中心静脉导管维护

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中心静脉导管维护培训总结

中心静脉导管维护培训总结
中心静脉导管维护是医护人员在临床工作中常常进行的一项技能。

以下是一份中心静脉导管维护培训总结的示例：
1. 概述：中心静脉导管维护是为了确保导管通畅、无感染，并提供有效的输液和药物给予。

它需要医护人员掌握安全插管技巧、维护导管的正确方法以及感染预防措施等。

2. 安全插管技巧：
- 消毒：保持良好的手部卫生，正确使用消毒液对皮肤进行消毒（注意消毒时间和方法）。

- 穿刺点选择：选择适当的穿刺点，避免静脉穿透风险和深度过浅导致流路不畅。

- 触碰导管护壁：避免手指直接接触导管护壁，减少感染风险。

- 导管固定：使用透明敷料固定导管，避免导管的不稳定和脱落。

3. 导管维护方法：
- 导管注射：按照医嘱规定进行药物输注，注意药物的溶解度、浓度、药物相容性等因素。

- 导管冲洗：按照规定时间和方式给予导管冲洗以保持通畅。

- 导管更换：根据临床需要和导管使用时间，及时更换导管。

- 导管拔除：根据医嘱和导管使用情况，正确安全地拔除导管，并观察有无异常情况。

4. 感染预防措施：
- 严格遵循无菌操作原则，使用一次性消耗品，防止交叉感染。

- 导管周围皮肤定期更换敷料，保持清洁。

- 导管盖口管理，注意保持导管接口的状况干燥、清洁。

总之，中心静脉导管维护需要医护人员具备安全插管技巧，正确维护导管，严格遵守感染预防措施。

只有熟练掌握这些技能并且不断进行培训和实践，才能提高工作效率，确保患者的安全和舒适。

中心静脉导管维护课件

2级皮肤苍白,水肿范围1英寸(2.5cm)-6英寸(15cm),皮温降低,有或无疼痛.
3级皮肤苍白,呈透明状,水肿范围大于6英寸(15cm),皮温降低,轻度致中度疼痛可能有麻木感. 皮肤苍白,呈透明状,皮肤紧绷并褪色,有液体渗出;
4 级皮肤青肿,水肿范围大于6英寸(15cm),压迫水肿部位后组织呈凹陷状;循环系统功能下降,中度致重度疼痛.任何剂量的血制品,刺激性或腐蚀性液体的渗漏都属该级.
2024/7/26
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静脉炎
原因分析: 穿刺时机械性损伤血管内膜；药物化学刺激；导管尖端未在中心静脉；术中手套上滑石粉进入血管，刺激血管壁导致无菌性静脉炎
观察护理: 局部有无红肿、疼痛、静脉索处理: 休息，抬高患肢，局部50%硫酸镁湿敷
或者局部喜疗妥涂抹，持续处理直至症状消失，处理无效后拔管
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置管后健康教育-3
淋浴时应避免盆浴、泡浴。淋浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕两至三圈, 上下边缘用胶布贴紧, 淋浴后检查贴膜下有无进水, 如有进水应告知护士更换敷料
治疗间歇期至少每4-7天对导管进行冲管、更换贴膜、更换肝素帽等维护
观察穿刺点和周围皮肤有无红、肿、热、痛等全身发热, 如有异常应及时告知医护人员
0度: 穿刺点处皮肤没有任何变化； Ⅰ度: 穿刺点处皮肤红肿，直径<1cm； Ⅱ度: 穿刺点处皮肤红肿，直径>1cm； Ⅲ度: 穿刺点处皮肤红肿，且周围有分泌物护理: 预防为主，加强换药，严密观察
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穿刺点出血
• 原因分析: • 穿刺针头较粗 • 局部损伤较大 • 患者凝血功能欠佳 • 化疗后患者骨髓抑制
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中心静脉导管维护sop

中心静脉导管（PICC/CVC）1、PICC （ Peripherally Inserted Central Catheters ）经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉、颈外静脉（新生儿可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。

中心静脉导管一PICC的使用适应症长期的静脉输液（长期卧床、昏迷）家庭静脉治疗危重患者23-30周的早产儿（极低体重儿＜1.5Kg ）输注刺激性、高渗性的药物（化疗、TPN 等）需要反复输血或血制品,或反复采血的患者肥胖、输液困难PICC的优缺点及常见并发症慎用症确诊或疑似导管相关性感染,菌血症及败血症确诊患者或疑似对器材的材质过敏既往/预定插管部位有放射治疗史乳腺癌根治术或腋窝淋巴结清扫的术后患侧上肢锁骨下淋巴结肿大或有肿块侧、安装起搏器侧上腔静脉压迫综合征2、CVC可用于任何性质的药物输注、血流动力学的监测，不应用于高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外），分隧道式/非隧道式中心静脉导管。

