放射科读片经典案例
放射科读片经典案例培训课件
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大 叶 性 肺 炎
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含气支气管征
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小叶性肺炎
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原发性支气管肺癌
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四、不同组织类型肺癌CT表现特点
细支气管肺泡癌: 空气支气管征、空泡征、蜂窝征、磨 玻璃征常见；
腺癌：分叶、毛刺、血管聚集、胸膜凹 陷等征象较显著。空泡征与支气管充 气征也常见。
磷癌：深分叶、空洞为主要征象。
c、肿瘤内部情况 空洞：为大于5mm的圆形或类圆形空气样低密度影： 偏心空洞、壁厚大于15mm、囊样薄壁空洞。
支气管充气征、空泡征: 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 支气管充气征：小肺癌内管状、分支状低密度影 (直径约1mm)。 空泡征：肿瘤内 小 灶性透光区（直径小于5mm) 。 蜂窝征、磨玻璃征: 仅见于肺泡细胞癌 CT值与钙化： CT值: 平扫：CT值大于160HU视为良性 结节； 增强：CT值较平扫提高20HU以上 视为恶性结节。 钙化: 同心圆形、包壳状、爆米花样钙 化为良性结节的可靠征像；沙粒样 钙化提示恶性；
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3、潘热香 女 56
病史：右髋部疼痛，活动不利5天。
右股骨头骨皮质变薄，股骨头及股骨颈内见多发大小不等透亮影，边缘 硬化。
考 虑 动 脉 瘤 样 骨 囊 肿 合 并 骨 巨 细 胞 瘤 。
动脉瘤样骨囊肿
动脉瘤样骨囊肿又称良性骨动脉瘤，病因不清，60%-75% 发生于股骨上端、椎体和附件，主要表现为局部肿痛，靠 近关节时出现运动障碍，侵犯胸腰椎可以出现疼痛和下肢 萎缩，大小便失禁甚至截瘫。动脉瘤样骨囊肿是独立的， 扩张性的，具有侵袭性的骨病损。最多发生于10-20岁年龄 段的人群。男女发生比率为1：2。本病发生于骨而向骨外 膨胀生长呈特殊的X线表现。其内容物为充满血液的囊腔血 窦，以纤维组织为间隔，其中有多核巨细胞聚积并有骨化 它可为原发性，也可继发或伴发于骨巨细胞、软骨母细胞 瘤或骨母细胞瘤。1942年Jaffe和Lichtenstein命名为动脉 瘤骨样囊肿
X线
①偏心型：发生于长骨的多为此型，病灶偏于骨 干的一侧，呈吹气臌样膨出至骨外，内有骨性间隔， 似蜂窝状。
②中心型：呈溶骨性囊状透明影，最大直径可达 10cm。囊内含有粗细不均的骨性间隔，呈多房状， 向横的方向扩张。
③位于扁骨时，病灶呈囊状膨胀。位于脊柱者除 呈囊状膨胀外还可跨越椎间盘，侵入邻近椎体。
脾结核：脾结核好发于20～40岁的中青年;出现结 核中毒症状及体征;结核菌素试验或结核抗体阳性 伴贫血及血沉增快;脾外其他脏器结核，多为污迹 腹膜，以及后腹膜、肝脾门区等淋巴节肿大、钙化 周边环状强化;脾脏增大、脾内多发圆形或椭圆形 结节状低密度灶，无强化或有边缘轻度强化;脾内 散在斑点状或小结节钙化灶。以多发为主，边界多 不规则，内部回声杂乱。如坏死、增生、钙化斑等 不同病程的声像图表现同时存在，为结核病特点
215个医学影像X光经典病例（包括肺部、骨科、泌尿、消化、心血管五大类别）
215个医学影像X光经典病例（包括肺部、骨科、泌尿、消化、心血管五大类别）影像知识常学常新~小看为大家整理了『肺部』、『骨科』、『泌尿』、『消化』、『心血管』的经典病例影像，共计215张！点击图片即可查看大图。
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副神经节瘤起源于副交感神经节简称“副节”。副节乃对交感神经 干中的神经节相对而言，大多位于交感神经干之侧旁，偶尔亦见于 内脏等远离的部位。主要发生在头颈部，其中，颈动脉体瘤、颈静 脉球体瘤及迷走神经副神经节瘤占98%，而发身在喉、鼻腔、眼眶、 主动脉。
2、小脑症状及颅神经症状
破坏小脑蚓部，表现为身体平衡障碍，走路及站立不稳； 小脑半球受损，表现有共济失调体征（持物不稳、眼球 震颤、肌张力减低及腱反射减弱）。累及脑干者可有后 组颅神经症状及长传导束征（复视、视力减退、外展神 经麻痹、面瘫等，亦可有强迫头位及颈部抵抗）。
3、转移症状
病理
髓母细胞瘤是柔软易碎、实质性、边界可辨认的肿瘤。 较大的肿瘤中央可发生坏死，而囊变、出血及钙化均少见。 在组织像上，成人的髓母细胞瘤与儿童的无异，但预后较好。
肿瘤还可由蛛网膜下腔播散：
原发脑室内病灶直接侵犯邻近脑脊液池。 原发脉络丛乳头状瘤脑脊液种植。 脑室内病灶通过路氏孔突入桥小脑角池、鞍上池。
临床表现
（1）脑积水与颅内压增高。
脑积水成因：①包括脑肿瘤的所在位置直接梗阻 脑脊液循环所致梗阻性脑积水；②脑脊液的生成 与吸收紊乱造成的交通性脑积水
婴幼儿颅内压增高表现为头颅增大和前囱张力增 高，精神淡漠，嗜睡或易激惹。成人则可表现为 头痛、呕吐及视神经乳头水肿，甚至可出现阵发 性昏迷。
(2)局限性神经系统损害
局限性神经系统损害的表现因肿瘤所在部位而 异。肿瘤生长在侧脑室者半数有对侧轻度锥体束 征；位于第三脑室后部者表现为双眼上视困难； 发生于于后颅凹者表现为走路不稳、眼球震额及 共济运动障碍等。个别位于侧脑室者可表现为头 部包块。