眼震视图检查及报告 ppt
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眼震视图检查及报告
异常结果：多提示中枢性 前庭病变，如小脑绒球、
扫视试验
目的：用于评定视眼 动系统快速跟踪目标 方向的能力。
分析参数：准确度 （正常为70%-115%， ﹤70% 为欠冲， ﹥115%为过冲）， 峰速度，潜伏期（ ﹤ •2准5确0度m：s指）受试者眼动轨迹和靶点移动轨迹的一致程度。
• 峰速度：指眼球从一个靶点移动到下一个靶点的最大角速度。 • 潜伏期：靶点出现在某一位置到眼动开始之间的时间差。
位置试验
位置性试验－－临床意义
变位试验
• 检测受试者在头位迅速改变过程中或其后的短时间 内出现的眼震 • 是诊断良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的特异性 试验
临床意义： 1、为前庭系或累及前庭系的器质性疾病的客观表现。 2、一些前庭终器疾病从自发性眼震转变为位置性眼震， 表明病情趋于缓解。 3、 可提示患耳的前庭功能状态：
自发性眼震试验
周围性
中枢性
眼性
眼震类型
方向 强度
水平性或水平 可为水平性、 钟摆性或张
-旋转性
垂直性、旋转 力性
性、斜性或摆
动性
一般不变
可变换
无快慢相
随疾病发展过 多变 程而变化
不稳定
自主神经症状 有，程度与眼 可无；若有其 无 震强度一致 程度与眼震强 度不一致
注：在固视条件下，正
常人无自发性眼震；在
快向指向患耳→激惹状态 快相指向健耳→抑制状态 4. 、鉴别前庭中枢或外周病变
温度试验
分析参数及正常结果判断
1、灌注过程重点分析3个时间段：
① 灌注开始后10~15秒间隔：有无自发性眼震 ② 灌注后60~90秒：观察眼震峰反应 ③ 固视开始后即刻：是否存在固视抑制
2、双侧耳冷热试验结果分析参数
扫视试验
目的：用于评定视眼 动系统快速跟踪目标 方向的能力。
分析参数：准确度 （正常为70%-115%， ﹤70% 为欠冲， ﹥115%为过冲）， 峰速度，潜伏期（ ﹤ •2准5确0度m：s指）受试者眼动轨迹和靶点移动轨迹的一致程度。
• 峰速度：指眼球从一个靶点移动到下一个靶点的最大角速度。 • 潜伏期：靶点出现在某一位置到眼动开始之间的时间差。
位置试验
位置性试验－－临床意义
变位试验
• 检测受试者在头位迅速改变过程中或其后的短时间 内出现的眼震 • 是诊断良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的特异性 试验
临床意义： 1、为前庭系或累及前庭系的器质性疾病的客观表现。 2、一些前庭终器疾病从自发性眼震转变为位置性眼震， 表明病情趋于缓解。 3、 可提示患耳的前庭功能状态：
自发性眼震试验
周围性
中枢性
眼性
眼震类型
方向 强度
水平性或水平 可为水平性、 钟摆性或张
-旋转性
垂直性、旋转 力性
性、斜性或摆
动性
一般不变
可变换
无快慢相
随疾病发展过 多变 程而变化
不稳定
自主神经症状 有，程度与眼 可无；若有其 无 震强度一致 程度与眼震强 度不一致
注：在固视条件下，正
常人无自发性眼震；在
快向指向患耳→激惹状态 快相指向健耳→抑制状态 4. 、鉴别前庭中枢或外周病变
温度试验
分析参数及正常结果判断
1、灌注过程重点分析3个时间段：
① 灌注开始后10~15秒间隔：有无自发性眼震 ② 灌注后60~90秒：观察眼震峰反应 ③ 固视开始后即刻：是否存在固视抑制
2、双侧耳冷热试验结果分析参数
眼震视图Microsoft PowerPoint 演示文稿
安全领域：眼震 视图技术可以用 于人脸识别和生 物特征识别等领 域，提高安全性 和便利性。
推动眼震视图技术发展的因素及面临的挑战
单击此处添加标题
因素：a. 技术进步：眼震视图技术的不断发展，推动了该领域的发展。b. 应用需求： 在医疗、游戏、影视等领域，眼震视图技术的应用越来越广泛，需求不断增长。c. 人才 队伍：眼震视图技术领域的专家和工程师不断涌现，为技术的持续发展提供了人才保障。
融合其他技术：眼震视图技术可能会与其 他技术如虚拟现实(VR)、增强现实(AR)等 融合，为患者提供更加沉浸式的治疗体验。
扩大应用范围：目前眼震视图技术主要应 用于医疗领域，未来可能会扩展到其他领 域，如游戏、动画制作等。
安全性与隐私保护：随着眼震视图技术的 普及，如何保障患者数据的安全性和隐私 保护将成为未来的重要议题。
如何将眼震视图技术应用于其他领域或产品中
引言：介绍眼震视图技术的 基本概念和原理
应用领域：列举眼震视图技 术在其他领域或产品中的应 用案例
技术优势：阐述眼震视图技 术在其他领域或产品中的优 势和价值
未来展望：探讨眼震视图技 术在未来其他领域或产品中 的应用前景和发展趋势
