临床执业医师学习模拟试题含解析1
临床执业医师(症状与体征)模拟试卷1(题后含答案及解析)

临床执业医师(症状与体征)模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. B1型题1.蜘蛛痣的常见部位是A.上胸部B.上腹部C.足部D.臀部E.大腿正确答案:A解析:蜘蛛痣与肝掌:①皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,称为蜘蛛痣。
②多出现于上腔静脉分布的区域内,如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处。
③其大小不一,直径可由帽针头大到数厘米以上。
④检查时用棉签或火柴杆压迫蜘蛛痣的中心,其辐射状小血管网立即消失,去除压力后又复出现。
⑤但有的病人不形成蜘蛛痣,仅表现为毛细血管扩张。
⑥一般认为蜘蛛痣的出现与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关,常见于急、慢性肝炎或肝硬化。
⑦慢性肝病患者手掌大、小鱼际处常发红,加压后褪色,称为肝掌,发生机制与蜘蛛痣相同。
知识模块:症状与体征2.胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音见于A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄正确答案:B解析:心脏瓣膜听诊区(5个):①二尖瓣区:位于心尖搏动最强点,又称心尖区;②肺动脉瓣区:在胸骨左缘第2肋间;③主动脉瓣区:位于胸骨右缘第2肋间;④主动脉瓣第二听诊区:在胸骨左缘第3肋间,又称Erh区;⑤三尖瓣区:在胸骨下端左缘,即胸骨左缘第4、5肋间。
主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音为主动脉瓣关闭不全等。
知识模块:症状与体征3.主动脉狭窄时心脏震颤出现在A.胸骨右缘第2肋间,舒张期B.胸骨左缘第2肋间,连续期C.胸骨左缘第2肋间,收缩期D.胸骨左缘第2肋问,舒张期E.胸骨右缘第2肋间,收缩期正确答案:E解析:主动脉狭窄时的症状:①轻度狭窄患者可无症状。
②中、重度狭窄者,常见呼吸困难、心绞痛和晕厥,为典型主动脉瓣狭窄的三联征。
体征:①视诊:心尖搏动增强,位置可稍移向左下。
②触诊:心尖搏动有力,呈抬举样。
胸骨右缘第二肋间可触及收缩期震颤,脉搏呈迟脉。
③叩诊:心浊音界正常或可稍向左下增大。
临床医师考试模拟题及参考答案

临床医师考试模拟题及参考答案1. 题目一问题:什么是心肌梗死?答案:心肌梗死是由于冠状动脉阻塞引起的心肌缺血坏死,通常表现为胸痛、心电图改变和心肌酶升高。
2. 题目二问题:如何诊断糖尿病?答案:诊断糖尿病的标准是根据空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平来评估。
根据国际糖尿病联合会的建议,空腹血糖≥7.0 mmol/L (126 mg/dL)、餐后两小时血糖≥11.1 mmol/L (200 mg/dL)以及糖化血红蛋白≥6.5%可以诊断糖尿病。
3. 题目三问题:什么是高血压?答案:高血压是指动脉血压持续升高,超过正常范围。
根据世界卫生组织的定义,成人静息时的收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg可以被诊断为高血压。
4. 题目四问题:如何治疗抑郁症?答案:抑郁症的治疗通常采用药物治疗和心理治疗相结合的方法。
常用的药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)和三环类抗抑郁药物。
心理治疗可以包括认知行为疗法、支持性心理疗法等。
5. 题目五问题:什么是急性肾衰竭?答案:急性肾衰竭是指肾脏突然发生功能障碍,导致体液和电解质紊乱的一种疾病。
常见原因包括肾缺血、肾毒性药物、肾小管损伤等。
6. 题目六问题:如何评估一个伤口的感染程度?答案:评估伤口感染程度可以观察以下几个方面:红肿、渗液、疼痛、局部温度升高、伤口边缘的红肿、坏死组织的存在以及伤口愈合的延迟等。
7. 题目七问题:什么是痛风?答案:痛风是一种由尿酸代谢紊乱引起的疾病,主要表现为关节炎性疼痛和尿酸盐结晶沉积引起的痛风石。
常见症状包括关节肿胀、红热疼痛等。
8. 题目八问题:如何预防中风?答案:预防中风的方法包括控制高血压、控制血脂异常、戒烟限酒、保持适当体重、常规锻炼、饮食健康等。
9. 题目九问题:哪些人群容易患上糖尿病?答案:糖尿病的患病风险与年龄、家族史、肥胖、缺乏运动、高血压、高血脂、妊娠糖尿病等因素有关。
老年人、有家族史的人、肥胖人群和缺乏运动的人群更容易患上糖尿病。
最全临床执业医师模拟练习题含习题答案及解析

临床执业医师考试真题及答案解析1.李某为甲医院颌面外科主任医师,应邀到乙医院为一颌面创伤的患者会诊手术。
在术中由于疏忽大意违反诊疗规范,致使患者面部畸形愈合。
对于该医疗行为应当承担民事责任的主体是A.甲医院和李某B.乙医院和李某C.乙医院D.李某E.甲医院正确答案:B答案解析:医疗事故责任的主体是该医疗机构及其医务人员,乙医院邀李某到本医院进行手术,并发生了医疗事故,因此乙医院和李某应当承担民事责任,与甲医院无关。
2.有一心脏标本,肉眼观察,见二尖瓣增厚变硬,瓣膜联合处粘连,主动脉瓣处有一瓣膜穿孔,另一瓣膜上有息肉状较大赘生物,灰褐色,左室乳头肌表面附有小的赘生物。
此标本疾病是A.风湿性联合瓣膜病B.风湿性联合瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎C.主动脉梅毒累及瓣膜合并亚急性感染性心内膜炎D.先心病伴有瓣膜损伤合并亚急性感染性心内膜炎E.以上都不是【正确答案】B【答案解析】主动脉瓣处有一瓣膜穿孔,另一瓣膜上有息肉状较大赘生物,左室乳头肌表面附有小的赘生物,均是感染性心内膜炎表现。
二尖瓣增厚变硬,瓣膜联合处粘连提示风湿性瓣膜病,因此选B。
3.下列关于病毒性肺炎临床表现的叙述,正确的是A.并发胸腔积液者较多见B.起病较急,但临床症状较轻C.肺部体征为典型的肺炎体征D.X 胸片可见散发性大片浸润阴影E.感染可波及肺泡,但较少侵犯肺间质【正确答案】B【答案解析】病毒性肺炎为吸入性感染,肺间质常受累(E 错误),表现为增宽、水肿,间质炎细胞浸润(主要为单核细胞、淋巴细胞)。
该病好发于冬春季,一般临床症状较轻,但起病较急。
本病无显著肺部体征(C 错误),X 线胸片常为肺纹理增多,呈小片状浸润或广泛浸润(D 错误),但少见大叶实变或胸腔积液(A 错误)。
4.下述关于DNA复制过程中错误的一项是A.不需要RNA参与B.新生DNA链沿5’→3’方向合成C.DNA链的合成不是连续的D.复制是定点双向进行的E.有DNA聚合酶参与【正确答案】A【答案解析】DNA复制时先合成RNA引物,然后新生链从5’→3’方向延伸,需要DNA聚合酶和RNA参与。
2021年最全临床执业医师备考模拟练习(含答案解析)

