肥胖与营养膳食
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肥胖与营养膳食
发表时间：2012-03-29T14:57:44.843Z 来源：《中国医药卫生》2012年第2期供稿 作者： 马丽梅 [导读] 肥胖已经成为不可忽视的严重影响健康的危险因素。
马丽梅 海拉尔区人民医院(内蒙古呼伦贝尔021000) 【摘要】 经济的快速发展，生活水平的日益提高，高油、高脂肪、高能量 食物比例不断的上升，肥胖已经成为不可忽视的严重影响健康的危险因素。由于肥胖，诱发了高血压、心脑血管疾病、糖尿病等多种慢性 疾病。本文结合肥胖的定义与判断、原因及常见并发症，提出预防肥胖的干预方法和措施，并阐述了合理膳食关键是要保证各种营养素的 摄入在保证生理功能的基础上，减少热能的摄入。 【关键词】 肥胖合理膳食 ［中图分类号］R212［文献标识码］A［文 章编号］1810－5734(2012)2-82-02
存在内源性瘦素抵抗。
2.2饮食因素
2.2.1摄食过多。随着我国人民生活条件的改善，每日热量及三大产热营养素的摄入有不同程度的提高。而人们却不能在短时间内消耗
掉这些多余的能量，机体将其以脂肪的形式存储在体内，引起肥胖的产生。
2.2.2不良的进食习惯。a脂肪、油脂和膨化食品等能量密度食物的食用量比较多。b大块食物咀嚼少、经常过量饮酒和过多饮食、非饥
快，不可急于求成。必须同时防治与肥胖相关的疾病，将防治肥胖作为防治相关慢性病的重要环节。 4.2合理安排膳食结构，鼓励摄入低能量、低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物，富含微量元素和维生素的膳食。养成不吃零食、不爆食
等良好的生活习惯。 4.3适当的体育运动是促进健康，减少肥胖症的重要因素。对于健身运动的方法和运动量，要根据自身体质、习惯和周围环境而定，一
的子女；父母体重正常的，其子女肥胖的几率为10%，而父母中有一人或两人均肥胖者，其子女患肥胖的几率可增至50%-80%。所以说，
遗传基因对肥胖的发生，发展有一定的影响。
2.1.2瘦素：是脂肪基因所编码的蛋白质，有脂肪合成和分泌的一种激素。瘦素一方面作用于下丘脑的摄食中枢，产生饱食感而抑制摄
食行为；另一方面瘦素广泛作用于肝脏、肾脏、脑组织、脂肪细胞等的瘦素受体，使其活跃，增加能量消耗。在肥胖人中有95%以上的人
判断方法：体重>10%为超重； 体重>20%以上为肥胖
其中：20%-30%为轻度肥胖；30%-50%为中度肥胖；超过50%以上为重度肥胖；超过100% 为病态肥胖。
2肥胖的原因
肥胖的原因很多，有的可能是单一的原因，有的可能有几种原因同时存在。但重要的是以下两大因素
2.1内在因素
2.1.1遗传因素：通常看见肥胖饭量不如瘦者，起发病因就有可能与遗传有关。单一性肥胖可呈一定的家族倾向，肥胖的父母常有肥胖
国际统一使用的肥胖判断方法。
计算公式：体质指数（BMI）=体重（kg）/身高 2（kg /m 2）
标准：18.5-24.9为正常;25—29.9为超重，大于30为肥胖。我国近年提出了适应中国居民的判断标准：
wk.baidu.com
18.5-23.9正常；≥24为超重；≥28为肥胖。
标准体重计算方法：
标准体重（kg）=身高（cm）-105
饿状态下爱吃零食等习惯。
2.2.3其他因素。儿童肥胖症主要与孕妇在不同阶段的营养摄取和婴幼儿时期人工喂养及辅食添加食物有关。
3肥胖者常见并发症:
高血压：肥胖是诱发高血压的重要因素之一。据统计：当体重超过标准体重10%以下时，高血压发生率为10.3%，超重10%-20%时，
高血压发生率为19.1%，几乎增加一倍，当超重30%-50%时，高血压发生率可达56%。显而易见，越是肥胖，高血压的发生率也就越高。
糖尿病：肥胖与Ⅱ型糖尿病的关系密切。有报道通过对30-55岁的妇女观察研究了14年，结果发现，肥胖妇女发生糖尿病的危险是正 常妇女的40多倍。 消化道症状：肥胖患者可出现食欲亢进，便秘、腹胀等。50%的肥胖患者可出现不同程度的脂肪肝、胆石症等。
