听力语言残疾儿童康复档案
孤独症儿童康复档案.
孤独症儿童康复档案姓名:省市区县(市)街道、乡镇二〇二三年四月十五日说明随着社会文明进步和残疾人事业的发展,越来越多的人开始认识到康复的作用。
特别是本世纪中叶,现代康复从理论到实践都日趋成熟。
残疾人享有参与社会生活的权利和愿望。
只要提供必要的康复,他们就可能改善功能、同健全人一样去实现作为社会一员的人生价值与价值追求,为人类做出贡献。
为实现2015年残疾人"人人享有康复服务"的宏伟目标,2002年,国务院办公厅转发卫生部等部门《关于进一步加强残疾人康复工作的意见》,提出残疾人康复工作的总体目标,即到2015年,实现残疾人"人人享有康复服务"。
云南省残疾人康复工作办公室组织制定了《孤独症儿童康复档案》,现就对此档案说明如下:一、孤独症儿童康复档案的组成部分孤独症康复档案包括儿童基本情况登记、训练评估、训练计划、训练记录、评估与总结五部分。
二、孤独症儿童康复档案的使用说明(一)孤独症儿童基本情况登记登记表筛选诊断明确、有康复意愿、家庭成员配合的孤独症儿童作为康复训练对象,纳入孤独症儿童康复训练任务,康复员填写“孤独症儿童基本情况登记”表。
(二)训练评估表训练对象的初次评估、中期评估和末期评估均依据“训练评估”表进行,由康复指导人员和康复员共同对训练对象的注意技能、模仿技能、语言技能、认知技能和自理技能五方面的能力逐项评估。
通过初次评估,可掌握训练对象目前的功能障碍和困难情况,为制定训练计划、选择适宜训练项目和判定训练效果提供依据;中期评估(康复训练的第六个月末),由康复指导人员和康复员共同对训练对象再次进行整体评估,掌握训练对象功能障碍和困难的现状,针对存在的问题调整训练计划;末期评估(康复训练的第十二个月末),应总结实现康复目标的情况,提出进一步康复的意见。
“训练评估”表由康复指导人员负责填写。
(三)训练计划表康复指导人员组织康复员、残疾人及其亲友、志愿工作者等人员,依据初次评估结果,结合社区家庭康复训练条件,共同制定切实可行的训练计划。
听力语言残疾儿童康复档案
听力语言残疾儿童康复档案省市康复机构名称康复训练的起止时间年月日开始年月日结束使用说明为做好残疾人事业彩票公益金贫困聋儿残疾儿童抢救性康复项目的组织实施和业务管理,在总结以往康复训练档案基础上,根据新的任务要求和项目管理工作的需要,制定了贫困聋儿残疾儿童康复档案,主要用于贫困贫困聋儿残疾儿童抢救性康复项目实施的监测、检查和督导。
档案容涉及功能和效果评估、康复计划制定、康复服务记录等康复流程中的重要环节,对规康复训练与服务,保质保量完成任务具有重要的意义,此将残疾儿童康复档案使用有关事宜作如下说明:一、康复档案的使用及填写(一)训练登记筛选6周岁及以下、诊断明确、有康复潜力、有康复意愿、家长配合的贫困贫困聋儿残疾儿童,纳入贫困贫困聋儿残疾儿童抢救性康复项目任务,由具体负责的康复专业人员填写“训练登记”。
(二)训练评估智力残疾儿童康复训练评估共7项,包括:听力、运动、感知、认知、生活自理、言语交流、社会适应能力七个领域。
各康复机构根据实际评估情况及时填写评估结果,原则上要求训练评估至少每季度进行一次。
(三)评估标准评估结果(提高分数)为:本次评估得分-前次评估得分;提高1分以上为“有效”;提高分数占评估项目满分总分的15%以上为“显效”(四)康复计划根据功能和效果评估结果,由各类康复专业人员、贫困聋儿残疾儿童家长、志愿者等组成康复小组,针对当前的主要障碍制定和调整康复计划,原则上要求康复计划制定、调整至少每季度年一次,由具体负责的专业人员作简要的记录。
(五)康复记录由康复训练人员将训练的主要容、训练中出现的问题及解决的办法等情况进行记录,原则上要求至少每月填写一次。
(六)年度评估、总结“年度评估、总结”包括:效果评估、家长培训、家长对孩子康复的满意度等容。
“效果评估”为:本年度末次评估得分-首次评估得分;“家长培训、家长对培训的满意度和对孩子康复的满意度”须有家长签名,由具体负责的专业人员将年度评估、总结情况及进一步康复的意见等及时填入档案。
残疾儿童基本康复服务登记表
康复服务类别:
□智力康复服务 □孤独症康复服务
康复服务形式:□全日制 □非全日制
康复训练时间:年月日――年月日
康复救助金额:元
康复机构(盖章)
年 月 日
康复服务记录和有效票据
粘贴处
(可附页)
※此表由残疾儿童康复服务机构填写,一式两份,一份作为康复档案台账,一份报县(市、区)残联经费结算用。
XX市残疾儿童基本康复服务登记表
儿童姓名
性别
出生时间
民族
身份证号
监护人姓名
与被监护人关系
监护人
身份证号
户籍地址
常住地址
□同上 □其他:
监护人
联系方式
