子宫输卵管造影(HSG)SO
输卵管造影的注意事项
输卵管造影的注意事项输卵管造影是一种常用的辅助诊断方法，能够清晰显示输卵管的通畅情况，有助于判断输卵管是否存在病变，是不孕症患者常见的检查项目之一。
然而，由于输卵管造影需要将造影剂注入输卵管，因此需要患者在检查前注意一些事项，以确保检查的顺利进行，以下是输卵管造影的注意事项。
首先，患者在进行输卵管造影前一周应该停止使用任何含有嘌呤或抗凝药物，以避免药物对造影结果的影响。
此外，如果患者患有严重的肾功能障碍、心脏病、糖尿病或过敏史等疾病，应提前告知医生。
这些疾病可能会对造影剂的使用产生影响，需要医生评估后决定是否做检查。
其次，患者在进行输卵管造影前，需告知医生是否有宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症，以及是否孕妇或哺乳期妇女。
这些情况可能会影响造影剂的使用和安全性。
另外，患者在进行输卵管造影前应该明确自己的个人情况，例如是否存在对造影剂成分过敏的情况。
如果患者曾经对碘造影剂或其他成分过敏，应提前告知医生。
过敏体质的患者需要特别小心，医生会根据具体情况使用合适的替代药物。
在进行输卵管造影前，患者应保持心态平和，尽量避免紧张或焦虑，因为这可能会影响检查效果和体验。
可以事先了解具体的检查步骤和过程，也可以向医生或护士咨询有关问题，增加自己的安全感。
最后，患者在检查前需要空腹，一般要求从前一晚开始禁食，以避免食物残渣对检查结果的影响。
此外，患者也应该尽量避免饮水过多，以减少排尿频次。
总之，输卵管造影是一项常见的妇科辅助检查，对于不孕症患者来说十分重要。
为了确保检查的顺利进行，患者在检查前需要注意以上几个事项。
此外，在进行检查过程中，患者应配合医生的操作，保持放松和合作，以确保检查的准确性和安全性。
子宫输卵管造影名词解释
子宫输卵管造影名词解释子宫输卵管造影名词解释子宫输卵管造影，是一种常见的医学检查方法，用于评估女性生殖系统的健康状况以及是否存在输卵管问题。
该检查利用X射线技术和造影剂，通过子宫颈口将造影剂注入子宫，然后观察和记录造影剂在输卵管中的流动情况，以判断输卵管是否通畅并排除异常情况。
子宫输卵管造影通常在妇科专科医生的指导下进行。
在检查前，患者需要解除尿液，保持膀胱空虚以便更好地观察子宫和输卵管的图像。
初次到达医院，医生会进行详细的病史询问，并告知患者关于该检查的相关准备事项和注意事项。
当患者进入检查室时，医生会对其进行详细的解释，并根据具体情况选择合适的检查方式。
一般而言，有两种常用的子宫输卵管造影方法，即经宫腔注射和经阴道注射。
其中，经宫腔注射法适用于未生育或者有其他不适宜经阴道注射的情况，他需要将造影剂直接注射到子宫腔中。
经阴道注射法则会通过阴道，并将造影剂注射到宫颈口。
在注射后，医生会使用X光设备进行影像记录。
通过不同角度的拍摄，医生可以清晰地观察子宫和输卵管的形态、位置和通畅情况。
一般会拍摄多张X射线片，以便医生更准确地评估。
子宫输卵管造影的主要目的是评估输卵管的通畅性和形态，排除输卵管梗阻或异常等问题。
通过该检查，医生可以了解输卵管是否正常，是否存在堵塞、狭窄、扭曲或畸形等情况。
这对于评估女性的生育能力非常重要。
子宫输卵管造影既可以作为不孕症评估的一部分，也可用于其他病症的诊断，如输卵管炎症、输卵管积水等。
对于不孕症患者，该检查有助于找出不孕的原因，从而制定更合适的治疗方案。
除此之外，子宫输卵管造影也可以帮助评估手术后的子宫输卵管复通情况。
在子宫输卵管造影过程中，有时会出现一些不适或疼痛感，但一般是短暂的。
在检查后，患者需要完成一些简单的后续护理，如保持外阴清洁、避免性生活等，以避免感染和并发症的发生。
需要注意的是，子宫输卵管造影在一定程度上会暴露患者于X射线，因此对于孕妇或者有疑似妊娠的妇女需慎重进行。
关于X线透视下子宫输卵管造影术对不孕症临床运用探讨
关于X线透视下子宫输卵管造影术对不孕症临床运用探讨摘要：本文主要探讨X线透视下子宫输卵管造影术对不孕症临床运用效果。
方法：对2016年3月～2019年3月在我院妇科门诊就诊的资料完整的300例女性不孕症患者进行HSG检查。
结果：根据造影结果显示：子宫以及输卵管形态均正常，同时输卵管通畅者91例，单侧输卵管堵塞124例，双侧输卵管堵塞、输卵管积水87例；子宫输卵管结核1例；子宫发育不良3例，子宫畸形6例，后者包括双角子宫1例，鞍形子宫5例，单角子宫3例，纵隔子宫1例。
结论：综合分析后可选择最有效的治疗方案，且治疗期间可再次进行HSG检查，可以准确反映患者病情改善情况，指导进一步的治疗。
关键词：X线透视；子宫输卵管；造影术；不孕症；临床运用0 引言改革开放以来，我们国家百姓对于性观念的转变也日益开放，许多青年女性有过人流经历，特别是在人流过程中采取了药流，加之后天的感染、环境以及心理等因素带来的影响，让社会上女性的不孕症增加了许多。
其中，输卵管和子宫方面的不孕是女性不孕的首位原因。
在医学领域，进行子宫输卵管造影（HSG）是一项针对子宫输卵管检查与治疗关键办法，它可以用来诊断子宫是否有先天的畸形，察看子宫内膜有无病变，可以观测到宫腔粘连等情况或者是输卵管有没有阻塞等问题，对诊断不孕症具有较高的临床诊断意义，且具有一定的治疗作用。
