【调研问卷模板】大学生抑郁症发生率调查
学校抑郁调查问卷模板
亲爱的同学：您好！为了更好地了解我校学生的心理健康状况，及时发现和关注学生的心理健康问题，我们特此开展此次问卷调查。
您的参与对我们非常重要，所有数据仅用于统计分析，我们将严格保密您的个人信息。
请您根据自己的实际情况，认真填写以下问卷。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 性别：（1）男（2）女（3）其他2. 年龄：（1）15岁以下（2）15-17岁（3）18-20岁（4）21岁以上3. 年级：（1）一年级（2）二年级（3）三年级（4）四年级（5）五年级（6）六年级（7）七年级（8）八年级（10）十年级（11）十一年级（12）十二年级二、心理健康状况4. 近期是否有感到情绪低落、心情压抑的情况？（1）经常（2）偶尔（3）很少（4）没有5. 近期是否有感到焦虑、紧张的情况？（1）经常（2）偶尔（3）很少（4）没有6. 近期是否有感到无助、绝望的情况？（1）经常（2）偶尔（3）很少（4）没有7. 近期是否有感到睡眠质量下降的情况？（1）经常（2）偶尔（4）没有8. 近期是否有感到食欲下降、体重减轻的情况？（1）经常（2）偶尔（3）很少（4）没有9. 近期是否有感到过度劳累、精力不足的情况？（1）经常（2）偶尔（3）很少（4）没有10. 近期是否有感到记忆力下降、注意力不集中的情况？（1）经常（2）偶尔（3）很少（4）没有三、生活与学习压力11. 您认为自己的学习压力如何？（1）非常大（2）较大（3）一般（4）较小12. 您认为自己的生活压力如何？（1）非常大（2）较大（3）一般（4）较小（5）没有13. 您是否认为自己在面对压力时，能够有效应对？（1）能够（2）有时能够（3）不能14. 您是否愿意寻求帮助来应对压力？（1）愿意（2）有时愿意（3）不愿意四、人际关系与支持15. 您是否觉得自己在学校里有很多朋友？（1）有很多（2）有一些（3）没有（4）不知道16. 您是否觉得自己在家庭中得到了足够的关爱和支持？（1）是的（3）不是17. 您是否觉得学校里的老师和同学能够理解和支持你？（1）是的（2）有时是（3）不是五、心理健康教育与干预18. 您是否了解抑郁症等相关心理健康问题？（1）非常了解（2）了解一些（3）不了解19. 您是否认为学校应该加强心理健康教育？（1）非常同意（2）同意（3）中立（4）不同意（5）非常不同意20. 如果您需要心理健康帮助，您更愿意通过以下哪种方式？（1）心理咨询（2）心理课程（3）心理热线（4）其他请您在完成问卷后，将问卷交给负责老师。
【调研问卷模板】关于抑郁症的心理调查问卷
【调研问卷模板】关于抑郁症的心理调查问卷您好！非常感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，本次问卷在于了解大学生对抑郁症的了解情况及患抑郁症的情况。
我们采用匿名方式调查，请您认真放心填写。
真诚感谢您的帮助，祝您生活愉快！1. 您的性别是男女2. 您所在的年级是大一大二大三大四3. 您的专业是文科类理科类工科类综合类4. 您对抑郁症的了解程度是熟悉其症状并了解其治疗手段了解其基本症状仅知道是一种疾病不太了解5. 抑郁症是什么疾病心理疾病生理疾病以上两者兼有6. 您身边有患抑郁症的人吗有没有不清楚7. 您认为抑郁症患者能够正常学习、工作吗能不能8. 您是否曾怀疑自己患上抑郁是否没有考虑过9. 发现身边有抑郁症患者，您会怎么对待他们无所谓害怕不敢靠近嫌恶主动交友并帮助很同情，但觉得与自己无关10. 您有心事很郁闷的时候选择的倾诉对象是自己一个人憋在心里向好朋友诉说向家人诉说向网友或者其他陌生人诉说11. 您认为抑郁症对患者的影响程度是没什么影响只是影响患者的心情对患者的健康有一定影响严重影响患者的生活12. 您认为什么可以成为抑郁症的病因（多选）遗传因素学习或工作压力人际关系情感因素意外事故童年经历其他13. 你认为下列哪些可能是患上抑郁症的症状（多选）感到心情沉重，郁郁寡欢丧失学习、生活、工作的热情精力丧失，疲乏无力自我评价过低，记忆力减退，脑子迟钝内心十分痛苦，悲观、绝望食欲减退、体重减轻、睡眠障碍14. 您觉得抑郁症能够通过哪些途径得到缓解和改善（多选）运动疗法向朋友倾诉药物治疗心理咨询外出旅游多参加班级等团体活动多做自己感兴趣、爱好的事情其他15. 您认为哪些措施有利于预防抑郁（多选）良好的思维方式培养广泛的兴趣爱好培养良好的生活习惯合理安排学习、生活和工作积极参加集体活动其他。
大学生抑郁症调查问卷模板
大学生抑郁症调查问卷亲爱的同学：您好！非常感谢您能抽出宝贵的时间来填写这份调查问卷，为了了解大学生对抑郁症的了解情况和存在抑郁的程度，我们制定了这样的问卷。
本问卷采取的匿名参与的调查方式，请仔细阅读每一道题目，根据实际情况如实作答。
回答无对错好坏之分，调查结果只用做研究之用，感谢您的参与和帮助！1、您的性别是：【单选题】○ 男○ 女2、您的年级是：【单选题】○ 大一○ 大二○ 大三○ 大四○ 大五3、您是否为独生子女：【单选题】○ 是○ 否4、您了解抑郁症吗：【单选题】○ 了解○ 不了解5、您身边是否有患抑郁症或有抑郁症病史的人：【单选题】○ 沒有○ 1-2人○ 3-5人○ 5人以上6、您平常是否会感到悲伤【单选题】○ 完全不会○ 偶尔会○ 经常会○ 一直都会7、您对自己的将来是否会感到泄气：【单选题】○ 完全不会○ 偶尔会○ 经常会○ 一直都感到很泄气8、您是否觉得自己是个失败者：【单选题】○ 完全不这样觉得○ 偶尔会这样感觉○ 经常觉得自己是个失败者○ 一直都觉得自己是个彻头彻尾的失败者9、您时常觉得自己有种负罪感吗：【单选题】○ 完全没有○ 偶尔会有○ 经常会有○ 一直都有一种负罪感10、您是否觉得自己受到了惩罚：【单选题】○ 根本不觉得○ 偶尔会有这种感觉○ 经常会有这种感觉○ 一直都觉得自己正在受惩罚11、您是否对自己感到失望：【单选题】○ 完全没有○ 偶尔会对自己失望○ 经常会对自己失望○ 一直都对自己很失望12、您是否想到过自杀：【单选题】○ 完全没想过○ 偶尔会想杀掉自己○ 经常想到自杀○ 一直都有杀掉自己的想法13、您是否会因为一件伤心的事哭泣：【单选题】○ 完全不会○ 偶尔会○ 经常会○ 已经到了想哭也哭不出来的程度14、您是否对别人感到失去兴趣：【单选题】○ 对别人充满兴趣○ 不再像过去一样有兴趣○ 基本上对别人失去了兴趣○ 完全失去了兴趣15、您是否容易被别人激怒：【单选题】○ 很难被别人激怒○ 偶尔会被激怒○ 经常会被激怒○ 一直都感觉很愤怒16、您在做决定的是否会感到犹豫：【单选题】○ 根本不觉得做个决定有困难○ 偶尔会举棋不定○ 经常性的犹豫不决○ 难以做出决定17、您现在的学习状态怎么样：【单选题】○ 一直都很好○ 偶尔会觉得费劲○ 经常会感到吃力○ 根本无法专心学习18、您的睡眠状况怎么样：【单选题】○ 完全没问题○ 不像过去那么好了○ 经常会失眠○ 一直都是难以入睡19、您是否经常感觉疲倦：【单选题】○ 完全不觉得○ 偶尔会很疲倦○ 经常会感觉疲倦○ 一直都感觉很疲倦20、您现在的胃口怎么样：【单选题】○ 一直都很好○ 不像过去那么好○ 经常会感觉胃口不好○ 一直都都没什么胃口21、您是否担心自己的身体健康：【单选题】○ 完全不担心○ 偶尔会担心○ 经常会担心○ 一直都很担心22、您是否觉得自己的形象很糟糕：【单选题】○ 完全不觉得○ 偶尔会有这种感觉○ 经常会有这种感觉○ 一直都觉得自己很丑陋23、您对性的态度是怎样的：【单选题】○ 和过去一样兴趣不减○ 不像过去那么感兴趣○ 已经少有兴趣○ 已经完全不感兴趣了24、您对身边的事情是否感到不满意：【单选题】○ 一直都很满意○ 偶尔会不满意○ 经常会不满意○ 总是很不满意25、和身边的人相比，您是否觉得自己差劲【单选题】○ 完全不觉得○ 偶尔会有这种感觉○ 经常会有这种感觉○ 完全不觉得自己比别人差。
