颈椎前路术后早期硬膜外血肿成因和防治
硬膜外血肿护理问题及措施
硬膜外血肿护理问题及措施硬膜外血肿是一种颅内出血的情况，是指血液在硬膜外腔（硬膜与蛛网膜之间的腔隙）内聚集形成的一种血肿。
它通常是由于头部外伤或者手术操作引起的，而且可能会给患者带来严重的健康风险。
因此，对硬膜外血肿的护理非常重要。
在这篇文章中，我将深入探讨硬膜外血肿的护理问题及措施，从不同的角度和层面进行讨论，让你能够更全面、深刻地了解这个主题。
首先，我们将从硬膜外血肿的临床表现和病因讲起。
硬膜外血肿的临床表现通常包括头痛、恶心呕吐、意识障碍等症状，因此患者应当接受全面的神经系统检查。
而其病因主要是由于头部创伤或者手术操作时出现脑膜损伤导致的。
接下来，我们将探讨硬膜外血肿的护理问题及其处理措施。
在对患者进行护理时，要确保有足够的护理床位和专门的护理设备，这样可以为患者提供最佳的护理环境。
在监测方面，要做好入院时的基础生命体征监测、头颅CT等检查，以及随时监测血压、脉搏、呼吸等生命体征。
另外，在饮食护理方面，应根据患者的实际情况和医嘱进行合理的饮食安排，且要咨询营养师或专业医生的建议。
此外，患者的情绪护理也很重要，要提供良好的心理支持和关怀，帮助患者减轻压力。
当然，在药物管理方面，要根据医嘱及时给予药物，同时注意药物的不良反应和副作用，及时记录观察结果并向医生汇报。
此外，还要确保患者的血糖、电解质、凝血时间等指标在正常范围内。
最后，我想分享一下对硬膜外血肿的观点和理解。
我认为，对于硬膜外血肿的护理不仅仅是在临床上提供基本的护理措施，更重要的是要加强护理团队之间的协作与合作，提高护理水平和质量。
同时，护士应该具备良好的沟通能力和心理护理技巧，以便更好地与患者及其家属进行有效的沟通和交流。
总结回顾起来，硬膜外血肿的护理问题及措施是一个复杂而严肃的主题。
通过深入评估和研究，我们了解到硬膜外血肿的临床表现和病因，以及在护理过程中需要关注的各个方面。
在护理中，要注意监测和记录患者的生命体征、药物管理、饮食护理和情绪护理等方面，并加强与患者及其家属的沟通和交流。
颈椎前路术后颈部切口血肿的早期观察与急救
颈椎前路术后颈部切口血肿的早期观察与急救颈椎前路手术是一种常见的治疗颈椎病的手术方式。
但是，手术后可能会发生颈部切口血肿，这是一种可能会导致颈动脉或其他神经血管受压的严重并发症。
因此，术后早期观察和及时急救十分重要。
术后早期观察颈椎前路手术后，患者需要进行密切观察，以便及时发现并处理颈部切口血肿等并发症。
1.注意吸气困难情况术后患者可能出现吸气困难的症状，表现为呼吸急促或呼吸困难。
这可能是由于颈部切口血肿导致气管和食管受到压迫。
如果出现这种情况，应尽快通知医生并采取积极措施。
2.注意颈部肿胀和疼痛颈部切口血肿可能会导致颈部肿胀和疼痛。
术后患者需要定期检查颈部切口处，观察有无异常，如出现肿胀、疼痛等情况，应立即通知医生。
3.注意指标监测术后患者需要定期检查生命体征，如血压、心率、呼吸等。
这有助于发现颈部切口血肿对患者的影响，及时采取相应措施。
急救1. 提高头部位置一个有效的措施是提高患者的头部位置。
这有助于减轻颈部血肿对气管和食管的压力，并促进血液回流。
2.检查血肿情况为了了解血肿的具体情况，可通过超声、CT等方式进行检查。
这可以帮助医生了解血肿的大小、位置和形状，从而指导治疗。
3.积极治疗治疗措施包括按压止血、介入手术、开放手术等，这要根据患者的具体情况来选择。
手术后颈部切口血肿是颈椎前路手术的常见并发症之一，如果不及时发现和处理，会对患者的生命和健康造成极大的影响。
因此，在术后早期观察和及时急救方面要格外重视。
同时，患者术后需要积极配合医生的治疗和检查，并遵循医生的建议来预防和控制术后并发症。
颈椎前路手术的早期并发症及处理
颈椎前路手术的早期并发症及处理随着生活水平的提高，越来越多的人开始关注自己的健康问题。
一些颈椎方面的疾病也因此开始受到人们的关注。
随着医学水平的不断提高，颈椎前路手术已经成为颈椎病常用的手术方式之一。
但是颈椎前路手术治疗颈椎病也会伴随一些早期并发症，本文将针对颈椎前路手术的早期并发症及处理进行一些介绍和探讨。
早期并发症颈椎前路手术在治疗颈椎病方面效果颇佳，但是在手术过程中也会潜在一些早期并发症。
其中最常见的并发症包括感染、出血、硬膜外血肿等。
下面分别进行介绍：1. 感染感染是颈椎前路手术最常见的并发症之一。
手术创口较大且手术时间相对较长，术中出血且需要经过多次洗刷，因此手术后容易感染。
感染的症状主要表现为创口红肿、疼痛明显、皮肤呈现明显的红肿渗出状态，甚至可能伴随着高热等重度感染症状。
为了避免感染，手术前需要做到术前准备工作，做好术中无菌操作，并在术后及时处理手术创口。
2. 出血颈椎前路手术术中出血是无法避免的，但是过多的术中出血会导致血肿堆积，影响创口愈合，严重的可能会导致局部坏死，因此术后需要注意血肿的处理。
出血的严重程度通常根据患者术后症状及手术创口出血量来鉴定，出血量较少的可以不作处理，出血量较多的则需要开创口清创，同时给予止血药物。
3. 硬膜外血肿颈椎前路手术后硬膜外血肿也是常见的并发症之一，由于颈椎区域特殊的解剖结构和血管分布，手术后即便是小量的出血也可能导致硬膜外血肿。
患者的症状主要表现为术后恶心、呕吐、头痛、意识障碍等，严重的可能导致脑受压，出现昏迷等症状。
处理措施主要是通过CT等影像学检查确诊，并进行针刺引流等治疗。
处理方法处理颈椎前路手术的早期并发症需要根据不同的情况采取不同的处理方法，下面分别进行介绍：1. 感染的处理处理感染主要是在术后注意创口的清洁和消毒，并采用有效的抗生素治疗。
