莲都区公安办证中心：
兹有原我校学院班学生别名
性别民族出生地籍贯身份证号码
学历于年月份毕业，其户籍关系于年迁往。因本人不慎将户口迁移证遗失，今往你处要求补办户口迁移证，请予以办理。
丽水学院保卫处
年月日
