糖尿病护理习题

糖尿病护理习题 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

十月份理论考试

一、选择题

1. 反映近两三个月糖尿病控制情况最理想的指标为

A．空腹血糖B．餐后血糖C．尿糖D．糖化血红蛋白

2.正常人的空腹血糖值范围是

A. B. C. D. 下列哪项是糖尿病的急性并发症

A. 糖尿病酮症酸中毒

B. 糖尿病足

C. 糖尿病肾病

D. 眼底出血

4. 下列哪一项属于糖尿病大血管并发症

A.冠心病

B.眼底病变

C.糖尿病肾病

D.神经病变

5. 诊断早期糖尿病肾病的主要依据

A．血肌酐水平升高B．伴有糖尿病眼底病变 C．浮肿 D．尿中有微量白蛋白6. 糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为

A．头晕、乏力B．恶心、呕吐C．视物模糊D．意识改变

7. 为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应多长时间检查一次眼底

A．两年一次 B．一年一次C．每次体检时都要查D．出现眼部症状后检查8. 关于糖尿病并发症的叙述，正确的是

A．糖尿病肾病是糖尿病大血管病变B．周围神经病变常以下肢最先出现C．发生糖尿病足溃疡主要的危险因素是血管病变

D．治疗糖尿病眼底病变最常用、最有效的方法为手术

9.关于糖尿病饮食治疗以下哪项正确

A.病情轻者可不需饮食治疗

B.有并发症者不宜控制饮食

C.使用胰岛素者要给高热量饮食

D.有肾功能不全者需限制蛋白摄入

10.抢救糖尿病酮症酸中毒首要的和关键的措施是（）

A 防治诱因 B使用小剂量胰岛素C补液 D纠正电解质及酸碱平衡失调E纠正脑水肿

型糖尿病人的主要死因为（）

A酮症酸中毒B严重感染C心血管病变D糖尿病肾病E高渗性非酮症糖尿病昏迷

二、多项选择题（可选择多个正确答案）

1. 糖尿病的危险因素包括（）。

A：肥胖；B：高血压；C：血脂代谢紊乱；D：重体力劳动

型糖尿病的特点有

A.通常起病隐匿

B.大多数患者肥胖

C.部分患者无典型“三多一少”表现

D.不会发生酮症酸中毒

3. 2型糖尿病发生大血管病变的危险因素有

A.高血糖

B.高血脂

C.高血压

D.吸烟

4.低血糖的危害有

A.导致血糖波动

B.引发心脑血管意外

C.持续严重低血糖可导致大脑不可逆性损伤

D.加速胰岛功能衰竭

5、糖尿病患者筛查，最能尽早反映血管病变的检查是（）。

A：心电图检查；B：眼底检查；C：肾功能检查；D：动脉多普勒检查。

6、防治糖尿病的关键是（）。

A：尽早、尽可能的控制血糖和血脂紊乱；B：控制血压、戒烟；C：增加运动，减轻体重；D：尽早使用胰岛素。

2、糖尿病急性并发症有（BC ）。

A：冠心病；B：非酮症高渗性综合症；C：乳酸中毒；D：糖尿病足。

4、哪些属于糖尿病慢性并发症（BCD ）。

A：乳酸中毒；B：高血压；C：神经病变；D：肾病变。

三、糖尿病的常见护理诊断有哪些（列举三种）

四、案例分析

某女性病人，18岁，因“恶心、呕吐、食欲减退三天”入院。10天来咳嗽、发热，逐渐出现恶心呕吐、食欲减退，查体：呼吸深大，皮肤弹性差，血糖L，尿酮++++。

问：1.此病人首先考虑的疾病是什么

2.应采取哪些急救措施

糖尿病病人的护理个案(干货)

糖尿病病人的护理个案糖尿病病人的护理个案? 芜湖市第五人民医院干芳芳某女性糖尿病患者，年龄67岁，身高1５8厘米，体重7０千克，糖尿病病史5年，口服格华止片,一次一片，每日3次.空腹血糖５.8～６.２毫摩尔／升，餐后2小时血糖多在7。8～8。２毫摩尔/升,平时睡眠好.自认血糖控制较好,饮食控制尚可,主食每餐1～1．5两，肉类每天2～３两,不喜食用蔬菜,喜欢炸虾片和糕点.目前血甘油三酯7毫摩尔/升，血胆固醇９毫摩尔/升，血压156/９２毫米汞柱。?病例分析该患者目前存在以下主要问题：?1．肥胖:身高１58厘米，理想体重为53千克,目前体重7 ０千克,超出理想体重32。１%,体质指数(BＭI）=70/（1．5８）2=28.0４，体型属肥胖（正常体 2．高甘油三型BMI范围18.5～２２.９)。? 酯、胆固醇血症：血甘油三酯范围为0。4～1。７

毫摩尔/升，该患者是７毫摩尔/升，存在高甘油三酯血症；血胆固醇＜５。7毫摩尔/升，该患者为9毫摩尔／升,存在高胆固醇血症。 3.高血压：理想血压应控制在<１30/80毫米汞柱,目前血压１56/9２毫米汞柱,存在高血压。?4．饮食习惯:油炸食物和甜食摄入过多，新鲜蔬菜摄入偏少。饮食建议和措施 1.减体重的计划:全天能量供给以1４00~1500千卡为宜,因患者已属老年，因此建议每月减体重1公斤,相当于每天减少２3３千卡的热能摄入，即每天在原膳食基础上减少主食半两、不吃油炸食品和甜食。每周测一次体重,用同一量度器、穿着相同的衣服，并在固定时间如早餐前测量. 2.每天饮食内容：主食３~4两，应以谷类为主，粗细搭配，粗粮中可适量增加玉米、荞麦面、燕麦等成份，这些食品中纤维素含量高,膳食纤维具有降血脂的作用. ?肉类2～3两,最好选择精瘦肉、鱼肉和去皮禽肉类，鸡蛋清1个，去脂牛奶半斤，豆制品1～2两，新鲜蔬菜1斤. ? 3.合理烹调:注意烹调方法,保持食物清淡。选用炖、煮、蒸或拌的方式烹调。若外出进餐,尽

