糖尿病护理危重病例讨论记录

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糖尿病疑难病例讨论

糖尿病疑难病例讨论

糖尿病疑难病例讨论背景糖尿病是一种常见的慢性疾病,但在某些情况下,患者的症状和治疗方案可能会变得复杂。

本次讨论将针对一些糖尿病疑难病例展开讨论,旨在为医生提供一些思路和策略,以更好地应对这些复杂情况。

病例一:降糖药物无效的情况患者A是一名50岁的女性,被诊断患有2型糖尿病已有多年。

然而,她遵守药物治疗并保持健康饮食的情况下,血糖水平仍然无法得到良好的控制。

在这种情况下,我们需要考虑以下因素:是否存在其他导致血糖控制不佳的健康问题,如甲状腺功能失调或肾脏疾病等?是否需要重新评估患者的药物治疗方案,并考虑增加或更换降糖药物?患者的生活方式和饮食是否符合糖尿病治疗的建议?是否需要增加运动或体力活动来改善血糖控制?病例二:低血糖风险的管理患者B是一名70岁的男性,同时患有2型糖尿病和严重低血糖风险。

他的糖尿病治疗需要更加谨慎,以避免低血糖导致的危险情况。

在这种情况下,我们需要考虑以下因素:是否需要调整患者的降糖药物剂量,以降低低血糖风险?是否需要监测患者的血糖水平更加频繁,以及时发现低血糖情况?患者是否需要额外的教育和指导,以应对低血糖发生时的应急情况?是否需要与患者的家属和护理人员进行沟通,以确保他们对低血糖的风险和管理措施有足够的了解?病例三:妊娠期糖尿病的管理患者C是一名怀孕的女性,被诊断患有妊娠期糖尿病。

在这种情况下,我们需要考虑以下因素:是否需要进行更频繁的血糖监测,以确保母婴的安全?是否需要调整患者的饮食和运动方案,以控制血糖水平?是否需要给予患者胰岛素治疗,以保持良好的血糖控制?患者在妊娠期结束后是否需要进一步的随访和治疗?结论通过讨论以上疑难病例,我们可以得出以下结论:对于降糖药物无效的情况,需要全面评估患者的健康状况和治疗方案。

