麻醉科与输血科沟通流程
麻醉科与输血科沟通流程(文字与图表)
麻醉科与输血科沟通流程(文字与图表)
麻醉科与输血科沟通制度旨在规范麻醉与输血的沟通，提高沟通效率，保证手术用血的及时与安全。
该制度适用于麻醉科与输血科对输血相关工作进行沟通。
在择期手术中，麻醉医师需要检查输血治疗知情同意书、大量用血审批单、临床用血申请单等医疗文书，如有缺失，需及时与手术科室主管医生沟通。
如果没有术前备血，麻醉医师需督促手术科室主管医生办理相关备血手续。
如果已在术前备血，麻醉科需将需要输血患者的基本信息、血液品种、数量电话通知输血科，并派专人去输血科取血。
输血科根据申请单进行交叉配血合格后，双方查对发出。
在输血过程中，麻醉科医师及护理人员需严密观察，如患者出现输血反应，需立即停止输血，并及时通知输血科共同查明原因、及时处理与抢救。
在急症用血中，麻醉科需第一时间与医务部联系启动“绿色通道”。
在输血期间，麻醉科与输血科需随时保持有效的沟通，及时采取必要的措施，保证输血安全和疗效。
若患者需输血，输血科联系方式为xxxxxxxx，麻醉科联系方式为xxxxxxxx。
在输血流程中，若出现特殊情况，需汇报上级医师院总值班，并调整输血方案。
对于危急或需特殊血液的患者，如RhD阴性及其他稀有血型及紧急抢救非同型配合性输血的紧急输血，需启动输血不良反应应急预案。
在无输血不良反应的情况下，麻醉医师需记录、评估。
手术用血流程(包括麻醉科与输血科沟通流程)
手术用血流程（包括麻醉科与输血科沟通流程）当预计术中大出血或者发生非预计大出血时迅速进行血型鉴定、输血申请、并签署输血知情同意书，通知输血科备血、确认库存血是否足够，并反馈台下医护人员及手术科室，同时启动血液保护措施。
血液保护是指通过各种方法，保护盒保存血液，防止丢失、破坏和传染，并有计划地管理好、利用好这一天然资源。
血液保护措施主要包括：自体输血及减少术中出血。
自体出血包含：自体血储存、血液稀释、血液回收；减少术中出血的主要方法有：控制性降压、压迫止血、止血药物的应用。
根据术中出血量、HB决定是否输血。
当不需要输血是继续观察，密切注意出血量及生命征。
目前界定，开始输血时机为Hb60~70g/l（Hct18%~21%），而在心肌缺血、冠状动脉血管疾病等患者，应维持在Hb为100g/L，Hct30%以上。
当符合输血标准需要输血时，请输血科交叉配血并确认库存血足够，如果输血科库存血不足，应及时通知麻醉科并汇报医务科、通知台下护士取血、联系血站，积极与血站沟通，如果无法获得血液，则由麻醉医师及手术医师沟通决定是否暂停手术。
当输血科交叉配血确认库存血足够，领取到血液时台下护士与输血科核对，入手术室后台下护士再次与麻醉科可对无误后输血，输血期间麻醉科及台下护士需密切观察是否出现输血反应。
输血反应是指在输血过程中或结束后，因输入血液或其制品或所用输注用具而产生的不良反应。
如无输血反应则可继续输血、根据HB决定是否再次输血；如果出现输血反应则应再次核对血型、并一般处理、记录情况、密切观察病情是否缓解；如果病情未有好转则可继续输血、根据HB 决定是否再次输血；相反如果病情未有好转，则应该停止输血、通知输血科、并汇报科室及医务科组织抢救。
麻醉科与输血科沟通流程如下所示：。
手术中输血制度及流程
手术中输血制度及流程（1）凡术中需输血者，主管医师应于术前备好血标本，填好输血申请单，注明手术输血日期和备血量送血库。
如需血量大或有特殊要求（如成分输血等），主管医师均应提前与血库直接联系妥当。
（2）术中需输血时，应由手术配合人员携带病历及时联系取血。
取血人员每次只许取1名病人所需的血液，以免发生差错。
（3）输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3遍，取血人在血库查对1遍，麻醉医师与巡回护士查对1遍，输血或加血者查对1遍。
（4）按手术进行情况调整好输血速度，密切观察输血反应。
有特殊反应者，应保留余血备检。
凡输两个以上供血者的血液时，应在两者之间输以少量生理盐水，两者不可直接混合。
（5）输血毕，保留血袋，以备查对。
（6）输血起始、完毕时间及输血量，由麻醉医师记录于麻醉记录单上。
1．申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》上的各项内容，由主治医师核准签字，连同受血者血样（交叉血样）于预定输血日期前由本科室医护人员送交输血科备血，电话、口头备血无效。