大学生抑郁情况调查问卷
大学生抑郁情况调查问卷亲爱的同学：您好！本次问卷的目的在于了解大学生抑郁症的情况以及大学生对抑郁症的了解。
占用您几分钟的时间，问卷采用匿名方式调查，仅是作业研究之用，所选择的答案对被调查者不会造成任何不利的影响，请放心填写。
真诚地感谢您的支持与协助！下面是一个贝克抑郁自评量表。
有21组项目，每组有4句陈述，每句之前标有的阿拉伯数字为等级分，你可根据一周来的感觉，把最适合自己情况的一句话前面的数字圈出来。
全部21组都做完后，将各组的圈定分数相加，便得到总分。
依据总分，就能明白无误地了解自己是否有抑郁，抑郁的程度如何。
总分10分. 你很健康、无抑郁；总分10~15分. 你有轻度情绪不良，要注意调节；总分大于15分者. 表明已有抑郁，要去看心理医生了；当大于25分时，说明抑郁已经比较严重了，必须看心理医生。
1. （一）0.我不感到悲伤1.我感到悲伤2.我始终悲伤，不能自制。
3.我太悲伤或不愉快，不堪忍受。
2. （二）0.我对将来并不失望。
1.对未来我感到心灰意冷。
2.我感到前景暗淡。
3.我觉得将来毫无希望，无法改善。
3. （三）0.我没有感到失败。
1.我觉得比一般人失败要多些。
2.回首往事，我能看到的是很多次失败。
3.我觉得我是一个完全失败的人。
4. （四）0.我从各种事件中得到很多满足。
1.我不能从各种事件中感受到乐趣。
2.我不能从各种事件中得到真正的满足。
3.我对一切事情不满意或感到枯燥无味。
5. （五）0.我不感到有罪过。
1.我在相当的时间里感到有罪过。
2.我在大部分时间里觉得有罪。
3.我在任何时候都觉得有罪。
6. （六）0.我没有觉得受到惩罚1.我觉得可能会受到惩罚。
2.我预料将受到惩罚。
3.我觉得正受到惩罚。
7. （七）0.我对自己并不失望。
1.我对自己感到失望2.我讨厌自己。
3.我恨自己。
8. （八）0.我觉得并不比其他人更不好。
1.我要批判自己的弱点和错误。
2.我在所有的时间里都责备自己的错误。
抑郁症研究调查问题及调查数据报告
大学生抑郁症研究调查1. 您的性别：［单选题］选项小计比例A、男9 22.5%B、女31 77.5%本题有效填写人次402. 您现在的年级是* ［单选题］选项小计比例A、大一 6 15%B、大二34 85%C、大三0 0%D、大四0 0%本题有效填写人次403.您对抑郁症的了解程度是［单选题］选项小计比例A、不太了解 6 15%B、仅知道是一种疾病13 32.5%C、了解其基本症状19 47.5%D、熟悉其症状并了解其治疗手段 2 5%本题有效填写人次404. 您了解抑郁症的主要途径是［多选题］选项小计比例选项 小计 比例A 、报刊书籍 1640% B 、朋友同学 1640%C 、网上消息 3280% D 、电视广播1127.5%E 、其他1025%本题有效填写人次 405. 你认为大学生是抑郁症的高发人群吗？ * ［单选题］选项小计比例A 、是 1742.5%B 、不是2357.5%本题有效填写人次406. 您认为导致青少年得抑郁症的因素有哪些 ［多选题］7.抑郁症有哪些表现 ［多选题 ］选项 小计比例A 、学业或工作压力 32B 、人际关系 27C 、家庭因素 26D 、童年经历 18E 、情感因素 28F 、意外事故20 G 、心灵空虚19 80% 67.5% 本题有效填写人次4065%A、无明显原因的持续疲劳感22 55%B、情绪低落，有自残行为36 90%C、睡眠障碍26 65%D、食欲不振21 52.5%E、对一切事物失去兴趣30 75%F、疏远亲友杜绝社交29 72.5%G、思维迟缓，反应迟钝25 62.5%H、生理痛楚7 17.5%I、其他8 20% 本题有效填写人次408.抑郁症引发的危险行为［多选题］选项小计比例A 、失眠或嗜睡22 55%B 、有轻生倾向37 92.5%C 、失去情绪23 57.5%D 、认知功能受损17 42.5%E 、愧疚自残27 67.5%本题有效填写人次409.你觉得什么程度的抑郁症患者会产生自杀行为［多选题］选项小计比例A、轻度 1 2.5%B、中度13 32.5%C、重度31 77.5%D、轻度向中度恶化13 32.5%选项 小计 比例E 、重度向中度好转615%本题有效填写人次4010.如果您患有抑郁症，您会首选何种解决方式 [单选题 ] 选项 小计 A 、避免承认疾病，自我调整B 、向亲人朋友寻求帮助C 、心理咨询D 、到医院就诊比例6 11 21 2 本题有效填写人次40 11.您认为抑郁症患者会不会有负罪感 [单选题 ]选项 小计 比例 A 、没有B 、有，但不明显C 、一直有，而且很严重 本题有效填写人次3 24 13 40选项 小计 比例A 、会 39 97.5%B 、不会12.5%本题有效填写人次4012.你觉得看起来阳光的人会得抑郁症吗[ 单选题 ]13.您认为可以通过自我身心调节来抑制抑郁症的发生和发展吗[单选题 ]A 、可以 23 57.5%B 、不可以 5 12.5%C 、能有帮助1230%本题有效填写人次4014.发现身边的抑郁症患者，你会怎么对待他们 [单选题 ]选项小计比例A 、无所谓 1230%B 、害怕不敢靠近 37.5% C 、嫌恶12.5%D 、主动交友并帮助 24 60%本题有效填写人次4015.抑郁症是不治之症吗 [单选题 ]选项 小计 比例A 、不是，可以治愈B 、治愈可能性小C 、几乎不能根治 本题有效填写人次16.你是否理解抑郁症患者自杀行为 [单选题 ]选项小计比例A 、能 3792.5%B 、不能37.5%本题有效填写人次404034 5 117.您认为抑郁症患者自杀可以自控吗 [单选题 ]选项 小计 比例选项 小计比例A 、能922.5%B 、不能 1025% C 、视情况而定 2152.5%本题有效填写人次4018..你知道抑郁症可以通过哪些途径得到缓解和治疗吗？ * [多选题 ]本题有效填写人次19.你是否怀疑过自己有抑郁症？ * [单选题 ]选项小计比例A 、是 1435% B 、否2665%本题有效填写人次4020. 你认为有必要重视大学生抑郁症的问题吗？ * [单选题 ]选项 小计进行心理咨询A 、多运动B 、药物治疗C 、外出旅游D 、向亲朋好友倾诉E 、发展有益身心的个人爱好 F 、其他3485%3075%20 50%243177.5% 31 7 17.5%40比77.5%A、非常有必要25 62.5%B、有一定必要15 37.5%C、完全没必要0 0%本题有效填写人次4021.在得知有人因为抑郁症自杀离世时，你的感想是* [多选题]选项小计比例A、事不关己，高高挂起0 0%B、关心自身及周围的人是否有抑郁症的症状24 60% C、应该加强抑郁症的宣传和教育30 75% 本题有效填写人次40。