对于已经发生的深部感染，需要进行切开引流，并及时进行消炎治疗。
2. 出血的处理轻度出血不需要额外处理，对于大量出血需要进行创口清理，同时给予止血药物。
硬膜外血肿的名词解释
硬膜外血肿的名词解释硬膜外血肿（Epidural Hematoma）是一种严重的头部外伤并发症，指的是血液在颅骨内硬膜外腔内积聚形成的血肿。
它通常是由头部外伤中颅骨骨折引起的，常见于剧烈撞击头部、摔倒或运动伤害等情况下。
硬膜外血肿的形成机制是颅骨骨折导致血管破裂，出血进入硬膜外腔内。
由于硬膜外腔与脑组织之间存在自然间隙，当血液过多积聚时，会对颅内压力产生压迫。
血肿的扩大会对脑组织造成机械性挤压，导致局部脑缺血、水肿和脑组织损伤。
如果不及时干预，硬膜外血肿可能会导致严重的神经功能障碍、昏迷甚至死亡。
硬膜外血肿的症状通常会在外伤后几个小时逐渐出现。
患者最常见的症状是头痛，特别是在外伤后几个小时内出现的剧烈头痛，通常伴随意识障碍。
患者可能出现恶心、呕吐、意识模糊、瞳孔异常等症状。
在严重情况下，患者可能出现抽搐、昏迷和半身不遂等严重神经系统症状。
诊断硬膜外血肿主要依靠临床表现和辅助检查。
医生会详细询问患者的外伤史，并进行体格检查。
常用的辅助检查方法包括CT扫描和MRI。
CT扫描是一种常用的检查方法，可以清晰地显示血肿的位置、大小和形态。
MRI则能提供更加详细的图像，可用于观察血肿的扩散程度以及对周围组织的影响。
治疗硬膜外血肿的首要任务是迅速减轻颅内压力，以保护脑组织免受进一步损伤。
根据病情的严重程度，治疗方法可以包括保守治疗和手术治疗。
对于硬膜外血肿较小且无明显脑组织受压迫的患者，可以采取观察和药物治疗控制颅内压力。
但对于较大的血肿或出现明显脑组织受压症状的患者，需要进行手术治疗。
手术会通过颅骨开窗减轻压力、排除血肿，并修复骨折。
对于患者来说，硬膜外血肿是一种严重的病情，早期诊断和及时治疗非常重要。
外伤后出现剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等症状时，应立即就医，并告诉医生相关外伤史。
及时的CT扫描等检查有助于明确诊断，提供有效的治疗方案。
总之，硬膜外血肿是一种严重的头部外伤并发症，常见于头部外伤中颅骨骨折的情况下。
硬膜外麻醉中常见并发症的原因及防治
硬膜外麻醉中常见并发症的原因及防治(总2页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除硬膜外麻醉中常见并发症的原因及防治椎管内麻醉并发症发生率最高的仍是由于局麻药毒性反应，其次包括脊神经根损伤、全脊麻、拔管困难和导管折断、硬膜外血肿和截瘫等。
一、全脊麻防治硬膜外麻醉的穿刺判断不清楚是否在硬膜外腔时，宜退针，进针方向的调整；平面的测定；试探用药的目的。
二、硬膜外血肿发生硬膜外血肿的危险因素：穿刺困难、穿刺出血、术前存在凝血性疾病、使用抗凝药物病人、老年人动脉硬化。
在局麻药作用消失后，感觉与运动功能未恢复，或恢复后又消失，或伴有大小便失禁与腰背部疼痛表现，应怀疑发生硬膜外血肿。
最明确的是CT诊断。
三、神经系统并发症椎管内麻醉神经损伤主要表现为神经根刺激症状、神经根性病变、马尾综合征和截瘫等。
操作因素有关外局麻药因素也是主要原因。
（一）神经根性病变的常见临床表现：感觉减退和该神经支配区域的功能减退，感觉障碍多于运动障碍。
（二）硬膜外麻醉引起马尾综合征的原因穿刺针误入珠网膜下腔直接损伤马尾神经，使之水肿、粘连误伤硬膜外脉络丛形成硬膜外血肿，压迫马尾神经，局麻药的毒性。
（三）硬膜外麻醉引起瘫痪原因为：最多见是硬膜外血肿，其余原因是局麻药损害，硬膜外置管压迫，硬膜外腔注入空气过量，操作粗暴损伤脊髓，脊髓缺血，老年人硬膜外麻醉或肾上腺素过量。
（四）避免神经损伤的方法（1）避免在深度镇静和全麻状态下穿刺置管；（2）如果在注药过程中病人出现疼痛立即停止注药；（3）避免出现异感；（4）避免使用小于0.2mA的电流；（5）使用短斜面针头；（6）低压注射；（7）局麻药的毒性随药物浓度增加而增加；（8）使用超声引导；四、气管导管拔管的注意事项考虑拔管时，缺乏紧急开放气道准备，会导致灾难性后果。
过早拔管的常见并发症包括通气不足、呼吸暂停或呼吸阻塞。
术后即刻出现呼吸暂停或通气不足的常见原因是麻醉药和阿片类药物的残余作用。
颈椎手术后硬膜外血肿形成的预防护理
颈椎手术后硬膜外血肿形成的预防护理林红孙玲郝晓梅管旌旌摘要目的：探讨颈椎术后硬膜外血肿形成原因及预防护理干预措施。
方法：我科2008年1月 2010年12月收住颈椎手术患者256例，术后均给予观察病情、定期翻身、引流管护理、观察四肢感觉运动变化等措施。
结果：本组中有17例出现引流管引流不畅，给予及时处理，未发生硬膜外血肿形成，其余病例均没有血肿形成。
结论：颈椎术后硬膜外血肿形成的原因很多，而护理干预对硬膜外血肿形成的预防起到十分重要的作用。