临床执业医师考试真题及答案解析1.男性,45 岁。
酗酒后出现发热、咳嗽,1 周后咳黏液脓性痰伴胸痛,胸部 CT 提示下叶背段大片模糊阴影,密度不均匀,可能诊断是A.肺炎B.肺脓肿C.支气管扩张症D.肺结核E.胸腔积液【正确答案】B【答案解析】患者酗酒后出现发热、咳嗽,胸部 CT 提示下叶背段大片模糊,符合肺脓肿症状。
2.最易受外界不良因素影响而发生夭折,先天畸形或遗传性疾病的胎龄为A.15周内B.30周内C.16周内D.12周内E.28周内【正确答案】D【答案解析】最初12周(胚胎期,妊娠早期)是器官原基分化的关键时期,易受外界不利因素的影响而出现夭折或先天畸形、遗传性疾病。
3.引起肺血栓栓塞症的血栓来源不包括A.上肢静脉B.肠系膜静脉C.左心腔D.右心腔E.下肢深静脉【正确答案】C【答案解析】肺血栓栓塞症的血栓可以来源于下腔静脉径路、上腔静脉径路或右心腔。
大部分来源于下肢深静脉,特别是从腘静脉上端到髂静脉段的下肢近端深静脉。
4.下列不属于急性一氧化碳中度中毒表现的是A.判断力降低B.腹痛C.运动失调D.视物模糊E.全身乏力【正确答案】B【答案解析】腹痛不属于一氧化碳中毒的症状。
5.下列哪项是应用洋地黄类药物的适应证A.收缩性心力衰竭伴有快速心室率的房颤患者B.预激综合征合并房颤C.二度或高度房室传导阻滞D.单纯性舒张性心力衰竭E.急性心肌梗死最初24小时【正确答案】A【答案解析】洋地黄类药物适应证:应用β受体拮抗剂、ACEI(或ARB)和醛固酮受体拮抗剂后仍有症状且LVEF<45%的患者,也可用于收缩性心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动/心房扑动患者。
不宜应用的情况:①预激综合征合并心房颤动;②二度或高度房室传导阻滞;③病态窦房结综合征,特别是老年人;④单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病;6.男,62 岁。
左胸痛 5 天,胸闷、气促 2 天。
查体:双下肺呼吸音粗,心率 108次/分,P2> A2。
临床执业医师(精神神经系统)模拟试卷1(题后含答案及解析)

临床执业医师(精神神经系统)模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有:1. A2型题 2. A1型题1.青年男性,突发头痛2小时,伴恶心,呕吐。
查体:运动性失语,右侧肢体偏瘫,左侧瞳孔5mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔3mm。
下列处理哪项不正确A.立即CT检查B.静脉推注20%甘露醇250ml,需要紧急手术时做好术前准备C.保持患者的呼吸通畅,防治窒息D.若情况允许做脑血管造影E.腰椎穿刺,脑脊液常规检查正确答案:E 涉及知识点:神经精神系统2.男性,24岁,感冒后出现四肢瘫痪,饮水呛咳,吞咽困难,无排尿、排便障碍。
查体:双侧鼻唇沟变浅,双侧闭眼无力。
四肢肌力3级,腱反射消失,Babinski征阴性,感觉系统检查无异常。
脑脊液蛋白,1.0g/L,细胞数2×106/L,首先应想到的诊断是A.全身型重症肌无力B.急性脊髓炎C.周期性瘫痪D.急性脊髓灰质炎E.吉兰-巴雷综合征正确答案:E解析:重症肌无力多累及动眼神经,而非面神经,脑脊液蛋白不高可鉴别A,周期性瘫痪无脑脊液改变故除外,急性脊髓灰质炎较少同时累及四肢,不应出现面神经受累故除外。
知识模块:神经精神系统3.男性,60岁,干部。
突然右侧肢体活动不灵,历时10分钟缓解。
次日晨起出现右侧偏瘫。
病后3日来诊。
BP20/12kPa(150/90mmHg),为确诊首选的检查是A.腰椎穿刺B.CT脑扫描C.脑电图D.脑超声E.脑血流量正确答案:B 涉及知识点:神经精神系统4.膝腱反射的反射中枢在A.胸髓10-11B.胸髓12-腰髓1C.腰髓2-4D.腰髓5-骶髓lE.骶髓2-4正确答案:C 涉及知识点:神经精神系统5.左侧角膜直接反射消失,间接反射存在,病变在A.左侧三叉神经B.右侧动眼神经C.左侧视神经D.右侧三叉神经E.右侧面神经正确答案:A解析:角膜反射的反射弧传人是三叉神经,传出是面神经,间接反射存在说明反射弧的传出部分功能未受损,但直接反射消失,说明同侧的传入部分功能受损,因为间接反射是通过核间联系由对侧的三叉神经传人的。
临床执业医师考试-模拟考试卷_含参考答案_dbe