非隧道式中心静脉导管（ACVC）是经皮直刺血管后在体外固定的导管，穿刺部位多在颈静脉、锁骨下静脉或股静脉。

隧道式中心静脉导管（TCVC）指导管末端位于上腔静脉，后半部分在胸壁皮下潜行后在体外固定。

3、中线导管（中等长度导管/中长静脉导管）是经贵要静脉、头静脉或肱静脉置入上臂的导管。

导管尖端位于或靠近腋窝水平或肩下部。

简便4.并发症少，安全性高5.导管相关性血流感染率更低中线导管VS 外周短导管：1.较少重复穿刺2.减轻病人痛苦，增加患者满意度3. 减少护士工作量，增强护理工作效率4.静脉炎发生率更低@ I 历电叔弓”加,w 莪区镶上即广：…”.中心静脉导管（PICC/CVC ）及中线导管维护用物准备标配治疗车、一次性中心静脉导管换药包、无菌纱布、思乐扣、20/10MI 注射器、0.9%盐水100Ml 、输液接头、肝素盐水（0-10U/M1）、软尺、PICC 长期护理手册操作流程：（CVC 维护同PICC,无以下红字部分）准备1 .洗手、戴口罩2 .查对医嘱3 .用物准备评估1.患者评估，查对，解释操作目的,取得患者配合中线导管的优势: ^7.5-20cm赧）.66 加165Mm管腔单艘雕留酬酎瞅1-调导管相大多遇SBffi中线导管VS 中心血管通；定位2.节^成本，更经济3 .操作Hit lip iftlipwdlini 应厄H pwitanefs- 画确2.导管评估：查看PICC护理手册、评估置管时间、上次维护时间、导管型号、管腔类型、导管置入深度、外露长度3.评估手臂有无肿胀、臂围；穿刺点有无发红、肿胀、渗血、渗液，主诉有无疼痛；贴膜的效期、查看贴膜有无潮湿、卷边、脱落、污染，局部皮肤有无过敏；导管有无移动、回血、空气1.手消毒^操作2.测量臂围（肘窝肘横纹上方10Cm处）3.去除固定输液接头的胶布，酒精棉签去除胶痕清洁皮肤4.去除透明敷料（“ 0”度平行撕拉松开贴膜周边，一手拇指轻压穿刺点，自下而上去除，避免将导管带出）5.再次观察穿刺点情况及导管刻度6.打开一次性中心静脉导管换药包，穿刺肢体下垫治疗巾7.去除思乐扣：用酒精棉签浸润、溶解思乐扣下方的粘合剂，打开锁扣，移除导管，去除思乐扣8.手消毒9.以无菌方式将所需物品置入无菌区域10.消毒生理盐水瓶口，单手戴无菌手套，用注射器抽吸生理盐水（必要时抽吸肝素盐水，戴另一只无菌手套1.严禁使用＜10ml注射器冲管及封管，冲管时采用脉冲式方法2.避免在置管侧测量血压3.无菌透明敷料应至少每7天更换1次；无菌纱布敷料应至少每2天更换一次，穿刺部位发生渗血、渗液应及时更换敷料；穿刺部位敷料发生松动、污染等完整性受损时立即更换4.附加肝素帽应至少每7天更换，如有血液残留、完整性受损或取下后立即更换5.双腔及以上导管同时进行正压冲管、封管6.经PICC/CVC输注药物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内7.PICC/CVC治疗间歇期每周维护一次8.冲管时刻：每次输液体前后、输注血液制品/采血后、输注脂肪乳等大分子颗粒药物后、肠外营养持续输注，4-6小时/次、相容药物之间、导管内回血、液体明显减速时、PICC/CVC治疗间曷镇月每7天冲管一次。