2．申请用血必须抽取受血者血液3mL以上，连同申请单送输血科以进行交叉配合试验用。
如果用血量超过800ml以上，标本须酌量增加。
3．受血者配血实验的血标本必须是输血前一天内的，逾时需重新抽血；一次输入3个献血者血液的受血者，如仍须输血，必须重新抽血做交叉配合试验。
4．血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请，避免浪费。
5．申请单上要写明用血时间，非急救病人用血请提前一天备血；一次用血、备血量超过2000mL时要履行报批手续，经输血科同意，经用血科主任签名后报医务部核准签字后送输血科。
6．备用血以两天为限，逾期无效，但需延期使用者必须预先通知，以便及时补充备血。
7．全血、特殊用血（包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板、洗涤红细胞）必须提前一天与输血科预约，以便与血站及早预约、分离、洗涤、分装；全血备血必须经科主任签名报医务部核准签字后送检验科与血站联系；临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐，避免浪费。
手术中输血制度及流程
手术中输血制度及流程1.手术中输血制度（1）凡术中需输血者，主管医师应于术前备好血标本，填好输血申请单，注明手术输血日期和备血量送血库。
如需血量大或有特殊要求（如成分输血等），主管医师均应提前与血库直接联系妥当。
（2）术中需输血时，应由手术人员及时联系取血。
取血人员每次只许取1名病人所需的血液，以免发生差错。
（3）输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3遍，取血人在血库查对1遍，麻醉医师与巡回护士查对1遍，输血或加血者查对1遍。
（4）按手术进行情况调整好输血速度，密切观察输血反应。
有特殊反应者，应保留余血备检。
凡输两个以上供血者的血液时，应在两者之间输以少量生理盐水，两者不可直接混合。
（5）输血毕，保留血袋，以备查对。
（6）输血起始、完毕时间及输血量，由麻醉医师记录于麻醉记录单上。
2．申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》上的各项内容，由主治医师核准签字，连同受血者血样（交叉血样）于预定输血日期前由本科室医护人员送交输血科备血，电话、口头备血无效。
3．申请用血必须抽取受血者血液3mL以上，连同申请单送输血科以进行交叉配合试验用。
如果用血量超过4U以上，标本须酌量增加。
4．受血者配血实验的血标本必须是输血前一天内的，逾时需重新抽血；一次输入3个献血者血液的受血者，如仍须输血，必须重新抽血做交叉配合试验。
5．血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请，避免浪费。
6．申请单上要写明用血时间，非急救病人用血请提前一天备血；一次用血、备血量超过8U时要履行报批手续，经输血科同意，经用血科主任签名后报医务部核准签字后送输血科。
7．特殊用血（包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板、洗涤红细胞）必须提前一天与输血科预约，以便与血站及早预约、分离、洗涤、分装；全血备血必须经科主任签名报医务部核准签字后送检验科与血站联系；临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐，避免浪费。
8．临床领取用血时，务必认真查对，一经出库不能退还。
最新手术中输血制度及流程
手术中输血制度及流程（1）凡术中需输血者，主管医师应于术前备好血标本，填好输血申请单，注明手术输血日期和备血量送血库。
如需血量大或有特殊要求（如成分输血等），主管医师均应提前与血库直接联系妥当。
（2）术中需输血时，应由手术配合人员携带病历及时联系取血。
取血人员每次只许取1名病人所需的血液，以免发生差错。
（3）输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3遍，取血人在血库查对1遍，麻醉医师与巡回护士查对1遍，输血或加血者查对1遍。
