中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛病人的护理

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【关键词】熏蒸

中药熏蒸治疗是根据辨证施治的原理,运用熏蒸治疗床,通过恒定的温热刺激皮肤,引起血管扩张,改善颈、腰部血液循环;同时中药蒸汽中含有的大量中药有效成分直接透过全身肌肤、孔窍、经穴等渗透、吸收、扩散等途径进入腠理、脏腑,直接疏导全身腠理,温经散寒、疏通经络、活血化瘀、通络止痛,取得满意的治疗效果。中药熏蒸床治疗取得较好的临床效果,必须有系统全程的护理配合。

本文对79例颈肩腰腿痛患者采用中药熏蒸床治疗,临床疗效显著,现介绍如下。

1 临床资料

本组79例患者,均为我科2006年7月~2007年1月期间治疗的门诊患者,其中男43例,女36例,年龄18~76岁,平均年龄54岁,病程15d~5年,平均2.1年。2 方法

2.1 仪器

JS-809A医用智能汽疗仪,由广州市今健医疗器械有限公司制造并提供。

2.2 主要药物

防风10g,羌活15g,独活15g,红花20g,川芎20g,虎杖15g,葛根20g,牛膝20g,川乌15g,细辛10g,白芷15g,柴胡15g,生南星10g,花椒10g,木瓜15g。

2.3 治疗方法

根据不同的病人,选用相应的中草药放入蒸汽发生器内,加热后对疼痛部位进行单独熏

蒸或全身熏蒸,30min/次,1次/d,10~15天为1个疗程。

3 结果

参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》评定:1)治愈:原有症状消失,肌力正常,颈、肢体功能恢复正常,能参加正常劳动和工作;2)好转:原有颈肩臂疼痛等症状减轻,颈部、肢体功能改善;3)未愈:症状、功能无改善。

79例患者经中药熏蒸床治疗,其中52例治愈,24例好转,3例未愈。

4 护理

4.1 熏蒸前健康教育

颈肩腰腿痛的病人一般长期饱受腰腿疼痛的折磨。护士在治疗过程中主动采取各种方法与患者交流沟通,使患者在生理、心理、社会各个方面的需要得到满足。教育内容包括颈肩腰腿痛的发病原因,中药熏蒸床的治疗原理、注意事项和临床疗效,病人恢复期的康复指导,重点在于帮助病人树立治疗信心,主动配合熏蒸床治疗。

4.2 熏蒸前准备

4.2.1 严格按照医院感染科的要求,每次熏蒸前认真进行熏蒸床的消毒工作。用1∶200的84消毒液擦拭治疗仪的台面。

4.2.2 熏蒸前,首先将水龙头打开,仪器通水通电后,再将碾碎的草药装在特制的纱布袋中,放入蒸汽发生器内。然后,按下开关键,将温度设为40℃,预热30min。关闭门窗,用屏风遮挡,帮助病人更换宽大舒适的病员服,以便于暴露熏蒸部位。

4.3 熏蒸过程中的护理

让病人取平卧位或坐位,熏蒸膝部时可采取俯卧位,取出需要治疗部位所对应的海绵块,调节治疗温度在46~50℃,指导病人逐渐地去除衣物,暴露熏蒸部位。对于初次行中药熏蒸治疗的患者,可将温度适当调低,待病人适应后再逐渐调高至耐受温度。在熏蒸过程中密切观察病人的一般情况,并及时询问病人对熏蒸的感受,疼痛缓解程度,有无不适等。如有异常应立即关闭汽疗仪通知医生及时处理。护士对病人熏蒸进行记录,掌握病人对温度的适应范围,便于整个疗程的观察和护理。

4.4 熏蒸后的护理

熏蒸治疗时间通常为30min,熏蒸后病人可卧床休息片刻,为病人准备一条干毛巾,并及时更换清洁、干燥衣裤,避免着凉、受风,以免影响治疗效果。熏蒸治疗期间,注意休息,加强腰、背肌功能锻炼,嘱病人平卧硬板床休息,适度活动,活动时配带腰围或颈托,继续观察疗效。并加强营养,注意补充水分或温度适中的果汁和淡盐水。治疗期间禁烟,忌生冷海鲜类饮食。

5 讨论

汽疗仪是祖国传统医学与现代科技相结合的新型医疗设备,通过物理温热作用及中药吸收的双重作用,一方面可以将体内新陈代谢产物和有害物质排出体外,另一方面,有效的中药成分通过开放的毛孔进入体内,从而起到明显的消炎止痛,活血化瘀,利湿消肿的效果。同时它简单易学易操作,安全可靠,无痛苦,无毒副作用,临床上应该广泛地推广应用。

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