中心静脉导管(CVC)的置管与维护课件

02 如敷料有潮湿、污染、渗血、渗液、完整性受损或被揭开，需及时更换；
冲管与封管
1. 每次静脉输液、给药前必须确定导管在血管内，、需冲洗导管；
2. 输住血液或血制品以及 TPN 、脂肪乳剂、甘露醇前后用冲管；
3. 输全血或成分血时，在每袋血之间用生理盐水冲洗导管；
输液结束，用正压封管。
、肝素帽消毒及更换
一．每次输液前，应消毒肝素帽。
二．常规每隔7天更换；三．肝素帽疑有裂纹
损坏时，应立即更换。
4、可来福接头（至少每周更换一次，疑有裂纹损坏时，应立即更换。）
使用正压可来福接头有着使用方便，操作简单，预防血液性传染病，减少导管阻塞，无需针头连接，预防针刺伤，独特的接口设计在提供简捷的接入பைடு நூலகம்式同时减少了污染的可能性，增加封管的安全性等优点，既大大减少了护士的工作量，把更多的时间留给了患者，又减少了护士在操作中被血液污染的危险。
严重凝血功能障碍易出血和感染的。
所选静脉通路有梗塞和损伤的。
大面积烧伤合并感染并高热时
，避免引起败血症。
×
严重肺气肿剧烈咳嗽者慎用锁骨下静脉穿刺。
穿刺部位有炎症，胸部有畸形的。
不合作或躁动患者应给予适当镇静和麻醉剂。
三、日常维护与使用
敷料更换
01
常规每周一，四更换一次无菌透明敷料，若有内固定，必须使用无菌胶带；
五、健康教育
⒈导管放置期间避免淋浴，以防止水渗入敷料引起感染； ⒉患者翻身移位时，注意保护，以防导管滑出； ⒊穿刺点有疼痛、发痒、红肿、渗血，导管内回血等，应及时与医护人员联系给予处理；
4.不可随意调节输液滴注速度。 5.穿脱衣服时应要注意先固定好置管，再脱衣服，尽量不要穿套头的衣服，以免不注意

中心静脉导管的置管与维护汇总

中心静脉导管的置管与维护汇总中心静脉导管（Central Venous Catheter, CVC）是一种通过人体静脉将导管插入至上腔静脉、颈内静脉或股静脉，用于输注药物或液体、检测中心静脉压力、作为血液采样或血流动力学监测工具的方法。

本文将对中心静脉导管的置管和维护进行详细介绍。

一、中心静脉导管的置管技术1.确定导管插入部位：通常选择锁骨下静脉位，部分病例可选择颈内静脉或股静脉。

2.皮肤消毒：采用聚维酮碘溶液、洗手液等消毒导管插入部位及周围皮肤。

3.局部麻醉：使用适量的局部麻醉药物，如2%利多卡因沿途进行浸润麻醉。

4. 穿刺：使用Sterile Technique, 采用针刺法或者Seldinger法将导管插入静脉腔。

5.确认导管位置：导管插入后，通过X线等影像技术确认导管位置是否正确并避免误导致心脏损伤。

6.修置固定带：将导管与皮肤固定，以防止移动和感染。

二、中心静脉导管的维护要点1.日常观察：密切观察导管插入部位是否有红肿、渗出物等异常，及时发现并处理。

2.导管固定：确保导管固定带牢固可靠，避免导管因滑动而增加脱落和感染的风险。

3.皮肤护理：每日对导管插入部位进行消毒，保持清洁干燥，预防感染的发生。

4.导管互通：不得将导管与其他管路进行互通，避免交叉感染。

5.使用洗手液和手套：进行导管护理时务必采用洗手液洗手并配戴无菌手套，避免交叉感染。

6.导管通畅性检查：定期检查导管是否畅通，可通过注射生理盐水观察是否有阻力或回抽血液。

7.拔除导管：拔除前需确认患者的凝血功能，必要时给予止血药物。

在患者吸氧时，患者应换氧至面罩或其他方式。

三、中心静脉导管的并发症及处理1.感染：导管插入部位常常是细菌感染的入口，常见细菌感染如皮肤红肿、渗脓等，可通过局部护理和合适的抗生素治疗。

2.静脉血栓：插管后，导管内外静脉内血栓形成的风险增加，可通过使用抗凝剂预防和治疗。

3.静脉损伤：导管插入时可能造成心脏、动脉和血管损伤，应密切观察患者有无相关症状，并立即采取相应措施。

中心静脉导管维护PPT

评估导管状况
检查导管是否固定牢靠、有无渗漏或感染迹象。
评估患者情况
了解患者的病情、过敏史及用药情况，确保维护操作的安全性。
维护过程中的关键步骤和操作
01
准备工作
清洁双手，穿戴好手套和口罩，准备好必要的维护工具和设备。
02
导管检查
检查导管是否固定牢固，是否有渗血、渗液等异常情况。
03
冲洗导管
使用生理盐水或肝素盐水进行导管冲洗，保持导管通畅。
维护效果的监测和评估
监测方法
采用定性和定量相结合的方法，通过临床观察和实验室检查等手段，对维护效果进行全面监测。
评估标准
制定科学的评估标准，包括导管留置时间、感染发生率、血栓形成等指标，对维护效果进行客观
评价。
反馈机制
建立及时的反馈机制，对监测和评估结果进行分析和总结，发现
问题及时采取措施进行改进。
感染和其他并发症的预防和治疗
01 感染预防严格执行无菌操作，定期更换导管和敷料，避免感染发生。
02
血栓形成
使用抗凝药物，保持导管通畅，定期进行导管冲洗，预防血栓形成。
03
导管脱落
使用固定装置和合适的敷料，确保导管固定牢靠，避免导管脱落。
04 导管堵塞定期进行导管冲洗和检查，及时发现和处理导管堵塞问题。
计、接头等。
02
中心静脉导管维护的重要性
维护的目的和意义
减少感染风险
规范的导管维护能显著降低感染率，保障患者安全。
保证治疗效果
有效的导管维护确保治疗连续性，提升治疗效果。
延长导管使用寿命
良好的维护习惯延长导管使用寿命，减少医疗资源浪费。
维护不当可能导致的并发症