（4）按手术进行情况调整好输血速度，密切观察输血反应。
有特殊反应者，应保留余血备检。
凡输两个以上供血者的血液时，应在两者之间输以少量生理盐水，两者不可直接混合。
（5）输血毕，保留血袋，以备查对。
（6）输血起始、完毕时间及输血量，由麻醉医师记录于麻醉记录单上。
1．申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》上的各项内容，由主治医师核准签字，连同受血者血样（交叉血样）于预定输血日期前由本科室医护人员送交输血科备血，电话、口头备血无效。
2．申请用血必须抽取受血者血液3mL以上，连同申请单送输血科以进行交叉配合试验用。
如果用血量超过800ml以上，标本须酌量增加。
3．受血者配血实验的血标本必须是输血前一天内的，逾时需重新抽血；一次输入3个献血者血液的受血者，如仍须输血，必须重新抽血做交叉配合试验。
4．血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请，避免浪费。
5．申请单上要写明用血时间，非急救病人用血请提前一天备血；一次用血、备血量超过2000mL时要履行报批手续，经输血科同意，经用血科主任签名后报医务部核准签字后送输血科。
6．备用血以两天为限，逾期无效，但需延期使用者必须预先通知，以便及时补充备血。
7．全血、特殊用血（包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板、洗涤红细胞）必须提前一天与输血科预约，以便与血站及早预约、分离、洗涤、分装；全血备血必须经科主任签名报医务部核准签字后送检验科与血站联系；临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐，避免浪费。
麻醉科与输血科沟通流程
麻醉科-输血科沟通制度与流程
一、目的
为规范的麻醉与输血的沟通，提高沟通的效率，保证手术用血的及时与安全。
二、适用范围
适用于麻醉科与输血科对输血相关工作进行沟通
三、程序
择期手术：
1、麻醉医师要检查输血治疗知情同意书、大量用血审批单、临床用血申请单等医疗文书，如果没有，要及时和手术科室主管医生沟通。
2、翻阅术前医嘱，没有术前备血的，要督促手术科室主管医生办理相关备血手续。
3、已在术前备血的，根据术中需要，麻醉科要将需要输血患者的基本信息、血液品种、数量电话通知输血科，派专人去输血科取血。
4、输血科根据申请单，进行交叉配血合格后，双方查对发出。
5、输血过程中麻醉科医师及护理人员严密观察，如患者出现输血反应，立即停止输血，并及时通知输血科共同查明原因、及时处理与抢救。
急症用血：
1、麻醉科第一时间与医务部联系启动“绿色通道”；
2、与输血科在输血期间对于突发问题随时保持有效的沟通，及时采
取必要的措施，保证输血安全和疗效。
输血科联系方式：麻醉科联系方式：
麻醉科与输血科沟通流程图。
输血科与麻醉科有效沟通制度及流程
输血科与麻醉科有效沟通制度及流程
1.了解每天手术备血情况，及时和麻醉科医生沟通，制定合
理用血计划，保证手术顺利进行。
2.身体情况好的患者，输血科可建议麻醉科，手术前可安排
自身贮血。
贮血的采血量应根据患者耐受性及手术需要综合考虑。
术前自身贮血由输血科负责采血和贮血，经治医师负责输血过程
的医疗监护。
手术室的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野
自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。
自体储存的血液只能本人使用，不得用于他人。
3.患者胸、腹腔积血或手术野出血的手术，如心胸外科、胸
腹外科、整形外科、妇产科、骨科等手术者，输血科应告知麻醉
科和手术室，做好术中自体血回收，按程序自动过滤、分离、洗
涤红细胞。
如出血过快来不及洗涤，也可直接回输未洗涤的抗凝
血液。
手术回收式自体输血，由患者所在科室负责实施，麻醉科
和手术室协助，输血科提供技术指导。
4.深低温体外循环下进行的心脏外科手术者；术前估计失血量在 1000～2000ml 者；因血容量丧失、休克、血液浓缩和高血液粘滞性而使微循环受损者，输血科可建议麻醉科做稀释性自体输血。
