医院各科室绩效方案

****医院各科室绩效方案

一、临床医技科室绩效核算办法

科室绩效=【(科室核算收入+社区体检核算收入一科室成本资产折旧及使用费-医院管理费)×80%】×考核得分。

1、临床科室核算收入=处置收入×100%+检查收入×35%+西药收入×5%+中药收入×10%。

2、医技科室核算收入=科室总收入×65%。

3、科室成本包含:科室直接成本及人力成本。

其中:直接成本包含:医用耗材、办公用品、水电费、洗涤费、消毒费、会诊费、协作费(不含药品)等费用;人力成本包含:基本工资、社保费、夜班加班费、餐补等。

4、医院管理费包含:人员管理费及业务管理费

其中:人员管理费=科室职工人数×300元/人;

业务管理费=科室收入×比例数(临床科室2%-6%;医技科室10%-20%)

5、房屋使用费=房屋面积×23元/平方;房屋折旧=总价值/360个月。

6、设备使用费=设备总价值×1%:;设备折旧=总价值/72个月，车辆折旧总价值/120个月。

7、每月预留5%的基金，作为科室完成任务的保证金，年终根据科室业务指标、经营指标、管理指标完成情况发放。

职能科室绩效=平均绩效工资×绩效工资系数。根据位不同，绩效工资系数不同;平均绩效=临床医技科室总绩效×40%÷临床医技总职工数。

三、消毒供应室绩效=(消毒收入-科室可控成本×90%)×15%职能科室平绩效×50%×供应室职工数。

四、体检科绩效=体检收入×2%。

五、导诊绩效=医生挂诊收入×25%。

南阳卧龙医院

2018年5月31

临床科室二级分配方案

医生分配系数由三部分组成

1、职务系数

即:科主任1.5副主任1.2普通医生1.0

2、职称系数

以执业医师为基数，每上升一个职称增加一个系数，执业医师以下减少系数

即:主治医师增加0.2

副主任医师增加0.3

主任医师增加0.4

助理医师-0.4

无证人员-0.6

3、院龄贡献系数

以两年为基数，每满两年，院龄增加0.05个系数

如:来院6年，应为(6÷2)×0.05=0.15，即增加0.15的系数医生绩效系数=职务系数+职称系数+院龄贡献系数

二、医生工作量分配有两部分组成

科主任绩效=科主任绩效系数x(医生总绩效÷医生总系数)。

医生绩效=管床绩效+收入绩效。管床绩效和收入绩效之比1:1。单位管床绩效=(医生总绩效一科主任绩效)+2÷科室总出院人数单位收入绩效=(医生总绩效-科主任绩效)÷2÷科室总收入(科室总收入=西药收入x5%+中药收入×10%+检查收入×35%+处置收入×100%)

医生管床绩效=医生绩效系数ⅹ(单位管床绩效x管床人数)医生收入绩效=医生绩效系数x(单位收入绩效x医生收入)备注：

在实际计算医生的管床绩效和收入绩效时，由于系数分配计算的时间问题，会出现分配出的绩效数与实际绩效数有一定的偏差，为此，需要将医生的管床与收入绩效再计算出一个系数进行微调节，即医生绩效数+平均绩效系数，具体计算方法如下：管床平均绩效系数=(个人管床人数÷总出院人数)X个人绩效系数+(个人管床人数÷总出院人数)x个人绩效系数+…(即每个医生的管床人数占比与其绩效系数相乘后再相加)

收入平均绩效系数=(个人收入+科室总收入)x个人绩效系数+(个人收入+科室总收入)x个人绩效系数+…(即每个医生的收入占比与其绩效系数相乘后再相加）

急诊科新绩效方案

急诊科医生、护士、司机绩效:

1、接诊入院1人次，医护司统-:50元:30元:30元。

2、接诊入院费用的1.5%，医护司:6:2:2

3、门诊介绍入院费用的1:5%，医护司:6:2:2。

4、门诊收入(含接诊后留观的收入)的3%，医护司:6:2:2。

注:因医生护士职称及接诊经验等原因，造成工作质量不同，故绩效提取系数不同(除接诊人次定额计提外):医疗:无证0.8，助理0.9，执业1，主治1.1，高级职称1.2;护理:无证0.9，护士1，护师1.1，主管护师1.2。

急诊科主任、护士长绩效

1、直接提取的绩效:科主任、护士长值班、补班时所产生的工作量按“条款一”的办法计算

2、医院补助部分:急诊科医生平均绩效补助主任;急诊科护士平均绩效的1.3补助护士长。

成本扣除办法

按科室可控成本:车辆加油维修费摊30%，科室其他可控领料摊50%，直接从科室绩效中扣除，医护司按人头分摊，分摊系数:科主任1.2、护士长1.2，其他人员1。

四、建议科室拿出总绩效的3%进行二次分配。

手术室单项补助标准

医生单项补助=无痛胃镜×50+镇疼泵15+无痛人流×35+麻醉费×6%护理单项补助=镇疼泵x15+无痛人流x35+手术费×5%另:手术室做一例无痛胃镜，胃镜室划拨50元收入给手术室。

手术室成本控制办法

由于手术室新的绩效方案增加了按工作量计提补助的方法，其特点是:不管业务总收入多少，都能起到激励作用。但是，在业务收入较低的情况下，科室无收减支绩效，不能有效控制支出。为此，通过一定的财务测算，需要引入一个指标，在收入偏低的情况下，控制可变动成本支出，具体办法如下

以2017年全年及2018年上半年数据为测算基数，科室需保证可控成本维持在44%64%之间;若可控成本每增加一1%(即超过64%)，业务提成降低1%;可控成本每降低1%(即低于44%)，业务提成增加1%

当手术室业务超过20万且科室产生绩效时，可以直接用收减支的办法考核科室成本控制。