在低血糖风险较高的患者中,需要谨慎选择降糖药物并加强监测。

妊娠期糖尿病需要特殊管理和随访,以确保母婴的安全。

以上都是初步的思路,具体的治疗方案还需要根据个体情况进行进一步讨论和制定。

糖尿病护理疑难病例讨论总结

糖尿病护理疑难病例讨论总结

糖尿病护理疑难病例讨论总结一、病例简介患者,男,65岁,因“口渴、多饮、多尿3个月,加重伴体重下降1个月”就诊。

患者3个月前无明显诱因出现口渴、多饮、多尿,未引起重视,近期体重下降约5kg,家人陪同就诊。

患者病来精神可,大小便正常,睡眠欠佳。

既往有“高血压”病史5年,规律口服药物治疗,血压控制可。

否认其他慢性病史。

二、病例分析1. 初步诊断根据患者病史、症状和体征,初步诊断为2型糖尿病。

2. 诊断依据(1)症状:口渴、多饮、多尿3个月,加重伴体重下降1个月。

(2)体征:无明显异常。

(3)实验室检查:空腹血糖7.5mmol/L,餐后2小时血糖11.2mmol/L。

(4)糖化血红蛋白:6.8%。

3. 治疗方案(1)生活方式干预:控制饮食,增加体育锻炼,减轻体重。

(2)药物治疗:给予胰岛素治疗,调整剂量以达到血糖控制目标。

(3)定期随访,监测血糖、血压、血脂等指标。

三、糖尿病护理疑难病例讨论1. 病例讨论主题如何制定合理的糖尿病护理计划,确保患者血糖控制稳定,降低并发症发生风险。

2. 讨论内容(1)护理评估:分析患者病情、生活习惯、心理状态等因素,为制定护理计划提供依据。

(2)护理计划:包括饮食、运动、药物、血糖监测等方面的指导。

(3)并发症预防:针对糖尿病患者常见的并发症,如心血管疾病、肾病、视网膜病变等,制定预防措施。

(4)健康教育:提高患者及家属对糖尿病的认识,加强自我管理能力。

3. 讨论结果(1)护理评估:患者年龄较大,病程较短,无明显并发症,但存在高血压病史。

患者有一定的饮食控制意识,但运动量不足。

心理状态良好,积极配合治疗。

(2)护理计划:指导患者进行饮食控制,减少高糖、高脂食物摄入,增加蔬菜、水果、全谷类食物摄入。

制定个性化的运动计划,如散步、慢跑、游泳等,每周至少150分钟。

严格按照医嘱使用胰岛素,注意药物不良反应。

(3)并发症预防:定期监测血糖、血压、血脂等指标,及时发现并处理异常。

糖尿病护理教学病例讨论范文

糖尿病护理教学病例讨论范文

糖尿病护理教学病例讨论范文一、病例介绍患者,男性,65岁,退休教师。

因“口渴、多饮、多尿3个月,体重下降1个月”就诊。

患者平素体健,无慢性疾病史,家族中无糖尿病病史。

就诊时体检:体重60kg,身高170cm,BMI 22.5。

空腹血糖7.5mmol/L,餐后2小时血糖11.2mmol/L。

诊断为2型糖尿病。

二、病例分析1. 病因及发病机制2型糖尿病是一种多基因遗传性疾病,与环境因素、生活方式密切相关。

本例患者为退休教师,可能由于退休后生活节奏改变,缺乏运动,饮食不规律,导致体重下降,从而诱发糖尿病。

2. 临床表现2型糖尿病的临床表现主要包括口渴、多饮、多尿、体重下降等。

本例患者症状典型,符合2型糖尿病的临床表现。

3. 诊断与治疗本例患者诊断依据为空腹血糖7.5mmol/L,餐后2小时血糖11.2mmol/L,符合2型糖尿病的诊断标准。

治疗上,首先进行生活方式的干预,包括饮食调整、规律运动、戒烟限酒等。

同时,给予药物治疗,如二甲双胍、胰岛素分泌促进剂等。

三、糖尿病护理教学讨论1. 糖尿病教育糖尿病教育是糖尿病治疗的重要组成部分。

护理人员应向患者讲解糖尿病的基本知识,包括病因、发病机制、临床表现、治疗原则等。

此外,还应教育患者掌握血糖监测、胰岛素注射等技术。

2. 饮食护理糖尿病饮食护理是控制血糖的关键。

护理人员应根据患者的年龄、体重、活动量等因素制定合理的饮食计划。

本例患者应摄入低糖、低脂、高纤维的食物,注意饮食规律,避免暴饮暴食。

3. 运动护理运动可以提高胰岛素敏感性,有助于控制血糖。

护理人员应根据患者的身体状况制定合适的运动计划。

本例患者应进行规律的散步、太极拳等运动,每周至少150分钟。

4. 药物护理糖尿病药物治疗包括口服降糖药和胰岛素注射。

护理人员应告知患者药物的用法、剂量、不良反应及注意事项。

本例患者应规律服用二甲双胍,并根据血糖情况调整胰岛素剂量。

5. 血糖监测血糖监测是糖尿病管理的重要手段。

糖尿病护理危重病例讨论记录汇编

糖尿病护理危重病例讨论记录汇编

糖尿病护理危重病例讨论记录汇编病例一:患者,男,65岁,糖尿病患者,因“意识模糊、呼吸急促、恶心呕吐”入院。

入院时,患者血压90/60mmHg,心率130次/分,呼吸28次/分,血糖30mmol/L。

经过积极治疗,患者意识恢复,但呼吸困难加剧,血氧饱和度下降。

讨论:1. 患者出现意识模糊的原因可能是什么?分析:患者出现意识模糊,可能是由于糖尿病酮症酸中毒导致的。

糖尿病酮症酸中毒是由于糖尿病患者血糖控制不稳定,导致体内产生过多的酮体,使血液酸性增加,影响大脑功能。

2. 患者呼吸困难的原因是什么?分析:患者呼吸困难可能是因为糖尿病酮症酸中毒引起的代谢性酸中毒,导致呼吸中枢受到刺激,使呼吸加快。

同时,酮体过多也可能导致肺部水肿,进一步加重呼吸困难。

3. 如何进行护理?护理措施:(1)密切观察患者生命体征,定时监测血糖、血酮体、血气分析等指标。

(2)保持呼吸道通畅,给予吸氧治疗,提高血氧饱和度。

(3)积极补液,纠正脱水和代谢性酸中毒。

(4)合理安排饮食,给予低糖、低脂、高纤维的食物,控制血糖水平。

(5)加强患者的教育,提高患者对糖尿病的认识和自我管理能力。

病例二:患者,女,50岁,糖尿病患者,因“突发心力衰竭”入院。

入院时,患者血压100/70mmHg,心率140次/分,呼吸24次/分,血糖12mmol/L。

心脏彩超显示左心室扩大,心功能不全。

讨论:1. 患者突发心力衰竭的原因是什么?分析:患者突发心力衰竭,可能是由于糖尿病引起的心血管并发症,导致心脏负担加重,心脏功能下降。

2. 如何进行护理?护理措施:(1)密切观察患者生命体征,定时监测血糖、血压、心率等指标。

(2)给予吸氧治疗,提高血氧饱和度。

(3)遵医嘱使用利尿剂、扩血管药物等,减轻心脏负担,改善心功能。

(4)合理安排饮食,给予低盐、低脂、高纤维的食物,控制血糖和血压。

(5)加强患者的教育,提高患者对糖尿病和心血管并发症的认识和自我管理能力。

病例三:患者,男,70岁,糖尿病患者,因“感染性休克”入院。

糖尿病的护理病例讨论

糖尿病的护理病例讨论

糖尿病的护理病例讨论一、病例介绍患者,男,65岁,因“口渴、多饮、多尿3个月,体重下降1个月”就诊。

患者3个月前无明显诱因出现口渴、多饮,每天饮水量约3000ml,伴有多尿,每天尿量约4000ml,无明显恶心、呕吐,无腹痛、腹泻。

同时,患者出现体重下降,约1个月体重下降5kg。

家属发现患者夜间睡眠中出汗增多,遂就诊于当地医院。

当地医院查空腹血糖13.6mmol/L,诊断为“糖尿病”,给予降糖治疗后好转。

为进一步诊治,就诊于我科。

二、病例分析1. 诊断:根据患者病史、症状、体征及辅助检查结果,诊断为2型糖尿病。

2. 病因:患者年龄较大,且伴有体重下降,可能与生活方式、饮食结构、遗传等因素有关。

3. 治疗:患者目前主要治疗措施为降糖治疗,包括口服降糖药物和胰岛素治疗。

同时,需要进行糖尿病教育和饮食管理,提高患者自我管理能力。

三、糖尿病护理1. 健康教育:向患者及家属讲解糖尿病的基本知识,包括病因、病程、并发症及治疗措施。

教育患者正确测量血糖、血压、体重等指标,并做好记录。

2. 饮食管理:根据患者的身高、体重、年龄、活动量等因素制定合理的饮食计划。

强调低糖、低脂、低盐、高纤维的饮食原则。

指导患者合理搭配食物,控制总热量摄入,避免暴饮暴食。

3. 运动治疗:根据患者身体状况制定合适的运动计划,如散步、慢跑、游泳等。

