临床药物治疗学(本科)补考
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B.碳酸氢钠可抑制氨茶碱吸收
C.合用吗叮啉可增加药物的吸收
D.甲氨蝶呤和新霉素合用可使甲氨蝶呤毒性降低
E.四环素类药物和无机盐类抗酸药合用抗菌效果减弱
5.对常见的药品误用与严重的药物滥用信息的收集属于:
A.药物警戒
B.药物临床评价
C.非预期药物作用
D.上市后药品的再审查
E.上市后药品的再评价
6.最容易引起粒细胞减少的药物是：
1.水与电解质紊乱：表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症，长期应用还可引起低血镁。
2.耳毒性：表现为耳鸣、听力减退或暂时性耳聋，呈剂量依赖性。布美他尼的耳毒性最小，为呋塞米的1/6.依他尼酸最易引起。
3.高尿酸血症、高血糖、高血脂及过敏反应等。
4.其他：恶心、呕吐；过敏反应等。
10. 质子泵抑制剂临床应用的适应症有哪些？(3分)
E.铜绿假单胞菌
20.血标本中培养出肺炎克雷伯杆菌，其对头孢噻肟的MIC为8μg/ml，治疗时不应选择哪种抗生素？
A.美罗培南B.头孢他啶
C.美罗培南D.哌拉西林/他唑巴坦
E.头孢米诺
二、名词解释(每题3分，共6分)
1.临床药理学
2.治疗药物监测（TDM)
三、简答题(共74分)
1.试述药物的ADME过程，并简述药物如何进行生物转化。(8分)
17.以下哪项不是糖皮质激素的副作用？
A.水、钠潴留（水肿，高血压）B.消化性溃疡
C.哮喘D.血糖升高
18.MRSA感染治疗首选：
A.甲氧西林B.万古霉素C.亚胺培南
D.林可霉素E.氧氟沙星
19 ESBLs主要存在于临床分离的菌种中不包括以下哪项？
A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌
C.阴沟肠杆菌D.肺炎链球菌
A.脑出血1个月内也可行溶栓治疗
B.采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝
C.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准
D.用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位
E.心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓
10.下列哪一项属于临床最常用的第二代溶栓药物？
A.尿激酶B.链激酶
C.瑞替普酶D.阿替普酶
E.替奈普酶
C.β2受体激动剂D.糖皮质激素
E.抗生素
15.关于消化性溃疡的临床表现，不正确的是：
A.十二指肠溃疡多为午夜痛
B.十二指肠急性穿孔多发生于前壁
C.胃溃疡急性穿孔多发生于胃大弯侧
D.胃溃疡多为餐后痛
16.非甾体抗炎药最常见不良反应：
A.骨髓抑制B.肝功能异常
C.肾功能异常D.胃肠道不良反应
E.神经系统损害
8.利尿剂通过减轻心脏前负荷已成为心力衰竭患者的常规用药。(8分)
①与其他治疗心衰的药物相比,利尿剂是惟一能够迅速缓解心衰症状的药物,可使肺水肿和外周水肿在数小时或数天内消退;
②利尿剂控制液体潴留Βιβλιοθήκη Baidu有效;
③利尿剂使用是否恰当也显著影响其他心衰治疗药物(如ACEI和β受体阻滞剂)的作用和疗效,
9.简述襻利尿剂的不良反应。(8分)
A.氯丙嗪B.三氟拉嗪
C.奥氮平D.维思能
E.氯氮平
7.高血压伴窦性心动过速患者最宜选用：
A.硝苯地平控释剂
B.非洛地平缓释剂
C.美托洛尔缓释剂
D.氢氯噻嗪
E.氨苯蝶啶
8.ACEI降压药的主要不良反应是：
A.钾血症B.刺激性干咳
C.踝部水肿D.心动过缓
E.影响血糖代谢
9.下列关于急性心肌梗死溶栓治疗的叙述，哪项是错误的？
11.在使用ACE抑制剂的过程中，出现下列哪种情况不影响原剂量的继续使用？
A.肾功不全B.高钾血症C.干咳
D.肺部感染E.低血压
12.长期使用小剂量噻嗪类利尿剂可引起的离子紊乱与代谢异常，下列哪项是正确的？
A.低钠、高镁、低钾、高尿酸血症
B.低钠、低镁、低钾、高尿酸血症
C.低钠、低钾、高镁、血尿酸正常
4.药物经济学及其在基本医疗保险中的作用分析
5.药物经济学在医疗保险用药管理中的作用
7.简述β阻滞剂降压药的主要适应症。(8分)
既能降低血压，又能减慢心率，应用很广泛。适用于轻中度高血压，年轻人和心率偏快的高血压病人，对合并冠心病的高血压病人尤为适合。
劳力性心铰病；心肌梗塞后；快速心律失常；心力衰竭
A.与内耳的听觉灵敏性和内耳淋巴液中钾、钠离子浓度有关
B.氨基苷类抗生素本身对耳蜗有毒性
C.呋塞米、依他尼酸能导致内耳的电解质失衡引起听觉灵敏性下降，再加上氨基苷类抗生素本身对耳蜗有毒性，而造成耳聋