关键词颈椎手术；硬膜外血肿；护理干预doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．18．030Nursing on the prevention of epidural hematoma after cervical spine operation．LIN Hong，SUN Ling，HAO Xiao－mei，et al（The First Hospital of Jinlin University，Changchun130021）Abstract Objective：To investigate the reasons for formation of epidural hematoma after cervical surgery and nursing intervention on the prevention from he-matoma formation．Methods：256patients with cervical spine operation from January2008to December2010，patients were treated with regular turn，check the drainage condition，observe limbs sensorimotor change and other nursing intervention．Results：Nurses found that drainage was not smooth in17cases and treated timely，so there was no epidural hematoma formation，and the other cases all were no epidural hematoma formation．Conclusion：There are many rea-sons for epidural hematoma formation after cervical surgery，and nursing intervention plays a very important role on preventing from epidural hematoma．Key words Cervical spine operation；Epidural hematoma；Nursing intervention硬膜外血肿是脊柱手术常见的并发症，但能引起神经功能减退的硬膜外血肿却很少见，据报道其发病率为0．1% 0．24%［1］。
颈椎术后血肿处置预案
一、目的为了提高颈椎术后血肿的处置效率，降低患者死亡率，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于颈椎术后出现血肿的患者。
三、处置原则1. 早期发现、早期诊断、早期治疗。
2. 严密观察病情变化，及时处理并发症。
3. 保持呼吸道通畅，防止窒息。
4. 维持生命体征稳定，预防休克。
5. 尽快清除血肿，防止神经压迫。
四、处置流程1. 观察与评估（1）密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
（2）观察患者神志、肌力、感觉、运动等情况。
（3）检查伤口情况，包括伤口有无渗血、肿胀、红肿等。
2. 诊断（1）根据临床表现、体征和影像学检查结果，明确诊断。
（2）判断血肿部位、大小、是否压迫神经等。
3. 处置（1）一般处理1）保持呼吸道通畅，给予吸氧。
2）建立静脉通路，维持水电解质平衡。
3）监测生命体征，防止休克。
4）调整体位，减轻神经压迫。
（2）局部处理1）伤口局部清洁消毒，防止感染。
2）如有引流管，确保引流管通畅。
3）必要时给予止血药物。
（3）手术治疗1）根据血肿部位、大小、是否压迫神经等因素，决定是否进行手术治疗。
2）手术治疗方式包括血肿清除术、减压术等。
3）术后密切观察患者病情，防止并发症。
4）术后给予抗感染、止血等治疗。
5）定期复查，观察血肿吸收情况。
五、应急措施1. 发生血肿时，立即启动应急预案。
2. 通知相关科室，如手术室、麻醉科、ICU等。
3. 对患者进行紧急处置，包括吸氧、止血、维持生命体征等。
4. 通知家属，告知病情及治疗方案。
5. 根据患者病情变化，调整治疗方案。
六、注意事项1. 加强对患者的巡视，及时发现血肿症状。
2. 严密观察患者生命体征，防止休克。
3. 保持呼吸道通畅，防止窒息。
4. 术后给予抗感染、止血等治疗，预防感染和出血。
5. 加强心理护理，缓解患者焦虑情绪。
七、培训与演练1. 定期对医护人员进行颈椎术后血肿处置培训。
2. 定期组织颈椎术后血肿处置演练，提高医护人员应急处置能力。
颈椎前路术后并发症及护理措施
CATALOGUE 目录•术后并发症•术后护理措施•预防及处理并发症的护理措施•总结与展望•参考文献总结词详细描述颈部血肿总结词详细描述颈部疼痛总结词声音嘶哑是颈椎前路术后常见的并发症之一，多因手术过程中喉返神经受到牵拉或压迫所致。
详细描述声音嘶哑可能导致患者发音困难、声音低沉，严重时可能导致失声。
声音嘶哑吞咽困难是颈椎前路术后常见的并发症之一，多因手术创伤、喉部水肿或食道受压所致。
详细描述吞咽困难可能导致患者进食困难、营养不良，严重时可能导致吸入性肺炎。
总结词VS总结词呼吸困难是颈椎前路术后的严重并发症，多因颈部血肿、喉部水肿或气管受压所致。
详细描述呼吸困难可能导致患者缺氧、发绀，严重时可能导致窒息死亡。
常规护理术后需密切观察患者的生命体征，尤其是体温、心率、呼吸等，以及伤口渗血、颈部肿胀等情况。
密切观察病情保持正确体位饮食护理预防感染术后患者需保持正确的体位，以减少颈部活动，避免因活动导致的伤口疼痛、出血等并发症。
术后患者需在医生指导下进食，一般需先给予流质饮食，逐渐过渡到半流质和普通饮食。
术后需保持伤口清洁、干燥，定期更换敷料，预防感染。
特殊护理030201颈部活动度训练上肢肌肉力量训练呼吸功能训练综合康复训练康复训练正确体位在医生许可的情况下，鼓励患者早期进行颈部活动，以减轻疼痛并促进康复。
早期活动物理治疗观察声带功能术后密切观察患者的声音变化，如出现声音嘶哑，及时通知医生处理。
保持呼吸道通畅确保呼吸道无分泌物或异物阻塞，以避免喉部受到刺激。