糖尿病常见护理诊断

糖尿病护理诊断及护理措施一、营养失调:低于机体需要量与缺乏饮食知识有关护理措施：1、评估病人对饮食营养知识的了解程度，确定宣教内容 2、根据病人病情向病人讲解每日饮食需要量及合理的膳食结构 3、帮助病人选择每日的主、副食的品种和量 4、每周称体重 5、应用胰岛素的过程中，随时监测血糖变化，以免发生低血糖二、个人应对能力低下与产生糖尿病的并发症有关护理措施： 1、鼓励病人说出对治疗疾病和慢性疾病的感受 2、鼓励病人制定更贴合实际的目标，以免产生失望或失败感，如：将自我注射胰岛素的目标分解为小目标等 3、指出或赞扬病人已取得的进步，并强调成功和进步同等重要三、有感染的危险与糖尿病易合并感染有关护理措施：1、指导病人进行皮肤保健，避免皮肤抓伤、刺伤或其他伤害，皮肤受伤后应立即治疗，如伤口不愈合或已发生感染应立即就医 2、做好足部保健，每天检查足部，如有疼痛、颜色或温度变化疑为感染应立即就医，不可用锐器抠老茧或鸡眼，每日穿干净袜子，不宜选择过紧的袜子或长筒袜 3、指导病人做好口腔牙齿保健 4、增强病人抵抗力四、潜在并发症酮症酸中毒与胰岛素治疗中断或不当、饮食因素、应激有关护理措施：1、监测实验室酮症酸中毒的指标，监测并记录尿糖水平 2、评估酮症酸中毒的临床症状 3、监测并记录呼吸频率和深度厂 4、遵医嘱监测动脉血气分析值够五、潜在并发症低血糖与患者应用胰岛素有关护理措施：1、严密监测病人血糖

2、根据病人血糖情况调整胰岛素用量六、潜在并发症糖尿病足与患者糖尿兵易出现足部并发症有关护理措施：1、指导病人做好足部护理 2、足部出现症状及时处理

糖尿病病人的护理措施与健康指导

糖尿病病人的护理措施与健康指导主讲人：赵米米主要的护理诊断 1.营养失调低于机体需要量——与胰岛素分泌不足所致糖、蛋白质、脂肪代谢异常有关。 2.活动无耐力——与糖代谢障碍、蛋白质过多分解消耗有关。 3.有感染的危险——与血糖高、机体抵抗力降低有关。 4.潜在并发症：酮症酸中毒；低血糖反应 5.知识缺乏——缺乏糖尿病的有关饮食、活动、用药等方面的知识。护理措施 1.饮食护理严格按糖尿病饮食进餐。①三餐热量分配②食物的选择 2.运动治疗的护理（1）要求病人坚持长期而有规律的体育锻炼。（2）采取的锻炼形式应为需氧活动，如步行、骑自行车、健身操及家务劳动等。（3）作用及其预防：1）常见副作用：包括低血糖、高血糖和酮症、心血管意外和运动系统损伤。副作用的发生主要与活动强度、时间、活动前进餐时间、食品种类、活动前血糖水平及用药情况有关。 2）副作用的预防： 1 型糖尿病人在活动前须卫人网原创少量补充额外食物或减少胰岛素用量。活动量不宜过大，时间不宜过长，以15?30min为宜。此外，为避免活动时受伤，应注意活动时的环境。活动时最好随身携带甜点心及病卡以备急需。 3.药物护理（1）口服降糖药物护理 1）教育病人按时按剂量服药，不可随意增量或减量。 2）观察药物的疗效及不良反应。通过观察血糖、糖化血红蛋白等评价药物疗效。口服磺脲类药物应观察有无低血糖反应。（2）胰岛素治疗的护理胰岛素治疗的不良反应包括低血糖反应、胰岛素过敏和注射部位皮下脂肪萎缩或增生。低血糖多见于 1 型糖尿病病人。发生低血糖时，患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。一旦发生，应及时检测血糖，并根据病情进食糖类食物或静脉推注50% 葡萄糖。胰岛素过敏的表现以注射部位局部瘙痒、荨麻疹为主。为避免因注射部位皮下脂肪改

妊娠糖尿病护理个案

妇产科临产护理个案姓名：学校：患者基本资料姓氏：黄小姐性别：女年龄：33岁资料来源：患者本人及护理文书入院日期：2017-05-09 入院诊断：妊娠37+1周,孕3产1，先兆临产；妊娠合并糖尿病；疤痕子宫入院原因及相应治疗经过: 主诉：剖宫产术后6年，停经37+1周，下腹痛2天现病史：患者平素月经规律，2-3/27-28，末次月经2016-8-22，预产期（据早期B超提示为）2017年5月29日，停经1月余自测尿HCG阳性，停经40余天开始出现早孕反应，因妊娠剧吐曾住院对症处理，治疗好转出院。早孕期间无感冒、药物、毒物、放射性接触史，无腹痛、阴道流血史。孕四月自觉胎动至今。因患有2型糖尿病，孕期未行OGTT，目前三餐前各使用诺和锐22-12-10IU，晚睡前使用诺和平22IU降糖治疗，血糖控制欠佳，空腹血糖5.3-6.3mmol/L，餐后血糖波动于5.8-8.3mmol/L。孕期无头晕眼花、腹痛及双下肢浮肿。孕妇于近两日出现不规律下腹胀痛，不伴少许阴道流血、阴道流液等其他不适,胎动可。今日至我院门诊产检，行胎心检测提示CST阴性，建议住院待产，门诊拟“妊娠37+1周，糖尿病合并妊娠、疤痕子宫、先兆临产”收入院孕妇孕期顺利，体重稳定增长，大小便正常。既往史：平素月经规律，预防接种史不详，糖尿病史，2011年发现2型糖尿病，目前三餐前各使用诺和锐22-12-10IU，晚睡前使用诺和平22IU降糖治疗，血糖控制欠佳；手术史；2011年行子宫下段剖宫产术，否认食物及药物过敏史，否认输血史。个人史：出生于广东惠来县，长期居留于广东惠来县，无疫水接触史，无吸烟嗜好，无饮酒嗜好无长期工业毒物、粉尘、放射性物资接触史，否认不洁性交史。月经婚育史：平素月经规律，13+岁2-3/27-28天，末次月经2016-8-22，经量中，色红，无血块，有痛经。适龄结婚，孕3产1，2010年胚胎停育一次，2011年因“胎儿宫内窘迫”行子宫下段剖宫产术，剖出一足月女婴，体重约3.55kg，现有女儿1人，小孩及丈夫均体健。家族史：父母亲无高血压、糖尿病病史，外婆舅舅表弟均患有糖尿病。用药史：在住院前30天内用药史（胰岛素）

糖尿病常见护理诊断

糖尿病常见护理诊断公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]

3、指导病人做好口腔牙齿保健 4、增强病人抵抗力四、潜在并发症酮症酸中毒与胰岛素治疗中断或不当、饮食因素、应激有关护理措施：1、监测实验室酮症酸中毒的指标，监测并记录尿糖水平 2、评估酮症酸中毒的临床症状 3、监测并记录呼吸频率和深度厂 4、遵医嘱监测动脉血气分析值够五、潜在并发症低血糖与患者应用胰岛素有关护理措施：1、严密监测病人血糖 2、根据病人血糖情况调整胰岛素用量六、潜在并发症糖尿病足与患者糖尿兵易出现足部并发症有关护理措施：1、指导病人做好足部护理 2、足部出现症状及时处理

