支气管哮喘护理常规
支气管哮喘患儿的个案护理措施
支气管哮喘患儿的个案护理措施
一、保持环境清洁和空气流通
1.保持室内空气流通,通风良好,减少空气中的过敏源,如尘螨、花粉等。
2.定期清洁室内卫生,保持环境整洁,减少灰尘和异味对患儿呼吸系统的刺激。
二、维持患儿舒适体位
1.让患儿采取半坐卧位,有助于减轻呼吸困难和胸部不适感。
2.避免让患儿长时间保持直立姿势,以免加重哮喘症状。
三、避免接触过敏源
1.了解患儿的过敏源,如尘螨、花粉等,并尽量避免接触。
2.在患儿哮喘症状发作期间,避免接触各种异味和刺激性气体。
四、严格按医嘱使用药物
1.指导患儿家属严格按医嘱使用哮喘药物,确保药物的有效性和安全性。
2.观察药物副作用:使用哮喘药物时需注意观察可能的副作用,如心悸、头痛等,如有不适需及时就医。
五、定期监测肺功能
1.指导患儿定期进行肺功能检查,评估哮喘症状的严重程度。
2.记录哮喘日记:帮助患儿家属记录哮喘日记,记录哮喘发作的时间、程度及治疗情况等。
六、指导患儿进行呼吸锻炼
1.教导患儿正确的呼吸方式,如深呼吸、缓慢呼气等,有助于减轻哮喘症状。
2.在哮喘症状缓解期,可适当进行呼吸锻炼,提高患儿的呼吸功能。
七、鼓励患儿进行适量的运动
1.根据患儿的身体状况和医生的建议,鼓励患儿进行适量的运动,如散步、游泳等,增强体质。
2.在哮喘症状发作期间,避免剧烈运动,以免加重病情。
总结:针对支气管哮喘患儿的护理措施,我们应当保持环境清洁和空气流通,维持患儿舒适体位,避免接触过敏源,严格按医嘱使用药物并观察药物副作用,定期监测肺功能并记录哮喘日记,指导患儿进行呼吸锻炼及鼓励适量的运动来增强体质。
支气管哮喘护理常规
支气管哮喘护理常规支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组参与的气道慢性炎症性疾病。
这种慢性炎症与气道高反应性相关,可引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,多数病人可自行或治疗后缓解,如诊治不及时,随病程的延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑。
一般儿童患病率高于青壮年,老年人群的患病率有增高趋势。
一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。
二、护理措施(一)环境与体位:有明确过敏原者应尽快脱离环境,提供安静、舒适、温湿度适宜的环境,保持室内清洁、空气流通、无灰尘、煤气、烟雾、漆及其他一切刺激性物质。
病室内不宜摆放花草,避免使用皮毛、羽绒或蚕丝织物等。
根据病情提供舒适体位,如为端坐呼吸者提供床旁桌支撑,以减少体力消耗。
(二)饮食护理:提供清淡、易消化、足够热量的食物,多吃水果、蔬菜避免进食硬、冷、油煎食物。
禁止摄入可能引起哮喘发作的食物,如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等。
有烟酒嗜好者戒烟酒。
(三)病情观察:密切观察患者生命体征,有无哮喘发作的前驱症状,如鼻咽痒、喷嚏、流涕、眼痒等粘膜过敏症状。
哮喘发作时,观察病人意识状态、呼吸频率、节律、深度等,必要时机械通气。
(四)保持呼吸道通畅:观察咳嗽情况,痰液性质、颜色及量。
指导病人进行有效咳嗽,协助扣背,以促进痰液排出,对痰液粘稠者给予蒸汽或氧气雾化吸入,必要时可用负压吸引器吸痰。
鼓励病人每天多饮水,以补充水分,稀释痰液,保持呼吸道通畅。
急性发作时,每天饮水2500~3000m1。
遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧,氧流量为每分钟l~3L,吸入氧浓度一般不超过40%,吸入的氧气应尽量温暖湿润。
(五)心理护理:哮喘新近发生、重症发作及反复发作的患者,通常会出现紧张甚至惊恐不安的情绪,应多巡视病人,多与患者患者交流,耐心解释病情和治疗措施,注意倾听患者反馈,给予心理疏导和安慰,消除过度紧张情绪。
(六)用药护理:观察药物疗效和不良反应。
支气管哮喘护理
支气管哮喘护理
【主要护理问题】
1.气体交换受损
与支气管痉挛、气道炎症、气道阻塞有关。
