，避免刺激性食物
呼吸训练：指导患者进行深呼吸、咳嗽等呼吸训练
心理支持：关注患者的心理状况，提供心理支持和疏导
05
出院指导：告知患者出院后的注意事项，如定期复查、保持良好的生活习惯等
4
注意事项
急性会厌炎气管切开护理查房
演讲人
01.
02.
03.
04.
目录
病情介绍
护理要点
查房内容
注意事项
1
病情介绍
急性会厌炎概述
病因：病毒、细菌感染
症状：咽喉痛、吞咽困难、呼吸困难
并发症：喉水肿、窒息
治疗方法：抗生素、激素、气管切开
护理要点：保持呼吸道通畅、预防感染、监测生命体征
气管切开原因
急性会厌炎导致呼吸困难
预防感染
加强营养支持，提高患者免疫力
06
加强口腔护理，保持口腔清洁
04
保持手术区域清洁，避免污染
01
定期更换引流装置，保持引流通畅
03
观察患者体温变化，及时发现感染迹象
05
严格执行无菌操作，防止交叉感染
02
观察病情变化
观察患者呼吸频率、节律、深度和呼吸音的变化
观察患者吞咽功能、发声功能、咳嗽反射等变化
观察患者意识状态、生命体征、皮肤黏膜颜色等变化
观察患者颈部切口周围皮肤情况，如红肿、渗出、疼痛等
观察患者气管套管固定情况，如松动、移位等
观察患者气管套管内痰液的颜色、性质、量等变化
及时调整护理方案
密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案
急性会厌炎护理查房
急性会厌炎护理查房护理查房：患者信息及观察结果：姓名：XXX年龄：XX岁性别：女床号：XXX主诉：咽痛3天、持续发热、声音嘶哑入院日期：XXXX年XX月XX日入院诊断：一、体格检查：1.气道通畅情况：观察患者鼻塞、流涕、咳嗽的状况，并记录咳嗽性质、频率和程度。
2.体温：测量患者体温，观察体温是否超过正常范围。
3.咽部症状：用手灯照明下观察咽喉部，记录咽部充血、扁桃体肿胀、脓性分泌物等病变情况。
4.颈部淋巴结：触摸检查颈部淋巴结是否肿大，记录肿大程度。
二、生命体征：1.血压：测量患者血压，观察血压是否超过正常范围。
2.脉搏：观察患者脉搏是否规律，记录脉搏频率。
3.呼吸：观察患者呼吸频率、深度和规律，记录呼吸情况。
三、症状缓解情况：1.咽痛缓解情况：询问患者咽痛的缓解程度，观察患者是否有吞咽困难等症状。
2.发热缓解情况：询问患者发热的缓解程度，记录体温是否降低。
3.嗓音恢复情况：询问患者声音嘶哑的程度，观察患者声音是否有所恢复。
四、泌尿系统：观察患者尿量及尿频情况，观察尿液颜色和气味是否正常。
五、并发症预防与处理：1.吸氧治疗：记录吸氧时间和浓度，观察吸氧治疗对患者呼吸的影响。
2.气管切开管护理：观察气管切开患者气压波形和呼气末二氧化碳浓度，检查气管切开管是否松动或堵塞。
3.静脉输液护理：观察静脉输液，检查输液是否顺利、输液速度是否正确。
4.视力保护：保持室内适度光线，防止患者眼睛疲劳，注意眼部护理。
六、营养支持：观察患者饮食情况，询问患者食欲、饮食习惯，记录患者的摄入热量。
七、卫生宣教：1.支持健康宣教：指导患者及家属注意个人卫生、饮食调理等方面，预防感染的发生和传播。
2.护理宣教：向患者及家属介绍急性会厌炎的病因、症状、治疗方法等，帮助他们了解疾病，并提供必要的护理指导。
八、药物治疗：记录患者的用药情况，包括抗生素、解热镇痛药等的名称、剂量和用法。
总结与计划：根据患者的病情变化和护理观察结果，制定后续的护理计划。
急性会厌炎护理查房PPT课件
1、掌握急性会厌炎的相关知识。
2、能运用所学的知识联系实际案例，找出患者现存以及潜在 的护理问题，提供有效的护理措施。
3、掌握疾病的健康教育。
查房流程： 1 急性会厌炎相关知识
21
病史汇报
3
床边查体关知识
急性会厌炎相关知识
一、咽与喉咽 咽是呼吸道和消化道共用的重要器官。咽自上而下分为鼻咽 、口咽和喉咽三部分。 1、鼻咽又称上咽，上起颅底，下至软颚平面以上，鼻咽向 前经后鼻孔与鼻腔相通，下方接口咽部。 2、口咽又称中咽，在鼻咽下方，即我们平时张嘴能看见的 那部分，在软腭与会厌上缘平面之间。 3、喉咽又称下咽，位于会厌上缘与环状软骨下缘平面之间 ，向下连接食管。
三、急性会厌炎
• 急性会厌炎又称声门上喉炎或会厌前咽峡炎，是一种 特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织（包 括会厌谷、杓会厌襞等）的急性炎症病变，以会厌高度水 肿为主要特征。
• 急性会厌炎是喉科的急重症之一，儿童及成人皆可出 现，全年均可发病，冬春季节多见，主要表现为全身中毒 症状、吞咽及呼吸困难。
告知病人本病有一定的危害性，应予以重视，一旦复发 应及时到医院就诊。
床边查体
总结讨论
问题思考
参考文献
1.田勇泉.《耳鼻咽喉头颈外科学》.北京：人民卫生出版 社，2013
2.任基浩.《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》.长沙：湖南科学 技术出版社，2003
3.曾长爱.《五官科护理学》.北京：科学出版社，2007 4.陈燕燕.《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》.北京：人民卫生
② 建立人工气道 包括经口或经鼻气管插管、环甲膜切开 、气管切开术等。
（3）支持治疗 吸氧治疗以补充通气不足，改善全身情况。进食困难者予静 脉补液等支持治疗。