中心静脉导管(CVC)的置管与维护

⑶穿刺针太粗，穿刺后压迫时间不够或压迫点发生移位，股静脉穿刺术后过早下床活动，术后剧烈咳嗽、打喷嚏致局部压力增高等导致皮下血肿形成。
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处理：
⑴立即停止操作，拔出针头，加压按压；
⑵尽早处理。小血肿一般不需特殊处理，多可在数日后逐渐自行吸收，或于24小时后给予热敷、理疗促进血肿吸收。较大血肿24小时内给予冷敷， 24小时后给予热敷、理疗；
.
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２、穿刺误入动脉
原因：
颈内静脉穿刺易损伤颈内动脉；锁骨下静脉穿刺时，进针过深易误伤锁骨下动脉。
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处理：
立即退出穿刺针，手指按压穿刺部位至少 5—10分钟，然后检查出血情况。如患者凝血困难，延长按压时间。
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3 、出血、血肿
原因：
⑴反复多次穿刺损伤血管壁；
⑵穿刺点选择不当，术后压迫止血困难；
.
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临床表现：
给药时感觉有阻力；输液速度减慢或停止；无法抽到回血；无法冲管；穿刺口有液体渗出。
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预防措施：
⑴观察导管的通畅情况
中心静脉导管堵塞的早期迹象包括液体滴速少于 50gtt/min(液体经中心静脉导管的重力滴速一般应达 80gtt/min以上)、回抽血液有阻力、输液泵经常报警或监测中心静脉压波形不明显等。导管堵塞严重时可引起周围或远端肢体肿胀、侧支血管末梢扩张、患侧眶周水肿或眼撕裂或患侧肩膀或颌的不适。
.
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⑷封管方式采用脉冲式封管
封管过程中封管液在管腔内形成涡流，可以彻底冲走管腔内壁附着的药液，尤其是白蛋白，脂肪乳等大分子液体，从而降低了静脉留置针堵塞的机会。
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⑸及时冲管合理安排补液顺序