2.清理呼吸道无效
与痰液黏稠、排痰不畅,乏力有关。
3.知识缺乏
与缺乏支气管哮喘的保健、用药知识有关。
4.恐惧和(或)焦虑
与疾病反复发作、预后不可预测有关。
5.活动无耐力
与缺氧、乏力有关。
【护理要点】
1.保持室内空气流通,避免过敏原在病室空气中滞留。
2.提供清淡、易消化、高热量的饮食,不宜食用鱼、虾、蟹、蛋、奶等易过敏食物。
3.观察哮喘发作先兆,如胸部发紧、呼吸不畅、喉部发痒、干咳、精神紧张等症状。
有先兆时,可给予解痉剂,制
止哮喘发作。
4.哮喘发作时,要守护及安慰病人,缓解精神紧张,保持情绪稳定。
发作若伴有发绀、呼吸困难,给予吸氧。
5.哮喘严重发作时,有烦躁不安等精神症状,可给予10%水合氯醛灌肠,禁用吗啡和大量镇静剂,以免呼吸抑制。
6.遵医嘱药物治疗,观察药物疗效及副作用。
7.帮助病人有效排除黏稠痰液,如胸部叩击、体位引流等,防止形成痰栓而造成窒息。
8.嘱病人多饮水,必要时静脉补液,缓解因呼吸急促造成的呼吸道脱水。
9.教会病人正确使用气雾剂①摇匀气雾剂;②轻轻呼气;③口含喷嘴慢慢吸气同时下压喷药;④屏气10秒;⑤休息1~3分钟做下次喷药。
10.出院指导①居住环境远离过敏原,避免食用易引起过敏的食物;②减少上呼吸道感染;③加强体育锻炼,增强体质;④戒烟并避免被动抽烟;⑤正确使用气雾剂;⑥定期复诊,在医生指导下减药或停药。
哮喘护理措施
哮喘护理措施引言哮喘是一种慢性呼吸系统疾病,它会导致气道痉挛、呼吸困难和胸闷等症状。
哮喘对患者日常生活产生了严重的影响,因此在哮喘护理中,采取正确的措施对缓解症状、控制疾病的发展至关重要。
本文将介绍一些常见的哮喘护理措施,以帮助提高患者的生活质量。
1. 必要药物的正确使用1.1 支气管扩张剂(β2受体激动剂)支气管扩张剂是哮喘治疗中最常见的药物之一,它能够放松气道平滑肌,缓解哮喘引起的症状。
使用支气管扩张剂时,患者应注意以下几点:•正确使用吸入器具:将药物装入吸入器具中,并按照医生或药剂师的指示正确使用。
•掌握喷药的正确技巧:保持正直坐位,深呼吸,吸气的同时按下药物释放按钮,然后缓慢吸气。
•掌握使用次数和剂量:严格按照医生的建议使用药物,不要自行增加剂量或减少使用次数。
•记录用药时间和剂量:及时记录用药的时间和剂量,在接诊时能够提供给医生参考。
1.2 糖皮质激素(吸入或口服)糖皮质激素是治疗哮喘的重要药物之一,它能够降低气道炎症反应,减轻哮喘症状。
使用糖皮质激素时,患者需要注意以下几点:•使用前漱口:使用吸入型糖皮质激素前,先漱口,以减少药物残留在口腔中的副作用。
•正确使用吸入器具:吸入型糖皮质激素一般使用吸入器具,按照医生或药剂师的指示正确使用。
•注意口服糖皮质激素的副作用:长期口服糖皮质激素可能会引起一系列副作用,如骨质疏松、免疫抑制等。
在使用口服糖皮质激素时,应与医生密切配合,定期检查相关指标。
2. 环境控制和触发因素管理哮喘患者的症状往往受到环境和触发因素的影响,合理控制环境和管理触发因素,可以有效预防哮喘的发作。
以下是一些建议:•避免接触过敏原:了解并避免身体对某些物质过敏,例如花粉、宠物毛发、尘螨等。
如果无法避免,可以尝试佩戴口罩或采取其他保护措施。
•保持空气清新:保持居室空气流通,定期清洁灰尘、霉菌等污染源。
可以使用空气净化器来过滤空气中的有害物质。
•避免冷空气和污染物:冷空气和空气污染物均可诱发哮喘发作,患者应注意避免在寒冷、空气污染较严重的环境中活动。
支气管哮喘常见护理诊断及护理措施
支气管哮喘常见护理诊断及护理措施一、低效型呼吸形态与支气管痉挛、肺部顺应性降低有关护理措施:1.观察患者哮喘情况,包括意识、皮肤颜色和湿润程度、说话方式、呼吸时辅助呼吸肌的应用、呼吸音、痰的情况、呼吸率、血压、脉搏。
2.遵医嘱给予患者低流量吸氧2-3L/分。
3.遵医嘱应用支气管扩张剂、糖皮质激素类药物,并观察药物反应。
4.协助患者排痰,如体位引流、翻身叩背,必要时给予吸痰。
5.给予患者提供有利于呼吸的体位。
6.预测患者是否需要插管及呼吸机辅助呼吸。
二、恐惧与病情突然发作、呼吸困难有关。
护理措施:1.安慰患者,嘱患者放松,缓解患者恐惧心理。
2.让患者呈坐位并给予足够的支撑,指导患者不用力但延长呼气时间,促进气体呼出。
