干扰素罕见不良反应
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续性 干 咳 ７ ２ ％， 出 现 不 同 程 度 的 发 热
反应也不容 忽视。值 得注意的是 ， 在 一
干扰素应用 １ 个月 以上 的长时期治疗 时，
可 现少 数严 重 的 不 良反 应 ， 如： 间 质 性 肺
炎、 视 网膜损害 、 骨髓功能抑制 、 甚至严重
干扰素广泛用于临床 ， 但在应用 过程
１ ９ ６ ．
中不 良反应 时有 发生 。本 文归 纳 了干扰
抑郁状 态。这些不 良反应 的发 生机制 不 清楚 ， 且个体差异大 。早期 的临床表现多
无特征性 ， 但应追踪观察患者用药前后 的 症状征 ， 要关 注患 者的主诉 ， 及 时作 相应 的辅助检查 … 。本文 收集 整理相关 文献 对干扰素不 良反进行综述 ， 以便在今后 的 应用 中 提 起 注 意 ， 避 免 由 于 误 诊 延 误
一
间质 性 肺 炎
干扰素联合 利 巴韦林 已广泛 用 于治 疗慢性 丙 型肝 炎 （ Ｃ Ｈ Ｃ） ， 其 肺 部并 发 症 较罕 见 。纪 泛 扑 等 研 究 发 现 Ｊ ， ２ ２例
正常 。停 用干 扰素 ， 予普 通胰 岛 素 Ｉ Ｏ Ｕ， ６ Ｕ和 ８ Ｕ每天 ３餐 前皮下 注射 １周后 空 腹血糖 ６ ． ７ ｒ ｌHale Waihona Puke Baiduｆ ｍｏ １ ， 餐后血糖 ７ ． ８ ｍ ｍｏ ｌ ， 但 胰岛素不能减量 ， 否则 出现血糖异 常。患 者无其他用药史 ， 故考虑可能是 因胰 岛素
０３． ０ ０２
于治疗 病毒性肝 炎 已有 ２ ０余 年 的历史 ， 然而在 用药 过程 中极 易发生不 良反应 ， 如 流感样症状 、 骨髓抑 制 、 神经精 神症 状 以 及 甲状腺疾病等。前瞻性研究 显示 ， 接受
血 糖 升 高
舒生虎 报 道 ， 患者， 男， 因慢 性 乙 型病毒性肝炎入 院， 既往无糖 尿病 、 肾病 、
渴， 消 瘦 。查 空 腹 血 糖 １ ６ ． ８ ｍ ｍ ｏ ｌ ， 肝 功 能
关 键 词 干 扰 素
罕见
不 良反 应
抗体 。干扰素诱 发 的甲状腺 炎得到 了临
床医生的普遍关注 。
干扰素是一种 具有 广谱抗 病毒 活性 的多功能蛋 白质 ， 目前临床上应用的干扰 素 多为通过 大肠杆 菌和酵母 菌基 因工程 重组而得 。包括 、 Ｐ 、 ／ － 三种亚 型 ， 其中 ０ 【
杂志 ， ２ ０ ０ ９， ２ ５ （ ２） ： １ ５ ９ ．
药， 无 明显 好转 。体 重 下 降 ８ ｋ ｇ ， 期 间未
用其他特殊药物。经查 体、 辅检及肌电 图
２ 边春香 ， 张颖． ０ 【 一２ ｂ干扰 素引起 过敏性 紫 癜 １例 ［ Ｊ ］ ． 中国误诊 学杂 志 ， ２ ０ ０ ６ ， ６（ １ ） ：
综 述
ｃ Ｈ ｉ Ｎ 琶 ｓ Ｅ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ｕ Ｎ ｔ Ｔ Ｙ Ｄ ０ Ｃ Ｔ Ｏ Ｒ ｓ
干 扰 素罕 见不 良反 应
孙 占军 ’ 裴 萍 ０ １ ４ ０ １ ０内 蒙 古 包 钢 医 院 ０ １ ４ ０ ３ ２内蒙 古 一 机 医 院
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ３ ． ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３
Ｉ Ｆ Ｎ仅治疗的丙型肝炎患者 ， 有１ ５ ％发展
成临床 甲状 腺 疾病 ， 有 ４ ０ ％ 产生 甲状腺
心脏病 、 甲状腺病 ， 精 神病史 及药 物 和食
物过敏史 ， 其父亲有糖 尿病史。入院时空 腹血 糖 ４ ． ６ ｍｍ ｏ ｌ ， 餐后 血糖 ７ ． ２ ｍ ｍ ｏ ｌ 。Ｂ 超： 肝脏弥漫性 损伤 。予 以 干扰素 （ 利 分能 ） ３ ０ ０万 Ｕ肌 注 ， １ ７ 欠 ／日， １个月后改 为隔 日 １ 次， 治疗 到第 ６个 月末 时出现 口