D.氨基苷类抗生素对听神经的毒性
E.氨基苷类抗生素的严重不良反应
4.下列哪项是正确的？
A.奥美拉唑不影响保泰松在胃液中的吸收
中国医科大学网络教育学院试卷
《临床药物治疗学》本科补考
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选择题答题区：（将正确答案写在相应的空格内）
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一、选择题（每题1分，共20分）
1.老年人的用药原则不包括：
A.根据病情诊断正确用药B.用药方案尽可能简单
C.选择合适的给药方法D.遵循个体化原则
D.低钠、高镁、低钾、血尿酸正常
E.低钠、低镁、低钾、低尿酸血症
13.扩张型心肌病慢性心力衰竭患者选用的下列治疗药物中，首先应特别慎用哪一类？
A.噻嗪类利尿剂B.洋地黄制剂
C.非洋地黄类正性肌力药物D.ACE抑制剂
E.β受体阻滞剂
14.控制气道炎症和哮喘发作应首选的药物是：
A.茶碱类药物B.抗胆碱能药物
口服制剂适应症：十二指肠溃疡、胃溃疡，反流性食管炎，Zollinger-Ellison综合征，预防非甾体抗炎药引起的胃黏膜损伤，与抗菌药物联合用于杀灭幽门螺门杆菌，消化不良
注射剂适应症：消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血；应激状态时并发的急性胃黏膜损害，和非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤；预防重症疾病（如脑出血、严重创伤等）应激状态及胃手术后引起的上消化道出血等；全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎
E.减少给药间隔，加大用药剂量
2.香豆类素药物在药物分布上的特点是：
A.容易产生不良反应
B.可与血浆蛋白高度结合，容易出现不良反应
C.与之竞争血浆蛋白结合的药物同服，出现不良反应
D.可与血浆蛋白高度结合，如同时并用可与之竞争血浆蛋白结合的药物，则比较容易产生不良反应
E.可与血浆蛋白高度结合
3.呋塞米与氨基苷类抗生素合用会造成耳聋的原因是:
2.简述老年人药代动力学特点。(8分)
3.简述药品不良反应的监测方法。(8分)
4.试述新药的概念。（4分）
5.简述药物警戒的研究内容。(8分)
6.简述药物经济学研究在医疗体系中的应用。(8分)
1.药物经济学在控制医疗费用中的作用
2.药物经济学在医疗保险用药管理中的作用
3.药物经济学在医疗费用控制中的应用
C.合用吗叮啉可增加药物的吸收
D.甲氨蝶呤和新霉素合用可使甲氨蝶呤毒性降低
E.四环素类药物和无机盐类抗酸药合用抗菌效果减弱
5.对常见的药品误用与严重的药物滥用信息的收集属于:
A.药物警戒
B.药物临床评价
C.非预期药物作用
D.上市后药品的再审查
E.上市后药品的再评价
6.最容易引起粒细胞减少的药物是：
1.水与电解质紊乱：表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症，长期应用还可引起低血镁。
2.耳毒性：表现为耳鸣、听力减退或暂时性耳聋，呈剂量依赖性。布美他尼的耳毒性最小，为呋塞米的1/6.依他尼酸最易引起。
3.高尿酸血症、高血糖、高血脂及过敏反应等。
4.其他：恶心、呕吐；过敏反应等。
10. 质子泵抑制剂临床应用的适应症有哪些？(3分)
E.铜绿假单胞菌
20.血标本中培养出肺炎克雷伯杆菌，其对头孢噻肟的MIC为8μg/ml，治疗时不应选择哪种抗生素？
A.美罗培南B.头孢他啶
C.美罗培南D.哌拉西林/他唑巴坦
E.头孢米诺
二、名词解释(每题3分，共6分)
1.临床药理学
2.治疗药物监测（TDM)
三、简答题(共74分)
1.试述药物的ADME过程，并简述药物如何进行生物转化。(8分)
17.以下哪项不是糖皮质激素的副作用？
A.水、钠潴留（水肿，高血压）B.消化性溃疡
C.哮喘D.血糖升高
18.MRSA感染治疗首选：
A.甲氧西林B.万古霉素C.亚胺培南
D.林可霉素E.氧氟沙星
19 ESBLs主要存在于临床分离的菌种中不包括以下哪项？
A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌
C.阴沟肠杆菌D.肺炎链球菌
A.脑出血1个月内也可行溶栓治疗
B.采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝
C.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准
D.用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位