受助儿童功能障碍基本情况
(按实际情况选填)
经(专业医疗机构)诊断为:(□视力 □听力 □言语 □智力 □肢体)功能障碍、□孤独症谱系障碍。次要障碍为。
经监护人申请,按照国家《残疾人残疾分类和分级》标准,评定为残疾人,残疾等级级。
儿童康复服务档案
残疾儿童康复档案儿童姓名性别年龄身份证号康复机构填表日期残疾儿童咨询表咨询日期:记录者:儿童个人资料:姓名:出生日期:性别:男﹙﹚女﹙﹚诊断:曾接受过治疗:出生地点:家庭资料:监护人姓名:联系电话:儿童之起居生活主要由谁协助照顾:___________________视觉:正常﹙﹚有视障﹙﹚听觉:正常﹙﹚有听障﹙﹚癫痫:有﹙﹚没有﹙﹚有服药﹙﹚家居生活技能:进餐:独立﹙﹚少量帮助﹙﹚大量帮助﹙﹚完全协助﹙﹚食物质地:软﹙﹚硬﹙﹚流质﹙﹚喝水:独立﹙﹚少量帮助﹙﹚大量帮助﹙﹚完全协助﹙﹚通常使用:奶瓶()杯()勺子()吸管()如厕:独立()少量帮助()大量帮助()完全协助()口语表示需要()手势表示需要()梳洗:独立()少量帮助()大量帮助()完全协助()备注:穿衣、穿鞋袜:独立()少量帮助()大量帮助()完全协助()备注:儿童的兴趣:玩具的类型:简单因果关系玩具,例:摇铃()操作玩具,例:搥床、串珠()假想玩具,例:扮家家、电话()最喜欢的玩具:游戏的方式:独自玩耍()与成人玩耍()与小朋友玩耍()观看别人玩耍()消闲的方式:看电视()阅读()画画()唱歌()儿童情绪表现:主动表达()含蓄()负面行为()例如:发脾气()伤害自己()对儿童的期望:残疾儿童粗大运动功能评估表(GMFM88项)姓名:性别:年龄:临床诊断:注:GMFM量表使用说明一、GMFM 评估分5个能区,包括88项,分为卧位与翻身、坐位、爬与跪、站立位、行走与跑跳5个能区。
卧位与翻身能区总分为51分,坐位能区总分为60分,爬与跪能区总分为42分,站立位能区总分为39分,行走与跑跳能区总分为72分。
二、评分标准0分:指完全不能完成(做)1分:指仅能开始会做(即完成动作<10%)2分:指部分(10%< 完成<100%)3分:指能顺利圆满完成(即100% 完成)三、GMFM 评分结果:包括以下几项: ①原始分:5个能区的原始分;②总百分比:5个能区原始分占各自总分百分比之和再除以5;③月百分比: (本次总百分比- 前次总百分比)/间隔月数;④月相对百分比:本次月百分比/前次总百分比×100%。
残疾人康复服务档案[1]
残疾人康复服务档案残疾人康复服务档案
1.服务对象基本信息
1.1 姓名
1.2 性别
1.3 年龄
1.4 住址
1.5 联系方式
2.残疾类型及程度评估
2.1 残疾类型
2.2 残疾程度评估结果
3.康复需求评估
3.1 日常生活能力评估
3.2 社交和沟通能力评估
3.3 动作功能评估
3.4 认知功能评估
3.5 康复设备和辅助工具需求评估
4.康复目标制定
4.1 确定主要康复目标
4.2 制定可量化的目标指标
4.3 设定康复时间表
5.康复服务计划
5.1 康复服务种类选择
5.2 接受康复服务的频率和时长
5.3 康复服务计划的具体内容
6.康复服务执行和跟踪
6.1 定期康复服务的执行记录
6.2 定期评估康复效果
6.3 针对康复进展调整服务计划
7.康复服务终结和后续跟进
7.1 判定康复目标达成或无法达成 7.2 终结康复服务,并记录终结原因 7.3 提供后续康复服务建议
附件:
附件1:残疾类型和程度评估表
附件2:康复需求评估表
附件3:康复服务计划表
附件4:康复服务执行记录表
附件5:康复服务终结报告
法律名词及注释:
1.残疾人保障法:《中华人民共和国残疾人保障法》是中华人民共和国的一部法律,旨在保障残疾人的基本权益,并促进残疾人康复、教育、就业等领域的发展。
2.社会福利机构:指为提供养老、康复、社会救助、福利、教育、培训、就业等服务而设立的非营利性组织或机构。
3.残疾程度评估:通过对残疾人进行身体、认知、精神和社交等方面的评估,确定其残疾程度的程度标准。
孤独症康复训练档案
河北省自闭症儿童康复救助中心贫困孤独症儿童康复救助申请审批表填表人:审核人:填表日期:1、此表由贫困孤独症儿童的法定监护人填写,一式三份,一份存入定点康复机构受助儿童档案,一份由项目地区残联留存备查,一份交省残联备案。
受助儿童监护人身份证复印件、家庭收入证明及诊断机构诊断证明由项目地区残联留存备查。
2、项目地区残联是指承担项目任务的康复机构所在地残联。
附表5-3贫困孤独症儿童康复救助登记表填表单位(公章):年度:年填表人:审核人:填表日期:构留存备查,一份上报项目地区残联。