饮食指导鼓励患者多饮水，食用易消化的食物，避免刺激性食物和饮料。
预防声音嘶哑的护理措施观察呼吸情况提供舒适环境保持呼吸道通畅总结颈椎前路术后并发症主要包括出血、神经损伤、感染等。
针对不同并发症，需要采取相应的护理措施，以降低并发症的发生率和影响。
术后护理对于颈椎前路手术的成功至关重要，应引起足够的重视。
展望未来，将有更多的研究关注颈椎前路手术的护理措施，以进一步优化护理方案，提高患者的生活质量。
颈椎后路椎管扩大成形术术后硬膜外血肿临床成因及防治
颈椎后路椎管扩大成形术术后硬膜外血肿临床成因及防治作者：徐晓光来源：《中国实用医药》2013年第02期硬膜外血肿（spinal epidural hematoma，SEH）临床上较少见。
Jackson于1869年首次报告本病。
此后，文献中散在报告大约287例。
SEH发生常与抗凝治疗、脊髓血管畸形、硬膜外插管等有关。
1硬膜外血肿临床上较少见。
发生率较低，王少波等报道行颈后路椎管扩大手术共1 710例，术后出现颈椎SEH11例，发生率为0.64%。
他指出SEH发生的原因较多，包括凝血机制障碍、外伤、血管畸形及自发性出血等。
其中脊柱手术、硬膜外插管及抗凝血治疗等医原性原因所致是其临床发生的常见原因。
其分析11例病例中，术前有肝功能不良，血小板低等凝血机制障碍者6例，为术前手术禁忌证把关不严造成。
4例由于术后引流不畅引起SEH形成，为术后切口引流管管理不善引起。
上述报告中可见脊柱术后出现的SEH是其临床最常见的原因。
这与我本人所经治2例患者，一例为术前凝血障碍，一例为术后引流管管理不善引起大体相同。
同回顾近年来见诸文献报道及本人临床经见少数病例诊治就颈椎后路椎管扩大成形术术后硬膜外血肿临床成因及防治作一回顾。
2从发病时间来说临床所见SHE大多以术后72h以内急性发作常见，王少波等报道行颈后路椎管扩大手术共1710例，术后出现颈椎SEH11例均为术后3d以内的急性发作病例。
而发作于术后72h以后的所谓迟发性SHE罕见。
周菲菲等于2007年曾报道过一例迟发性SHE。
3当术后SHE出现且压追脊髓出现急性脊髓压迫症的临床表现时，应紧急行伤口探查，血肿清除、脊髓减压术，已有试验证明神经功能的恢复取决于压迫的力量、压迫持续的时间及运动障碍出现的速度。
临床资料的研究中得出，术后神经功能的恢复不仅取决于距脊髓减压手术的时间，还取决于术前血肿对脊髓压迫的程度，即术前运动及感觉功能不完全损伤的患者，术后恢复较好。
即使当时无法立即行MRI检查，也应该争取时间尽快手术探查减压，当然如果条件允许应该争取行MRI检查，留下资料已作后期总结与提高。
硬膜外血肿名词解释
硬膜外血肿名词解释
硬膜外血肿是指在颅内硬膜外间隙（硬膜与蛛网膜之间的间隙）形成的血肿。
硬膜外血肿通常是由头部外伤或颅内手术等造成颅骨骨折、血管破裂等因素引起的。
硬膜外血肿的形成通常有三个阶段：
第一阶段是外伤后出血，在头部外伤后，头部血管破裂导致出血，血液渗入颅内硬膜外间隙，形成初始的血肿。
第二阶段是积血，在初始的血肿形成后，血液逐渐积聚，血肿逐渐增大，由于硬膜外间隙有一定的弹性，其积血量的增加会导致颅内压力升高。
第三阶段是形成成熟的血肿，一旦血肿增大到一定程度，压迫周围脑组织，出现严重的神经系统症状。
硬膜外血肿的临床表现通常依赖于血肿的大小和位置。
常见症状包括头痛、颅内压增高、恶心呕吐、意识障碍、抽搐等。
在较严重的情况下，还可能出现偏瘫、失语、失明等症状。
治疗硬膜外血肿通常需要立即行动以降低颅内压力，避免神经损伤。
常用的治疗方法包括手术和药物治疗。
手术通常是首选的治疗方法，通过开颅清除血肿，减轻颅内压力。
药物治疗包括应用利尿剂、抗惊厥药物等，以减轻颅内压力和控制相关症状。
总之，硬膜外血肿是一种常见的颅内损伤后的病理过程，及早诊断和治疗对预后至关重要。
通过手术和药物治疗，可以有效
地降低颅内压力，减轻神经损伤，并提高患者的生存率和生活质量。
颈椎前路术后并发硬膜外异常血肿1例报告
的病位虽在 胃部 ， 但 致病 因素涉 及肝脾 ， 故 而临 床治疗 以
疏肝 、 健脾 、 和 胃为主要 原则 ， 中医还根 据临 床表 现将 Ｆ Ｄ 辨证为肝气郁结 、 湿热滞 胃、 脾 胃气 虚及肝 气犯 胃等 四个
症 型， 每个 症 型 的 治 疗 均 采 用 疏 肝 健 脾 药 为 基 本 组 方 ， 故 在治疗 Ｆ Ｄ的中医方剂 中多见 柴胡 、 枳实 、 厚 朴等 药 ， 其 中
中医将 Ｆ Ｄ归属为 腹胀 、 痞满 、 反 胃等病 范畴 ， 中医论
著认为其病 因为肝 郁气 滞 、 饮 食不 节 、 外邪 侵袭 所 致 ， Ｆ Ｄ
［ ２ ］ 张越 ．分型论治功能性消化 不 良［ Ｊ ］ ． 中国临床 医生 ， ２ ０ １ １ ，
３ ９ （ １ Ｏ ） ： ４ ７— ４ ９ ．
精 神 因素 导 致 了 情 志 不 舒 ， 影 响 了脾 胃运 化 ， 西 医 针 对 此
［ ６ ］ 中国中西医结合学会消化 系统疾病专业委员 会 ．功能性消 化不 良的中西医结合诊治方案（ 草案） ［ Ｊ ］ ． 中 国中西医结合
杂志 ， ２ ０ ０ ５， ２ ５ （ ６ ） ： ５ ５ ９—５ ６ １ ．
［ ３ ］ 张红 ．枳实消痞汤治疗功能性消化不 良 ５ Ｏ例临床观察 ［ Ｊ ］ ．
中 国 中 医基 础 医学 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， １ ７ （ ４ ） ： ４ ４ ６— ４ ４ ７ ．
