交通安全知识——交通事故应急处置备课讲稿

交通事故应急处置

一、交通事故应急处理程序

随着人们生活水平的不断提高，越来越多的人加入了有车一族，但随着机动车的增多，交通事故的发生也变得频繁。道路交通事故应急处理包括以下程序：

立即停车

交通事故发生后，必须立即停车。停车以后，按规定拉紧手刹制动，切断电源，开启危险信号灯。如在夜间发生事故，还需开示廓灯、尾灯。在高速公路发生事故时，须在车后按规定设置危险警告标志。

及时报案

交通事故发生后，当事人应及时将事故发生时间、地点、肇事车辆及伤亡情况，打电话或委托过往车辆、行人向附近的公安机关或执勤交警报案。在警察到来之前，不能离开事故现场，不允许隐匿不报。在报警的同时，也可向附近的医疗单位、急救中心呼救求援。如果现场发生火灾，还应向消防部门报告。交通事故报警电话号码为110或122。当事人应得到接警机关明确答复才可挂机，并立即回到现场等候救援及接受调查处理等。

抢救伤者

当事人确认受伤者的伤情后，能采取紧急抢救措施的，应尽最大努力抢救，包括采取止血、包扎、固定、搬运和心肺复苏等，并设法送就近的医院抢救治疗。对现场散落的物品，应妥善保护，注意防盗防抢。

保护现场

保持现场处于原始状态，包括其中的车辆、人员、牲畜和遗留的痕迹，不随意挪动散落物位置。当事人在交通警察到来之前，可以用绳索等设置保护警戒线，防止无关人员、车辆等进入，避免现场遭受人为或自然条件的破坏。为抢救伤者，必须移动现场肇事车辆、伤者时，应在其原始位置做好标记，不得故意破坏、伪造现场。

做好防火防爆措施

事故当事人还应做好防火防爆措施。首先，关掉车辆的引擎，消除其他可以引起火警的隐患；其次，不要在事故现场吸烟，以防引燃易燃易爆物品。载有危险物品的车辆发生事故时，要及时将危险物品的化学特性，如是否有毒、易燃易爆、腐蚀性及装载量、泄漏量等情况通知警方及消防人员，以便采取防范措施。

协助现场调查取证

在交通警察勘察现场和调查取证时，当事人必须如实向交警部门陈述交通事故发生的经过，不得隐瞒交通事故的真实情况。

过往车辆驾驶人员和行人遇见交通事故，应当予以协助

协助事故当事人向事故处理机关报告；协助有关部门维护现场秩序；积极抢救伤者等。行人若目睹事故的发生经过，应该向交警部门阐明事实。如果有肇事司机逃逸，应该记录下肇事车辆的车牌号码及逃逸方向，向交警部门报告。

二、交通事故受伤急救

1．头部外伤急救

在交通事故死亡者中，头部外伤占半数以上，而60%～70%死于伤后24小时内，有相当一部分是因为急救不力造成的。掌握一些急救知识能帮助受伤者转危为安。

（1）头部外伤的表现

1）头皮裂伤：头皮血管丰富，受伤后出血较多，易形成血肿和失血性休克，对此类伤进行止血包扎即可。

2）颅脑挫裂伤：颅内出血、颅骨骨折，病人常表现为神志不清、瞳孔一大一小、剧烈呕吐、抽风、瘫痪等，情况非常严重。

（2）急救措施

1）首先检查伤者是否有重度头部外伤，查看病人神志、瞳孔、呼吸、脉搏等生命体征。最好让伤者侧卧，头后仰，保证呼吸道通畅。呼吸停止者立即口对口吹气，心跳停止时行心脏挤压，同时给急救中心打电话请求抢救。

2）如头部出血较多，用加压包扎法止血。发现鼻孔、耳朵“滴滴拉拉”流血或流淡红色液体，说明是脑脊液外漏，病情严重。一定让伤者平卧，受伤的一侧向下，不可堵塞耳鼻，以免引起颅内感染。如果喉、鼻大量出血，要保持头侧位以防窒息。

3）如有脑组织从伤口脱出时，不能加压，以免加重损伤，最好用消过毒的碗扣在脱出部位再包扎。

4）头部外伤后有头痛头晕、短暂的神志不清说明脑挫伤尚轻，如果出现瞳孔放大、偏瘫、抽风、昏迷，那就是中度以上的脑挫伤。脑挫伤病人一旦出现频繁呕吐、头痛剧烈、神志更加不清，说明脑压高，需做紧急脱水治疗，速送医院急救。