附表5-4贫困孤独症儿童康复救助项目统计汇总表填表单位(公章):年度:年填表人:审核人:填表日期:填表说明:此表每年度填写一次,由定点康复机构填写,一式两份,一份由定点康复机构存档备查,一份逐级上报至省残联,由省残联汇总后上报中国残联康复部。
附表5-5救助卡封面:救封二:救助卡使用范围救助对象及救助原则:1.经卫生部门认定的诊断机构确诊的孤独症儿童;2.年龄3-6周岁;3.资助对象为符合条件的城乡有康复需求的贫困孤独症儿童,其中优先资助城乡低保家庭的贫困孤独症儿童。
救助标准:每人每年12000元康复训练经费。
第一页:省市县编号:第二——八页:封三:注意事项1.本卡仅限本人使用,不得转借;2.本卡仅用于到指定的定点康复训练机构接受训练;3.如需变更定点康复机构,需受训满半年并提前1个月告知项目地区残联,经项目地区残联确认备案后才能变更;4.本卡请妥善保管,一旦遗失请及时向定点康复训练机构挂失,凡原卡遗失期间发生的康复训练费用,原则上由本人自付。
封底:附件4贫困智力残疾儿童筛查和康复救助审批表填表说明:1.由社区(村)委会组织填写;项目地区残联留存,定点康复机构复印备案。
2.项目地区残联是指承担项目任务的定点康复机构所在市残联。
附件5残疾人事业专项彩票公益金贫困智力残疾儿童抢救性康复项目救助卡封面:贫困智力残疾儿童抢救性康复项目救助卡封二:救助卡使用说明1、本救助卡为城乡贫困智力残疾儿童接受《残疾人事业专项彩票公益金贫困智力残疾儿童抢救性康复项目》救助的证明材料。
听力残疾康复训练档案
0-10岁贫困残疾儿童听力残疾康复训练档案姓名省市县(市、区)乡镇(街道)康复治疗同意书尊敬的患儿家长:您好|!康复训练是为了帮助患儿最大程度地恢复身体、社会生活能力。
为保证治疗正常开展,提高治疗效果,我们需要您积极配合遵从如下规定:1、如患儿患有先天性心脏病、癫痫、传染病、重度智力障碍等疾病,家长应事先告知,经协调可采用家庭康复,如未告知的话后果自负。
2、需要按康复训练计划在约定的时间接受康复训练。
3、因身体或者其它原因不能按时进行康复训练,需要提前通知经治医生。
4、康复训练时需要遵守康复训练计划,在专业人员指导下开展康复训练,以免发生不必要的损伤,避免康复秩序混乱。
5、非康复训练时间希望不要在康复训练区内逗留,也不要未经允许自行进行康复锻炼。
我们对非治疗时间所发发生的意外事件不承担责任。
6、康复训练时间可有一名家长陪同。
根据您的病情,患儿在康复训练时可能出现主要合并症包括:1、不慎跌倒发生骨折和撞伤;2、运动时出现体位性低血压、低血糖或高血糖反应;3、潜在心血管疾病发作;4、骨折内固额定患者的内固定钢板或螺钉松动脱落;5、训练后出现肌肉酸痛,关节肿胀,疲劳,痉挛等;其它:如果您对康复训练有疑问,想要拒绝或终止医生开立的康复训练项目,请务必与经治医生和治疗师充分沟通,以免造成不必要的治疗差错,贻误您的病情。
为了不影响您在住院期间的康复治疗和我们对您的服务,请您认真阅读了解上述情况,积极配合我们的工作,并签署康复训练同意书。
家长姓名:与委托人关系:委托训练项目:训练机构:训练登记2.“需要说明的情况”栏,填写表中需要进一步详细说明或未涉及到的与康复训练服务相关的内容。
训练评估训练评估续表2. 训练对象的初次、中期、末期三次评估,均需对三个领域13个项目进行整体评估计分。
3. 在进行训练评估时,训练对象可使用假肢、矫形器、生活自助器具等辅助器具。
训练计划训练记录情况填写一次。
评估与总结注:此表由康复医师在相应的栏目填写文字或在“□”中打√。
听觉言语及智力残疾少儿社区康复服务档案样表
表5编号:2272残疾人康复服务档案(2013年)姓名高xx安徽省xx市x县xx特殊教育学校全国残疾人康复工作办公室编制目录1、使用说明2、康复需求调查表3、康复服务记录4、康复服务评估使用说明残疾人“人人享有康复服务”,既是我国政府提出的奋斗目标,也是残疾人的迫切需求。
在基层使用统一规范、适合各类残疾人的康复服务档案,是掌握残疾人康复需求,提供有针对性服务,确保康复质量的关键环节,也是科学推进社区康复工作的重要措施之一。
依据中国残疾人“人人享有康复服务”评价指标体系的要求,各地应为有康复需求的残疾人普遍建立康复服务档案。
为此,全国残疾人康复工作办公室组织有关成员单位和中国残疾人康复协会相关专家,并征求了地方意见,编制了“残疾人康复服务档案”(2006年-2010年)。
该档案包括:康复需求调查表、康复服务记录、康复服务评估三个部分,现就使用及填写方法说明如下:一、康复需求调查表此表由社区居民委员会、村民委员会在康复需求调查的基础上负责组织填写,保存在社区居民委员会、村民委员会或委托的社区康复站。
其内容包括残疾人及其家庭的基本情况和各类残疾人的基本康复需求。
