洛阳东方医院医护沟通SBARppt课件
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SBAR沟通模式 ppt课件
ppt课件
16
案例分享
建立有效的沟通机制是JCI标准极为关注的安全要素
当大家使用一种标准化的交流模式时，交流的有效性大大 提高
医生作为倾听者，指导护士会告诉他什么。因而他的倾听 会更有效；护士作为汇报者，她知道医生期待了解哪些内 容，因而她的汇报会更有效
ppt课件
17
• SBAR模式教会我们如何思考问题，而不是单纯 学习护理知识和技术。
20
案例分享
SBAR交流模式在外科护理 单元间交接的应用
• S：包括患者姓名、住院号、送出部门名称、接收部门名称、 目前主要状况(包括异常检查结果)，
• B：包括简要病史、今日治疗、长期特殊治疗、特殊治疗药 物(包括镇静剂)、静脉治疗药物、口服药、液体、引流管、 给氧情况、特殊检查情况、未完成的术前／检查前准备项目、 特别注意项目(如癫痫发作、脊柱损伤、自杀倾向)等内容
什么情况导致的？
R
建议
Recommendation
我认为问题是什么?
ppt课件
12
SBAR的内涵
• SBAR沟通模式能够帮助护士确定患者的主要问题并收集 相关资料，进行分析归纳，然后快速完整的传递给医生， 使医生快速准确地了解患者的信息，及时处置。
• 目前在国外，有美国、英国医疗机构中已经使用这种沟通 方式，亚利桑那州医疗协会要求下属100余家医疗机构采 用SBAR作为医疗沟通的标准方式，以减少由于沟通不良 而引起的不安全因素。
SBAR沟通模式在临床 护理中的应用
ppt课件
1
主要内容
1
概述
2
SBAR定义
3 SBAR临床应用
ppt课件
2
你曾经遇到过以下情况吗?
医护护患沟通ppt课件
案例三：如何建立良好的医患关系
总结词
医护人员应以诚信、责任、尊重和关怀为基础，积极与患者建立良好的医患关系。
详细描述
医护人员应遵守职业道德，保护患者隐私，尊重患者的权利。在沟通过程中，医护人员应关注患者的 病情、情绪和需求，并给予专业的建议和治疗方案。同时，医护人员还应主动与患者建立信任关系， 鼓励患者积极参与治疗过程。
03
医护护患沟通的实践 应用
与患者建立良好的首次互动
01
02
03
建立信任
通过亲切、热情的互动， 与患者建立初步的信任和 舒适感。
了解患者背景
询问患者的病情、病史和 生活习惯，使患者感受到 关心和关注。
明确诊疗计划
与患者讨论初步的诊疗方 案，解释相关诊断和治疗 方法。
提供有效的信息交流
避免使用医学术语
总结词：构建良好的医患关系
以真诚、热情、耐心的态度对待 每一位患者。
通过自己的行为和言语来展示专 业和道德标准。
应对压力与情绪管理
01
02
总结词：保持冷静与专 业
详细描述
03
04
05
在面对紧急情况或情绪 激动的患者时，保持冷 静和专业。
学习有效的应对技巧， 如深呼吸、放松技巧或 寻求支持。
在需要时，寻求专业帮 助来管理自己的情绪和 应对压力。
医护护患沟通ppt课件
目录
• 医护护患沟通概述 • 医护护患沟通的核心技能 • 医护护患沟通的实践应用 • 医护护患沟通的案例分析 • 医护护患沟通的提升策略
01
医护护患沟通概述
定义与重要性
定义
医护护患沟通是指医务人员与患 者及其家属之间的信息交流和沟 通，旨在促进相互理解、提高医 疗服务质量和患者满意度。
临床护理标准化沟通模式ppt
美国心理学家阿尔培特:友好的谈话=7%的说话内容+38%声调+55%表情。
文字语言传达信息
声音语言传达感觉
肢体语言传达态度
精品ppt
52
表情 • 表情是人的无声语言。在人际交往中，表情能直观、 形象、真实的反映人们的思想
CICARE 定义
CICARE 是一种流程化 护患沟通模式
精品ppt
CICARE
C
I
C
A
R
E
接触 connect
介绍
沟通
Introduce Communicate
询问 Ask
回答 Respond
离开 Exit
精品ppt
CICARE——流程化沟通方式 connect：称呼对方喜欢的称谓 Introduce：告诉患者“我是谁” Communicate：告诉患者“我为什么来，我将要做什么，需要配合什么” Ask：询问患者需要什么，担心什么。 Respond：对患者的问题和要求给予恰当的反馈。 Exit：有礼貌地离开。
39
培训方法
1.适用于每一个人，逐步内化成自主的沟通行为。 2.加强CICARE模式与心理学知识（沟通的相关心理学知识、不同类型患者心理特 点）的整合培训。 3.设计科内常见的护患沟通场景模板，分组模拟练习。