结论：总结眼震视图技术在 其他领域或产品中的应用意 义和重要性
5
如何将眼震视图技术应用于其他领域或产 品中
什么是眼震视图
眼震视图的定义
眼震视图是一种特殊的视图模式 用于显示地震数据和相关数据的3D图形 可以帮助研究人员更好地了解地震波的传播和影响 通常用于地震学和地球物理学领域的研究
眼震视图的作用
提高视觉效果 增强互动性 突出重点内容 提高演示效率
眼震视图的实现方法
选择新建演示文 稿
自定义幻灯片数 量和布局
眼球震颤诊断与治疗PPT
物理疗法
眼镜矫正：通过佩戴特殊 眼镜来改善视力
视觉训练：通过训练眼球 运动来改善视力
药物治疗：使用药物来改 善视力
手术治疗：通过手术来改 善视力
康复训练
视觉训练：通过视觉刺激，提高眼球稳定性 头部运动训练：通过头部运动，改善眼球震颤症状 平衡训练：通过平衡训练，提高身体协调性 心理辅导：通过心理辅导，缓解患者心理压力，提高康复效果
并发症与后遗症的预防与治疗
定期检查：定期进行眼科检查，及 时发现并治疗并发症
手术治疗：对于严重的并发症和后 遗症，可以考虑手术治疗
药物治疗：根据病情选择合适的药 物进行治疗
生活方式调整：保持良好的生活习 惯，避免过度用眼和疲劳
Part Five
眼球震颤的案例分 析
典型案例介绍
患者年龄：35岁 症状：眼球震颤，视力下降 诊断：先天性眼球震颤
家庭护理
保持良好的生活习惯，避免过 度疲劳和紧张
定期进行眼部检查，及时发现 并治疗眼部疾病
避免长时间使用电子产品，适 当休息
保持良好的饮食习惯，多吃富 含维生素A的食物
饮食调理
避免辛辣刺激 性食物，如辣
椒、大蒜等
多吃富含维生 素A的食物， 如胡萝卜、菠
菜等
适量摄入蛋白 质，如鸡蛋、
牛奶等
保持水分平衡， 多喝水，避免
眼球震颤诊断与治疗
汇报人：
目录
01 眼 球 震 颤 的 诊 断
02 眼 球 震 颤 的 治 疗
03 眼 球 震 颤 的 预 防 与
护理
05 眼 球 震 颤 的 案 例 分 析
04 眼 球 震 颤 的 并 发 症 与后遗症
06 眼 球 震 颤 的 科 研 进 展与展望
眼震视图检查及报告 ppt课件
眼震视图检查及报告
个旧市人民医院 耳鼻喉科 郑敏
ppt课件
1
眼震视图检查的适应症
任何原因所致的眩晕症 听力损伤，特别是低频听力损伤者 空间定向障碍（包括飞行人员发生严重错觉者） 可疑小脑病损 颅骨外伤 脑供血不足，特别是椎基底动脉供血不足者 运动病 中枢神经系统功能障碍或可疑占位病变 植物神经系统功能紊乱 眼球运动异常或可疑异常
病变
ppt课件
25
检查报告单
ppt课件
26
谢谢
Thank you for listening
ppt课件
27
临床意义： 1、为前庭系或累及前庭系的器质性疾病的客观表现。 2、一些前庭终器疾病从自发性眼震转变为位置性眼震，表明病情趋于缓解。 3、 可提示患耳的前庭功能状态：
快向指向患耳→激惹状态 快相指向健耳→抑制状态 4. 、鉴别前庭中枢或外周病变
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17
温度试验
• 唯一可评定单侧半规管功能的试验 • 通过将冷、温水或空气注入外耳道诱发前庭反应 • 根据眼震的慢相角速度SPV来分析反应强弱，评价半规管功能。
• 皮层、间脑、脑干、小脑广泛性病损 • 脑干、小脑一侧病灶性疾病 • 皮层下顶枕区病损 • 急性单侧迷路损伤
ppt课件
12
自发性眼震试验
定义：指在自然状态下，无需通过任何诱发措施即已存在的眼震。
结果分析：
• 无自发性眼震正常 • 睁眼出现自发性眼震 • 闭眼出现自发性眼震
中枢性自发性眼震 周围性自发性眼震
1、医生在开单前先检查患者外耳道及鼓膜情况，有异常 者与检查人员联系（有外耳道炎及鼓膜穿孔的患者不可注入 冷热水、冰水，只能改为打冷热气）；
2、有耵聍时要取干净方可进行检查； 3、拟行鼓室腔注射的患者最好在注射前先行眼震视图检 查，若已注射，应间隔数日方可行眼震视图检查。
个旧市人民医院 耳鼻喉科 郑敏
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1
眼震视图检查的适应症
任何原因所致的眩晕症 听力损伤，特别是低频听力损伤者 空间定向障碍（包括飞行人员发生严重错觉者） 可疑小脑病损 颅骨外伤 脑供血不足，特别是椎基底动脉供血不足者 运动病 中枢神经系统功能障碍或可疑占位病变 植物神经系统功能紊乱 眼球运动异常或可疑异常
病变
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25
检查报告单
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26