稀释性自体输血，由患者所在科室负责宣传动员，并于术前通知麻醉科。
麻醉科根据患者身体状况与科室共同制定采血计划，并由麻醉科负责采血，采集的血液于术后回输给患者。
5.有急诊输血时，输血科积极配合，协调相关人员进行交叉配血，保证患者手术顺利进行，根据手术需要，办理相关手续。
术中输血制度与流程(培训)
受血者配血实验的血标本必须是输血前一天内的， 逾时需重新抽血；一次输入3个献血者血液的受血者， 如仍须输血，必须重新抽血做交叉配合试验。
血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病 情需要申请，避免浪费。 申请单上要写明用血时间，非急救病人用血请提前 一天备血；一次用血、备血量超过8U时要履行报批 手续，经输血科同意，经用血科主任签名后报医务 部核准签字后送输血科。 特殊用血（包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板、洗 涤红细胞）必须提前一天与输血科预约，以便与血 站及早预约、分离、洗涤、分装；全血备血必须经 科主任签名报医务部核准签字后送检验科与血站联 系；临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、 及时记帐，避免浪费。
6 严重甲型血友病需加用Ⅷ因子浓缩剂。
感谢观看
Thank you for watching
02 Part two
手术中输血流程
术中输血流程
麻醉师根据术中病人
病情及失血情况开具 输血医嘱和申请单
01
输血科做血型试验和
交叉配血试验复核，
03
交手术护士
手术护士核对医嘱，
02
采血，送检
巡回护士与麻醉医生
04
共同核对输血单与血
型单、血袋信息。核
对者与执行者签名
03 Part three 麻醉科-输血科沟通流程
02parttwo01020304麻醉师根据术中病人病情及失血情况开具输血医嘱和申请单输血科做血型试验和交叉配血试验复核交手术护士手术护士核对医嘱采血送检巡回护士与麻醉医生共同核对输血单与血对者与执行者签名03partthree麻醉科输血科沟通流程需要输注血浆的核对血型与血库联系了解库存血浆情况后开具血浆申请单送血库
麻醉科-输血科沟通流程
word文档
麻醉科-输血科沟通流程
麻醉医师根据术中病情需要作出输血决定时要即刻与输血科联系。
具体操作如下:
一、联系输血科，告知病人状况及输血指证，经过沟通得到输血
科同意后迅速进入领血程序。
同时输血科做好发血准备。
二、检查输血同意书、临床用血审批单、领血单等，通知护士联系家属协同办理。
三、查阅术前医嘱，没有术前备血的，要立即通知主治医生开立医嘱，填写用血申请单及领血单，联系输血科，了解库存血量。
手术室护士抽取输血前相容性实验所需血液标本。
急诊未来得及检验血型的，加抽一份血样送检验科检测血型，并通知检验科该患者情况紧急，要求检验科检测完毕后立即告知结果。
四、需要输注血浆、冷沉淀、血小板等不需要做输血前相容性实验的血液成分时，核对血型，与输血科联系了解库存情况后，开具申请单送输血科领取。
五、输血科库存缺乏等问题出现时，输血科要及时通知麻醉科，落实输血事宜。
六、麻醉科与输血科在输血期间对于突发问题随时保持有效的沟通，及时采取必要的措施，保证输血平安和疗效。
七、血库联系方式：************
八、麻醉科联系方式：************
精品文档分享。
输血科与麻醉科和手术科室沟通流程
输血科与麻醉科和手术科室沟通流程输血科与麻醉科和手术科室的沟通流程是医疗工作中至关重要的一环。
其中，麻醉科和手术科室与输血科之间的沟通尤其关键，因为涉及到输血手术前后的血液管理和患者安全。
以下是输血科与麻醉科和手术科室沟通流程的详细介绍。
一、手术前的准备阶段1、手术申请和评估：手术科室在确定患者需要手术后，会向输血科发送手术申请，并提供患者的相关病史资料和手术计划。
2、患者评估：输血科根据患者的病史和手术计划进行输血评估，确定患者是否需要输血，并计划输血的时间和量。
3、血液准备：根据输血科的评估结果，麻醉科和手术科室会准备相应的血液制品，包括红细胞悬浊液、血小板悬浊液和新鲜冰冻血浆等。
4、术前讨论：麻醉科和手术科室会邀请输血科的医生参加手术术前讨论会，共同讨论患者的输血需求和术中术后的血液管理计划。