3.尽量去除或减少环境中的刺激物。
三、有与社会脱离的风险与活动引起的气短、周围环境有刺激物和身体形象改变有关。
护理措施:1.确认能激发哮喘发作的因素,观察发作前的饮食、药物及情绪状态可能会提供引起哮喘的线索,指导患者应对环境中刺激物的有效的措施。
2.指导患者掌握活动引起气短和咳嗽时应采用的合适的呼吸技巧。
3.鼓励患者讨论和交流由于这些原因影响其社会交往而产生的挫折或困惑的感想,并给予指导。
4.鼓励患者家属给予患者足够的心理支持。
四、活动无耐力与患者气喘导致运动能力降低有关。
护理措施:1.指导患者掌握活动引起气短和咳嗽时应采用的合适的呼吸技巧。
2.协助患者制定合适的运动计划,循序渐进、量力而行。
五、知识缺乏与患者缺乏相应的疾病及治疗知识有关。
护理措施:1.行健康宣教,讲解患者服用的所有药物的作用、剂量、方法及副作用。
2.协助患者制定自我管理的计划,包括在发作初期或较轻微时应采取的措施及做出决定的原则,严重发作或紧急情况下的处理原则。
3.指导患者掌握控制的咳嗽的技巧。
4.指导患者养成良好的生活方式,合理的进行活动及锻炼。
六、潜在并发症水、电解质平衡紊乱与气短或哮喘发作不愿进食有关。
护理措施:1.记录24小时出入量,注意观察尿量。
支气管哮喘病人的护理常规
支气管哮喘病人的护理常规
1.心理护理。
病人急性发作时常出现紧张、烦躁不安、焦虑、恐惧等心理反应,可加重或诱发呼吸困难,向病人解释避免不良情绪的重要性,陪伴病人身边,通过语言和非语言沟通,安慰病人,使病人避免紧张,保持情绪稳定。
2.提供安静、舒适、冷暖适宜的环境。
采取舒适体位。
3.保持空气流通,避免密封门窗、花草、地毯、皮毛及整理床铺时尘埃飞扬等,戒烟,防止情绪激动。
4.提供清淡、易消化、足够热量的饮食,避免进食硬、冷、油煎食物,不宜食
用鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等易过敏食物。
5.病情观察:观察病人神志、面容,出汗、发绀、呼吸困难程度等,监测呼吸音、哮鸣音的变化,了解病情和治疗效果。
加强对急性发作病人的监护,尤其是夜间和凌晨易发作,及时发现危重症状或并发症。
6.用药护理:观察药物疗效和副作用。
7.氧疗:遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧,改善呼吸功能。
严重发作、经一般药
物治疗无效时,应做好低潮气量辅助通气或压力支持通气等机械通气准备工作。
如有气胸、纵隔气肿等严重并发症时,在切开引流后仍可采用机械通气。
8.观察病人咳嗽、咳痰,痰液的粘稠度和量。
哮喘急性发作时,病人呼吸增
快、出汗,常伴脱水,痰液粘稠,形成痰栓塞小支气管,加重呼吸困难。
应鼓励病人每天饮水2500—3000ml,以补充丢失的水分,稀释痰液,防止便秘,改善呼吸功能。
重
症者应予静脉补液,注意补液速度,并纠正水、电解质、酸碱失衡。
支气管哮喘病人护理常规
支气管哮喘病人护理常规一、概述支气管哮喘简称哮喘,是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。
二、治疗原则1.去除病因。
2.药物治疗,如支气管扩张剂、糖皮质激素、免疫抑制剂和抗生素。
3.避免接触过敏源。
4.预防呼吸道感染。
三、主要护理问题及相关因素1.低效性呼吸型态与支气管狭窄、气道阻塞有关。
2.清理呼吸道无效与痰液黏稠,不易咳出有关。
3.体液不足与哮喘发作时间长,患者体液消耗过多,不能进食有关。
四、护理重点1.病情观察密切观察发作先兆,如鼻咽痒、喷嚏、流泪、眼痒、呼吸不畅、干咳等先兆时,应立即给予少量解痉药,以制止哮喘发作;严重者出现发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽,端坐呼吸、大量泡沫痰;观察生命体征、发绀、尿量情况;观察药物作用和不良反应,尤其是糖皮质激素。
3.发作时的护理(1)协助患者采取半卧位或端坐位。
(2)注意室内空气流通与保暖。
(3)按医嘱迅速给予药物治疗,控制哮喘发作。
(4)守护及安慰患者,解除患者情绪过度紧张及心理压力。
4.哮喘持续状态护理哮喘发作24小时不能缓解者称为哮喘持续状态。