2、能运用所学的知识联系实际案例，找出患者现存以及潜在 的护理问题，提供有效的护理措施。
3、掌握疾病的健康教育。
查房流程： 1 急性会厌炎相关知识
21
病史汇报
3
床边查体关知识
急性会厌炎相关知识
一、咽与喉咽 咽是呼吸道和消化道共用的重要器官。咽自上而下分为鼻咽 、口咽和喉咽三部分。 1、鼻咽又称上咽，上起颅底，下至软颚平面以上，鼻咽向 前经后鼻孔与鼻腔相通，下方接口咽部。 2、口咽又称中咽，在鼻咽下方，即我们平时张嘴能看见的 那部分，在软腭与会厌上缘平面之间。 3、喉咽又称下咽，位于会厌上缘与环状软骨下缘平面之间 ，向下连接食管。
三、急性会厌炎
• 急性会厌炎又称声门上喉炎或会厌前咽峡炎，是一种 特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织（包 括会厌谷、杓会厌襞等）的急性炎症病变，以会厌高度水 肿为主要特征。
• 急性会厌炎是喉科的急重症之一，儿童及成人皆可出 现，全年均可发病，冬春季节多见，主要表现为全身中毒 症状、吞咽及呼吸困难。
告知病人本病有一定的危害性，应予以重视，一旦复发 应及时到医院就诊。
床边查体
总结讨论
问题思考
参考文献
1.田勇泉.《耳鼻咽喉头颈外科学》.北京：人民卫生出版 社，2013
2.任基浩.《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》.长沙：湖南科学 技术出版社，2003
3.曾长爱.《五官科护理学》.北京：科学出版社，2007 4.陈燕燕.《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》.北京：人民卫生
② 建立人工气道 包括经口或经鼻气管插管、环甲膜切开 、气管切开术等。
（3）支持治疗 吸氧治疗以补充通气不足，改善全身情况。进食困难者予静 脉补液等支持治疗。
急性会厌炎查房护理课件
针对患者的心理状态，提供个性化的 心理支持和疏导，帮助患者缓解焦虑 、抑郁等情绪问题，提高治疗依从性 和康复效果。
针对患者的特殊情况，如过敏史、慢 性疾病等，制定针对性的护理措施， 以降低并发症的发生风险和提高患者 的舒适度。
护理效果评价研究
通过对照实验、随机对照试验等 方法对新型护理方法和个性化护 理方案进行效果评价，以评估其
02 03
救治经验总结
及时确诊并采取有效的治疗措施是救治成功的关键。在救治过程中，应 迅速建立静脉通道，给予抗感染、糖皮质激素等药物治疗，同时做好呼 吸道管理和生命体征监测。
救治操作要点
建立有效的静脉通道，遵医嘱用药，保持呼吸道通畅，监测生命体征， 观察病情变化。
病例三：康复患者的回访与跟踪
患者情况概述
急性会厌炎查房护理课件
CATALOGUE
目 录
• 急性会厌炎概述 • 急性会厌炎护理的重要性 • 急性会厌炎护理措施 • 急性会厌炎健康教育 • 急性会厌炎护理研究进展 • 急性会厌炎典型病例分享
01
CATALOGUE
急性会厌炎概述
定义与特点
定义
急性会厌炎是一种喉部炎症性疾 病，主要累及会厌及其周围组织 ，表现为喉咙疼痛、呼吸困难等 症状。
功能，给予相应护理。
对于高热患者，采取物理降温 措施，如冰敷、酒精擦浴等。
保持口腔清洁，鼓励患者多饮 水，做好口腔护理。
心理护理
向患者及家属介绍急性会厌炎的相关 知识，消除其恐惧和焦虑情绪。
在护理过程中，耐心解答患者及家属 的疑问，建立良好的护患关系。
给予患者关心和安慰，增强其治疗信 心。
对于情绪不稳定的患者，加强沟通， 及时发现并处理患者的心理问题。
护理查房急性会厌炎
11.2×109/L,血红蛋白123g/L。心电图部分导联ST-T段 改变。
既往史：高血压病史 吸烟史：有吸烟史 用药史：缬沙坦（一天一次，一次一粒） 过敏史：无 Braden评分：23分（感知能力4分，潮湿程度4分，活动能力4分，
移动能力4分，营养摄取能力丰富4分，摩擦力和剪切力没有问题3 分）
护理措施： 二、有跌倒的危险
与无家属陪护有关。告知家属陪护，护士加强巡视。
护理措施： 三、潜在并发症
潜在并发症主要是窒息。注意休息、呼吸困难者忌平卧 、密切观察患者生命体征、给予氧气吸入、备气管切开包 及抢救用品、切开排脓时用吸引器防窒息。
护理措施： 四、知识缺乏：缺乏急性会厌炎的相关知识。
开展与本病有关知识的讲座，提高病人及家属对本病的 认识；
查房目的
1、掌握急性会厌炎的相关知识。
2、能运用所学的知识联系实际案例，找出患者现存以及潜在 的护理问题，提供有效的护理措施。
3、掌握疾病的健康教育。
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查房流程： 1 急性会厌炎相关知识
21
病史汇报
3
床边查体
4
问题思考
5
总结讨论
急性会厌炎相关知识
②抗生素 选择能针对乙型流感嗜血杆菌感染的广谱抗生素 静脉滴注。如肿胀严重，伴有呼吸困难者应同时加用激素静脉 滴注。病情稳定后改为口服抗生素。
③局部治疗 局部给以抗生素加激素喉部雾化吸入治疗，可 减轻局部水肿，促进炎症消退。
（2）手术治疗 ① 切开排脓术 如有局部脓肿形成时应进行切开排脓术，
有利于迅速控制感染，减少抗生素药物的用量，减轻毒血症 ，缩短病程。
社，2005
