医学导论期末复习重点

古埃及医学草文1.古印度医学—吠陀时期：三体液学说：气、胆、痰。

2.古希腊医学—亚里士多德—最早的解剖图谱制作者3.希波克拉底—四体液病理学说四体液学说：气、胆、痰、血液。

4.盖伦—实验生理学大师5.哈维—发现血液循环6.维萨里—建立人体解剖学7.西登哈姆—近代临床医学之父8.莫干尼—建立病理解剖学9.奥恩布鲁格—发明叩诊法10.詹纳—发明牛痘法预防天花11.巴斯德一巴氏消毒法：把酒加热到约60C，持续20~30分钟。

12.科赫—发现结核分枝杆菌13.特异免疫：自动免疫、被动免疫（白喉病）14.南丁格尔—护理学15.弗来明—发现青霉素。

青霉素具有很强的抑制葡萄球菌和链球菌等多种细菌的作用。

现在治疗多种传染性疾病和细菌感染性疾病。

16.赛麦尔维斯—无菌手术法17.医学模式：是对人类健康与疾病的特点和本质的哲学概括。

是在不同的经济发展时期和医学科学发展阶段，认识和解决医学与健康问题的思维和行为方式。

是指人们用什么观点和方法研究和处理健康和疾病问题，是对健康和疾病的总体观。

当今的医学模式是生物- 心理-社会医学模式。

18.基因组、蛋白质组概念：基因组：指某物种的全部基因，人类基因组有一共有30亿碱基对。

蛋白质组：一个基因组、一个细胞或组织或一种生物体所表达的全部蛋白质。

蛋白质组学指蛋白质组学和功能蛋白质组学。

19.干细胞：即人体起源细胞，具有自我更新和多项分化的能力。

20.3P 医学：预测性、预防性和个性化21.转换医学（B2B）: “从实验台到病床，再从病床到实验台”22.“5+3”、“3+2”模式：五年医学院校教育加上三年住院医师规范化培养、三年医学专科教育加上两年毕业后全科医生培训23.医学课程的5 种模式：（1）以学科为基础的课程模式. （2）综合性课程模式. （3）以问题为基础的课程模式.（4）以社区为基础的课程模式.（5）以能力为基础的课程模式.24.医学考试方法：笔试、口试、实践性考试（采用结构化客观临床考试一OSCE既多站考试，考核学生的临床技能）、标准化病人考试（标准化病人一SF）、计算机模拟。

25.医学学习特点：（1）在学习的目标上更加注重培养职业素质道德。

（2）在学习内容上更加注重拓宽知识面和训练实践技能。

（3）在学习的方法上更注重对知识的理解记忆和对经验的累积。

（4）在学习的对象上主要以有生命的动物和人为主。

26.医学学习遵循的原则：（1）理论与实践相结合的原则。

（2）循序渐进的原则。

（3）部分与整体相结合的原则。

（4）教师指导与自主学习相结合原则。

27.医学知识的记忆方法：（1）理解记忆法。

（2）归纳记忆法（主题概括、内容概括、简称概括、顺序概括、字头概括、表格概括）。

（3）多器官联合记忆法。

（4）形象记忆法。

（5）自测记忆法。

28.卫生人员的准入：（1）具有高等学校专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的；（2）取得执业助理医师职业资格证后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中试用满二年的；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中试用期满五年的。

（3）具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。

（4）以师承方式学习传统医学满三年或者经历多年实践医术确有专长，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。

29.临床医生的权力：概括为行医权（包括诊断权处方权处置权）和证明权。

医德：良好的形象素质扎实的专业素质高尚的品德素质健全的心理素质。

30.护士行医者：基本的、常规的病人保健工作，例如体检，记录病史，开检验单等，类似医生助理角色31.整体化护理模式：以病人为中心，将特定的护理程序系统的应用到临床护理和护理管理的模式。

注重人的整体素质，人与环境的整体性质以及在促进健康，预防疾病方法上的整体性质。

32.社区工作基本内容：（1）社区诊断：运用社区医学的基本原理，对社区存在的或者潜在的社会卫生问题、人群健康水平及个体健康状况做出判断。

（2）实现初级卫生保健。

（3）建立健全三级医疗预防保健网。

（4）建立社区合理的医疗保健制度。

（5）开展健康教育，做好各年龄段人群的保健，提供连续全面的卫生医疗服务。

33.全科医学：面向社区和家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会科学相关内容为一体的综合性医学专业学科。

34.病人：有疾病行为并寻求医疗帮助且被医生症断为患有疾病者。

35.病征：由疾病使机体组织器官的正常性结构或功能被破坏而产生的客观性表达，腹泻、肝（脾）大等体征。

36.病感：是疾病对身体异常或在社会心理因素影响下所产生的某些主观性自我感受如疼痛，乏力，精神不集中等。

37.病态：是指机体与外环境协调方面显示出的社会功能异常，如社会活动能力下降，孤独，烦躁，行为异常等。

38.求医行为及类型：是病人在察觉自己患病后所采取的寻找医学帮助的行为。

主动求医被动求医强制求医。

39.求医行为影响因素：（1）对疾病的察觉和感知程度。

（2）社会经济地位。

（3）种族文化差异。

（4）医疗卫生服务。

40.遵医行为：病人按照医务人员的医嘱进行疾病治疗和预防保健的行为。

41.遵医行为影响因素：（1）病人对疾病的看法及治疗的期望。

（2）病人所患疾病的种类、症状及就医方式。

（3）病人对医务人员和医疗服务的满意与认可度。

（4）病人对遗嘱的理解和记忆能力。

（5）病人经济承受能力和消费心理。

42.提高遵医率的途径：（1）改革医疗制度、提高医德修养、业务水平和医疗质量，增进病人对医务人员的尊重及对医疗工作的信任度和满意度。

（2）关心体贴病人，了解并满足病人的需求，耐心详细地回答病人的问题，提高病人对医嘱的理解记忆和执行程度。

（3）引导提倡“理解合作型”和“相互参考型”的医患关系模式，鼓励病人随时向医务人员提出医疗反馈意见，以改进医患关系，提高遵医率。

（4）简化医疗程序，减少大处方，减少对贵重药品和精尖医疗设备的追逐，让公众生得起病也看得起病。

43.病人权利：享受平等的医疗服务权和自主选择权、医疗活动的知情权和同意权、保护个人信息的保密权和隐私权、享受评判医疗服质量并提出建议要求的评判监督权、享受减免社会责任和义务的豁免权。