糖尿病病人的护理措施

糖尿病病人的护理措施文章目录*一、糖尿病病人的护理措施*二、糖尿病饮食禁忌*三、糖尿病的危害糖尿病病人的护理措施1、糖尿病病人的护理措施之饮食护理让患者明确饮食控制的重要性,从而自觉遵守饮食规定。应严格定时进食,对使用胰岛素治疗的患者尤应注意。检查每次进餐情况,如有剩余,必须计算实际进食量,供医师作治疗中参考。控制总热量,当患者出现饥饿感时可增加蔬菜及豆制品等副食。有计划地更换食品,以免患者感到进食单调乏味。 2、糖尿病病人的护理措施之胰岛素护理胰岛素的保存:中效及长效胰岛素比普通胰岛素稳定。同样在5℃情况下,前两者为3年而后者为3个月,使用期间宜保存在室温20度以下。应用时注意胰岛素的换算。剂量必须准确,抽吸时避免振荡。两种胰岛素合用时,先抽吸正规胰岛素后抽吸鱼精蛋白胰岛素。胰岛素注射部位选择与安排,胰岛素常用于皮下注射,宜选皮肤疏松部位,有计划按顺序轮换注射。每次要改变部位,以防注射部位组织硬化,脂肪萎缩影响胰岛素的吸收,注射部位消毒应严密以防感染。低血糖反应:表现为疲乏,强烈饥饿感,甚至死亡,一旦发生低血糖反应,立即抽血检查血糖外,可口服糖水或静注50%葡萄糖40m,待患者清醒后再让其进食,以防止再昏迷。 3、糖尿病病人的护理措施之卫生护理

告知病人注意个人卫生,保持全身及局部清洁,内衣质地要柔软,医|学教育网搜集整理吸水性、透气性要良好,鞋袜不宜过紧;每晚用温水洗脚,保持趾间干燥,经常检查足部,防止足部损伤,经常按摩足部,促进血液循环;有感觉异常的病人,要防止烫伤。糖尿病饮食禁忌1、糖尿病患者需要保持低钠高纤维素饮食高钠饮食会导致血压升高,造成粥样动脉硬化,所以不要吃过多的钠盐,减少糖尿病并发症的发生,可以适当的吃一些可以溶解的纤维素,这些食物能够改善胆固醇、脂肪以及糖类的代谢,并且可以减轻体重。 2、糖尿病患者需要限制淀粉不要吃糖淀粉可以为机体提供所需要的能量,但是多余的淀粉会在体内转化为糖分,会加重糖尿病,所以应该限制淀粉的摄入,而糖类更是糖尿病的禁忌,食用糖类能直接加重糖尿病的发病,所以需要限制淀粉不要吃糖。 3、糖尿病患者需要限制脂肪与蛋白质的摄入量糖尿病是由于胰岛素分泌不足导致的糖类、脂肪以及蛋白质的代谢紊乱,由于糖尿病易于合并粥样动脉硬化的发生,所以需要限制脂肪的摄入,糖尿病患者不要吃脂肪和胆固醇过高的食物,同时糖尿病易于合并肾病,蛋白质摄入过多容易给肾脏造成负担,所以应该限制蛋白质的摄入。

消渴病的护理查房

（一）主要的护理诊断 1.营养失调低于机体需要量——与胰岛素分泌不足所致糖、蛋白质、脂肪代谢异常有关。 2.活动无耐力——与糖代谢障碍、蛋白质过多分解消耗有关。 3.有感染的危险——与血糖高、机体抵抗力降低有关。 4.潜在并发症：酮症酸中毒；低血糖反应。 5.知识缺乏——缺乏糖尿病的有关饮食、活动、用药等方面的知识。（二）护理措施 1.饮食护理严格按糖尿病饮食进餐。 ①三餐热量分配 ②食物的选择 2.运动治疗的护理（1）要求病人坚持长期而有规律的体育锻炼。（2）采取的锻炼形式应为需氧活动，如步行、骑自行车、健身操及家务劳动等。（3）作用及其预防： 1）常见副作用：包括低血糖、高血糖和酮症、心血管意外和运动系统损伤。副作用的发生主要与活动强度、时间、活动前进餐时间、食品种类、活动前血糖水平及用药情况有关。 2）副作用的预防：1型糖尿病人在活动前须卫人网原创少量补充额外食物或减少胰岛素用量。活动量不宜过大，时间不宜过长，以l5～30min为宜。此外，为避免活动时受伤，应注意活动时的环境。活动时最好随身携带甜点心及病情卡，以备急需。 3.药物护理（1）口服降糖药物护理 1）教育病人按时按剂量服药，不可随意增量或减量。 2）观察药物的疗效及不良反应。通过观察血糖、糖化血红蛋白等评价药物疗效。口服磺脲类药物应观察有无低血糖反应。（2）胰岛素治疗的护理

胰岛素治疗的不良反应包括低血糖反应、胰岛素过敏和注射部位皮下脂肪萎缩或增生。低血糖多见于1型糖尿病病人。发生低血糖时，患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。一旦发生，应及时检测血糖，并根据病情进食糖类食物或静脉推注50%葡萄糖。胰岛素过敏的表现以注射部位局部瘙痒、荨麻疹为主。为避免因注射部位皮下脂肪改变而导致胰岛素吸收不良，应有计划地改换注射部位。 4.预防感染（1）加强口腔护理，预防口腔感染。（2）进行皮下注射时，严格无菌操作，防止伤口感染。（3）预防糖尿病足关键是预防皮肤损伤和感染。 5.并发症的护理（1）酮症酸中毒的护理：护士应准确执行医嘱，以确保液体和胰岛素的输入。应密切观察病人的意识状况，每l～2h留取标本送检尿糖、尿酮体及血糖、血酮体等。（2）低血糖护理：当病人出现强烈饥饿感，伴软弱无力、恶心、心悸甚至意识障碍时，或于睡眠中突然觉醒伴皮肤潮湿多汗时，均应警惕低血糖的发生。发生低血糖时，采取的措施包括：有条件应先做血糖测定，然后进食含糖食物，静脉推注50%葡萄糖和肌注胰高血糖素。