血脂异常：肥胖者高密度脂蛋白胆固醇（HDL）值通常降低，总胆固醇（TC）和低密度胆固醇值一般都增高或维持正常，血甘油三脂 随体重增加而增高。肥胖者冠心病的发病率增高。体重增加与冠心病发生相关，20-40岁期间发生肥胖具有更大的心血管病风险。
随着经济的快速发展，生活水平的日益提高，膳食结构也在不断变化，动物性食物的比例不断上升，体力劳动减少，尤其是儿童“胖墩
儿”呈明显上升趋势。据2002年中国居民第四次营养调查显示：我国成人超重率22.8%，成人肥胖率7.1%，儿童肥胖率8.1%。，中国肥胖
问题正以“令人担忧”的速度增加，近年来，随着肥胖基因和瘦素的发现及肥胖对健康影响认识的深化，目前将肥胖认为是一种慢性非传染性
激素代谢紊乱：肥胖患者常出现显著的激素代谢紊乱，可出现男性阳痿和性欲减退，女性可使青春期少女月经初潮提前，成年卵巢功 能异常，出现闭经不孕、月经稀少或子宫内膜异常增生等。肥胖除并发以上疾病外，还与睡眠呼吸暂停、某些癌症、痛风和关节炎等很多 疾病相关。
4肥胖症的干预和预防 大多数人都认可“管住嘴、迈开腿”的健康理念，今天，我们就围绕这一健康理念来讲肥胖症的干预和预防。 4.1树立预防为主，防治结合观念。要从婴幼儿开始，从预防超重入手，并须终生坚持。对肥胖症应长期坚持减体重计划，速度不宜过
般以轻中度运动量为宜。运动程度可用最大的心率来估计：最大心率=220-年龄，运动疗法要达到有效减肥效果，需保证每周至少3次以 上，每次30分钟以上，并长期坚持。积极运动可达到更好的减重效果，防止体重反弹，还可改善心肺功能，产生更多、更全面的健康效 益。
5肥胖者的合理膳食： 5.1每日人体所需要的营养。我国居民习惯一天吃三餐，三餐食物量的分配及间隔时间和劳动状况相匹配。一般早、晚各占30%，中餐 占40%为宜，特殊情况可适当调整。体重正常情况下三大供能营养素一日内功能比例为：蛋白质10%—15%，脂肪20%—25%，碳水化和 物55%—65%。 5.2营养摄取的主要来源。 5.2.1人体每天所进谷类食品的数量应与热能需要相适应，碳水化和物60%。最好粗细搭配，多样粮食混合食用。一般每天约进谷类食 品200-300克。 5.2.2蛋白质要充足，特别是优质蛋白占总蛋白的50%，如乳类、瘦肉、鱼类、禽肉、蛋类和豆类所提供的蛋白质。蛋白质所供热能占 总热量的25%。蛋白质比较耐饥饿，而且在人体消化、吸收，代谢时消耗较多的热能，又可增加饱腹感。 5.2.3脂肪供能占15%，烹调用油应选择植物油。以下食物不宜经常过量食用：饱和脂肪酸，如：黄油、人造黄油和肥油；其他含脂肪 的食物，如：奶油蛋糕；油炸食品，加工处理过的肉制品等。 5.2.4充分提供维生素和矿物质；为防止维生素和无机盐缺乏病，膳食中必须注意合理的 食物选择和搭配，新鲜的水果、蔬菜、豆类、 动物的内脏，如：肝脏、牛奶等是维生素和无机盐的主要来源。 5.2.5增加膳食纤维的供给：大量膳食纤维的摄入不仅有助于缓解便秘，还能减少脂肪和糖的吸收，所以提倡食用富含膳食纤维的食 物，最好能保证每天膳食纤维摄入量为30克左右，相当于500—750克绿叶蔬菜和100克粗杂粮中含的膳食纤维。 6坚持良好的饮食习惯。 6.1规律合理进餐，少吃零食。如：糖果、甜点、巧克力、冰淇淋、蔗糖或果糖配制的饮料等含糖量高，而其他营养素的含量相对较 少。 6.2烹调方法宜选择拌、蒸、焖方法，忌煎、炸、烧的方法。煎炸烧食品不仅宜促进肥胖，有时还会在制作过程使部分物质发生化学变 化，产生一些不利于健康的物质。 6.3戒烟限酒，改变不良饮食习惯。酒精是纯热能食品，而各种酒类均含酒精，长期饮酒容易导致肥胖，所以这些食物不宜长期食用。
疾病，肥胖已经成为不可忽视的严重影响健康的危险因
素。
1肥胖的定义与判断：
肥胖是由于长期能量摄入过多，超过机体能量消耗，体内多余能量转化为脂肪，并过度积聚而引起的营养代谢失衡性疾病。