中心静脉导管(CVC)的置管与维护

中心静脉导管(CVC)的置管与维护一、CVC的置管方法在临床上，为了满足患者的输液、给药、营养支持等治疗需求，常常需要使用CVC。

CVC的置管方法有很多种，如经颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉等。

其中，经颈内静脉置管是最常用的一种方法，因为它创伤小、操作简便、并发症少。

1.1 经颈内静脉置管的步骤医生会在患者颈部消毒后，用无菌巾包裹住皮肤，以防止感染。

然后，医生会用超声引导器定位颈内静脉的位置，并在预定位置穿刺。

穿刺成功后，医生会将导管插入体内，直至到达心脏。

医生会连接输液瓶或泵，开始输液或给药。

1.2 锁骨下静脉置管的步骤锁骨下静脉置管是一种较为复杂的方法，需要在X线引导下进行。

医生会在患者锁骨下方消毒后，用无菌巾包裹住皮肤。

然后，医生会用超声引导器定位锁骨下静脉的位置，并在预定位置穿刺。

穿刺成功后，医生会将导管插入体内，直至到达心脏。

医生会连接输液瓶或泵，开始输液或给药。

二、CVC的维护方法CVC置管后，需要进行定期的维护，以确保其正常运行。

常见的维护方法包括换药、更换敷料、调整导管位置等。

2.1 换药换药是指定期更换导管周围的敷料和消毒剂。

一般情况下，每周需要更换一次敷料和消毒剂。

换药前，医生会先用无菌巾包裹住皮肤，然后用消毒剂擦拭导管周围的皮肤和敷料。

接着，医生会用无菌剪刀将旧敷料剪掉，再用无菌纱布包扎新的敷料。

医生会再次用消毒剂擦拭导管周围的皮肤和敷料。

2.2 更换敷料如果敷料破损或者污染严重，就需要及时更换。

更换敷料的方法与换药类似。

医生会用无菌巾包裹住皮肤，然后用消毒剂擦拭导管周围的皮肤和敷料。

接着，医生会用无菌剪刀将旧敷料剪掉，再用无菌纱布包扎新的敷料。

医生会再次用消毒剂擦拭导管周围的皮肤和敷料。

2.3 调整导管位置有时由于各种原因(如导管阻塞、感染等),导管的位置可能需要调整。

调整导管位置的方法包括旋转、拉动、推压等。

在调整导管位置时，医生需要非常小心谨慎，以免损伤导管或者患者的身体组织。

中心静脉导管维护流程及评分

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中心静脉导管的维护及护理常规

中心静脉导管的维护及护理常规咱得说说这个导管的清洁。

你知道，干净才是健康的第一步。

每天都得给它清洗，特别是换药的时候。

护士小姐姐们会用消毒液，哗哗一喷，把细菌打得落花流水。

想想啊，谁也不想跟那些“隐形杀手”做邻居。

保持清洁，不仅能防止感染，还能让这根导管“活”得久一点。

听说，细菌一旦进去了，后果可就不堪设想了。

咱还得注意观察。

可别以为把导管放上去就完事儿了。

每天得看看有没有红肿、渗液，甚至是发热的现象。

要是发现这些情况，咱就得及时告诉护士，不然可就“坐不住”了。

身体在给你发信号，千万别当耳边风。

发现问题了，处理得及时，能避免一大堆麻烦。

还有一点，别忘了定期换药。

这可不是随便就能搞定的事儿，得有专业的护士来操作。

换药的时候，她们会像大厨一样，先准备好所有的工具，保证干净整齐。

看到她们麻利的手法，真是让人佩服得五体投地。

每次换完药，感觉就像是给导管换了件新衣服，亮晶晶的，心里那个美呀！。

接下来的事儿，咱也不能忽视。

每次输液前，得仔细检查一下导管有没有堵塞。

这时候，你可能会看到护士拿出小小的注射器，轻轻一抽，看看流不流畅。

要是顺畅，那就完美；要是卡壳了，那可就得想办法解决了。

堵了，就像一条河流被堵住了，水流不动，心里也是着急。

说到这里，咱们还得聊聊用药的事儿。

用药要规范，得按时按量。

有些小伙伴可能会觉得“哎呀，没事儿，随便来点”。

这可不行，千万别小看了这点药量。

过多或过少，都可能影响治疗效果，咱可不想为了几毫升药而白白遭罪。

营养也是个关键。

导管在使用过程中，身体的营养需求可是要提高的。

多吃点蛋白质、维生素，给自己补补能量。

想想啊，身体是革命的本钱，营养跟得上，抵抗力自然也会提升。

咱也别忘了心理上的疏导。

治疗过程会让人感到焦虑。

这时候，跟身边的人聊聊天，或者找点有趣的事儿做做，缓解一下压力。

保持乐观的心态，能让整个治疗过程轻松很多。

所以说，中心静脉导管的维护可不是小事，得好好对待。

只要你认真，注意这些小细节，导管才能陪你更长久，帮助你更顺利地度过治疗期。

中心静脉导管CVC的维护

3
将备好旳新输液接头连接
七、冲洗导管
操作环节
打开夹子，确认导管位置，抽回血（不超出输液接头）
用10ml生理盐水脉冲式冲洗导管用肝素盐水3-5ml正压封管，关闭夹子
警告!!!警告告警告
禁止高压注射
1ML注射器 150 PSI 5ML注射器 90 PSI 10ML注射器 60 PSI 管径越小压强越大（1PSI=6.895KPa)
一、洗手、戴口罩，核对医嘱。核对物品完整性及使用期。
操
二、携用物至床旁，核
作
对床号、姓名、手腕带。向病人解释操作目旳
步
： ××你好!我是护士
骤
××，根据需要为您更换敷料，目旳是预防发生
感染。请问您需要去卫
生间吗？
三、帮助患者取舒适卧位，
充分暴露穿刺点及换药侧肩
颈部，肩下垫治疗巾。评估
穿刺部位及周围皮肤有无渗
（调-贴-塑-抚-去）
操作环节
八、更换敷料
7、将免缝胶带打两折或用胶布蝶形交叉固定与透明敷料。 8、将免缝胶带（标好穿刺与更换贴膜时间）固定在蝶形交叉旳
下缘。
九、整顿床单位，处理用物。
十、向病人交代注意事项：带管期间，每天
操
要观察导管内是否有回血，穿刺点有无渗血，贴膜是否出现潮湿、卷边、脱落等。假如
股静脉位置
为髂外静脉旳延续与股动脉同行于股血管鞘内，位于动脉旳内侧在腹股沟韧带下 1.5-2cm处有大隐静脉汇入。
CVC置管部位特点比较
锁骨下静脉
穿刺置管操作风险大，易误伤动脉，造成
血、气胸，置管长度为12～15cm。
颈内静脉
穿刺置管刺激性小、置管时间长，一般置管长度为14～18cm。