填写人员根据残疾人的实际情况在相应的□中划√或填写文字。
“其它需求”栏中填写本表未包括的康复需求内容。
二、康复服务记录康复服务记录由提供康复服务的人员于每次服务后如实填写。
“服务情况”主要填写提供服务的项目、方式、康复进展情况及下一步康复服务计划等。
服务人员于每次服务后签名,并交回社区居民委员会、村民委员会或委托的社区康复站。
三、康复服务评估康复服务评估于每年第四季度进行。
内容包括“残疾人康复服务满意程度”、“服务效果评估”和“下年度康复服务建议”三方面。
“残疾人康复服务满意程度”由残疾人或其监护人在相应□划√并签名;“服务效果评估”和“下年度康复服务建议”由评估负责人分别在相应□划√和文字描述;评估后由评估负责人签名并交回社区居民委员会、村民委员会或委托的社区康复站。
听障儿童康复档案的建立与管理(全文)
听障儿童康复档案的建立与治理摘要:听障儿童康复档案是听障儿童康复教育工作中收集、整理及归档的相关康复教育资料,它的建立对于推进听障儿童听力语言等方面的康复具有极其重要作用。
为此本文就听障儿童康复档案的建立与治理进行初步探讨。
建立听障儿童康复档案工作,是听障儿童康复教育工作的需要,特别是个别化教育的需要。
因为听障儿童不仅存在听力、语言上的差异,同时在致聋原因、学习能力、学习习惯上表现出不同的特别教育需要和相关需要。
正因为有差异性,因此,对他们进行教育时,不能采取统一模式,而应采取个别化教育,贯彻落实个别化教育的基础是必须对每个听障儿童建立档案。
1.建立听障儿童康复档案的意义档案的建立是康复治理工作的需要,更是教育康复质量得以提高的保证。
1.1有利于教师全面正确地认识听障儿童听障儿童听不见,导致他们心理进展缓慢。
要是档案详细记载了他们的基本情况和成长进步的过程。
就可以帮助每一位教师对所教的听障儿童做到心中有数,在教学过程中做到有的放矢。
1.2有利于明确听障儿童的康复目标及研究目标实现的措施。
听障儿童康复的培养目标是听障儿童康复工作的出发点和归宿。
听障儿童听力、语言、智力及个性特征各有不同。
在总目标的前提下还应该有具体的培养目标和具体的要求。
档案的建立为明确具体目标提供了依据,目标实现的措施实际上就是有效的康复过程。
档案提供的每一个听障儿童特点,为教师针对性研究康复措施给予了方便,有利于教师把康复规律与听障儿童实际结合起来,实现康复目标。
1.3建立档案工作是教师工作的需要听障儿童康复工作是一项复杂又艰巨的工作,要求教师不仅要有热情,还应该具有高度的责任心、事业心。
在档案建立过程中要求教师细致观察、详实记载、全面分析、制定计划。
而制定和实施详细计划需要教师具有较强的专业知识,而这些知识在很大程度上与档案的建立、研究、利用有关。
1.4建立听障儿童康复档案是康复工作考核治理工作的需要考核和治理,是听障儿童康复档案又是考核与治理的产物,并为考核与治理服务。
肢体残疾人功能康复服务档案
肢体残疾人功能康复服务档案
(样表)
编号:
残疾人姓名:
残疾人证号:
签约医生:
区 ( 县)乡镇(街道) 14
基本情况记录表
—15—
综合评估(13项)(评估表一)
16
注:1.此表由康复指导员填写。
2.训练对象的初次、中期、末期三次评估,均需对13 个项目进行整体评估计分。
3.在训练评估时,服务对象可使用假肢、矫形器、生活自助具等辅助器具。
4.需要补充说明的方面包括肌力,肌张力,具体关节活动度,截肢残端长度、围度等。
—17—
肌力评定(评估表二)
18
肌张力评定(评估表三)
—19—
康复计划表
—20—
服务记录表
21
——
评估与总结。
1残疾人康复服务档案
致残时间: 年 月(精神病首次发病时间: 年 月)
Hale Waihona Puke 个人康复愿 望□受到护理照料 □能够户外活动 □看书看报看电视 □上学 □获得工作 □学习技能 □生活愉快 □受到安养 □得到经济资助 □
主要残疾
□视力 (□盲 □低视力)
□听力
□言语 (□失语 □发音障碍 □其他)
残疾人康复服务满意程度:非常满意□ 满意□ 不满意□
残疾人或监护人(签名):
服务效果:优良□ 一般□ 较差□
下年度康复服务建议(文字描述)
评估人(签名):
2008年度
残疾人康复服务满意程度:非常满意□ 满意□ 不满意□
残疾人或监护人(签名):
服务效果:优良□ 一般□ 较差□
下年度康复服务建议(文字描述)
评估人(签名):
2009年度
残疾人康复服务满意程度:非常满意□ 满意□ 不满意□
残疾人或监护人(签名):
服务效果:优良□ 一般□ 较差□
下年度康复服务建议(文字描述)
评估人(签名):
2010年度
残疾人康复服务满意程度:非常满意□ 满意□ 不满意□