引起血糖升高 。
干扰素 已被广泛 地用 于慢性病 毒性肝
炎 的抗病毒治疗 ， 且疗 效确切。但其不 良
ｃ Ｈ ｃ患者 中 ， 男女 各 １ １例 ， 年龄 ３ ９～７ ６
岁， 平均 ５ ４ ． ７岁 ； 肺 部 并发 症 出现 时间 ２—３ ６周 ， 平均 １ １ 周； Ｉ Ｐ发 生于 Ｉ Ｆ Ｎ治疗 １ ２周内 ７ １ ％。出现 呼吸 困难 ８ ３ ％， 呈持
治 疗 过敏性紫癜
５ ６ ％， 其他表现还包括乏力 、 食纳差 、 体重
减轻 、 肌 肉关节酸痛等 。肺部可 闻及 哕音 ８ ７ ％， 主要为吸气末 中、 小湿 哕音 。
多发 性 肌 炎
素部分罕见不 良反应 ， 其他 干扰 素的不 良 反应如精神 神经 系统症状 、 耳聋性 、 急性 骨髓造血 功能停 滞等也 有报 道。作 为开
者， 男， ４ ４岁 ， 因 四肢 无力 ２个月余 ， ２ ０ ０ ４
年 ９月 ２ ７日入 院。４年前诊 断“ 乙肝 ” ， ５ 个月前外 院予 聚乙二 醇干扰 素 ｄ一２ ａ治 疗， １ ８ ０ ￣ ｇ ， 皮 下 注射 ， 每 周 １次。２个 月 前始 出现 四肢无力 ， 逐渐加重 ， 抬手 、 行走 困难 ， 无发 热 、 肌 肉疼 痛等 ， ４ Ｏ天前 停 该
处方 用药 的 医 生 ， 在 制 定 周 密 的 治 疗 方 案
蒋 阳昆报道 了 １ 例 多发性肌炎 ， 患
同时 ， 还应在使用干扰素前给患者讲 明利 弊， 患者一旦 用药 ， 就要有 承受 不 良反 应 的心理准备。
参 考 文 献
ｌ 刘英 辉 ， 尹洪 竹 ， 赵彩 彦． 长 效干扰 素治 疗
边春香 ， 张颖 在干扰素临床应用 中发 现 １ 例 过敏 性 紫癜 。患者 ， 男， ４ ７岁 。 患慢性 乙型肝炎接受抗病毒治疗 ， 治疗 方 案为重 仪一２ ｂ干 扰 素 （ 凯 因益 生 ） ３ ｍｌ Ｕ
隔天 １ 次， 肌 肉注 射 。 在此 期 间 患者 未 用
慢性肝炎致肺纤维化 ２例 ［ Ｊ ］ ． 临床肝 胆病
反应也不容 忽视。值 得注意的是 ， 在 一
干扰素应用 １ 个月 以上 的长时期治疗 时，
可 现少 数严 重 的 不 良反 应 ， 如： 间 质 性 肺
炎、 视 网膜损害 、 骨髓功能抑制 、 甚至严重
干扰素广泛用于临床 ， 但在应用 过程
１ ９ ６ ．
中不 良反应 时有 发生 。本 文归 纳 了干扰
抑郁状 态。这些不 良反应 的发 生机制 不 清楚 ， 且个体差异大 。早期 的临床表现多
无特征性 ， 但应追踪观察患者用药前后 的 症状征 ， 要关 注患 者的主诉 ， 及 时作 相应 的辅助检查 … 。本文 收集 整理相关 文献 对干扰素不 良反进行综述 ， 以便在今后 的 应用 中 提 起 注 意 ， 避 免 由 于 误 诊 延 误
一
间质 性 肺 炎
干扰素联合 利 巴韦林 已广泛 用 于治 疗慢性 丙 型肝 炎 （ Ｃ Ｈ Ｃ） ， 其 肺 部并 发 症 较罕 见 。纪 泛 扑 等 研 究 发 现 Ｊ ， ２ ２例
正常 。停 用干 扰素 ， 予普 通胰 岛 素 Ｉ Ｏ Ｕ， ６ Ｕ和 ８ Ｕ每天 ３餐 前皮下 注射 １周后 空 腹血糖 ６ ． ７ ｒ ｌHale Waihona Puke Baiduｆ ｍｏ １ ， 餐后血糖 ７ ． ８ ｍ ｍｏ ｌ ， 但 胰岛素不能减量 ， 否则 出现血糖异 常。患 者无其他用药史 ， 故考虑可能是 因胰 岛素
０３． ０ ０２
于治疗 病毒性肝 炎 已有 ２ ０余 年 的历史 ， 然而在 用药 过程 中极 易发生不 良反应 ， 如 流感样症状 、 骨髓抑 制 、 神经精 神症 状 以 及 甲状腺疾病等。前瞻性研究 显示 ， 接受
血 糖 升 高
舒生虎 报 道 ， 患者， 男， 因慢 性 乙 型病毒性肝炎入 院， 既往无糖 尿病 、 肾病 、
渴， 消 瘦 。查 空 腹 血 糖 １ ６ ． ８ ｍ ｍ ｏ ｌ ， 肝 功 能