1 材料与方法1.1 一般资料对2016年3月～2019年3月在我院妇科门诊就诊的资料完整的300例女性不孕症患者进行HSG检查。
所有病例均无排卵障碍；均行免疫功能检测，排除抗精子抗体因素；其配偶精液检查无异常。
年龄22～43岁，平均28.9岁；原发不孕89例，继发不孕42例；继发不孕者中97人有生育史，13人有一侧输卵管妊娠手术史，8人为双侧输卵管结扎术后行双侧输卵管吻合手术，其余患者均有1次或1次以上的人工流产史（药物流产或／和清宫术）；不孕年限1～9年，平均4.3年。
35人行2次以上的造影检查；102例有不同程度的阴道炎或／和盆腔炎；287例曾行输卵管通液、抗炎治疗。
观察3月后行子宫输卵管造影来了解其复通率
观察3月后行子宫输卵管造影来了解其复通率【摘要】目的：总结观察3个月后行子宫输卵管造影（hsg）对治疗因输卵管不通造成的不孕不育的治疗效果和复通率并对其进行分析。
方法：结合往年56例不孕症患者的影像学表现进行分析。
结果：hsg的诊断结果完全符合率达72%，其中对输卵管伞端阻塞的诊断符合率高达90%以上，对了解患者的输卵管复通可能性有巨大意义。
结论：hsg术可较准确、清晰、直观的展现女性输卵管的通畅状况，对提高输卵管的复通率有积极意义，且行hsg前观察3个月对其不孕不育的治疗效果有直接的影响。
【关键词】观察，输卵管造影，复通率不孕不育症是妇科常见疾病，对渴望子孙、儿女承欢膝下的家庭带来了极大的困扰。
同时由于输卵管问题造成的不孕不育又比较常见。
hsg是检查输卵管阻塞状况的常用手段，对提高输卵管的复通率有积极的意义。
同时hsg便于操作、无需麻醉、经济实惠等特点致使它成为一般不孕不育患者最佳检查方式。
1资料与方法1.1一般资料往年不孕不育患者资料56例，通过妇科检查、子宫附件b超检查、基础内分泌检查，患者均无排卵障碍，其伴侣精液检查均正常。
56例中原发性不孕不育患者14例，继发性不孕不育患者42例，不孕年限1年～8年，观察3月后行子宫输卵管造影术。
1.2方法1.2.1 hsg术前准备首先，在hsg术前观察3个月。
第一，排除hsg术的禁忌，对全身生殖器官急性、亚急性炎症患者，碱过敏患者等进行筛选，选择合适的造影剂。
第二，对基础体温（bbt）为双向且黄体功能正常的患者应先试孕三个月，争取自然妊娠。
因为hsg术中会涉及到x线照射，术后需要一段时间（一般为3个月）后才可以怀孕，同时，bbt双向且黄体酮功能正常的患者，经过一定的治疗怀孕几率是很高的。
第三，观察、记录患者月经规律，调节好患者身心状态，在例假干净后3～7d是最佳的hsg术时期，最佳时期的掌握可有效的提高hsg术的符合率。
第四，患者应尊医嘱做好hsg术前的准备工作。
改良子宫输卵管造影术的护理配合
改良子宫输卵管造影术的护理配合子宫输卵管造影术(HSG)是观察子宫输卵管解剖结构和疾病的最常用x 线检查方法。
对妇科疾病的诊断、治疗、处理及预后具有重要价值,是目前不孕症的常规检查手段,对不孕症除可诊断外,尚有治疗价值? .目前,国内外临床均采用金属通液管人工推注对比剂,存在着器械造成子宫内膜损伤、对比剂逆流、操作者受x线辐射量较大等缺陷。
我院至20XX年2月至20XX年12月改良子宫输卵管造影术,采用输卵管通液诊疗仪行HSG,效果好,现报告如下。
1. 资料与方法1. 1 一般资料本组268例,年龄21~42岁,婚龄6个月~l5年。
其中原发不孕107例,继发不孕161例,其配偶精液检查正常,经子宫输卵管通液试验,考虑不孕由子宫输卵管因素引起,均需行HSG.诊疗过程顺利。
本组有16例在造影过程中出现不良反应,其中4例主诉恶心、下腹疼痛,经对症处理缓解后顺利完成该诊疗;11例推注对比剂过程中发生对比剂逆流,未出现不良后果,继续完成诊疗;其余241例顺利完成该诊疗。
本组268例患者输卵管及宫腔形态均显影清楚,全部取得良好诊疗效果,3例造影后未经治疗而受孕。
方法器械及药物准备负离子消毒数字胃肠室(包括准备室和检查室);德国产IconosR200AXIOM机(能动态观察对比剂充盈全过程,全面显示子宫输卵管形态);YLD-200型输卵管通液诊疗仪,12B双腔子宫造影管,20 rnl一次性注射器,专用子宫输卵管造影包,76%泛影葡胺20 ml,%碘伏供消毒用。
诊疗仪准备诊疗仪为主控与执行可分离式结构,分主机和子机两部分。
护士将主机置于操作间,接通电源,打开电源开关,显示屏显示仪器自动进行检测状态,等待30 s后提示设置所需针筒类型,按设定键进入(造影辅助推注)工作模式。
抽取76% 泛影葡胺20 ml,固定于推注泵上,按主机(运行)键,仪器自动排气,屏幕上显示(诊断注射工作状态)。
操作方法护士协助患者仰卧于数字胃肠机床上,取截石位,常规妇科消毒。
子宫输卵管造影介绍
六、异常X线表现
2、输卵管积水：
输卵管积水为慢性输卵管炎 症中较为常见的类型，在输 卵管炎后，或因粘连闭锁， 黏膜细胞的分泌液积存于管 腔内，或因输卵管炎症发生 峡部及伞端粘连，阻塞后形 成输卵管积脓，当管腔内的 脓细胞被吸收后，最终成为 水样液体，也有的液体被吸 收剩下一个空壳，造影时显 示出积水影。