由于细小支气管高度痉挛,常发生阻塞性窒息。
黏液栓形成或黏稠痰阻塞,导致呼吸衰竭。
应注意:(1)嘱患者多饮水,并给予雾化吸入。
(2)协助患者痰液引流,定时协助患者变换体位、叩击背部。
(3)控制输液速度,以免引起心功能不全。
(4)纠正低氧血症。
一般哮喘可在入睡前吸氧1~2小时,严重哮喘可根据血气分析结果调节吸氧浓度。
(5)纠正呼吸性酸中毒,注意监测血气,及时纠正呼吸衰竭和代谢紊乱。
(6)必要时准备吸痰器、气管插管或气管切开包。
五、健康指导1.指导患者增加对哮喘的诱发因素、发病机制、控制目的和效果认识,提高患者对治疗的依从性。
支气管哮喘护理诊断
支气管哮喘护理诊断支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,其主要特点是气道过敏和炎症导致的可逆性气道阻塞。
支气管哮喘的护理诊断是指根据患者的病情,制定出针对症状和需要采取的护理措施的目标和计划。
以下是一个关于支气管哮喘护理诊断的示例,对于一个在急性发作期的患者。
1.呼吸困难:由于支气管痉挛和黏液堆积,患者可能会出现呼吸困难。
相关护理诊断可以包括:-目标:改善患者呼吸困难的症状,提高呼吸功能。
-措施:-协助患者调整体位,以促进正常呼吸。
-观察患者呼吸频率、深度和表浅呼吸,及时发现异常。
-监测患者氧饱和度,并根据需要提供辅助氧气。
-根据医嘱按时给予支气管舒张剂和抗炎药物。
2.咳嗽和喘息:哮喘发作期患者经常伴有咳嗽和喘息,这些症状可能会影响患者的睡眠和生活质量。
相关护理诊断可以包括:-目标:减轻患者咳嗽和喘息的症状,提高睡眠质量。
-措施:-鼓励患者在用药前咳嗽和喘息的时候使用吸气吹气式峰流速仪进行呼吸训练。
-提供咳嗽抑制剂和支气管舒张剂,以缓解咳嗽和喘息症状。
-提供合适的床上用品和垫子,以改善患者的睡眠环境。
-教育患者如何应对常见的触发因素,如室内污染、过敏原和感染。
3.急性发作控制:针对急性发作期的患者,需要进行急性发作的控制和管理。
相关护理诊断可以包括:-目标:快速缓解和控制患者的急性发作,减少住院时间。
-措施:-根据医嘱给予吸入式短效β2受体激动剂和糖皮质激素。
-监测患者哮喘发作的严重程度,并及时调整药物治疗方案。
-评估患者的自我管理技能,并提供必要的教育和指导。
-监测患者的体温、血压和心率,及时发现可能的并发症。
4.定期随访:支气管哮喘是一种慢性病,患者需要定期随访和管理。
相关护理诊断可以包括:-目标:监测患者病情的变化,并及时调整治疗计划。
-措施:-执行医嘱,给予患者长效控制药物和支气管舒张剂。
-教育患者如何正确使用吸入式药物,并监督患者的用药情况。
-定期进行肺功能检测和哮喘控制评估,并记录患者的病情变化。
小儿支气管哮喘护理常规
小儿支气管哮喘护理常规小儿支气管哮喘是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。
一般认为,与变态反应有关,不是所有哮顺病人都有明确的免疫学变化,反之,也不是所有变态反应性疾病患者均发生哮喘。
哮喘可在任何年龄发病,但多数始发于4~5岁以前。
一.护理1.密切观察发作时的先兆症状,如发现患儿咳嗽、咽痒、打喷嚏、流涕等呼吸道粘膜的过敏症或有发热、咳嗽、咳脓痰,而且咳嗽逐渐加重等上感症状,应按医嘱给舒喘灵气雾吸人,以控制哮喘症状。
2.由于哮喘多在夜间发作,常会使家人惊慌,特别是首次发作,最好去医院明确诊断和病因。
以后则可视情况而定,一般轻、中症可在家治疗和护理。
发作时可按医嘱给舒喘灵等气雾剂吸入。
在火炉上置一盆水煮开,使水蒸汽充满房间,让患儿待在里面,直到呼吸畅通或症状有所好转为止。
3.若咳痰无力,可帮助排痰,方法是五指并拢,略弯曲,轻拍患儿背部,自边缘向中心、再自下而上拍打,一边拍打,一边鼓励患儿将痰咳出。
4.保持环境安静,帮助患儿取半坐位或最舒适体位,并用亲切语言安慰,以解除其恐惧与不安,使之身心得到充分休息。
5.对有支气管哮喘的孩子,平时护理也很重要,可以减少发作。
平时应多带患儿进行户外活动,晨起散步、呼吸新鲜空气,做广播操或去参加游泳以保持体力。
一年四季坚持用冷水洗脸、洗手,可增加冬季的耐寒能力,防止感冒。