5）头部外伤需做头颅CT检查明确有无脑内出血和骨折，其中许多病人需要做开颅手术来挽救生命。所以，一定要把颅脑外伤的病人尽快送到有神经外科专科的医院抢救，以免来回转院耽误时间。

2．胸部外伤急救

由于人们在乘车时的位置关系，交通事故所致胸部外伤的比例也非常高。胸腔内有人体的重要脏器心脏、肺脏、大血管。车祸所致的血胸、气胸和肋骨骨折发生率高，如不及时抢救，也会很快危及生命。

（1）主要临床表现

1）休克：严重的胸部外伤常发生休克，原因是大量出血、心脏和心包的损伤、胸膜及肺的损伤，表现为面色苍白、出冷汗、发绀、血压低、脉快、呼吸困难。

2）呼吸困难：血胸、气胸、多根肋骨骨折造成的通气障碍和反常呼吸。

3）咳血：提示有严重的肺损伤和气管、支气管损伤。

4）开放性气胸：有开放伤口，出现呼吸困难、脸色青紫并逐渐加重。

（2）急救措施

1）开放性气胸尽快用无菌纱布封闭伤口，同时给予吸氧，尽早送医院手术治疗。

2）清除呼吸道的血及分泌物，保持呼吸道通畅，呼吸停止时行人工呼吸。

3）出现休克表现时给予抗休克治疗。

4）送医院时，胸部外伤患者以半坐位为好。

5）肋骨骨折时给予包扎固定。

3．骨折急救

（1）骨折种类

1）闭合性骨折

骨折处的皮肤没有损伤，折断的骨头在皮肤组织内。

2）开放性骨折

骨折处的局部皮肤破损，折断的骨头露在外面。

（2）急救措施

1）处理伤口

对出血伤口或大面积软组织撕裂伤，应立即用急救包、绷带等予以压迫包扎，绝大多数可达到止血目的。有条件者，在包扎前先用双氧水和凉开水清洗伤口，再用酒精消毒，作初期清创处理。

对伤口处外露的骨折断端、肌肉等组织，切忌把它们送回伤口内，因为已被污染，会将细菌和异物带进伤口深部而引起化脓性感染。如有条件，可用消毒液冲洗伤口后，再用无菌敷料或干净布暂时包扎，送到医院后再作进一步处理。

骨折部位随着时间的推移会越来越肿，即使起初包扎得很好，也会变得不舒服，所以每隔30分钟要重新包扎一次。

2）固定断骨

及时正确地固定断骨，可减少伤者的疼痛及周围组织的继发损伤，同时也便于伤者的搬运和转送。固定断骨的工具可就地取材，如棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等都可作为固定器材，但其长短要以固定住骨折处上下两个关节或不使断骨处错动为准。如一时找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑在身上。

3）适当止痛

骨折会使人疼痛难忍，特别是多处骨折，容易导致伤者发生疼痛休克，因此，可以给伤者口服止痛片等，作止痛处理。

4）安全转运

经过现场紧急处理后，应将伤者迅速、安全地转运到医院进一步救治。转运伤者过程中，要注意动作轻稳，防止震动和碰撞伤处，以减少伤者的疼痛。同时还要注意伤者的保暖和适当的体位，昏迷伤者要保持呼吸道畅通。

在搬运伤者时，不可采取一人抱头、一人抱脚的抬法，也不应让伤者屈身侧卧，以防骨折处错移、摩擦而引起疼痛和损伤周围的血管、神经及重要器官。抬运伤者时，要多人同时缓缓用力平托；运送时，必须用木板或硬材料，不能用布担架或绳床。木板上可垫棉被，但不能用枕头，颈椎骨骨折伤者的头须放正，两旁用沙袋将头夹住，不能让头随便晃动。

脊柱骨折或颈部骨折时，除非是特殊情况，如室内失火，否则应让伤者留在原地，等待携有医疗器材的医护人员来搬动。

多处受伤的伤者，急救应以关键部位为主。

对已经断的肢体，将断肢用干净毛巾等包起，并放入密闭塑料袋中，然后存放在冰块或冷水的容器里保存起来，切记不可将肢体直接泡在酒精、消毒液、生理盐水里。