分离布鲁菌阳性率最 高, 也是常用的患者标本是 A: 血 液 B: 粪便 C: 尿 液 D: 痰 E: 骨髓 18、
一侧基底节出血造成小脑幕疝, 瞳孔检查为 A: 双 侧 瞳 孔 等 大, 光 反 应 存 在 B: 双侧瞳孔散 大, 光反应消失 C: 一 侧 瞳 孔 散 大, 暗 室 中 略 缩 小, 光 反 应 迟 钝, 对 侧 瞳 孔 无 异 常。 光 反 应 存 在 D: 一 侧 瞳 孔 散 大, 光 反 应 消 失。 对 侧 瞳 孔 无 异 常, 光 反 应 迟 钝 E: 双侧瞳孔缩 小, 光反应迟钝 19、
对帮助判断腹腔内脏有无损伤最有价值的检查项目是
A : CT
B:B超
C: 磁 共 振
D: 腹 部X线 片
E: 诊断性腹腔穿刺术或灌洗术 26、
8
男 性, 重体力劳动工 人, 腰腿痛, 并向左下肢放 散, 咳 嗽, 喷嚏时加 重。 检 查腰部活动明显受 限, 并向左倾 斜, 直腿抬高试验阳 性。 病程中无低 热、 盗汗、 消瘦症 状。
如有小腿及足外侧麻 木, 足跖屈力及跟腱反射 弱, 病变的节段应考虑是
A: 腰 1~2 B: 腰 2~3 C: 腰 3~4 D: 腰 4~5
E: 腰5~骶1 27、
洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是
A: 心 律 失 常
B: 胸痛
C: 黄 视 或 绿 视
D: 恶 心
E: 咳粉红色泡沫痰 28、
男, 50 岁。 1天 来 高 热 (39.6℃) 、 寒 战、 咳 嗽 伴 左 胸 痛, 咳 痰 呈 砖 红 色 胶 冻 状 , 量 多 。 查 体 : 血 压 80 /50mmHg, 左 肺 叩 诊 呈 浊 音 , 呼 吸 音 低 ,X线 胸 片 见左肺多发性蜂窝状阴 影。 最可能的诊断是
临床执业医师考试-模拟考试卷-含参考答案-17-21-1

临床执业医师考试-模拟考试卷选择题:每题1分,合计100分1、女,36岁。
因发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。
入院次日起出现皮肤多处片状淤斑、血尿。
实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞2.0×109/L,血小板50×109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。
骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。
患者出血的首要原因是A:异常早幼粒细胞浸润血管壁B:血小板减少C:血小板减少伴功能异常D:凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏E:DIC2、某中指离断伤患者,再植术后10小时,.发现患指苍白,皮温低于健侧3℃,经解除包扎,解痉药物等处理,不见好转,此时应采取A:抬闻患肢,保温B:臂丛神经阻滞麻醉C:应用抗凝溶栓药物D:立即手术探查吻合的血管情况E:继续观察3、肠结核的主要感染途径是A:经口B:经淋巴管道C:腹腔病变直接蔓延D:经血液循环E:腰椎病变直接蔓延4、小儿腹泻轻度酸中毒时,早期诊断的可靠依据是A:脱水程度B:呕吐、腹泻次数C:酸中毒症状D:呼吸症状E:血气分析5、确诊膀胱肿瘤的主要依据是( )A:尿脱落细胞检查B:B型超声C:膀胱肿瘤特异抗原D:膀胱镜E:尿路造影6、关于思维奔逸,下列说法正确的是A:是精神分裂症的常见症状B:是躁狂症的常见症状C:是急性应激障碍的常见症状D:是神经衰弱的常见症状E:是器质性精神障碍的常见症状7、女,60岁。
阴道脱出物3个月。
查体:屏气用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈前唇有一溃疡。
首选的治疗是A:曼氏手术B:经阴道子宫全切除术C:阴道纵膈形成术D:子宫托E:腹腔镜圆韧带缩短术8、为预防甲亢术后出现甲状腺危象;最关键的措施是A:术后用冬眠合剂镇静B:吸氧C:术后给予氢化可的松D:术后补钙E:术前使基础代谢率降至正常范围9、轮状病毒肠炎容易出现A:败血症B:高钠血症C:中毒性脑病D:脱水、酸中毒E:肠穿孔10、女性,45岁。
国家医师资格考试:临床执业医师学习水平测试一(A1A2型题)-临床执业医师基础综合试卷与试题

国家医师资格考试:临床执业医师学习水平测试一(A1A2型题)-临床执业医师基础综合试卷与试题1. 胃肠平滑肌动作电位除极相形成的离子基础是A. Na+内流B. Ca2+内流C. K+内流D. K+外流E. Cl-内流答案:B2. CO和氰化物中毒致死的原因是A. 抑制cytcB. 抑制cytaa3C. 抑制cytbD. 抑制血红蛋白E. 抑制cytC1答案:B3. 细胞在接受一次刺激产生兴奋的一段时间内兴奋性的变化,不包括下列哪期A. 绝对不应期B. 相对不应期C. 超常期D. 恢复期E. 低常期答案:D4. 某人的肺通气量为7500ml/min,呼吸频率为20次/分,无效腔气量125ml,每分钟肺血流为5L,则通气/血流比值应是A. 0.7B. 0.8C. 0.9D. 1.0E. 1.1答案:D5. 磷酸戊糖途径的生理意义是生成A. 5-磷酸核糖和NADH+H+B. 6-磷酸果糖和NADPH+H+C. 3-磷酸甘油醛和NADH+H+D. 5-磷酸核糖和NADPH+H+E. 6-磷酸葡萄糖酸和NADH+H+答案:D6. 细菌的生长繁殖方式是A. 有丝分裂B. 二分裂C. 孢子生殖D. 复制E. 断裂答案:B7. 细菌代谢产物中与致病性无关的是A. 外毒素B. 内毒素C. 侵袭性酶D. 热原质E. 细菌素答案:E8. 人类多能造血干细胞重要标志是A. CD2B. CD3C. D4D. CD34E. CD38答案:D9. 产生低区带耐受的细胞是A. B细胞B. T细胞C. MФD. NK细胞E. T细胞和MФ答案:B10. 下列哪种肿瘤无血管及间质A. 葡萄胎B. 恶性葡萄胎C. 绒毛膜癌D. 血管肉瘤E. 骨肉瘤答案:C11. 流行性乙型脑炎时,变性.坏死的神经细胞周围为增生的少突胶质细胞所环绕的现象称为A. 卫星现象B. 噬神经细胞C. 胶质细胞结节D. 血管套E. Negri小体形成答案:A12. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎和急性肾盂肾炎患者,尿液检查最大的不同是A. 红细胞B. 脱落细胞C. 纤维素D. 细菌E. 蛋白答案:D13. 治疗急性心肌梗死所致各种心律失常的首选药为A. 奎尼丁B. 普萘洛尔C. 利多卡因D. 胺碘酮E. 维拉帕米答案:C14. 氯丙嗪对下列哪种疾病治疗无效A. 精神分裂症B. 顽固性呃逆C. 人工冬眠D. 原发性高血压E. 放射病引起的呕吐答案:D15. 小剂量糖皮质激素替代疗法用于治疗A. 肾上腺皮质瘤B. 肾病综合征C. 肾上腺嗜铬细胞瘤D. 腺垂体功能减退E. 垂体肿瘤答案:D16. 利尿药初期引起降压的机制可能是A. 降低动脉壁细胞的Na+含量B. 降低血管对缩血管物质的反应性C. 增加血管对扩血管物质的反应性D. 排钠利尿、降低血容量E. 以上均是答案:D17. 《红楼梦》中的林黛玉,敏感多疑,观察事物细致,情感体验深刻持久,且不外露。
临床执业医师分类模拟题1含答案

