变态心理学课件-第二章 影响变态心理形成的因素

第二章 影响变态心理形成的因素
授课教师：冯 辉 助教 临床心理学教研室
E-mail: feng99hui@
主要内容
第一节 生物因素 第二节 心理因素 第三节 社会因素 第四节 病因的相互作用
第一节 生物因素
生物因素：也就是躯体因素，包括遗 传，体质，解剖结构，生理、生化和病 菌、年龄和性别等对心理障碍或精神疾病 产生发展起作用的因素。
五、化学物质 这类物质包括精神活性物质(海洛因、吗啡 、苯丙胺、酒精等)，某些药物(利血平、异烟肼 和阿托品等)，工业毒物，农药，一氧化碳和有毒 食物等,凡是对中枢神经系统有害的物质都可引起 心理陷碍。
六、性别与年龄 本身不是变态心理的治病因素，但是 系心理障碍的条件因素。一些心理障碍 特发或好发于某种性别或某些年龄段。
一、遗传 • 群体遗传学：主要研究的问题是疾病是否 遗传？遗传的方式是什么？遗传度是多少？ • 细胞遗传学：主要研究基因与性状（变态 心理的特征）、基因与表现型的关系。 • 分子遗传学：主要研究那种基因参与遗传 过程，通过研究基因的改变来研究病因学。
• 遗传与心理 遗传的本质就是遗传
基因的信息在代际之间 的继承，遗传不仅仅影 响人的生理特征，而且 影响人的心理和行为。
4. 5-羟色胺
抑制和约束与探索兴奋有关的行为，它与情绪 的悲伤和低沉有关。人脑中5-羟色胺含量过高或过 低，都可出现精神障碍。
英国研究者对20名健康志愿者进行了研究，控 制这些人体内的5－羟色胺水平，测试他们在情景 游戏中做出的反应。结果发现，体内5－羟色胺水 平低的人攻击性更强。
5. 儿茶酚胺
研究发现紧张型分裂症患者的中枢神经系统内 乙酰胆碱含量增高。在一项精神发育迟滞儿童体内 乙酰胆碱浓度的研究中，发现，精神发育迟滞儿童 体内乙酰胆碱浓度比正常儿童低。
2.去甲肾上腺素 广泛存在于正常人的脑组织中，一般认为他
是交感神经系统的传递物质。 研究发现，重度抑郁障碍时可能存在中枢去
甲肾上腺素功能不足。 去甲肾上腺素功能亢进在精神分裂症发病机
2.下丘脑-垂体-甲状腺轴 甲状腺素对中枢神经系统的
发育有重要意义，被认为是中枢 神经系统的神经递质或神经调质 ，同时又是中枢肾上腺素能受体 的调节物，使突触前去甲肾上腺 素的释放减少，突触后的b受体
数 目增加，因此补充甲状腺体素可 能有助于难治性抑郁症的治疗。
3. 下丘脑-垂体-性腺轴 此釉可分为下丘脑-垂体-卵巢轴、下丘脑-垂体-睾 丸轴。促性腺激素释放激素促使垂体释放黄体激素 (LH)和卵泡刺激素(FSH)，分别促使女性卵巢分泌 雌激素，男性睾丸分泌雄性激素。
幻嗅多见到额 极或嗅皮层的
病变
听幻觉一般 是大脑颞叶
有病变
受到损害后，引 起视幻觉
（二）感染性疾病 感染引起心理异常的途径主要有3个方面： （1）病原体及其毒素直接影响了神经中枢的结 构或机能； （2）患病作为负性刺激对人心理产生不良影响 （3）疾病造成某些器官或系统功能障碍，从而 影响了神经系统的高级功能。
（三）非感染性疾病
躯体各器官和系统非感染性疾病也是心理 障碍的重要原因。如高血压、肝功能不全、 糖尿病、肾功能不全，以及甲状腺功能亢进 或减退等，这些疾病引起心理障碍的途径与 感染性疾病基本一致。
四、神经生化
（一）中枢神经递质
1．乙酰胆碱
在神经系统内，乙配胆碱与胆碱酯酶构成乙酰胆 碱能系统，控制着神经活动能量的转变过程，并对 神经冲动的传导起着重要作用。—般认为Ach是外 周和中枢神经系统兴奋性递质。
• 遗传与智力 高尔顿在1869年发表了《遗 传
的天才》一书，说人的聪明才研究表明，与精神病病人血
缘关系越近，患病率越高。 精神病有遗传倾向，是多基因遗传，
不是由一对而是由几对致病基因和环境影 响共同作用而引起
二、脑结构
三、躯体疾病
y-氨基丁酸在脑以游离形式存在于脑灰质中， 是神经中枢内重要的抑制性递质，能抑制突触神经 冲动的传递。
（二）神经内分泌
下丘脑、垂体和靶器官之间的功能关系形成了几个 重要的内分泌调节轴：
1. 下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）
此轴的主要功能是参与应 激反应过程。并且参与觉醒 、感觉、疼痛、睡眠和记忆 等过程。HPA轴功能异常 可能与原发性情感障碍的发 病有关。
躯体疾病一般是指心理疾病以外的非功能 性疾病,所导致的心理障碍的特征：
①躯体疾病为原发，心理障碍与其有关；② 心理障碍的发生、发展、严重程度和转归等 与躯体疾病的变化基本一致；
③心理异常多呈现“昼轻夜重”的征象；
④有相应躯体疾病的临床症状、体征以及实 验室检查发现。
（一）脑器质性病变 脑器质性病变包括颅脑肿瘤、颅脑损伤、 脑血管疾病和脑变性疾病等，它们是导致心 理异常的常见原因，由此类病因引起的变态 心理表现具有多变性，通常被统称为“脑器 质性精神障碍”。
制中的地位得到不少学者的认可。
3. 多巴胺
主要负责大脑的情欲，感觉，将兴奋及开心的 信息传递，也与上瘾有关。
吸烟和吸毒都可以增加多巴胺的分泌，使上瘾 者感到开心及兴奋。
精神分裂症阳性症状与中脑边缘多巴胺功能过 高有关，阴性症状与前额叶多巴胺功能不足有关。
多巴胺不足则会令人失去控制肌肉的能力，严 重会令病人的手脚不自主地震动或导致帕金森氏症 。
是包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺在内 的与情绪活动关系密切的一类重要生化物质。
有人曾提出情绪障碍的儿茶酚胺假说，认为内 源性情绪障碍如抑郁症是由于脑内CA机能不足所 致，CA的代谢障碍与精神异常也有密切的关系。 躁狂症则是由于交感中枢机能亢进，CA的机能过 盛造成。
6.谷氨酸、y-氨基丁酸
谷氨酸是脑组织中含量最多而又最活跃的氨基 酸,被称为兴奋性神经递质或兴奋性氨基酸，它具有 解除氨毒、促进脑的代谢和氧化过程等重要作用
第二节 心理因素
心理因素：影响个体异常心理形成的内在 的心理因素，主要包括个性特点、认知过程、 自我知觉、因果性归因、情绪状态、应对水 平、对社会资源的利用能力、心理防卫方式、 兴趣爱好、心理健康状态、世界观和人生观 等。