抑郁调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！为了更好地了解抑郁症的现状和影响因素，提高公众对抑郁症的认识，我们诚挚邀请您参与本次匿名调查。
您的宝贵意见将有助于我们开展相关研究和预防工作。
所有数据仅用于统计分析，您的个人信息将得到严格保密。
请您根据自己的实际情况，认真填写以下问卷。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：- a. 男性- b. 女性- c. 其他2. 您的年龄：- ① 18岁以下- ② 18-25岁- ③ 26-35岁- ④ 36-45岁- ⑤ 46-55岁- ⑥ 56岁以上3. 您的教育程度：- ① 小学及以下- ② 初中- ③ 高中/中专- ④ 大专- ⑤ 本科- ⑥ 硕士及以上二、对抑郁症的了解4. 您对抑郁症的理解程度：- a. 完全不了解- b. 知道它是一种疾病，但不太清楚具体症状- c. 了解基本症状，但对其治疗方法不甚了解- d. 熟悉其症状并了解其治疗方法5. 您获取抑郁症相关信息的渠道：- a. 报纸和书籍- b. 朋友和同学- c. 网络新闻- d. 电视广播- e. 其他（请说明）三、抑郁症症状6. 您是否出现过以下症状？（请选择所有符合的选项） - a. 持续的疲劳感，无明显原因- b. 抑郁情绪，对事物失去兴趣- c. 睡眠障碍（失眠或过度睡眠）- d. 食欲不振或暴饮暴食- e. 自残行为- f. 身体疼痛- g. 疏远亲戚朋友，减少社会交往- h. 慢思考，慢反应- i. 其他（请说明）7. 您认为这些症状持续了多久？- a. 1周以内- b. 1-2周- c. 2-4周- d. 4周以上四、抑郁症影响因素8. 您认为以下哪些因素可能导致抑郁症？（可多选）- a. 遗传基因- b. 个人性格特征- c. 社会环境和生活环境- d. 思维方式- e. 学术压力- f. 家庭背景- g. 爱情问题- h. 人际沟通- i. 其他（请说明）9. 您认为抑郁症可以通过以下哪些方式预防和调节？（可多选） - a. 心理咨询- b. 体育锻炼- c. 良好的生活习惯- d. 社交活动- e. 其他（请说明）五、其他10. 您是否曾接受过抑郁症相关治疗？- a. 是- b. 否11. 您对抑郁症的防治有何建议？- （请在此处自由发挥）再次感谢您的参与！祝您生活愉快！问卷结束注意：- 本问卷为匿名调查，所有数据仅用于统计分析。
【调研问卷模板】大学生对抑郁症认识程度调查问卷
【调研问卷模板】大学生对抑郁症认识程度调查问卷
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄
____________
3. 您的专业
文史类
理工类
4. 您对抑郁症的了解程度
仅知道是一种心理疾病
了解基本症状
了解一些治疗手段
5. 是否见过或接触过抑郁症患者
是
否
6. 您认为可以仅通过自我调节的方式来抑制抑郁症吗？
能
不能
不清楚
7. 您的学校是否有关于抑郁症的宣传和教育活动？
有
没有
不清楚
8. 您遇到烦恼时，你
不会寻求帮助
向朋友倾诉
向家人老师倾诉
咨询心理医生
9. 你认为学校的作为对抑郁症现状有什么影响设立咨询室，开设心理辅导课程，有积极影响增加学业压力，有消极影响
抑郁症属于个人问题，没有什么影响
10. 您觉得自己人际交往能力如何
很好
较差
不好
11. 您本人对抑郁症患者的态度更接近下列哪项同情
理解
害怕
没有特别的感觉
排斥
其他
12. 如果您身边的同学有抑郁症，你会
主动陪伴，让其开心起来
让其独处，默默观察其的情绪变化情况
向辅导员和心理咨询反应
和身边同学一起想办法
逐渐回避，让其有私人空间
13. 您认为造成抑郁症的原因多选题
遗传
学业
家庭背景
情感问题
人际交往
其他
14. 您认为通过哪些方式能缓解和治疗抑郁症多选题药物治疗
进行社交活动
向其他人倾诉
运动
其他。
抑郁成因调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！为了更好地了解抑郁症的成因，本研究旨在收集有关个人生活经历、心理状态、社会环境等方面的信息。
本问卷采用匿名方式，所有数据仅用于统计分析，您的个人信息将不会被披露。
您的参与对我们研究具有重要意义，我们衷心感谢您的支持与配合。
一、基本信息1. 您的性别：- a. 男性- b. 女性- c. 其他2. 您的年龄：- __岁3. 您的婚姻状况：- a. 未婚- b. 已婚- c. 离异- d. 丧偶4. 您的教育程度：- a. 小学及以下- b. 初中- c. 高中/中专- d. 大专- e. 本科- f. 硕士及以上二、生活经历5. 您是否经历过以下事件（可多选）：- a. 家庭成员去世- b. 失业或经济困难- c. 家庭暴力- d. 学习或工作压力- e. 感情问题- f. 其他（请说明）：__________________________ 6. 您是否曾经遭受过以下类型的心理创伤（可多选）： - a. 性侵犯- b. 殴打- c. 忽视- d. 虐待- e. 其他（请说明）：__________________________ 7. 您是否有过以下经历（可多选）：- a. 长期处于紧张或压力大的工作环境- b. 长期处于人际关系紧张的环境中- c. 长期处于孤独或孤立的状态- d. 其他（请说明）：__________________________三、心理状态8. 您是否经常出现以下情绪（可多选）：- a. 悲伤、沮丧- b. 焦虑、紧张- c. 疲劳、无力- d. 失望、无助- e. 其他（请说明）：__________________________ 9. 您是否经常出现以下认知问题（可多选）：- a. 记忆力减退- b. 思维迟缓- c. 注意力不集中- d. 决策困难- e. 其他（请说明）：__________________________ 10. 您是否经常出现以下生理症状（可多选）：- a. 睡眠障碍- b. 食欲不振或暴饮暴食- c. 身体疼痛或不适- d. 性功能减退- e. 其他（请说明）：__________________________四、社会环境11. 您所在的家庭环境是否和谐？- a. 非常和谐- b. 较为和谐- c. 一般- d. 较为不和谐- e. 非常不和谐12. 您所在的工作环境是否满意？- a. 非常满意- b. 较为满意- c. 一般- d. 较为不满意- e. 非常不满意13. 您的人际关系是否融洽？- a. 非常融洽- b. 较为融洽- c. 一般- d. 较为不融洽- e. 非常不融洽14. 您是否经常感到社会支持不足？ -。