精品ppt
精品ppt
CICARE沟通方式培训中存在问题 • 第一步C第二步I、第六步E是最容易忽视的细节 • 第三至五步C、A、R、最具有挑战性，难度最大，培训时特别要强化
精品ppt
SBAR标准化沟通模式
1 • 临床医护沟通现况 • SBAR是什么 • 为什么要推广SBAR • SBAR怎样落地
不良的医护沟通 • 孤立事件的汇报：疼痛、血糖异常、发热、血压高、心率快等等 • 目前，我国大多数护士向医生汇报病情时通常只陈述表面问题，缺乏对问
护理标准化沟通方式在临床应用 ppt课件
评估沟通效果：注意患者 反应、读懂患者的表情
护理标准化沟通方式在临床应用 ppt课件
114
CICARE— respond （ 回答）
R：了解患者的需求，并对患者所提出的问题和要求 给予恰当的反馈
• 理解他人的信息（判断情绪、重点分析、想解决什么问题）
解决问题能力的考验：揣摩患 者心理，有的放矢的解答。
从沟通的定义中，我们可以将沟通的作用简单概括
如下：
沟通的作用
说明事物、传递信息，让人了解，让人接受； 获取信息，了解别人，为正确的决策做出保障； 交流情感、改善关系； 统一思想，营造团队精神，提升工作士气。
护理标准化沟通方式在临床应用 ppt课件
CICARE标准化沟通模式
1
• 什么是CICARE • 为什么要学习CICARE • 怎样建立CICARE沟通流程
方喜欢的称谓
护理标准化沟通方式在临床应用 ppt课件
111
CICARE—Introduce（介绍）
I：自我介绍，介绍你在患者治疗中的角色
• 仪表端庄、落落大方：我是责任护士/夜班护士 • 表情微笑、自信、亲切：还记得我吗？ • 眼神：平静、柔和 • 语言恰当：简化/省略
护理标准化沟通方式在临床应用 ppt课件
护理标准化沟通方式在临床应用 ppt课件
CICARE 定义
CICARE
是一种流程化
护患沟通模式
护理标准化沟通方式在临床应用 ppt课件
7
CICARE
C I C ARE
接触 介绍 沟通 询问 回答 离开
connect Introduce Communicate Ask
Respond Exit
护理标准化沟通方式在临床应用 ppt课件
SBAR沟通模式临床应用课件护理查房
紧急情况下的护理措施：采取紧急护理措施，如心肺复苏、止血等
03
紧急情况下的沟通协作：与医生、护士、患者家属等保持沟通，确保信息畅通
04
紧急情况下的护理记录：详细记录紧急情况下的护理过程，为后续护理提供参考
谢谢
10
病情发展
病情初期：症状轻微，可能不易察觉
病情进展：症状逐渐加重，可能影响日常生活
病情恶化：症状严重，可能危及生命
病情缓解：经过治疗，症状减轻，病情得到控制
01
02
03
04
3
辅助检查和处理要点
辅助检查方法
实验室检查：血常规、尿常规、生化指标等
01
影像学检查：X线、CT、MRI等
02
心电图检查：心电图、动态心电图等
SBAR沟通模式临床应用课件护理查房
演讲人
目录
01
病因和发病机制
05
常见护理措施
02
临床表现
06
常见护理技巧
03
辅助检查和处理要点
04
常见护理注意事项
1
病因和发病机制
病因分析
03
生活习惯：不良生活习惯，如吸烟、酗酒、缺乏运动等
02
环境因素：暴露于某些环境因素，如空气污染、辐射等
01
遗传因素：某些疾病具有遗传倾向，如家族性高胆固醇血症
操作技巧
观察病情：密切关注患者的生命体征、病情变化等
01
沟通技巧：使用SBAR沟通模式，确保信息准确、有效传递
02
护理操作：熟练掌握各项护理操作技能，如静脉穿刺、吸痰等
03
应急处理：具备应急处理能力，如突发病情变化、设备故障等
04
应急处理
01
03
紧急情况下的沟通协作：与医生、护士、患者家属等保持沟通，确保信息畅通
04
紧急情况下的护理记录：详细记录紧急情况下的护理过程，为后续护理提供参考
谢谢
10
病情发展
病情初期：症状轻微，可能不易察觉
病情进展：症状逐渐加重，可能影响日常生活
病情恶化：症状严重，可能危及生命
病情缓解：经过治疗，症状减轻，病情得到控制
01
02
03
04
3
辅助检查和处理要点
辅助检查方法
实验室检查：血常规、尿常规、生化指标等
01
影像学检查：X线、CT、MRI等
02
心电图检查：心电图、动态心电图等
SBAR沟通模式临床应用课件护理查房
演讲人
目录
01
病因和发病机制
05
常见护理措施
02
临床表现
06
常见护理技巧
03
辅助检查和处理要点
04
常见护理注意事项
1
病因和发病机制
