建筑材料报审表2017

致年月 年 月 日

同意/不同意

年 月 日

注：1、此表用于进场后必须交检的材料。

2、本表由承包单位填写一式三份，审核后建设、监理、承包单位各留一份四川省建设厅监制专业监理工程师：日期：使用部位

专业监理工程师意见同意/不同意同意/不同意同意/不同意规 格

本次数量

材料名称

材料来源、厂家

承包单位项目部（公章）：项目负责人（签字）：日期：附件：1、材料出厂质量证明书

（ 份） 2、复检报告（ 份）

我方于

日进场的工程材料如下，现将质量证明文件及自

检结果报上。建 筑 材 料 报 审 表

四川凯来工程监理有限责任公司

（监理单位）：JL-A006