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既往史：高血压病史 吸烟史：有吸烟史 用药史：缬沙坦（一天一次，一次一粒） 过敏史：无 Braden评分：23分（感知能力4分，潮湿程度4分，活动能力4分，
移动能力4分，营养摄取能力丰富4分，摩擦力和剪切力没有问题3 分）
护理措施： 二、有跌倒的危险
与无家属陪护有关。告知家属陪护，护士加强巡视。
护理措施： 三、潜在并发症
潜在并发症主要是窒息。注意休息、呼吸困难者忌平卧 、密切观察患者生命体征、给予氧气吸入、备气管切开包 及抢救用品、切开排脓时用吸引器防窒息。
护理措施： 四、知识缺乏：缺乏急性会厌炎的相关知识。
开展与本病有关知识的讲座，提高病人及家属对本病的 认识；
查房目的
1、掌握急性会厌炎的相关知识。
2、能运用所学的知识联系实际案例，找出患者现存以及潜在 的护理问题，提供有效的护理措施。
3、掌握疾病的健康教育。
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查房流程： 1 急性会厌炎相关知识
21
病史汇报
3
床边查体
4
问题思考
5
总结讨论
急性会厌炎相关知识
②抗生素 选择能针对乙型流感嗜血杆菌感染的广谱抗生素 静脉滴注。如肿胀严重，伴有呼吸困难者应同时加用激素静脉 滴注。病情稳定后改为口服抗生素。
③局部治疗 局部给以抗生素加激素喉部雾化吸入治疗，可 减轻局部水肿，促进炎症消退。
（2）手术治疗 ① 切开排脓术 如有局部脓肿形成时应进行切开排脓术，
有利于迅速控制感染，减少抗生素药物的用量，减轻毒血症 ，缩短病程。
社，2005
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会厌炎护理查房PPT
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 会 厌 炎 概 述 03 护 理 查 房 目 的 04 护 理 查 房 内 容 05 护 理 查 房 总 结 06 注 意 事 项
会厌炎是喉部粘膜的急性 炎症
通常由病毒或细菌引起
表现为喉咙疼痛、吞咽困 难、声音嘶哑等症状
需要及时治疗以避免并发 症Байду номын сангаас发生
根据查房结果，确定患者当前的主要护理问题及护理措施的有效性。 根据患者的病情和护理需求，制定下一步的护理计划和目标。 针对患者的具体情况，提出个性化的护理建议和注意事项。 与患者和家属沟通，解释下一步护理计划的目的和实施方法，取得他们的理解和配合。
密切关注患者的体温、呼吸、心率等生命体征 观察患者的咽部、口腔等部位的症状变化 留意患者的主观感受，如疼痛、异物感等 及时记录并报告病情变化，以便医生做出相应处理
• 并发症预防及处理
• 并发症类型：感染、出血、呼吸困难等 • 预防措施：保持口腔清洁、避免刺激性食物、定期检查等 • 处理方法：及时就医、遵医嘱用药、调整饮食等 并发症预防及处理
• 并发症预防及处理
• 并发症类型：感染、出血、呼吸困难等 • 预防措施：保持口腔清洁、避免刺激性食物、定期检查等 • 处理方法：及时就医、遵医嘱用药、调整饮食等
针对护理查房中发现的问题，提出具体的改进措施，如加强病情观察、调 整护理方案等。
根据患者反馈和护理实践，提出针对性的建议，如加强沟通、提高护理技 能等。
结合医院政策和护理规范，提出可行的改进方案和建议，以提升护理质量 和服务水平。
针对查房中发现的不足之处，提出具体的改进措施和建议，如加强培训、 完善制度等。
查房目的：通过观察患者病情，发现潜在问题，为患者提供更好的护理服务 查房内容：了解患者病史、用药情况、护理措施等，评估患者病情及护理质量 发现问题：通过查房发现患者存在的护理问题，如褥疮、感染等 提出改进措施：针对发现的问题，提出相应的护理措施和改进方案，提高护理质量
会厌炎是喉部粘膜的急性 炎症
通常由病毒或细菌引起
表现为喉咙疼痛、吞咽困 难、声音嘶哑等症状
需要及时治疗以避免并发 症Байду номын сангаас发生
根据查房结果，确定患者当前的主要护理问题及护理措施的有效性。 根据患者的病情和护理需求，制定下一步的护理计划和目标。 针对患者的具体情况，提出个性化的护理建议和注意事项。 与患者和家属沟通，解释下一步护理计划的目的和实施方法，取得他们的理解和配合。
密切关注患者的体温、呼吸、心率等生命体征 观察患者的咽部、口腔等部位的症状变化 留意患者的主观感受，如疼痛、异物感等 及时记录并报告病情变化，以便医生做出相应处理
• 并发症预防及处理
• 并发症类型：感染、出血、呼吸困难等 • 预防措施：保持口腔清洁、避免刺激性食物、定期检查等 • 处理方法：及时就医、遵医嘱用药、调整饮食等 并发症预防及处理
• 并发症预防及处理
• 并发症类型：感染、出血、呼吸困难等 • 预防措施：保持口腔清洁、避免刺激性食物、定期检查等 • 处理方法：及时就医、遵医嘱用药、调整饮食等
针对护理查房中发现的问题，提出具体的改进措施，如加强病情观察、调 整护理方案等。
根据患者反馈和护理实践，提出针对性的建议，如加强沟通、提高护理技 能等。
结合医院政策和护理规范，提出可行的改进方案和建议，以提升护理质量 和服务水平。
针对查房中发现的不足之处，提出具体的改进措施和建议，如加强培训、 完善制度等。