学生抑郁率调查问卷模板
尊敬的同学：您好！为了了解我校学生的心理健康状况，特别是抑郁情绪的普遍程度，我们特制定此调查问卷。
本问卷采用匿名方式，您的回答将仅用于统计分析，不会泄露您的个人信息。
请您根据自己的实际情况认真填写，感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 性别：（1）男（2）女2. 年级：（1）一年级（2）二年级（3）三年级（4）四年级（5）五年级（6）六年级3. 年龄：____岁二、抑郁情绪认知4. 您是否了解抑郁症？（1）非常了解（2）比较了解（3）一般了解（4）不太了解（5）完全不了解5. 您认为抑郁症在学生群体中普遍吗？（1）非常普遍（2）比较普遍（3）一般（4）不太普遍（5）完全不普遍三、抑郁情绪表现6. 您是否有以下情况？（多选）（1）经常感到心情低落（2）对以前感兴趣的活动失去兴趣（3）感到疲倦、乏力（4）食欲下降或暴饮暴食（5）睡眠障碍，如失眠或过度睡眠（6）注意力不集中，难以集中精力（7）自我评价过低，觉得自己无用（8）有自杀念头或行为7. 您上述情况出现的频率如何？（1）几乎每天（2）每周几次（3）每月几次（4）偶尔出现（5）几乎没有四、心理应对方式8. 当您感到抑郁时，您通常采取以下哪种方式应对？（1）向家人和朋友倾诉（2）自我调节，如听音乐、运动等（3）寻求专业心理辅导（4）不采取任何措施（5）其他（请说明）五、心理支持与关注9. 您认为学校在心理健康教育方面做得如何？（1）非常好（2）比较好（3）一般（4）不太好（5）非常不好10. 您希望学校在心理健康教育方面提供哪些支持？（1）开设心理健康课程（2）举办心理健康讲座（3）设立心理咨询室（4）开展心理辅导活动（5）其他（请说明）感谢您抽出宝贵时间填写此问卷！请您根据自己的实际情况，如实填写。
祝您生活愉快！【调查结束】。
【调研问卷模板】大学生对抑郁症认知情况调查
【调研问卷模板】大学生对抑郁症认知情况调查您好，占用您的宝贵时间我们深感歉意，非常感谢您参与我们的问卷调查，此次调查源于前段时间演员乔任梁因抑郁症不幸去世，从而引起全民关注抑郁症这种病例。
因此我们现对本校会计学院学生进行调查，了解大学生关于抑郁症的认知程度，不存在任何商业用途，我们采用匿名调查，更不会泄露您的个人隐私。
请根据您的实际情况填写，谢谢您的配合。
1. 你的性别男女2. 你的年级大一大二大三大四3. 你的专业会计财务管理审计4. 你对抑郁症的了解如何没有听说过仅仅知道是一种病了解她的一些症状了解一些治疗手段5. 你了解抑郁症的途径学校老师宣传朋友家人讨论查阅书籍上网查阅资料其他6. 你认为那些原因可以导致抑郁症遗传因素学业压力家庭背景情感问题人际交往7. 你是否见过或接触过抑郁症患者是否8. 你见过或接触过的抑郁症患者年龄段是18岁以下18-25岁25-40岁40岁以上9. 您认为可以仅通过自我调节的方式来抑制抑郁症吗能不能不清楚10. 你认为可以通过哪些方式能缓解或治疗抑郁症药物治疗进行社交活动向他人倾诉运动先进药物辅助治疗11. 如果您怀疑自己患上抑郁症，您会因此主动寻求他人（如亲友、心理咨询师）帮助吗会不会认为自己患上抑郁症的可能性不大12. 请问你对抑郁症持有的态度厌恶害怕，想避而远之很同情，但觉得与自己无关有机会的话希望去关爱他们，帮助他们痊愈觉得不可理喻无感13. 以你的认知吗，你觉得抑郁症的患者会越来越多吗会不会。
【调研问卷模板】大学生睡眠质量与焦虑抑郁情况调查
【调研问卷模板】大学生睡眠质量与焦虑抑郁情况调查亲爱的同学. 您好！本次调查旨在探寻大学生睡眠质量的相关心理因素，关注大学生身心健康发展。
您的答案无所谓对错，只要是真实的情况和想法即可，我们将对您所填写的信息保密，感谢您抽出宝贵的时间参与本次调查！1. 您的性别是男女2. 您的年级是大一大二大三大四3. 您的专业是文史理工4. 您来自哪里城镇乡村5. 你是否是独生子女是不是6. 以下是匹兹堡睡眠量表近1个月，晚上上床睡觉时间通常是点钟（请在下方填写）。
____________7. 近1个月，从上床到入睡通常需要分钟（请在下方填写）。
____________8. 近1个月，通常早上点起床（请在下方填写）。
____________9. 近1个月，每夜通常实际睡眠时间小时（请在下方填写）。
____________10. 以下问题请选择一个最适合您的答案。
近一个月，您有没有因下列情况影响睡眠而烦恼。
入睡困难（30分钟内不能入睡）无1次/周1-2次/周≧3次/周11. 夜间易醒或早醒无1次/周1-2次/周≧3次/周12. 夜间去厕所无1次/周1-2次/周≧3次/周13. 呼吸不畅无1次/周1-2次/周14. 咳嗽或鼾声高无1次/周1-2次/周≧3次/周15. 感觉冷无1次/周1-2次/周≧3次/周16. 感觉热无1次/周1-2次/周≧3次/周17. 做噩梦无1次/周1-2次/周≧3次/周18. 疼痛不适无1次/周1-2次/周19. 其他影响睡眠的事情无1次/周1-2次/周≧3次/周20. 近1个月，总的来说，您认为自己的睡眠质量很好较好较差很差21. 近1个月，您用催眠药物的情况无1次/周1-2次/周≧3次/周22. 近1个月，您感到困倦吗?无1次/周1-2次/周≧3次/周23. 近1个月，您感到做事的精力不足吗？很好较好较差很差24. 以下是焦虑自评量表最近一周内，我觉得比平时容易紧张或着急没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间25. 我无缘无故在感到害怕没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间26. 我容易心里烦乱或感到惊恐没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间27. 我觉得我可能将要发疯没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间28. 我觉得一切都很好没有或很少时间小部分时间相当多时间29. 我手脚发抖打颤没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间30. 我因为头疼、颈痛和背痛而苦恼没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间31. 