残疾人或监护人(签名):
服务效果:优良□ 一般□ 较差□
转介
服务
□康复医疗 □功能训练 □辅助器具 □心理服务 □信息服务
□知识普及 □文化教育 □职业培训 □劳动就业 □生活保障
□家庭无障碍改造 □参与社会生活 □其它
其他
需求
□安养□居家服务
备 注
医生(调查人):填表日期: 年 月 日
填表说明:在选择项目前的□内打√。
康复服务记录
服务日期
智力残疾儿童康复训练档案
智力残疾少儿痊愈训练 / 家长培训登记表填表单位(公章):姓名性别□男□女出生年代年月家庭地址户口□农业户类型□非农业户家长姓名与残疾少儿关系联系电话宅电手机致残原因□遗传□发育阻碍□疾病□创伤不测损害□中毒与过敏反响□不良文化要素□原由不明其余致残级别□一级□二级□三级□四级既往医疗、痊愈状况□药物治疗□手术□痊愈治疗□传统方法□上学□上幼儿园□其余□家庭人均收入低于当地城乡居民最低生活保障线家庭经济状况□乡村领取社会救援金能否接受过对贫穷□家庭经济困难□是□否接受救援项目残疾少儿的救援痊愈训练起止时间痊愈训练场所能否接受家长培训年月□机构名称□社区和家庭□是□否日-年联系电话接受培训的次数:月次日痊愈训练成效□显效□有效□无效填表人:审查人:填表日期:填表说明:此表由街道(乡镇)残联填写,并报县(市、区)残联审查汇总。
智力残疾少儿痊愈训练档案姓名省市县(市、区)街道(乡镇)使用说明智力残疾少儿痊愈训练是《中国残疾人事业“十一五”发展大纲》中提出的一项要点工程任务。
为使这项工作科学、规范的睁开,使智力残疾少儿经过痊愈训练改良痊愈状况,全国残疾人痊愈工作办公室组织“全国残疾人痊愈训练与服务技术指导组”成员和有关专家,联合各地实质工作需要,对《智力残疾少儿康复训练档案》进行了改正和完美:一致了指导用语、细化了训练方法、规范了评分依照、增设了评分等级,以提升训练评估的敏感度,更有益于基层使用。
档案波及功能评估、训练计划拟订、训练状况记录、训练成效评估等痊愈训练的各个环节,对规范康复训练有重要意义。
现就该档案的使用方法说明以下。
一、痊愈训练档案的使用及填写说明(一)训练登记。
挑选诊疗明确、有痊愈潜力、家庭成员配合的分 18 岁以下非在校贫穷智力残疾少儿作为训练对象,程任务,由痊愈训练人员填写“训练登记”。
(二)训练评估7 岁以下和部归入要点工训练对象的首次评估,中期评估和末期评估均应依照“训练评估”和“评估标准”进行,由痊愈训练人员对训练对象的能力逐项评估、计分。
肢体残疾儿童康复训练档案
肢体残疾儿童康复训练档案(机构试行)姓名省市训练机构名称使用说明为使康复训练工作科学、规范的开展,有效改善肢体残疾儿童的康复状况,全国残疾人康复工作办公室组织“全国残疾人康复训练与服务技术指导组”成员和有关专家,在总结以往康复训练档案基础上,结合新的训练任务和各地实际工作需要,制定了《肢体残疾儿童康复训练档案(机构试行)》,供各地实施肢体残疾儿童康复训练任务使用。
档案涉及功能评估、训练计划制定、训练情况记录、训练效果评估等康复训练流程的各个环节,对规范实施康复训练有重要的意义。
现就档案的使用方法说明如下:一、康复训练档案的使用及填写说明(一)训练登记筛选14岁以下,诊断明确、有康复潜力、有康复意愿、家长配合的肢体残疾儿童作为训练对象,纳入康复训练重点工程任务。
由康复医师或训练人员填写“训练登记”。
(二)训练评估康复对象的初次评估、中期评估和末期评估均依据“训练评估”进行。
按照评估标准,由训练人员对训练对象的功能和能力逐项进行评估、计分。
通过初次评估,掌握训练对象目前的功能障碍和困难情况,为制定训练计划、选择适宜的训练项目提供依据。
通过中期评估(在康复训练的中期进行),按照“评估标准”,由训练人员再次对训练对象进行整体评估计分,针对存在的问题调整训练计划。
通过末期评估,总结实现康复目标的情况,提出进一步康复的意见。
“训练评估”由训练人员负责填写。
肢体残疾儿童康复训练评估内容共18个项目,其中运动功能包括头部控制、翻身、坐、爬、站、转移、步行、上下台阶、伸手抓物、捏取物体10项;生活自理能力包括进食、穿脱衣物、洗漱、入厕4项;社会适应能力包括理解、表达、做家务、参与社会生活和集体活动4项,姿势矫正训练贯穿于上述各项训练之中。
(三)训练计划康复训练人员、残疾儿童家长、志愿工作者等人员,依据初次评估结果,共同制定切实可行的训练计划。
训练计划包括针对训练对象主要功能障碍和困难所确定的训练项目、采取的训练方法和预期实现的康复目标等。
脑瘫儿童康复档案new
1、本年初次至末次评估提高分数分
2、儿童康复训练:□显效 □有效 □无效
3、参加有组织的文化、体育、娱乐等社会融入活动:次