糖尿病的护理措施

糖尿病的护理措施（一）主要的护理诊断 1.营养失调低于机体需要量——与胰岛素分泌不足所致糖、蛋白质、脂肪代谢异常有关。 2.活动无耐力——与糖代谢障碍、蛋白质过多分解消耗有关。 3.有感染的危险——与血糖高、机体抵抗力降低有关。 4.潜在并发症：酮症酸中毒；低血糖反应。 5.知识缺乏——缺乏糖尿病的有关饮食、活动、用药等方面的知识。（二）护理措施 1.饮食护理严格按糖尿病饮食进餐。 ①三餐热量分配②食物的选择 2.运动治疗的护理（1）要求病人坚持长期而有规律的体育锻炼。（2）采取的锻炼形式应为需氧活动，如步行、骑自行车、健身操及家务劳动等。（3）作用及其预防： 1）常见副作用：包括低血糖、高血糖和酮症、心血管意外和运动系统损伤。副作用的发生主要与活动强度、时间、活动前进餐时间、食品种类、活动前血糖水平及用药情况有关。 2）副作用的预防：1型糖尿病人在活动前须少量补充额外食物或减少胰岛素用量。活动量不宜过大，时间不宜过长，以l5～30min为宜。此外，为避免活动时受伤，应注意活动时的环境。活动时最好随身携带甜点心及病情卡，以备急需。 3.药物护理（1）口服降糖药物护理 1）教育病人按时按剂量服药，不可随意增量或减量。 2）观察药物的疗效及不良反应。通过观察血糖、糖化血红蛋白等评价药物疗效。口服磺脲类药物应观察有无低血糖反应。（2）胰岛素治疗的护理胰岛素治疗的不良反应包括低血糖反应、胰岛素过敏和注射部位皮下脂肪萎缩或增生。低血糖多见于1型糖尿病病人。发生低血糖时，患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。一旦发生，应及时检测血糖，并根据病情进食糖类食物或静脉推注50%葡萄糖。胰岛素过敏的表现以注射部位局部瘙痒、荨麻疹为主。为避免因注射部位皮下脂肪改变而导致胰岛素吸收不良，应有计划地改换注射部位。 4.预防感染（1）加强口腔护理，预防口腔感染。（2）进行皮下注射时，严格无菌操作，防止伤口感染。（3）预防糖尿病足关键是预防皮肤损伤和感染。 5.并发症的护理（1）酮症酸中毒的护理：护士应准确执行医嘱，以确保液体和胰岛素的输入。应密切观察病人的意识状况，每l～2h留取标本送检尿糖、尿酮体及血糖、血酮体等。（2）低血糖护理：当病人出现强烈饥饿感，伴软弱无力、恶心、心悸甚至意识障碍时，或于睡眠中突然觉醒伴皮肤潮湿多汗时，均应警惕低血糖的发生。发生低血糖时，采取的措施包括：有条件应先做血糖测定，然后进食含糖食物，静脉推注50%葡萄糖和肌注胰高血糖素。 2016年7月26日

-糖尿病护理习题

十月份理论考试一、选择题 1. 反映近两三个月糖尿病控制情况最理想的指标为 A．空腹血糖B．餐后血糖C．尿糖D．糖化血红蛋白 2.正常人的空腹血糖值范围是 A. 2.8-4.4mmol/L B. 4.4-6.1mmol/L C. 6.1-7.0mmol/L D. 7.0-7.8mmol/L 3. 下列哪项是糖尿病的急性并发症 A. 糖尿病酮症酸中毒 B. 糖尿病足 C. 糖尿病肾病 D. 眼底出血 4. 下列哪一项属于糖尿病大血管并发症 A.冠心病 B.眼底病变 C.糖尿病肾病 D.神经病变 5. 诊断早期糖尿病肾病的主要依据 A．血肌酐水平升高B．伴有糖尿病眼底病变 C．浮肿 D．尿中有微量白蛋白6. 糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为 A．头晕、乏力B．恶心、呕吐C．视物模糊D．意识改变 7. 为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应多长时间检查一次眼底 A．两年一次 B．一年一次C．每次体检时都要查D．出现眼部症状后检查8. 关于糖尿病并发症的叙述，正确的是 A．糖尿病肾病是糖尿病大血管病变B．周围神经病变常以下肢最先出现C．发生糖尿病足溃疡主要的危险因素是血管病变 D．治疗糖尿病眼底病变最常用、最有效的方法为手术 9.关于糖尿病饮食治疗以下哪项正确 A.病情轻者可不需饮食治疗 B.有并发症者不宜控制饮食 C.使用胰岛素者要给高热量饮食 D.有肾功能不全者需限制蛋白摄入 10.抢救糖尿病酮症酸中毒首要的和关键的措施是（） A 防治诱因 B使用小剂量胰岛素C补液 D纠正电解质及酸碱平衡失调E纠正脑水肿 11.I型糖尿病人的主要死因为（） A酮症酸中毒B严重感染C心血管病变D糖尿病肾病E高渗性非酮症糖尿病昏迷二、多项选择题（可选择多个正确答案） 1. 糖尿病的危险因素包括（）。 A：肥胖；B：高血压；C：血脂代谢紊乱；D：重体力劳动 2.2型糖尿病的特点有 A.通常起病隐匿 B.大多数患者肥胖 C.部分患者无典型“三多一少”表现 D.不会发生酮症酸中毒 3. 2型糖尿病发生大血管病变的危险因素有 A.高血糖 B.高血脂 C.高血压 D.吸烟 4.低血糖的危害有 A.导致血糖波动 B.引发心脑血管意外 C.持续严重低血糖可导致大脑不可逆性损伤 D.加速胰岛功能衰竭 5、糖尿病患者筛查，最能尽早反映血管病变的检查是（）。 A：心电图检查；B：眼底检查；C：肾功能检查；D：动脉多普勒检查。 6、防治糖尿病的关键是（）。 A：尽早、尽可能的控制血糖和血脂紊乱；B：控制血压、戒烟；C：增加运动，