生殖管道： 中肾旁管在 两性胚胎中 均发生，但 在女性生殖 系统中有重 要意义。
六、异常表现——子宫
发育异常
A图：未分 化期和两性 期；
C图：女性： 中肾管退化， 中肾旁管保 留；颅侧段 形成输卵管， 尾侧部彼此 融合形成子 宫阴道原基；
B图：男性
六、异常表现——子宫 发育异常
未分化期向 男性、女性 分化期的演 变
子宫输卵管造影X线 解剖
六、异常X线表现
1、输卵管梗阻：
输卵管梗阻，是女 性不孕的常见原因 之一。发病原因： 阴道、盆腔等周围 器官的炎症，未及 时处理，上行感染 累及输卵管，导致 输卵管管腔黏膜血 管扩张、淤血,白细 胞聚集,黏膜肿胀, 纤维素渗出，管腔 积脓、粘连，以至 输卵管堵塞，影响 受孕。
三、检查内容、目的
对于输卵管性不孕，子宫输卵管造影目 前仍是无创性检查输卵管通畅度的金标 准
通过向子宫腔和输卵管注入对比剂后， 在X线透视下观察以下几个方面： 1、宫腔、输卵管显影的形态；2、输卵
管伞端开放状态； 3、盆腔对比剂弥散情况；4、输卵管梗
阻部位等。从而判断子宫有无畸形、输卵 管梗阻部位、通畅程度、结节性输卵管炎、 输卵管结扎部位、盆腔有无粘连、以及观 察子宫和附件肿瘤对子宫输卵管的影响等。
宫腔镜是诊断宫腔粘连的金 标准方法，同时也是目前有
子宫输卵管四维超声造影SOP
四维超声子宫输卵管造影操作规范Ⅰ适应症与禁忌症1适应症1.1 不孕不育症疑为输卵管梗阻、宫腔内病变，需了解输卵管通畅性；1. 2疑为子宫畸形；1. 3选择月经干净后3-7天、阴道分泌物检查清洁度1-2度，造影前没有同房、无全身性或心肺血管等重要器官疾病（排除高血压，甲亢等）；2禁忌症：患有急性感染性疾病、严重全身性或心肺血管等重要器官疾病者禁忌检查。
Ⅳ程序内容：1 四维超声子宫输卵管造影检查前流程1.1病人需临床医生筛选适应症后，开出检查申请单，由超声科安排检查时间；1.2超声科医生检查前必须认真阅读患者病史包括相关化验结果和影像检查资料，全面了解患者情况；1.3严格遵守四维超声子宫输卵管造影的适应症、禁忌症；1.4造影前必须进行所规定的实验室各项检查；1.5检查前操作者对患者及直系亲属谈话，请患者认真阅读知情同意书，交代可能出现的意外情况，经患者及直系家属同意，并签字方能进行；1.6操作者严格按照造影操作规程执行；严密观察造影后有无阴道出血、过敏等并发症；造影完毕病人留观30分钟，确认无意外情况发生方能离开；1.7造影完成后须认真分析图像和书写诊断报告；1.8所储存的图像资料需妥善保管，按规定存于图文工作站。
1.9造影过程中必须严密观察病人生命体征等情况，如有突发情况立即停止并紧急处理。
24D超声输卵管造影操作规程2.1由妇科宫颈内插管：2.2超声科医生登记病人资料；2.3操作者对患者及直系亲属谈话，知情同意书上签字确认；2.4 配置造影剂；2.5摆好体位，先检查子宫、附件及盆腔周围情况；2.6 选好造影切面，注射通水解痉药，分析及存储图像；2.7选好造影切面，注入造影剂同时启动4D造影条件，存储图像；2.8造影结束，分析图像；2.9书写诊断报告；3四维超声子宫输卵管造影术前检查项目：白带常规；尿HCG；4 四维超声子宫输卵管造影所需物品4.1 子宫通水管一条；4.2 硫酸阿托品注射液1ml：0.5mg一支；氯化钠针0.9% 100ml 一袋；声诺维一瓶4.3 四维超声子宫输卵管造影检查申请单；5四维超声子宫输卵管造影并发症及处理5.1此检查并发症极少见，可能出现的不适为宫腔插管后疼痛不适，造影剂为宫腔内注射，过敏症状极其少见，可能出现的不适为轻度腹胀、腹痛、少量阴道出血，但上述症状在短期内会消失。
输卵管造影检查流程
输卵管造影检查流程输卵管造影是一种常见的妇科检查方法，用于了解女性生殖系统的情况，特别是输卵管是否通畅。
下面将介绍输卵管造影的检查流程。
1. 检查前准备。
在进行输卵管造影检查前，患者需要进行一些准备工作。
首先，需要进行妇科检查，确保没有妇科炎症或感染。
其次，需要进行妇科B超检查，了解子宫和卵巢的情况。
最后，需要进行妇科彩超检查，了解卵巢功能和卵泡发育情况。
这些检查可以帮助医生更好地了解患者的病情，为输卵管造影检查做好准备。
2. 检查过程。
输卵管造影检查一般在月经干净后的7-12天进行，这个时间段是卵巢功能活跃的时期。
在检查当天，患者需要空腹，不能进食，以免造影剂引起恶心呕吐。
在检查室内，患者需要脱掉下身衣物，躺在检查床上，双膝弯曲。
医生会进行局部消毒，然后用阴道扩张器将子宫颈口张开，然后将造影剂通过宫颈口注入子宫腔内，再通过子宫输卵管口进入输卵管，最后通过X线摄影机拍摄输卵管的情况。
整个过程大约需要30分钟左右。
3. 检查注意事项。
在进行输卵管造影检查时，患者需要配合医生的操作，保持放松，不要紧张。
在注入造影剂时可能会有轻微的不适感，但一般情况下不会持续很长时间。
检查后，患者需要注意休息，避免剧烈运动，以免造影剂引起不适。
另外，检查后可能会有少量阴道出血，这是正常现象，不必过于担心。