查房目的：通过观察患者病情，发现潜在问题，为患者提供更好的护理服务 查房内容：了解患者病史、用药情况、护理措施等，评估患者病情及护理质量 发现问题：通过查房发现患者存在的护理问题，如褥疮、感染等 提出改进措施：针对发现的问题，提出相应的护理措施和改进方案，提高护理质量
护理查房急性会厌炎
确保药物按时、按量使用，观察不 良反应。
03
02
吸氧
根据病情给予吸氧，提高血氧饱和 度。
饮食护理
给予清淡、易消化的流质或半流质 食物，避免刺激性食物。
04
急性会厌炎的护理效果评估
症状缓解情况
评估患者呼吸困难、咽痛等症状是否得到改 善。
实验室指标
检查白细胞计数、C反应蛋白等指标是否好 转。
体征改善情况
其他并发症及处理
其他并发症
急性会厌炎可能引发其他并发症，如感染扩散、低钠血症、低钾血症等。
处理措施
对于感染扩散的患者，应遵医嘱使用抗生素进行治疗。对于出现低钠血症、低钾血症的患者，应遵医嘱进行相应 的补液治疗，同时注意调整电解质平衡。此外，对于高热患者，应采取物理降温或遵医嘱使用退热药物进行治疗 。
其他因素
如创伤、异物、放射线损伤等也可能引起急 性会厌炎。
急性会厌炎的症状
喉咙疼痛
患者常感到喉部剧烈疼痛，尤 其是吞咽时，疼痛加剧。
呼吸困难
由于会厌肿胀，患者可能出现 呼吸困难、气促等症状，严重 时可出现窒息。
高热、畏寒
患者可能出现高热、畏寒等全 身症状。
其他症状
如头痛、乏力、食欲不振等。
02
急性会厌炎的护理
04
急性会厌炎的预防与控制
预防急性会厌炎的措施
增强免疫力
保持个人卫生
保持充足的睡眠，适当的运动，均衡的饮 食，以提高身体免疫力，减少感染的风险 。
经常洗手，避免接触感染源。对于易感人 群，如儿童、老年人、身体虚弱的人来说 ，更应该注意个人卫生。
避免吸入有害物质
接种疫苗
避免吸入烟雾、尘埃等有害物质，以减少 对呼吸道的刺激和感染。
03
02
吸氧
根据病情给予吸氧，提高血氧饱和 度。
饮食护理
给予清淡、易消化的流质或半流质 食物，避免刺激性食物。
04
急性会厌炎的护理效果评估
症状缓解情况
评估患者呼吸困难、咽痛等症状是否得到改 善。
实验室指标
检查白细胞计数、C反应蛋白等指标是否好 转。
体征改善情况
其他并发症及处理
其他并发症
急性会厌炎可能引发其他并发症，如感染扩散、低钠血症、低钾血症等。
处理措施
对于感染扩散的患者，应遵医嘱使用抗生素进行治疗。对于出现低钠血症、低钾血症的患者，应遵医嘱进行相应 的补液治疗，同时注意调整电解质平衡。此外，对于高热患者，应采取物理降温或遵医嘱使用退热药物进行治疗 。
其他因素
如创伤、异物、放射线损伤等也可能引起急 性会厌炎。
急性会厌炎的症状
喉咙疼痛
患者常感到喉部剧烈疼痛，尤 其是吞咽时，疼痛加剧。
呼吸困难
由于会厌肿胀，患者可能出现 呼吸困难、气促等症状，严重 时可出现窒息。
高热、畏寒
患者可能出现高热、畏寒等全 身症状。
其他症状
如头痛、乏力、食欲不振等。
02
急性会厌炎的护理
04
急性会厌炎的预防与控制
预防急性会厌炎的措施
增强免疫力
保持个人卫生
保持充足的睡眠，适当的运动，均衡的饮 食，以提高身体免疫力，减少感染的风险 。
经常洗手，避免接触感染源。对于易感人 群，如儿童、老年人、身体虚弱的人来说 ，更应该注意个人卫生。
避免吸入有害物质
接种疫苗
避免吸入烟雾、尘埃等有害物质，以减少 对呼吸道的刺激和感染。
护理查房——急性会厌炎 ppt课件
③局部治疗 局部给以抗生素加激素喉部雾化吸入治疗，可
减轻局部水肿，促进炎症消退pp。t课件
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（2）手术治疗 ① 切开排脓术 如有局部脓肿形成时应进行切开排脓术，
有利于迅速控制感染，减少抗生素药物的用量，减轻毒血症 ，缩短病程。
② 建立人工气道 包括经口或经鼻气管插管、环甲膜切开 、气管切开术等。
ppt课件
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ppt课件
8
三、急性会厌炎
• 急性会厌炎又称声门上喉炎或会厌前咽峡炎，是一种 特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织（包 括会厌谷、杓会厌襞等）的急性炎症病变，以会厌高度水 肿为主要特征。
• 急性会厌炎是喉科的急重症之一，儿童及成人皆可出 现，全年均可发病，冬春季节多见，主要表现为全身中毒 症状、吞咽及呼吸困难。
一、咽与喉咽
咽是呼吸道和消化道共用的重要器官。咽自上而下分为鼻咽 、口咽和喉咽三部分。
1、鼻咽又称上咽，上起颅底，下至软颚平面以上，鼻咽向 前经后鼻孔与鼻腔相通，下方接口咽部。
2、口咽又称中咽，在鼻咽下方，即我们平时张嘴能看见的 那部分，在软腭与会厌上缘平面之间。
3、喉咽又称下咽，位于会厌上缘与环状软骨下缘平面之间
ppt课件
13
（2）局部症状
①咽喉疼痛 除婴儿不能诉喉痛外，多数患者咽喉疼痛剧烈并
进行性加重，伴有明显的吞咽痛。有时因脖子的扭动会引起咽
部的剧烈疼痛。
②吞咽困难 因剧烈的吞咽痛及会厌的肿胀，严重影响吞咽功
能，甚至唾液也难咽下。重症者常饮水呛咳，张口流涎。轻者
自觉咽部异物感。偶见张口困难。
③发音含糊 因会厌肿胀，患者多有咽喉阻塞感，语声含糊不
ppt课件