二、手术中的血液管理1、手术过程中的输血监测：麻醉科负责患者的血流动力学监测，包括血压、心率等指标，与输血科密切配合，及时调整输血速率和血压控制药物的使用。
2、血液状况的实时共享：麻醉科会通过监护系统实时监测患者的血流动力学参数和输血情况，并将相关数据与输血科实时分享，以确保患者输血安全。
3、术中血液管理的调整：在术中，如果患者的血液损失超过预期或出现意外的出血情况，麻醉科和手术科室会与输血科立即沟通，调整输血方案并及时补充血液制品。
三、手术后的血液管理1、术后输血的监测和评估：手术结束后，麻醉科和输血科会密切监测患者的术后输血情况，并评估输血效果和患者的血液状况。
2、输血后的并发症处理：如果术后患者出现输血相关的并发症，麻醉科和输血科会及时沟通，共同制定处理方案，确保患者的安全。
通过以上流程的严密执行和沟通协作，输血科与麻醉科和手术科室能够有效地保障患者的输血安全，并为手术取得成功提供了有力的支持。
希望通过不断地沟通和协作，三个科室之间的合作能够更加紧密和顺畅，为患者的健康保驾护航。
手术用血沟通管理制度
手术用血沟通管理制度一、目的为规范我院手术合理用血，避免不必要的输血，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，减少输血性疾病的传播，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行），制定本院手术用血沟通管理制度。
二、范围凡本院内择期手术备血申请或术中用血申请适用本制度。
三、管理（一）手术用血指征1.正确评估术中失血量所谓术中失血量，其实是指循环血容量的丢失，包括血液中无形成份即血浆和有形成份（主要是红细胞）的丢失，循环血容量丢失过多、过快，机体不能及时有效适应和体液补充，就可发生低容量性休克，表现为血压下降、心率增加、头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、躁动不安甚至昏睡。
因此，失血量的准确评估（包括血液无形成份和有形成份的丢失）对科学、合理输血输液、及时恢复有效循环血容量具有及其重要的临床意义，不容忽视。
为了能够准确评估失血量，必须对患者术前全身情况作全面评估，包括患者的年龄、体能、营养及各脏器功能状态，尤其基础红细胞压积和血红蛋白（Hb),便于对不同手术患者能耐受失血量的最大安全限量进行预测，同时结合手术进程进行实时调整输液种类和量，以确保手术患者生命体征的平稳。
2.我国《临床输血技术规范》输血指征：“Hb＞100g/L, 一般不-1 -必输血；Hb70g/L,应考虑输血；Hb在70〜100g/L,结合患者心肺功能情况以及术后是否有继续出血可能而决定是否输血”。
（二）术中用血流程1.凡术中需输血者，主管医师应于术前备好血标本，填好输血申请单，注明手术输血日期和备血量于手术一天前送输血科。
如用血量大（达到或超过1600ml）或有特殊要求（特殊血制品）, 主管医师均应提前与输血科做好沟通。
2.手术过程中由麻醉科医师进行手术用血前评估，若需要输血，择期手术已备血的由麻醉科医师开具输血医嘱，并与手术室巡回护士共同确认患者身份及血型；术前未备血或急诊手术的由麻醉医师开具输血申请和输血医嘱，巡回护士核对医嘱后，进行血样采集，由专人送至输血科。
手术中输血制度及流程
手术中输血制度及流程1.手术中输血制度（1）凡术中需输血者，主管医师应于术前备好血标本，填好输血申请单，注明手术输血日期和备血量送血库。
如需血量大或有特殊要求（如成分输血等），主管医师均应提前与血库直接联系妥当。
（2）术中需输血时，应由手术人员及时联系取血。
取血人员每次只许取1名病人所需的血液，以免发生差错。
（3）输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3遍，取血人在血库查对1遍，麻醉医师与巡回护士查对1遍，输血或加血者查对1遍。
（4）按手术进行情况调整好输血速度，密切观察输血反应。
有特殊反应者，应保留余血备检。
凡输两个以上供血者的血液时，应在两者之间输以少量生理盐水，两者不可直接混合。
（5）输血毕，保留血袋，以备查对。
（6）输血起始、完毕时间及输血量，由麻醉医师记录于麻醉记录单上。