［ ４ ］ 陈振 ， 万 明 ．生长抑 素与儿 童功能性 消化不 良疗效 的关系 （ 附６ ６例分析） ［ Ｊ ］ ． 广谣医学 ， ２ ０ ０ ８ ， ３ ０（ ７ ） ： ９ ９ ７— ９ ９ ８ ． ［ ５ ］ Ｍｉ ｃ ｈ ａ ｅ ｌ Ｐ ， Ｊ ｏ ｎ ｅ ｓ ， Ｌ ｏ ｒ ｒ ｉ ｅ Ｍ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍ ｓ ｒ ｅ ｐ ｏ ｒ ｔ ｉ ｎ ｇ ｂ ｙ ｆ ｕ ｎ ｃ — ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｄ ｙ ｓ ｐ ｅ ｐ ｔ ｉ ｃ ｓ ｄ ｕ ｉ ｒ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｗ ａ ｔ ｅ ｒ ｌ ｏ ａ ｄ ｔ ｅ ｓ ｔ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｍ Ｊ Ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ —
5例颈椎前路手术患者术后颈部血肿合并呼吸道梗阻的早期观察和救护
・96・Modem Nurse,April,2021,Vol.28,No.12 5例颈椎前路手术患者术后颈部血肿合并呼吸道梗阻的早期观察和救护廖冬梅李亮李靖媾摘要总结分析5例颈椎前路术后颈部血肿合并呼吸道梗阻的原因及早期观察和救护经验。
护理重点为颈椎前路术后切口血肿的早期观察、呼吸道及切口引流护理、正确及时的颈围测量及救护。
手术后3d,尤其是术后12h内需加强巡视，严密观察患者病情变化，及时评估呼吸道，定部位测量颈围，监测生命体征、血氧饱和度及切口引流量变化，倾听重视患者主诉，一旦发生，立即启动"颈椎前路术后患者突发病情变化的应急预案”“最新CPR标准化流程”进行早期的医护干预。
认为医护处理的及时及改正确性是保证患者抢救成功的关键。
关键词：颈椎前路;呼吸通梗阻;救护颈椎前路手术是临床上治疗颈椎病及颈椎外伤的有效手D01：10.19793/ki.l006-6411.2021.12.033工作单位：541002桂林广西壮族自治区南溪山医院脊柱骨病外科廖冬梅:女，本科，主管护师，副护士长收稿日期：2019-08-14段，通过前路减压彻底去除前方骨性或纤维性的致压物,恢复椎间高度及颈椎的生理曲度，具有创伤小、出血少的优点。
但颈部解剖结构复杂，气管大血管、重要腺体和器官组织等均由此区域通过m,手术通常会破坏正常组织的完整性，同时对周边组织产生损害,会引起手术创面发炎、感染，引起喉头水肿、气管痉挛收缩及创面出血、气管误吸等不良事件，可能会引起患者出现窒息性死亡⑵。
颈部血肿合并呼吸道梗阻是颈椎前路术后早期环也同样具有较好改善作用，加速脑源性神经营养因子的增生表达;另外通过减轻患者神经性炎症反应，以减轻损伤、脑水肿、血脑屏障，加速脑血流灌注，从而有效改善运动功能⑸。
重症颅脑外伤患者受疾病等多方面因素影响，心理上极易出现焦虑、抑郁等不良心理情绪,生活能力随之下降。
本次综合康复干预中,通过心理干预、认知行为干预,根据患者心理上存在的负性情绪，有针对性地进行疏导，从而有效减轻或消除了患者负性情绪。
颈椎前路术后早期硬膜外血肿形成的原因及防治
【 关 键 词 】 颈椎 ； 血肿 ， 硬膜外， 脊髓 ； 手 术 后 并 发 症
ＤｏＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ０ ０ ３ ４ ． ２ ０１ ３ ． ０ ３ ． ０ ０ ６
Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｅ ｐ ｉ ｄ ｕ ｒ ａ ｌ ｈ ｅ ｍａ ｔ ｏ ｍａ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ｅ ａ ｓ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｓ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ａ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ Ｓ Ｏ ＮＧ
宋小 虎 ， 徐 荣 明 ２孙 韶 华 ， 赵 刘军 ， 马 维虎
（ １ ． 浙 江 中医 药 大 学第 二 临床 学 院 ， 浙江 杭 州 ３ １ ０ ０ ５ ３ ； ２ ． 宁 波 市第 六 医 院脊 柱 外科 ， 浙江 宁波 ３ １ ５ ０ ４ ０ ）
【 摘要 】 目的： 探讨颈椎 前路 术后早期硬膜外血肿形成的原 因及防治措 施。方法 ： ２ ０ ０ ５年 ６月至 ２ ０ １ １ 年 １ ２月 ，
行颈椎前路手术 的患者 １ ４ ５ ２例 ， 术 后 发 生硬 膜 外 血 肿 ５例 ， 男 ４例 ， 女 １例 ； 年龄 ３ ３ － ５ ５岁 ， 平均 ４ ６ ． ４岁 ； 脊 髓 型 颈 椎 病 ３例 ， 脊 髓 型 颈 椎 病伴 Ｃ ６ 椎 体血 管瘤 ｌ 例， 颈椎 后 纵 韧 带 骨 化 症 ｌ 例 。 回顾 分 析 ５例硬 膜 外 血 肿 出现 的 时 间 、 临 床表现、 症 状持 续 时 间及 手 术 处理 对神 经 功 能 恢 复 的 影 响 。 结 果 ： ５例 患 者 均 出现 在 术后 ２ ４ ｈ内 ， 平 均症 状 持 续 时 间
硬膜外血肿护理问题及措施
硬膜外血肿护理问题及措施硬膜外血肿是一种严重的颅内出血疾病，常见于颅脑外伤或手术后。
它的出现可能会导致颅内压增高，进而对神经系统造成严重损害甚至致命。