4、家长培训:次 □集中授课 □亲子同训 □个别指导 □家庭辅导
5、家长对培训工作的满意度: □满意 □基本满意 □不满意
6、家长对儿童康复的满意度: □满意 □基本满意 □不满意
记录日期年月日
训练人员签名
记录日期年 月日
训练人员签名
记录日期年月日
训练人员签名
记录日期年月日
训练人员签名
记录日期年月日
训练人员签名
记录日期年月日
训练人员签名
记录日期年月日
训练人员签名
记录日期年月日
训练人员签名
记录日期年月日
训练人员签名
记录日期年 月日
训练人员签名
3、参加有组织的文化、体育、娱乐等社会融入活动:次
4、家长培训:次 □集中授课 □亲子同训 □个别指导 □家庭辅导
5、家长对培训工作的满意度: □满意 □基本满意 □不满意
6、家长对儿童康复的满意度: □满意 □基本满意 □不满意
7、进一步的建议和意见:
家长签名: 负责人员签名: 评估日期: 年 月 日
负责人签名: 其他参加人员签名:
家长签名: 日期: 年 月 日
康 复 计 划(续)
当前主要针对的问题:
康复训练计划(训练方案):
负责人签名: 其他参加人员签名:
家长签名: 日期: 年 月 日
当前主要针对的问题:
康复训练计划(训练方案):
负责人签名: 其他参加人员签名:
家长签名: 日期: 年 月 日
当前主要针对的问题:
智力残疾儿童康复训练档案
智力残疾儿童康复训练/家长培训登记表填表人:审核人:填表日期:填表说明:此表由街道(乡镇)残联填写,并报县(市、区)残联审核汇总。
智力残疾儿童康复训练档案姓名市省街道(乡镇)县(市、区)明使用说智力残疾儿童康复训练是《中国残疾人事业“十一五”发展纲要》中提出的一项重点工程任务。
为使这项工作科学、规范.的开展,使智力残疾儿童通过康复训练改善康复状况,全国残疾人康复工作办公室组织“全国残疾人康复训练与服务技术指导组”成员和有关专家,结合各地实际工作需要,对《智力残疾儿童康复训练档案》进行了修改和完善:统一了指导用语、细化了训练方法、规范了评分依据、增设了评分等级,以提高训练评估的敏感度,更有利于基层使用。
档案涉及功能评估、训练计划制定、训练情况记录、训练效果评估等康复训练的各个环节,对规范康复训练有重要意义。
现就该档案的使用方法说明如下。
一、康复训练档案的使用及填写说明(一)训练登记。
筛选诊断明确、有康复潜力、家庭成员配合的7岁以下和部分18岁以下非在校贫困智力残疾儿童作为训练对象,纳入重点工程任务,由康复训练人员填写“训练登记”。
(二)训练评估训练对象的初次评估,中期评估和末期评估均应依据“训练评估”和“评估标准”进行,由康复训练人员对训练对象的能力逐项评估、计分。
通过初次评估,掌握训练对象目前的障碍和困难情况,为制定训练计划、选择适宜的训练项目提供客观依据;通过中期评估(在康复训练的中期进行),及时检查训练效果,并针对存在的问题调整训练计划;通过末期评估,总结实现康复目标的情况,提出进一步康复的意见。
“训练评估”由康复训练人员负责填写。
个项目(详见“训练评60智力残疾儿童康复训练评估内容共.估”)。
(三)训练计划康复训练人员、智力残疾人及其亲友、志愿工作者等,依据初次评估结果,结合机构、社区和家庭康复训练条件,共同制定切实可行的训练计划。
训练计划包括针对训练对象主要障碍和困难所确定的训练项目、训练场所以及预期实现的康复目标等。
残疾人康复档案
残疾人康复档案残疾人康复档案一、患者基本信息⒈姓名:⒉性别:⒊年龄:⒋⒌⒍家庭地质:⒎紧急联系人:- 姓名:- 方式:二、康复评估⒈主诉:⒉疾病史:- 病程:- 过敏史:- 其他相关疾病史:⒊体格检查:- 身高:- 体重:- 血压:- 心率:- 呼吸频率:- 视力:- 听力:- 活动能力评估:- 其他相关检查:⒋功能评估:- 日常生活活动(ADL)评估: - 姿势控制评估:- 步态评估:- 手功能评估:- 其他相关评估:三、康复目标⒈基本康复目标:⒉具体康复目标:- 恢复手功能:- 提高步态和平衡: - 促进社会适应能力: - 改善自理能力:- 其他相关目标:四、康复计划⒈康复项目:- 物理治疗:- 职业治疗:- 言语治疗:- 心理治疗:- 辅助器具使用和配置: - 其他相关治疗项目:⒉康复频率:⒊康复时间:⒋康复评估和调整时机:⒌康复团队成员:- 主治医师:- 物理治疗师:- 职业治疗师:- 言语治疗师:- 心理咨询师:- 护士:- 其他相关专业成员:五、康复过程记录⒈康复措施:- 进一步分析患者情况: - 制定个性化康复计划:- 实施康复治疗:- 监测和评估康复进展: - 调整康复计划:- 其他相关康复措施:⒉康复效果评估:- 手功能恢复情况:- 步态和平衡改善情况: - 社会适应能力提高情况: - 自理能力改善情况:- 其他相关评估结果:六、康复总结⒈康复效果总结:⒉建议和推荐:- 继续康复治疗:- 家庭护理指导:- 社区康复资源推荐:- 其他相关建议和推荐:附件:患者相关病历、检查报告等资料法律名词及注释:⒈残疾人保障法:指在社会生活中,因受先天缺陷、疾病或者意外事故等原因,导致残疾的人。