指导患者运动时注意安全,避免受伤。

4. 药物护理:指导患者正确服用降糖药物,遵循医嘱调整药物剂量。

观察患者药物治疗的疗效和不良反应,如低血糖、胃肠道反应等。

5. 血糖监测:定期监测患者血糖水平,根据血糖控制情况调整治疗方案。

教会患者及家属识别低血糖的表现及处理方法。

6. 并发症护理:密切关注患者病情变化,预防并发症的发生。

如出现并发症,及时发现并给予相应处理。

四、讨论糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,在我国患病率逐年上升。

糖尿病及其并发症给患者及家庭带来沉重的负担,早期诊断、及时治疗、全面护理至关重要。

精编版糖尿病护理危重病例讨论记录

精编版糖尿病护理危重病例讨论记录

精编版糖尿病护理危重病例讨论记录糖尿病是一种常见的慢性疾病,严重时可导致并发症,甚至危及生命。

本病例讨论记录旨在总结糖尿病护理危重病例的经验教训,提高护理质量,为临床护理提供参考。

病例简介:患者,男,65岁,糖尿病史10年。

因“口渴、多饮、多尿”症状加重,伴发热、咳嗽、咳痰,就诊于当地医院。

经检查,诊断为“糖尿病酮症酸中毒”。

收入院后,给予胰岛素治疗、补液、纠正电解质紊乱等对症治疗。

治疗过程中,患者出现低血糖、呼吸困难、心力衰竭等并发症。

护理过程:1. 紧急处理:患者入院时,护士立即进行紧急处理,给予吸氧、心电监护、开放静脉通道,备好急救药品和设备。

2. 补液管理:患者出现酮症酸中毒,需迅速纠正脱水状态。

护士密切观察患者的尿量、血压、心率等生命体征,根据患者病情调整补液速度和量。

3. 血糖监测:密切监测患者血糖水平,根据血糖变化调整胰岛素剂量。

在治疗过程中,患者出现低血糖,护士及时处理,给予葡萄糖溶液静脉滴注,维持血糖在合适范围内。

4. 并发症护理:患者出现呼吸困难、心力衰竭等并发症,护士及时报告医生,并给予相应护理措施。

如给予半卧位、吸氧、利尿剂等治疗,同时观察患者病情变化,确保治疗效果。

5. 电解质监测:密切观察患者电解质变化,及时发现并处理电解质紊乱,如低钾、低钠等。

6. 心理护理:患者及家属对糖尿病并发症的认识不足,产生恐慌、焦虑等心理问题。

护士及时进行心理疏导,解释病情和治疗方案,缓解患者及家属的心理压力。

7. 健康教育:向患者及家属普及糖尿病相关知识,指导正确使用胰岛素、监测血糖、控制饮食等。

同时强调并发症的预防和及时就诊的重要性。

讨论与总结:本病例讨论重点在于糖尿病酮症酸中毒的护理。

通过本病例,我们总结以下经验教训:1. 糖尿病酮症酸中毒是一种急症,需立即进行紧急处理,包括吸氧、心电监护、开放静脉通道等。

2. 迅速纠正脱水状态,密切观察尿量、血压、心率等生命体征,调整补液速度和量。

糖尿病护理疑难病例讨论范文

糖尿病护理疑难病例讨论范文

糖尿病护理疑难病例讨论范文一、病例介绍患者,男,65岁,因“口渴、多饮、多尿3个月,体重下降1个月”入院。

患者3个月前无明显诱因出现口渴、多饮,每天饮水量达3000ml,伴有多尿,每天尿量达2000ml,无明显恶心、呕吐,无腹痛、腹泻。

同时患者出现体重下降,约1个月体重下降5kg。

家属发现患者血糖升高,遂至当地医院就诊,测空腹血糖为13.8mmol/L,诊断为“糖尿病”,给予胰岛素治疗,血糖控制不佳,为进一步诊治来我院。

既往史:患者有高血压病史10年,最高血压达160/100mmHg,长期口服降压药物控制血压,血压波动在140-150/90-100mmHg。

否认心脏病、肾病、眼底病史。

查体:患者体型消瘦,皮肤弹性差,面部潮红,口唇无发绀,双肺呼吸音清晰,无干湿性啰音,心率80次/分,律齐,无杂音,腹部无压痛、反跳痛、肌紧张,神经系统检查无异常。

辅助检查:空腹血糖15.2mmol/L,餐后2小时血糖18.3mmol/L,糖化血红蛋白9%,血钾4.5mmol/L,血钠145mmol/L,尿常规:尿蛋白(+),尿糖(+++),尿酮体(-),血尿素氮 6.8mmol/L,血肌酐110μmol/L。

心电图:窦性心律,偶发房性早搏。

根据病例分析,患者诊断为2型糖尿病,糖尿病肾病,高血压病。

二、糖尿病护理疑难问题及讨论1. 糖尿病护理疑难问题(1)如何有效控制患者血糖水平?(2)如何缓解患者多饮、多尿症状?(3)如何预防糖尿病并发症的发生?2. 讨论(1)血糖控制:根据患者情况,调整胰岛素剂量,制定合理的饮食计划,加强运动,监测血糖变化,及时调整治疗方案。

(2)缓解多饮、多尿症状:指导患者正确饮水,遵循“少量多次”的原则,避免一次性大量饮水。

解释多尿原因,提高患者对疾病的认识,减轻焦虑情绪。

(3)预防并发症:加强血压、血脂、血糖等指标的监测,及时发现并控制并发症的危险因素。

进行糖尿病教育,提高患者自我管理能力,定期进行眼底、肾病、神经病变等并发症的筛查。

糖尿病的护理病例讨论

糖尿病的护理病例讨论

糖尿病的护理病例讨论病例讨论:糖尿病的护理患者是一名55岁的男性,已经被诊断出患有糖尿病。

他最近出现了高血糖的症状,包括口渴、频尿和体重减轻。

此外,患者还有高血压和高胆固醇的问题。

在进行全面评估后,我们决定采取以下护理措施来控制他的病情。

首先,我们建议患者采取严格的饮食控制措施,包括限制糖分的摄入,增加膳食纤维的摄入量,限制饮酒和高脂肪食物的摄入。

并且,我们还对患者进行了血糖监测和教育,以确保他能够正确地管理自己的血糖水平。

其次,我们开始了药物治疗,包括口服降糖药和胰岛素注射。

我们确保患者理解如何正确地服用药物并监测自己的血糖水平,以便在必要时调整药物剂量。

另外,我们还鼓励患者进行适量的运动,例如每天30分钟的有氧运动,以帮助他控制体重和血糖水平。

此外,我们还建议患者积极戒烟和限制饮酒,以减少心血管疾病的风险。

在治疗过程中,我们会定期对患者进行随访和复查,以确保他的病情得到有效控制。

我们还将与其他医疗专业人员合作,如营养师、心理学家和其他医生,为患者提供全面的护理支持。

总的来说,糖尿病是一种需要综合护理的慢性病,我们会采取一系列措施来帮助患者有效地管理病情,并提高他的生活质量。

由于糖尿病患者同时存在高血压和高胆固醇的问题,我们将重点关注并管理这些并发症。

我们会密切监测他的血压和血脂水平,并在必要时采取药物治疗措施。

此外,我们还将教育患者关于健康的生活方式,如饮食和运动,以帮助控制高血压和高胆固醇。

在护理过程中,我们还将重点关注患者的心理健康。

患有慢性疾病可能对患者的心理产生负面影响,因此我们将提供心理支持和咨询,帮助患者应对疾病带来的压力和焦虑情绪。

综合来看,综合护理对于糖尿病患者来说非常重要,我们将全面关注并管理他的糖尿病及其并发症,以帮助他实现更好的健康状况。

我们也期待患者能够积极配合治疗,与我们一起共同努力,以获得最佳的疗效和改善生活质量。

很抱歉,我无法完成您的要求。

糖尿病的护理查房病例讨论

糖尿病的护理查房病例讨论

糖尿病的护理查房病例讨论今天查房的病例是65岁的张先生,他因为糖尿病并发症在我们医院接受治疗。

首先,张先生的血糖控制情况需要关注。

他最近血糖波动较大,血糖控制不佳,需要调整他的胰岛素方案和饮食管理。

我们需要确保他的血糖在合适的范围内,以防止进一步的并发症发生。

其次,张先生最近反复出现感染,这可能是因为他的免疫系统受损。

我们需要密切监测他的感染情况,及时进行抗感染治疗,并且加强营养支持,提高免疫力。

另外,张先生的心血管疾病风险较高,需要重点预防。

我们需要对他进行心血管评估,包括心电图、心脏超声等检查,以及调整他的降压、降脂药物方案,预防心血管并发症的发生。

最后,张先生的心理健康也需要重视。

糖尿病患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题,我们需要及时发现并进行心理干预,帮助他调整状态,保持积极的生活态度。