年长儿可训练其做胸、腹式呼吸操,吸气用鼻,呼气用口,在胸腹部加压,使呼气时间延长,尽量排出肺部剩余气体,增强换气功能。
上述护理目的是为增强患儿的体质。
6.帮助患儿养成规律的生活习惯,保证充足的睡眠(一般为10~12小时),白天最好午睡1~2小时,不偏食,按时刷牙、漱口,正确执行生活日程表。
在患儿能耐受的前提下,尽可能让患儿与普通儿童同样地进行生活,以减少依赖性。
7.去除病因:外源性哮喘若原因明确,应设法去除过敏原或行减敏治疗。
例如患儿对烟雾过敏而引起哮喘,那么当出现烟雾时,可给予其喜爱的玩具或物,使之产生与哮喘相反的作用,可使症状得以减轻或消失。
支气管哮喘的护理措施
支气管哮喘的护理措施什么是支气管哮喘?支气管哮喘是一种慢性的呼吸系统疾病,它会导致气道肌肉痉挛、气道炎症和黏液过多等症状。
这些症状会导致气道狭窄,使患者难以呼吸。
支气管哮喘通常会引起呼吸困难、咳嗽、喉咙发痒和胸闷等不适。
支气管哮喘的护理措施支气管哮喘是一种慢性疾病,但通过正确的护理措施和管理,患者可以减轻症状并维持良好的生活质量。
以下是一些支气管哮喘患者常用的护理措施:1. 合理使用药物药物治疗是支气管哮喘管理的基石。
患者应遵循医生的建议,合理使用吸入型支气管扩张剂和抗炎药物。
按时服药可以预防和减轻哮喘发作,并控制症状。
当患者症状加重时,快速作用的支气管扩张剂可以提供即时救援。
2. 避免哮喘诱因支气管哮喘发作往往与特定的触发物有关。
患者应尽量避免接触可能引发哮喘发作的气体、化学物质、花粉、灰尘和动物等。
保持室内空气清洁,定期清洁家里的地毯、窗帘和床上用品,可以减少室内过敏源的影响。
3. 建立健康的生活习惯健康的生活习惯对控制支气管哮喘症状至关重要。
患者应戒烟,避免吸入二手烟。
定期锻炼有助于提高肺活量和身体抵抗力,但要避免过度运动,以免加重症状。
保持充足的睡眠和合理的饮食,有助于维持身体的健康状态。
4. 学会正确使用雾化器雾化器是常用的支气管哮喘治疗设备之一。
使用雾化器可以将药物以雾化形式送到呼吸道,提高吸收效果。
患者需要学会正确使用雾化器,并按照医生的建议定时使用。
5. 监测和记录症状患者应定期监测自己的哮喘症状,并记录下发作的频率和严重程度。
这些记录有助于医生评估病情并进行合理的治疗调整。
患者还可以根据记录的情况,判断自己的病情变化,并采取相应的措施。
6. 与医生保持良好的沟通患者应与医生保持良好的沟通,及时向医生汇报症状的变化和治疗效果。
医生可以根据患者的反馈,适时地调整治疗方案。
此外,患者还可以通过参加哮喘教育课程,了解更多关于哮喘的知识和管理技巧。
总结支气管哮喘是一种慢性呼吸系统疾病,患者需要长期进行护理和管理。
支气管哮喘护理常规
支气管哮喘护理常规
一、执行呼吸系统疾病一般护理常规
二、病室环境力求简单、清洁、安静。
禁放花草,禁用毛毯等,以免诱发哮喘病。
三、密切观察病情和发作先兆。
如出现喉部发痒、胸部闷胀,呼吸不畅、·干咳、精神紧张等症状,应立即给予少量解除支气管痉挛药,制止哮喘发作。
四、哮喘发作时病人烦躁不安,应安慰病人。
缓解紧张情绪,并给予氧气吸入。
适量给予安定等镇静药,禁用吗啡和大剂量的镇静剂,以免抑制呼吸。
五、去半卧位,或在床上放一个小桌,让病人伏桌而卧。
已减少疲劳。
出汗多时,及时擦干并更换内衣,避免受凉。
六、哮喘发作时按医嘱迅速给药,尽快减少病人痛苦。
注意观察药物反应。
七、严密观察病情变化,积极寻找发病规律和发作诱因。
了解病人发病的诱因,以便寻找过敏源。
八、严密观察药物反应。
1、静注茶碱类药物反应。
2、0.1%肾上腺素0.3ml皮下或肌肉注射,注意有无心慌、头痛及血压升高等。
3、哮喘持续状态,病人使用以上药物不能控制时,可用激素治疗。
长期应用时注意观察血压变化。
哮病(支气管哮喘)中医护理常规
哮病(支气管哮喘)中医护理常规哮病,是以发作性喉中哮鸣有声,呼吸困难,甚则喘息不能平卧为主要表现的反复发作性肺系疾病,是临床常见难治病之一,一、护理评估(1)了解患者既往有无特异性病史、家族性病史。
(2)了解患者发病的诱因及是否接触过敏原。
(3)观察患者咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及痰液的量、颜色、性状。