中心静脉导管的维护及护理常规

中心静脉导管的维护及护理常规一、维护常规1.定期观察：每日观察导管插入部位是否有红肿、渗液、破损等情况，及时发现并记录。

观察有无肢体浮肿、乏力等提示感染或血栓形成的症状。

2.导管固定：导管固定要牢固可靠，以免移动或脱出。

常用的固定方法有使用透明敷料、胶带或导管固定器。

3.导管清洁：每天清洁导管端口和周围皮肤，使用无菌生理盐水进行冲洗，或按需更换透明敷料。

4.导管包皮自洁：使用透明贴膜进行导管包皮，可减少污染感染的机会，也有助于观察导管周围皮肤的情况。

5.导管护理：保持导管通畅，避免导管被弯曲或扭转，如有血栓形成可通过注射肝素或溶栓酶溶解。

避免强拉、摇晃或注射大颗粒药物，以免导致导管堵塞。

6.隔离保护：使用导管时要注意隔离保护，避免导管接触到外物，防止感染的发生。

二、护理常规1.交叉感染预防：护理中心静脉导管时要注意洗手和穿戴无菌手套。

执行护理操作时要采用无菌隔离技术，避免导管插入口和周围环境受到污染，引起交叉感染。

2.导管用药：注意导管的使用期限，根据医嘱和需要给予药物。

在给药前需检查导管通畅无异物。

给予药物时要根据护理操作和给药速度掌握，遵守药物的使用方法。

3.导管引流：根据需要定期进行导管引流，以避免导管内存留的积液和凝血物引发感染或堵塞。

4.导管拔除：导管拔除时要查看皮肤及周围组织是否有感染、血肿等情况，及时进行处理。

三、注意事项1.导管护理要轻柔，避免护理手法过粗暴，以免导致导管断裂、脱落、血管损伤等意外情况发生。

2.导管应定时更换，避免长时间使用同一支导管，否则会增加感染的风险。

3.每次操作前都要认真洗手，湿洗法或干洗法都可使用，但要注意洗手时间和操作常规。

4.导管护理应记录在护理记录单上，包括导管的插入情况、维护及护理操作等。

记录应准确、详细，方便其他医护人员了解患者的具体情况。

总结起来，中心静脉导管的维护及护理常规包括定期观察、导管固定、导管清洁、导管护理、隔离保护等。

在护理过程中要注意洗手、穿戴无菌手套，轻柔操作，及时更换导管，记录护理情况等。

中心静脉导管维护流程

中心静脉导管维护流程
嘿，咱今天就来讲讲中心静脉导管维护流程哈！这可是个重要事儿呢，就好比是给咱身体里的这条“特殊通道”精心呵护一样。

先说说清洁吧，就像咱每天洗脸一样，得把导管周围擦得干干净净的呀。

可别小瞧了这一步，要是不干净，那不就像脸上沾了灰一样让人不舒服嘛！然后呢，要注意观察，看看导管有没有啥异常，这就好像咱每天照镜子看看自己有没有长痘痘啥的，有问题得赶紧发现呀。

更换敷料也很关键呢！这就好比给咱的宝贝导管穿上一件新衣服，得穿得合适、舒服。

而且换的时候得小心点，别毛手毛脚的把导管给弄疼了。

再说说冲管和封管吧，这可太重要啦！就跟咱家里的水管一样，你得经常冲冲，不然水不就堵住啦？封管呢，就是把口给它封好，别让脏东西跑进去呀。

还有啊，平时活动的时候也得注意保护好导管，别磕着碰着啦，这导管多娇贵呀，可别不当回事儿。

这就跟咱保护自己的宝贝手机似的，不能随便乱扔乱放呀。

大家想想，如果不把这些做好，那导管出了问题可咋办呀？那不是给自己找麻烦嘛！所以呀，一定要认真对待中心静脉导管的维护流程，这可是关乎咱健康的大事儿呢！要像爱护自己的身体一样爱护这条导管，让它好好地为咱服务呀！总之，大家可别马虎，一定要把每一个细节都做好，这样才能保证导管的正常使用，让我们的健康更有保障呀！
原创不易，请尊重原创，谢谢!。