谢谢
Thank you for listening
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27
临床意义： 1、为前庭系或累及前庭系的器质性疾病的客观表现。 2、一些前庭终器疾病从自发性眼震转变为位置性眼震，表明病情趋于缓解。 3、 可提示患耳的前庭功能状态：
快向指向患耳→激惹状态 快相指向健耳→抑制状态 4. 、鉴别前庭中枢或外周病变
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17
温度试验
• 唯一可评定单侧半规管功能的试验 • 通过将冷、温水或空气注入外耳道诱发前庭反应 • 根据眼震的慢相角速度SPV来分析反应强弱，评价半规管功能。
• 皮层、间脑、脑干、小脑广泛性病损 • 脑干、小脑一侧病灶性疾病 • 皮层下顶枕区病损 • 急性单侧迷路损伤
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12
自发性眼震试验
定义：指在自然状态下，无需通过任何诱发措施即已存在的眼震。
结果分析：
• 无自发性眼震正常 • 睁眼出现自发性眼震 • 闭眼出现自发性眼震
中枢性自发性眼震 周围性自发性眼震
1、医生在开单前先检查患者外耳道及鼓膜情况，有异常 者与检查人员联系（有外耳道炎及鼓膜穿孔的患者不可注入 冷热水、冰水，只能改为打冷热气）；
2、有耵聍时要取干净方可进行检查； 3、拟行鼓室腔注射的患者最好在注射前先行眼震视图检 查，若已注射，应间隔数日方可行眼震视图检查。
眼球震颤疾病PPT演示课件
02
眼球震颤的分类与诊 断
根据震颤的特点和病因，眼球震颤可 分为多种类型，如生理性眼球震颤、 病理性眼球震颤等。目前已有多种诊 断方法和技术用于眼球震颤的诊断和 分类。
03
眼球震颤的治疗方法
针对不同类型的眼球震颤，已有多种 治疗方法，如药物治疗、手术治疗、 康复训练等。
未来研究方向
深入研究眼球震颤的病理生理机制
THANKS
感谢观看
症状与体征
眼球不自主、有节律性、往返摆动的眼球运动
方向一般为水平型，也有垂直型、旋转型，还可出现混合型的眼球震颤，即眼球同时出现 几种不同方向的摆动。
视力减退
由于黄斑发育不好或因震颤引起的混乱不利于黄斑进行注视，注视反射不能发展，导致视 力减退。
物体运动感
视外界物体有动荡感，眩晕、恶心，呕吐，常把不动的物体感觉为不停地往返移动。
辅助检查
眼震电图
记录眼球震颤的波形、振幅和频 率，有助于诊断和鉴别诊断。
前庭功能检查
包括冷热试验、旋转试验等，用于 评估前庭系统功能，协助诊断周围 性眼球震颤。
影像学检查
如CT、MRI等，用于排除脑部病变 引起的中枢性眼球震颤。
05
眼球震颤的治疗与预防
治疗方案
药物治疗
通过使用特定药物，如抗癫痫药 、镇静剂等，来减轻眼球震颤的 症状。但需注意，药物治疗效果 因人而异，且可能产生副作用。
04
眼球震颤的诊断与鉴别 诊断
诊断方法
观察眼球运动
通过肉眼或特殊仪器观察 眼球的异常运动，如水平 、垂直或旋转性震颤。
询问病史
了解患者的症状、持续时 间、诱发因素等，有助于 判断病因。
神经系统检查
检查患者的神经系统功能 ，如视力、眼底、瞳孔反 射等，以排除神经系统疾 病。
眼震视图解读课件
PPT学习交流
4
眼震视图
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5
眼震视图
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6
眼震视图
自图
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8
眼震视图
扫视试验异常:
1、失共轭型眼震 斜视和核间性眼肌麻痹
2、慢扫视眼动 定位于基底核、脑干和小脑等中枢
部位及眼动神经或眼肌。常见于药物中毒、橄榄脑桥
小脑萎缩、脊髓小脑退行性变、遗传性慢性进行性舞
PPT学习交流
20
眼震视图
其他前庭功能测试：
压力试验： 外淋巴瘘的特异性诊断试验。 摇头试验： 判断双侧前庭功能是否对称，阳性提示双侧前
庭眼反射不对称， 提示前庭病变。水平方向 摇头试验出现垂直性眼震，提示可能存在中枢病变 甩头试验： 检测单侧周围性前庭功能低下，特别是急性期病变。 颈部振动试验: 阳性提示代偿性周围性前庭病变； 过度通气试验 : 阳性多见于听神经瘤及多发性硬化。
凝视试验异常:
1、对称性凝视性眼震 服用镇静药物和酒后48小时， 重症肌无力、多发性硬化、小脑萎缩。 2、非对称性凝视性眼震 提示中枢性前庭病变 。 3、单侧凝视性眼震 提示中枢性前庭病变。 4、急跳性眼震 中枢前庭病变，定位于小脑或基底核。 5、周围交替性眼震 颅底枕颈椎结合部病变、多发性 硬化、双目失明患者，抗惊厥药物并发症等。 6、下跳性眼震 小脑后中线和延髓下段病变。 7、上跳性眼震 延髓、前小脑蚓部病变。