2．申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》上的各项内容，由主治医师核准签字，连同受血者血样（交叉血样）于预定输血日期前由本科室医护人员送交输血科备血，电话、口头备血无效。
3．申请用血必须抽取受血者血液3mL以上，连同申请单送输血科以进行交叉配合试验用。
如果用血量超过4U以上，标本须酌量增加。
4．受血者配血实验的血标本必须是输血前一天内的，逾时需重新抽血；一次输入3个献血者血液的受血者，如仍须输血，必须重新抽血做交叉配合试验。
5．血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请，避免浪费。
6．申请单上要写明用血时间，非急救病人用血请提前一天备血；一次用血、备血量超过8U时要履行报批手续，经输血科同意，经用血科主任签名后报医务部核准签字后送输血科。
7．特殊用血（包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板、洗涤红细胞）必须提前一天与输血科预约，以便与血站及早预约、分离、洗涤、分装；全血备血必须经科主任签名报医务部核准签字后送检验科与血站联系；临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐，避免浪费。
8．临床领取用血时，务必认真查对，一经出库不能退还。
手术中输血制度及流程
手术中输血制度及流程（1）凡术中需输血者，主管医师应于术前备好血标本，填好输血申请单，注明手术输血日期和备血量送血库。
如需血量大或有特殊要求（如成分输血等），主管医师均应提前与血库直接联系妥当。
（2）术中需输血时，应由手术配合人员携带病历及时联系取血。
取血人员每次只许取1名病人所需的血液，以免发生差错。
（3）输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3遍，取血人在血库查对1遍，麻醉医师与巡回护士查对1遍，输血或加血者查对1遍。
（4）按手术进行情况调整好输血速度，密切观察输血反应。
有特殊反应者，应保留余血备检。
凡输两个以上供血者的血液时，应在两者之间输以少量生理盐水，两者不可直接混合。
（5）输血毕，保留血袋，以备查对。
（6）输血起始、完毕时间及输血量，由麻醉医师记录于麻醉记录单上。
1．申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》上的各项内容，由主治医师核准签字，连同受血者血样（交叉血样）于预定输血日期前由本科室医护人员送交输血科备血，电话、口头备血无效。
2．申请用血必须抽取受血者血液3mL以上，连同申请单送输血科以进行交叉配合试验用。
如果用血量超过800ml以上，标本须酌量增加。
3．受血者配血实验的血标本必须是输血前一天内的，逾时需重新抽血；一次输入3个献血者血液的受血者，如仍须输血，必须重新抽血做交叉配合试验。
4．血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请，避免浪费。
5．申请单上要写明用血时间，非急救病人用血请提前一天备血；一次用血、备血量超过2000mL时要履行报批手续，经输血科同意，经用血科主任签名后报医务部核准签字后送输血科。
6．备用血以两天为限，逾期无效，但需延期使用者必须预先通知，以便及时补充备血。
7．全血、特殊用血（包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板、洗涤红细胞）必须提前一天与输血科预约，以便与血站及早预约、分离、洗涤、分装；全血备血必须经科主任签名报医务部核准签字后送检验科与血站联系；临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐，避免浪费。
医院术中用血管理制度
医院术中用血管理制度一、目的加强术中用血管理，降低术中用血率，保证用血安全二、范围麻醉科、手术科室三、定义术中失血量：所谓术中失血量，其实是指循环血容量的丢失，包括血液中无形成份即血浆和有形成份（主要是红细胞）的丢失，循环血容量丢失过多（＞30%）、过快，机体不能及时有效适应和体液补充，就可发生低容量性休克，表现为血压下降、心率增加、头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、躁动不安甚至昏睡。