病因分析
03
生活习惯：不良生活习惯，如吸烟、酗酒、缺乏运动等
02
环境因素：暴露于某些环境因素，如空气污染、辐射等
01
遗传因素：某些疾病具有遗传倾向，如家族性高胆固醇血症
操作技巧
观察病情：密切关注患者的生命体征、病情变化等
01
沟通技巧：使用SBAR沟通模式，确保信息准确、有效传递
02
护理操作：熟练掌握各项护理操作技能，如静脉穿刺、吸痰等
03
应急处理：具备应急处理能力，如突发病情变化、设备故障等
04
应急处理
01
SBAR沟通模式临床护理应用PPT成品
医护间沟通不良的因素
• 医护双方在知识、技能及人文素养等方面的差异，以及由 此带来的主观态度和实际行为上的差异。
• 沟通方式的差异 • 护医之间沟通能力不强、缺乏信任
概述
• 医务人员间沟通不良是对患者造成无意伤害的主要原因 • 国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission
International JCI)认为改善医护人员之间的交流有助于防 止不良结果的发生、增进团队合作。
并没有正确的理解你的意思
为什么？
交班存在问题
交班者
交班内容不准确
1
（准备不够）、不
全面
交班条理不清晰，重点不
2 突出
3
医学术语使用不准确、不恰当
接班存在问题
对所交患者的疾病或 相关知识不了解
2 1
在思想上不够 重视交班
接班者
交班时注意力不 集中改善病人护理的结果 • 对改善病人状况至关重要 • 减少医疗纠纷甚至医疗差错的发生 • 显著影响患者的住院时间及预后 • 提供更好的治疗和护理 • 增加医生、护士、病人和家庭满意度
B（背景）: 既往有2型糖尿病，上午在鼻饲营养液前测得血 糖值8.6mmol/L，皮下注射了8U胰岛素。
A（评估）: 现在病人无头晕、汗出、心悸等症状；脉率、 血压正常；检查没有胃潴留的现象。
R（建议）:现在我已调快了鼻饲液的速度，密切监测生命体 征。你看是否需要鼻饲或静脉注射50%葡萄糖？
案例分享
Assessment（评估）: 听诊心律不齐、心音低钝、两肺呼 吸音清、视诊颈静脉怒张、我认为心脏压塞可能。
Recommendation（建议）:您看是否需要联系床旁心脏彩 超、胸部X线检查?在您来之前我已开放静脉、做好输血的 准备、监测生命体征，并做好气管插管的准备。我还需要做 什么？
SBAR沟通模式临床护理应用课件
01
SBAR沟通模式：一种标准化
的沟通方式，用于提高医疗护
理团队的沟通效率和质量
02
S：Situation（情境），描
述患者当前的状况和问题
03
B：Background（背景），
提供与患者相关的背景信息
04
A：Assessment（评估），
05
R：Recommendation（建
对患者状况进行专业评估
案例分析
01
02
03
案例一：护士与医生 沟通患者病情
案例二：护士与患者 沟通治疗方案
案例三：护士与家属 沟通患者康复计划
04
05
案例四：护士与同事 沟通工作交接
案例五：护士与上级 领导沟通工作建议
操作流程
1. 确定沟通对象：护士与医生 2. 描述病情：使用SBAR沟通模式，
简要描述患者病情
3. 提出建议：根据病情，提出相应的 护理建议
SBAR沟通模式临 床护理应用课件
演讲人
目录
01. SBAR沟通模式概述 02. SBAR沟通模式的应用 03. SBAR沟通模式的培训与推
广
04. SBAR沟通模式的持续改进
1
SBAR沟通模式概述
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概念解释
增强医护人员 的沟通技巧
减少医疗差 错和纠纷
提高患者满意 度和医疗质量
促进团队合作 和跨部门协作
培训内容
2018
SBAR沟通模式 的具体步骤和
要点
2020
SBAR沟通模式 的实践操作和
技巧
2022
01
医护沟通技巧 ppt课件
医护沟通技巧
ppt课件
1
语言是一门艺术
有一位信徒问牧师：“我在 祈祷时可以抽烟吗？”牧师 立刻说：“不可以！”
另一位信徒问：“我在抽烟 时可以祈祷吗？”牧师回答： “可以！”
ppt课件
2
内容要点
为什么要做好医护沟通 01 如何做好医护沟通 03
02 医护沟通现存的问题 04 护士长在医护沟通中的角色
ppt课件
12
方式上要讲究技巧：
5 医护沟通的机会较多，可利用晨间交接班和查房的 机会，也可随时交谈或集中问题后约定时间交谈。
人格上要相互尊重：
6 医护都是医疗的主体，只有分工不同，没有高低贵 贱之分。医生多给予护士支持，在患者面前注意树 立护士的威信。护士尊重、维护医生。