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4、反应过强： RC或LC>60°/s ，RW或LW>80°/s 5、固视抑制（-），FI>60%
PPT学习交流
19
眼震视图
冷热试验异常: 1.一侧半规管轻瘫 提示反应减弱侧外半规管或传入神 经通路病变。 2、优势偏向(DP):提示周围性或中枢性前庭病变，但无 确切定位。 3、一侧半规管轻瘫合并优势偏向（CP+DP) 常见于急 性前庭损伤失代偿期，但需要排除自发性眼震。 4、双侧半规管轻瘫，提示上册周围性前庭病变或中枢 性前庭病变。 5、反应增强 多提示中枢性前庭病变或双侧鼓膜穿孔， 单侧增强多见于单侧鼓膜穿孔。
眼震视图检查及报告 PPT
自发性眼震试验
定义：指在自然状态下，无需通过任何诱发措施即已存在的眼震。
结果分析：
• 无自发性眼震正常 • 睁眼出现自发性眼震 • 闭眼出现自发性眼震
中枢性自发性眼震 周围性自发性眼震
前庭中枢性异常 前庭周围性异常
• 注：在明室睁眼条件下，正常人无自发性眼震；在暗室闭眼条件下
有近1/3的人有自发性眼震，强度< 6°/s。即在明室睁眼条件下有
快向指向患耳→激惹状态 快相指向健耳→抑制状态 4. 、鉴别前庭中枢或外周病变
温度试验
• 唯一可评定单侧半规管功能的试验 • 通过将冷、温水或空气注入外耳道诱发前庭反应 • 根据眼震的慢相角速度SPV来分析反应强弱，评价半规管功能。
分析参数及正常结果判断
1、灌注过程重点分析3个时间段：
① 灌注开始后10~15秒间隔：有无自发性眼震 ② 灌注后60~90秒：观察眼震峰反应 ③ 固视开始后即刻：是否存在固视抑制
2、双侧耳冷热试验结果分析参数
① 以慢相角速度(SPV)作为参数评价一侧半规管轻瘫（Unilateral Weakness， UW或Canal Paralysis，CP）、优势偏向（Direction Preponderance， DP）和固视指数（Fixation Index,FI）。
② 眼震方向遵循COWS原则。
位置性试验－－临床意义
变位试验
• 检测受试者在头位迅速改变过程中或其后的短时间内出现的眼震 • 是诊断良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的特异性试验
临床意义： 1、为前庭系或累及前庭系的器质性疾病的客观表现。 2、一些前庭终器疾病从自发性眼震转变为位置性眼震，表明病情趋于缓解。 3、 可提示患耳的前庭功能状态：
大家学习辛苦了，还是要坚持
眼震视图检查及报告
眼震视图检查及报告
个旧市人民医院 耳鼻喉科 郑敏
眼震视图检查的适应症
任何原因所致的眩晕症 听力损伤，特别是低频听力损伤者 空间定向障碍（包括飞行人员发生严重错觉者） 可疑小脑病损 颅骨外伤 脑供血不足，特别是椎基底动脉供血不足者 运动病 中枢神经系统功能障碍或可疑占位病变 植物神经系统功能紊乱 眼球运动异常或可疑异常
眼震视图检查的禁忌症
癫痫 颅内压增高 外耳道炎或鼓膜穿孔者禁做冷热水、冰水温度试验 眩晕急性发作期，不做诱发试验，可做自发试验 服用中枢兴奋或抑制性药物者 脑血管意外发生急性期 严重中枢神经系统疾病卧床不起者，禁做诱发试验可做自发试验 严重精神疾病
• 眼震视图检查特别提醒：
1、医生在开单前先检查患者外耳道及鼓膜情况，有异常 者与检查人员联系（有外耳道炎及鼓膜穿孔的患者不可注入 冷热水、冰水，只能改为打冷热气）；
快向指向患耳→激惹状态 快相指向健耳→抑制状态 4. 、鉴别前庭中枢或外周病变
温度试验
• 唯一可评定单侧半规管功能的试验 • 通过将冷、温水或空气注入外耳道诱发前庭反应 • 根据眼震的慢相角速度SPV来分析反应强弱，评价半规管功能。
分析参数及正常结果判断
1、灌注过程重点分析3个时间段：
① 灌注开始后10~15秒间隔：有无自发性眼震 ② 灌注后60~90秒：观察眼震峰反应 ③ 固视开始后即刻：是否存在固视抑制
主要是前庭中枢性病变，但前庭周围性病变的急性病损期也可 见到视动试验异常
• 皮层、间脑、脑干、小脑广泛性病损 • 脑干、小脑一侧病灶性疾病 • 皮层下顶枕区病损 • 急性单侧迷路损伤
自发性眼震试验
定义：指在自然状态下，无需通过任何诱发措施即已存在的眼震。 结果分析： • 无自发性眼震正常 • 睁眼出现自发性眼震 中枢性自发性眼震 前庭中枢性异常 • 闭眼出现自发性眼震 周围性自发性眼震 前庭周围性异常 • 注：在明室睁眼条件下，正常人无自发性眼震；在暗室闭眼条件下