(4)评估患者呼吸困难的程度、呼吸型态,是否有哮鸣音。
(5)中医临床辨证;舌象、脉象及情志状态。
(6)中医证型:①发作期(病期诊断中属急性发作期和部分慢性持续期)。
3.风哮o证候:时发时止,发时喉中哮鸣有声,反复发作,止时又如常人,发病前多有鼻痒、咽痒、打喷嚏、咳嗽等Q舌淡苔白,脉浮紧Qb.寒哮。
证候:喉中哮鸣如水鸡声,呼吸急促,喘憨气逆,痰多且色白、多泡沫,易咳,口不渴或渴喜热饮,恶寒,天冷或受寒易发。
肢冷,面色青晦。
舌苔白滑,脉弦紧或浮紧Οc.热哮。
证候:喉中痰鸣如吼,痰液黄稠,胸闷,气喘息粗,甚则鼻翼扇动,烦躁不安,发热口渴,或咳吐脓血腥臭痰,胸痛,大便秘结,小便短赤。
舌质红,苔黄腻,脉滑数。
d.虚哮。
证候:喉中哮鸣如鼾,声低,气短息促,动则喘甚,发作频繁,甚至持续喘哮,咳痰无力。
舌质淡或偏红,或紫暗,脉沉细或细数。
②缓解期(病期诊断中属缓解期和部分慢性持续期)。
a,肺脾气虚证。
证候:气短声低,喉中时有轻度哮鸣,痰多质稀,色白,自汗,怕风,常易感冒,倦怠乏力,食少便澹。
舌质淡,苔白,脉细弱。
b.肺肾两虚证。
证候:气短息促,动则为甚,吸气不利,痰液质黏起沫,脑转耳鸣,腰膝酸软,心慌,不耐劳累,或五心烦热,额红,口干,舌质红,少苔,脉细数;或畏寒肢冷,面色苍白,舌苔淡白,质胖,脉沉细。
二、护理要点(1)按中医内科一般护理常规进行护理。
(2)患者哮喘发作时卧床休息,取半坐卧位或端坐位,立即给予氧气吸入。
急性发作期,医护人员要沉着冷静,给患者安全感。
患者急性发作时取半坐卧位或坐位,因夜间发作较多,应加强夜间巡视。
儿科支气管哮喘护理常规
儿科支气管哮喘护理常规
1、按儿科疾病一般护理常规护理。
2、休息与活动:采取舒适体位休息,保持病室安静、空气新鲜。
3、饮食护理:给清淡、半流质饮食,避免诱发哮喘的食物,如:牛奶、蛋类、鱼虾等,避免生冷饮食。
4、病情观察
(1)密切观察患儿神志、精神、面色、生命体征,保持呼吸道通畅。
(2)呼吸困难者给予氧气吸入,必要时雾化吸入以利排痰。
(3)观察患儿有无烦躁、神志改变等脱水症。
5、用药的护理
(1)使用氨茶碱注意有无心悸、惊厥、血压剧降的反应。
(2)使用舒喘灵、博利康尼、美喘清等药注意有无恶心、呕吐、心率加快等症状。
6、心理护理:关心爱护患儿,对患儿和家长作好健康教育。
7、对症护理:哮喘持续状态,监测生命体征,给予吸氧、镇静及平喘药,并观察药效及药物副作用。
支气管哮喘病人的护理【范本模板】
支气管哮喘病人的护理支气管哮喘简称哮喘,是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
这种慢性炎症导致气道反应性的增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和清晨发作、加剧,多数病人可自行缓解或治疗后缓解,支气管哮喘如贻误诊治,随病程的延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑。
因此做好病人的护理,减少患者痛苦提高生质量是很重要的。
一.护理评估:1.病史。
2.患病及治疗经过:询问病人发作时的症状,如喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽的程度、持续时间、诱发、或缓解因素。
评估疾病对日常生活和生活的影响程度。
3.评估与哮喘有关的病因和诱因:①有无接触变应原,室内是否密闭窗户,是否使用地毯、尼龙饰品,或使用空调等造成室内空气流通减少,室内有无尘螨滋生、动物的皮毛和排泄物、花粉等.②有无主动或被动吸烟,吸入污染空气如臭氧、杀虫剂、油漆和工业废气等.③有无进食虾、鳖、鱼、牛奶、蛋类等食物。
④有无用普萘洛尔、阿司匹林等药物史。
⑤有无受凉、气候变化、剧烈运动、妊娠等诱发因素。
⑥有无激动、紧张、烦躁不安、焦虑等精神因素。
⑦有无哮喘家族史。
4.心理社会状况:哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,病人对环境多种激发因子易过敏,发作性症状反复出现,严重时可影响睡眠、体力活动.应注意评估病人有无烦躁、焦虑、恐惧等心理反应.由于哮喘需要长期甚至终身防治,可加重病人及家属的精神、经济负担。