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（3）支持治疗 吸氧治疗以补充通气不足，改善全身情况。进食困难者予静 脉补液等支持治疗。
急性会厌炎气管切开护理查房
实验室检查
血常规：观察白细胞计数、中性粒细胞比例等指标 生化检查：观察肝功能、肾功能等指标 病原学检查：观察细菌、病毒等病原体 影像学检查：观察会厌部、气管等部位的影像学表现 喉镜检查：观察会厌部、声门等部位的情况
诊断标准
1
急性会厌炎：急性起病，病程短，症状严重
2
喉部疼痛：剧烈疼痛，吞咽困难，声音嘶哑
定期进行健康检查，及时 发现并治疗呼吸道疾病
康复指导
01
保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯
02
保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等不良情绪
03
保持良好的饮食习惯，避免辛辣、油腻等刺激性食物
04
保持良好的运动习惯，适当进行有氧运动，提高身体免疫力
05
定期进行复查，监测病情变化，及时调整治疗方案
感抗生素
抗过敏药物：针 对过敏反应，使
用抗过敏药物
雾化吸入：减轻 气道水肿，缓解
呼吸困难
手术治疗
1 手术目的：缓解急性会厌炎引起的呼吸困难 2 手术方法：气管切开术 3 手术时机：根据病情和医生判断 4 手术风险：出血、感染、气胸等 5 术后护理：保持伤口清洁、防止感染、监测生命体征等
康复治疗
呼吸训练：进行 深呼吸、咳嗽、 吹气球等训练， 帮助恢复肺功能
切开等
临床表现
01
急性会厌炎： 急性会厌炎是 喉部急症，表 现为会厌高度 水肿，可导致 呼吸困难甚至
窒息。
02
气管切开：气 管切开是一种 紧急手术，用 于缓解急性会 厌炎引起的呼
吸困难。
03
护理查房：护 理查房是护士 对患者进行定 期检查和评估， 以确保患者得 到适当的护理
和治疗。
急性会厌炎护理查房
3、戒烟酒，少吃辛辣刺 激食物。
2、对于邻近器官的急性 炎症，要要及时治疗，防 止蔓延。
若素素材 远近素材
4、生活作息规律，且注 意生活工作劳逸结合改 变生活中不良习惯。
喉镜
口咽通气管
若素素材 远近素材
气管套管
麻醉气管插管
若素素材 远近素材
口咽通气
THANK YOU
Fresh business general templateApplicable to enterprise introduction, summary report, sales mar 若素素材 keting, chart data
治疗
奥硝唑100ml 静脉输液 日一
5%葡萄糖250ml+维生素C2g + 维生素B6100mg 静滴 日一
0.9%氯化钠250ml+克林霉素0.6g 静脉输液 一日2次
若素素材 远近素材
地塞米松10mg入壶
0.9%氯化钠10ml+吸入用布地奈 德2ml 雾化吸入3次/日
2019年11月7日
2019年11月11日
急性会厌炎护理
若素素材 远近素材
汪新妮
目 录
Content
A
概述
B
病因
C
检查与治疗
D
护理措施
解剖
一、咽与喉咽
咽是呼吸道和消化道共用的重要器官。咽 自上而下分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。
1、鼻咽又称上咽，上起颅底，下至软颚平 面以上，鼻咽向前经后鼻孔与鼻腔相通，下 方接口咽部。
2、ロ口咽又称中咽，在鼻咽下方，即我们 平时张嘴能看见的那部分，在软腭与会厌上 缘平面之间。
多发生于成年人，常 反复发作
2、对于邻近器官的急性 炎症，要要及时治疗，防 止蔓延。
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4、生活作息规律，且注 意生活工作劳逸结合改 变生活中不良习惯。
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麻醉气管插管
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奥硝唑100ml 静脉输液 日一
5%葡萄糖250ml+维生素C2g + 维生素B6100mg 静滴 日一
0.9%氯化钠250ml+克林霉素0.6g 静脉输液 一日2次
若素素材 远近素材
地塞米松10mg入壶
0.9%氯化钠10ml+吸入用布地奈 德2ml 雾化吸入3次/日
2019年11月7日
2019年11月11日
急性会厌炎护理
若素素材 远近素材
汪新妮
目 录
Content
A
概述
B
病因
C
检查与治疗
D
护理措施
解剖
一、咽与喉咽
咽是呼吸道和消化道共用的重要器官。咽 自上而下分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。
1、鼻咽又称上咽，上起颅底，下至软颚平 面以上，鼻咽向前经后鼻孔与鼻腔相通，下 方接口咽部。
2、ロ口咽又称中咽，在鼻咽下方，即我们 平时张嘴能看见的那部分，在软腭与会厌上 缘平面之间。
多发生于成年人，常 反复发作
急性会厌炎护理查房
会厌炎的诊断和检查
1 症状判断
医生通常会根据咳嗽、喉咙疼痛、声音嘶哑等症状来判断是否为急性会厌炎。
2 喉咙检查
医生会使用喉镜或灯光来检查喉咙的红肿程度，并观察黏膜炎症的情况。
3 喉拭子检测