个旧市人民医院 耳鼻喉科 郑敏
眼震视图检查的适应症
任何原因所致的眩晕症 听力损伤，特别是低频听力损伤者 空间定向障碍（包括飞行人员发生严重错觉者） 可疑小脑病损 颅骨外伤 脑供血不足，特别是椎基底动脉供血不足者 运动病 中枢神经系统功能障碍或可疑占位病变 植物神经系统功能紊乱 眼球运动异常或可疑异常
眼震视图检查的禁忌症
癫痫 颅内压增高 外耳道炎或鼓膜穿孔者禁做冷热水、冰水温度试验 眩晕急性发作期，不做诱发试验，可做自发试验 服用中枢兴奋或抑制性药物者 脑血管意外发生急性期 严重中枢神经系统疾病卧床不起者，禁做诱发试验可做自发试验 严重精神疾病
• 眼震视图检查特别提醒：
1、医生在开单前先检查患者外耳道及鼓膜情况，有异常 者与检查人员联系（有外耳道炎及鼓膜穿孔的患者不可注入 冷热水、冰水，只能改为打冷热气）；
快向指向患耳→激惹状态 快相指向健耳→抑制状态 4. 、鉴别前庭中枢或外周病变
温度试验
• 唯一可评定单侧半规管功能的试验 • 通过将冷、温水或空气注入外耳道诱发前庭反应 • 根据眼震的慢相角速度SPV来分析反应强弱，评价半规管功能。
分析参数及正常结果判断
1、灌注过程重点分析3个时间段：
① 灌注开始后10~15秒间隔：有无自发性眼震 ② 灌注后60~90秒：观察眼震峰反应 ③ 固视开始后即刻：是否存在固视抑制
主要是前庭中枢性病变，但前庭周围性病变的急性病损期也可 见到视动试验异常
• 皮层、间脑、脑干、小脑广泛性病损 • 脑干、小脑一侧病灶性疾病 • 皮层下顶枕区病损 • 急性单侧迷路损伤
自发性眼震试验
定义：指在自然状态下，无需通过任何诱发措施即已存在的眼震。 结果分析： • 无自发性眼震正常 • 睁眼出现自发性眼震 中枢性自发性眼震 前庭中枢性异常 • 闭眼出现自发性眼震 周围性自发性眼震 前庭周围性异常 • 注：在明室睁眼条件下，正常人无自发性眼震；在暗室闭眼条件下
《眼球震颤》ppt课件
• 治疗目的
➢提高视力 ➢减轻震颤 ➢改善外观 ➢改善头位
眼球震颤的治疗
• 非手术治疗 • 手术治疗
眼球震颤的非手术治疗
• 屈光矫正与接触镜 • 负镜片 • 配三棱镜
眼球震颤的手术治疗
• 目的：改善头位,提高视力 • 手术类别
• 改善头位-中间带移位 – 面转 – 下颌上举或内收 – 头向一侧倾斜
• 方向 水平 垂直 斜向 旋转或混合
• 类型 冲动 钟摆或二者兼有
先天性眼球震颤 (congenital nystagmus)
• 定义 发病时间6月 • 病因及分类
• 知觉缺陷型 先天性白内障、白化病、无虹膜症 • 运动缺陷型
先天性特发性眼球震颤 眼球震颤阻滞综合症
先天性眼球震颤 (congenital nystagmus)
视 (1)主导眼为右眼,左眼内斜视 • 主导眼右内直肌后徙+右外直肌截除 • 中间带由右转向正前 • 左眼内斜减少或消除
特发性眼球震颤手术设计
二、水平代偿头位合并斜视者 2. 中间带位于左侧(面右转,视线向左)合并内斜视 (2)主导眼为左眼,右眼内斜视 • 主导眼左外直肌后徙+左内直肌截除 • 中间带由左转向正前 • 右眼内斜加大
事先用棱镜试戴
视
眼
力 和
球
视
震
功
颤
能
的
检 查
手
术
前
检
查
眼球震颤的手术前检查 眼位及眼球运动
眼球震颤的手术前检查
斜视角检查
头位扭转角
眼 球 震 颤 的 手 术 前 检 查
眼
球
眼球震颤值
震
颤
的
手
术Байду номын сангаас
➢提高视力 ➢减轻震颤 ➢改善外观 ➢改善头位
眼球震颤的治疗
• 非手术治疗 • 手术治疗
眼球震颤的非手术治疗
• 屈光矫正与接触镜 • 负镜片 • 配三棱镜
眼球震颤的手术治疗
• 目的：改善头位,提高视力 • 手术类别
• 改善头位-中间带移位 – 面转 – 下颌上举或内收 – 头向一侧倾斜
• 方向 水平 垂直 斜向 旋转或混合
• 类型 冲动 钟摆或二者兼有
先天性眼球震颤 (congenital nystagmus)
• 定义 发病时间6月 • 病因及分类
• 知觉缺陷型 先天性白内障、白化病、无虹膜症 • 运动缺陷型
先天性特发性眼球震颤 眼球震颤阻滞综合症
先天性眼球震颤 (congenital nystagmus)
视 (1)主导眼为右眼,左眼内斜视 • 主导眼右内直肌后徙+右外直肌截除 • 中间带由右转向正前 • 左眼内斜减少或消除
特发性眼球震颤手术设计
二、水平代偿头位合并斜视者 2. 中间带位于左侧(面右转,视线向左)合并内斜视 (2)主导眼为左眼,右眼内斜视 • 主导眼左外直肌后徙+左内直肌截除 • 中间带由左转向正前 • 右眼内斜加大
事先用棱镜试戴
视
眼
力 和
球
视
震
功
颤
能
的
检 查
手
术
前
检
查
眼球震颤的手术前检查 眼位及眼球运动
眼球震颤的手术前检查