临床执业医师分类模拟题1A1型题1. 细胞膜的物质主动转运是借助于膜上的A.载体蛋白的耗能过程B.通道蛋白的耗能过程C.泵蛋白的耗能过程D.受体蛋白的耗能过程E.泵蛋白与载体蛋白的耗能过程答案:C[考点] 细胞膜的物质转运功能[解答] 主动转运是细胞通过本身的耗能过程,将物质由膜的低浓度一侧转运到高浓度一侧的过程。
主动转运是在泵蛋白参与下完成的,由载体蛋白或通道蛋白参与下进行的物质转运为易化扩散,其转运过程不需要消耗细胞代谢所产生的能量。
2. 与单纯扩散相比,易化扩散的特点是A.顺浓度差转运B.细胞不消耗能量C.需要膜蛋白质的帮助D.是脂溶性物质跨膜转运的主要方式E.是CO2扩散的主要方式答案:C[考点] 细胞膜的物质转运功能[解答] 单纯扩散与易化扩散都是顺浓度差进行物质转运的方式,都不耗能,但易化扩散需要借助于膜的蛋白质(载体蛋白或通道蛋白)完成。
脂溶性物质和CO2扩散的主要方式是单纯扩散。
3. 关于刺激的阈值的叙述,正确的是A.刺激强度不变时,能引起组织兴奋的最短作用时间B.刺激时间和强度时间变化率不变时,引起组织兴奋的最小刺激强度C.是组织发生兴奋的指标D.阈值与兴奋性成正变关系E.是引起膜对K+通透性突然增大产生阈电位的刺激强度答案:B[考点] 细胞的兴奋性[解答] 刺激的阈值是指在刺激强度和强度时间变化率不变的情况下,引起组织兴奋的最小刺激强度,它是衡量组织兴奋性的指标之一,与组织兴奋性的高低成反变关系。
4. 对于钠泵的叙述,错误的是A.是细胞膜上的镶嵌蛋白质B.具有ATP酶的活性C.可逆浓度梯度或电位梯度转运Na+和K+D.当细胞外钠离子浓度增多时被激活E.当细胞外钾离子浓度增多时被激活答案:D[考点] 钠泵的概念和作用[解答] 钠泵是细胞膜上镶嵌的蛋白质,也称Na+-K+-ATP酶,当细胞内Na+浓度升高,或细胞外K+浓度升高时,都可激活Na+泵。
Na+泵每分解1分子ATP,可逆浓度梯度将3个Na+移至胞外和2个K+移入胞内。
临床执业医师考试模拟试题汇总附答案与解析

1.下列关于硝酸异山梨酯的叙述错误的是(E)A 又名消心痛B 具有右旋光性C 遇强热或撞击会发生爆炸D 在酸碱溶液中硝酸酯易水解E 在光作用下可被氧化变色需遮光保存;2.下列关于卡托普利的叙述错误的是(D)A 又名巯甲丙脯酸;B 有类似蒜的特臭;C 具左旋性;D 具氧化性;E 能与亚硝酸作用生成亚硝酰硫醇酯显红色;3.吡喹酮属于(B)A 驱肠虫药;B 抗血吸虫病药;C 抗疟药;D 抗阿米巴病和滴虫病药;E 抗真菌药;4.抗疟药磷酸氯喹的化学结构属于(B)A 2,4-二氨基喹啉衍生物B 4-氨基喹啉衍生物C 6-氨基喹啉衍生物D 8-氨基喹啉衍生物E 2-氨基喹啉衍生物;5.复方新诺明由下列哪组药物组成(B)A磺胺嘧啶和甲氧苄啶B磺胺甲噁唑和甲氧苄啶C磺胺异噁唑和甲氧苄啶;D磺胺多辛和甲氧苄啶E磺胺嘧啶和磺胺甲噁唑6.异烟肼保存不当使其毒性增大的原因是(E)A水解生成异烟酸和游离肼,异烟酸使毒性增大B遇光氧化生成异烟酸,使毒性增大C遇光氧化生成异烟酸铵和氮气,异烟酸铵使毒性增大D水解生成异烟酸铵和氮气,异烟酸铵使毒性增大E水解生成异烟酸和游离肼,游离肼使毒性增大;7.属于半合成的抗生素类抗结核病药的是(B)A硫酸链霉素;B利福平;C对氨基水杨酸钠;D异烟肼;E盐酸乙胺丁醇;8. 利福平的化学结构属于(E)A环状多肽类;B大环羧酸类;C氨基糖苷类;D大环内酯类;E大环内酰胺类;9. 甾类激素药物按化学结构可分为三类,其共同特点是在环戊烷并多氢菲母核的C13位上都有一个(D)A 羟基;B 羰基;C 醇酮基;D 角甲基;E 甲酮基;10. 处于甾环平面下方的原子或基团称α-构型用(B)A 实线表示;B 虚线表示;C 波级线表示;D 孤线表示;E 箭头表示; 11.骨折的急救不包括A.一般处理B.创口包扎C.妥善固定D.迅速运输E.开放骨折复位11答案E.(2002)解析骨折的急救的目的是用最为简单而有效的方法抢救生命、保护患肢、迅速转运,以便尽快得到妥善处理。
临床执业医师考试-模拟考试卷-含参考答案-1-9-4