我觉得容易衰弱和疲乏没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间32. 我觉得心平气和，并且容易安静坐着没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间33. 我觉得心跳得很快没有或很少时间小部分时间相当多时间34. 我因为一阵阵头晕而苦恼没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间35. 我有晕倒发作，或觉得要晕倒似的没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间36. 我吸气呼气都感到很容易没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间37. 我的手脚麻木和刺痛没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间38. 我的手脚麻木和刺痛没有或很少时间小部分时间相当多时间39. 我因为胃痛和消化不良而苦恼没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间40. 我常常要小便没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间41. 我的手脚常常是干燥温暖的没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间42. 我脸红发热没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间43. 我容易入睡并且一夜睡得很好没有或很少时间小部分时间相当多时间44. 我做噩梦没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间45. 以下是抑郁自评量表最近一周内，我觉得闷闷不乐，情绪低沉没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间46. 我觉得一天之中早晨最好没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间47. 我一阵阵哭出来或想哭没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间48. 我晚上睡眠不好没有或很少时间小部分时间相当多时间49. 我吃得跟平常一样多没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间50. 我与异性密切接触时和以往一样感到愉快没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间51. 我发觉我的体重在下降没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间52. 我有便秘的苦恼没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间53. 我心跳比平时快没有或很少时间小部分时间相当多时间54. 我无缘无故地感到疲乏没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间55. 我的头脑跟平常一样清楚没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间56. 我觉得经常做的事情并没困难没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间57. 我觉得不安而平静不下来没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间58. 我对将来抱有希望没有或很少时间小部分时间相当多时间59. 我比平常容易生气激动没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间60. 我觉得做出决定是容易的没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间61. 我觉得自己是个有用的人，有人需要我没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间62. 我的生活过得很有意思没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间63. 我认为如果我死了别人会生活得更好些没有或很少时间小部分时间相当多时间64. 平常感兴趣的事我我仍然照样感兴趣没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间。
抑郁流行现状调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！感谢您参与本次青少年抑郁流行现状的调查问卷。
本问卷旨在了解青少年群体中抑郁症的流行情况，以及青少年对抑郁症的认知和态度。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于学术研究，您的回答将严格保密，请您放心填写。
本问卷预计耗时约10-15分钟，您的配合对我们研究工作的开展至关重要。
请您根据实际情况选择最符合您感受的选项。
一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女C. 其他D. 不愿意透露2. 您的年龄：A. 12-15岁B. 16-18岁C. 19-21岁D. 22-24岁E. 25岁以上3. 您所在的年级：A. 初中B. 高中C. 大专D. 本科E. 研究生及以上4. 您所在的地区：A. 城市地区B. 乡村地区二、抑郁症认知情况5. 您是否了解抑郁症？A. 非常了解B. 了解一些C. 了解很少D. 完全不了解6. 您认为抑郁症的主要症状有哪些？A. 持续的情绪低落B. 睡眠障碍C. 食欲变化D. 注意力不集中E. 自我评价过低F. 自杀念头G. 以上都是H. 不确定7. 您认为抑郁症的形成原因有哪些？A. 遗传因素B. 环境因素C. 心理因素D. 以上都是E. 不确定三、个人经历与感受8. 您是否曾经出现过以下情况（请选择所有适用的选项）？A. 持续的情绪低落B. 对事物失去兴趣C. 睡眠障碍D. 食欲变化E. 注意力不集中F. 自我评价过低G. 自杀念头H. 以上都有，但不确定是否为抑郁症I. 没有出现过9. 如果您有上述情况，持续的时间有多长？A. 1周以内B. 1-2周C. 2-4周D. 4周以上10. 您是否寻求过专业的心理帮助？A. 是B. 否11. 您认为周围人对抑郁症的了解程度如何？A. 非常了解B. 了解一些C. 了解很少D. 完全不了解四、社会支持与干预12. 您认为学校在预防青少年抑郁症方面应该做哪些工作？A. 加强心理健康教育B. 提供心理咨询服务C. 建立健全的心理危机干预机制D. 以上都是13. 您认为家庭在预防青少年抑郁症方面应该做哪些工作？A. 提供温暖的家庭环境B. 关注孩子的心理变化C. 及时与孩子沟通D. 以上都是14. 您认为社会应该为预防青少年抑郁症做哪些工作？A. 提高公众对抑郁症的认知B. 降低抑郁症的污名化程度C. 提供更多的心理健康资源D. 以上都是感谢您的参与！请您认真填写完毕后，将问卷提交。