在某些情况下，医生可能会采集喉拭子样本以进行细菌培养或病毒检测。
急性会厌炎的症状
喉咙疼痛
会厌炎患者常常出现喉咙疼 痛的症状，咽喉部会感觉灼 热或疼痛不适。
及时休息可以避免病情加重或并发症的发生。
2 避免刺激
避免烟尘、有害气体等刺激物质，以减少喉咙的不适。
3 定期复查
定期复查喉咙状况，及时发现并处理任何并发症。
病பைடு நூலகம்观察和随访建议
作为护理人员，我们应密切观察患者的病情变化，并记录相关信息。同时， 提供随访建议和指导，以确保患者康复并减少复发的风险。
急性会厌炎护理查房
欢迎大家参加今天的分享！我们将会学习会厌炎的病情背景、诊断和检查方 法，以及治疗和护理方案。同时，我们还会探讨护理查房的注意事项以及预 防和处理并发症的方法。
病情背景介绍
急性会厌炎是一种常见的上呼吸道感染，主要由病毒或细菌引起。病情通常 会表现出咳嗽、喉咙疼痛、声音嘶哑等症状。及时的治疗和护理可以减轻不 适并促进康复。
护理查房的注意事项
观察呼吸
密切观察患者的呼吸状况，注意是否有气促 或喘息。
饮食护理
提供温热的流质食物，如汤类、果汁或温水 等，以减轻喉咙不适。
监测体温
定期测量患者的体温，以便及时发现发热或 体温异常的情况。
定期沟通
与患者及家属进行定期沟通，了解病情变化 及护理情况反馈。
并发症的预防和处理
1 注意休息
喉咙发红
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声门变小，黏痰阻塞时，出现吸气性呼吸 困难，
• 伴有吸气性喉鸣；重症者呼吸困难出现早， 进展迅速，数小时内可以引起窒息。呼吸 困难可
• 表现在呼吸时的特殊体位，一般为前倾体 位呼吸，小儿可表现为嗅探体位，即身体 前倾，头部及
• 鼻伸向前上方，如同闻气味一样。
• 此外患者比较躁动，不能安静，呼吸节律 变浅变快，可出现三凹征，即呼吸时胸骨 上窝、
急性会厌炎气管切开的护理查房 五官科 XXX
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病因： 1.感染：最常见原因，病毒和细菌均可 引起 2.外伤:热、机械损伤、化学损伤，放 射性 3.变态反应：对某种变应原的反应，全 身的变态反应 4.临近器官的急性炎症：扁桃体炎、咽 炎、口底炎
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临床表现：国内多见于成人，近年来，成人患 者有增加趋势。 在儿童通常发生于2～4岁，在成人平均发病年 龄约为45岁。 男性患此病几率大约是女性的3倍。 急性会厌炎全年均可发生，但冬、春季多见。 急性会厌炎起病急骤，病程进展非常迅速，主 要症状有剧烈的喉痛、 吞咽困难和呼吸困难。
护，测BP,P,R Q4H,抗炎、消肿，补液对症治疗，完善血常规，肝肾功，
电解质，心电图等各项检查。
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病史回顾
病员于13:30诉呼吸困难，医嘱NS100ml+甲强龙 40mg ivgtt。P：94次/分，R：14次/分， BP122/75mmHg 14:00病员诉呼吸困难仍未改善，医嘱急诊局麻下行 气管切开术. 14:10 完善术前准备送入手术室。 15:20术毕回病房，呼吸平稳，气管插管固定在位， 敷料少许渗血，T：36.6℃ P：96次/分，R：20次/ 分，BP123/78mmHg医嘱予以耳鼻喉科护理常规， 一级护理，低盐低脂饮食，雾化，吸氧+心电监护+ 测BP,P,R Q4H,气管插管护理常规，吸痰PRN等对 症治疗，等病情稳定后完善相关检查。
高。
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1.病史回顾、辅助检查及主要治疗措施
2.疾病概况
3.主要护理问题及措施
4.讨论
5.主持人总结
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病史回顾
基本信息：
王X，女，72岁，住院号1909150052
现病史：
病员因咽喉疼痛不适2天入院，2小时前患者无明显 诱因出现咽喉部烧灼感，以吞咽困难加重，无咯血， 吸困难。门诊以“急性会厌炎”于201X年09月19日收 入我科治疗。
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主要体格检查及阳性体征：
T：36.5℃，
P：91次/分，R：20次/分，BP110/66mmHg
病员有
高血压病滤泡，双侧舌咽弓充血，会厌充血肿胀，
如球状，披裂红肿。喉室无新生物，双侧声带窥不全，动度可，遵医嘱
予耳鼻喉科护理常规，一级护理，低盐低脂饮食，雾化，吸氧，心电监
诊断 对于诉急性咽喉疼痛的患者，口咽部黏膜及扁 桃体检查无明显改变的， 要考虑到急性会厌炎的可能，间接喉镜检查多 可以确诊。
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并发症 1.局部并发症 会厌脓肿、颈部蜂窝织炎、会厌软骨化生等。 2.远处并发症 声带肉芽肿、颈部淋巴结炎、坏死性筋膜炎等。 3.全身并发症 感染中毒性休克：小儿多见。呼吸困难、窒息 死亡。