四、内容（一）麻醉医生术前用血评估制度1.病史回顾包括先天性或获得性疾病，如因子缺乏、镰状细胞贫血、特发性血小板减少性紫瘢和肝病等。
2.病人本人或其亲属述说是否存在相关危险因素⑴器官缺血如心肺疾病，可影响红细胞转运；（2）凝血功能障碍如应用华法林、氯叱格雷和阿司匹林，可影响非红细胞成分的转运；（3）是否应用维生素及中草药；（4）是否用过抑肽酶等药物（再次应用可能引起过敏反应）。
3.实验室检查包括血红蛋白、红细胞压积和凝血测定，可估测输血需求和大量失血可能。
如存在凝血功能障碍还应进一步评估相关实验室检查结果。
4.告知病人输血利弊。
5.签署自体血回收同意书。
6.医师应将评估内容详细记录在评估单中。
（二）手术室用血安全管理制度1.麻醉医师在术前访视患者时，应认真核查《输血治疗同意书》、输血前检查等备血情况，对于违反规定的应当提请患者主管医师及时备血。
2.手术医师、麻醉医师和手术室护士三方应认真执行手术安全核查制度，对术前备血进行核查，对输血患者的血型、用血量进行核对、确认，并在《手术安全核查表》上签名。
3.估计出血量大于500ml的手术必须常规采用血液回收技术。
膨4.符合适应证的患者必须采用自体输血技术，包括储存式自体输血、自体成分输血、稀释式自体输血和自体血液回收等。
5.术中用血由麻醉师为主导，必要时参考主刀医生意见。
6.麻醉师应在术前对患者进行输血评估，估计出血风险的大小，有记录。
7.每月进行术中用血数据分析和评价，不断提高术中用血合理性。
输血科与麻醉科有效沟通制度及流程
输血科与麻醉科有效沟通制度及流程
1.了解每天手术备血情况，及时和麻醉科医生沟通，制定合
理用血计划，保证手术顺利进行。
2.身体情况好的患者，输血科可建议麻醉科，手术前可安排
自身贮血。
贮血的采血量应根据患者耐受性及手术需要综合考虑。
术前自身贮血由输血科负责采血和贮血，经治医师负责输血过程
的医疗监护。
手术室的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野
自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。
自体储存的血液只能本人使用，不得用于他人。
3.患者胸、腹腔积血或手术野出血的手术，如心胸外科、胸
腹外科、整形外科、妇产科、骨科等手术者，输血科应告知麻醉
科和手术室，做好术中自体血回收，按程序自动过滤、分离、洗
涤红细胞。
如出血过快来不及洗涤，也可直接回输未洗涤的抗凝
血液。
手术回收式自体输血，由患者所在科室负责实施，麻醉科
和手术室协助，输血科提供技术指导。
4.深低温体外循环下进行的心脏外科手术者；术前估计失血量在 1000～2000ml 者；因血容量丧失、休克、血液浓缩和高血液粘滞性而使微循环受损者，输血科可建议麻醉科做稀释性自体输血。
稀释性自体输血，由患者所在科室负责宣传动员，并于术前通知麻醉科。
麻醉科根据患者身体状况与科室共同制定采血计划，并由麻醉科负责采血，采集的血液于术后回输给患者。
5.有急诊输血时，输血科积极配合，协调相关人员进行交叉配血，保证患者手术顺利进行，根据手术需要，办理相关手续。
麻醉科与输血科沟通流程(文字与图表)
麻醉科-输血科沟通制度与流程
一、目的
为规范的麻醉与输血的沟通，提高沟通的效率，保证手术用血的及时与安全。
二、适用范围
适用于麻醉科与输血科对输血相关工作进行沟通
三、程序
择期手术：
1、麻醉医师要检查输血治疗知情同意书、大量用血审批单、临床用血申请单等医疗文书，如果没有，要及时和手术科室主管医生沟通。
2、翻阅术前医嘱，没有术前备血的，要督促手术科室主管医生办理相关备血手续。
3、已在术前备血的，根据术中需要，麻醉科要将需要输血患者的基本信息、血液品种、数量电话通知输血科，派专人去输血科取血。
4、输血科根据申请单，进行交叉配血合格后，双方查对发出。
5、输血过程中麻醉科医师及护理人员严密观察，如患者出现输血反应，立即停止输血，并及时通知输血科共同查明原因、及时处理与抢救。
急症用血：
1、麻醉科第一时间与医务部联系启动“绿色通道”；
2、与输血科在输血期间对于突发问题随时保持有效的沟
通，及时采取必要的措施，保证输血安全和疗效。
输血科联系方式：麻醉科联系方式：
麻醉科与输血科沟通流程图。