湖南学生抑郁调查问卷模板
尊敬的同学们：您好！为了了解湖南省在校学生心理健康状况，我们特开展此次抑郁调查。
本问卷旨在收集同学们在生活、学习、心理等方面的感受和体验，以期为学校心理健康教育提供有益参考。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 性别：（）男（）女2. 年龄：（）15-17岁（）18-20岁（）21-23岁（）24-26岁3. 年级：（）大一（）大二（）大三（）大四（）研究生4. 学院：____________________________二、生活状况5. 您目前的生活压力如何？（）很大（）较大（）一般（）较小（）很小6. 您是否有充足的睡眠？（）是（）否7. 您是否经常感到疲惫？（）是（）否8. 您是否有足够的休闲时间？（）是（）否9. 您是否感到生活无趣？（）是（）否三、学习状况10. 您对目前的学习状况满意吗？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意11. 您在学习过程中是否遇到过困难？（）是（）否12. 您是否有学习动力？（）有（）没有13. 您在学习过程中是否感到焦虑？（）是（）否四、心理状况14. 您是否感到孤独？（）是（）否15. 您是否感到焦虑？（）是（）否16. 您是否感到抑郁？（）是（）否17. 您是否有过自杀念头？（）是（）否18. 您是否感到自己的心理承受能力较弱？（）是（）否19. 您是否愿意寻求心理帮助？（）是（）否五、社会交往20. 您与同学的关系如何？（）非常好（）较好（）一般（）较差（）非常差21. 您与家人之间的关系如何？（）非常好（）较好（）一般（）较差（）非常差22. 您是否愿意参加社交活动？（）是（）否六、其他23. 您认为学校心理健康教育的重要性如何？（）非常重要（）重要（）一般（）不重要（）非常不重要24. 您对学校心理健康教育有哪些期望和建议？______________________________________________感谢您参与本次调查！您的宝贵意见将有助于我们更好地了解湖南学生心理健康状况，为学校心理健康教育提供有力支持。
大学生抑郁情况调查报告 2
关于大学生抑郁情况调查报告前言本组采用问卷法，在2013年5月以随机整群抽取99名我校大学生为被试，以贝克抑郁自评量表作为调查，就调查结果分析当今大学生的抑郁情况，介绍形成抑郁的主要原因，提出针对大学生抑郁状态的防治措施。
关键词抑郁大学生抑郁自评量表显著性检验抑郁是一种较为常见的负性情绪状态，对个体的心理调适具有阻碍作用，约50%－80％的自杀个案是抑郁患者所为。
有学者指出，抑郁是21世影响人类身心健康的主要危险因素，在正常人群中的发生率呈现不断增长的趋势。
大学生作为一个具有较高智力和追求的社会群体，在新的教育体制和就业形势下，比普通群体面临更的多的机遇和挑战也承受更大的心理压力和冲突，他们是更易于遭受抑郁侵袭的群体。
我国心理学、医学及教育界不少学者对大学生抑郁问题已进行了调查研究。
杜召云、王克勤对1579名在校大学生的调查结果显示轻度抑郁流行率为 42.1%，重度抑郁流行率为 2.1%。
沈阳精神卫生中心最新流行病调查统计结果：在中国大学生的抑郁症患者人数占其总人数的24%，而且名牌大学中，罹患抑郁症的大学生达到总人数的 35%以上调查均反映出大学生存在较高的抑郁状态，应引起关注。
一、调查对象与方法（一）调查对象从湖南师范大学中随机整群抽出文、理本科大学各年级学生共99人,其中男生为24人,约占总人数的24.24%;女生75人,约占总人数的75.75%。
低年级（包括大一、大二）为34人，约占总人数的34.34%，高年级（包括大三、大四及研究生）为65人，约占总人数的65.65%，科目分布上，理科为15人，约占总人数的15.15%，文科为77人，约占总人数的77.78%，工科为7人，约占总人数的7.07%。
（二）调查方法贝克抑郁自评量表，贝克抑郁自评量表是专门评测抑郁程度的。
整个量表包括21组项目，每组有4句陈述，每句之前标有的阿拉伯数字为等级分。
被测者可根据一周来的感觉，把最适合自己情况的一句话前面的数字圈出来。
青年抑郁问题调查问卷模板
尊敬的青年朋友们：您好！为了了解我国青年群体的心理健康状况，特别是抑郁症的患病情况，我们特开展此次问卷调查。
本问卷采用匿名方式，所有数据仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与协助！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 18-24岁B. 25-29岁C. 30-34岁D. 35-39岁3. 您所在的城市：（请填写城市名称）4. 您的教育程度：A. 小学及以下B. 初中C. 高中/中专D. 大专E. 本科F. 硕士及以上二、心理健康状况5. 您是否觉得自己有心理压力？B. 偶尔C. 很少D. 从不6. 您是否觉得自己有抑郁情绪？A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不7. 您是否有过自杀念头？A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不8. 您是否觉得自己有焦虑情绪？A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不9. 您是否觉得自己有失眠问题？A. 经常B. 偶尔C. 很少10. 您是否觉得自己有社交恐惧？A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不三、生活状况11. 您的工作状态如何？A. 满意B. 一般C. 不满意12. 您的恋爱/婚姻状况如何？A. 满意B. 一般C. 不满意13. 您的生活节奏如何？A. 轻松B. 一般C. 紧张14. 您的休闲时间如何？A. 充足B. 一般C. 缺乏四、心理求助情况15. 您是否寻求过心理咨询或治疗？A. 是B. 否16. 您寻求心理咨询或治疗的原因是什么？（可多选）A. 抑郁情绪B. 焦虑情绪C. 社交恐惧D. 失眠问题E. 其他17. 您认为心理咨询或治疗对您有帮助吗？A. 非常有帮助B. 有一定帮助C. 没有帮助D. 不清楚五、社会支持18. 您认为您的家人对您的心理健康状况了解多少？A. 非常了解B. 比较了解C. 一般D. 不了解19. 您认为您的朋友对您的心理健康状况了解多少？A. 非常了解B. 比较了解C. 一般D. 不了解20. 您是否愿意向他人倾诉自己的心理问题？A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不感谢您抽出宝贵时间完成本次问卷！祝您生活愉快！。