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1.全身症状 轻症者全身症状不明显，重症者多有发热、寒战， 少数可高达40℃以上， 查体可见急性病容。儿童及年老患者全身症状多较明显，情进展迅速。 小儿可迅速发生衰竭，表现为精神萎靡、体力衰弱、四肢发冷、面色苍白、脉 快而细、 血压下降，甚至昏厥、休克。
2.局部症状 （1）咽喉疼痛多数患者咽喉疼痛剧烈并进行性加重， 伴有明显的吞咽痛。有时因颈部的扭动会引起咽部的剧烈疼痛。 （2）吞咽困难因剧烈的吞咽痛及会厌的肿胀，严重影响吞咽功能，甚至唾液 也难咽下。 重症者常饮水呛咳，张口流涎。轻者自觉咽部异物感。偶见张口困难。 （3）发音含糊因会厌肿胀，患者多有咽喉阻塞感，语声含糊不清。声带常不 受累，很少有声音嘶哑。
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疾病概况
急性会厌炎：急性会厌炎又称声门上喉炎或会厌前咽峡 炎，是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围 组织（包括会厌谷、杓会厌襞等）的急性炎症病变， 以会厌高度水肿为主要特征。
急性会厌炎是喉科的急重症之一，主要表现为全身中毒症
状、吞咽及呼吸困难。急性会厌炎病情进展迅速，多数患者
经及时治疗可获得痊愈，少数病情凶险，很快窒息，死亡率较
• 锁骨上窝、肋间隙明精品显文档 向下凹陷。
实验室检查： 1.间接喉镜检查 病程早期会厌肿胀增厚，呈苍白色或樱桃红色，尤以舌面 为甚， 严重时会厌可以肿大呈球形。后期会厌舌面可以有局限性 脓肿形成， 可见局部隆起，其上有黄色脓点、脓头、或溢脓小瘘。偶 见伴有溃疡。 2.实验室检查 血常规：如白细胞数增高等，提示感染或炎症表现。 3.影像学检查 喉部侧位平片：急性会厌炎时会厌肿胀增大，同时可见喉 咽腔气道阴影缩 小，界限清楚，此外会厌谷精影品文可档 消失。
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预后 急性会厌炎患者经及时救治后一般预后非常好，大多数 患者可治愈。急性会厌炎预防 预防急性会厌炎的发生，平时应加强锻炼，增强机体抵 抗力。 对于会厌邻近器官的急性炎症， 要及时治疗，防治感染蔓延。 要保持口腔卫生，戒烟酒，少吃辛辣刺激食物。血压高 病人控制血压。对儿童，可注射乙型、流感嗜血杆菌疫 苗，以预防该病原的感染。在成人则不推荐注射， 除非是免疫力低下的特殊人群，
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治疗 1.药物治疗 （1）糖皮质激素激素有治疗和预防会厌、杓会厌襞等水肿的作用， 同时又有非特异性抗炎、抗过敏、抗休克等作用。早期与抗生素联合使用。 （2）抗生素及早选择能针对乙型流感嗜血杆菌感染的广谱抗生素静脉滴注 病情稳定后改为口服抗生素。 （3）局部治疗局部给以抗生素加激素喉部雾化吸入治疗， 可减轻局部水肿，促进炎症消退。 2.手术治疗 （1）切开排脓术如有局部脓肿形成时应进行切开排脓术， 有利于迅速控制感染，并可减少抗生素药物的用量，减轻毒血症，缩短病程 如感染灶尚未局限时，不可过早进行切开，以免炎症扩散。 （2）建立人工气道包括经口或经鼻气管插管、环甲膜切开、气管切开术等 3.支持治疗 吸氧治疗以补充通气不足，改善全身情况。进食困难者予静脉补液等支持治
声门变小，黏痰阻塞时，出现吸气性呼吸 困难，
• 伴有吸气性喉鸣；重症者呼吸困难出现早， 进展迅速，数小时内可以引起窒息。呼吸 困难可
• 表现在呼吸时的特殊体位，一般为前倾体 位呼吸，小儿可表现为嗅探体位，即身体 前倾，头部及
• 鼻伸向前上方，如同闻气味一样。
• 此外患者比较躁动，不能安静，呼吸节律 变浅变快，可出现三凹征，即呼吸时胸骨 上窝、
急性会厌炎气管切开的护理查房 五官科 XXX
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病因： 1.感染：最常见原因，病毒和细菌均可 引起 2.外伤:热、机械损伤、化学损伤，放 射性 3.变态反应：对某种变应原的反应，全 身的变态反应 4.临近器官的急性炎症：扁桃体炎、咽 炎、口底炎
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临床表现：国内多见于成人，近年来，成人患 者有增加趋势。 在儿童通常发生于2～4岁，在成人平均发病年 龄约为45岁。 男性患此病几率大约是女性的3倍。 急性会厌炎全年均可发生，但冬、春季多见。 急性会厌炎起病急骤，病程进展非常迅速，主 要症状有剧烈的喉痛、 吞咽困难和呼吸困难。
护，测BP,P,R Q4H,抗炎、消肿，补液对症治疗，完善血常规，肝肾功，
电解质，心电图等各项检查。
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病史回顾
病员于13:30诉呼吸困难，医嘱NS100ml+甲强龙 40mg ivgtt。P：94次/分，R：14次/分， BP122/75mmHg 14:00病员诉呼吸困难仍未改善，医嘱急诊局麻下行 气管切开术. 14:10 完善术前准备送入手术室。 15:20术毕回病房，呼吸平稳，气管插管固定在位， 敷料少许渗血，T：36.6℃ P：96次/分，R：20次/ 分，BP123/78mmHg医嘱予以耳鼻喉科护理常规， 一级护理，低盐低脂饮食，雾化，吸氧+心电监护+ 测BP,P,R Q4H,气管插管护理常规，吸痰PRN等对 症治疗，等病情稳定后完善相关检查。