综上所述,对于糖尿病患者的护理,需要全面关注患者的血糖控制、感染预防、心血管风险管理和心理健康。

我们会根据病情变化进行个体化的护理方案,帮助患者控制病情,提高生活质量。

此外,张先生的饮食和营养状况也需要重视。

我们需要与营养师合作,制定个性化的饮食计划,确保他摄入足够的营养物质,同时限制糖分和高热量食物的摄入。

此外,定期测量他的体重和腰围,以监控他的营养状况和身体指标。

在日常生活中,我们会鼓励张先生进行适量的体力活动,并与康复师一起制定个性化的运动方案。

运动有助于改善血糖控制,减轻体重,提高心肺功能,并改善整体健康状况。

然而,需要确保张先生的运动方案是安全可行的,并且他能够适应。

在药物管理方面,我们需要持续对张先生的药物进行评估,确保他正确按时服药,并监测药物的效果和不良反应。

并且,我们需要提醒他关于长期用药的注意事项,防止药物滥用或交叉服用。

最后,我们还需对张先生进行糖尿病自我管理的培训。

这包括血糖监测技能、胰岛素自我注射技巧、饮食控制、运动计划等方面的培训,以提高他对疾病管理的能力。

总的来说,糖尿病的护理需要综合多方面因素,包括药物管理、饮食控制、体力活动、感染预防、心理健康等。

护理病例讨论2篇

护理病例讨论2篇

护理病例讨论2篇护理病例讨论一:糖尿病患者护理案例分析一、病例介绍患者信息:患者张先生,男性,58岁,已婚,公司职员。

主诉:多饮、多尿、体重减轻3个月。

现病史:患者3个月前无明显诱因出现多饮、多尿、体重减轻,就诊于当地医院,检查发现血糖升高,诊断为“2型糖尿病”。

给予降糖药物治疗,但患者自觉症状改善不明显。

既往史:患者有高血压病史10年,平时血压控制尚可。

查体:体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压130/80mmHg。

身高175cm,体重70kg。

神志清楚,皮肤黏膜无黄染,甲状腺无肿大。

心肺听诊无异常,腹部平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及。

双下肢无水肿。

辅助检查:空腹血糖10.2mmol/L,餐后2小时血糖16.5mmol/L。

尿糖阳性,尿酮体阴性。

二、护理诊断1. 高血糖:与胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗有关。

2. 多尿:与血糖升高导致渗透性利尿有关。

3. 体重减轻:与能量摄入不足、糖代谢紊乱有关。

4. 潜在并发症:糖尿病足、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等。

三、护理措施1. 饮食护理:指导患者合理搭配饮食,控制总热量摄入,保证营养均衡。

根据患者身高、体重、活动量等计算每日所需热量,制定饮食计划。

2. 运动护理:鼓励患者进行规律的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,以增强胰岛素敏感性,降低血糖。