临床执业医师考试-模拟考试卷选择题:每题1分,合计100分1、钙拮抗药药理作用为A:房室结传导加快B:增加血液粘滞度C:促进血小板聚集D:抗动脉粥样硬化E:增加胰岛素分泌2、乙型脑炎病毒的主要传播途径是A:消化道传播B:输血传播C:虫媒传播D:呼吸道传播E:直接接触传播3、类白血病反应可见( )A:骨髓细胞内可见Auer小体B:中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分增高C:Ph染色体阳性D:糖原染色阳性E:非特异性酯酶阳性,可被氟化钠抑制4、流行性乙型脑炎的病变性质为A:变质性炎B:浆液性炎C:纤维素性炎D:化脓性炎E:增生性炎5、位于延髓内的脑神经核有A:滑车神经核B:三叉神经运动核C:面神经核D:展神经核E:疑核6、男性,42岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后两年,上腹部有烧灼感,抗酸剂治疗无效,有时呕吐,内含胆汁,吐后腹痛无缓解,体重减轻,胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。
最可能的诊断是A:输入段综合征B:输出段梗阻C:碱性反流性胃炎D:吻合口梗阻E:吻合口溃疡7、衡量一个国家医疗卫生水平的重要指标是A:胎儿期死亡率B:围生期死亡率C:新生儿期死亡率D:婴儿期死亡率E:幼儿期死亡率8、关于脂肪酸β-氧化的叙述错误的是A:酶系存在于线粒体中B:不发生脱水反应C:需要FAD及NAD+为受氢体D:脂肪酸的活化是必要的步骤E:每进行一次β-氧化产生2分子乙酰CoA9、能增加左心室后负荷的临床情况是:A:二尖瓣反流B:高血压C:房间隔缺损D:主动脉瓣反流E:室间隔缺损10、枕先露行阴道助产时,确定胎位除注意囟门外,可作为依据的颅缝是A:额缝B:矢状缝C:冠状缝D:人字缝E:颞缝11、一位体重60kg的女患者,因外伤引起急性出血约2000ml,经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上,宜输注下列何种血制品A:红细胞悬液(添加剂红细胞)B:保存全血C:洗涤红细胞D:新鲜冰冻血浆E:新鲜全血12、女,22岁,4周前发热、咳嗽、流涕,持续1周自愈。
2020年执业医师模拟试卷及答案解析(第1单元)

8.在人体中嘌呤分解最终的产物是 A.次黄嘌呤 B.黄嘌呤 C.别嘌呤醇 D.氨、CO2 和有机酸 E.尿酸
9.合成脂肪酸的乙酰 CoA 最主要的途径来自 A.糖的分解代谢 B.脂肪酸的分解代谢 C.胆固醇的分解代谢 D.生酮氨基酸的分解代谢 E.生糖氨基酸的分解代谢
19.关于正态分布特征叙述错误的是 A.正态曲线在横轴上方,且均数所在处最高 B.正态分布以均数为中心,左右对称 C.正态分布有三个参数 D.正态分布的面积分布有一定的规律性 E.标准正态分布的均数和标准差分别为 0 和 1
20.利用健康高危人群的就医机会进行的针对性检查称为 A.健康体检 B.特殊性体检 C.社会性体检 D.医疗性体检 E.机会性筛检
34.胃的蠕动错误的是 A.运动部位在胃尾区(胃体下 2/3 和胃窦) B.开始部位在胃的中部 C.节律性蠕动 D.能使食物充分混合 E.推动无方向性
35.使胰蛋白酶原活化的最主要物质是 A.HCl B.肠激酶 C.胰蛋白酶本身 D.糜蛋白酶 E.羧基肽酶
36.吸收胆盐和维生素 B12 的主要部位是 A.空肠 B.十二指肠 C.回肠 D.结肠上段 E.结肠下段
60.关于抗菌药物临床应用的分级管理正确的是 A.非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较 低的抗菌药物 B.限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较大,或者价格相对 较高的抗菌药物 C.具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物属于特殊使用级抗菌药物 D.价格昂贵的抗菌药物属于特殊使用级抗菌药物 E.以上均正确
全国临床执业医师考试第一单元模拟试题及答案

全国临床执业医师考试第一单元模拟试题及答案(一)一、单选题(共152题,共301分)1.人群较常遇到非电离辐射的影响,下列不属于非电离辐射的是A.紫外线B.放射线C.可见光D.激光E.红外线ABCDE正确答案:B2.慢性支气管炎的黏膜上皮可出现A.肠上皮化生B.软骨化生C.鳞状上皮化生D.小肠腺化生E.骨化生ABCDE正确答案:C3.肺泡表面活性物质的特点是A.增加肺泡表面张力B.增加肺顺应性C.分布在胸膜脏层D.由肺泡工型细胞所分泌E.化学成分主要是蛋白质ABCDE正确答案:B4.最大呼气后肺内剩余气量为A.功能残气量B.残气量C.潮气量D.补吸气量E.补呼气量ABCDE正确答案:B5.在人体实验中下列做法不合乎伦理的是A.参加实验者因意外损伤有权获得公平的赔偿B.死亡者家属有权获得赔偿C.可预见的不良反应不在赔偿之列D.研究者应将有关信息向伦理委员会提供以供审查,如果来不及报告,可以补审E.实验进行中的有关信息需向伦理委员会报告ABCDE正确答案:D6.光镜下见子宫颈黏膜上皮全层异型增生并延伸到腺体,病理性核分裂象多见,但病变尚未突破基底膜,应诊断为A.重度非典型增生B.原位癌C.原位癌累及腺体D.早期浸润癌E.浸润癌ABCDE正确答案:C本题解析:子宫颈原位癌异型增生的细胞累及子宫颈鳞状上皮全层,但病变局限上皮层内,未突破基底膜,即便蔓延至子宫颈腺体内,但仍然未突破腺体的基膜,称为原位癌累及腺体,仍然属于原位癌的范畴。
7.不属于继发性肺结核临床病理特征的是A.病变多从肺尖开始B.主要沿支气管播散C.病程较长,渗出、增生、坏死病变并存D.肺门淋巴结显著肿大E.多见于成人ABCDE正确答案:D本题解析:继发性肺结核的病理特征继发性肺结核的特点是从肺尖开始,呈“头→尾”方式蔓延,支气管是主要的蔓延途径,多见于成人,病程长,渗出、增生和坏死并存。
淋巴道蔓延是原发性肺结核的特点,因此肺门淋巴结显著肿大不属于继发性肺结核的特征。
临床执业医师考试-模拟考试卷_含参考答案_rbv