注意评估病人有无抑郁、悲观情绪,以及对疾病治疗失去信心等。
评估家属对疾病知识的了解程度、对病人关心程度、经济情况和社区医疗服务状况等。
5.身体评估:①一般状况:评估病人的生命体征和精神状态;有无失眠;有无嗜睡、意识模糊等意识状态改变;有无痛苦面容。
观察呼吸频率和脉率的情况,有无奇脉。
②皮肤和粘膜:观察口唇、面颊、耳廓等皮肤有无发干;唇舌是否干燥、皮肤弹性是否降低。
③胸部体征:胸部有无过度膨胀,观察有无辅助呼吸肌参与和三凹征出现。
支气管哮喘护理诊断
支气管哮喘的护理支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性炎症和气道高反应性为特征的疾病,导致易感染者发生不同程度的可逆性广泛性气道阻塞的症状。
其临床特点是反复发作、暂时性的、带哮鸣音的呼吸性困难,能自信或经治疗后缓解。
一、护理诊断:(一)气体交换受损与气管炎症和气道高反应性导致气道痉挛,狭窄有关。
(二)清理呼吸道无效与痰多且粘稠、气短、无力咳嗽有关。
(三)体液不足与体液摄入量减少,消耗丢失过多有关。
(四)焦虑与疾病长期反复发作有关。
二、护理目标:(一)消除紧张恐惧心理,促进身心健康。
(二)减轻或终止哮喘发作。
(三)增进自我护理能力和保健知识,预防再发作。
三、专科评估:(一)哮喘发作的病因及诱因,夜间睡眠情况,有无在凌晨突然憋醒等。
(二)评估呼吸频率和深度,呼吸困难情况有无使用辅助呼吸机。
(三)评估病人能否有效的咳出痰液,注意痰的颜色、粘稠度和量。
(四)评估脱水的特征,如皮肤弹性,粘膜干燥程度等。
(五)评估病人的焦虑程度、应激性、情绪等,评估能否使用放松技术。
(六)评估病人食用吸入器的情况,找出使用中存在的问题及发生此类问题的相关因素。
四、护理措施:(一)常规护理1.卧床休息,抬高床头使病人取半坐卧位。
2.饮食护理给低盐高维生素清痰饮食,禁止过敏性的食物,如鱼、虾等,多饮水。
3.心理疏通,谨慎安慰,减轻病人精神紧张的心情。
教会病人学会各种放松技术。
4.加强夜间巡视,保持室内温度相对恒定。
(二)专科护理1.遵医嘱补液纠正脱水和降低痰的粘稠度。
2.改善通气,使用支气管舒张剂,蒸气氧疗,雾化吸入等治疗。
教会患者正确使用吸入器,遵医嘱给予舒喘灵和普米克令舒等气道给药并注意观察毒副作用。
(三)病情观察1.观察生命体征及病情变化,观察痰的颜色、量、粘稠度、监测动脉血气分析结果、肺动脉指标。
2.观察有无伤风、鼻痒、咳嗽等哮喘的先兆症状、立即与医生取得联系采取措施。
3.观察呼吸困难的程度,有无窒息感、胸闷、不能平卧等呼吸、循环衰竭的表现。
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支气管哮喘护理常规
【观察要点】
1.生命体征,血压、脉搏、呼吸、神志、紫绀和尿量等情况。
2.药物(尤其是糖皮质激素)的作用和副作用。
3.哮喘发作先兆症状,胸闷,鼻咽痒、咳嗽、打喷嚏等,应尽早采取相应措施。
【护理措施】
1.为病人调整舒适的坐位或半坐位,鼓励病人缓慢的深呼吸。
2.协助病人排痰,指导病人咳嗽时坐起,身体前倾,给病人拍背鼓励其将痰咳出。
痰液粘稠时多饮水。
3.呼吸困难者予给氧,遵医嘱给予鼻导管持续吸氧,注意湿化后给氧。
4.按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物。
5.哮喘发作时陪伴病人身边,解释病情,消除紧张情绪。
必要时遵医嘱给镇静剂,注意禁用吗啡和大量镇静剂,以免抑制呼吸。
6.哮喘发作时指导病人勿讲话及进食,缓解时给予营养丰富、高维生素的清淡流质或半流质饮食,多吃水果和蔬菜,多饮水。
【健康教育】
1.居室内禁放花、草、地毯、羽毛制品等。
2.忌食诱发哮喘的食物,如鱼、蛋、虾等。
3.避免刺激气体、烟雾、灰尘和油烟等。
4.避免精神紧张和剧烈运动。
5.注意保暖,避免受凉及上呼吸道感染。
6.寻找过敏原,避免接触过敏原。
7.戒烟。
8.指导病人哮喘发作的先兆,如出现胸部发紧,呼吸不畅,喉部发痒,打喷嚏,咳嗽等症状,应及时告诉医护人员,及时采取预防措施。
自发性气胸护理常规
【病情观察】