ppt课件
13
04 护士长在医护沟通中的角色
ppt课件
14
护士长在医护沟通中的角色
01 护士与医生产生分歧，护士长沟通时应站 在中立角度
02 注意当事人的心情、状态 03 真诚、信任，换位思考 04 谦和、仔细、关心
ppt课件
15
护士长与科主任之沟通是基础
01
科主任是科室主要负责人，护士长在科主任领导下 工作，和睦相处，有商有量，互相尊重 。
时间上要注意轻重缓急：
2
根据轻重缓急的原则进行沟通与交流。
ppt课件
11
场合上要注意内外有别：
3 医护在交换意见或讨论有关问题时选择好地址。涉及 病人隐私或有异议的诊断、检查、用药、操作、护理、 收费等方面的问题时，注意谈话的场所。
内容上要正确取舍：
4
医护的工作侧重点不一样，人际关系与接触面不同， 各自获取了一些来自病人、家属、同事等与患者的病 情等相关的信息，做好取舍。
ppt课件
1
语言是一门艺术
有一位信徒问牧师：“我在 祈祷时可以抽烟吗？”牧师 立刻说：“不可以！”
另一位信徒问：“我在抽烟 时可以祈祷吗？”牧师回答： “可以！”
ppt课件
2
内容要点
为什么要做好医护沟通 01 如何做好医护沟通 03
02 医护沟通现存的问题 04 护士长在医护沟通中的角色
ppt课件
12
方式上要讲究技巧：
5 医护沟通的机会较多，可利用晨间交接班和查房的 机会，也可随时交谈或集中问题后约定时间交谈。
人格上要相互尊重：
6 医护都是医疗的主体，只有分工不同，没有高低贵 贱之分。医生多给予护士支持，在患者面前注意树 立护士的威信。护士尊重、维护医生。
ppt课件
13
04 护士长在医护沟通中的角色
ppt课件
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护士长在医护沟通中的角色
01 护士与医生产生分歧，护士长沟通时应站 在中立角度
02 注意当事人的心情、状态 03 真诚、信任，换位思考 04 谦和、仔细、关心
ppt课件
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护士长与科主任之沟通是基础
01
科主任是科室主要负责人，护士长在科主任领导下 工作，和睦相处，有商有量，互相尊重 。
时间上要注意轻重缓急：
2
根据轻重缓急的原则进行沟通与交流。
ppt课件
11
场合上要注意内外有别：
3 医护在交换意见或讨论有关问题时选择好地址。涉及 病人隐私或有异议的诊断、检查、用药、操作、护理、 收费等方面的问题时，注意谈话的场所。
内容上要正确取舍：
4
医护的工作侧重点不一样，人际关系与接触面不同， 各自获取了一些来自病人、家属、同事等与患者的病 情等相关的信息，做好取舍。
《医护沟通技巧》课件
并及时向医生提供相关信息，以便调
整护理计划。
3
医生如何主导交流
医生应当充分利用问诊技巧，引导患 者表达自己的病情和需求，以便制定 个性化的治疗方案。
患者信息记录和反馈
医护人员应当准确记录患者的病情和 治疗效果，并及时向患者反馈，以使 治疗更加透明和有效。
常见问题
在医护沟通中常见的问题包括：
沟通障碍
《医护沟通技巧》PPT课 件
在医疗领域，良好的医护沟通至关重要。本课件将深入探讨医护沟通技巧， 以帮助医护人员建立信任关系、促进治疗效果，并预防误诊。
什么是医护沟通
医护沟通是指医生、护士和患者之间的相互交流和理解。其目的是为了建立 有效的医患关系，实现更好的健康结果。
医护沟通的重要性
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
良好的医护沟通具有多重重要性：
医护沟通的技巧
医护沟通可以借助多种技巧来增强：
非语言沟通
通过眼神交流和姿势表情，医护人员可以传递 更多的信息并增进沟通。
语言沟通
在语言上，使用措辞准确、简明扼要的表达方 式，并避免使用患者难以理解的术语。
医护沟通的实践
在实际医疗护理工作中，医护人员需要灵活应用医护沟通技巧：
1
护理人员如何倾听
2
护理人员应当倾听患者的疼痛和不适，
有时由于语言、文化或认知障碍，医患之间的沟通可能受到阻碍。
文化差异
医护人员需要尊重和理解不同文化背景的患者，以便更好地沟通和治疗。
焦虑抑郁等情绪问题
患者的情绪问题可能影响沟通，医护人员需要敏感并提供支持。
结语
医护沟通对于医疗工作的重要性无法被忽视，并且掌握医护沟通技巧对提供 优质医疗服务具有实践价值。
成功的医护沟通需要以下基本要素：
SBAR标准化沟通PPT课件
.