临床执业医师考试-模拟考试卷选择题:每题1分,合计100分1、右心衰竭时产生水肿的始动因素是A:毛细血管滤过压增高B:毛细血管通透性增加C:肾小球滤过率下降D:血浆胶体渗透压降低E:淋巴液回流障碍2、激活后能促进脂肪分解代谢的受体是A:α1受体B:α2受体C:β1受体D:β2受体E:β3受体3、 45岁男性,间歇性肉眼血尿3月余,IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血,应首先考虑A:肾结核B:肾癌C:X线不显影肾结石D:肾盂癌E:肾炎4、癫痫的复杂部分性发作的病损在A:小脑B:锥体外系统C:中央前回D:枕叶E:颞叶5、股骨颈骨折晚期最常见的并发症是A:创伤性髋关节炎B:髋关节僵硬C:坠积性肺炎D:褥疮及泌尿道感染E:股骨头缺血性坏死6、大便潜血试验呈持续阳性常提示A:急性胃粘膜病变B:胃溃疡C:十二指肠球部溃疡D:慢性萎缩性胃炎E:胃癌7、母乳营养素的特点不包括A:蛋白质生物价值高,且酪蛋白含量较少B:不饱和脂肪酸较多C:乳糖含量高,且以乙型乳糖为主D:维生素K含量较低E:含矿物质锌、铜、碘较低8、细菌经紫外线照射会发生DNA损伤,为修复这种损伤,细菌合成DNA修复酶的基因表达增强,这种现象称为A:DNA损伤B:DNA修复C:DNA表达D:诱导E:阻遏9、目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是A:FEV1占预计值百分比B:FVC占预计值百分比C:RV/TLC(残总比)D:MVV占预计值百分比E:FEV1/FVC(一秒率)10、男,40岁。
发现风湿性心脏病10余年。
查体:双侧颊部皮肤呈紫红色,心界向左扩大,心腰膨隆,心率96次/分,心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。
该患者查体还可能发现的其他阳性体征是:A:肺动脉瓣区舒张早期杂音B:胸骨左缘第3肋间收缩期杂音C:第二心音减弱D:第一心音或弱E:第二心音逆分裂11、学生是本次食物中毒的A:易感人群B:高危人群C:特异体质人群D:具有某种特征的人群E:亚健康人群12、对鉴别上、下尿路感染最有意义的是( )A:中段尿细菌培养阳性B:尿路刺激症状C:畏寒、发热、腰痛D:肾小管浓缩功能正常E:尿中白细胞管型13、副交感神经作用于虹膜环行肌的受体是A:M受体C:N2受体D:α受体E:β受体14、人工喂养的婴儿估计每日奶量的计算是根据A:能量需要量B:胃容量C:身高D:体表面积E:年龄15、下列不属于弥漫性结缔组织病的是( )A:系统性红斑狼疮B:类风湿关节炎C:硬皮病D:Reiter综合征E:干燥综合征16、宫颈活检的病理报告为“鳞状上皮化生”,临床上应认为是A:无病变B:良性病变C:癌前病变D:低度恶性病变E:高度恶性病变17、肌梭属于A:感受器B:传入神经C:神经中枢D:传出神经18、长期高血压引发心力衰竭的病理生理基础是A:心肌收缩蛋白减少B:心肌细胞不平衡生长C:心肌能量生成障碍D:心肌能量利用障碍E:心肌兴奋-收缩耦联障碍19、男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,喷嚏时加重。
临床执业医师考试模拟试题及答案(第十五套)

临床执业医师考试模拟试题及答案(第十五套)第1题(单项选择题)甲减的精神症状很少表现为()A.情感平淡B.情绪低落C.精神运动性抑制D.精神运动性不安E.幻觉妄想正确答案:D,第2题(单项选择题)关于腹股沟嵌顿疝手法复位的叙述中下列哪项不正确()A.疝块大,腹壁缺损较大,疝环较松者可试行手法复位B.年老体弱或伴有其他严重疾病的嵌顿病人,估计肠管无绞窄者可试行手法复位C.嵌顿时间在3—4小时以内,尚无腹膜刺激征者可试行手法复位D.手法复位后,仍需继续观察腹部情况E.手法复位方便简便,避免了手术之苦,应大力推荐正确答案:E,第3题(单项选择题)下列哪项是特异性感染()A.金黄色葡萄球菌感染B.大肠杆菌感染C.绿脓杆菌感染D.链球菌感染E.破伤风杆菌感染正确答案:E,第4题(单项选择题)在一项有关吸烟与肺癌的病例对照研究中,资料分析显示:吸烟与肺癌的关联程度的Ⅹ2检验结果P<0.05,OR=4.7,说明()A.病例组的肺癌患病率明显高于对照组B.病例组的肺癌发病率明显高于对照组C.病例组患肺癌的可能性明显高于对照组D.对照组患肺癌的可能性明显高于病例组E.吸烟者患肺癌的可能性明显高于不吸烟者正确答案:E,第5题(单项选择题)如果某物质在肾动脉中有一定浓度,而在肾静脉中为零,其血浆清除率()A.等于零B.等于肾小球滤过率C.等于每分钟肾血浆流量D.等于每分钟肾血流量E.等于肾小管吸收量正确答案:C,第6题(单项选择题)环境污染对健康的特征不包括()A.影响范围大和人群面广B.低浓度长期作用C.对人群健康影响的多样性综合作用D.环境污染造成人群健康危害有特异性E.对人群健康损害的多因多果关系复杂性正确答案:D,第7题(单项选择题)骨盆骨折最危险的并发症是()A.盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.骶丛神经损伤E.直肠损伤正确答案:A,第8题(单项选择题)《医疗事故处理条例》规定,医患双方不能确定患者死因或对死因有异议时,应在患者死亡后多少小时进行尸检,具备尸体冻存条件的,可以延长至几日()A.24;7B.48;7C.48;5D.48;3E.72;4正确答案:B,第9题(单项选择题)垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是()A.肾上腺皮质功能减退B.性腺功能减退C.甲状腺功能减退D.肾上腺与甲状腺功能减退E.甲状腺与性腺功能减退正确答案:B,第10题(单项选择题)45岁,低热、干咳2周,经胸部X片诊断为浸润性肺结核。
2021年临床执业医师模拟练习题大全含解析及习题答案