斜视角检查
头位扭转角
眼 球 震 颤 的 手 术 前 检 查
眼
球
眼球震颤值
震
颤
的
手
术Байду номын сангаас
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少量阶梯状扫视波。 •III 型 ：异常型，曲线不光滑， 呈阶梯状，
为较多扫视波叠加其上所致。 •IV 型 ：曲线波形完全紊乱。
-
9
结果分析：
正常
异常
中枢性 周围性
I型
I型10％
－
I型10％
II型
II型40％
－
II型40％
III型100％ III型50％ III型50％
IV型100％ IV型100％ －
中枢性
眼性
可为水平性、垂直 钟摆性或张力性 性、旋转性、斜性 或摆动性
一般不变
可变换
无快慢相
随疾病发展过程而 多变 变化
不稳定
有，程度与眼震强 可无；若有其程度 无
度一致
与眼震强度不一致
注：在固视条件下，正常人无自发性眼震；在固视消除条件下 有近1/3的正常人有自发性眼震，强度< 6°/s。即在在固视条件 下有自发性眼震，或在固视消除条件下自发性眼震强度> 6°/s 可能是异常的。
-
14
位置试验
• 头部处于某一特定的位置出现的眼震 • 变更体位时要稳，不能突然变换，记录10-30秒。 • 主要观察：平卧位、左侧卧位、右侧卧位、灌水位
-
15
位置性试验－－临床意义
（1）凡能影响内耳功能的疾病均可引起位置性眼震 如：内耳的炎症、出血、血栓形成、循环障碍、退性性变、中毒、
梅尼埃病、肿瘤 （2）影响VIII颅神经的疾病
-
2
眼震视图检查的禁忌症
癫痫 颅内压增高 外耳道炎或鼓膜穿孔者禁做冷热水、冰水温度试验 眩晕急性发作期，不做诱发试验，可做自发试验 服用中枢兴奋或抑制性药物者 脑血管意外发生急性期 严重中枢神经系统疾病卧床不起者，禁做诱发试验可做自发试验 严重精神疾病
-
3
•眼震视图检查特别提醒：
1、医生在开单前先检查患者外耳道及鼓膜情况，有异常 者与检查人员联系（有外耳道炎及鼓膜穿孔的患者不可注入 冷热水、冰水，只能改为打冷热气）；
主要是前庭中枢性病变，但前庭周围性病变的急性病损期也可 见到视动试验异常
• 皮层、间脑、脑干、小脑广泛性病损
• 脑干、小脑一侧病灶性疾病
• 皮层下顶枕区病损
-
12
自发性眼震试验
定义：指在自然状态下，无需通过任何诱发措施即已存在的眼震。
结果分析：
பைடு நூலகம்
• 无自发性眼震正常 • 睁眼出现自发性眼震 • 闭眼出现自发性眼震
枢
视动性眼震试验（Optokinetic通T评est，OKN）
路估
二、前庭眼动系统检查： 温度试验（caloric test）
前 庭
周
三、诱发性眼震试验： 位置性试验（Positional Test） 围
变位性试验（Positioning Test）
四、自发性眼震试验（Spontaneou-s nystagmus test）
眼震视图检查及报告
个旧市人民医院 耳鼻喉科 郑敏
-
1
眼震视图检查的适应症
任何原因所致的眩晕症 听力损伤，特别是低频听力损伤者 空间定向障碍（包括飞行人员发生严重错觉者） 可疑小脑病损 颅骨外伤 脑供血不足，特别是椎基底动脉供血不足者 运动病 中枢神经系统功能障碍或可疑占位病变 植物神经系统功能紊乱 眼球运动异常或可疑异常
如：前庭神经元炎、脑膜炎、血管病变、退性性变、肿瘤 （3）引起位置性眼震和眩晕的疾病
如：脑炎、肿瘤、脓肿、颅内压升高、动脉硬化、创伤、出血、 栓塞、创伤后脑病
-
16
变位试验
• 检测受试者在头位迅速改变过程中或其后的短时间内出现的眼震 • 是诊断良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的特异性试验
临床意义： 1、为前庭系或累及前庭系的器质性疾病的客观表现。 2、一些前庭终器疾病从自发性眼震转变为位置性眼震，表明病情趋于缓解。 3、 可提示患耳的前庭功能状态：
中枢性自发性眼震 周围性自发性眼震
前庭中枢性异常 前庭周围性异常
• 注：在明室睁眼条件下，正常人无自发性眼震；在暗室闭眼条件下
有近1/3的人有自发性眼震，强度< 6°/s。即在明室睁眼条件下
有自发性眼震，或在暗室睁眼或闭眼条件下自发性眼震强度>
-
13
眼震类型
方向 强度 自主神经症状
周围性
水平性或水平-旋 转性
快向指向患耳→激惹状态 快相指向健耳→抑制状态 4. 、鉴别前庭中枢或外周病变
-
17
温度试验
整个中枢神经系统病损均可引起平稳跟踪试验的异常
-
10
视动试验
• 当注视物体向一个方向连续运动 所诱发的急跳型眼震，是评估和 检查视眼动系统功能状态的重要 手段。
• 正常结果： 平均SPV眼震/V靶点＞ 75%
• 诱发的眼震方向与视标运动方向 相反
-
11