中心静脉置管维护1

中心静脉置管维护
1 中心静脉定义
目录 2 中心静脉导管维护的重要性
3 中心静脉导管维护流程及注意事项
中心静脉定义
中心静脉指上下腔静脉 . 中心静脉置管指经体表穿刺至相应的静脉，插入各种导管
至大血管腔内或心腔 .
导管维护的重要性
减少导管的并发症
01
02
减少导管相关性血流感染
03
保证病人的安全及痛苦
水注只能在导管中心流动无法冲洗导管壁，容易造成导管腔狭窄而堵塞导管
导管冲洗注意事项
1
长期输液患者12/h 冲封管一次
2
要采用脉冲式正压封管
重要
Hale Waihona Puke 3冲管预阻力，禁暴力冲管
4
导管间歇期每7天冲洗导管一次
5
禁止使用小于10ml 的注射器冲洗导管
中心静脉导管维护流程
更换输液接头
1
更换透明敷料
冲洗导管，封管
3 更换敷料-----物品准备
物品准备
3 更换敷料-----去除敷贴
评估穿刺点有无红肿渗液渗血
0 角度
3 更换敷料-----戴手套
戴手套
3 更换敷料-----消毒
酒精去脂：避开穿刺点1cm 顺---逆---顺
3 更换敷料-----消毒
碘伏消毒按压穿刺点。顺--逆--顺
3 更换敷料-----待干待干
3 更换敷料-----导管塑形
塑形： (u)型
3 更换敷料-----放置纱布
3 更换敷料-----粘帖敷料
无张力贴粘敷料 .塑形
3 更换敷料-----填写日期完毕
3 更换敷料注意事项
1
2

中心静脉导管的护理与维护

中心静脉导管的护理与维护中心静脉导管（central venous catheter）是一种在临床上广泛使用的医疗设备，用于输注液体、药物，监测中心静脉压力等。

为了确保中心静脉导管的正常使用和患者的安全，正确的护理与维护是至关重要的。

本文将介绍中心静脉导管的护理与维护要点，以提高护士的操作水平和护理质量。

一、中心静脉导管的护理1. 穿刺部位消毒在进行中心静脉导管置入之前，必须对穿刺部位进行严格的消毒处理，以减少感染的风险。

消毒应使用消毒液彻底清洗皮肤，注意不要有污染。

消毒液的选择要根据医疗机构的规定进行，常见的选择有碘酒、酒精等。

2. 定位确认中心静脉导管置入后，需要通过X光或超声波定位确认导管的准确位置。

护士应在拍片或超声波检查前，熟悉导管的插入位置与长度，以确保准确放置。

3. 导管固定导管放置后，应将导管适当固定，防止脱落或移位。

可以使用透明敷料或导管固定器将导管固定在患者体表上，注意固定要轻柔，避免对患者造成不适。

4. 导管通畅性维护中心静脉导管的通畅性是关键，护理人员应定期检查导管通畅性，确保液体能够顺利流入和流出。

常见的操作包括通过导管进行冲洗、注射药物和使用引流器。

5. 导管与皮肤的清洁为避免皮肤感染，每日应对中心静脉导管周围的皮肤进行清洁。

选择适当的清洁剂，注意清洁的力度和时间，避免刺激导管周围皮肤。

6. 导管连接和更换在进行液体输注和药物注射时，需要连接导管和输液器或注射器。

护理人员应注意连接的紧密性，避免渗漏和感染的发生。

根据医疗机构的规定，定期更换导管和输液器，以保持设备的清洁与无菌。

二、中心静脉导管的维护1. 导管周围皮肤检查护理人员应定期检查导管周围皮肤的情况，包括红肿、渗液、瘙痒等症状。

如发现异常情况，应及时处理，避免感染发展。

2. 导管使用时间记录记录导管的放置时间和使用时间，以便合理安排导管的更换时间。

一般情况下，导管使用时间不宜超过7天，避免感染的发生。

3. 导管并发症的观察与处理护理人员应密切观察患者使用导管的情况，如发现导管相关的并发症，应及时处理。

中心静脉导管维护PPT

维护后检查
维护完成后应检查导管是否通畅，无渗漏，并记录维护日期和时间。
定期评估和更换
导管应定期评估其功能性和安全性，并根据需要更换导管。
中心静脉导管维护的质量监测和评估
质量监测
通过定期检测中心静脉导管的功能和位置，确保导管处于良
好的工作状态。
质量评估
通过评估导管维护过程中的操作规范性和患者反馈，不断提
中心静脉导管维护的基本原则
01
无菌操作原则
维护过程中需严格遵循无菌操作技术，以防止感染的发生。
02
保持导管通畅
确保导管通畅，避免导管打折、弯曲或受压，以确保药物和液体的顺畅输注。
03
定期评估导管
定期对导管进行评估，包括导管的位置、固定、有无渗漏等，及时发现并处理问题。
02
中心静脉导管维护的操作步骤
01
手部清洁与消毒
维护前必须清洁双手，并用消毒剂消毒。
0管位置正确，进行必要的准备。
03
导管清洁与消毒
使用适当的清洁剂和消毒剂清洁和消毒导管表面。
04
导管固定与调整
适当调整导管固定装置，确保导管位置稳定并避免压迫。
05
记录与监测
详细记录维护过程，监测患者体征变化，及时处理异常情况。
中心静脉导管维护后的观察和记录
01 观察局部反应
维护后需密切观察导管周围皮肤是否红肿、疼痛或有渗出物，及
时发现并处理异常情况。
02 监测体温变化
定期监测患者体温变化，若出现发热症状，应及时检查并排除导
管感染等可能原因。
03 记录维护情况
详细记录每次导管维护的时间、方法、使用药物等信息，便于追踪管理，确保导管安全有效。