临床执业医师考试真题及答案解析1.女,40岁,8年前分娩后出现无乳,闭经。
食欲减退,怕冷,面色苍白,毛发脱落。
最可能的诊断是A.腺垂体功能减退症B.原发性甲状腺功能减退症C.肾上腺皮质功能减退症D.神经性厌食症E.卵巢功能早衰症【正确答案】A【答案解析】根据病史和临床表现,排除其他因素和疾病后,最可能的诊断是腺垂体功能减退症,故选A。
2.男,3个月。
生长发育良好,体重为5kg,因母亲患慢性疾病,需停用母乳而改牛奶喂养。
1)每日所需水量是A.900mlB.750mlC.700mlD.650mlE.500ml【正确答案】B【答案解析】按照乳儿每日需水量为150ml/kg,该小儿体重5kg,所需水量每日为150ml/kg×5kg=750ml。
3.男性。
45 岁。
间断咳嗽 2 年,每年均于秋季出现干咳为主,夜间明显伴憋气,常常影响睡眠。
白天症状常不明显,使用多种药物抗感染治疗无效,持续一到两个月后症状可自行消失。
本次入秋后再次出现上述症状,体格检查未见明显异常。
胸部 X 片未见明显异常,肺通气功能正常。
为明确诊断应采取的进一步检查措施是A.肺部 CTB.支气管镜C.睡眠呼吸监测D.血气分析E.支气管激发试验【正确答案】E【答案解析】根据题干考虑患者为支气管哮喘,故选 E。
4.病原体侵入人体后,寄生在机体的某些部位,机体免疫功能使病原体局部化,但不足以将病原体清除,待机体免疫功能下降时,才引起疾病。
此种表现是A.机会性感染B.潜伏性感染C.隐性感染D.显性感染E.病原携带状态【正确答案】B【答案解析】本题考的是潜伏性感染的定义:即病原体感染人体后,寄生在机体中某些部位,由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又不足以将病原体清除,病原体便可长期潜伏下来,待机体免疫功能下降时,则可引起显性感染。
5.患者女性,56岁。
左乳房红肿、增大1个月,进展较快,无疼痛、发热。
查体:左乳房红肿,局部温度略高,发硬,但未触及包块,左腋窝有肿大淋巴结,稍硬,活动度好,无压痛。
2020年临床执业医师模拟试题与答案一

2020年临床执业医师模拟试题与答案一单选题1、患者,女,48岁,近两个月来出现低热咳嗽、咳痰,有时痰中混有血丝。
体格消瘦,左锁骨上可触及一团质硬、固定、肿结。
胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。
最可能的临床诊断是A肺脓肿B结核瘤C周围型肺癌D团块状矽结节E转移性肺癌单选题2、失血性休克扩充血容量首选的液体是A心功能不全,血容量正常B血容量不足C容量血管过度收缩D心功能不全或血容量相对过多E心功能不全或血容量不足单选题3、各类型休克的根本变化是A代谢性酸中毒B脉搏快C尿量少D组织灌注不足E低血压单选题4、患者,女,53岁,突发呼吸困难,胸痛,晕厥,查体:颈静脉充盈,肺动脉瓣区第二心音亢进,最可能的原因是A呼吸衰竭B左心衰竭C右心衰竭D肺动脉栓塞E冠心病单选题5、男,70岁。
急性前壁心肌梗死7小时,就诊时突然心悸,无头晕。
查体:BP100/70mmHg,双肺呼吸音清,心率88次/分,律不齐。
心电监测示:频发室性期前收缩。
患者喘憋进行性加重,意识模糊。
查体: BP70/40mmHg,心电监测提示室性心动过速。
该患者最适宜的治疗措施是A洋地黄B硝普钠C西地兰D胺碘酮E奎尼丁单选题6、最易引起窦房传导阻滞的是A心房颤动B左束支传导阻滞C窦性停搏D三度房室传导阻滞E右束支传导阻滞单选题7、下列关于人初乳的描述,正确的是A提倡鲜牛奶喂养B提倡母乳嗛养C多补充维生素B12D早产儿需早补锌E婴儿奶粉应强化钙剂单选题8、应激性溃疡出血时错误的治疗是A胃溃疡B十二指肠球部溃疡C十二指肠后溃疡D十二指肠炎E胃黏膜脱垂单选题9、患者,男,32岁。
劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月,査体心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音,超声心动图示左心室腔增大,心电图提示完全性左束支阻滞。
该患者诊断为A心包炎B扩张型心肌病C急性病性心肌炎D二尖瓣狭窄E肺心病单选题10、肝脓肿的特点正确的是A慢性阴道炎B外阴瘙痒症C滴虫阴道炎D外阴阴道假丝酵母菌病E细菌性阴道炎单选题11、血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病A肥大细胞B壁细胞C黏液细胞D杯状细胞E主细胞单选题12、心室颤动电除颤应首选直流电A心音消失B手足抽搐C桡动脉搏动消失D呼吸断续E呼之不应单选题13、患儿,男,出生3天。
临床执业医师资格考试内科学模拟试题(一)及答案

[A1型题]
以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选一个最佳答案,并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
1.诊断慢支的标准是
A.有咳嗽、咳痰症状,每年发病持续三个月
B.有咳嗽、咳痰症状,每年发病二个月连续三年
C.有咳嗽、咳痰伴喘息症状,每年发病持续三个月,连续四年
E.发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症
6.如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主,此类细胞在非红系细胞中≥30%,则为
A.急性粒细胞白血病未分化型
B.急性粒细胞白血病部分分化型
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性粒一单核细胞白血病
D.胸骨右缘第3-6肋间出现实音
E. 心音低而遥远
5.环磷酰胺的毒性作用是
A.骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害
B.胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变
C.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发
D.骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害
D.有咳嗽、咳痰伴喘息症状,每年发病三个月,连续三年,除外其他心、肺疾患
E.有咳嗽、咳痰症状,每年发病持续三个月,连续两年,并除气肿型的特点
A.多发生于青年人
B.有紫绀
C.咳嗽较轻
D.痰量大、粘液脓性
E.桶状胸不明显
23.下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点
A.心室扩张,室壁变薄,可见纤维化癜痕及附壁血栓,常合并各种类型的心律失常
B.视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色
C.不均等的心室间隙肥厚
D.心室腔变小,心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱
2021年《临床执业医师》模拟练习题大全含答案及解析