3. 药物护理:遵医嘱给予降糖药物治疗,监测血糖变化,观察药物不良反应。

4. 自我管理:指导患者学习血糖监测方法,掌握胰岛素注射技巧,了解糖尿病知识,提高自我管理能力。

5. 并发症护理:定期检查足部,预防糖尿病足;监测视力,预防糖尿病视网膜病变;监测肾功能,预防糖尿病肾病。

四、护理效果评价1. 血糖控制:通过饮食、运动、药物等综合治疗,患者血糖逐渐降低,达到理想控制目标。

2. 体重:患者体重逐渐恢复至正常范围。

3. 自我管理能力:患者能独立完成血糖监测、胰岛素注射等操作,了解糖尿病知识,自我管理能力提高。

糖尿病护理查房讨论记录

糖尿病护理查房讨论记录

糖尿病护理查房讨论记录一、病例介绍患者:张先生,56岁。

主诉:近日乏力、多饮、多尿、体重下降。

既往史:无。

检查:空腹血糖11.2mmol/L,餐后2小时血糖14.8mmol/L。

诊断:2型糖尿病。

二、护理问题1. 知识缺乏:患者及家属对糖尿病的认识不足,不了解疾病的相关知识。

2. 饮食不当:患者饮食不规律,摄入过多高糖、高脂食物。

3. 运动不足:患者生活习惯不良,缺乏运动。

4. 血糖监测不到位:患者未定期监测血糖,无法及时了解病情。

5. 用药依从性差:患者对药物治疗不够重视,未按医嘱用药。

三、护理措施1. 健康教育:向患者及家属讲解糖尿病的病因、症状、治疗及预防知识,提高他们的自我管理能力。

2. 饮食护理:指导患者制定合理的饮食计划,低糖、低脂、高纤维饮食,定时定量进餐。

3. 运动护理:鼓励患者参加适当的运动,如散步、慢跑、太极等,每周至少150分钟中等强度运动。

4. 血糖监测:教会患者如何正确使用血糖仪,定期监测血糖,及时调整治疗方案。

5. 用药护理:告知患者遵医嘱用药,不能随意更改药物剂量或停药,注意药物不良反应。

四、护理效果评价1. 患者对糖尿病的认识明显提高,能够自觉遵守饮食、运动等方面的要求。

2. 患者饮食规律,摄入的糖分、脂肪含量降低,体重逐渐恢复正常。

3. 患者定期监测血糖,血糖控制稳定,未出现严重并发症。

4. 患者遵医嘱用药,药物治疗效果良好,病情得到控制。

五、讨论1. 糖尿病是一种慢性疾病,需要长期的治疗和护理。

在护理过程中,要加强患者的教育,提高他们的自我管理能力。

2. 饮食、运动、血糖监测和用药是糖尿病护理的关键环节。

护理人员要密切关注患者在这些方面的执行情况,及时调整护理措施。

3. 良好的家庭支持对糖尿病患者的康复至关重要。

护理人员要积极与患者家属沟通,提高他们的支持和关爱。

4. 糖尿病护理过程中,要注重个体化护理,根据患者的年龄、病情、生活习惯等制定合适的护理计划。

5. 护理人员要不断学习糖尿病相关知识,提高自己的护理水平,为患者提供更好的服务。

糖尿病护理疑难病例讨论记录

糖尿病护理疑难病例讨论记录

糖尿病护理疑难病例讨论记录一、病例介绍患者:王先生,56岁,已婚,退休干部。

主诉:反复发作空腹血糖升高,近期出现视力模糊。

病史:患者无明显糖尿病家族史,近一年来的体重逐渐下降,食欲不振,乏力,近期出现视力模糊,到当地医院就诊,诊断为糖尿病。

经过一段时间的治疗,血糖控制不佳,前来我们医院寻求进一步治疗。

二、病例分析1. 诊断:根据患者的病史、症状和体征,初步诊断为2型糖尿病。

2. 病因:患者无明显糖尿病家族史,可能与不良的生活习惯和饮食结构有关。

3. 病情:患者血糖控制不佳,伴有视力模糊等并发症,需要进一步治疗和护理。

三、护理难题1. 血糖控制:患者经过一段时间的治疗,血糖控制不佳,需要寻找原因并调整治疗方案。

2. 视力模糊:患者出现视力模糊,可能与糖尿病视网膜病变有关,需要进行专业的眼科护理。

3. 并发症预防:患者存在糖尿病肾病、视网膜病变等并发症的风险,需要进行预防性护理。

四、讨论及解决方案1. 血糖控制:(1)药物治疗:根据患者的病情,调整降糖药物的剂量和种类,如增加胰岛素用量或更换降糖药物。

(2)饮食管理:制定合理的饮食计划,控制碳水化合物的摄入量,增加膳食纤维的摄入,保证营养均衡。

(3)运动治疗:根据患者的身体状况,制定合适的运动计划,增加运动强度和时间,提高胰岛素敏感性。

2. 视力模糊:(1)眼科护理:定期进行眼科检查,如眼底镜检查、视力测试等,及时发现并治疗眼部并发症。

(2)药物治疗:根据眼科医生的建议,使用抗糖尿病性眼病的药物,如抗VEGF药物、糖皮质激素等。

(3)生活护理:指导患者进行视力保护,如避免长时间看电视、使用电脑等,保持良好的用眼习惯。

3. 并发症预防:(1)肾病护理:定期进行肾功能检查,如血肌酐、尿微量白蛋白等,及时发现并治疗糖尿病肾病。

(2)心血管护理:进行心血管风险评估,控制血压、血脂等危险因素,预防心血管疾病的发生。

(3)神经病变护理:进行神经功能检查,如神经电生理检查、感觉异常等,及时发现并治疗糖尿病神经病变。

糖尿病护理疑难病例讨论记录范文

糖尿病护理疑难病例讨论记录范文

糖尿病护理疑难病例讨论记录范文一、病例简介患者,男,65岁,因“口渴、多饮、多尿3个月,加重1周”就诊。

患者3个月前无明显诱因出现口渴、多饮、多尿,饮食及饮水量增多,体重下降。

1周前上述症状加重,伴乏力、食欲不振,就诊于当地医院,测空腹血糖13.6mmol/L,餐后2小时血糖16.8mmol/L,诊断为“2型糖尿病”,给予胰岛素治疗,血糖控制不佳,为进一步诊治来我院。

