耳穴综合治疗课程ppt

二、临床表现
头痛暴作，疼痛剧烈，或左或右，反 复发作为特征，因本病易反复发作， 迁延难愈，给患者极易造成较大痛苦 和心理压力，患者长期为头痛烦恼、 痛苦、抑郁和焦虑等。
三、分型
偏头痛的类型多种多样，主要 有典型偏头痛（先兆偏头痛） 和普通型偏头痛（无先兆偏头 痛）两种类型，其中普通型偏 头痛（无先兆偏头痛）占偏头 痛总数80%左右。
西医诊断标准
至少有符合下列二项至四项的5次发作。 1.头痛发作持续4-72h（未经治疗或治疗不满 意者）。 2.头痛至少包括下列二项： （1）单侧性头痛；（2）搏动性；（3）中等 到严重疼痛（妨碍日常生活）；（4）因上下楼 梯等日常体力活动而加重。
西医诊断标准
3.在发作过程中至少有下述1项： （1）恶心和/或呕吐。（2）畏光或畏声。
创可贴等
一、所需器械及药品
病人体位
治疗桌子上放一软枕，让病人戴无菌头 帽，双手交叉，放在软枕上，病人俯伏 坐位。
二．详细操作步骤
1、耳背放血：
先在耳背处按摩3～5min左右使耳背 充血明显。
施术者按摩耳廓
寻找血管
医者用左手拇指、食指和中指三 指固定耳廓，在耳背上1/3区以 右手食指指腹轻触及血管充盈搏 动处，并用指甲在所选部位切掐 一“＋”字形纹或作一切迹。
点压、划割血管
4、将自体血回抽至含抗凝剂的针管中
采血后创面
5、创可贴敷盖
最后用无 菌纱布包 扎或创可 贴覆盖。
另一侧耳背 放血重复上 述操作。
6、自体血穴位注射
将吸入注射器的自体血选取双侧 风池、双侧阳陵泉，注射局部常 规消毒，按穴位注射常规操作规 程，风池穴可注射1ml～1.5ml， 阳陵泉注射2ml左右。
耳穴综合疗法治疗偏头痛
历史渊源与发展
最先报道耳综疗法见于1970年《新医药通讯》 针灸科70年代末期开始开展此疗法 论文发表二篇 2001年国家中医药管理局“百项技术诊疗整
理”入围 2004年12月通过专家鉴定 2009年被国家中医药管理局批为50项诊疗技
术推广项目
课题任务书
鉴定会照片
（a）疼痛部位多在一侧额颞、前额、巅 顶，或左或右辗转发作或呈全头痛。
（b）疼痛的性质多为跳痛、刺痛、胀痛 、昏痛、隐痛，或头痛如裂等。
（c）头痛每次发作可持续数分钟，数小 时，数天，也有持续数周者，可自行缓解。
2.急性或亚急性起病，起止如常。 3.病发可有诱因，未发前常有先兆症状。 4.经神经系统检查及理化、CT、MRI、
风池穴自血注射
阳陵泉自血注射
源自文库
7、耳穴点刺
在选准的耳穴， 颞（枕）、胰胆、 神门、交感、皮 质下、内分泌， 局部常规消毒后， 用手术刀尖或一 次采血针轻轻点 刺，使之轻微点 状出血。
耳穴点刺
治疗时间及疗程
治疗时间选择在发作期或 缓解期均可，一般连续治 疗3次为一疗程，每次治疗 间隔7～10天。
四、治疗概况
由于其发病机制一直在探索中，目前尽管 有多种药物可用于偏头痛发作的治疗，如舒马 曲坦类、麦角胺类、多巴胺拮抗剂等，但没有 一种药物能够根治，仅仅是对症治疗，这些对 症治疗并不是对所有的患者都有效，有的即刻 止痛效果尚可，但远期疗效欠佳，况且有些药 物的应用时机难以掌握，有些药物治疗的副作 用也较明显。因此探讨一种疗效确切的治疗方 法具有非常重要的现实意义。
学术论文 8篇
获奖证书
获奖证书
代表论文
前言 诊断标准 鉴别诊断 耳穴综合疗法操作流程
前言
一、流行病学
偏头痛是神经内科的常见病、多发病 ，其发病率在国内外均较高。据1991年 我国流行病学调查患病率是 985.2/10万 ；年发病率为79.7/10万，以青年人，尤 其是青年女性较为多见，男女患病比率 为1：4，青年发病率有增加趋势。
寻找血管
2、消毒及局麻
局部用碘酒、酒精常规消毒后， 左手执无菌纱布，用拇指、食指 和中指固定耳廓，右手持装有利 多卡因注射液1ml皮内注射器在 “＋”字形纹处作一小皮丘。
局麻
3、点压、划割血管
右手持手术刀片，用刀尖着力作一 长0.1～0.2cm、深0.1～0.2cm 细小 切口，出血后迅速用装有肝素抗凝剂 的注射器将血液完全吸入，并轻微摇 匀防止凝血，一般一侧耳背可出血 1～3ml不等。
DSA检查可以除外脑外伤与脑内器质性 病变引起者。
鉴别诊断
➢ 先兆偏头痛：头痛发作前24小时内出现情感变化、 抑郁、食欲改变、口渴等症状，同时可能出现同向 视觉障碍、一侧感觉异常或麻木、一侧无力、失语 及不能分类的语言困难等。
➢ 紧张性头痛：持续性钝痛、持续时间长达7天，无 恶心、呕吐，没有声音过敏、光线过敏症状。
耳穴综合疗法的操作过程
耳背静脉放血 自体血穴注 耳穴点刺
耳穴综合疗法的操作过程
一、所需器械及药品
➢ 1ml一次性皮内针注射器 ➢ 10ml一次性注射器（抽取肝素0.2ml＋1.8ml注射
用水） ➢ 一次性注射针头 ➢ 无菌手术包 ➢ 一次性尖头手术刀片 ➢ 利多卡因注射液，肝素，注射用水、消毒用品、
注意事项
严格无菌操作，以防感染 。 使用本法3天内局部避免洗浴 。 对晕针患者，施术前应耐心解释，以消
除其疑虑，以防晕针。 自体血穴位注射风池穴时要掌握正确的
进针方向，针尖朝向鼻尖，进针后有针 感后再将自体血缓慢推入穴位。
4.出现下列中一项： （1）临床上能排除器质性疾患引起的头痛。 （2）尽管临床上怀疑器质性疾患，通过检查 可否定。 （3）即使存在器质性疾患，据其经过可否定 与偏头痛的关系。
中医标准
参照国家中药管理局全国脑 病急症协作组讨论制定的“头风诊
断与疗效评定标准”
1. 主症：反复发作性头痛，病程在六个 月以上，或至少有5次发作。
研究课题
2002年山东省博士基金1项 2003年山东省中医药科技发展计划1项 2009年山东省自然科学基金1项 2009年山东省中医药科技发展计划1项 2009年列为国家中医药管理局“50项中
医特色临床诊疗技术规范化的示范研究” 课题
研究成果
获奖 1、2007年度山东省科技进步三等奖 2、2009年度山东中医药科学技术一等奖 3、2009年度山东省高等学校优秀科研成果三等奖