E.心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓
10.下列哪一项属于临床最常用的第二代溶栓药物？
A.尿激酶B.链激酶
C.瑞替普酶D.阿替普酶
E.替奈普酶
C.β2受体激动剂D.糖皮质激素
E.抗生素
15.关于消化性溃疡的临床表现，不正确的是：
A.十二指肠溃疡多为午夜痛
B.十二指肠急性穿孔多发生于前壁
C.胃溃疡急性穿孔多发生于胃大弯侧
D.胃溃疡多为餐后痛
16.非甾体抗炎药最常见不良反应：
A.骨髓抑制B.肝功能异常
C.肾功能异常D.胃肠道不良反应
E.神经系统损害
8.利尿剂通过减轻心脏前负荷已成为心力衰竭患者的常规用药。(8分)
①与其他治疗心衰的药物相比,利尿剂是惟一能够迅速缓解心衰症状的药物,可使肺水肿和外周水肿在数小时或数天内消退;
②利尿剂控制液体潴留Βιβλιοθήκη Baidu有效;
③利尿剂使用是否恰当也显著影响其他心衰治疗药物(如ACEI和β受体阻滞剂)的作用和疗效,
9.简述襻利尿剂的不良反应。(8分)
A.氯丙嗪B.三氟拉嗪
C.奥氮平D.维思能
E.氯氮平
7.高血压伴窦性心动过速患者最宜选用：
A.硝苯地平控释剂
B.非洛地平缓释剂
C.美托洛尔缓释剂
D.氢氯噻嗪
E.氨苯蝶啶
8.ACEI降压药的主要不良反应是：
A.钾血症B.刺激性干咳
C.踝部水肿D.心动过缓
E.影响血糖代谢
9.下列关于急性心肌梗死溶栓治疗的叙述，哪项是错误的？
11.在使用ACE抑制剂的过程中，出现下列哪种情况不影响原剂量的继续使用？
A.肾功不全B.高钾血症C.干咳
D.肺部感染E.低血压
12.长期使用小剂量噻嗪类利尿剂可引起的离子紊乱与代谢异常，下列哪项是正确的？
A.低钠、高镁、低钾、高尿酸血症
B.低钠、低镁、低钾、高尿酸血症
C.低钠、低钾、高镁、血尿酸正常
4.药物经济学及其在基本医疗保险中的作用分析
5.药物经济学在医疗保险用药管理中的作用
7.简述β阻滞剂降压药的主要适应症。(8分)
既能降低血压，又能减慢心率，应用很广泛。适用于轻中度高血压，年轻人和心率偏快的高血压病人，对合并冠心病的高血压病人尤为适合。
劳力性心铰病；心肌梗塞后；快速心律失常；心力衰竭
A.与内耳的听觉灵敏性和内耳淋巴液中钾、钠离子浓度有关
B.氨基苷类抗生素本身对耳蜗有毒性
C.呋塞米、依他尼酸能导致内耳的电解质失衡引起听觉灵敏性下降，再加上氨基苷类抗生素本身对耳蜗有毒性，而造成耳聋
D.氨基苷类抗生素对听神经的毒性
E.氨基苷类抗生素的严重不良反应
4.下列哪项是正确的？
A.奥美拉唑不影响保泰松在胃液中的吸收
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19
20
一、选择题（每题1分，共20分）
1.老年人的用药原则不包括：
A.根据病情诊断正确用药B.用药方案尽可能简单
C.选择合适的给药方法D.遵循个体化原则
D.低钠、高镁、低钾、血尿酸正常
E.低钠、低镁、低钾、低尿酸血症
13.扩张型心肌病慢性心力衰竭患者选用的下列治疗药物中，首先应特别慎用哪一类？
A.噻嗪类利尿剂B.洋地黄制剂
C.非洋地黄类正性肌力药物D.ACE抑制剂
E.β受体阻滞剂
14.控制气道炎症和哮喘发作应首选的药物是：
A.茶碱类药物B.抗胆碱能药物
口服制剂适应症：十二指肠溃疡、胃溃疡，反流性食管炎，Zollinger-Ellison综合征，预防非甾体抗炎药引起的胃黏膜损伤，与抗菌药物联合用于杀灭幽门螺门杆菌，消化不良
注射剂适应症：消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血；应激状态时并发的急性胃黏膜损害，和非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤；预防重症疾病（如脑出血、严重创伤等）应激状态及胃手术后引起的上消化道出血等；全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎
E.减少给药间隔，加大用药剂量
2.香豆类素药物在药物分布上的特点是：
A.容易产生不良反应
B.可与血浆蛋白高度结合，容易出现不良反应
C.与之竞争血浆蛋白结合的药物同服，出现不良反应
D.可与血浆蛋白高度结合，如同时并用可与之竞争血浆蛋白结合的药物，则比较容易产生不良反应
E.可与血浆蛋白高度结合
3.呋塞米与氨基苷类抗生素合用会造成耳聋的原因是:
2.简述老年人药代动力学特点。(8分)
3.简述药品不良反应的监测方法。(8分)
4.试述新药的概念。（4分）
5.简述药物警戒的研究内容。(8分)
6.简述药物经济学研究在医疗体系中的应用。(8分)
1.药物经济学在控制医疗费用中的作用
2.药物经济学在医疗保险用药管理中的作用
3.药物经济学在医疗费用控制中的应用