因此，在提供相应的护理过程中，我们需要密切监测患者病情，及时采取有效的措施。
首先，我们来了解硬膜外血肿的形成和发展过程。
硬膜外血肿是指血液积聚在硬膜与颅骨之间的一种病理情况。
这种血肿的主要原因是头部受到外伤打击造成颅内血管破裂，如颅骨骨折时或手术过程中。
随着时间的推移，积聚的血液会逐渐膨胀，增加硬膜外的压力，从而压迫脑组织造成损伤。
对于硬膜外血肿的护理问题，我们首先要密切注意患者的生命体征。
包括监测血压、脉搏、呼吸和体温等生命体征的变化，观察是否出现颅内压增高的症状，例如头痛、恶心呕吐、瞳孔异常等。
如果出现这些症状，应立即通知医生，并进行相应的处理。
同时，在硬膜外血肿的护理中，重要的一环是保持患者头部的稳定和保护。
我们需要确保患者头部不受进一步的外力冲击，避免增加血肿扩大的风险。
在患者床头加装软垫，使用颈椎固定架等装置来固定头部，以减少头部运动。
除了密切观察生命体征和保护头部，我们还应该注意到硬膜外血肿手术后的护理。
手术后，患者可能会出现术后感染、脑脊液漏以及其他并发症。
因此，我们需要密切监测患者术后切口的情况，观察是否有渗液、红肿发热等症状。
同时，还应注意患者排尿、排便情况是否正常，及时处理并发症。
总结起来，在硬膜外血肿的护理过程中，我们需要密切观察患者的生命体征变化，及时发现颅内压增高的症状。
同时保护患者的头部，避免进一步外力冲击。
手术后要注意术后切口的护理和处理并发症。
这些措施都是为了保证患者的安全和康复。
作为我的文章写手，你对硬膜外血肿的护理问题有哪些个人观点和理解呢？请分享给我。
我个人认为，在硬膜外血肿的护理过程中，还需要密切关注患者的神经功能恢复情况。
硬膜外血肿压迫脑组织，可能会导致神经功能损伤，包括运动和感觉障碍、语言障碍、认知障碍等。
颈椎术后血肿的处理
护理措施：
（1）严密观察呼吸及切口局部情况，如患者颈部肿胀，呼吸困难 并四肢出现麻木现象加重等神经功能障碍情况，立即通知医生。 （2）出现上述情况后，在上报给医生处理的同时，予吸氧、心电 监护，备好气管切开吸引器等抢救物品，并做好再次手术的准备。 情况紧急下立即在床旁进行抢救，及时剪开缝线，迅速去除血肿， 待呼吸情况稍有改善后再送往手术室做进一步检查、止血和其他 处理。
椎
前
3、吞咽困难
路
• 4、喉返神经或喉上神经损伤
术
• 5、颈部血肿
后
• •• 6、 肺部感染
并
••
发 症
•
7、脑脊液漏 •
• •8、食道漏
• 9、植骨块移位
颈因压迫气管引起窒息而死亡。 • 原因：由于血管结扎不牢固、止血不彻底、术后引流不畅、或
患者凝血功能不良所致的切口出血而引起的血肿。 • 观察点：颈前路手术后48h，尤其是在12h内，应密切注意颈部
颈椎术后血肿的处理及护理措施
颈椎病手术分类
• 颈前路手术（椎间盘切除，植骨融合术，人工椎间盘置换术，椎体次全切除减压术，内固定融
合等）
• 颈后路手术（椎管成形术）
• 前后路联合手术
颈前路手术并发症原因
解剖复杂
术野较小
前路早期手术并发症 13．0 ～30．0％
毗邻重要器官
•
1、脊髓损伤
颈
• 2、 上呼吸道阻塞
外形是否肿胀，引流管是否通畅和引流量，有无呼吸异常。 • 若发现引流液过多，呈鲜红色，切口局部隆起，颈部增粗，病
人感呼吸费力，则提示有活动性出血。
颈部血肿
表现
• 颈部肿胀 • 呼吸困难 • 引流量过少
致 命
颈椎前路手术后的病情观察及护理
颈椎前路手术后的病情观察及护理【关键词】颈椎前路手术;护理颈椎前路手术采用椎体次切术,椎间盘切除植骨融合,钢板内固定术,是治疗颈椎病最为常用的和有效的手术方式之一,但术后植骨块脱落,切口出血,呼吸道阻塞等等并发症可导致手术失败,病人窒息,甚至死亡。
笔者在临床的护理中体会到：及时巡视，严密观察病情，加强呼吸道管理，保证呼吸通畅，重视并听取患者存在的问题及时予以处理，并且加强功能锻炼，是预防术后并发症促进康复的有效方法。
为有效的预防手术及护理并发症，提高手术治愈率，本文总结2002年1月至2009年6月我院33例颈椎前路手术病人的术后病情观察及护理体会。
1 术后早期护理1.1 密切观察生命体征变化如出现面色苍白，出冷汗，血压下降等情况，及时报告医生，及时处理，严格出入量，预防肾衰，患者没有完全清醒时，要专人看护，防止患者苏醒前发生躁动，导致颈部扭曲，发生意外。
1.2 观察切口引流情况变化患者术后伤口有负压引流管管道，要保持引流管通畅，防止引流管脱落，密切观察引流液的量，性质颜色的变化，如发现血性引流液过多，提示伤口有内出血倾向，立即通知医生，及时处理。
如引流液不多，21～48小时应拔出引流管。
1.3 保持呼吸道通畅由于手术中麻醉插管，长时间的牵扯拉造成气管食道水肿呼吸道分泌物增多。
同样对脊髓术中刺激也可使脊髓和脊神经水肿，呼吸股麻痹，咳嗽无力，以及术后切口疼痛，不敢咳嗽或出血压迫等原因皆可使喉头水肿，痰液堆积，气管受压，随时可导致呼吸道阻塞，引起病人呼吸困难、窒息甚至死亡。
因此护理中特别要加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅，防止呼吸并发症的发生。
病人痰液粘稠不易咳出时，可行电动吸痰，吸痰要严格无菌操作，动作轻柔，防止损伤气管内膜造成或加重呼吸道感染。
2 并发症的护理2.1 颈部血肿由于手术后血管结扎不牢，止血不彻底，术后引流不畅，或患者凝血功能不良，所致切口出血而引起的血肿，若处理不及时可造成患者窒息死亡。
颈椎前路术后颈部切口血肿的早期观察与急救
颈椎前路术后颈部切口血肿的早期观察与急救颈椎前路手术是一种常见的治疗颈椎病的手术方法，但术后颈部切口血肿是一个较为常见的并发症。
