常见护理诊断及护理措施

• 6.鼓励患者进行自我护理
• 7.提供舒适环境，减少刺激
考试
• 写出糖尿病病人的护理诊断及措施 • 要求： • 1. 至少3条护理诊断，每条护理诊断下至少5条护
理措施。 • 2. 遵守PE模式。 • 3.护理诊断要排序要合理。
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活动无耐力
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知识缺乏
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• 6.肺源性呼吸困难：气体交换受损
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活动无耐力
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睡眠形态紊乱
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焦虑
•ຫໍສະໝຸດ Baidu
知识缺乏
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护理措施
一、冠心病、心绞痛： • 心输出量减少：与心血管管路狭窄有关 • 措施： • 1.遵医嘱口服或静脉补液，保持最佳液体平衡 • 2. 持续低流量吸氧，监护仪监护生命体征 • 3.限制活动，减少耗氧量 • 4. 遵医嘱给药，增加心肌收缩力
常见症状相关护理诊断
• 1.发热：体温过高
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有活动无耐力的危险
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营养失调低于机体需要量
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知识缺乏（特定的）
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• 2.咳嗽：清理呼吸道低效
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清理呼吸道无效
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睡眠形态紊乱
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疼痛
• 3.咯血：清理呼吸道无效
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有误吸的危险
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焦虑
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• 4.胸痛：气体交换受损
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清理呼吸道无效
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疼痛
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知识缺乏
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• 5.发绀：气体交换受损
• 措施：
• 1.评估患者悲哀过程的各种反应，如否认、愤怒、 协议、抑郁、接受
• 2.评估患者悲哀时应用语言和非语言方式进行沟 通的能力
• 3.建立融洽关系，倾听并鼓励患者表达感受
• 4.提供有关健康状况的真实信息，既不要做虚假 保证，也不要令患者失望
• 5.与患者一起制定康复的重点目标，回顾取得的 进步，增强信心
• 潜在并发症-血栓形成：老年血流缓慢，高凝状态 有关
• 措施： • 1.评估患者衣着、鞋子是否合适，穿宽松的衣服
和鞋子
• 2.抬高下肢，注意皮肤清洁，避免使用热水袋， 防止烫伤
• 3.避免剧烈运动，每日室内散步30min • 4.增加营养，饮食给予优质蛋白 • 5.定期做血管超声检查
• 预感性悲哀：与疾病发展有关