4. 检查结果解读。
输卵管造影检查结果一般在检查当天就可以得到初步结论，医生会根据X线片来判断输卵管的通畅情况。
如果输卵管通畅，造影剂可以顺利通过，X线片上会显示出明显的造影剂充盈影。
如果输卵管不通畅，造影剂无法通过，X线片上会显示出阻塞的部位。
医生会根据检查结果给出相应的治疗建议。
5. 注意事项。
在进行输卵管造影检查前，患者需要告知医生有无药物过敏史，以免造影剂引起过敏反应。
另外，孕妇和月经期间的女性不宜进行输卵管造影检查。
检查后如果出现严重不适，如剧烈腹痛、持续出血等情况，应及时就医。
输卵管造影检查是一种常见的妇科检查方法，通过该检查可以了解输卵管的通畅情况，为不孕症的诊断和治疗提供重要依据。
子宫输卵管碘油造影术并发淋巴、静脉逆流的影像学分析
子宫输卵管碘油造影术并发淋巴、静脉逆流的影像学分析目的：分析不孕症患者在进行子宫输卵管碘油造影时并发淋巴、静脉逆流的发生机制及影像学表现，从而达到预防和减少逆流的发生，尽可能避免并发肺栓塞、脑梗死等严重后果。
方法：均使用荷兰飞利浦公司的PHILIPS 1000MA数字胃肠机完成，采用40%碘化油造影剂5～20 ml，分析子宫输卵管碘油造影时并发淋巴、静脉逆流12例患者X线影像学表现。
结果：造影剂淋巴、静脉逆流是由于子宫畸形、内膜炎症、输卵管梗阻、机械性内膜损伤、药量过多、注药压力过大等多种因素单独或共同作用而产生的并发症。
其中技术原因4例，子宫输卵管本身原因8例。
结论：提高对子宫输卵管碘油造影时并发淋巴、静脉逆流发生机制的认识，在造影前做好充分准备，正确把握好女性生理周期最佳时间段，谨慎操作，术中做好电视实时密切观察，尽可能减少或避免发生逆流，防止肺栓塞、脑梗死等严重后果。
标签：子宫输卵管碘油造影；淋巴、静脉逆流；影像学诊断随着现代社会的开放，各种不良生活习惯使妇科疾病显著增加，不当流产甚至多次流产，造成女性不孕症的发病率明显增多[1]。
子宫输卵管碘油造影术（HSG）是判断子宫形态、输卵管通畅程度最常用的重要检查手段和诊断技术，偶见的并发症是碘化油可逆流入间质淋巴、淋巴管、静脉等征象，较粗大的静脉逆流可造成碘油肺栓塞、脑梗死等危及生命的严重反应[2]。
回顾分析笔者所在医院影像科自2009年5月-2013年5月在数字胃肠机上完成的175例子宫输卵管碘油造影患者，对其中发生淋巴、静脉逆流12例患者的临床病史和影像学资料进行探讨和总结。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料所选175例患者，年龄23～46岁，平均（28.6±2.6）岁，均由不孕症就诊。
其中原发不孕71例，占40.6%；继发性不孕104例，占59.4%。
1.2 方法175例患者HSG前均常规3 d口服碘番酸或华素片碘试验阴性，选择月经干净后4～7 d进行，采用荷兰飞利浦公司PHILIPS 1000MA数字胃肠机下行子宫输卵管碘油造影。
子宫输卵管造影检查
注意事项ห้องสมุดไป่ตู้
• 1.定期检查，即使没有任何不适，每年至少 做一次全面的妇科检查。 • 2.少穿紧身裤，亦要避免穿着紧身尼龙内裤， 应选择棉质内裤。 • 3.平日不用卫生护垫，每天晚上用清水清洗 外阴，更换内裤。 • 4.不要用各种药液清洗阴道，这样做反而会 破坏阴道的内环境。 • 5.坚持锻炼，增强体质，睡眠充足，饮食合 理，营养均衡，并多进食富含维生素的食 物
子宫输卵管造影检查
适应症
• 1、不孕症经丈夫精液检查无异常,病人BBT 为双相且黄体功能良好已连续3个月经周期， 仍未能受孕者。 • 2、曾有下腹部手术史如阑尾切除术、剖宫 手术；曾有盆腔炎史如淋菌感染、产褥感 染。 • 3、曾有慢性阑尾炎或腹膜炎史，现患子宫 内膜异位症等，因不育而诊治，怀疑有输 卵管阻塞者。 • 4、观察子宫腔形态，确定有无子宫畸形及 其类型，有无子宫腔粘连、子宫粘膜下肌 瘤、子宫内膜息肉及异物等。 • 5、腹腔镜检查有输卵管腔外粘连，拟作输 卵管整形手术时的术前检查，因HSG能进 一步提供输卵管腔内情况。 • 6、多次中孕期自然流产史怀疑有子宫颈内 口闭锁不全者,于非孕时观察子宫颈内口有 无松弛。
治疗方法
• 对于输卵管积水，西医只能用输卵管伞 端造口手术或腹腔镜手术进行治疗，输卵管 伞端造口手术，要全层切开腹壁，对机体的 创伤大，还会再次粘连造成新的损伤。而腹 腔镜手术，费用高，且在操作过程中使用电 凝电烧，这极易对输卵管组织造成破坏。术 后即使管道通畅，其功能亦很难恢复。两种 手术成功率差不多都是20%左右，术后妊娠率 低且容易导致宫外孕等并发症，并不是患者 的最佳选择。 • 舒管助孕方通过水煎内服的用药方式， 热饮能助药势，使水液得温则行。药力势如 破竹，芳香为导，拔瘀除根、利水渗湿，将 水湿邪毒一扫而下，疏通输卵管，彻底治愈 输卵管积水病症。
输卵管造影检查前后需要注意什么葛玉蕾
输卵管造影检查前后需要注意什么葛玉蕾发布时间：2023-05-15T09:10:14.823Z 来源：《健康世界》2023年6期作者：葛玉蕾[导读] 近年来，随着不孕不育的人群的逐渐增加，导致不孕不育的因素有很多上海市松江区妇幼保健院上海 201620摘要：近年来，随着不孕不育的人群的逐渐增加，导致不孕不育的因素有很多，包括：男性因素、排卵障碍、输卵管因素、其他不明因素等。