糖尿病护理诊断

糖尿病护理常规 1、护理诊断 1、营养失调低于机体需要量或高于机体需要量与胰岛素分泌或作用缺陷引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关 2、潜在并有感染的危险: 与血糖增高,脂代谢紊乱,营养不良,微循环障碍等因素有关 3、潜在并发症:糖尿病足 4、潜在并发症:低血糖 5、潜在并发症:酮症酸中毒、高渗性昏迷 6、有体液不足的危险与血糖升高、尿渗透压增高有关 7、活动无耐力与严重代谢紊乱、蛋白质分解增加有关 8、自理缺陷与视力障碍有关 9、焦虑与糖尿病慢性并发症、长期治疗导致经济负担加重有关 10、知识缺乏与缺乏糖尿病的预防与自我护理知识 2、护理措施一、营养失调 1、饮食护理 2、运动锻炼 3、口服用药的护理 4、胰岛素注射的护理 1、饮食护理 1)制定总热量:标准体重(kg)=身高(cm)-105(年龄在40岁以下)/100(40岁以上) 成年人休息状态下每天每公斤理想体重给与热量105-125、5kJ(25-30kcal),40kcal)以上,孕妇、乳母、营养不良与消瘦、伴消耗性疾病者在理性体重上酌情增减。 2)食物组成与分配:碳水化合物50-60%,蛋白含量不超过总热量的15%,主食的分配应定时定量,1/5,2/5,3/5或各1/3或1/7,2/7,2/7,2/7 3)严格限制各种甜食 4)保持大便通畅。 5)预防低血糖 6)手术期间病人的饮食,病人能承受的情况下早日恢复饮食,高热量、高蛋白、易消化的饮食。 2、运动锻炼 (1) 方式:最好做有氧运动,如散步、慢跑、骑自行车、做广播操、太极拳、球类活动等,其中步行活动安全,容易坚持,可作为首选的锻炼方式。 (2)时间:20～30分钟 (3)强度:为活动时病人的心率应达到个体60%的最大耗氧量。个体60%最大耗氧时心率简易计算法为:心率=170-年龄。 (4)注意事项 ①运动前评估:运动前评估糖尿病的控制情况,根据病人具体情况决定运动方式、时间以及所采用的运动量。 ②预防意外发生:随身携带糖果,当出现饥饿感、心慌、出冷汗、头晕及四肢无力或颤抖等低血糖症状时及时食用。身体状况不良时应暂停运动。在运动中若出现胸闷、胸痛、视力模糊等应立即停止并及时处理。

糖尿病病人的护理措施与健康指导

创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 糖尿病病人的护理措施与健康指导主讲人：赵米米主要的护理诊断 1.营养失调低于机体需要量——与胰岛素分泌不足所致糖、蛋白质、脂肪代谢异常有关。 2.活动无耐力——与糖代谢障碍、蛋白质过多分解消耗有关。 3.有感染的危险——与血糖高、机体抵抗力降低有关。 4.潜在并发症：酮症酸中毒；低血糖反应 5.知识缺乏——缺乏糖尿病的有关饮食、活动、用药等方面的知识。护理措施 1.饮食护理严格按糖尿病饮食进餐。①三餐热量分配②食物的选择 2.运动治疗的护理（1）要求病人坚持长期而有规律的体育锻炼。（2）采取的锻炼形式应为需氧活动，如步行、骑自行车、健身操及家务劳动等。（3）作用及其预防： 1）常见副作用：包括低血糖、高血糖和酮症、心血管意外和运动系统损伤。副作用的发生主要与活动强度、时间、活动前进餐时间、食品种类、活动前血糖水平及用药情况有关。 2）副作用的预防：1型糖尿病人在活动前须卫人网原创少量补充额外食物或减少胰岛素用量。活动量不宜过大，时间不宜过长，以l5～30min为宜。此外，为避免活动时受伤，应注意活动时的环境。活动时最好随

身携带甜点心及病卡以备急需。 3.药物护理（1）口服降糖药物护理 1）教育病人按时按剂量服药，不可随意增量或减量。 2）观察药物的疗效及不良反应。通过观察血糖、糖化血红蛋白等评价药物疗效。口服磺脲类药物应观察有无低血糖反应。（2）胰岛素治疗的护理胰岛素治疗的不良反应包括低血糖反应、胰岛素过敏和注射部位皮下脂肪萎缩或增生。低血糖多见于1型糖尿病病人。发生低血糖时，患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。一旦发生，应及时检测血糖，并根据病情进食糖类食物或静脉推注50%葡萄糖。胰岛素过敏的表现以注射部位局部瘙痒、荨麻疹为主。为避免因注射部位皮下脂肪改变而导致胰岛素吸收不良，应有计划地改换注射部位。 4.预防感染（1）加强口腔护理，预防口腔感染。（2）进行皮下注射时，严格无菌操作，防止伤口感染。（3）预防糖尿病足关键是预防皮肤损伤和感染。 5.并发症的护理（1）酮症酸中毒的护理：护士应准确执行医嘱，以确保液体和胰岛素的输入。应密切观察病人的意识状况，每l～2h留取标本送检尿糖、尿酮体及血糖、血酮体等。（2）低血糖护理：当病人出现强烈饥饿感，伴软弱无力、恶心、心悸甚至意识障碍时，或于睡眠中突然觉醒伴皮肤潮湿多汗时，均应警惕低血糖的发生。发生低血糖时，采取的措施包括：有条件应先做血糖测定，然后进食含糖食物，静脉推注50%葡萄糖。糖尿病病人的健康指导一：疾病知识指导糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合症。因胰岛素分泌和作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的碳水化

糖尿病护理诊断

糖尿病护理护理诊断 1、营养失调低于机体需要量或高于机体需要量与胰岛素分泌或作用缺陷引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关 2、潜在并有感染的危险：与血糖增高，脂代谢紊乱，营养不良，微循环障碍等因素有关 3、潜在并发症：糖尿病足 4、潜在并发症：低血糖 5、潜在并发症：酮症酸中毒、高渗性昏迷 6、有体液不足的危险与血糖升高、尿渗透压增高有关 7、活动无耐力与严重代谢紊乱、蛋白质分解增加有关 8、自理缺陷与视力障碍有关 9、焦虑与糖尿病慢性并发症、长期治疗导致经济负担加重有关 10、知识缺乏与缺乏糖尿病的预防和自我护理知识护理措施

一、营养失调 1、饮食护理 2、运动锻炼 3、口服用药的护理 4、胰岛素注射的护理 1、饮食护理 1）制定总热量：标准体重（kg）=身高（cm）-105（年龄在40岁以下）/100（40岁以上）成年人休息状态下每天每公斤理想体重给与热量105-125.5kJ（25-30kcal），（40kcal）以上，孕妇、乳母、营养不良和消瘦、伴消耗性疾病者在理性体重上酌情增减 2）食物组成和分配：碳水化合物50-60%，蛋白含量不超过总热量的15%，主食的分配应定时定量，1/5，2/5，3/5或各1/3或1/7，2/7，2/7，2/7 3）严格限制各种甜食 4）保持大便通畅 5）预防低血糖 6）手术期间病人的饮食，病人能承受的情况下