15
SBAR是显示目前发 生了什么？
现状 Situation
定义
S
A
我们应该如何去解决 这个问题？
评估 Assessment
背景
B
Background
什么情况导致的？
R
.
建议 Recommendation 我认为问题是什么?
16
SBAR沟通模式应用情况
• 美国医疗机构中已经普遍使用这种沟通方式，亚利桑那州医疗协会要求下属 100余家医疗机构采用SBAR作为医疗沟通的标准方式，以减少由于沟通不良而 引起的不安全因素。
A 异常报告值、患者的心
理状态、对问题的评估、
观察要点
包括已采取的
护理措施、对
R
问题处理的建
议
现状（Situation）
背景（Background）
评估（Assessment）
建议（Recommendation）
目前在国外，有美国、英国医疗机构中已经使用这种沟通方式，亚利桑那州医疗协会要求下属100余家医 疗机构采用SBAR作为医疗沟通的标准方式，以减少由于沟通不良而引起的不安全因素。。
• Recommendation建议
• 我认为病人可能是结石导致急性疼痛发作，已经安慰病人，您看是否可以给予解痉、止痛药物 治疗？
.
27
案例二：医生外出会诊 护士汇报病情
•护士：“医生，您好，我是病房护士。3床病人突发寒战，您能回来看一下吗？ ” •医生：“我正在外面会诊，病人情况怎么样？测体温了吗？” •护士：“测了，现在体温不高，36.9℃。” •医生：“先给病人保暖，观察一下。” •护士：“还是麻烦您回来一下吧，病人现在心率150次/分，家属非常着急。” •医生：“心率确实挺快，病人原来有心脏病吗？” •护士：“我没问，要不我去问问再告诉你？” •医生：“算了，我一会回去看看吧。”
SBAR沟通模式PPT课件
组织因素
• Gillman等对290例由急诊转入ICU的危重患者进行调 查．38％的转运延迟时间超过20min。其中14％超过1h。 主要原因有不能有序地转运、ICU床位和转运人员配置等 没有组织协调好。
• 国内对危重患者转运中组织相关问题的报道较多．存在转 运人员配置不合理、科室间协调不畅、工作流程不合理、 转运各环节衔接不畅、人员分工不明确、各班工作协调不 够、交接无规范标准等问题。
研究结果
有研究指出，SBAR沟通模式有助于护士找到患者 的主要问题,收集、整理、分析相关资料，将信息快 速、准确地传递给医生，保障患者得到及时安全的 医疗服务。
赵辉等将SBAR沟通模式应用于急诊ICU 患者转出 交接中，有助于缩短交接时间,降低转出交接药品、 物品错误及住院病史遗漏等的概率。
研究结果
[8]Freitag M，Carroll VS．Handoff communication：using failuremodes and effects analysis to improve the transition in careprocess[J]．Qual Manag Health Care，2011，20(2)：103—109
转运的风险因素
• Fanara等在指南中将危重患者院内转运中存在的 风险因素分为与设备、人员、组织及病情4个方面， 其中转运人员和设备作为影响不良事件发生的风 险因素已被学者们普遍认可，而病情对不良事件 发生的影响还存在较大争议。
【参考文献】 Fanara B，Manzon C，Barbot O，et a1．Recommendations for the intra—hospital transport of critically ill patients[J]．Crit Care，2010， 14(3)：87-．97．
医院医疗医护关系和沟通技巧培训PPT教学讲解课件
今天去看了一下昨天那篇文章的收益 ，只有 四分钱 ，超级 超级少 ，不过 这一篇 的单价 比前面 几篇文 章都要 高。因 此虽然 这篇文 章的雪 阅读量 不高， 但最终 的收益 还是不 错的， 至少要 比前面 的一分 钱要高 一点点 。
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共同的工作目标需要医护沟通与配合
医护的服务对象相同，工作目标Байду номын сангаас致，为了使患者获 得最佳医疗效果，医护有必要相互交换意见、反馈有关信 息并密切配合与协调 。
医生、护士在同一个病室(区)工作，朝夕相处，医护 沟通与配合又有着十分便利的条件。
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《三级综合医院评审标准实施细则》十大安全目标中“严格执行特殊 情况下医务人员之间的有效沟通”，把医务人员之间的沟通提到了非 常重要的位置！