输卵管因素是导致女性不孕的最主要原因。
子宫输卵管造影是妇产科检查女性输卵管是否通畅的一种检测方法，也是女性不孕不育检查最为直接有效的方法，在临床中应用也极为广泛。
关键词：1.什么是输卵管造影输卵管造影是经子宫颈注入对比剂以显示子宫和输卵管内腔的检查方法。
对比剂为40%碘化油或碘水制剂。
在透视下注入对比剂，当子宫和输卵管充分显示后拍片，并需间隔一定时间（碘水20min，碘油24h）重复拍片，以观察输卵管通畅情况。
需要注意的是，做造影的时间选择在月经干净后3到7天内进行，禁性生活，对于月经后错不规律的病人可以延迟到10天，但需在排卵期前，特别不规律比如说闭经的病人可以随时做，但需排除妊娠的可能。
同时，对于极少数的女性怀孕后第一个月也会有少量的阴道出血，因此对于月经量少和闭经的女性一定要排除怀孕的可能。
该检查主要用于了解原发性或继发性不孕症的原因，它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在，还能了解输卵管是否通畅，从而找到不孕原因。
有些病例经子宫输卵管造影后，可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。
同时，对子宫异常出血、输卵管再通、子宫肌瘤等占位性病变、双角、单角子宫和纵隔子宫等畸形诊断、金属宫内节育器异位等异物诊断、宫颈粘连等疾病也同样适用。
但是，对于患有阴道清洁度Ⅱ~Ⅲ度或霉菌、滴虫性阴道炎等生殖道急性或亚急性炎症、严重的全身疾病、正常分娩、流产、刮宫或产后6周内、刮取子宫内膜4周内、月经期、子宫或宫颈出血、碘过敏者均不能接受输卵管造影检查。
《子宫输卵管造影》课件
子宫畸形诊断
造影可以显示子宫的形态和大小 ，有助于子宫畸形和其他子宫疾
病的诊断。
子宫内膜病变监测
子宫输卵管造影可以监测子宫内 膜增生、息肉等病变的发展情况
，为进一步治疗提供依据。
子宫输卵管造影的
05
并发症及处理
过敏反应
总结词
子宫输卵管造影可能导致过敏反应，如皮疹、呼吸困难等 。
创新研究与人才培养
加强子宫输卵管造影技术的创新研究，培养专业 人才，促进技术的持续发展和进步。
3Hale Waihona Puke 社会认知与普及提高社会对子宫输卵管造影技术的认知和接受度 ，加强相关知识的普及和宣传，促进技术的广泛 应用和推广。
THANKS.
对于轻度阻塞的输卵管，子宫输 卵管造影可以起到一定的疏通作
用。
术后恢复评估
对于接受过输卵管手术的患者，子 宫输卵管造影可以评估手术效果和 术后恢复情况。
指导治疗方案
根据造影结果，医生可以制定针对 性的治疗方案，提高治疗效果。
在其他妇科疾病中的应用
卵巢功能评估
子宫输卵管造影可以间接评估卵 巢功能，对于卵巢早衰等疾病的
《子宫输卵管造影》 PPT课件
目 录
• 子宫输卵管造影简介 • 子宫输卵管造影的过程 • 子宫输卵管造影的结果解读 • 子宫输卵管造影的临床意义 • 子宫输卵管造影的并发症及处理 • 子宫输卵管造影的未来展望
子宫输卵管造影简
01
介
定义与目的
定义
子宫输卵管造影是通过X线或超声检 查，观察造影剂在子宫和输卵管内的 流动情况，以评估子宫和输卵管形态 、通畅度及功能的一种检查方法。
通过子宫输卵管造影可以判断输卵管是否通畅，以及通畅程度， 对于不孕症患者可以明确病因。
子宫输卵管造影医学课件
子宫周围韧带
圆韧带：起于两侧子宫角的前面、输卵管近端的下方。 向前下方伸展至两侧骨盆壁，再经过腹股沟，止于大阴 唇上部之中。圆韧带有保持子宫底呈前倾位置的作用。
与输卵管通气，通液检查相比，造影不但可以了解子宫腔 的情况，还能了解输卵管是否有畸形，狭窄，粘连等形态改变 。而通气，通液检查只能表明输卵管是否通畅。
适应症
1、不孕症原因 2、了解子宫腔形态，确定有无子宫畸形及其类型，有无子 宫腔粘连、异物等。 3、腹腔镜检查有输卵管腔外粘连，进一步提供输卵管腔内 情况。 4、多次中孕期自然流产史怀疑有子宫颈内口闭锁不全者, 于非孕时观察子宫颈内口有无松弛。
3、治疗 逆流征象明显的患者,造影反应亦明显强烈,主要 有下腹痛、冷汗、面色苍白,其次是面色潮红,心跳加快,脉 搏细弱等表现。
如用泛影葡胺发生逆流后立即停止检查，取出造影用具, 不移动患者,嘱患者伸直双腿,静卧检查台休息半小时 。
必要时静脉注射地塞米松及静脉滴注葡萄糖。
子宫输卵管的正常解剖
子宫呈倒三角形，边缘光滑，宫底直，偶可稍凹，长 约7~8cm，宽约3.8cm。两侧边缘平直或略内凹。子宫 腔下方与子宫颈管相通，宫颈管长约3~4cm，宽0.5cm， 多呈梭形或圆柱形，边缘因粘膜皱襞而呈羽毛状、两 侧对称。全长约8 cm～ 14 cm , 解剖上分四部: 间 质部位于子宫壁内, 较短, 长约1cm，直径约1mm; 峡 部长约2-3 cm，直径2mm。壶腹部管腔渐粗，长约5-8 cm，直径6~8mm。伞端长约1-1.5cm；输卵管各部位阻 塞均可导致输卵管阻塞性不孕症.