临床执业医师考试真题及答案解析1.除了下列哪一项外,均提示有肺结核病情活动A.痰涂片找到抗酸杆菌B.X线胸片病灶扩大C.病灶边缘模糊D.空洞形成E.病灶密度高,边界清楚【正确答案】E【答案解析】肺结核活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影,可有中心溶解和空洞,或出现播散病灶。
痰液涂片阳性、病灶扩大、出现播散、空洞形成均为活动期表现。
胸片表现为钙化,硬结或纤维化,痰检查不排菌,无任何症状,病灶密度增高,边界清楚为钙化、硬结或纤维化,为无活动性肺结核。
2.哪项不属于医疗保健机构新生儿保健的内容A.按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、治疗和监测B.对新生儿进行访视,建立儿童保健手册(卡),定期对其进行健康检查C.为新生儿提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识,做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务D.按照规定的程序和项目对婴儿进行预防接种E.尽早为婴儿添加辅食正确答案:E答案解析:医疗保健机构应当为新生儿生长发育、哺乳和护理提供的医疗保健服务。
主要包括:①按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、治疗和监测;②对新生儿进行访视,建立儿童保健手册(卡),定期对其进行健康检查,提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识,做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务;③按照规定的程序和项目对婴儿进行预防接种;④推行母乳喂养,医疗保健机构应当为实施母乳喂养提供技术指导,为住院分娩的产妇提供必要的母乳喂养条件。
3.骨盆骨折最早最危险的并发症是A.膀胱、尿道破裂B.坐骨神经损伤C.直肠损伤D.出血性休克E.脂肪栓塞【正确答案】D【答案解析】骨盆骨折常伴有严重并发症,常见的有腹膜后血肿、盆腔内脏器(包括膀胱、后尿道和直肠)损伤、神经(腹骶神经丛和坐骨神经)损伤和脂肪栓塞与静脉栓塞。
最早最危险的并发症应该是腹膜后血肿导致的出血性休克。
骨盆主要是松质骨,邻近有许多动、静脉丛,骨折可以引起广泛出血,巨大血肿可沿腹膜后间隙广泛蔓延,导致出血性休克,如有腹膜后主要的大动、静脉断裂,可迅速导致患者死亡。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
临床执业医师学习模拟试题含解析1
1.Auer小体最常见于()。
a.慢粒白血病.
b.急性白血病
c.类白血病反应
d.急淋白血病
e.慢淋白血病
答案:B
解析:试题答案:B
考点:
考点3:急性白血病的血象和骨髓象特征;
1.血象
大多数患者白细胞增多,>10×109/L称为白细胞增多性白血病;也有白细胞计数正常或减少,低者可<1.0×109/L,称为白细胞不增多性白血病。
血涂片分类检查可见数量不等的原始及幼稚细胞。
红细胞及血红蛋白呈不同程度的减低,网织红细胞减少或轻度增高;晚期血小板往往极度减少。
2.骨髓象
FAB协作组提出原始细胞占全部骨髓有核细胞≥30%为AL的诊断标准。
多数AL骨髓象呈明显至极度增生活跃,主要由原始细胞或幼稚细胞所组成,而较成熟中间阶段的细胞缺如,并残留少量成熟粒细胞,形成“裂孔”现象;除红白血病外,幼红细胞减少,巨核细胞多数减少。
在少数情况下,骨髓象增生低下,但原始细胞仍占30%以上者,称为低增生性AL。
Auer 小体仅见于ANLL,有独立诊断意义。
2.病人经常双臂挥动,并解释,“左臂代表全心全意为人民服务,右臂代表发挥人民的积极性,双臂挥动是发挥大家的积极性,全心全意为人民服务”。
该症状是()。
a.感知觉障碍.
b.逻辑倒错性思维
c.破裂性思维
d.思维鸣响
e.病理性象征性思维
答案:E
解析:试题答案:E
考点:
考点1:精神分裂症的主要临床表现;
本病的临床症状十分复杂和多样,不同类型、不同阶段的临床表现可有很大的差别。
1.感知觉障碍
精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉,以幻听最常见。
幻听多半是争论性幻听或评论性幻听,也可以是命令性幻听或思维鸣响等;其他类型的幻觉虽然少见,但也可在精神分裂
症病人身上见到,如幻视、幻味、幻触等。
精神分裂症的幻觉体验可以非常具体、生动,也可以朦胧模糊,但多会给患者的思维、行为带来显著的影响,患者会在幻觉的支配下做出违背本性、不合常理的举动。
2.思维及思维联想障碍
(1)妄想:妄想具有内容荒谬、对象泛化的特点,以关系妄想、被害妄想最为常见,可见于各个年龄层,妄想的内容与患者的生活经历、教育背景有一定程度的联系。
(2)被动体验(被控制感):病人感到自己的躯体运动、意志、思维活动、情感活动、冲动都是受人控制的,不受自己意识的控制。
病人有一种被加强的体验,常感到没有任何自己的意志,是受别人控制的机器人。
(3)思维联想障碍:联想过程缺乏连贯性和逻辑性是本病具有特征性的症状。
其特点是在意识清楚情况下,对问题的回答不切题,对事物叙述不中肯,使人感到不易理解,称思维散漫。
严重时,言语支离破碎,甚至个别语句之间也缺乏联系,即思维破裂。
有时病人可在无外界原因的影响下,思维突然中断,即思维中断;或涌现大量思维并伴有明显不自主感,称思维云集(强制性思维);有些病人用一些很普通的词或动作表示某些特殊的除病人以外别人无法理解的意义,称病理性象征性思维;或将两个或几个完全无关的词拼凑起来而赋予特殊意义,称词语新作。
(4)思维贫乏:根据患者的言语量和言语内容加以判断。
语量贫乏,缺乏主动言语,在回答问题时异常简单。
3.情感障碍
主要表现情感迟钝或平淡。
情感平淡最早涉及的是较细腻的情感,如对同事、朋友欠关心,对亲人欠体贴等。
病情严重者可对周围事物的情感反应变得迟钝,对生活、学习和工作的兴趣减少。
随着疾病的发展,病人的情感日益淡漠,甚至对使人莫大痛苦的事情,也表现惊人的平淡。
最后可丧失与周围环境的情感联系。
在情感淡漠的同时,少数病人可出现情感反应与环境不协调,与思维内容不吻合的现象,如为琐事而勃然大怒;或含笑叙述自己的不幸遭遇,后者称情感倒错。
另外,抑郁与焦虑情绪也不少见。
4.意志与行为障碍
(1)意志活动减退和缺乏:病人缺乏主动性,行为变得孤僻、被动、退缩,对生活、学习及劳动的要求减低,严重时对生活的基本要求亦如此。
部分病人的行为与环境不配合,如吃一些常规情况下不能吃的东西(如污水、肥皂水),或伤害自己的身体,称意向倒错。
(2)紧张综合征:以病人全身肌张力增高而得名,包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态,两者可交替出现。
在木僵时以缄默、随意运动减少或缺失,以及精神运动无反应为特征。
严重时病人不吃不喝,呼之不应,推之不动,肌张力增高,大小便潴留,对外界刺激缺乏反应。
在木僵的基础上如果病人的肌张力高到能够让其四肢任意摆成各种姿势,并维持较长时间不变,这种情况称为蜡样屈曲。
在肌张力增高的情况下,如果抽掉患者所枕的枕头,患者可头部悬空,长时间地做睡枕头状,这种情况称为“空气枕头”。
木僵的病人有时可以突然出现冲动行为,即紧张性兴奋。
5.自知力
一般均受损害,绝大多数病人不认为自己的体验属于病态,不认为自己有病,而认为是由于某些人恶意加害于他。
由于缺乏自知力,病人往往不愿意接受治疗,即使被迫接受诊治,也常常不予配合。
3.诊断典型心绞痛,下列哪项最有特征()。