异常视动试验
视动双侧不对称（一侧减弱或消失），DP>30％ 视动双侧减弱或消失 视动减振－－随视动刺激强度的增强，视动性眼震反应减弱 视动反向
• 准确度：指受试者眼动轨迹和靶点移动轨迹的一致程度。
• 峰速度：指眼球从一个靶点移动到下一个靶点的最大角速度。
• 潜伏期：靶点出现在某一位置到眼- 动开始之间的时间差。
8
平稳跟踪试验
•目的：测试物体在视野中连续运动引起的眼的反射性摆动。
•眼动曲线分型： •I 型 ：正常型，为光滑正弦曲线。 •II 型 ：正常型，为光滑正弦曲线上附加
2、有耵聍时要取干净方可进行检查； 3、拟行鼓室腔注射的患者最好在注射前先行眼震视图检 查，若已注射，应间隔数日方可行眼震视图检查。
-
4
眼震视图检查内容
一、视眼动系统检查：凝视试验（Gaze Test）
通评 路估
扫视试验（Saccade Test）
前 庭
平稳跟踪试验（Tracking Test）
中
方法：分别注视上下左右各30°位 置靶点，每个位置记录眼动20秒以
上。
正常结果：无眼震或仅有SPV＜ 6°/s的眼震。
异常结果：多提示中枢性前庭病变，
如小脑绒球、小脑蚓部、基底部及后
-
7
扫视试验
目的：用于评定视眼动系统快 速跟踪目标方向的能力。
分析参数：准确度 （正常为 70%-115%， ﹤70% 为欠 冲，﹥115%为过冲），峰速 度，潜伏期（ ﹤ 250ms）
5
检查流程的改进
平稳 跟踪 试验
若无自发性眼震， 此步可省略
视动性 眼震试
验
位置 试验
凝视 试验
戴眼罩 取下盖子
凝视试验 前定标
扫视 试验
盖上眼罩 盖，坐位
变位 试验
温度 试验
测自发眼
震（先测 一段固视）
若 此 步 确 诊BPPV，
即可不再继续往下做
-
6
凝视试验
目的：主要测试受试者眼位维持系统 的功能。
为较多扫视波叠加其上所致。 •IV 型 ：曲线波形完全紊乱。
-
9
结果分析：
正常
异常
中枢性 周围性
I型
I型10％
－
I型10％
II型
II型40％
－
II型40％
III型100％ III型50％ III型50％
IV型100％ IV型100％ －
中枢性
眼性
可为水平性、垂直 钟摆性或张力性 性、旋转性、斜性 或摆动性
一般不变
可变换
无快慢相
随疾病发展过程而 多变 变化
不稳定
有，程度与眼震强 可无；若有其程度 无
度一致
与眼震强度不一致
注：在固视条件下，正常人无自发性眼震；在固视消除条件下 有近1/3的正常人有自发性眼震，强度< 6°/s。即在在固视条件 下有自发性眼震，或在固视消除条件下自发性眼震强度> 6°/s 可能是异常的。
-
14
位置试验
• 头部处于某一特定的位置出现的眼震 • 变更体位时要稳，不能突然变换，记录10-30秒。 • 主要观察：平卧位、左侧卧位、右侧卧位、灌水位
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位置性试验－－临床意义
（1）凡能影响内耳功能的疾病均可引起位置性眼震 如：内耳的炎症、出血、血栓形成、循环障碍、退性性变、中毒、
梅尼埃病、肿瘤 （2）影响VIII颅神经的疾病
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2
眼震视图检查的禁忌症
癫痫 颅内压增高 外耳道炎或鼓膜穿孔者禁做冷热水、冰水温度试验 眩晕急性发作期，不做诱发试验，可做自发试验 服用中枢兴奋或抑制性药物者 脑血管意外发生急性期 严重中枢神经系统疾病卧床不起者，禁做诱发试验可做自发试验 严重精神疾病
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3
•眼震视图检查特别提醒：
1、医生在开单前先检查患者外耳道及鼓膜情况，有异常 者与检查人员联系（有外耳道炎及鼓膜穿孔的患者不可注入 冷热水、冰水，只能改为打冷热气）；
主要是前庭中枢性病变，但前庭周围性病变的急性病损期也可 见到视动试验异常
• 皮层、间脑、脑干、小脑广泛性病损
• 脑干、小脑一侧病灶性疾病
• 皮层下顶枕区病损
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12
自发性眼震试验
定义：指在自然状态下，无需通过任何诱发措施即已存在的眼震。
结果分析：
பைடு நூலகம்
• 无自发性眼震正常 • 睁眼出现自发性眼震 • 闭眼出现自发性眼震
枢
视动性眼震试验（Optokinetic通T评est，OKN）
路估
二、前庭眼动系统检查： 温度试验（caloric test）
前 庭
周
三、诱发性眼震试验： 位置性试验（Positional Test） 围
变位性试验（Positioning Test）
