实验六(1)---人体动脉血压的测定

实验六人体动脉血压及影响因素的测定（一）

【实验目的】学习动脉血压间接测定法的原理，掌握人体肱动脉血压的测定方法及正常．

【实验原理】学习间接测量法（听诊法）测定人体动脉血压原理，并实际测定人体肱动脉的收缩压和舒张压的正常值。间接法测量动脉血压原理是用血压计的袖带在所测动脉外施加压力，再根据血管音的变化来测定血压。通常血液在血管内流动时听不到声音，但如果在血管外施加压力使血管变窄，则血流通过狭窄处形成涡流可发出声音。当缠于上臂血压计袖带内压力超过收缩压时，完全阻断了肱动脉的血流，此时在肱动脉的远端（袖带下）听不到声音，也触不到肱动脉的脉搏。当徐徐放气减小袖带内压，在其压力减低到低于肱动脉收缩压的瞬间，血液在血压达到收缩压时才能通过被压迫变窄的肱动脉，形成涡流，此时能在肱动脉的远端听到声音和触到脉搏，此时袖带内压力的读数为收缩压。若继续放气，当袖带内的压力越接近于舒张压，通过的血流量也越多，血流持续时间越长，听到的声音也越清晰。当袖带内压力等于或稍低于舒张压的瞬间，血管内血流由断续的流动变为连续流动，此时声音突然由强变弱或消失，脉搏也随之恢复正常，此时袖带内的压力为舒张压（图）。【实验对象】人．

【实验器材】听诊器、血压计．

【实验步骤和观察项目】

一、实验步骤

(一)熟悉血压计的结构血压计由检压计、袖带和气球三部分组成．检

压计是一个标有0～300毫米刻度的玻璃管，上端通大气，下端和水银储槽相通，袖带是一个外包布套的长方形橡皮囊，借橡皮管分别和检压计的水银储槽及橡皮球相通．气球是一个带有螺丝帽的球状橡皮囊，供充气或放气之用．

(二)测量动脉血压的方法

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1．让受试者脱去一臂衣袖(常取右上臂．右上臂的动脉血压常较左上臂的高出5～10mmHg)，静坐桌旁5分钟以上．

2．旋松血压计的橡皮气球螺丝帽，驱出袖带内的残留气体后将螺丝帽旋紧．

3．受试者前臂平放于桌上，手掌向上，使上臂中心部与心脏位置等高，

将袖带缠在该上臂．袖带下缘至少位于肘关节上2厘米，松紧须适宜． 4．将听诊器两耳器塞入外耳道，使耳器的弯曲方向与耳道一致．

5．在肘窝内侧先用手指触及肱动脉脉搏所在部位．将听诊器胸件放置其上．

二、观察项目

(一)挤压橡皮气球将空气打入袖带内，使血压表上水银柱逐渐上升到听诊器内听不到脉搏音为止，继续打气使水银柱再上升20毫米水银柱(一般打气至180毫米汞柱左右)．随即松开气球螺丝帽．缓缓放气，减低袖带内压。在水银柱缓降的同时仔细听诊，如听到第一声微弱的“崩崩”样脉搏音时，此时血压表上所示水银柱刻度即代表收缩压。(二)继续缓缓放气，这时声音有一系列的变化．先由低而高，而后由高突然变低，最后则完全消失。在声音由强突然变弱这一瞬间，血压表上所示水银柱刻度即代表舒张压；也可以声音突然消失时血压计所示水银柱刻度来代表．二者可有5～10毫米汞柱误差。

(三)测压可重复一至二次，测准为止．不可重复多次。血压记录常以收

缩压／舒张压mmHg表示。所测结果按男女同学分组列表。

(四)触诊法：按触桡动脉脉搏来测定肱动脉的收缩压。操作与听诊法基本相同，所不同者系以手指先按触桡动脉脉搏．再用橡皮球打气使袖带充气，压迫肱动脉，直至桡动脉脉搏消失为止。再缓慢放气至开始出现脉搏时血压表上所示的毫米汞枉刻度即代表收缩压。此法测得的收缩压值比听诊法稍低，且只能测出收缩压，不能测出舒张压。

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【注意事项】

一、保持室内安静，袖带充气或放气不宜过快或过慢。

二、测压前嘱受试者休息10分钟。

三、上臂位置应与右心房同高，血压计袖带应缚在肘窝上，听诊器胸件应放在肱动脉搏动位置上。而不应放在袖带底下，按压时不宜过重过轻。

四、如发现血压超出正常范围时，应让受试者休息10分钟后再测。休息期间可将袖带解下。

【讨论题】

1、特所测结果与正常值相对照，你认为是否正常

2、根据你的操作，你认为哪些因素可影响血压的测定应怎样避免