厚德精医
智 圆 行 方9
（一）、为什么要用SBAR沟通？
SBAR沟通模式的优点： 1、做到有效沟通，医护沟通渠道更为畅通； 2、保证信息完整、准确、清晰的传递； 3、帮助护士理清思路，提高评判性思维能力、表达能力； 4、有利于提高护理质量，护理记录和病情汇报更具真实性和客观性； 5、可以保证患者安全。
厚德精医
智 圆 行 方10
二、SBAR沟通模式临床应用—— （二）、什么是SBAR沟通？
厚德精医
智 圆 行 方11
（二）、什么是SBAR沟通？
SBAR是由以下首写字母的缩写：
• 现状（Situation） • 背景（Background） • 评估（Assessment） • 建议（Recommendation)
护士职业化培训之
职业素
目录
一 职业素养 二 SBAR沟通模式临床应用
厚德精医
智 圆 行 方2
一、护士职业素养
三 化：标准化、规范化、制度化 五合适：在合适的时间、合适的地点、用合适的方式、
说合适的话、做合适的事 ！
厚德精医
智 圆 行 方3
从仪容仪表到规范交班，从入院到出院，职业化无处不在
14
第二步：根据掌握的信息，与医生建立有效沟通模式，将患者目前遇到的现
状、发生背景、做出准确评估后，完整、准确、清晰的传递给医生，并给予
护理相关专业、合理化建议！
15
（二）、什么是SBAR沟通？
S Situation 现状
→ 床号、姓名、当前出现的问题
B Background 背景
A Assessment 评估 R Recommendation
• 对于患者出现的问题 用SBAR沟通模式该如何汇报？
厚德精医
智 圆 行 方17
病例：
心外科，监3床王进，冠心病，全麻下行冠状动脉搭桥术，术后第 二天，BP80/50mmHg,P14O次/分、R18次/分、cvp3cmH2O,已停呼吸机， 面罩吸氧5升/分，呼吸平稳，尿量10ml/h,心包及纵膈引流管通畅，今 日引出血性液60ml。
厚德精医
智 圆 行 方7
（一）、为什么要用SBAR沟通？
医护沟通失败所反映的问题： 1、职业化素养不达标 2、做不到有效沟通，医护沟通渠道不畅通 3、患者的信息不能够完整、准确、清晰的传递； 3、护士思路不清晰，缺乏评判性思维能力、表达能力； 4、患者安全存在隐患
……
厚德精医
智 圆 行 方8
（一）、为什么要用SBAR沟通？
S 现状
目前发生了什么
汇报S：
王医生，我是晚班护士吴勇娟，监3床王进，现在BP 80/50mmHg。
厚德精医
智 圆 行 方18
病例：
心外科，监3床王进，冠心病，全麻下行冠状动脉搭桥术，术后第二天，
BP80/50mmHg,P14O次/分、R18次/分、cvp3cmH2O,已停呼吸机，面罩吸氧 5升/分，呼吸平稳，尿量10ml/h,心包及纵膈引流管通畅，今日引出血
性液60ml。
B背景
什么情况导致的
汇报B：
患者是以冠心病收住我科，完善术前检查后在全麻下行冠状动脉搭桥术，
今日术后第二天，BP80/50mmHg,P14O次/分、R18次/分、cvp3cmH2O,已停 呼吸机，面罩吸氧5升/分，呼吸平稳，心包及纵膈引流管通畅，今日引
出血性液60ml。
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智 圆 行 方19
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智 圆 行 方12
（二）、什么是SBAR沟通？ SBAR的解释
• 现状 • 背景 • 评估 • 建议
目前发生了什么 什么情况导致的 我认为问题是什么 我们应该如何去解决这个问题？
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智 圆 行 方13
（二）、什么是SBAR沟通？
第一步：通过护患有效沟通，了解患者目前现状，知晓是什么情况导致的， 是SBAR模式的基础，能够指导护理人员做出有效评估和建议！
日引出血性液60ml。
R建议
我们应该如何去解决这个问题？
汇报R：
王医生，您能来看看患者吗？在您来之前，我需要做些什么？输液
速度需要加快吗？
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二、SBAR沟通模式临床应用—— （三）、SBAR沟通模式临床应用
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智 圆 行 方22
（三）、SBAR沟通模式临床应用
建立SBAR报告模型和报告表