既往史:高血压病史10年,最高血压160/100mmHg,规律服用降压药物,血压控制尚可。

否认其他慢性病史。

家族史:父亲患有糖尿病。

二、护理难题1. 血糖控制不佳:患者使用胰岛素治疗,但血糖控制不佳,需要寻找原因并调整治疗方案。

2. 并发症的预防与护理:患者病程较短,但已有高血压病史,需要评估患者是否存在糖尿病并发症,并采取相应的预防与护理措施。

3. 患者饮食管理:患者食欲不振,需要为患者制定合理的饮食计划,保证营养摄入,同时控制血糖。

4. 患者心理健康:患者因疾病折磨,出现焦虑、抑郁情绪,需要给予心理支持,提高患者生活质量。

三、讨论过程1. 血糖控制不佳的原因分析:(1)胰岛素使用不当:可能存在胰岛素剂量不足或过量,需要调整胰岛素剂量。

(2)饮食控制不佳:患者食欲不振,可能导致饮食摄入不足或不当,影响血糖控制。

(3)药物相互作用:患者同时使用降压药物,可能与胰岛素存在相互作用,影响血糖控制。

(4)并发症:如存在糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等并发症,可能导致血糖控制困难。

2. 并发症的预防与护理:(1)定期检查:建议患者定期进行糖尿病并发症的相关检查,如肾功能、眼底检查等,以便早期发现并干预。

(2)足部护理:指导患者进行足部护理,保持足部清洁、干燥,避免受伤。

(3)血压控制:继续规律服用降压药物,监测血压,保持血压在合理范围内。

3. 饮食管理:(1)营养师指导:请营养师为患者制定合理的饮食计划,保证营养摄入,同时控制血糖。

(2)饮食调整:鼓励患者进食低糖、低脂、高纤维的食物,少食多餐,定时定量。

糖尿病的护理疑难病例讨论记录范文

糖尿病的护理疑难病例讨论记录范文

糖尿病的护理疑难病例讨论记录范文病例介绍:患者,男,65岁,因“口渴、多饮、多尿3个月,晕倒1次”入院。

患者3个月前无明显诱因出现口渴、多饮、多尿,未引起重视。

1周前外出时晕倒,测血糖22mmol/L,就诊于当地医院,诊断为“糖尿病”,给予胰岛素治疗,血糖控制不佳,为进一步治疗来我院。

患者既往有高血压病史10年,规律服用降压药物,血压控制尚可。

否认其他慢性病史。

查体:体温36.5℃,脉搏70次/分,呼吸16次/分,血压140/90mmHg。

体型肥胖,皮肤色泽正常,弹性良好。

心肺腹未见异常。

护理难题:1. 胰岛素剂量调整:患者血糖控制不佳,需要调整胰岛素剂量,但目前胰岛素剂量已较大,担心过度调整导致低血糖。

2. 饮食管理:患者饮食习惯不佳,喜欢食用高糖、高脂食物,需要进行饮食管理,但患者对饮食控制缺乏认识和信心。

3. 运动治疗:患者缺乏运动,需要进行运动治疗,但患者有高血压病史,担心运动过程中出现意外。

4. 血糖监测:患者血糖波动较大,需要加强血糖监测,但患者对血糖监测方法不熟悉,可能导致血糖控制不佳。

讨论过程:1. 胰岛素剂量调整:根据患者血糖水平、饮食情况、运动情况等因素,医生和护士共同讨论决定调整胰岛素剂量。

在调整胰岛素剂量过程中,护士需要密切观察患者血糖变化,及时报告医生,避免低血糖发生。

2. 饮食管理:护士向患者讲解糖尿病饮食治疗的重要性,给予患者个体化的饮食指导,帮助患者制定合理的饮食计划。

同时,护士需要关注患者饮食落实情况,定期评估患者饮食状况,指导患者纠正不良饮食习惯。

3. 运动治疗:护士评估患者身体状况,制定合适的运动计划。

在运动过程中,护士需要关注患者身体状况,确保患者安全。

运动结束后,护士指导患者进行血糖监测,观察运动对血糖的影响。

4. 血糖监测:护士向患者讲解血糖监测的方法和注意事项,确保患者能够正确进行血糖监测。

同时,护士需要指导患者根据血糖监测结果调整胰岛素剂量、饮食和运动,实现血糖的有效控制。

糖尿病护理危重病例讨论记录

糖尿病护理危重病例讨论记录
欧安霞护士:我来说一下2型糖尿病的病因:2型糖尿病是一慢性进行性疾病,临床一旦发病,目前尚缺乏有效的措施阻止其进展。2型糖尿病基本的主要病因包括两方面:胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷,但不同的个体存在异质性,大多数患者以胰岛素抵抗为主伴胰岛B细胞功能缺陷,少数患者胰岛B功能缺陷为主伴或不伴胰岛素抵抗。糖尿病起病后,胰岛素抵抗常进一步加重ห้องสมุดไป่ตู้胰岛B细胞功能多呈进行性降低。
张丽护士:何履珍,患者女性,76岁,因“血糖升高20+年,伴肢体麻木、多食3+年”入院。现病史:患者20+年前无明显诱因发现血糖升高,当时就诊于贵医第二附属418医院诊断为“2型糖尿病”,出院后一直服用“消渴丸”和“六味地黄丸”,尔后每年因血糖波动去贵医第二附属418医院住院一到两次。3+年前患者开始感四肢末端麻木、乏力、多食,血糖控制不佳,在医生的指导下,予以皮下注射诺和灵30R,早餐前12-16U(如空腹血糖过高,早餐前予以18U);晚餐前12-16U。当患者出去应酬,因注射及携带诺和灵30R不方便,自己予以阿卡波糖50mg,随饭嚼服。患者为求控制血糖及改用第三代胰岛素来我院就诊,门诊以“糖尿病”收住我科。患者起病以来,易饥饿,无恶心、呕吐、视物模糊、皮肤瘙痒、多饮、头痛、头晕等不适,每餐食量二两左右,大小便正常,近期体重无明显变化。入院后快速血糖:7.8mmol/L。心电图示正常窦性心率。入院后按内科常规Ⅱ级护理,糖尿病饮食,积极完善相关检查:治疗上予以血塞通扩张血管、甲钴胺营养周围神经、阿司匹林抗血小板聚集、辛伐他汀脂、调血糖等对症支持治疗。
吉豫护士:我们来共同学习2型糖尿病的主要护理诊断:1997年美国糖尿病协会(ADA)提出修改糖尿病的诊断标准。
1、空腹血糖过高(IFG)空腹的定义是至少8小时没有热量摄入。

糖尿病护士疑难病例讨论

糖尿病护士疑难病例讨论
总结反思与未来展望
本次讨论成果总结
深入探讨了糖尿病疑难病例的诊疗难点和解决方案,提高了护士们的专业水平。
通过病例分析,总结了糖尿病并发症的预防和护理措施,为今后的工作提供了宝贵 经验。
强化了团队协作和沟通能力,提高了护士们在处理复杂病例时的应变能力。
存在问题及改进方向
部分护士对糖尿病最新诊疗指南和药 物使用不够熟悉,需加强相关培训和 学习。
影响。
生活方式
患者饮食、运动等生活 习惯是否健康,对糖尿
病的影响。
治疗方案
患者当前治疗方案是否 合理,是否需要调整药
物剂量或更换药物。
其他因素
如精神因素、感染等其 他可能导致血糖波动的
因素。
03
护理方案制定与调整
初步护理方案制定
全面了解患者病情
包括糖尿病类型、病程、 并发症等,评估患者身体 状况和自理能力。
跨学科合作将更加紧密,糖尿病护士需要与医生、营养师、心理咨询师等多个专业团队共同 协作,为患者提供全方位的诊疗和护理服务。
THANK YOU
病史及治疗过程
既往病史
高血压、高血脂等慢性疾病史, 无严重并发症
诊断情况
2型糖尿病,已持续数年,口服降 糖药物治疗
治疗过程
曾尝试过多种口服降糖药物,血糖 控制效果不稳定;近期考虑调整治 疗方案,包括胰岛素治疗的可能性
目前存在问题
01
02
03
04
血糖控制不佳
患者血糖波动较大,难以稳定 在理想范围内
强调营养支持和运动康复在糖尿病治疗中的重要性,提高 患者和家属的重视程度。
日常生活指导
指导患者和家属在日常生活中如何控制饮食、合理安排运 动、监测血糖等。

糖尿病护理疑难病例讨论记录

糖尿病护理疑难病例讨论记录

糖尿病护理疑难病例讨论记录
会议日期:[日期]
会议地点:[地点]
与会人员:
- [姓名] - 主持人
- [姓名] - 护士
- [姓名] - 医生
- [姓名] - 营养师
- [姓名] - 患者
病例概述:
[简要描述病例背景、主要症状和治疗情况]
讨论内容:
1. 病情分析:病情分析:
[在此记录与会人员对病情的初步分析和理解]
2. 治疗方案:治疗方案:
[在此记录讨论过程中提到的及讨论形成的治疗方案和建议]
3. 护理措施:护理措施:
[在此记录与会人员提出的护理措施和建议,包括药物管理、血糖监测、饮食管控等]
4. 预防措施:预防措施:
[在此记录与会人员提出的预防措施,包括锻炼、生活惯改进等]
5. 随访计划:随访计划:
[在此记录与会人员制定的随访计划,包括复诊安排、监测指标等]
6. 其他讨论点:其他讨论点:
[在此记录会议过程中提到的其他讨论点,如家属教育、患者心理支持等]
结论:
[在此记录与会人员对病例的最终结论和总结]
下一步行动:
[在此记录与会人员对下一步行动的计划和安排]
签字:
- [主持人姓名] - 主持人
- [其他与会人员姓名] - 其他与会人员。

糖尿病护理危重病例讨论记录

糖尿病护理危重病例讨论记录

糖尿病护理危重病例讨论记录病例简介:患者,男,65岁,糖尿病患者。

患者有长期糖尿病病史,近期出现血糖控制不佳,伴有酮症酸中毒症状。

患者来到医院就诊,经过初步检查,诊断为糖尿病酮症酸中毒。

患者病情危重,需要立即进行护理干预。

一、护理评估1. 血糖控制情况:患者血糖水平持续升高,达到危险水平。

2. 酮症酸中毒症状:患者出现呼吸深快、口臭、皮肤干燥等症状。

3. 液体平衡:患者出现脱水症状,如口渴、尿量减少等。

4. 营养状况:患者体重下降,营养状况较差。

5. 心理状态:患者对疾病感到焦虑和恐惧。

二、护理诊断1. 血糖控制不佳:与患者糖尿病病史和胰岛素分泌不足有关。

2. 脱水:与酮症酸中毒导致失水有关。

3. 营养不良:与糖尿病病史和食欲减退有关。

4. 焦虑:与疾病预后和健康状况有关。

三、护理措施1. 血糖控制:给予胰岛素治疗,监测血糖水平,调整胰岛素剂量,控制血糖在安全范围内。

2. 补液治疗:给予患者充分的水分补充,纠正脱水症状。

3. 营养支持:给予患者高蛋白、低糖、低脂的饮食,控制总热量摄入,维持营养平衡。

4. 心理护理:与患者进行沟通,解答其疑问,提供心理支持,减轻患者的焦虑情绪。

四、护理效果评价1. 血糖控制情况:经过胰岛素治疗,患者血糖水平逐渐下降,达到安全范围。

2. 脱水症状:患者口渴、尿量减少等症状得到缓解,脱水症状得到纠正。

3. 营养状况:患者体重逐渐上升,营养状况得到改善。

4. 心理状态:患者焦虑情绪得到缓解,对疾病有更清晰的认识。

五、护理体会1. 糖尿病护理:糖尿病患者需要长期进行血糖监测和药物治疗,护理人员需要给予患者正确的指导和教育,帮助患者掌握自我管理技能。

2. 酮症酸中毒的紧急处理:酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症,需要立即进行护理干预,包括血糖控制、补液治疗等。