禁忌症
1、 内、外生殖器急性或亚急性炎症； 2、 严重的全身性疾病，不能耐受手术； 3、 妊娠期、月经期； 4、 产后、流产、刮宫术后6周内。 5、碘过敏者。
两种子宫输卵管造影方法的比较及影像资料分析中期报告
两种子宫输卵管造影方法的比较及影像资料分析中
期报告
在子宫输卵管造影中，常用的两种方法是经阴道输卵管造影（HSG）和经腹输卵管造影（TSG）。
经阴道输卵管造影是通过放置一根细长的导管，通过阴道将造影剂
注入宫腔，并逐渐流入输卵管中。
这种方法的优点是操作简单，在一定
程度上可以检测到输卵管的通畅情况。
但缺点是造影剂的分布范围受制
于子宫内膜的解剖结构和输卵管固有构造，可能会造成造影剂的扩散不
全或误诊。
经腹输卵管造影则是通过使用透视或CT等成像技术，从腹部注射造影剂来显示输卵管的情况。
这种方法可以检测更全面的区域，并可以得
到更准确的诊断结果。
但缺点是操作难度较大，需要专业技术和设备支持。
目前的影像资料分析中期报告显示，使用这两种方法进行子宫输卵
管造影，在不同的患者和情况下，都有其各自的优缺点和适用性。
对于
一些简单的病例，HSG可以提供满意的检测结果，但对于某些不典型的
或复杂的病例，TSG更有优势。
因此，在选择使用哪种方法时，需要考
虑到患者的具体情况，进行个性化的选择。
总的来说，无论是使用哪种方法，子宫输卵管造影都是一个重要的
诊断手段，可以帮助医生检测女性生育系统的健康状况，发现问题并及
时进行治疗。
(完整版)子宫输卵管造影介绍
判断子宫有无畸形、输卵管梗阻部位、通畅程度、结节性 输卵管炎、输卵管结扎部位、盆腔有无粘连、以及观察子 宫和附件肿瘤对子宫输卵管的影响等。
左侧伞端积水，右侧峡部梗阻
两侧伞端积水
六、异常X线表现
3、峡部结节性输卵管炎：
峡部结节性输卵管炎是指峡部输卵管上 皮向外膨出或形成憩室，并伴有上皮周 围平滑肌组织的结节状增生,这种变化 系慢性输卵管炎残留的后果。
峡部结节性输卵管炎多伴有不孕症，偶 可发生异位妊娠。憩室穿孔引起轻度腹 腔内出血和下腹部疼痛也偶有报道。
子宫输卵管造影X线解剖
六、异常X线表现
1、输卵管梗阻：
输卵管梗阻，是女性不孕的 常见原因之一。发病原因： 阴道、盆腔等周围器官的炎 症，未及时处理，上行感染 累及输卵管，导致输卵管管 腔黏膜血管扩张、淤血,白 细胞聚集,黏膜肿胀,纤维素 渗出，管腔积脓、粘连，以 至输卵管堵塞，影响受孕。
1、输卵管间质部、峡部堵 塞
六、异常表现——子宫发育异常
两侧中肾旁 管融合缺陷 可导致一系 列畸形，这 些畸形也会 导致阴道的 发育异常
六、异常表现——子宫发育异常
发育异常模式图（部分）
两侧中肾旁管融合缺陷可 导致一系列畸形，这些畸 形也会导致阴道的发育异 常
六、异常表现——子宫发育异常
1、鞍状子宫： 是一种最轻度的畸 形，由于两侧副中 肾管（中肾旁管） 相当于子宫底的一 小段融合不全，使 子宫底部呈现一浅 的凹陷，犹如鞍状， 宫腔大小多属正常， 对妊娠影响不大。
宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准方法， 同时也是目前有效的治疗手段。
子宫输卵管造影对比剂逆流的影像学表现的分析研究.doc
子宫输卵管造影对比剂逆流的影像学表现的分析研究子宫输卵管造影（HSG）操作简便、痛苦小、费用低廉，是诊断输卵管通畅性较为常用的方法之一，主要用于不孕症、内生殖器结核、宫颈畸形、粘连等妇产科疾病的诊断。
对比剂逆流进入组织或淋巴、静脉等现象时有发生，以往常用碘油作为对比剂，由于碘油有动脉栓塞的风险，近年来，大多数医院将碘水作为常规的对比剂运用于子宫输卵管造影，特别是使用非离子型对比剂进行检查，有效降低了检查风险。
现回顾性分析两所医院2005年1月至2012年12月各类逆流患者的影像学表现，并与临床资料进行综合分析。
资料与方法 1.一般资料本组收集子宫输卵管造影术中有明显对比剂逆流的患者共56例，年龄23～35岁，平均年龄29岁。
原发不孕17侧，占30%，继发不孕39例，占69.6%（其中22例有刮宫史，占继发不孕的56%，10例有自然流产史，5例有剖腹产史，2例有自然分娩史）。
56例中47例进行了诊刮，病理结果显示，炎性病变38例，内膜过度增生6例，内膜结核3例。
2.方法所有检查均在数字化胃肠机或电视透视下进行，通常选择在月经干净后3～7天进行，术前常规进行碘过敏试验，试验结果呈阴性患者可进行造影检查。
术前排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道和宫颈，将导管插入宫颈内口，向气囊注气，使气囊封住宫颈内口，阻止对比剂外溢。
对比剂采用60%泛影葡胺或碘海醇10～20 ml，以10 ml/min的速度推注，同时在电视透视下观察，并摄子宫输卵管充盈像3张，撤管后患者如无不适可步行至观察室。
30分钟后摄片观察对比剂在盆腔内的弥散情况。
开题报告/html/lunwenzhidao/kaitibaogao/结果 1.子宫、输卵管情况本组56例有逆流征象的病例中，54例子宫大小形态均未发现明显异常；2例为单角子宫；双侧输卵管伞端不通27例，单侧通而不畅22例，双侧输卵管间质部梗阻5例，单侧输卵管峡部梗阻2例。