早日恢复饮食，高热量、高蛋白、易消化的饮食 2、运动锻炼（1）方式：最好做有氧运动，如散步、慢跑、骑自行车、做广播操、太极拳、球类活动等，其中步行活动安全，容易坚持，可作为首选的锻炼方式。（2）时间：20～30分钟（3）强度：为活动时病人的心率应达到个体60%的最大耗氧量。个体60%最大耗氧时心率简易计算法为：心率=170-年龄。（4）注意事项 ①运动前评估：运动前评估糖尿病的控制情况，根据病人具体情况决定运动方式、时间以及所采用的运动量。 ②预防意外发生：随身携带糖果，当出现饥饿感、心慌、出冷汗、头晕及四肢无力或颤抖等低血糖症状时及时食用。身体状况不良时应暂停运动。在运动中若出现胸闷、胸痛、视力模糊等应立即停止并及时处理。 ③运动时随身携带糖尿病卡，卡上写有本人的姓名、年龄、家庭住址、电话号码和病情以备急需。运动后应做好运动日记，以便观察疗效和不良反应。

糖尿病护理个案

护理个案一例围产期急性心肌梗死的护理科室：急诊ICU 姓名：黄会平

一例围产期急性心肌梗死的护理 (黄会平河南省人民医院急诊ICU) [摘要]总结通过一例特殊的急性心肌梗死病例报道,告诫医务人员多掌握急性心肌梗死的相关知识，一定要提高警惕有胸痛症状的孕妇发生急性心肌梗死的可能性。 [关键词]围产期;急性心肌梗死;首发症状 One case of perinatal care in acute myocardial infarction [abstract] Summary Through a special case of reported cases of acute myocardial infarction, warn medical personnel acquire the relevant knowledge and more acute myocardial infarction, there must be vigilant to the possibility of pregnant women with chest pain symptoms of acute myocardial infarction [Keyword] Perinatal; acute myocardial infarction; the first symptom 急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命.绝大多数急性心肌梗死由冠状动脉粥样硬化斑块破裂血栓形成所致。此病例为一例围产期28岁年轻女性，以急性心肌梗死入院，本病例的突出特点为急性心肌梗死发生于患者分娩后3天，

糖尿病护理要点(精品课件)

糖尿病护理常规一、观察要点 1.无症状期观察：多为中年以上Ⅱ型糖尿病患者，食欲好、体胖,精神体力如常人。常在查体或诊疗其他疾病时发现尿糖阳性,空腹血糖正常或高于正常,餐后两小时血糖高于正常，糖耐量试验显示耐量减低。 2.症状期观察:糖尿病典型症状是“三多一少”，多尿、多饮、多食、体重减轻。 ①多尿、烦渴、多饮由于血糖浓度增高,超过肾糖阈值,导致尿糖、尿渗透压升高，而肾小管重吸收水减少,尿量和尿次数增多,一昼夜可20余次，总量达2~3升。由于多尿，患者口渴多饮。 ②多食善饥由于大量糖尿,糖未能充分利用，加之血糖增高后刺激机体分泌胰岛素,因此食欲亢进，有饥饿感，每日进食５~6次,每顿可达l～２斤。但有时仍不能满足。 ③体重减轻、疲乏无力由于糖代谢失常，能量利用减少，负氮平衡，失水等,患者感疲乏、虚弱无力。 ④其他皮肤瘙痒,尤其多见女性外阴，由于尿糖刺激局部而引起,或可并发真菌感染,此时瘙痒更严重。另外，

四肢麻木、腰痛腹泻、月经失调、性功能障碍也常见。二、护理诊断 1、营养失调低于机体需要量或高于机体需要量与胰岛素分泌或作用缺陷引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关。 2、潜在并有感染的危险：与血糖增高，脂代谢紊乱,营养不良，微循环障碍等因素有关。 3、潜在并发症：糖尿病足。 4、潜在并发症:低血糖。 5、潜在并发症:酮症酸中毒、高渗性昏迷。６、有体液不足的危险与血糖升高、尿渗透压增高有关。 7、活动无耐力与严重代谢紊乱、蛋白质分解增加有关。 8、自理缺陷与视力障碍有关。 9、焦虑与糖尿病慢性并发症、长期治疗导致经济负担加重有关。 10、知识缺乏与缺乏糖尿病的预防和自我护理知识。三、护理措施

糖尿病个案整体护理

个案整体护理上海思博职业技术学院护理0901 钱佳丽基本资料：科室：西内一床号：628 门诊号：70175771 住院号：0273016 姓名：沈伯泉性别：男年龄：80岁民族：汉族婚姻：已婚入院诊断：中医：消渴西医：2型糖尿病入院时间： 2011.10.12 10:00 入院时令：秋发病节气：寒露后入院介绍：对症宣教，住院须知（饮食、休息、卫生、探视、陪客、物资保管等等）入院原因：发现血糖上升10余年，控制欠佳半年现病史：患者于10余年发现血糖上升，诊断为2型糖尿病，长期服用口服药治疗，近半年来，血糖控制欠佳，出现多尿，口干症状，体重减轻，检测空腹血糖控制在 15~20mmol/l左右，先后在多家医院就诊，更换多种口服药物，目前口服诺和龙每日一次，每次一粒，二甲双胍缓释片0、85每日两次，血糖仍控制不佳。今日至我院门诊就诊查空腹指末血糖17.0mol/l，门诊拟“1型糖尿病”收入院，患者病程中否认意识不清，深大呼吸，否认肢体麻木，近期有视力模糊。拟诊“2型糖尿病”收入院。患者半年来，胃纳夜眠可，排尿多，排便可，体重减轻3~4公斤。既往史：否认高血压病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认外伤史，多年前有阑尾切除手术，否认输血史，否认食物药物过敏史，承认有血吸虫病疫区接触史。个人史：生于本地，否认烟酒嗜好。婚育月经史：已婚已育。家族史：否认家族性遗传性疾病。体格检查：体温：36.2 °C 脉搏：75次/分呼吸：18次/分血压：110/70mmHg

神清，气平，面容萎黄，精神稍软，双侧颈静脉无充盈；双肺呼吸音粗，未及明显干湿啰音，心界稍向左扩大，心率70次/分，律齐，心音清，未及杂音，腹软，无压痛，双下肢无浮肿。辅助：空腹指末血糖17.0mmol/l 初步诊断：2型糖尿病疾病认识：概念：糖尿病是有多种原因导致胰岛素分泌或作用缺陷或两者同时存在而引起的以糖代谢紊乱为主要表现，以慢性高血糖为共同特征的临床综合症。除碳水化合物之外，尚有蛋白质、脂肪和水、电解质代谢紊乱。病因和机制：与遗传、自身免疫反应及环境因素有关，遗传因素是基础，环境因素是诱因，免疫损伤是结果。环境因素包括：病毒感染、肥胖、体力活动减少、高热量饮食、创伤、手术、精神刺激、多次妊娠与分娩，其中病毒感染是重要的环境因素之一。分类及临床表现：糖尿病临床上主要分为四大类型：1型糖尿病、2型糖尿病、其他特异性糖尿病和妊娠糖尿病。临床上以1型糖尿病和2型糖尿病为主。 ①1型糖尿病可有反复病毒感染史，多为青少年和儿童，发病较急，三多一少（即多饮多尿多食、体重下降）症群明显，易发生酮症酸中毒； ②2型糖尿病占绝大部分，病人可有多食、体力活动减少、肥胖、长期应激及化学毒物的作用，主要见于老年人和成人，发病大多隐袭，呈慢性经过，早期常无症状。常见并发症：急性并发症： ①糖尿病酮症酸中毒，常见诱因为急性感染，其他因素有胰岛素不当减量或突然中断等；主要表现为食欲减退、恶心、呕吐、深大呼吸、呼气有烂苹果气味、尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷、头痛。烦躁等。 ②高渗性非酮症谈糖尿病昏迷。