⒉《中华人民共和国残疾人保障法实施条例》:对《残疾人保障法》的实施细则进行规定的法规文件。
⒊身体残疾评定标准:用于评定残疾人的身体功能程度和工作能力,包括肢体残疾、视力残疾、听力残疾等评定标准。
残疾人康复档案
残疾人康复档案残疾人康复档案1、个人信息1.1 姓名1.2 性别1.3 年龄1.4 病历号1.5 联系方式1.6 家庭住址2、身体状况2.1 主要残疾类型2.2 病史2.3 医学诊断报告2.4 目前身体状况2.5 特殊需求3、康复评估3.1 康复需求评估3.2 康复目标设定3.3 康复计划制定3.4 康复措施执行情况3.5 康复效果评估4、康复治疗4.1 物理治疗4.2 职业治疗4.3 语言治疗4.4 心理治疗4.5 辅助器具使用4.6 康复训练记录与效果评估5、家庭支持与社区融入5.1 家庭康复支持计划5.2 家庭康复指导记录5.3 社区康复资源整合5.4 社区融入活动记录6、教育和职业培训6.1 教育资源评估6.2 定制教育计划6.3 职业培训需求评估6.4 职业培训计划6.5 教育和职业培训效果评估7、经济支持和社会保障7.1 经济状况评估7.2 社会保障申请与记录7.3 经济援助申请与记录8、政策法规8.1 残疾人保障法8.2 残疾人权益保障条例8.3 残疾人康复条例8.4 残疾人康复服务管理规定附件:1、医学诊断报告2、康复评估报告3、康复计划及执行记录4、家庭康复支持计划5、社区融入活动记录6、教育和职业培训计划7、经济援助申请记录法律名词及注释:1、残疾人保障法:指中华人民共和国为保障残疾人的基本权益而制定的法律法规。
2、残疾人权益保障条例:指中华人民共和国为保障残疾人的权益而制定的法律条文。
3、残疾人康复条例:指中华人民共和国为推动残疾人康复工作而制定的法律法规。
4、残疾人康复服务管理规定:指中华人民共和国有关残疾人康复服务管理的规定。
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听力语言残疾儿童康复档案
姓名 ____________
省 _______________ 市___________________
康复机构名称 ______________________________________
康复训练的起止时间 _________ 年______ 月—日开始
________ 年 _____ 月____ 日结束
使用说明
为做好残疾人事业彩票公益金贫困聋儿残疾儿童抢救性康复项目的组织实施和业务管理,在总结以往康复训练档案基础上,根据新的任务要求
和项目管理工作的需要,制定了贫困聋儿残疾儿童康复档案,主要用于贫困贫困聋儿残疾儿童抢救性康复项目实施的监测、检查和督导。
档案内容涉及功能和效果评估、康复计划制定、康复服务记录等康复流程中的重要环节,对规范康复训练与服务,保质保量完成任务具有重要的意义,此将残疾儿童康复档案使用有关事宜作如下说明:
一、康复档案的使用及填写
(一)训练登记
筛选6周岁及以下、诊断明确、有康复潜力、有康复意愿、家长配合的贫困贫困聋儿残疾儿童,纳入贫困贫困聋儿残疾儿童抢救性康复项目任务,由具体负责的康复专业人员填写“训练登记”。
(二)训练评估
智力残疾儿童康复训练评估共7项,包括:听力、运动、感知、认知、生活自理、言语交流、社会适应能力七个领域。
各康复机构根据实际评估情况及时填写评估结果,原则上要求训练评估至少每季度进行一次。
(三)评估标准
评估结果(提高分数)为:本次评估得分-前次评估得分;
提高1分以上为“有效”;
提高分数占评估项目满分总分的15%以上为“显效”
(四)康复计划
根据功能和效果评估结果,由各类康复专业人员、贫困聋儿残疾儿
童家长、志愿者等组成康复小组,针对当前的主要障碍制定和调整康复计划,原则上要求康复计划制定、调整至少每季度年一次,由具体负责的专业人员作简要的记录。
(五)康复记录
由康复训练人员将训练的主要内容、训练中出现的问题及解决的办法等情况进行记录,原则上要求至少每月填写一次。
(六)年度评估、总结
“年度评估、总结”包括:效果评估、家长培训、家长对孩子康复的满意度等内容。
“效果评估”为:本年度末次评估得分-首次评估得分;“家长培训、家长对培训的满意度和对孩子康复的满意度”须有家长签名,由具体负责的专业人员将年度评估、总结情况及进一步康复的意见等及时填入档案。