术中均出现逆流现象，对比剂逆流表现分三种[1]：其中静脉逆流14例，间质淋巴逆流24例，混合性逆流18例。
输卵管阻塞的介入治疗进展
输卵管阻塞的介入治疗进展摘要】 1、子宫输卵管造影（HSG）和选择性输卵管造影（SSG）对输卵管阻塞有较可靠的诊断价值；2、SSG和经子宫颈输卵替再通术有较可靠的近、远期疗效和较低的不良反应率。
3、输卵管再通率、妊娠率等结合输卵管灌注压的测定及超声技术，可较客观全面地评价输卵管阻塞的疗效及安全性。
今后研究当发展非放射技术、提高诊断准确性，提高妊娠率，减少不良反应，开展随机对照试验，统一评价标准。
【关键词】选择性输卵管造影子官输卵管造影经子宫输卵管再通术输卵管阻塞可导致不孕、异位妊娠等严重并发症[1]，影响生育，危及母体生命。
阻塞的病因主要为衣原体感染。
据WHO报道，每年因感染导致输卵管阻塞而不孕的妇女约45000之众[2]。
我国在该方面尚未进行过全国范围的流行病学研究，缺乏可靠、权威的数据。
子宫输卵管造影(hysterosalpingography，HSG)、选择性输卵管造影(Selective salpingography，SSG)是诊断输卵管阻塞的主要手段，SSG亦有一定治疗作用。
经子宫颈输卵管再通术有创伤少、疗效确切和并发症少的优点，具有广泛的应用前景。
1 诊疗技术及效果1.1 HSGHSG作为诊断手段具有较高的灵敏度，但特异性稍低。
三维盐水超声HSG相对于X线下HSG能更好地测量宫腔体积及子宫肌层厚度，可用于测量子宫体积及开放度，但诊断输卵管阻塞的准确度逊于X线下HSG，亦难以描述输卵管构筑，不能满意地获得近端输卵管的三维图像[3]。
不孕的高危患者若有输卵管阻塞史或SHSG显示阻塞者须行X线HSG或腹腔镜检查以明确诊断。
子宫输卵管超声造影术可作为不孕患者的筛选试验，具有较准确的诊断价值，可与腹腔镜及染料试验相媲美[4]。
但在确诊方面尚未有研究报道。
对86例患者进行HSC与腹腔镜检查对比，63例发现诊断为正常或原发性单侧输卵管阻塞患者中，95.2%与腹腔镜诊断结果一致; 23例在HSG诊断为原发性双侧输卵管阻塞患者中，只有69.6%与腹腔镜诊断结果基本一致[5]。
婚后未孕莫紧张，影像微创帮你忙
婚后未孕莫紧张，影像微创帮你忙Linda婚后已经备孕近2年了，一直未能迎来“中队长”。
经人推荐她去了一妇婴就诊，医生详细了解病史后，初步评估输卵管存在病变的可能，建议她去做子宫输卵管造影进一步明确。
这个检查项目她之前从未听说过，Linda平时最怕痛，这个造影有无风险、是单纯的检查方法还是兼顾治疗？一连串疑问在Linda脑海中盘旋。
今天我们就来聊聊子宫输卵管造影是个怎样的检查，有什么价值。
输卵管造影技术包括子宫输卵管造影术（hysterosalpingography，HSG）和选择性输卵管造影术（selective salpingography，SSG）两种，前者应用于临床已有近百年历史，至今仍是了解宫腔和评价输卵管通畅性的经典检查方法［1,2］。
除评估输卵管通畅度以外，HSG还可以观察先天性子宫畸形，间接评估输卵管蠕动功能、拾卵功能及盆腔环境。
所以，HSG被推荐为评估输卵管通畅性的首选方法。
而SSG通常与输卵管再通术（Fallopian tube recanalization，FTR）共同进行，可提供诊断及治疗的一站式诊疗。
下图为正常的造影图像，通过观察子宫腔、输卵管的全貌，排除子宫输卵管先天发育异常，评估输卵管通畅程度、盆腔弥散情况。
（图1）图1-子宫输卵管示意图以及正常造影影像在不孕症中，由于输卵管粘连、阻塞等原因导致的不孕称为输卵管性不孕［3］，主要表现为输卵管管腔的蠕动能力、拾卵以及将受精卵运送到宫腔等三大功能减弱或丧失。
中华医学会生殖医学分会2018年度辅助生殖技术数据报道，在接受辅助生殖技术的人群中，输卵管性因素占比47.90%［4］。
HSG被推荐为评估输卵管通畅性的首选方法。
通过对比剂的使用，显示子宫腔和双侧输卵管，以及盆腔弥散情况。
下面我们介绍一下适应症和禁忌症。
适应证（1）符合不孕症的临床诊断。
（2）疑似盆腔因素，尤其是输卵管因素导致的不孕症或有反复不良妊娠史。
（3）生殖道发育畸形。
「生殖」关于子宫输卵管造影（HSG）的一些小科普
「生殖」关于子宫输卵管造影（HSG）的一些小科普作者：生殖中心董融说起输卵管造影，很多女性朋友都会感到害怕，不知道过程是什么样的，不知道有没有必要做，不知道做完会不会有影响，不知道做完几个月能够要宝宝……更重要的，不知道疼不疼啊？今天咱们就来详细说说输卵管造影，你想问的，一定能在下面找到答案。
输卵管造影是利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。
是临床上用来检查子宫畸形及输卵管通畅度最简单、准确及普遍的方法。
方法及费用优点缺点X线下子宫输卵管造影（碘海醇）（费用1000+）1.可视操作，清晰、准确度高 2.造影剂安全、吸收快，副作用小 3.轻度粘连治疗作用4.费用低，不需住院1.极少量放射线，当月避孕2.严重输卵管阻塞无法进行疏通B超下子宫输卵管造影（费用2000+）1.造影剂安全、吸收快，副作用小 2.轻度粘连治疗作用3.无辐射，可多次进行，不需住院1.可视操作，不清晰，部分盘曲输卵管显示不清，准确度较低 2.费用略高，当月避孕 3.严重输卵管阻塞无法进行疏通子宫输卵管通液（费用500+）1.混合液安全、吸收快，副作用小，局部给药吸收好 2.费用低，不需住院 3.轻度粘连治疗作用 4.无辐射，可多次进行1.不可视操作，可造成假阴性判断（误以为通畅，贻误治疗）2.严重输卵管阻塞无法进行疏通宫腹腔镜联合手术（费用20000+）1.明确阻塞位置，可视性疏通 2.针对严重阻塞有一定治疗作用1.腹腔镜手术费用高，当月避孕2.有再次粘连风险3需住院治疗下面我们针对我科X线下子宫输卵管造影检查，来详细地看一看。