• 结合本科的疾病特点和医护行为标准，经过护士、医生共同讨 论，建立护士与医生之间患者状况的报告模型。
• SBAR报告表不需要护士逐条填写内容，只是提供给护士一个临 床思维的模式，指导护士向医生汇报患者的完整信息，做到有
cvp低3cmH2O,尿量少10ml/h,我估计患者
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智 圆 行 方20
病例：
心外科，监3床王进，冠心病，全麻下行冠状动脉搭桥术，术后第
二天，BP80/50mmHg,P14O次/分、R18次/分、cvp3cmH2O,已停呼吸机， 面罩吸氧5升/分，呼吸平稳，尿量10ml/h,心包及纵膈引流管通畅，今
建议
→ 现病史、与疾病相关的过去史 → 生命体征、相关因素及潜在
的并发症
→ 病情关注点/需要得到的帮 助、如何解决问题
这就是SBAR沟通！16
病例：心外科，监3床王进，冠心病，全麻下行冠状动脉搭桥术，术后 第二天，BP80/50mmHg,P14O次/分、R18次/分、cvp3cmH2O,已停呼吸 机，面罩吸氧5升/分，呼吸平稳，尿量10ml/h,心包及纵膈引流管通 畅，今日引出血性液60ml。
病例：
心外科，监3床王进，冠心病，全麻下行冠状动脉搭桥术，术后第二 天，BP80/50mmHg,P14O次/分、R18次/分、cvp3cmH2O,已停呼吸机，面 罩吸氧5升/分，呼吸平稳，尿量10ml/h,心包及纵膈引流管通畅，今日 引出血性液60ml。
A评估
我认为问题是什么
汇报A：
患者目前BP低80/50mmHg, 可能出现血容量不足。
4
二、SBAR沟通模式临床应用—— （一）、为什么要用SBAR沟通？
5
二、SBAR沟通模式临床应用——
无效 沟通
（一）、为什么要用SBAR沟通？
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智 圆 行 方6
（一）、为什么要用SBAR沟通？
医护沟通存在的问题与原因—— 护士向医生汇报病情时： 1、往往只陈述存在的问题 2、缺乏对问题的分析 3、不能将所有相关信息准确地报告给医生 4、影响医生对患者病情的准确判断
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智 圆 行 方9
（一）、为什么要用SBAR沟通？
SBAR沟通模式的优点： 1、做到有效沟通，医护沟通渠道更为畅通； 2、保证信息完整、准确、清晰的传递； 3、帮助护士理清思路，提高评判性思维能力、表达能力； 4、有利于提高护理质量，护理记录和病情汇报更具真实性和客观性； 5、可以保证患者安全。
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二、SBAR沟通模式临床应用—— （二）、什么是SBAR沟通？
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（二）、什么是SBAR沟通？
SBAR是由以下首写字母的缩写：
• 现状（Situation） • 背景（Background） • 评估（Assessment） • 建议（Recommendation)
护士职业化培训之
职业素
目录
一 职业素养 二 SBAR沟通模式临床应用
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智 圆 行 方2
一、护士职业素养
三 化：标准化、规范化、制度化 五合适：在合适的时间、合适的地点、用合适的方式、
说合适的话、做合适的事 ！
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智 圆 行 方3
从仪容仪表到规范交班，从入院到出院，职业化无处不在
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第二步：根据掌握的信息，与医生建立有效沟通模式，将患者目前遇到的现
状、发生背景、做出准确评估后，完整、准确、清晰的传递给医生，并给予
护理相关专业、合理化建议！
15
（二）、什么是SBAR沟通？
S Situation 现状
→ 床号、姓名、当前出现的问题
B Background 背景
A Assessment 评估 R Recommendation
• 对于患者出现的问题 用SBAR沟通模式该如何汇报？
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病例：