44.病人义务：（1）及时就医，配合治疗的义务（2）尊重医务人员，遵守医院规定的义务。

（3）依法按章缴纳医疗费用的义务。

（4）主动参与医学研究和服从强制性医学措施的义务。

45.以病人为中心的内涵：（1）倾听理解，开放引导，以人为本。

（2）增强意识，提高质量，完善服务。

（3）整体医疗，全面健康，全程监督。

46.沟通类型（空间关系）：（1）语言沟通：口头沟通、书面沟通。

（2）非语言沟通：副语言、身体语言、空间关系：非语言沟通的空间距离：亲密距离8-30cm （只允许较亲密的人，如情侣、孩子、家人进入）、个人距离30-90cm （是朋友间进行交谈的适当距离）、社交距离100-200cm（适合于正式社交活动、一般商务、外交会议上的交往）、公共距离200cm以上。

47.医患关系定义、模式、影响：狭义：医生与病人之间为维护和促进健康而建立起来的一种人际关系；广义：以医生为中心的群体与以病人为中心的群体为维护和促进健康而建立起来的一种人际关系48.如何建立和谐的医患关系：（1）正确处理医患双方的权利和义务。

（2）加强医德建设，提高医疗质量，建立“以病人为中心”的医疗新模式。

（3）给病人以庄重可亲的印象。

（4）树立良好的服务态度。

（5）建立和谐的医患关系。

49.医际关系：家庭型、师徒型、指导-被指导型（上级医生对下级医生）、平等合作型。

50.医护关系：医生与护士的关系，专业分工，平等合作共事的关系。

51.沟通性治疗（概念、特征）：定义：以患者为中心、治疗性沟通有明确的目的性、沟通过程中的医患自我暴露的要52.常用医患沟通技巧：尊重关心病人（了解病人的价值观、情感、态度及文化背景；传递温暖的感觉；获得病人的信任），理解病人的感觉。

53.亚健康状态概念（3 征状态）：是指介于健康（第一状态）和疾病（第二状态）之间的中间状态，又称为人体第三状态。

如衰老、慢性疲劳综合征、经前期综合征、更年期综合征。

54.疾病定义：机体在外界条件和体内某些致病因素作用下，因自稳态调节紊乱而发生的生命活动异常。

55.疾病原因（内，外）：（1 ）外界因素：生物性、物理性、化学性、营养性因素；（2）内在因素：神经内分泌因素、免疫因素、遗传因素、先天性因素、年龄因素、性别因素、种族因素。

56.发病四期（概念）：易感期、发病前期、发病期、发病后期（完全恢复健康、不完全恢复健康、迁延不愈或转为慢性、蔓延扩散、合并症继发症后遗症、死亡）57.衰老机制、定义：定义：生物体随着年龄增长而发生的组织结构、生理功能和心理行为的退行性变化。

机制学说：遗传因素的程序性表达、细胞代谢损伤的长期累积、免疫功能紊乱、神经内分泌失调。

58.脑死亡：是包括大脑、间脑特别是脑干各部分在内的全脑功能不可逆性丧失，出现不可逆性昏迷、脑干反射消失、无自主呼吸、脑电波、脑血管造影或经颅多普勒超声检查证明脑血液循环停止。

具有人类个体生命终结的全部含义安乐死：是指患有不治之症者在危重濒死状态时，为了免除其精神和躯体上的极端痛苦经病人或其亲友要求并由医生认可，用人道的方法使其终结生命。

1976年美国加利福尼亚州承认安乐死为自然死亡。

59.诊断：医护人员按照内在的思维范式对病人的表现做出解释和说明，是一切医疗工作的前提60.诊断3基本过程：诊、断、和验证诊断。

61.临床诊断4种基本形式：病因诊断（克山病、大骨节病、再生障碍性贫血）；病理解剖性诊断（肝硬化、胸膜炎、脑血栓形成、急性肾小球肾炎）；病理生理学诊断（意识障碍、心功能不全）；综合诊断（酒精中毒性肝硬化）；临时诊断（发热待查）。

62.临床诊断中常用的思维方法：程序诊断法、归缩诊断法、目录诊断法、除外诊断法。

63.3种辅助检查及优缺点：实验室检查（通过实验室方法对病人的血液、体液、分泌物、排泄物等进行检查）；影像学检查（包括普通X线、CT DSA MR、骨扫描、PET-CT和超声检查）；内镜检查（鼻咽镜、喉镜、食道镜、支气管镜、纵膈镜、胃镜、结肠镜、直肠镜、腹腔镜。

优点：可直接观察病灶位置、大小、形态、色泽、同时获取组织进行病理检查。

内镜治疗：内镜可用于消化系统、女性生殖系统、泌尿系统、呼吸系统的止血和较小肿瘤的切除。

优点：创伤小、疗效高、并发症少、住院周期短。

64.临床治疗8原则：以人为本、职业道德、重视心理治疗、整体性和统一性、个体化、最优化治疗、最低成本、预防为主原则。