二、康复训练档案使用的注意事项
(一)使用贫困聋儿残疾儿童康复档案是项目实施监测管理重要的措施,有利于促进康复服务的规范化开展,各定点康复机构要掌握档案的内容和使用方法,省残疾人康复工作办公室要指导定点机构统一使用。
(二)康复档案的填写要求及时、客观、准确,并妥善保管。
(三)希望各地在使用中注意收集有关的意见,并反馈至中国残联社会服务指导中心,以便进一步改进工作。
发现耳聋月龄:___ 是否有家族耳聋史:
□无
□有 与儿童关系 ______
平均听力损失:左耳 ___________ dB HL 右耳 dB HL
助听器配戴:□否 □是(开始配戴时间: —岁 个月)配戴耳:□左 □右 目前康复状
态:□机构康复 □家庭康复
□未接受康复
接受救助后家庭中有无专人陪伴康复 :□无 □有 与儿童关系
□家庭人均收入低于当地城乡居民最低生活保障线 □家庭经济困难
存在的主要问 题和困难
康复训练人员 签名:
年 月曰
训练登记
训练评估
听力损失及 康复情况 家庭经济状况
享受医疗保险
情况
□享受城镇居民基本医疗 □享受医疗救助 □无医疗保险
□享受农村合作医疗 □享受其他保险
户口 □农业户 类别 □非农业户
注:、各康复单位根据本单位使用的评估内容和方法进行评估,按实际得分填写
2 、评估标准
(1)提高分数=本次评估得分-前次评估得分。
(2)提高1分以上为“有效”提高分数占评估项目满分总分的15%以上为“显效”
康复计划
当前主要针对的问题 :
康复训练计划(训练方案):
负责人签名: 家长签名:
当前主要针对的问题 其他参加人员签名
康复训练计划(训练方案):
当前主要针对的问题
康复训练计划(训练方案):
当前主要针对的问题
康复训练计划(训练方案):
康复计划(续)
负责人签名: 家长签名:
其他参加人员签名
日期:
年 月 日
日期: 年 月 日
负责人签名: 家长签名:
其他参加人员签名
日期:
年 月 日
负责人签名: 家长签名:
其他参加人员签名
日期:
当前主要针对的问题
康复训练计划(训练方案):
负责人签名:其他参加人员签名:
家长签名:日期:年月
日
当前主要针对的问题:
康复训练计划(训练方案):
负责人签名:其他参加人员签名:
家长签名:日期:年月
日
当前主要针对的问题:
康复训练计划(训练方案):
负责人签名:其他参加人员签名
家长签名:
当前主要针对的问题:
康复训练计划(训练方案):
日期:年月日
负责人签名: 家长签名:其他参加人员签名:
日期:
康复计划(续)
当前主要针对的问题 :
康复训练计划(训练方案):
康 复 记 录
负责人签名: 家长签名:
当前主要针对的问题
其他参加人员签名
日期:
年 月 日
康复训练计划(训练方案):
负责人签名: 家长签名:
当前主要针对的问题
其他参加人员签名
日期:
年 月 日
康复训练计划(训练方案):
负责人签名: 家长签名:
当前主要针对的问题
其他参加人员签名
日期:
年 月 日
康复训练计划(训练方案):
负责人签名: 家长签名:
其他参加人员签名
日期:
年 月 日
注:可自行续加页
康复记录
评估与总结
1. 本年初次至末次评估提高分数
2. 儿童康复训练:□显效
□有效 3•参加有组织的文化、体育、娱乐等社会融入活动: 次 4. 家长培训: □集中授课
5. 家长对培训工作的满意度:
□亲子冋训 □个别指导 □家庭辅导 □满意 □基本满意 □不满意 6.家长对儿童康复的满意度:
□满意 □基本满意 □不满意 7.进一步的建议和意见:
1. 本年初次至末次评估提高分数
2. 儿童康复训练:□显效 □有效
3•参加有组织的文化、体育、娱乐等社会融入活动: 次
4. 家长培训: □集中授课
5. 家长对培训工作的满意度:
□亲子冋训 □个别指导 □家庭辅导 □满意 □基本满意 □不满意 6.家长对儿童康复的满意度:
□满意 □基本满意 □不满意 7.进一步的建议和意见:
1. 本年初次至末次评估提高分数 分
2. 儿童康复训练:□显效 □有效 □无效
3•参加有组织的文化、体育、娱乐等社会融入活动: 次
□亲子同训 □个别指导 □家庭辅导 □满意 □基本满意 □不满意
□满意 □基本满意 □不满意
年 月至 年 月
年度评估总结 家长签名: 负责人员签名: 评估总结日期:
分 □无效 家长签名:
负责人员签名: 评估日期: 年 月至 年 月 年度评估总结
分 □无效 家长签名:
负责人员签名: 评估日期: 年 月至 年 月 年度评估总结 4家长培训: □集中授课 5. 家长对培训工作的满意度: 6. 家长对儿童康复的满意度:
7. 进一步的建议和意见:。