关 键 词 干 扰 素
罕见
不 良反 应
抗体 。干扰素诱 发 的甲状腺 炎得到 了临
床医生的普遍关注 。
干扰素是一种 具有 广谱抗 病毒 活性 的多功能蛋 白质 ， 目前临床上应用的干扰 素 多为通过 大肠杆 菌和酵母 菌基 因工程 重组而得 。包括 、 Ｐ 、 ／ － 三种亚 型 ， 其中 ０ 【
杂志 ， ２ ０ ０ ９， ２ ５ （ ２） ： １ ５ ９ ．
药， 无 明显 好转 。体 重 下 降 ８ ｋ ｇ ， 期 间未
用其他特殊药物。经查 体、 辅检及肌电 图
２ 边春香 ， 张颖． ０ 【 一２ ｂ干扰 素引起 过敏性 紫 癜 １例 ［ Ｊ ］ ． 中国误诊 学杂 志 ， ２ ０ ０ ６ ， ６（ １ ） ：
综 述
ｃ Ｈ ｉ Ｎ 琶 ｓ Ｅ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ｕ Ｎ ｔ Ｔ Ｙ Ｄ ０ Ｃ Ｔ Ｏ Ｒ ｓ
干 扰 素罕 见不 良反 应
孙 占军 ’ 裴 萍 ０ １ ４ ０ １ ０内 蒙 古 包 钢 医 院 ０ １ ４ ０ ３ ２内蒙 古 一 机 医 院
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ３ ． ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３
Ｉ Ｆ Ｎ仅治疗的丙型肝炎患者 ， 有１ ５ ％发展
成临床 甲状 腺 疾病 ， 有 ４ ０ ％ 产生 甲状腺
心脏病 、 甲状腺病 ， 精 神病史 及药 物 和食
物过敏史 ， 其父亲有糖 尿病史。入院时空 腹血 糖 ４ ． ６ ｍｍ ｏ ｌ ， 餐后 血糖 ７ ． ２ ｍ ｍ ｏ ｌ 。Ｂ 超： 肝脏弥漫性 损伤 。予 以 干扰素 （ 利 分能 ） ３ ０ ０万 Ｕ肌 注 ， １ ７ 欠 ／日， １个月后改 为隔 日 １ 次， 治疗 到第 ６个 月末 时出现 口
引起血糖升高 。
干扰素 已被广泛 地用 于慢性病 毒性肝
炎 的抗病毒治疗 ， 且疗 效确切。但其不 良
ｃ Ｈ ｃ患者 中 ， 男女 各 １ １例 ， 年龄 ３ ９～７ ６
岁， 平均 ５ ４ ． ７岁 ； 肺 部 并发 症 出现 时间 ２—３ ６周 ， 平均 １ １ 周； Ｉ Ｐ发 生于 Ｉ Ｆ Ｎ治疗 １ ２周内 ７ １ ％。出现 呼吸 困难 ８ ３ ％， 呈持
治 疗 过敏性紫癜
５ ６ ％， 其他表现还包括乏力 、 食纳差 、 体重
减轻 、 肌 肉关节酸痛等 。肺部可 闻及 哕音 ８ ７ ％， 主要为吸气末 中、 小湿 哕音 。
多发 性 肌 炎
素部分罕见不 良反应 ， 其他 干扰 素的不 良 反应如精神 神经 系统症状 、 耳聋性 、 急性 骨髓造血 功能停 滞等也 有报 道。作 为开
者， 男， ４ ４岁 ， 因 四肢 无力 ２个月余 ， ２ ０ ０ ４
年 ９月 ２ ７日入 院。４年前诊 断“ 乙肝 ” ， ５ 个月前外 院予 聚乙二 醇干扰 素 ｄ一２ ａ治 疗， １ ８ ０ ￣ ｇ ， 皮 下 注射 ， 每 周 １次。２个 月 前始 出现 四肢无力 ， 逐渐加重 ， 抬手 、 行走 困难 ， 无发 热 、 肌 肉疼 痛等 ， ４ Ｏ天前 停 该
处方 用药 的 医 生 ， 在 制 定 周 密 的 治 疗 方 案
蒋 阳昆报道 了 １ 例 多发性肌炎 ， 患
同时 ， 还应在使用干扰素前给患者讲 明利 弊， 患者一旦 用药 ， 就要有 承受 不 良反 应 的心理准备。
参 考 文 献
ｌ 刘英 辉 ， 尹洪 竹 ， 赵彩 彦． 长 效干扰 素治 疗
边春香 ， 张颖 在干扰素临床应用 中发 现 １ 例 过敏 性 紫癜 。患者 ， 男， ４ ７岁 。 患慢性 乙型肝炎接受抗病毒治疗 ， 治疗 方 案为重 仪一２ ｂ干 扰 素 （ 凯 因益 生 ） ３ ｍｌ Ｕ
隔天 １ 次， 肌 肉注 射 。 在此 期 间 患者 未 用
慢性肝炎致肺纤维化 ２例 ［ Ｊ ］ ． 临床肝 胆病