3. 心理护理的重要性:患者在疾病过程中可能会出现焦虑、恐惧等情绪,护理人员需要关注患者的心理需求,提供心理支持和安慰。

护理糖尿病疑难病例讨论

护理糖尿病疑难病例讨论

护理糖尿病疑难病例讨论病例介绍:患者,男,65岁,因“三多一少”症状加重,体重下降,双下肢水肿入院。

患者有糖尿病病史10年,长期口服降糖药物控制血糖。

近3个月来,患者血糖控制不佳,空腹血糖在11-13mmol/L之间,餐后血糖在18-22mmol/L之间。

患者就诊于当地医院,行胰岛素治疗,但血糖控制仍不理想。

为进一步诊治,患者来到我院。

查体:患者体型消瘦,皮肤弹性差,双下肢水肿。

心肺腹未见明显异常。

实验室检查:空腹血糖:12.8mmol/L,餐后血糖:20.5mmol/L,糖化血红蛋白:9.5%。

血钾:3.5mmol/L,血钠:140mmol/L,血氯:100mmol/L,血尿素氮:8.5mmol/L,血肌酐:72μmol/L。

影像学检查:腹部B超:肝脏、胆囊、胰腺、肾脏形态及结构未见明显异常。

心电图:正常。

诊断:2型糖尿病,糖尿病肾病,糖尿病周围神经病变。

治疗方案:1. 饮食治疗:低糖、低脂、低盐、高纤维饮食,适量优质蛋白质摄入。

2. 胰岛素治疗:重组人胰岛素注射液,早晚餐前30分钟皮下注射。

3. 抗凝治疗:低分子肝素钠注射液,皮下注射。

4. 改善微循环:丹参滴丸,口服。

5. 降糖药物:盐酸二甲双胍片,口服。

6. 肾功能监测:定期检测血肌酐、尿微量白蛋白。

7. 神经病变治疗:甲钴胺片,口服。

8. 中医治疗:根据中医辨证,给予中药煎剂口服。

治疗过程:1. 住院期间,患者血糖控制较为稳定,空腹血糖在7-9mmol/L之间,餐后血糖在12-15mmol/L之间。

2. 住院1周后,患者双下肢水肿明显减轻,皮肤弹性逐渐恢复。

3. 住院2周后,患者“三多一少”症状明显改善,体重稳定。

4. 住院期间,患者肾功能指标稳定,血肌酐维持在72μmol/L左右,尿微量白蛋白逐渐下降。

5. 住院3周后,患者糖尿病周围神经病变症状有所缓解,自觉双下肢麻木感减轻。

6. 住院4周后,患者血糖控制满意,空腹血糖在6-7mmol/L之间,餐后血糖在10-12mmol/L之间。

糖尿病护理病历讨论

糖尿病护理病历讨论

糖尿病护理病历讨论病历号:20211234患者姓名:张先生年龄:58岁性别:男入院时间:2021年8月15日出院时间:2021年9月5日一、病史摘要患者张先生,58岁,男性,因“三多一少”症状(多饮、多食、多尿、体重减轻)就诊于当地医院,经检查诊断为糖尿病。

为进一步治疗,于2021年8月15日入院。

患者有高血压病史10年,高脂血症5年,吸烟史20年,每日吸10支。

否认家族遗传史。

二、入院检查1. 体格检查:身高175cm,体重80kg,血压140/90mmHg,心率80次/分,呼吸平稳,体型偏胖,皮肤弹性良好,双肺呼吸音清晰,无干湿性啰音。

心脏听诊无病理性杂音,腹部无压痛、反跳痛、肌紧张,神经系统无异常。

2. 实验室检查:空腹血糖11.2mmol/L,餐后2小时血糖14.8mmol/L,糖化血红蛋白HbAlc 9.0%,血脂:总胆固醇6.5mmol/L,甘油三酯3.2mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇1.1mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.2mmol/L。

3. 心脏彩超:左心室舒张功能减退,左心房增大。

4. 眼底检查:视网膜病变Ⅰ期。

三、诊断1. 2型糖尿病2. 高血压病Ⅲ级3. 高脂血症4. 吸烟史四、治疗方案1. 药物治疗:(1)降糖治疗:给予胰岛素治疗,晨起空腹注射长效胰岛素,晚餐前注射短效胰岛素。

(2)降压治疗:给予ACEI类降压药物,每日1次。

(3)调脂治疗:给予他汀类药物,每晚1次。

(4)戒烟治疗:给予尼古丁替代疗法,每日1贴。

2. 饮食治疗:给予糖尿病饮食,低脂、低盐、高纤维素饮食,适量优质蛋白质摄入。

3. 运动治疗:指导患者进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,每周至少3次,每次30分钟。