判断肥胖的指标：常用的是体质指数（BMI），还可以采取标准体重法、皮肤皱褶厚度等，体质指数（BMI）是世界卫生组织推荐的
发表时间：2012-03-29T14:57:44.843Z 来源：《中国医药卫生》2012年第2期供稿 作者： 马丽梅 [导读] 肥胖已经成为不可忽视的严重影响健康的危险因素。
马丽梅 海拉尔区人民医院(内蒙古呼伦贝尔021000) 【摘要】 经济的快速发展，生活水平的日益提高，高油、高脂肪、高能量 食物比例不断的上升，肥胖已经成为不可忽视的严重影响健康的危险因素。由于肥胖，诱发了高血压、心脑血管疾病、糖尿病等多种慢性 疾病。本文结合肥胖的定义与判断、原因及常见并发症，提出预防肥胖的干预方法和措施，并阐述了合理膳食关键是要保证各种营养素的 摄入在保证生理功能的基础上，减少热能的摄入。 【关键词】 肥胖合理膳食 ［中图分类号］R212［文献标识码］A［文 章编号］1810－5734(2012)2-82-02
存在内源性瘦素抵抗。
2.2饮食因素
2.2.1摄食过多。随着我国人民生活条件的改善，每日热量及三大产热营养素的摄入有不同程度的提高。而人们却不能在短时间内消耗
掉这些多余的能量，机体将其以脂肪的形式存储在体内，引起肥胖的产生。
2.2.2不良的进食习惯。a脂肪、油脂和膨化食品等能量密度食物的食用量比较多。b大块食物咀嚼少、经常过量饮酒和过多饮食、非饥
快，不可急于求成。必须同时防治与肥胖相关的疾病，将防治肥胖作为防治相关慢性病的重要环节。 4.2合理安排膳食结构，鼓励摄入低能量、低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物，富含微量元素和维生素的膳食。养成不吃零食、不爆食
等良好的生活习惯。 4.3适当的体育运动是促进健康，减少肥胖症的重要因素。对于健身运动的方法和运动量，要根据自身体质、习惯和周围环境而定，一
的子女；父母体重正常的，其子女肥胖的几率为10%，而父母中有一人或两人均肥胖者，其子女患肥胖的几率可增至50%-80%。所以说，
遗传基因对肥胖的发生，发展有一定的影响。
2.1.2瘦素：是脂肪基因所编码的蛋白质，有脂肪合成和分泌的一种激素。瘦素一方面作用于下丘脑的摄食中枢，产生饱食感而抑制摄
食行为；另一方面瘦素广泛作用于肝脏、肾脏、脑组织、脂肪细胞等的瘦素受体，使其活跃，增加能量消耗。在肥胖人中有95%以上的人
判断方法：体重>10%为超重； 体重>20%以上为肥胖
其中：20%-30%为轻度肥胖；30%-50%为中度肥胖；超过50%以上为重度肥胖；超过100% 为病态肥胖。
2肥胖的原因
肥胖的原因很多，有的可能是单一的原因，有的可能有几种原因同时存在。但重要的是以下两大因素
2.1内在因素
2.1.1遗传因素：通常看见肥胖饭量不如瘦者，起发病因就有可能与遗传有关。单一性肥胖可呈一定的家族倾向，肥胖的父母常有肥胖
国际统一使用的肥胖判断方法。
计算公式：体质指数（BMI）=体重（kg）/身高 2（kg /m 2）
标准：18.5-24.9为正常;25—29.9为超重，大于30为肥胖。我国近年提出了适应中国居民的判断标准：
wk.baidu.com
18.5-23.9正常；≥24为超重；≥28为肥胖。
标准体重计算方法：
标准体重（kg）=身高（cm）-105
饿状态下爱吃零食等习惯。
2.2.3其他因素。儿童肥胖症主要与孕妇在不同阶段的营养摄取和婴幼儿时期人工喂养及辅食添加食物有关。
3肥胖者常见并发症:
高血压：肥胖是诱发高血压的重要因素之一。据统计：当体重超过标准体重10%以下时，高血压发生率为10.3%，超重10%-20%时，
高血压发生率为19.1%，几乎增加一倍，当超重30%-50%时，高血压发生率可达56%。显而易见，越是肥胖，高血压的发生率也就越高。
糖尿病：肥胖与Ⅱ型糖尿病的关系密切。有报道通过对30-55岁的妇女观察研究了14年，结果发现，肥胖妇女发生糖尿病的危险是正 常妇女的40多倍。 消化道症状：肥胖患者可出现食欲亢进，便秘、腹胀等。50%的肥胖患者可出现不同程度的脂肪肝、胆石症等。
