肠杆菌科说明

生化反应
• 可分解多种糖类，产酸产气 • IMViC试验（靛基质、甲基红、VP、柠
檬酸盐利用试验）为＋＋－－
属于大肠埃希菌的生化反应是
____
ACD
• A.发酵葡萄糖产酸产气 • B.发酵葡萄糖产酸不产气 • C.发酵乳糖 • D.IMViC实验结果为“++--” • E.IMViC实验结果为“--++”
减少感染发生：充分烹饪食物、洗手
第二节 志贺菌属（Shigella）
生物学性状
• 形态染色
• G-杆菌，0.5～0.7 µm 2～3µm • 无鞭毛，无荚膜， 有菌毛
无动力的肠道杆菌是___A_____
• A. 志贺菌 • B.大肠埃希菌 • C.变形杆菌 • E.以上均是
生物学性状
• 培养及生化反应
抵抗力
• 比其他肠道杆菌弱 • 加热60℃10分钟可被杀死 • 对酸和一般消毒剂敏感 • 粪便中因其他肠道菌产酸和噬菌体作用数
引起胃肠炎的大肠埃希菌
菌株 部位 致病物质 疾病特点
致病机理
ETEC 小肠 近端
EPEC 小肠 EIEC 结肠 EHEC 结肠
EAEC 结肠 小肠
菌毛、CFA LT-I、STa 定居因子
细菌、内毒 素 菌毛、志贺 样毒素 (StxI/II)
黏附
婴 幼 儿、 旅游 者轻度 cAMP 、cGMP 增
或霍乱样腹泻
腹泻伴脱水
于细胞表面，阻碍
液体吸收
微生物学检查
• CFU（Colony-Forming Units） 即菌落形成单位，指单位体积中的活菌个数
卫生细菌学检查
我国卫生标准
不超过3个/1L
不超过5个/100mL
防治原则
• 疫苗：已有疫苗K99菌毛疫苗用于畜类 治疗：耐药性普遍，药物敏感试验
• 减少院内感染：如尿道插管和膀胱镜检查 的无菌操作
B
• A.葡萄糖发酵试验
• B.乳糖发酵试验
• C.菊糖发酵试验
• D.甘露醇发酵试验
志贺• E菌.吲和哚沙实门验菌等致病菌一般不分解乳糖
抗原结构
鞭毛抗原H
荚膜抗原K 或Vi
菌体抗原O
抵抗力
变
噬菌体 质粒
异
转座子
毒力岛
转导 接合 溶原性转换
耐药性变异 毒力变异 生化反应变异
超级细菌
超级细菌（superbug)
1. 化脓性感染
病腹膜，炎 但是移位至肠道外
阑尾炎
的手术组创口织感染或器官可引起感
2. 败血症 G- 菌以大肠埃希菌最常见(占45%)
3. 新生儿脑膜炎 1岁内中枢系统感染的常见因子（外源性感染）
4. 泌尿道感染 为上行性感染，尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等
• 肠道内感染：胃肠炎
肠产毒素型大肠埃希菌（enterotΒιβλιοθήκη Baiduxigenic E. coli， ETEC）
肠致病型大肠埃希菌（enteropathogenic E. coli， EPEC）
肠侵袭型大肠埃希菌（enteroinvasive E. coli，EIEC） 肠出血型大肠埃希菌（enterohemorrhagic E. coli，
肠产毒素型大肠埃希菌（ETEC）
肠致病型大肠埃希菌（EPEC）
主要引起婴幼儿腹泻的细菌是__C___
• 外毒素
志贺毒素I、II（Stx-1、Stx-2） 耐热肠毒素a、b（STa、STb） 不耐热肠毒素I、II（LT-I，LT-II） 溶血素A（HlyA）
内毒素、荚膜、载铁蛋白、III型分泌系统
所致疾病
肠道外感染：内 源性感染
肠道内感染：外 源性感染
•肠道外感染
E.coli 在 肠 道 内 不 致
• A.葡萄球菌 • B.志贺菌 • C.肠致病型大肠埃希菌 • D.伤寒沙门菌 • E.变形杆菌
肠侵袭型大肠埃希菌（EIEC）
肠出血型大肠埃希菌（EHEC）
O157:H7——
为引起人类疾病出血性结肠炎和溶血性尿 毒综合征的病原体，肠出血型大肠埃希菌 最重要的血清型。O157:H7的致病因子主 要有菌毛和由溶原性噬菌体介导的志贺毒 素
是一种携带新德里金属β-内酰 胺酶-1(NDM-1）基因的肠杆 菌科细菌的通称
大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及 阴沟肠杆菌等
死亡率达到30%至60%
多粘菌素E和 替加环素敏感
第一节 埃希菌属（Escherichia） E.coli
一、生物学性状
形 态 与 染 色
培养特性
• 分解乳糖产酸，在伊红美兰培养基呈蓝色； 麦康凯培养基呈红色
加导致肠分泌增加
婴幼儿腹泻的主要病 黏附、破坏细胞致
原菌，病死率高
吸收功能紊乱
儿童、成人痢疾样脓 侵袭、破坏细胞致
血便，感染性强
炎症溃疡
出血性结肠炎和溶血 细胞毒，肠上皮细 性 尿 毒 综 合 征 胞脱落、肠道出血， (O157:H7)，血便，爆 肾功能衰竭 发流行
婴儿和旅行者持续性 不侵袭细胞，定植
O抗原
抗 原 与 K抗原 血 清 型 H抗原
血清型表示方法 OOH：7:KH：，H如，O如15：7 :O8：K23：H19
二、致病性与免疫性
致病物质
• 黏附素（adhesin）
是一类细菌表面与黏附 相关的蛋白，菌毛黏附 素和非菌毛黏附素
E.coli的黏附素能使细菌紧密黏着在泌尿道和 肠道的细胞上，避免因排尿时尿液的冲刷和 肠道的蠕动作用而被排出。特异性高
• 营养要求不高 • 分解葡萄糖产酸不
产气 • 不分解乳糖（宋内
志贺菌除外）
• S.S选择培养基 • 克氏双糖管
红色菌落
分解乳糖 产酸 pH下降 变红
E.coli
Salmonella-Shigella
S.S培养基
不分解乳糖 无明显变化
Shigella
无色半透 明菌落
分类：依据生化反应和O抗原分A、B、 C、D四个群
引起出血性肠炎的细菌是 D
• A.伤寒沙门菌 • B.金黄色葡萄球菌 • C.霍乱弧菌 • D.O157:H7大肠埃希菌 • E.副溶血性弧菌
EHEC in Germany
video
O104:H4
肠集聚型大肠埃希菌（EAEC）
• 引起婴儿和旅行者持 续性水样腹泻（急性 或慢性腹泻）伴有脱 水
• 细菌能在肠道上皮细 胞聚集，形成砖装排
肠杆菌科
腹痛 腹泻
血便 急性肾衰竭
肠杆菌科
生物学特性
形 态 与 结 构
培养条件
兼性厌氧菌或需氧，营养要求不高，菌落光滑
普通琼脂平板
麦康凯琼脂平板
液体培养基
生化反应
• 活泼，触酶（过氧化氢酶）阳性，氧化酶阴性， 产亚硝酸盐
• 肠杆菌科致病菌一般不分解乳糖
Q:在初步鉴定肠道致病菌和非致 病菌上具有重要意义的试验是