1.观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度,及时与医生联系采取相应措施。
2.观察患者呼吸、脉搏、血压及面色变化。
3.胸腔闭式引流术后应观察创口有无出血、漏气、皮下气肿及胸痛情况。
【护理措施】
1.尽量避免咳嗽,必要时遵医嘱给止咳剂。
2.减少活动,保持大便通畅,避免用力屏气,必要时采取相应的排便措施。
3.胸痛剧烈患者,可遵医嘱给予相应的止痛剂。
.。
4.根据病情准备胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的物品及药物,.并及时配合医生进行有关处理。
胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规。
5.给予高蛋白,适量粗纤维饮食。
6.半卧位,给予吸氧,氧流量一般在3L/min以上。
7.卧床休息。
【健康指导】
1.饮食护理,多进高蛋白饮食,不挑食,不偏食,适当进粗纤维素食物。
2.气胸痊愈后,1个月内避免剧烈运动,避免抬、举重物,避免屏气。
3.保持大便通畅,2 d以上未解大便应采取有效措施。
4.预防上呼吸道感染,避免剧烈咳嗽
慢性阻塞性肺气肿疾病护理常规
【观察要点】
1.生命体征,呼吸形态。
2.痰的颜色,性状,粘稠度,气味及量的变化。
3.脱水状况:皮肤饱满度,弹性,粘膜的干燥程度。
【护理措施】
1.给予端坐位或半坐位,利于呼吸。
2.鼓励病人咳嗽,指导病人正确咳嗽,促进排痰。
痰液较多不易j咳出时,遵医嘱使用祛痰剂或超声雾化吸人,必要时吸痰。
3.合理用氧,采用低流量给氧,流量1—2L/min,吸入前湿化。
4.遵医嘱给予抗炎治疗,有效地控制呼吸道感染。
5.多饮水,给予高热量、高蛋白质、高维生素的流质、半流、软食,少量多餐,少吃产气食品,防止产气影响膈肌运动。
6.护士应聆听病人的叙述,疏导其心理压力,必要时请心理医生协助诊治。
7.按医嘱定期使用BIPAP呼吸机,护理见其常规。
【健康教育】
1.呼吸训练:腹式呼吸(仰卧位,一手放在胸部,一手放在腹部经口缓慢吸气,升高顶住手,缩唇缓慢呼气,同时收缩腹部肌肉,并收腹)和缩唇呼
吸。
2.咳嗽的技巧:身体向前倾,采用缩唇式呼吸方法做几次深呼吸最后一次深呼吸后,张开嘴呼气期间用力咳嗽,同时顶住腹部肌肉。
3.指导病人全身运动锻炼结合呼吸锻炼,可进行步行、骑自行车、气功、太极拳、家庭劳动等,锻炼方式、锻炼时速度、距离根据病人身体状
况决定。
4.戒烟。
慢性肺源性心脏病护理常规
【观察要点】
1.血压、脉搏、呼吸、神志的变化。
2.有无肺性脑病的发生。
3.痰液的颜色、性质、气味、量。
4.呼吸困难的程度,紫绀。
5.水肿部位和程度。
【护理措施】
1.给予舒适的体位,如:抬高床头,半坐位,高枕卧位。
2.应摄入高蛋白、高维生素、高热量易消化食物,少量多餐。
3.有水肿的病人宜限制水、盐摄入,下肢抬高,做好皮肤护理,避免皮肤长时间受压;正确记录24小时出入液量;限制输液速度和每天液体的输入量。
4.持续低流量吸氧,氧浓度一般在25%~30%,氧流量1~2L/min,经鼻导管持续吸入,必要时可通过面罩或呼吸机给氧,吸入的氧必须湿化。
5.指导病人采取适当体位,进行体位引流,促使痰液排出,保持呼吸道通畅。
6.遵医嘱给予雾化吸人,必要时吸痰。
7.必要时遵医嘱应用强心、利尿剂,减轻心脏负担,观察用药后反应及疗效。
8.病人烦躁不安时要警惕呼吸衰竭、电解质紊乱等,切勿随意使用安眠、镇静剂以免诱发或加重肺性脑病。
【健康教育】
1、指导病人有效的呼吸技巧,如:
(1)横膈式呼吸:护士将双手放在病人腹部的肋弓下缘,嘱病人吸气。
吸气时病人放松肩膀,通过鼻吸入气体,并将其腹部向外突出,顶着护士的双手,屏气1
秒,以保持肺泡张开。
呼气时,护士双手在病人肋弓下方轻轻施加压力,同时让病人用口慢慢呼出气体。
护士陪同练习数次后,病人可将自己双手放在肋下练习。
(2)缩唇呼吸:病人用鼻吸气,呼气时将嘴唇缩成吹笛状,气体经缩窄的嘴唇缓慢呼出。
2.适当的全身运动,注意劳逸结合。
3.戒烟酒。
4.穿干净,保暧的衣物,避免到人多、空气污染的公共场合。
5.预防感冒,出现呼吸道感染,及时到医院就诊。