妊娠合并糖尿病的护理措施

妊娠合并糖尿病的护理措施（一）妊娠期 1.入高危门诊①按期检查，产、内科共同监护。②重视尿糖、尿酮体、B 超和宫底高度监测等，及早发现胎儿畸形和巨大儿。③指导孕妇自查尿糖。④向孕妇讲解糖尿病相关知识和控制血糖方法与母儿预后，减少她们的焦虑情绪。 2.饮食控制控制热卡，按125kJ／kg（30kcal／kg）计算，每日蛋白质100g，碳水化合物150～250g，脂肪lg／kg，补充维生素、钙、铁，多吃蔬菜和豆制品。 3.适量运动缓步行走或同等量活动，如上臂运动，每次20min，运动注意个体化。 4.正确使用胰岛素①计算用量前，测体重。测体重时应注意空腹，排空大小便，着装相同。②观察尿糖，估计胰岛素用量，砖红（++++）、+16U／d，橘红（+++）、+12U／d，黄（++）、+8U／d，绿（+）、+4U／d，蓝（一）、0或一4U／d。一般在饭前半小时皮下注射，首次剂量 0.1U／（kg.h），经静脉滴注，酸纠正（血pH>7.34，尿酮体转阴）后改皮下注射。用药期间，观察有无酮症酸中毒和血糖异常变化的临床症状，以便能作进一步检查，积极处理。 5.胎儿监护，加强高危孕妇的管理。 6.预防感染，向孕妇讲解糖尿病人发生感染的危险因素、易感部位并落实预防措施。（二）分娩期提供常规产科护理外，还应： 1.陪伴分娩，提供心理支持，鼓励进食，保证热量供应，防止低血糖的发生，促进产程进展。 2.严密监测产程进展和胎儿情况，若胎心异常或CST出现晚期减速，立即报告医生。 3.做好术前准备、助产器械准备和新生儿急救准备。 4.糖尿病孕妇孕周已接近足月，并伴有其他合并症，需终止妊娠，应按医嘱对剖宫产孕妇术前注射地塞米松，以促进胎儿肺泡表面活性物质的产生，促进胎肺成熟，减少新生儿呼吸窘迫综合征。 5.监测血糖、尿糖动态，预防低血糖。

糖尿病护理查房

糖尿病护理查房一、时间：2016年6月20日二、地点：护士办公室三、主持人：李英护士长四、参加人员：全科护士五、查房内容：糖尿病护理查房主讲人：徐一主管护师李英护士长：今天是组织护理查房，本次进行的内容为“糖尿病病护理查房”。首先由徐一主管护师讲解糖尿病的定义、临床症状体征以及根据患者的病情特征总结提出的护理诊断、护理措施等。（一）糖尿病的定义：中医上消渴因禀赋不足，阴虚燥热所致。以口渴引饮为上消，易饥善食为中消，饮一溲一为下消。统称消渴的主要临床表现。病变在肺胃肾。西医上糖尿病是胰岛素分泌缺陷或/和胰岛素作用障碍，导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。显著高血糖的症状有多尿，烦渴，多食及体重减轻。（二）糖尿病的中医诊断标准：参照中华中医药学会《糖尿病中医防治指指南》(2010版)。多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿糖增高等表现，是诊断消渴病的主要依据。有的患者“三多”症状不明显，但若中年之后发病，且嗜食膏粱厚味，形体肥胖，以及伴发肺痨、水肿、眩晕、胸痹、中风、雀目、痈疽等病症，应考虑消渴病的可能。（三）糖尿病的西医诊断标准：空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L (126mg/dl);或糖耐量试验(OGTT)中糖负荷（75克葡萄糖后）2小时血糖(2HPG)≥ll.lmmol/L (200mg/dl);或随机血糖≥ll.lmmol/L (200mg/dl)。（四）主要病因：高血糖伴脂肪、蛋白质、水及电解质等一系列代谢紊乱，这是因为胰岛素的分泌或作用存在缺陷。（五）临床表现：烦渴、多饮、多尿、多食易饥、体重下降及视力模糊。（六）并发症：急性并发症：1、糖尿病酮症酸中毒 2 、糖尿病非酮症高渗性昏迷；慢性并发症：1心血管病变。2 、糖尿病肾病-中医病名。3 、糖尿病眼病。4. 糖尿病足--脱疽。5. 糖尿病周围神经病变

糖尿病的护理措施完整版

糖尿病的护理措施 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

糖尿病的护理措施（一）主要的护理诊断 1.营养失调低于机体需要量——与胰岛素分泌不足所致糖、蛋白质、脂肪代谢异常有关。 2.活动无耐力——与糖代谢障碍、蛋白质过多分解消耗有关。 3.有感染的危险——与血糖高、机体抵抗力降低有关。 4.潜在并发症：酮症酸中毒；低血糖反应。 5.知识缺乏——缺乏糖尿病的有关饮食、活动、用药等方面的知识。（二）护理措施 1.饮食护理严格按糖尿病饮食进餐。 ①三餐热量分配②食物的选择2.运动治疗的护理（1）要求病人坚持长期而有规律的体育锻炼。（2）采取的锻炼形式应为需氧活动，如步行、骑自行车、健身操及家务劳动等。（3）作用及其预防：1）常见副作用：包括低血糖、高血糖和酮症、心血管意外和运动系统损伤。副作用的发生主要与活动强度、时间、活动前进餐时间、食品种类、活动前血糖水平及用药情况有关。2）副作用的预防：1型糖尿病人在活动前须少量补充额外食物或减少胰岛素用量。活动量不宜过大，时间不宜过长，以l5～30min为宜。此外，为避免活动时受伤，应注意活动时的环境。活动时最好随身携带甜点心及病情卡，以备急需。 3.药物护理（1）口服降糖药物护理 1）教育病人按时按剂量服药，不可随意增量或减量。2）观察药物的疗效及不良反应。通过观察血糖、糖化血红蛋白等评价药物疗效。口服磺脲类药物应观察有无低血糖反应。（2）胰岛素治疗的护理胰岛素治疗的不良反应包括低血糖反应、胰岛素过敏和注射部位皮下脂肪萎缩或增生。低血糖多见于1型糖尿病病人。发生低血糖时，患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。一旦发生，应及时检测血糖，并根据病情进食糖类食物或静脉推注50%葡萄糖。胰岛素过敏的表现以注射部位局部瘙痒、荨麻疹为主。为避免因注射部位皮下脂肪改变而导致胰岛素吸收不良，应有计划地改换注射部位。 4.预防感染（1）加强口腔护理，预防口腔感染。

