第六章消化系统选编

吸收(absorption)
被分解的小分子通过肠粘膜进入血液和淋巴循 环的过程。
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消化(digestion)
机械性消化： 口腔、胃肠运动：碾磨、混合和推动 食物。
化学性消化 各种消化酶：分解食物中大分子物 质成可被吸收的小分子物质。
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消化系统的功能 1.消化和吸收功能 主要 2.内分泌功能 分泌多种胃肠激素 3.免疫功能
Cl-
Cl-
胃腔 H Cl
小管 66
盐酸的分泌过程
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1.盐酸的生理作用
① 促进蛋白质的消化 激活胃蛋白酶原； 胃蛋白酶提供适宜的酸性环境； 使蛋白质变性而易于水解。
② 杀菌 ③ 间接地引起胰液、胆汁和小肠液的分泌
酸性食糜小肠后刺激 ④ 促小肠内铁和钙的吸收
1.自动节律性 2.富有伸展性
生理意义： 容纳食物。
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I 消化管平滑肌的一般特性
1.自动节律性 2.富有伸展性 3.兴奋性较低，舒缩缓慢
特点： ①潜伏期长 ②舒缩缓慢 ③变异很大
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I 消化管平滑肌的一般特性
1.自动节律性
2.富有伸展性
3.兴奋性较低，舒缩缓慢
消化道平滑肌经常
4.具有紧张性
保持在一种微弱的
黏液细胞
壁细胞 G 细胞 主细胞
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胃液的性质、成分和作用
性质： 无色透明 酸性的液体 pH：0.9～1.5 主要成分： 盐酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子
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1.盐酸（胃酸）
分泌部位：泌酸腺区的壁细胞
排出量： 基础胃酸排出量: 0~5mmol/h 正常成人空腹盐酸排出量 高胃酸排出量: 2盐0～酸2排5m出m量o可l/反h映胃的 食物或某些药物刺分与激泌壁能细力胞。的数量和壁细
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①胃内食物促进胃排空
(＋)
壁内神经丛内 感觉神经
胃内食物
扩张胃 (＋)
(＋)
胃壁牵迷张走感—受迷器走反射 胃窦G细胞
迷走神经中的传入纤维
局部反射
中枢
促胃液素
迷走神经中的传出纤维
胃运动增强
胃排空↑
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②十二指肠内食物抑制胃排空
食糜中的酸、脂肪、 高渗及扩张刺激
十二指肠感受器
肠—胃促反胰射液素、抑胃肽 胆囊收缩素
口腔、咽、食管上段及肛门外括约肌
31
31
内在神经系统
黏膜下神经丛 肌间神经丛 “肠脑”— 复杂的神经网络
感觉神经 运动神经 中间神经
交感神经 副交感神经
肌间神经丛 黏膜下神经丛
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概（4） -3(I )
内在神经系统
接受交感神经和 副交感神经支配 完成局部反射 调节胃肠运动和 腺体分泌
交感神经 副交感神经
1.0～3.0
7.8～8.0 肠激酶
0.6～0.8
8.3～8.4 少量二肽酶和淀粉酶
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三、消化器官的神经支配及其作用
神经支配 ： 1 自主神经 交感神经 副交感神经 2 内在神经 3 躯体神经
口腔、咽、食管上段及肛门外括约肌
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25
交感神经支配
起源：T1～ L2、3 支配： 内在神经元 胃肠平滑肌 消化腺 血管平滑肌 神经递质： 去甲肾上腺素
Ⅶ、Ⅸ对脑神经： 唾液腺
迷走神经： 食管下端胃、小肠、结肠 右2/3、肝、胆囊和胰脏。
盆神经： 远端结肠和直肠
脊髓骶骨
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副交感神经支配
神经递质： 乙酰胆碱(Ach) 作用： ①促进胃肠道运动 ②抑制胃肠括约肌收缩 ③促进腺体分泌 ④兴奋内在神经元
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三、消化器官的神经支配及其作用
神经支配 ： 1 自主神经 交感神经 副交感神经 2 内在神经 3 躯体神经
（一）咀嚼与吞咽
吞咽(swallowing)： 指食物由口腔经咽、 食管进入胃的过程。
是一种复杂的
神经反射性动作。
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吞咽的三阶段
第一阶段：口腔 → 咽 受大脑皮层的随意控制。 第二阶段： 咽 → 食管上端 第三阶段： 食团沿食管下行至胃。
蠕动 ：食管平滑肌的顺序性收缩 。
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一、口腔内消化
（一）咀嚼与吞咽 （二）唾液及其作用
胞的功能状态有关。
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1.盐酸（胃酸）
分泌部位： 排出量：
分泌过程： 主动
胃液中的H+浓度比血浆中的H＋浓度 高300万 ～ 400万倍。 壁细胞分泌H +需耗能。
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毛细血管 CO2
Na++ HCO3NaHCO3 Cl-
壁细胞小管
CO2
代谢
+
H2 O
H2 O
CA
H2 CO3
H+
HCO3-
H+ + HO- 泵 H+
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唾液及其作用
2.唾液的作用 ① 湿润和溶解食物：