心外科，监3床王进，冠心病，全麻下行冠状动脉搭桥术，术后第 二天，BP80/50mmHg,P14O次/分、R18次/分、cvp3cmH2O,已停呼吸机， 面罩吸氧5升/分，呼吸平稳，尿量10ml/h,心包及纵膈引流管通畅，今 日引出血性液60ml。
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智 圆 行 方7
（一）、为什么要用SBAR沟通？
医护沟通失败所反映的问题： 1、职业化素养不达标 2、做不到有效沟通，医护沟通渠道不畅通 3、患者的信息不能够完整、准确、清晰的传递； 3、护士思路不清晰，缺乏评判性思维能力、表达能力； 4、患者安全存在隐患
……
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（一）、为什么要用SBAR沟通？
S 现状
目前发生了什么
汇报S：
王医生，我是晚班护士吴勇娟，监3床王进，现在BP 80/50mmHg。
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病例：
心外科，监3床王进，冠心病，全麻下行冠状动脉搭桥术，术后第二天，
BP80/50mmHg,P14O次/分、R18次/分、cvp3cmH2O,已停呼吸机，面罩吸氧 5升/分，呼吸平稳，尿量10ml/h,心包及纵膈引流管通畅，今日引出血
性液60ml。
B背景
什么情况导致的
汇报B：
患者是以冠心病收住我科，完善术前检查后在全麻下行冠状动脉搭桥术，
今日术后第二天，BP80/50mmHg,P14O次/分、R18次/分、cvp3cmH2O,已停 呼吸机，面罩吸氧5升/分，呼吸平稳，心包及纵膈引流管通畅，今日引
出血性液60ml。
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智 圆 行 方19
厚德精医
智 圆 行 方12
（二）、什么是SBAR沟通？ SBAR的解释
• 现状 • 背景 • 评估 • 建议
目前发生了什么 什么情况导致的 我认为问题是什么 我们应该如何去解决这个问题？
厚德精医
智 圆 行 方13
（二）、什么是SBAR沟通？
第一步：通过护患有效沟通，了解患者目前现状，知晓是什么情况导致的， 是SBAR模式的基础，能够指导护理人员做出有效评估和建议！
日引出血性液60ml。
R建议
我们应该如何去解决这个问题？
汇报R：
王医生，您能来看看患者吗？在您来之前，我需要做些什么？输液
速度需要加快吗？
厚德精医
智 圆 行 方21
二、SBAR沟通模式临床应用—— （三）、SBAR沟通模式临床应用
厚德精医
智 圆 行 方22
（三）、SBAR沟通模式临床应用
建立SBAR报告模型和报告表
• 结合本科的疾病特点和医护行为标准，经过护士、医生共同讨 论，建立护士与医生之间患者状况的报告模型。
• SBAR报告表不需要护士逐条填写内容，只是提供给护士一个临 床思维的模式，指导护士向医生汇报患者的完整信息，做到有
cvp低3cmH2O,尿量少10ml/h,我估计患者
厚德精医
智 圆 行 方20
病例：
心外科，监3床王进，冠心病，全麻下行冠状动脉搭桥术，术后第
二天，BP80/50mmHg,P14O次/分、R18次/分、cvp3cmH2O,已停呼吸机， 面罩吸氧5升/分，呼吸平稳，尿量10ml/h,心包及纵膈引流管通畅，今
建议
→ 现病史、与疾病相关的过去史 → 生命体征、相关因素及潜在
的并发症
→ 病情关注点/需要得到的帮 助、如何解决问题
这就是SBAR沟通！16
病例：心外科，监3床王进，冠心病，全麻下行冠状动脉搭桥术，术后 第二天，BP80/50mmHg,P14O次/分、R18次/分、cvp3cmH2O,已停呼吸 机，面罩吸氧5升/分，呼吸平稳，尿量10ml/h,心包及纵膈引流管通 畅，今日引出血性液60ml。
病例：
心外科，监3床王进，冠心病，全麻下行冠状动脉搭桥术，术后第二 天，BP80/50mmHg,P14O次/分、R18次/分、cvp3cmH2O,已停呼吸机，面 罩吸氧5升/分，呼吸平稳，尿量10ml/h,心包及纵膈引流管通畅，今日 引出血性液60ml。
A评估
我认为问题是什么
汇报A：
患者目前BP低80/50mmHg, 可能出现血容量不足。
4
二、SBAR沟通模式临床应用—— （一）、为什么要用SBAR沟通？
5
二、SBAR沟通模式临床应用——
无效 沟通
（一）、为什么要用SBAR沟通？
厚德精医
智 圆 行 方6
（一）、为什么要用SBAR沟通？
医护沟通存在的问题与原因—— 护士向医生汇报病情时： 1、往往只陈述存在的问题 2、缺乏对问题的分析 3、不能将所有相关信息准确地报告给医生 4、影响医生对患者病情的准确判断