高。
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1.病史回顾、辅助检查及主要治疗措施
2.疾病概况
3.主要护理问题及措施
4.讨论
5.主持人总结
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病史回顾
基本信息：
王X，女，72岁，住院号1909150052
现病史：
病员因咽喉疼痛不适2天入院，2小时前患者无明显 诱因出现咽喉部烧灼感，以吞咽困难加重，无咯血， 吸困难。门诊以“急性会厌炎”于201X年09月19日收 入我科治疗。
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主要体格检查及阳性体征：
T：36.5℃，
P：91次/分，R：20次/分，BP110/66mmHg
病员有
高血压病滤泡，双侧舌咽弓充血，会厌充血肿胀，
如球状，披裂红肿。喉室无新生物，双侧声带窥不全，动度可，遵医嘱
予耳鼻喉科护理常规，一级护理，低盐低脂饮食，雾化，吸氧，心电监
诊断 对于诉急性咽喉疼痛的患者，口咽部黏膜及扁 桃体检查无明显改变的， 要考虑到急性会厌炎的可能，间接喉镜检查多 可以确诊。
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并发症 1.局部并发症 会厌脓肿、颈部蜂窝织炎、会厌软骨化生等。 2.远处并发症 声带肉芽肿、颈部淋巴结炎、坏死性筋膜炎等。 3.全身并发症 感染中毒性休克：小儿多见。呼吸困难、窒息 死亡。
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1.全身症状 轻症者全身症状不明显，重症者多有发热、寒战， 少数可高达40℃以上， 查体可见急性病容。儿童及年老患者全身症状多较明显，情进展迅速。 小儿可迅速发生衰竭，表现为精神萎靡、体力衰弱、四肢发冷、面色苍白、脉 快而细、 血压下降，甚至昏厥、休克。
2.局部症状 （1）咽喉疼痛多数患者咽喉疼痛剧烈并进行性加重， 伴有明显的吞咽痛。有时因颈部的扭动会引起咽部的剧烈疼痛。 （2）吞咽困难因剧烈的吞咽痛及会厌的肿胀，严重影响吞咽功能，甚至唾液 也难咽下。 重症者常饮水呛咳，张口流涎。轻者自觉咽部异物感。偶见张口困难。 （3）发音含糊因会厌肿胀，患者多有咽喉阻塞感，语声含糊不清。声带常不 受累，很少有声音嘶哑。
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疾病概况
急性会厌炎：急性会厌炎又称声门上喉炎或会厌前咽峡 炎，是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围 组织（包括会厌谷、杓会厌襞等）的急性炎症病变， 以会厌高度水肿为主要特征。
急性会厌炎是喉科的急重症之一，主要表现为全身中毒症
状、吞咽及呼吸困难。急性会厌炎病情进展迅速，多数患者
经及时治疗可获得痊愈，少数病情凶险，很快窒息，死亡率较
• 锁骨上窝、肋间隙明精品显文档 向下凹陷。
实验室检查： 1.间接喉镜检查 病程早期会厌肿胀增厚，呈苍白色或樱桃红色，尤以舌面 为甚， 严重时会厌可以肿大呈球形。后期会厌舌面可以有局限性 脓肿形成， 可见局部隆起，其上有黄色脓点、脓头、或溢脓小瘘。偶 见伴有溃疡。 2.实验室检查 血常规：如白细胞数增高等，提示感染或炎症表现。 3.影像学检查 喉部侧位平片：急性会厌炎时会厌肿胀增大，同时可见喉 咽腔气道阴影缩 小，界限清楚，此外会厌谷精影品文可档 消失。
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预后 急性会厌炎患者经及时救治后一般预后非常好，大多数 患者可治愈。急性会厌炎预防 预防急性会厌炎的发生，平时应加强锻炼，增强机体抵 抗力。 对于会厌邻近器官的急性炎症， 要及时治疗，防治感染蔓延。 要保持口腔卫生，戒烟酒，少吃辛辣刺激食物。血压高 病人控制血压。对儿童，可注射乙型、流感嗜血杆菌疫 苗，以预防该病原的感染。在成人则不推荐注射， 除非是免疫力低下的特殊人群，
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治疗 1.药物治疗 （1）糖皮质激素激素有治疗和预防会厌、杓会厌襞等水肿的作用， 同时又有非特异性抗炎、抗过敏、抗休克等作用。早期与抗生素联合使用。 （2）抗生素及早选择能针对乙型流感嗜血杆菌感染的广谱抗生素静脉滴注 病情稳定后改为口服抗生素。 （3）局部治疗局部给以抗生素加激素喉部雾化吸入治疗， 可减轻局部水肿，促进炎症消退。 2.手术治疗 （1）切开排脓术如有局部脓肿形成时应进行切开排脓术， 有利于迅速控制感染，并可减少抗生素药物的用量，减轻毒血症，缩短病程 如感染灶尚未局限时，不可过早进行切开，以免炎症扩散。 （2）建立人工气道包括经口或经鼻气管插管、环甲膜切开、气管切开术等 3.支持治疗 吸氧治疗以补充通气不足，改善全身情况。进食困难者予静脉补液等支持治