中心静脉导管维护PPT

保持患者体位舒适
避免患者过度活动或突然变换体位，以减少导管打折和扭曲的风险。
定期检查导管
医护人员应定期检查导管的位置和状态，及时发现并处理导管打折和扭曲的情况。
避免导管脱落和移位
01 固定导管
确保导管固定牢固，避免导管脱落或移位。
02 定期检查
定期检查导管的位置和固定情况，及时发现并处理问题。
疗场景和需要。
中心静脉导管类型
单腔中心静脉导管
单腔中心静脉导管是一种常用的导管类型，主要用于中心静脉压监测和输液治疗。
双腔中心静脉导管
双腔中心静脉导管具有两个腔道，可以同时进行输液和输血治疗，提高治疗效率。
三腔中心静脉导管
三腔中心静脉导管具有三个腔道，除了输液和输血外，还可以进行药物注射和营养支持治疗。
培训和教育
开展导管维护的培训和教育活动，提高医护人员的专业知识和技能，确保他们能够正确地执行导管维护操作。
谢谢
汇报人：XXX
处理方法
局部感染可外用抗生素软膏，全身感染需全身应用抗生素治疗。同时，应重新评估导管留置的必要性，及时拔除或更换导管。
预防措施
保持导管周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料和导管，严格执行无菌操作等，以减少感染风险。
导管堵塞或不畅
01
02
03
问题表现
导管堵塞或不畅可能表现为输液速度减慢、无法输液或抽回血困难等症状。
• 导管意外脱落时，立即按压穿刺部位，防止血液流出。
• 导管移位
• 导管移位时，应重新调整导管位置，确保其处于正确的位置。
• 预防措施
• 定期检查导管固定情况，避免过度活动或睡姿不当导致导管脱落或移位。 • 若固定不牢或维护不当，导管可能脱落或移位，影响治疗效果，甚至危及生命。

中心静脉导管的维护流程及注意事项

中心静脉导管的维护流程及注意事项中心静脉导管是一种关键的医疗设备，广泛应用于危重病人的治疗中。

中心静脉导管的维护对于确保其正确使用、延长使用寿命、减少并发症具有重要意义。

本文将详细阐述中心静脉导管的维护流程及注意事项，旨在提高医疗工作者对其维护的重视，提升维护质量。

一、流程1.中心静脉导管的目的和优点中心静脉导管主要适用于需要长时间静脉输液治疗的患者，如重症监护室（ICU）和急诊室的病人。

中心静脉导管的优点包括：减少血管损伤、降低感染风险、提高输液效率、减轻患者痛苦等。

2.中心静脉导管维护的基本流程中心静脉导管的维护主要包括以下步骤：定期检查、清洁、消毒、更换敷料及导管。

医护人员应定期检查导管的固定情况，以及导管是否通畅、有无血栓形成。

同时，要确认导管周围皮肤的完整性，防止感染。

3.中心静脉导管维护的具体步骤（1）确认导管位置：在维护前，需确认导管的位置和深度，确保其正确植入。

（2）准备消毒物品：准备消毒液、棉球、镊子等消毒物品，以及无菌敷料和导管。

（3）消毒：用棉球蘸取消毒液，从导管入口处开始，沿导管方向螺旋消毒，范围包括导管周围约5厘米的皮肤。

（4）更换敷料：消毒后，更换无菌敷料，确保敷料贴合皮肤，固定好导管。

（5）冲管：用无菌生理盐水冲管，以保持导管通畅。

（6）封管：在导管末端使用肝素封管液封管，预防血液回流。

4.中心静脉导管维护的质量控制在维护过程中，医护人员需严格执行无菌操作，确保护理过程的安全性。

同时，要关注患者的反应情况，如有异常及时进行处理。

质量控制还包括对导管及连接装置的定期检查，确保其完整性及功能性。

二、注意事项1.中心静脉导管维护前的准备工作在维护前，医护人员应了解患者的病情、治疗方案及导管植入情况。

同时，要确保维护环境的清洁和消毒，准备好所需的消毒液、敷料、导管等物品。

2.中心静脉导管维护中的注意事项在维护过程中，医护人员应注意以下几点：（1）严格执行无菌操作：在消毒、更换敷料及冲管等过程中，要保证手部、使用的物品及环境的安全性，以降低感染的风险。