4. 健康教育:向患者及家属讲解糖尿病、高血压、高脂血症的病因、病程、治疗及预防知识,提高患者自我管理能力。

五、护理评估1. 血糖、血压、血脂等实验室检查结果。

2. 患者的生活习惯,如饮食、运动、吸烟等。

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张丽护士:何履珍,患者女性,76岁,因“血糖升高20+年,伴肢体麻木、多食3+年”入院。现病史:患者20+年前无明显诱因发现血糖升高,当时就诊于贵医第二附属418医院诊断为“2型糖尿病”,出院后一直服用“消渴丸”和“六味地黄丸”,尔后每年因血糖波动去贵医第二附属418医院住院一到两次。3+年前患者开始感四肢末端麻木、乏力、多食,血糖控制不佳,在医生的指导下,予以皮下注射诺和灵30R,早餐前12-16U(如空腹血糖过高,早餐前予以18U);晚餐前12-16U。当患者出去应酬,因注射及携带诺和灵30R不方便,自己予以阿卡波糖50mg,随饭嚼服。患者为求控制血糖及改用第三代胰岛素来我院就诊,门诊以“糖尿病”收住我科。患者起病以来,易饥饿,无恶心、呕吐、视物模糊、皮肤瘙痒、多饮、头痛、头晕等不适,每餐食量二两左右,大小便正常,近期体重无明显变化。入院后快速血糖:7.8mmol/L。心电图示正常窦性心率。入院后按内科常规Ⅱ级护理,糖尿病饮食,积极完善相关检查:治疗上予以血塞通扩张血管、甲钴胺营养周围神经、阿司匹林抗血小板聚集、辛伐他汀脂、调血糖等对症支持治疗。
欧安霞护士:我来说一下2型糖尿病的病因:2型糖尿病是一慢性进行性疾病,临床一旦发病,目前尚缺乏有效的措施阻止其进展。2型糖尿病基本的主要病因包括两方面:胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷,但不同的个体存在异质性,大多数患者以胰岛素抵抗为主伴胰岛B细胞功能缺陷,少数患者胰岛B功能缺陷为主伴或不伴胰岛素抵抗。糖尿病起病后,胰岛素抵抗常进一步加重,胰岛B细胞功能多呈进行性降低。
龙家芳护士长:我来说一下糖尿病的出院健康指导。1、叮嘱患者及其家属合理使用胰岛素和口服降糖药,根据病情变化及时调整药物剂量,尤其是并发肾病、肝病、心脏病、肾功能不全者。2、体力活动增加时应及时加餐或酌情减少胰岛素用量。3、随时携带病历卡片(注明患者的姓名、地址、病名、用药),以备发生低血糖时供急救参考。4、患者外出时,随身携带一些食品(如糖果、饼干等),以备急用。5、教育患者及其家属,使他们了解并把握低血糖的一些基本知识,做到定期复查血糖、尿糖。一旦出现低血糖的先兆,及时进食和饮糖水。6、饮食方面做到少食多餐,低脂饮食,定时,定量,定餐。7、血糖波动大时,不能盲目调糖,要及时寻求医生帮助。
XX中心医院
护理危重病例讨论记录
讨论时间:2015年11月20日
讨论地点:六楼综合科主任办公室
常加人员姓名:
主持人姓名:龙家芳
住院号:IH1511010001
姓名:何XX
科室:综合科
15年11月09日09:30
临床诊断:1.2型糖尿病
讨论内容:
龙家芳护士长:今天我们共同学习、讨论有关糖尿病的相关知识及护理,请管床护士介绍患者病例。
2、糖耐量减低(IGT)
餐后2小时血浆葡萄糖<7.8正常
≥7.8-11.1mmol/L糖耐量减低
>11.1mmol/L糖尿病(需另一天再次证实)
3、糖尿病
症状+随机血糖≥11.1mmol/L
空腹血糖≥7.0mmol/L
餐后2小时血糖≥11.1mmol/L随机是指一天中的任意时间
杨莎莎护士:我们共同来学习一下如何打胰岛素:1、注射技术:皮下组织而不是肌肉短效胰岛素选择腹部,长效胰岛素选择大腿,预混选择腹部较好。2、正确的针头长度和方法选择8mm长的针头。3、如何操作:用两指捏起皮褶,在皮褶中心与皮褶成45度角注射;注射胰岛素:退出一半针头数到5秒将针头完全退出松开皮褶;若单次注射剂量大于40u,分两次注射,在同一部位注射最好间隔1月以上。
李国芳护士:下面我来介绍一下患者应该做的检查:1、口服葡萄糖(75克)耐量试验:1、试验前3日患者每日摄入的总热量应足以维持体重和膳食中五.水化合物含量不应小于300克。2、试验前1日晚餐后禁食,空腹过夜。3、试验期间患者应避免剧烈运动,不能吸烟和喝咖啡。4、前臂采血1ml,不加抗凝,分离血清,作为对照(0时值)。5、口服葡萄糖75克,将葡萄糖粉溶于300ml温开水中,于5分钟内喝完。6、于喝糖后0.5小时、1小时、2小时、三3小时分别抽血测定血糖。2、胰岛素释放试验:检查方法同口服葡萄糖(75克)耐量试验。3、空腹静脉血糖。4、五点血糖:分别测空腹、早餐后2小时、中餐后2小时、晚餐后2小时、凌晨3点的快速血糖。5、八点血糖:分别测空腹、早餐后2小时、中餐前、中餐后2小时、晚餐前、晚餐后2小时、睡前、凌晨3点的快速血糖。6、肝功能、肾功能、血常规、尿微量蛋白、心肌酶、心电图、心脏彩超、糖化血红蛋白等等。
入院后最终诊断为:1、2型糖尿病。
彭德莉护士:首先让我们一起来了解一下糖尿病:糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷及(或)其生物作用障碍引起的以高血糖为特征的代谢性疾病,可以引起多种急慢性并发症。目前临床上主要分为四大类,临床常见的为1行糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病,其他临床不常见的统称为其他特殊类型糖尿病。我们科可以收治的糖尿病是2型糖尿病及1型糖尿病。下面我来告诉大家1型与2型糖尿病的区别:1型起病往往较急,而2型起病缓慢,甚至隐匿;1型的三多一少症状典型,而2型不明显;甚至以并发症出现了才诊断出DM。1型往往无高脂血症,无高血压等伴随情况;而2型多伴有血脂异常,肥胖及高血压等疾病;从自发酮症来说,1型患者常常以酮症发作入院,而2型不易发作酮症,但是血糖控制不好也容易诱发!1型的C肽以及胰岛素水平往往是偏低的,而2型早期可正常,但是随着疾病的进展,C肽以及胰岛素水平是逐渐降低的!从发病率来看,还是1型少见,2型多见。
吉豫护士:我们来共同学习2型糖尿病的主要护理诊断:1997年美国糖尿病协会(ADA)提出修改糖尿病的诊断标准。
1、空腹血糖过高(IFG)空腹的定义是至少8小时没有热量摄入。
空腹血浆葡萄糖<6.0mmol/L正常
≥6.0-7.0mmol/L空腹血糖过高
>7.0为糖尿病(需另一天证实)
(查餐后2小时血糖或作葡萄糖而量试验)
龙家芳护士长:通过这次护理查房学习,我们对糖尿病的相关知识都有所了解,我们科今后收住糖尿病的病人应该很多。因此我们要了解学习人体的各大系统疾病之间的相关性,多学习,多积累,扩展我们的知识面,才能更好的护理病人,为事业奉献。
记录人:李国芳
杨小桃护士:我来说一下2型糖尿病的临床表现:1、起病缓慢,2、病人一般较胖,3、除感染,手术,应急等情况下一般无自发酮症倾向,4、病人起病时首先是餐后血糖升高,而空腹可以正常,5、胰岛功能一般尚可,部分病人胰岛功能较好,6、没有胰岛自身抗体,7、发病初应用口服药物可以控制良好,8、病人三多一少症状不明显,多以病发症被发现。
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