糖尿病的护理措施

糖尿病的护理措施糖尿病的临床类型主要包括非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM，II型）和胰岛素依赖型糖尿病（IDDM，I型），其中NIDDM病例约占90%以上。糖尿一种常见的内分泌?代谢疾病，有遗传倾向，其基本病理为绝对或相对胰岛素分泌不足，以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低所引起的代谢紊乱，包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等一系列代谢紊乱，严重时常导致酸碱平衡失调，其特点为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量减低及胰岛素释放试验异常。临床表现为多食、多尿、消瘦、疲乏无力等，即典型的“三多一少”症状，常伴发心血管、肾、眼及神经等病变。护士应根据糖尿病的特点，进行适当的护理措施，如饮食护理，运动锻炼，遵医嘱给予药物治疗及适当的局部护理。具体护理措施如下：一、饮食护理 1、热量分布三餐分配将上述热量换算成食谱，三餐分配一般为早餐1/5，中餐2/5，晚餐2/5，或1/3、1/3、1/3，或分成四餐为1/7、2/7、2/7、2/7，三餐或四餐饮食内容要搭配均匀，每餐均有谷类、肉类、油类，且要定时定量，这有利于减缓葡萄糖的吸收，增加胰岛素的释放。一段时间以后，若血糖仍然不降，则饮食应作调整。 2、食物中碳水化合物、蛋白质、脂肪的分配。碳水化合物约占食物总热量的50%~60%；蛋白质和脂肪：蛋白质约占总热量的12%~15%，按成人每日每公斤标准体重0.8~1.2g计算，儿童、孕妇、乳母、营养不良者可增加至1.5~2.0g，脂肪占总热量的30%~35%左右。二、运动锻炼和休息 1、体育锻炼的方式以步行锻炼为主，包括慢跑、骑自行车、健身操、打太极拳、游泳及家务劳动等活动。 2、运动的适应证与禁忌证 3、适应证：II型糖尿病肥胖者和血糖11.1~16.7mmol/L(200~300mg/dl)以下者，以及I 型糖尿病稳定期病人。 4、禁忌证：并发急性感染，活动性肺结核病人；严重急慢性并发症病人，如心、肾并发症，酮症素酸中毒者；严重糖尿病病人。 5、运动原则根据年龄、性别、体力、病情及有无并发胰岛素治疗及饮食治疗等情况决定，循序渐进、逐步增加运动量，持之以恒，切记随意中断。 6、休息虚弱的病人应增加卧床时间，同时可指导病人进行床上肢体活动，促进病人肢体血液循环。三、.使用药物治疗 1、使用口服降糖药治疗 2、口服降糖药的方法磺脲类药D860、优降糖及达美康等药物宜在餐前半小时口服，双胍类药物宜在饭前或进餐时间用。副作用:磺脲类副作用主要为低血糖反应，肝肾功能损坏。双胍类药物的不良反应为食欲减退，呕吐，口干苦，金属味，腹泻等。 3、使用胰岛素治疗 3.21胰岛素注射的方法选择部位为上臂三角肌、前臂外侧、大腿外侧方、腹部、后背，一般用1ml注射器抽取药液以保证剂量准确，首先抽好药液，用碘伏消毒后与皮肤呈45°角皮下注射，推完药液停留10s，使针栓内药液全部注入，注射完毕后用干棉签按压半分钟，防止液体溢出，降低药效。注意事项: （1）剂量必须准确。

糖尿病病人的护理措施与健康指导

糖尿病病人的护理措施与健康指导主要的护理诊断 1.营养失调低于机体需要量——与胰岛素分泌不足所致糖、蛋白质、脂肪代谢异常有关。 2.活动无耐力——与糖代谢障碍、蛋白质过多分解消耗有关。 3.有感染的危险——与血糖高、机体抵抗力降低有关。 4.潜在并发症:酮症酸中毒;低血糖反应 5.知识缺乏——缺乏糖尿病的有关饮食、活动、用药等方面的知识。护理措施 1.饮食护理严格按糖尿病饮食进餐。 ①首先糖尿病的饮食治疗是一个长期的过程，是终身性的，要建立正确、有规律的饮食习惯，不偏，不挑食。②严格定时、定量、定餐次。③严格控制全日总热量的摄入，防止过多。一般每天的主食量在4～6 两为宜。④要保证每日优质蛋白的供应，也就是每天要有一定量的牛奶、鸡蛋和瘦肉的摄入。各种肉食总量每天不超过3两。⑤忌含糖量高的饮食。 2.运动治疗的护理 (1)要求病人坚持长期而有规律的体育锻炼。 (2)采取的锻炼形式应为需氧活动,如步行、骑自行车、健身操及家务劳动等。 (3)作用及其预防: 1)常见副作用:包括低血糖、高血糖和酮症、心血管意外和运动系统损伤。副作用的发生主要与活动强度、时间、活动前进餐时间、食品种类、活动前血糖水平及用药情况有关。 2)副作用的预防:1型糖尿病人在活动前须少量补充额外食物或减少胰岛素用量。活动量不宜过大,时间不宜过长,以l5~30min为宜。此外,为避免活动时受伤,应注意活动时的环境。活动时最好随身携带甜点心及病卡以备急需。 3.药物护理 (1)口服降糖药物护理 1)教育病人按时按剂量服药,不可随意增量或减量。 2)观察药物的疗效及不良反应。通过观察血糖、糖化血红蛋白等评价药物疗效。口服磺脲类药物应观察有无低血糖反应。 (2)胰岛素治疗的护理胰岛素治疗的不良反应包括低血糖反应、胰岛素过敏和注射部位皮下脂肪萎缩或增生。低血糖多见于1型糖尿病病人。发生低血糖时,患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。一旦发生,应及时检测血糖,并根据病情进食糖类食物或静脉推注50%葡萄糖。