【调研问卷模板】大学生对抑郁症认识程度调查问卷
【调研问卷模板】大学生对抑郁症认识程度调查问卷亲爱的同学：您好！这是我们团队的STP项目，我们希望通过团队的努力，能够为大学生心理健康问题贡献出自己的一份力量。
希望您能帮助我们完成这份调查。
本次调查为不记名调查，您的个人信息不会泄露，请放心填写。
真诚地感谢您的支持与协助！1. 您的性别是男女2. 您的专业是人文社科类理工农医类3. 您的年级是大一大二大三大四研究生4. 您对抑郁症的了解程度仅知道是一种心理疾病了解其基本症状了解一些治疗手段5. 您认为哪些可以成为抑郁症的病因遗传因素学业压力家庭背景情感问题人机交往其他6. 您是否曾见过或接触抑郁症患者是否7. 您见过或接触抑郁症患者的年龄段是18岁以下18-25岁25-40岁40岁以上8. 您认为可以仅通过自我调节的方式来抑制抑郁症吗能不能不清楚9. 您认为通过哪些方式能缓解和治疗抑郁症药物治疗进行社交活动向他人倾诉运动先进药物辅助治疗其他10. 您是否知道学校有关于抑郁症的宣传和教育活动知道不知道11. 您若有烦恼是否会去寻求他人帮助不会寻求帮助向朋友倾诉向家人、辅导员倾诉咨询心理老师其他12. 您的性别是男女13. 您的专业是人文社科类理工农医类14. 您的年级是大一大二大三大四研究生15. 您对抑郁症的了解程度仅知道是一种心理疾病了解其基本症状了解一些治疗手段16. 您认为哪些可以成为抑郁症的病因遗传因素学业压力家庭背景情感问题人际交往其他。
大学生抑郁症状、生活事件以及心理弹性的问卷调查
大学生抑郁症状、生活事件以及心理弹性的问卷调查同学您好！非常感谢你能抽出时间回答下面的问卷，问卷采取不记名方式填写，您所填的资料仅供学术研究，绝对保密，敬请放心，再次对您的支持表示衷心的感谢！1.性别 [单选题] *○A男○B女2.年级 [单选题] *○A大一○B大二○C大三○D大四一过去12个月内，你和你的家庭是否发生过下列事件？请仔细阅读下列每一个项目，如某事件发生过，请根据事件给你造成的苦恼程度选择相应选项。
如果某事件未发生，选择未发生选项即可。
[单选题]○已读1.被人误会或错怪 [单选题] *○A未发生○B发生过，对我的影响程度为无○C发生过，对我的影响程度为轻度○D发生过，对我的影响程度为中度○E发生过，对我的影响程度为重度○F发生过，对我的影响程度为极重2.受人歧视冷遇 [单选题] *○A未发生○B发生过，对我的影响程度为无○C发生过，对我的影响程度为轻度○D发生过，对我的影响程度为中度○E发生过，对我的影响程度为重度○F发生过，对我的影响程度为极重3.考试失败或不理想 [单选题] *○A未发生○B发生过，对我的影响程度为无○C发生过，对我的影响程度为轻度○D发生过，对我的影响程度为中度○E发生过，对我的影响程度为重度○F发生过，对我的影响程度为极重4.与同学或好友发生纠纷 [单选题] *○A未发生○B发生过，对我的影响程度为无○C发生过，对我的影响程度为轻度○D发生过，对我的影响程度为中度○E发生过，对我的影响程度为重度○F发生过，对我的影响程度为极重5.生活习惯（饮食、休息等）明显变化 [单选题] *○A未发生○B发生过，对我的影响程度为无○C发生过，对我的影响程度为轻度○D发生过，对我的影响程度为中度○E发生过，对我的影响程度为重度○F发生过，对我的影响程度为极重6.不喜欢上学 [单选题] *○A未发生○B发生过，对我的影响程度为无○C发生过，对我的影响程度为轻度○D发生过，对我的影响程度为中度○E发生过，对我的影响程度为重度○F发生过，对我的影响程度为极重7.恋爱不顺利或失恋 [单选题] *○A未发生○B发生过，对我的影响程度为○C发生过，对我的影响程度为○D发生过，对我的影响程度为○E发生过，对我的影响程度为○F发生过，对我的影响程度为无轻度中度重度极重8.长期远离家人不能团聚 [单选题] *○A未发生○B发生过，对我的影响程度为无○C发生过，对我的影响程度为轻度○D发生过，对我的影响程度为中度○E发生过，对我的影响程度为重度○F发生过，对我的影响程度为极重9.学习负担重 [单选题] *○A未发生○B发生过，对我的影响程度为无○C发生过，对我的影响程度为轻度○D发生过，对我的影响程度为中度○E发生过，对我的影响程度为重度○F发生过，对我的影响程度为极重10.与老师关系紧张 [单选题] *○A未发生○B发生过，对我的影响程度为无○C发生过，对我的影响程度为轻度○D发生过，对我的影响程度为中度○E发生过，对我的影响程度为重度○F发生过，对我的影响程度为极重11.本人患急重病 [单选题] *○A未发生○B发生过，对我的影响程度为无○C发生过，对我的影响程度为轻度○D发生过，对我的影响程度为中度○E发生过，对我的影响程度为重度○F发生过，对我的影响程度为极重12.亲友患急重病 [单选题] *○A未发生○B发生过，对我的影响程度为无○C发生过，对我的影响程度为轻度○D发生过，对我的影响程度为中度○E发生过，对我的影响程度为重度○F发生过，对我的影响程度为极重13.亲友死亡 [单选题] *○A未发生○B发生过，对我的影响程度为无○C发生过，对我的影响程度为轻度○D发生过，对我的影响程度为中度○E发生过，对我的影响程度为重度○F发生过，对我的影响程度为极重14.被盗或丢失东西 [单选题] *○A未发生○B发生过，对我的影响程度为无○C发生过，对我的影响程度为轻度○D发生过，对我的影响程度为中度○E发生过，对我的影响程度为重度○F发生过，对我的影响程度为极重15.当众丢面子 [单选题] *○A未发生○B发生过，对我的影响程度为无○C发生过，对我的影响程度为轻度○D发生过，对我的影响程度为中度○E发生过，对我的影响程度为重度○F发生过，对我的影响程度为极重16.家庭经济困难 [单选题] *○A未发生○B发生过，对我的影响程度为无○C发生过，对我的影响程度为轻度○D发生过，对我的影响程度为中度○E发生过，对我的影响程度为重度○F发生过，对我的影响程度为极重17.家庭内部有矛盾 [单选题] *○A未发生○B发生过，对我的影响程度为无○C发生过，对我的影响程度为轻度○D发生过，对我的影响程度为中度○E发生过，对我的影响程度为重度○F发生过，对我的影响程度为极重18.预期的评选（如三好学生）落空 [单选题] *○A未发生○B发生过，对我的影响程度为无○C发生过，对我的影响程度为轻度○D发生过，对我的影响程度为中度○E发生过，对我的影响程度为重度○F发生过，对我的影响程度为极重19.