利于咀嚼、吞咽和引起味觉。 ② 消化淀粉：
淀粉酶
淀粉
麦芽糖
入胃后，唾液淀粉酶的作用直至胃内容物 pH=4.5为止。
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唾液及其作用
2.唾液的作用 ① 湿润和溶解食物 ② 消化淀粉 ③ 清洁和保护口腔
清除残余食物 冲淡、中和有害物质 溶菌酶 杀菌
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蠕动
特点：渐增强。 食糜排入量： l～2ml/次 在幽门窦混合磨碎食糜。 生理意义： ① 磨碎、混合胃内食糜； ② 推进食糜。
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（一）胃的运动 1.胃的运动形 2.胃排空及其影响因素
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3.胃排空及其影响因素
胃的排空 概念： 食糜由胃排入十二指肠的过程。 食物进人胃后5分钟开始。
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胃排空的速度
23
23
各种消化液的分泌量、pH及主要消化酶
消化液 唾液 胃液 胰液
胆汁 小肠液 大肠液
分泌量（L/d） pH
主要消化酶
1.0～1.5
6.6～7.1 唾液淀粉酶
1.0～2.5
0.9～1.5 胃蛋白酶原
1.0～2.0
7.8～8.4 胰淀粉酶、胰蛋白酶原
糜蛋白酶原、胰脂肪酶
0.8～1.0
6.8～7.4 无消化酶
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第一节 概述
一、消化管平滑肌的生理特性 二、消化腺的分泌功能
三、消化器官的神经支配及其作用
四、胃肠内分泌功能
8
8
一、消化管平滑肌的生理特性 I 消化管平滑肌的一般特性 II 消化管平滑肌的电生理特性
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I 消化管平滑肌的一般特性
1.自动节律性 特点：收缩缓慢，节律性不规则。
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I 消化管平滑肌的一般特性
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唾液及其作用
2.唾液的作用 ① 湿润和溶解食物 ② 消化淀粉 ③ 清洁和保护口腔 ④ 排泄
体内的铅、汞 、狂犬病毒等。
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唾液及其作用
2.唾液的作用 ① 湿润和溶解食物 ② 消化淀粉 ③ 清洁和保护口腔 ④ 排泄 ⑤ 使血管舒张
激肽释放酶参与激肽的合成。
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二、胃内消化 （一）胃的运动 （二）胃液的分泌
1
课程目标
掌握 1.消化与吸收的概念。 2.胃液的成分及其作用；调节胃液分泌的神经和
体液因素；胃黏液-碳酸氢盐屏障和黏膜屏障。 3.胰液及胆汁的成分、作用；吸收的主要部位；
糖类、脂肪和蛋白质吸收的形式、机制、途径 和过程；铁和钙的吸收形式及影响因素。
2
课程目标
熟悉： 1.机械性消化和化学性消化的概念；消化道平滑肌
频率随不同的部位而异 -30
肌源性：纵行肌→环行肌
不能引起肌肉收缩
-60
去极化→阈电位→AP
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II 消化管平滑肌的电生理特性
3.动作电位（AP） :
－5～－15mV
（mV）
形成机制：
0
去极相：Ca2+ 内流 (Na+）
复极相: K+ 外流
-30
峰电位的数目标志
收缩力的大小
-60
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慢波、动作电位、收缩三者的关系 收缩波
的一般生理特性和电生理特性；胃肠激素的主要 生理作用；消化活动的反射性调节。 2.消化活动的反射性调节。 3.唾液的成分及作用；咀嚼与吞咽。
3
课程目标
了解： 消化道的神经支配大肠的运动及排便反射； 大肠液的分泌；水、负离子和维生素的吸收。
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消化(digestion)
食物在消化管内被分解为小分子可 吸收物质 的过程。
二
胃内消化
三
小肠内消化
四
大肠内消化
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一、口腔内消化
（一）咀嚼与吞咽 咀嚼： 由咀嚼肌群顺序收缩而完成的复杂的反射动作。
受大脑意识控制。
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一、口腔内消化
（一）咀嚼与吞咽 咀嚼（mastication）： 作用： 机械消化 – 磨碎食物 化学消化 – 混合食物 反射性引起各种消化液分泌
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一、口腔内消化
与食物的物理性状和化学组成有关 稀、流体食物 > 稠 / 固体食物 碎 、颗粒小的食物 > 大块食物 等渗液体 > 非等渗液 糖类 > 蛋白质 > 脂肪类食物 混合食物 : 4-6小时。
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3.胃排空及其影响因素
胃的排空 胃排空的控制 胃排空是间断性的 ① 胃内的食物促进胃排空 ② 食物进入十二指肠后抑制胃排空
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II 消化管平滑肌的电生理特性
1.静息电位（RP）: －50 ～－60mV 特点：不稳定 形成机制： K+ 平衡电位 Na+ 、 Cl生电性钠泵。
（mV） 0
-30
-60
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II 消化管平滑肌的电生理特性
2.慢波电位 （基本电节律 BER）:
－5～－15mV
（mV）