对于早期观察和及时的急救，可以有效地减少并发症的发生，保障患者的安全。
1. 切口观察：术后的颈部切口应该保持清洁干燥，没有渗血或者分泌物的存在。
如果发现切口红肿、渗血增多或者渗血难以控制，应该及时进行记录并报告给医生。
2. 体征观察：术后应密切观察患者的生命体征，包括血压、脉搏和呼吸等。
如果发现患者出现颈部肿胀、呼吸急促、脉搏快速或者血压升高，可能是颈部出血导致的，应该立即报告医生，并进行相应的急救措施。
3. 神经功能观察：颈椎前路术后出现颈部血肿，可能会对颈部神经造成压迫，导致感觉异常、运动功能障碍等。
术后应密切观察患者的神经功能变化，包括感觉运动功能的检查和肢体活动度的观察。
如发现明显的感觉异常或者肢体活动度下降，应该及时报告医生。
在发现颈部切口血肿后，应及时采取急救措施，防止病情进一步恶化。
具体的急救步骤如下：1. 帮助患者保持颈部正中位：颈部血肿可能造成颈部神经的压迫，如果患者保持颈部正中位，可以减少颈部神经的受压程度，减轻症状并防止进一步恶化。
2. 应用冰袋：冰袋可以帮助收缩血管，减少出血量和肿胀。
在颈部切口血肿的早期，可以将冰袋敷在患者的颈部切口上，每次15-20分钟，每天3-4次。
3. 卧床休息：颈部切口血肿可能会导致患者头昏、头痛等不适感，此时应安排患者卧床休息，避免剧烈运动和过度劳累。
4. 及时就医：如果患者出现严重颈部血肿，如颈部肿胀明显、切口渗血增多、脉搏快速、呼吸急促等，应立即就医，由专业医生进行进一步处理。
颈椎前路术后并发硬膜外血肿的观察及护理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
险 因素 为 年 龄＞ ６ ０岁 、 术 前长 时 间服用 消炎 镇 痛
药、 Ｒｈ 阳 性 血 型 、 手 术 节 段 ＞ ５个 、 血 红 蛋 白 ＜１ Ｏ ０ ｇ ／ Ｌ和 手 术 失 血 超 过 １ ０ ０ ０ ｍｌ 等 。本 组
底， 术后 随着 患 者 麻 醉 苏 醒 、 血压上升 、 不 适 当搬
动以及拔 管 时患 者 烦 躁 ， 都会 使 患 者 术 后 局 部 出
颈椎 前路 减压植 骨 术 后 并发 Ｓ Ｅ Ｈ 病例， 现将 护 理
报 告如下 。
１ 临床简 介
血增加 ， 若此 时未 能 及 时引 流 ， 就 会 导致 血 肿 形 成 出现 临床症状 。王新 伟 等 ［ ４ ］ 认 为 术前 合 并 高 血压 病、 糖 尿病 和 颈 椎 椎 管 狭 窄 、 颈椎 动 力 性 狭 窄 、 病
变 节段 ３节段 以上 是 颈椎 病 患 者术 后 神 经 功 能严 重恶化 的危 险 因素 。Ｙｉ 等［ 朝 报告 了 ３ ７ ２ ０例 脊 柱
２例患 者均 为 男 性 ， 年龄 ３ ２岁 和 ４ ２岁 ； 原 发 疾病 分别 为脊 髓 型颈 椎 病 、 椎 问 盘 突 出症 伴 椎 体
理及 时 、 症 状持 续 时间 短 的患 者 神 经 功能 恢 复 好 。 ２ ０ １ １ 年 ９ 月和 １ ０月 ， 本 院脊 柱外 科 相继 出现 ２例
的凝血机制 障碍 ； 后纵 韧带切除患者 比未行后纵
韧带 切 除患者 发生 Ｓ ＥＨ 的风 险要 大 ， 切 除 后纵 韧
带 的患 者 ， 由于颈 椎 管 内有 丰 富 的硬 膜外 静脉 丛 ， 在 减压 时 常有 出血 情 况 发 生 ； 术 中如 果 止 血 不 彻
颈椎前路手术的并发症及护理
颈椎前路手术的并发症及护理2004年11月~2006年11月，我院共实施了89例颈椎前路手术，术后并发症9例。
发生率10．1％，下面将有关并发症的原因及护理总结如下。
资料与方法2004年11月~2006年11月，我院行颈椎前路手术89例，男57例，女32例，年龄21~80岁，平均51岁。
其中颈椎间盘突出症34例。
颈椎病49例(脊髓型及神经根型)，颈椎骨折与脱位3例，其他3例。
采用椎体次切、钛网植入、钢板内固定4例，椎体次切或椎间盘切除取骨植骨、钢板内固定81例，颈椎前路取异物1例，前路齿状突螺钉内固定3例。
采用局麻手术40例，全麻手术49例。
手术时间平均2小时30分。
并发症观察及护理（1）减压相关并发症：减压相关并发症是指手术减压过程中由于操作，器械的刺激，直接挫伤，牵引过度和基础疾病(椎管狭窄)的影响所发生的并发症。
硬膜外血肿：与硬膜前方引流不畅有关，另外可能既往有脊柱手术史有关。
既往有脊柱手术史增加了手术的难度，延长了手术的时间，同时出血量也明显增加。
本组发生1例，患者术后肢体感觉、活动等症状未改善，且出现快速进行性疼痛加剧，随之出现左侧上、下肢感觉麻木，肌力减退，进而出现运动障碍和呼吸困难等症状，遵医嘱急行MRI检查，证实为硬膜外血肿，立即做好再次手术的准备。
经再次手术减压，消除了瘀血块。
本例因处理及时未造成严重后果，患者康复出院。
护理要点：术后立即进行症状、体征的检查，严密观察患者四肢感觉、活动，重视患者的主诉，加强巡视。
出现上述情况后，在上报给医生处理的同时，予吸氧、心电监护，备好气管切开吸引器等抢救物品，并做好再次手术的准备。
脑脊液漏：为后纵韧带与硬膜囊粘连严重，手术分离或切除后韧带时损伤硬膜囊所致。
本组有2例发生脑脊液漏，表现为术后24小时内引流液为淡红色液体，引流量多，第2天引流液颜色更淡，引流量无明显减少。
患者出现头晕、呕吐。
发现上述症状后，立即将切口负压引流改为普通引流，去枕平卧，采取严格的颈部制动，切口局部用lkg砂袋加压。
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第 ｉ ６卷 ， １ 第 ０期 ， ０ ０年 １ ２１ ０月
文 章 编 号 ：０８ １ ０