四、自发性眼震试验（Spontaneou-s nystagmus test）
眼震视图检查及报告
个旧市人民医院 耳鼻喉科 郑敏
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1
眼震视图检查的适应症
任何原因所致的眩晕症 听力损伤，特别是低频听力损伤者 空间定向障碍（包括飞行人员发生严重错觉者） 可疑小脑病损 颅骨外伤 脑供血不足，特别是椎基底动脉供血不足者 运动病 中枢神经系统功能障碍或可疑占位病变 植物神经系统功能紊乱 眼球运动异常或可疑异常
如：前庭神经元炎、脑膜炎、血管病变、退性性变、肿瘤 （3）引起位置性眼震和眩晕的疾病
如：脑炎、肿瘤、脓肿、颅内压升高、动脉硬化、创伤、出血、 栓塞、创伤后脑病
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变位试验
• 检测受试者在头位迅速改变过程中或其后的短时间内出现的眼震 • 是诊断良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的特异性试验
临床意义： 1、为前庭系或累及前庭系的器质性疾病的客观表现。 2、一些前庭终器疾病从自发性眼震转变为位置性眼震，表明病情趋于缓解。 3、 可提示患耳的前庭功能状态：
中枢性自发性眼震 周围性自发性眼震
前庭中枢性异常 前庭周围性异常
• 注：在明室睁眼条件下，正常人无自发性眼震；在暗室闭眼条件下
有近1/3的人有自发性眼震，强度< 6°/s。即在明室睁眼条件下
有自发性眼震，或在暗室睁眼或闭眼条件下自发性眼震强度>
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眼震类型
方向 强度 自主神经症状
周围性
水平性或水平-旋 转性
快向指向患耳→激惹状态 快相指向健耳→抑制状态 4. 、鉴别前庭中枢或外周病变
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温度试验
整个中枢神经系统病损均可引起平稳跟踪试验的异常
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视动试验
• 当注视物体向一个方向连续运动 所诱发的急跳型眼震，是评估和 检查视眼动系统功能状态的重要 手段。
• 正常结果： 平均SPV眼震/V靶点＞ 75%
• 诱发的眼震方向与视标运动方向 相反
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11
异常视动试验
视动双侧不对称（一侧减弱或消失），DP>30％ 视动双侧减弱或消失 视动减振－－随视动刺激强度的增强，视动性眼震反应减弱 视动反向
• 准确度：指受试者眼动轨迹和靶点移动轨迹的一致程度。
• 峰速度：指眼球从一个靶点移动到下一个靶点的最大角速度。
• 潜伏期：靶点出现在某一位置到眼- 动开始之间的时间差。
8
平稳跟踪试验
•目的：测试物体在视野中连续运动引起的眼的反射性摆动。
•眼动曲线分型： •I 型 ：正常型，为光滑正弦曲线。 •II 型 ：正常型，为光滑正弦曲线上附加
2、有耵聍时要取干净方可进行检查； 3、拟行鼓室腔注射的患者最好在注射前先行眼震视图检 查，若已注射，应间隔数日方可行眼震视图检查。
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眼震视图检查内容
一、视眼动系统检查：凝视试验（Gaze Test）
通评 路估
扫视试验（Saccade Test）
前 庭
平稳跟踪试验（Tracking Test）
中
方法：分别注视上下左右各30°位 置靶点，每个位置记录眼动20秒以
上。
正常结果：无眼震或仅有SPV＜ 6°/s的眼震。
异常结果：多提示中枢性前庭病变，
如小脑绒球、小脑蚓部、基底部及后
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扫视试验
目的：用于评定视眼动系统快 速跟踪目标方向的能力。
分析参数：准确度 （正常为 70%-115%， ﹤70% 为欠 冲，﹥115%为过冲），峰速 度，潜伏期（ ﹤ 250ms）
5
检查流程的改进
平稳 跟踪 试验
若无自发性眼震， 此步可省略
视动性 眼震试
验
位置 试验
凝视 试验
戴眼罩 取下盖子
凝视试验 前定标
扫视 试验
盖上眼罩 盖，坐位
变位 试验
温度 试验
测自发眼
震（先测 一段固视）
若 此 步 确 诊BPPV，
即可不再继续往下做
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6
凝视试验
目的：主要测试受试者眼位维持系统 的功能。