一、治疗过程1 术前需要完善化验检查：被检查者半年内乙肝、丙肝、梅毒抗体、HIV抗体等，及当月血常规、阴道分泌物、支原体+衣原体，符合要求者于月经干净后3-7天进行HSG检查。
签署知情同意书。
注意：月经干净后不能同房哦！2 检查当日上午返院，行生命体征检查，阴道准备，交费取药等，下午进行HSG检查。
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选择性输卵管造影(SSG)
一、适应症
1、输卵管通而不畅或极不畅，要求治疗。 2、HSG中输卵管未显影或部分显影，为区别输卵管
痉挛还是张力高阻塞不通。 3、HSG 显示输卵管近端阻塞，区别是粘连完全阻塞，
还是疏松粘连或分泌物较多之阻塞，此时可作再 通术治疗。
选择性输卵管造影(SSG)
二、禁忌症
1、明显输卵管积水，伞端明显包裹 2、结核性输卵管阻塞 3、急性、亚急性内生殖器炎症、盆腔炎、各种阴道炎 4、全身发热37.5℃以上 5、阴道出血期间 6、刮宫术后需来正常月经后
选择性输卵管造影(SSG)
三、预约登记及术前准备同HSG。 四、操作过程
1、准备SSG导管及外套管、导丝，及所需造影剂及相关药
品。 2、术前摄盆腔平片和肌肉注射654-2或阿托品； 3、常规消毒铺巾； 4、双合诊检查子宫位置和大小及双侧附件有否压痛； 5、用扩张器扩张阴道，消毒阴道及宫颈；
选择性输卵管造影(SSG)
6、宫颈钳牵拉宫颈，以探针探查宫腔深度及方向； 7、将导管插入外套管中，置外套管於颈管内口，后轻轻将导管 送入输卵管开口处（在透视下）； 8、透视下注造影剂，输卵管显影后摄第二张片，然后注入治疗 药液，再观察输卵管内有否残留和造影剂弥散盆腔情况； 9、若SSG显示输卵管近端阻塞，则用导丝插入内导管直至输卵 管口，透视下轻柔推进导丝，如手感有明显阻力或病人疼痛时停 止，然后再注入造影剂显示输卵管再通情况。 10、术中密切观察有否手术反应，并及时处理。
子宫输卵管造影(HSG)
四、手术当日测体温，若>37.5℃不能造影 五、术前排空小便 六、术前了解病史，并核对姓名及X光号 七、造影先摄盆腔平片
子宫输卵管造影(HSG)
八、操作过程：
1、常规消毒外阴、阴道、铺巾； 2、妇检双合诊，了解宫颈、宫腔位置及有无压痛；3、 置扩阴器； 4、消毒阴道宫颈； 5、将充满造影剂之造影头堵住颈口； 6、在透视下缓慢注入造影剂。
选择性输卵管造影(SSG)
SSG病人，门诊医生开申请单，放射科预约。
输卵管基本通畅
通 而 不 畅
通而极不畅
伞 端 粘 连 稍 通 盆 腔
结 节 性 输 卵 管 炎
近 端 阻 塞
峡 部 远 端 阻 塞
伞 端 粘 连 包 裹 积 水
选择性输卵管造影(SSG)
选择性输卵管造影 （SSG：Selective salpingography）
输卵管再通术 （FTR：Fallopian tube recanalization）
二、禁忌症
1、急性、亚急性内生殖器炎症、盆腔炎、各种阴道炎 2、全身发热37.5℃以上 3、阴道出血期间 4、刮宫术后病人正常月经恢复前
子宫输卵管造影(HSG)
三、预约登记
1、造影日期选择月经净后第3～7天，月经周期较长者，可适当 推迟，周期短者可测B、B、T安排在排卵前造影。
2、经净后至造影前不能有性交史 3、阴道内滴虫、霉菌检查阴性（若阳性则需治疗后检查三次转 阴性）及颈管清洁度PC在“＋”以内（若“PC”＋＋，需阴道用药 三天后复查为“＋/－”）方可造影。 4、习惯性流产者若为检查宫颈机能不全者，需按基础体温表上 体温上升三天方可造影。 5、术前需有当月阴道检查记录
子宫输卵管造影(HSG)
九、造影动作轻柔，必须在透视下注射造影剂
若检查宫颈机能及宫腔内疾病需将子宫拉成中位 再注造影剂，发现异常及时摄片，一般在造影剂达伞 端时摄第二张片，24小时后摄第三张片（若以含碘水 剂为造影剂，则在注完造影剂后15’～20’摄第三张片）。
子宫输卵管造影(HSG)
十、发现造影剂逆入间质或血管，应立即停止
子宫输卵管造影(HSG) 选择性输卵管造影(SSG)
（SOP）
子宫输卵管造影(HSG)
一、适应症：
1、不孕 2、内生殖器先天异常 3、子宫异常出血，寻找异常出血原因 4、绝育者需再通前、宫外孕保守手术后或输卵管造 口术后等了解输卵管疏通情况。 5、观察盆腔粘连情况，如内膜异位等
子宫输卵管造影(HSG)
造影，平卧观察，若病人感胸闷，呛咳等症状 应嘱病人左侧卧，给予吸氧，必要时，给肌注 地塞米松5-10mg和止咳药等或进一步住院观察。
十一、造影后嘱病人禁性交、盆浴半月。
子宫输卵管造影(HSG)
流程
HSG 检 查 病 人 —— 医 生 开 检 查 申 请 单、造影剂1支(碘化油或碘海醇)——1楼 预约中心预约。