颈 椎 前 路 术 后 早 期 硬 膜 外 血 肿 成 因和 防 治
李 明 豹 许 江虹 卢 旭 华 吴 强 ， 亚 林 ， ， ， 潘
（ ． 南省 安 阳市 人 民 医院 骨 二 科 ， 南 安 阳 １河 河 ４ ５ ０ ； ． 海 市 第二 军 医 大 学 第二 附属 医 院骨 科 ， 海 ５０ ０ ２ 上 上 ２００） ０ ０３
３ 后亦恢复至术前 。其 中 １例血肿清除后 ３ ｄ ｈ又出现血肿 再次急诊手术 。５ 例患者均进行了随访 ， 随访时间 ｌ～２ 个 １ ０ 月， 平均 １ 个月 。末次随访神经功能完全恢 复。 ５
３ 讨 论
均采用颈前路椎体 体次 全切除 （ １ ； Ｃ ） 例 连续 ２ 椎体次全 切除 （ Ｃ ） ， Ｃ 、 ４例
１ 资料与方法
１１ 一般资料 本组男 ３ 女 ２例； ． 例， 年龄 ４ ￣６ 岁， ８ ７ 平均 ５． 岁。 ６５ 术前诊断为颈椎病 １ 颈椎后纵韧带骨化 ４ 术 例， 例。
前常规行 血常规 、 肝功 能， 凝血 机制检查 ， 未见 明显 异常 。 均
本组患者手术室苏醒后即刻恢复四肢活动， ４例四肢肌 力、 感觉已恢复至术前。 例患者四肢肌力较术前下降 Ｉ １ 级，
岁 ， 均 ５． 平 ６ ５岁 。 前 诊 断为 颈椎 病 ｉ例 ， 术 颈椎 后 纵 韧带 骨 化 ４例 。 析 ５例 患者 手术 后 早 期 硬 膜 外 血 肿 形 成 的原 因 、 分
出 现 的 时 间 、 要 的临 床 表 现 、 取措 施 的 时机 对神 经 功 能恢 复 的影 响 。 结 果 ５例 患 者 均 获 随访 ， 间 为 ｉ ～２ 主 采 时 ｉ Ｏ个 月 ， 均 Ｉ 个 月 。本 组 硬 膜 外 血 肿 形 成 均 发 生 在 术 后 ２ 平 ５ ４ｈ之 内 ， 患 者 均 紧急 行 手 术 治 疗 ， 中证 实 为硬 膜 外 血 肿 ５例 术 形 成 。５例 患 者 再 术 后 神 经 功 能 均 恢 复 到 术 前 水 平 或 好 于 术 前 水 平 。结 论 颈 椎 前 路 术 后 ２ 硬 膜 外 血 肿 形 成 的 ４ｈ是
胀， 气管无明显移位和呼吸困难。 患者均未行核磁共振检查，
硬膜外血肿均 为术 中证实 。 １３ 治疗 方 法 ５例患 者均 行 急诊探 查 术 ， 出钛板 、 ． 取 钛 网， 见硬膜 外间隙 内骨槽上下 顶端有大小 不等 的血肿 （ 最少
的为 １ Ｌ 最多的为 ２ Ｌ ， ０ ， ｍ ５ ）对脊髓形成压迫， ｍ 清除凝血 块后， 硬脊膜仍有出血或骨槽面渗血。 硬膜表面灰暗， 血肿清 除后可见硬膜搏动。 采用冰盐水冲洗、 明胶海绵填塞、 骨蜡以 及纤维蛋白胶止血后， 重新固定。 术中采用甲强龙 ５０ ｇ ０ 静 ｍ 脉滴注。术后常规采用甘露醇及激素治疗 ３ ， 例患者 ～６ ５ ｄ
出院后均采用高压氧治疗。
２ 结 果
尚有争议， 因为术后的影像学检查经常发现在手术局部有血 液信号存在 ］有学者认为需影像学检查确诊后再处理。 ， 我
院 于 ２０ 年 １ 月 至 ２０ 年 ８ ０３ ２ ０８ 月问共行 颈椎前路 手术 ３８ ５ 例， 术后发生 ５ ， 例 发生率 为 １３ ， 例均紧急再手术 。 ．９０５ ０
静脉丛广泛存在于硬膜外间隙。另外还有骨面渗血、 软组织
止血不彻底 、 引流 不畅而形 成硬膜 外血肿 ， 大多数 脊柱外科 手术后会产 生小的、 不典 型的硬 膜外血肿 。本组指 临床上产 生神经 压迫症状 ， 需要再 次手术 清除的血肿 。如术后早期患 者 出现进行性加重 的神经损害症状 ， 高度怀疑有硬膜外 就应 血肿 的发生 。 但是关于手术后硬膜外血肿 的分布和处理 时机
关键 词 ： 椎 ； 肿 ； 膜 外 ； 防 颈 血 硬 预
中 图 分 类 号 ： ８ ． ５ Ｒ６ １ ５ 文献 标 识 码 ： Ｂ
硬膜外 血肿形成是颈椎前路术后 的少见并发症 ， 发生率 为 ０１ｏ ． ＿ 。主要来 源于硬膜外 丰富的静脉丛 ， ． ／～Ｏ２ １ ］ 这些
后２ ， 最长为 ８ 。临床表现均为进行性加重的四肢运动功 ｈ ｈ 能障碍 ， 四肢麻木 。 例患者术后 ４ 伴 １ ｈ渐进 性出现四肢完全 瘫痪 。５ 例患者切 口渗血均未见 明显 增多 ， 亦无 明显肿 颈部
高 峰 ， 别 是 术 后 ６ ８ｈ 应 严 密 监 测 。颈 前 路 术 后 早 期 出现 进 行 件 加 重 的 神 经 功 能 障 碍 是 硬 膜外 血肿 形 成 的最 主要 特 ～ ，
临 床 表 现 。 紧 急手 术 干 预是 避 免 严 重 后 果 的最 主要 措 施 ， 大 多 数 患 者 神 经 功 能恢 复 良好 。 绝
摘要 ： 目的 探 讨 颈 椎 前 路 内 固定 手 术 后 早 期 硬 膜 外 血 肿 形 成 的原 因和 预 防措 施 。 法 我 院 自 ２ ０ 方 ０ ３年 Ｉ ２月 至 ２０ ０ ８年 ７月 问 行 颈椎 前 路 内 固 定手 术 的 患 者 共 ３ ８例 ， 后 早 期 硬 膜 外 血 肿 发 生 ５例 ， ３例 ， ２例 ； 龄 ４ ４ ５ 术 男 女 年 ８ ６ ７
其中 １ 例为 ２ 椎体次全切除加椎间融合器（ 。 融合。 Ｃ～ ） 术中
出血 ３０ ５ ， ０￣４ ０ ｍＬ 平均 ３７５ Ｌ 术后均常规行负压 引流 ４． 。 ｍ
２ ￣ ４ 。 ４ ８ ｈ
颈椎前路术后 硬膜外 血肿形成的发生率尽管很低 ， 但如 本组 ５ 例患者麻醉苏 醒后 即刻行神经系统 不及时处理 ， 后果往往非常严重 ， 甚至造成不可挽回的后果。 ３１ 颈椎前路术 后硬膜外血肿和软组织血肿 的区别 颈椎 ．