受批评或处分 [单选题] *○A未发生○B发生过，对我的影响程度为无○C发生过，对我的影响程度为轻度○D发生过，对我的影响程度为中度○E发生过，对我的影响程度为重度○F发生过，对我的影响程度为极重20.转学或休学 [单选题] *○A未发生○B发生过，对我的影响程度为无○C发生过，对我的影响程度为轻度○D发生过，对我的影响程度为中度○E发生过，对我的影响程度为重度○F发生过，对我的影响程度为极重21.被罚款 [单选题] *○A未发生○B发生过，对我的影响程度为无○C发生过，对我的影响程度为轻度○D发生过，对我的影响程度为中度○E发生过，对我的影响程度为重度○F发生过，对我的影响程度为极重22.升学或今后发展压力 [单选题] *○A未发生○B发生过，对我的影响程度为无○C发生过，对我的影响程度为轻度○D发生过，对我的影响程度为中度○E发生过，对我的影响程度为重度○F发生过，对我的影响程度为极重23.与人打架 [单选题] *○A未发生○B发生过，对我的影响程度为无○C发生过，对我的影响程度为轻度○D发生过，对我的影响程度为中度○E发生过，对我的影响程度为重度○F发生过，对我的影响程度为极重24.遭父母打骂 [单选题] *○A未发生○B发生过，对我的○C发生过，对我的○D发生过，对我的○E发生过，对我的○F发生过，对我的影响程度为无影响程度为轻度影响程度为中度影响程度为重度影响程度为极重25.家庭给你施加学业压力 [单选题] *○A未发生○B发生过，对我的影响程度为无○C发生过，对我的影响程度为轻度○D发生过，对我的影响程度为中度○E发生过，对我的影响程度为重度○F发生过，对我的影响程度为极重26.意外惊吓，事故 [单选题] *○A未发生○B发生过，对我的影响程度为无○C发生过，对我的影响程度为轻度○D发生过，对我的影响程度为中度○E发生过，对我的影响程度为重度○F发生过，对我的影响程度为极重27.如有其他事件请说明 [填空题] *_________________________________二下面有二十条文字，请仔细阅读每一条，然后根据您最近一星期的实际情况，选择适当的选项。
大学生抑郁情况相关影响因素调查
大学生抑郁情况相关影响因素调查1. 您的年级 [填空题] *_________________________________2. 您的专业 [填空题] *_________________________________3. 您的性别 [单选题] *○男○女4. 您的生源地 [填空题] *_________________________________5. 您的户口类型 [单选题] *○农业户口○非农业户口6. 最近两周内，你是否因生病请假？ [单选题] *○是○否7. 过去一年内，你是否因生病休学？ [单选题] *○是○否8. 您平时的睡眠时长为 [单选题] *○4小时以下○5-7小时○7-9小时○10小时以上下列题目按过去【一周】内的相应感觉频度评定，不足1天为“没有或基本没有”，1～2天为“少有”，3～4天为“常有”，5～7天为“几乎一直有”。
9. 我会因为以前一些不在意的事情而心生困扰。
[单选题] *○没有或基本没有○少有○常有○几乎一直有10. 我不想吃饭，胃口不好。
[单选题] *○没有或基本没有○少有○常有○几乎一直有11. 即使有家人和朋友的帮助，我依然无法摆脱坏心情。
[单选题] *○没有或基本没有○少有○常有○几乎一直有12. 我觉得自己和其他人一样优秀。
[单选题] *○没有或基本没有○少有○常有○几乎一直有13. 我做事时，经常无法集中精力。
[单选题] *○没有或基本没有○少有○常有○几乎一直有14. 我感觉心情郁闷。
[单选题] *○没有或基本没有○少有○常有○几乎一直有15. 我觉得做任何事情都非常费力。
[单选题] *○没有或基本没有○少有○常有○几乎一直有16. 我对未来充满了希望。
[单选题] *○没有或基本没有○少有○常有○几乎一直有17. 我认为自己过去的生活很失败。
[单选题] *○没有或基本没有○少有○常有○几乎一直有18. 我感到恐惧。
[单选题] *○没有或基本没有○少有○常有○几乎一直有19. 我睡眠不佳。
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【调研问卷模板】大学生抑郁症发生率调查
您好，我们正在进行一份关于抑郁症的调查。
希望您能抽出几分钟时间填写这份问卷。
我们采取匿名方式进行调查，请您放心和认真填写。
真诚感谢您的帮助。
1. 性别
男
女
2. 你的年龄
____________
3. 您的年级
大一
大二
大三
大四
4. 您是否为独生子女
是
不是
5. 您身边是否有患抑郁症或有抑郁症病史的人
没有
1-2人
3-4人
不了解
6. 你平常是否会无由感到悲伤
经常会
偶尔会
完全不会
一直都会
7. 你对自己的将来是否会感到泄气
完全不会
偶尔会
经常会
一直都会
8. 你是否觉得自己是个失败者
完全不这样觉得
偶尔会这样感觉
经常会这样觉得
一直都觉得自己是个彻头彻尾的失败者9. 和身边的人比，你是否觉得自己差劲完全没有
偶尔会有这种感觉
经常会有这种感觉
一直都有这种感觉
10. 你是否对自己感到失望
完全没有
偶尔对自己感到失望
经常对自己感到失望
一直对自己感到失望
11. 你是否想过自杀
完全没有
偶尔会想
经常想到
一直都有自杀的想法
12. 你是否因为一件伤心的事哭泣完全不会
偶尔会
经常会
已经到了想哭也哭不出来的程度13. 你是否对别人感到失去兴趣对别人充满兴趣
不再像过去一样有兴趣
基本上对别人失去兴趣
完全失去了兴趣
14. 你是否容易被别人激怒
偶尔会被激怒
很难被人激怒
经常会被别人激怒
一直都感觉很愤怒
15. 你在做决定时是否会感到犹豫毫不犹豫
偶尔举棋不定
经常犹豫不决
难以做出决定
16. 你认为造成抑郁症的因素有遗传基因
各方压力
家庭背景
其他
17. 你觉得抑郁症的症状有哪些
心情低落
思维迟缓
意志活动减退
认知功能损害
睡眠障碍
食物不振
自暴自弃、厌世
18. 你认为生活中的压力主要来源于
学习
期望值过高
经济
人际关系
童年经历
其他
19. 感到压力过大时，你会选择如何缓解压力听音乐，看电影
向家人，朋友倾诉
运动
购物
大吃一顿
不应对
其他
20. 你认为有哪些措施有利于预防抑郁症
良好的思维
培养广泛的兴趣爱好
培养良好的生活习惯
合理安排生活和学习
积极参加社会活动
友好的人际关系
其他
21. 你认为哪些治疗对抑郁症有帮助
药物治疗
心理咨询
运动锻炼
人际心理疗法
音乐治疗法
其他
22. 如果向大家普及缓解抑郁症的知识，你希望通过哪些方式讲座
心理剧
影视文学
科普海报、视频等
其他
23. 如果你身边的朋友有抑郁症，你会怎么帮助他
陪他去看心理医生
无条件积极关注他
帮助他找回自信心，树立正确的价值观
带他出去玩，保持积极开心的心态
抑郁症患者很难交往，又提不起兴趣，让他自己呆着。