血脂异常：肥胖者高密度脂蛋白胆固醇（HDL）值通常降低，总胆固醇（TC）和低密度胆固醇值一般都增高或维持正常，血甘油三脂 随体重增加而增高。肥胖者冠心病的发病率增高。体重增加与冠心病发生相关，20-40岁期间发生肥胖具有更大的心血管病风险。
随着经济的快速发展，生活水平的日益提高，膳食结构也在不断变化，动物性食物的比例不断上升，体力劳动减少，尤其是儿童“胖墩
儿”呈明显上升趋势。据2002年中国居民第四次营养调查显示：我国成人超重率22.8%，成人肥胖率7.1%，儿童肥胖率8.1%。，中国肥胖
问题正以“令人担忧”的速度增加，近年来，随着肥胖基因和瘦素的发现及肥胖对健康影响认识的深化，目前将肥胖认为是一种慢性非传染性
激素代谢紊乱：肥胖患者常出现显著的激素代谢紊乱，可出现男性阳痿和性欲减退，女性可使青春期少女月经初潮提前，成年卵巢功 能异常，出现闭经不孕、月经稀少或子宫内膜异常增生等。肥胖除并发以上疾病外，还与睡眠呼吸暂停、某些癌症、痛风和关节炎等很多 疾病相关。
4肥胖症的干预和预防 大多数人都认可“管住嘴、迈开腿”的健康理念，今天，我们就围绕这一健康理念来讲肥胖症的干预和预防。 4.1树立预防为主，防治结合观念。要从婴幼儿开始，从预防超重入手，并须终生坚持。对肥胖症应长期坚持减体重计划，速度不宜过
般以轻中度运动量为宜。运动程度可用最大的心率来估计：最大心率=220-年龄，运动疗法要达到有效减肥效果，需保证每周至少3次以 上，每次30分钟以上，并长期坚持。积极运动可达到更好的减重效果，防止体重反弹，还可改善心肺功能，产生更多、更全面的健康效 益。
5肥胖者的合理膳食： 5.1每日人体所需要的营养。我国居民习惯一天吃三餐，三餐食物量的分配及间隔时间和劳动状况相匹配。一般早、晚各占30%，中餐 占40%为宜，特殊情况可适当调整。体重正常情况下三大供能营养素一日内功能比例为：蛋白质10%—15%，脂肪20%—25%，碳水化和 物55%—65%。 5.2营养摄取的主要来源。 5.2.1人体每天所进谷类食品的数量应与热能需要相适应，碳水化和物60%。最好粗细搭配，多样粮食混合食用。一般每天约进谷类食 品200-300克。 5.2.2蛋白质要充足，特别是优质蛋白占总蛋白的50%，如乳类、瘦肉、鱼类、禽肉、蛋类和豆类所提供的蛋白质。蛋白质所供热能占 总热量的25%。蛋白质比较耐饥饿，而且在人体消化、吸收，代谢时消耗较多的热能，又可增加饱腹感。 5.2.3脂肪供能占15%，烹调用油应选择植物油。以下食物不宜经常过量食用：饱和脂肪酸，如：黄油、人造黄油和肥油；其他含脂肪 的食物，如：奶油蛋糕；油炸食品，加工处理过的肉制品等。 5.2.4充分提供维生素和矿物质；为防止维生素和无机盐缺乏病，膳食中必须注意合理的 食物选择和搭配，新鲜的水果、蔬菜、豆类、 动物的内脏，如：肝脏、牛奶等是维生素和无机盐的主要来源。 5.2.5增加膳食纤维的供给：大量膳食纤维的摄入不仅有助于缓解便秘，还能减少脂肪和糖的吸收，所以提倡食用富含膳食纤维的食 物，最好能保证每天膳食纤维摄入量为30克左右，相当于500—750克绿叶蔬菜和100克粗杂粮中含的膳食纤维。 6坚持良好的饮食习惯。 6.1规律合理进餐，少吃零食。如：糖果、甜点、巧克力、冰淇淋、蔗糖或果糖配制的饮料等含糖量高，而其他营养素的含量相对较 少。 6.2烹调方法宜选择拌、蒸、焖方法，忌煎、炸、烧的方法。煎炸烧食品不仅宜促进肥胖，有时还会在制作过程使部分物质发生化学变 化，产生一些不利于健康的物质。 6.3戒烟限酒，改变不良饮食习惯。酒精是纯热能食品，而各种酒类均含酒精，长期饮酒容易导致肥胖，所以这些食物不宜长期食用。
疾病，肥胖已经成为不可忽视的严重影响健康的危险因
素。
1肥胖的定义与判断：
肥胖是由于长期能量摄入过多，超过机体能量消耗，体内多余能量转化为脂肪，并过度积聚而引起的营养代谢失衡性疾病。
判断肥胖的指标：常用的是体质指数（BMI），还可以采取标准体重法、皮肤皱褶厚度等，体质指数（BMI）是世界卫生组织推荐的